Ноотропные препараты в лечении цереброваскулярных заболеваний

Содержание

Цереброваскулярные расстройства и их лечение | Советы доктора

Ноотропные препараты в лечении цереброваскулярных заболеваний

Достаточно распространены среди населения  цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ). При профилактических осмотрах они выявляются с завидным постоянством и число их составляет 20-30% от всей массы обследуемых трудоспособного возраста. Данная проблема актуальна в связи с тем, что заболевания дают самый большой процент инвалидизации и смертности.

Какие бывают ЦВЗ?

Разделяют цереброваскулярные заболевания на острые и хронические. Острые представлены инсультами, транзиторными нарушениями мозгового кровообращения. Хронические чаще всего  бывают в  виде хронической недостаточности мозгового кровообращения (ХНМК).

Этиология

Факторы риска разделяются на 4 категории по рекомендации Всемирной организации здравоохранения:

  1. Основные изменяемые факторы риска. Высокое артериальное давление, гиподинамия, курение, неправильное питание, диабет, ожирение, атеросклероз.
  2. Иные факторы модификации. Психические расстройства, социальный статус, злоупотребление алкоголем, эмоциональное перенапряжение, некоторые лекарственные препараты.
  3. Факторы риска немодифицируемые. Пол, возраст, национальность, наследственность.
  4. Факторы риска «новой волны». Отклонения от нормально свёртываемости крови, гипергомоцистеинемия, воспаление.

Довольно часто происходит развитие ХНМК в острые формы, проявляясь инсультами и транзиторными ишемическими атаками. За последние десятилетия произошло омоложение данной патологии, что вызывает тревогу у медиков всего мира. Теперь цереброваскулярные заболевания возникают  и у пациентов 30-40-летнего возраста.

ХНМК в советской и российской литературе всегда носило название дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ). Термин этот был предложен  более полувека назад в 1958 году.

ДЭ характеризуется стадийностью течения и проявляется на первых этапах нарушениями неврологического характера, ощущением  тяжести в голове, неустойчивостью при ходьбе, периодически возникающими кратковременными головокружениями.

Все эти проявления описываются в контексте начальных проявлений нарушений мозгового кровообращения (НПНМК).

Кроме вышеописанных симптомов патогномоничными являются шум в голове, головная боль периодического характера, расстройства сна, быстрая утомляемость. Эти симптомы приводят к развитию ДЭ.

Энцефалопатия генеза разного представляет собой поражение мозга мультифокального диффузного характера, при котором  во время нейропсихического обследования пациента обнаруживаются очаги органического поражения мозга наряду с симптомами.

Дисциркулятороной энцефалопатией принято называть хроническую недостаточность мозгового кровообращения, которая вызывает значительные нарушения в строении вещества головного мозга и сосудов, а также приводит к дисфункции. Развитие ДЭ в основном происходит на фоне общей патологии сосудистого русла.

ДЭ разнообразна по своим проявлениям игетерогенно. Таким образом, выделяются несколько её вариантов:

  1. Атеросклеротическая энцефалопатия.
  2. Венозная энцефалопатия.
  3. Гипертоническая энцефалопатия.
  4. Смешанная энцефалопатия.

По активности течения и равзития ДЭ разделяется на 3 стадии:

1 стадия предполагает сохранение трудоспособности. Здесь появляются незначительные когнитивные расстройства, которые могут быть вначале незаметны в связи с изначально высоким уровнем интеллекта и автоматизированными профессиональными навыками.

2 стадия обуславливает снижение трудоспособности. Происходит развитие брадипсихии, личностных изменений в форме забывчивости, эгоистичности, бидчивости, сужения круга интересов.

Можно наблюдать симптоматику акинетико-ригидного синдрома. Обычно пациенты в данной стадии заболевания являются инвалидами второй или третьей группы.

Формулировка диагноза звучит, как  дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени.

3 стадия работоспособность снижена настолько, что пациент не может выполнять свои обязанности и теряет работу. Патологические повреждения усугубляются, конитивные расстройства достигают дементивной стадии.

Появляется рассеянная и яркая очаговая симптоматика, мозжечковые расстройства, экстрапирамидная патология. Снижается критика  к своему поведению, постепенно происходит утрата навыков самообслуживания.

В конце концов, пациенты нуждаются в постоянном постороннем уходе и медицинском наблюдении.Такие больные получают первую или вторую группу инвалидности.

Более подробно о формах ДЭ

Наиболее распространённым вариантом  ДЭ является атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Атеросклероз представлен патологическими изменениями интимы артерий, которые включают липидные бляшки, фиброз, кальцификацию, а также её сопутствующими повреждениями.

Одним из частых и патогномоничных симптомов данной патологии является поллакигипния, то есть сонливость после принятия пищи, и триада Вайншейда —  головная боль, расстройства памяти и головокружение. При развитии 3 стадии атеросклеротической ДЭ возможно появление псевдоальцгеймеровской формы заболевания под названием болезнь Гаккебуша-Гейера-Геймановича.

Заболевание было впервые описано в 1912 году отечественными  врачами-психоневрологами. Ухудшение памяти, конфабуляции, некритичность – это основные симптомы данной болезни.

Ещё одной патологией является  хроническая гипертоническая энцефалопатия (ХГЭ), которая развивается  вследствие заболевания различными формами гипертонии.

Начинается болезнь в возрасте 30-50 лет из-за повреждения сосудов головного мозга вследствие повышенного артериального давления.

Данная форма также имеет 3 стадии развития и постановка диагноза именно гипертонической ДЭ обусловлено наличием гипертензии в пределах 180/100 мм.рт.ст в течение 5-10 лет.

Цифры повышенного артериального давление, конечно, являются важным диагностическим признаком, однако необходимы и другие симптомы – ангиопатия сетчатки, гипертрофические изменения в миокарде. Основной патогенетической причиной развития этого заболевания является застой крови в венах головного мозга и формированием флебопатии общего характера.

В ранней стадии ХГЭ фиксируются незначительные головные боли в области затылка, шума в голове, неврозоподобного синдрома. Однако это всего лишь начало и в дальнейшем могут развиваться более серьёзные  симптомы: пирамидные нарушения, личностные расстройства, тремор, утрата прежних интересов, малодушие.

Энцефалопатия венозного генеза появляется в сочетании с сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией. Симптомы при этом представлены головной болью, утомляемостью, головокружением несистемного характера, признаками мелкоочагового поражения головного мозга.

Иногда возникают тошнота и рвота, которые могут быть проявлением внутричерепной гипертензии.

Лечение дициркуляторной энцефалопатии

Основным звеном в лечении ДЭ является назначение препаратов для терапии основного заболевания, а это сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз.

Назначение антигипертензивных средств, статинов, диуретиков, адреноблокаторов, транквилизаторов, антиоксидантов приводит к улучшению общего состояния пациента по ДЭ.

Если  выяснено, что процесс стенозирующий, назначается оперативное лечение в виде реконструктивной сосудистой хирургии.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию церебральной ишемии и восстановлению нормальной гемодинамики. На сегодняшний момент большое внимание уделяют окислительно-восстановительным реакциям при активности свободных радикалов.

Свободные радикалы способны  повредить клетки и ткани, что отрицательно сказывается на прогнозе заболевания. Поэтому на современном фармацевтическом рынке существует достаточное количество лекарственных препаратов оказывающих антиоксидантное действие.

К примеру, препарат Нейрокс данной направленности обладает ноотропным, антиатерогенным и ГАМК-протективным действиями. Препарат используется в комбинированном лечении инсультов, а также иных болезней нервной системы.

Он взаимодействует с перекисными радикалами, модулирует мембраносвязанные ферменты, снижает уровень липидов в крови, блокирует образование простагландинов и оказывает ещё множество полезных для организма действий.

В связи с этими эффектами происходит улучшение энергетического обмена и активация функции митохондрий по выработке энергии.

Также Нейрокс оказывает антистрессорное действие, что выражается в улучшении послестрессовой адаптации, восстановление соотношения фаз цикла сон-бодрствование и т.д. Данный препарат прекрасно переносится, поэтому может назначаться как препарат первой линии и базисного лечения.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=1781

Занятие 10. Ноотропы и средства, улучшающие кровообращение мозга

Ноотропные препараты в лечении цереброваскулярных заболеваний

Цельзанятия: сформироватьпредставление о происхождении ноостимулирующего эффекта ноотропных средств и средств, улучшающих мозговоекровообращение. Знать фармакадинамикуноотропных средств и средств, улучшающихмозговое кровообращение. Уметь выбиратьпрепараты для лечения различныхзаболеваний.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

1.Ноотропные средства:

  • Ноотропные препараты с доминирующим мнестическим эффектом (пирацетам, анирацетам, донепецил, ривастигмин, изонитрозин, семакс, глицин, нооглютил)
  • Ноотропные препараты смешанного действия с широким спектром эффектов(мексидол, пиридитол, меклофеноксат, фенотропил, пантогам, пикамилон, ацефен, женьшень, родиола розовая, церебролизин, гинго билоба, дигидроэпиандростерон, неоселен)

Механизмыактивирующего действия на память,внимание, обучение и повышения устойчивостимозга к действию патогенных факторов.

2.Сравнительная эффективность ноотроповпри умственной недостаточности различногопроисхождения (гипоксия, нейроинфекции,травма мозга, недостаточность церебральногокровообращения, старческое слабоумие,болезни Альцгеймера, эпилепсия и др.).

Характеристика препаратов по способностивосстанавливать функции мозга, нарушенныепри коме, острой гипоксии, остром периодетравмы мозга, нейротоксикозах.

Показаниядля применения препаратов в педиатрии,нейрохирургии, гериатрии, терапии,неврологии, психиатрии, неотложнойтерапии. Побочные эффекты ноотропов.

3.Средства,улучшающие кровообращение мозга.Регуляциямозгового кровообращения. Факторывызывающие его нарушения. Профилактиканарушений мозгового кровообращения.

  • Вазоактивные средства, увеличивающие мозговой кровоток (нимодипин, циннаризин, сермион, кавинтон, пикамилон, трентал, инстенон).
  • Средства, влияющие на агрегацию и свертывание крови в мозге (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, фенилин). Ангиопротекторы (пирикарбат, трибенозид).

Механизмыулучшения мозгового кровообращения иинтеллектуальных функций мозга. Показанияк применению. Побочные эффекты.

4.Средствадля купирования и профилактики приступовмигрени(дигидроэрготамин, имигран, парацетамол,напроксен, индометацин, метисергид,сандомигран, метопролол, анаприлин,карбамазепин, клоназепам). Механизмдействия. Особенности применения.

Самостоятельная работа

Составитьтаблицыпо фармакологической и клиническойэффективности и безопасности препаратов:пирацетам,пиридитол, пантогам, пикамилон,ривастигмин, экстракт родиолы, кавинтон,трибенозид, циннаризин, церебролизин.

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

ГруппаФармакологические эффектыПоказания для примененияПрепараты
Ноотропы1)Улучшает когнитивные (познавательные) процессы. Не вызывает седативного и психостимулирующего эффекта.2)Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком.3)Улучшает микроциркуляцию в головном мозге.1)Улучшение процесса обучения2)В период восстановления после травм и интоксикаций головного мозга.3)снижение памяти, концентрации внимания и общей активности, головокружение.Пирацетам
1)Улучшает патологически сниженные обменные процессы в мозговой ткани, повышает усвоение и метаболизм глюкозы, обмен нуклеиновых кислот, высвобождает ацетилхолин и активирует холинергические процессы.2)Усиливает кровоток и повышает потребление кислорода в ишемизированных зонах мозга.3)Способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, повышению способности к обучению.1)нарушения памяти, мышления; снижение способности к концентрации внимания, преждевременное наступление утомления, дефицит побуждений и мотиваций, аффективные нарушения.2) травматическая и сосудистая энцефалопатия, остаточные явления перенесенных нейроинфекций,Цереброваскулярная болезнь, состояния после перенесенных нарушений мозгового кровообращения3)При обучении.Пиридитол
1) Уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения.2)Оказывает активирующее влияние на работоспособность и умственную активность.3)Имеет противосудорожный эффект.1)Гиперкинезы у детей.2)Умственная недостаточность(задержка психического развития).3)Комплексная терапия при эпилепсии.Пантогам
1) Увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, улучшает микроциркуляцию.2)Повышает физическую и умственную работоспособность.3) Уменьшает головную боль.4)Улучшает память.5)Нормализует сон.6)Способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха.7)Улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.8)Оказывает анксиолитическое, антигипоксическое, антиоксидантное, ноотропное, антиагрегантное, психостимулирующее, повышающее работоспособность действие.9)Оказывает антиалкогольное, антимигренозное действия.1) Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения легкой и средней степени, хроническая недостаточность мозгового кровообращения.2)лицам, находящимся в напряженных и экстремальных условиях деятельности; спортсменам, для восстановления работоспособности и повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам.3)Мигрень.4)При обучении.5)Астения, депрессия.6)Состояния тревоги, страха, повышенной раздражительности.7)Интоксикация алкоголем,черепно-мозговые травмы, нейроинфекция;9)Алкоголизм.Пикамилон
1)Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга.1)Болезнь Альцгеймера.Ривастигмин(Экселон)
1)Оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему.2)Улучшает программирование, припоминание и выработку новых адаптивных ответов1)Психоастенические состояния. Мнестические нарушения при алкоголизме и последствиях травмы мозга различного генеза.2) Для коррекции поведения при назначении психодепрессантов.Экстракт Родиолы розовой
Средства, улучшающие мозговое кровообращение1)Вызываетусиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой.2)Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии.3)Усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей.4)Улучшает микроциркуляцию головного мозга.1) Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения.2)Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью.А так же: при снижении остроты слуха сосудистого или токсического генеза, старческой тугоухости, болезни Меньера, кохлеовестибулярном неврите, шуме в ушах, головокружении лабиринтного происхождения.Кавинтон
1)Обладает выраженным противовоспалительным действием, уменьшает проницаемость капилляров, расположенных в области вен и в паравенозной ткани.2)Обладает антиаллергическим, антианафилактическим действием, анальгезирующей активностью.3)Оказывает флебодинамическое (венотонизирующее) действие, т. е. повышает тонус венозных сосудов, уменьшает венозный застой, улучшает микроциркуляцию, уменьшает патологически измененную проницаемость сосудов.1) Флебиты.2) застойные дерматозы и посттромботический синдро, флебалгия.3) Нарушения венозного кровообращения.Трибенозид
1)Снижает тонус гладкой мускулатуры артериол.2)Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на АД.3)Проявляет умеренную антигистаминную активность.4)Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата.5)Понижает тонус симпатической нервной системы.6)Увеличивает устойчивость мышц к гипо-и аноксии.1)Трофические нарушения.2)Ишемический инсульт; период долечивания геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм;лечение нарушений периферического кровообращения.4)Лабиринтные расстройства5)Болезни движения ?6)Прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и чувство похолодания в конечностях.Циннаризин
1)Улучшает концентрацию внимания, процессы запоминания, настроение, способность к приобретению и сохранению навыков.2)Cтимулирует дифференциацию нейронов, повышение аэробного метаболизма и синтеза белка в мозге (в развивающемся и стареющем мозге).3)Предотвращает повреждение нейронов в условиях гипоксии и ишемии.1)Задержка умственного развития у детей, расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;2)Травматические повреждения мозга (сотрясение мозга, черепно-мозговая травма, состояние после хирургического вмешательства на мозге)3)Синдромы деменции различного генезаЦеребролизин

Источник: https://StudFiles.net/preview/6754415/

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга — Список препаратов, советы

Ноотропные препараты в лечении цереброваскулярных заболеваний

Чтобы обеспечить полноценное функционирование сложной центральной нервной системы человека, которая зависит от кровообращения, большого количества взаимосвязанных между собой нейронов и нервных отростков, головного мозга, покрытого сосудами и насыщающего кислородом и глюкозой все органы ЦНС, необходимо заботиться о своем здоровье.

Очень часто при развитии патологий и нарушении микроциркуляции крови поражаются мозговые оболочки, пропадает возможность мыслить, координировать и управлять своими движениями, воспринимать и воспроизводить речь, чувствовать и различать эмоции.

Избежать серьезных последствий можно, если вовремя начать принимать сосудорасширяющие препараты для головного мозга с целью проведения профилактики и лечения заболеваний центральной нервной системы.

Причины сужения сосудов

Тяжелые умственные нагрузки, плохая экологическая ситуация и стрессы, наследственные заболевания являются важными факторами, которые и провоцируют потерю эластичности и преждевременное изнашивание капилляров. Мигрень, головокружение, ухудшение памяти и быстрая усталость — первые признаки сосудистых заболеваний.

Атеросклероз. Сопровождается бессонницей, подавленным состоянием и продолжительной депрессией, ухудшением зрения, слуха и памяти, частыми головокружениями. Характеризуется сужением объема просвета кровотока с последующей его закупоркой в связи с разрастанием соединительной ткани, появлением холестериновых бляшек и избыточным отложением солей кальция.

Церебральный ангиоспазм. Источником недостаточной микроциркуляции крови является сосудистая дистония, курение, переутомление, пожилой возраст, остеохондроз, гипертензия и заболевания сердца. У людей с таким диагнозом замечают обмороки, наблюдается невнятность речи и потеря двигательной активности.

Нарушение мозгового кровообращения. Сопровождается снижением остроты зрения и слуха, припадками, ухудшением мышления, частичным временным параличом, потерей навыков чтения, письма, речевой деятельности. Причины: бляшки, тромбы, скачки артериального давления, остеохондроз шейного отдела и травмы головы.

Ишемия. Насыщению кислородом клеток препятствуют сахарный диабет, неправильное питание, анемия, заболевания почек и опухоли, ожирение. Признаки поражения мозговых оболочек выражаются потерей сосредоточенности, вспышками агрессии, шаркающей походкой и недержанием мочи.

Инсульт. Врожденные патологии или атеросклероз, тяжелые физические нагрузки и артериальная гипертензия являются причиной разрушения сосудистых стенок с последующим кровоизлиянием, некрозом участков тканей, гибелью клеток.

Какие бывают сосудорасширяющие препараты

Для достижения стабильной работы центральной нервной системы широко используются лекарственные средства нового поколения. Они отличаются в зависимости от механизма и направленности своего действия:

  1. альфа — адреноблокаторы. Стимулируют расширение просвета и увеличение периферического кровеносного русла, уменьшают уровень холестерина и нормализуют показатели глюкозы в крови;
  2. блокаторы кальциевых каналов. Оказывают вазодилататорный, расслабляющий эффект на стенки капилляров и коронарных артерий, что способствует их расширению. Понижают артериальное давление, препятствуют поступлению кальция в клетки;
  3. вазолидаторы или сосудорасширяющие вещества. Снижают скорость кровотока и силу давления на стенки артерий, увеличивают их просвет, улучшают питание тканей и клеток;
  4. нейротропные средства. Регулируют и восстанавливают функции периферического отдела ЦНС;
  5. миотропные спазмолитики. Снижают и расслабляют мышечный тонус;
  6. дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов и сужению объема просветов кровотока.

Натуральные гомеопатические средства, фитопрепараты и биологически активные добавки используются в качестве вспомогательной терапии или в комплексе с другими лекарствами.

Расширение сосудов

Для того чтобы не допустить серьезных последствий, которые связаны, прежде всего, с опасными нарушениями поступления крови в оболочки головного мозга и другие органы центральной нервной системы, врачи предлагают своим пациентам лекарства от сужения просвета и недостаточной проводимости микроциркуляторного русла.

«Пирацетам». Эффективное лекарственное средство для лечения цереброваскулярной недостаточности, медленного кровотока. Сосудорасширяющий препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает процесс микроциркуляции, усиливает восприимчивость глюкозы. Назначается в дозировке от 30 до 160 мг на каждый килограмм веса человека.

«Мексидол». Рекомендуется принимать для восстановления после выявленных проблем с мозговым кровообращением, перенесенных травм головы, при энцефалопатии и вегетативной дистонии. Нормализует скорость движение крови, уменьшает склеивание тромбоцитов, понижает количество плохого холестерина. Дозировка в сутки составляет 125 — 250 мг 3 раза.

«Пентоксифиллин». Показания: ишемические состояние, церебральный атеросклероз, острые процессы нарушения циркуляции крови. Расширяет коронарные артерии, снижает вязкость крови и улучшает кровоток. Таблетки принимают из расчёта 600 мг в сутки. Количество приемов — 2-3 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Опасность холестериновых бляшек проявляется в виде образования кровяных сгустков, тромбов, уменьшения объема просвета сосудистого русла и полной его закупорки, которая может стать причиной инфаркта миокарда. Именно поэтому для лечения атеросклероза рекомендуют принимать эффективные современные препараты.

«Бетасерк». Избавляет от неестественного шума в ушах, частых приступов мигрени и при головокружениях. Применяется в составе комплексной терапии при посттравматической энцефалопатии. Оказывает положительное действие на кровоток и периферический вестибулярный аппарат. Суточный прием — 16 капель 2-4 раза. Не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.

«Папаверин». Спазмолитическое средство, которое снижает содержание кальция в клетках, расслабляет мышечную ткань и стенки сосудов, замедляет внутрисердечную проводимость. Принимать в сутки не более 60 мг 3 раза.

«Ловастатин». Предупреждает избыток холестерина в организме, препятствует развитию атеросклероз, корректирует липидный обмен. Назначается внутрь раз в сутки по 10-20 мг в вечернее время суток.

Как снять спазм сосудов головного мозга

Избавиться от беспричинной мигрени, постоянной усталости и раздражительности, которые вызывает церебральный ангиоспазм, можно только после приема специальных медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом с указанием точной дозировки и количества приемов.

«Циннаризин».

Оказывает успокаивающее, вазодилатирующее действие на мышечную ткань и стенки кровеносных артерий, уменьшает проявления вестибулярных нарушений, препятствует развитию атеросклеротических бляшек и снижает уровень вязкости крови.

Назначается для профилактики ишемического и геморрагического инсульта. Сосудорасширяющий эффект обнаруживается после применения в сутки не более 225 мг «Циннаризина» или 24 капель Данное количество необходимо разделить на 3 раза.

«Дротаверина гидрохлорид». Уменьшает проявления мышечных спазмов и кратковременных функциональных расстройств мозгового кровообращения, которые приводят к спазму периферических, церебральных и коронарных артерии. Суточный прием внутрь по 40-80 мг 3 раза.

«Никотиновая кислота». Способствует ускорению прохождения крови за счет расширения просвета между сосудистыми стенками, нормализует активность микроциркуляторного русла, препятствует развитию ишемических нарушений. При выраженном атеросклерозе назначают по 2-3 грамма в сутки.

Лекарства для улучшения мозгового кровообращения

Возобновить стабильную работу процессов, протекающих в органах ЦНС, можно, если следовать точной инструкции к лекарственным натуральным средствам и сосудорасширяющим современным препаратам.

«Актовегин». Способствует насыщению кислородом тканей и органов, оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кровоток, препятствует наступлению ишемического инсульта. Суточная дозировка — 1-3 капсулы перед едой 3 раза. Внутривенное введение предусматривает 10-15 мл лекарственного средства в сочетании с 0,9 % раствором NaCl или 5 % декстрозы.

«Вазобрал». Вазодилатирующее лекарство.

Снижает проницаемость сосудистой стенки, восстанавливает мозговое кровообращение, повышает умственную деятельность, рефлекторную возбудимость спинного и увеличивает активность и устойчивость головного мозга.

Устраняет нарушения внимания, памяти и вестибулярные осложнения. Назначается по 0,5 — 1 таблетке с утра и вечером. В виде раствора рекомендуется принимать по 2-4 мл дважды в сутки.

«Кавинтон». Восстанавливает остроту слуха и зрения, которые были вызваны разрушенными и потерявшими эластичность сосудами головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует интенсивность поступления кислорода в клетки и ткани, оказывает сосудорасширяющее действие. Назначается при двигательных и неврологических расстройствах.

Лечение ишемии сосудов головного мозга

Кислородное голодание, которому подвергаются все без исключения органы центральной нервной системы, отсутствие естественного кровообращения и нарушение мозговой деятельности являются последствиями ишемии. Без медикаментозного лечения с применением сосудорасширяющих препаратов помочь восстановить организм невозможно.

«Нимотоп». Чтобы предупредить неврологические расстройства, геморрагический и ишемический инсульт, спазм сосудов, стабилизировать работу нейронов и блокировать поступление кальция в клетки, назначают внутривенное введение инфузионного раствора, разведенного с 0,9 % NaCl. В виде таблеток необходимо принимать по 3 шт.

«Дипиридамол». Основными показаниями для приема лекарственного средства, после которого расширяется коронарный кровоток и увеличивается скорость его движения, являются ишемия, низкое кровяное давление, тромбоз. Дозировка в сутки не должна превышать 25-50 мг.

«Эндурацин» или никотиновая кислота. Расширяет мелкие капилляры, повышает двигательную активность в кровеносном русле. При атеросклерозе рекомендуемая доза составляет 2-3 грамма в сутки, с целью профилактики — 15-25 мг в день.

Список лекарств при инсульте головного мозга

Закупорка кровеносного русла и кислородное голодание, артериальная гипертензия и сахарный диабет, нехватка питательных веществ и элементов провоцируют ишемический инсульт. После перенесенного приступа пациенту назначают препараты для восстановления мозговой деятельности и нормализации давления.

«Клопидогрел». Больным с ишемическим инсультом, повышенной агрегацией тромбов и нарушением периферического кровообращения назначается в суточной дозировке по таблетке.

«Престариум». Рекомендуют принимать в составе комплексного лечения мозгового кровообращения по ишемическому типу, при артериальной гипертензии. Дозировка в таблетках составляет 1-2 шт. Пить в утренние часы 1 раз.

«Цераксон». Ноотропное действующее вещество способствует восстановлению клеток и поврежденных тканей. Уменьшает последствия потери памяти, способствует улучшению внимания и мышления. При черепно-мозговых травмах снижает длительность сопутствующих симптомов. В остром ишемическом периоде рекомендуется внутривенное введение 1000 мл.

Препараты для чистки сосудов

Особенно важно предупредить заболевания сосудистой системы в пожилом и преклонном возрасте. Не только для лечения, но и с целью профилактики очень часто используют сосудорасширяющие и укрепляющие препараты, которые улучшают и активизируют мозговые процессы.

«Курантил». Используется для лечения нарушения работы кровеносной системы и назначается для профилактики образования тромбов.

Является расширяющим сосуды и коронарные артерии веществом, которое дополнительно замедляет прогрессирующий атеросклероз и улучшает сердечный кровоток.

Суточная дозировка для предупреждения и лечения тромбов — 1 таблетка 3-6 раз за час до приема пищи. При ярко выраженной коронарной недостаточности прием увеличивается до 4 раза в день.

«Кардиомагнил». Предотвращает внутримозговое кровоизлияние, применяется в качестве профилактики образования тромбов и наступления инфаркта миокарда. Суточный прием — 1-2 таблетки.

«Эуфиллин». Обеспечивает поступление кислорода в кровеносную систему, снижает мышечный тонус, понижает давление, оказываемое на стенки сосудов, препятствует тромбообразованию. Применяется в начальной дозировке из расчета 6-8 мг на каждый килограмм массы тела.

(4 4,75 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MozgMed.ru/lechenie/sosudorasshiryayushhie-preparaty

Цереброваскулярная болезнь: формы, причины, симптомы, диагностика, как лечить

Ноотропные препараты в лечении цереброваскулярных заболеваний

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) — патология сосудов головного мозга, приводящая к ишемии, гипоксии и нарушению различных функций организма. Под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов повреждаются церебральные сосуды, и нарушается мозговое кровообращение.

Цереброваскулярная болезнь приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии — заболеванию, представляющему собой прогрессирующее органическое поражение головного мозга, ставшее следствием хронической сосудистой недостаточности.

Данная патология раньше считалась проблемой пожилых людей. В настоящее время цереброваскулярная недостаточность «помолодела»: недуг все чаще обнаруживают у лиц в возрасте до 40 лет.

Это связано с ведением нездорового образа жизни, плохой экологией, нерациональным питанием.

Цереброваскулярная болезнь в настоящее время является существенной медицинской проблемой. Она занимает третье место в структуре общей смертности после ИБС и онкопатологии. ЦВБ — причина инсульта и длительной инвалидизации.

уровень смертности от ЦВБ в мире

Классификация

Цереброваскулярные болезни — заболевания системы кровообращения, к которым относятся:

Симптоматика

Цереброваскулярная болезнь на начальном этапе своего развития проявляется следующими клиническими симптомами:

  1. Снижением работоспособности, повышенной утомляемостью;
  2. Раздражительностью, плохим настроением, эмоциональной неустойчивостью;
  3. Избыточной суетливостью;
  4. Бессонницей;
  5. Чувством жара;
  6. Сухостью во рту;
  7. Астенией;
  8. Учащенным сердцебиением.

В дальнейшем по мере нарастания гипоксии мозга развиваются опасные нарушения и появляются более серьезные признаки: ухудшение способности концентрироваться, расстройство памяти, нарушение мышления, логики, координации, постоянная головная боль, снижение умственной работоспособности.

У больных возникает депрессия, снижается интеллект, развиваются неврозы и психозы, фобии и страхи, появляется эгоцентризм, взрывчатость, слабодушие.

Пациенты становятся склонными к ипохондрии и неуверенными в себе.

В тяжелых случаях развиваются судороги, тремор, шаткость походки, нарушение речи, движений и чувствительности в конечностях, пропадают физиологические рефлексы, поражается органы зрения.

Дальнейшее нарастание морфологических изменений мозговой ткани приводит к появлению более выраженных и заметных синдромов — церебральных кризов и инсультов, парезов и параличей конечностей, тазовых расстройств, дисфагии, насильственного смеха и плача.

Данные клинические признаки, присутствующие у больных на протяжении суток, указывают на острое нарушение мозгового кровообращения — цереброваскулярный инсульт. Если они исчезают в более короткий срок, подозревают транзиторную ишемическую атаку.

Выделяют 3 степени цереброваскулярных нарушений:

  • ЦВБ первой степени протекает незаметно. Ее признаки во многом схожи с симптомами других заболеваний или травм.
  • Вторая степень проявляется психическими нарушениями. Заболевание является показателем для назначения инвалидности, но пациент обслуживает себя сам.
  • Третья степень — переход патологию в фазу сосудистой деменции. Больной не способен передвигаться и ориентироваться в пространстве, ему требуется помощь и забота окружающих людей. Поведение таких больных следует контролировать.

Наиболее частые осложнения ЦВБ: инсульт, транзиторная ишемическая атака, деменция, цереброваскулярная кома.

Диагностика

Диагностикой и лечением цереброваскулярной патологии занимаются невропатологи и сосудистые хирурги. Они выбирают тактику лечения в соответствии с особенностями течения заболевания, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих недугов.

Общее обследование больных с ЦВБ включает:

  1. Клинический анализ крови,
  2. Биохимическое исследование крови,
  3. Определение протромбинового индекса,
  4. Серологическую реакцию на сифилис,
  5. ЭКГ,
  6. Общий анализ мочи,
  7. Рентгенографию грудной клетки.

Методы, предназначенные для проведения полной и всесторонней инструментальной диагностики цереброваскулярных заболеваний:

  • Дуплексное или триплексное ангиосканирование предназначено для первичной диагностики ЦВБ. Оно является наиболее безопасным, быстрым и недорогим. Исследовать таким способом пораженные сосуды можно многократно и без вреда для здоровья.
  • Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов, позволяющий определить их функциональное состояние, наличие патологического процесса и его протяженность. Церебральная ангиография проводится после введения в кровь контрастного вещества. Она позволяет определить у пациента наличие тромбоза, атеросклеротического поражения и сужения сосудов, онкопатологии, гематомы и аневризмы.
  • Сцинтиграфия головного мозга — простой и неинвазивный метод исследования, практически не имеющий противопоказаний и не вызывающий осложнений. Ядерное сканирование является высокочувствительным и информативным способом диагностики нарушения мозгового кровообращения. Радиоактивный фармакологический препарат вводят в вену, а черед 15 минут выполняют сканирование. Этого времени бывает достаточно, чтобы радиоизотоп распространился по организму и накопился в патологически измененной ткани. Индикатор содержит безвредную для организма дозу излучения.
  • Транскраниальная допплерография — ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, оценивающее скорость кровотока и выявляющее гемодинамические нарушения.
  • Немаловажное значение в постановке диагноза ЦВБ имеет МРТ и КТ.

Невозможно самостоятельно выявить и вылечить цереброваскулярную болезнь. Только опытный, высококвалифицированный специалист, изучив жалобы больного и полностью его обследовав, назначит компетентное лечение. Адекватная и своевременная терапия позволит улучшить качество жизни больного и снизить риск развития опасной для жизни состояния — инсульта.

Основная цель терапии недуга — устранение нарушений мозговых функций. Чтобы полностью избавиться от цереброваскулярной патологии, необходимо определить и устранить ее причину.

Кроме назначения медикаментозных средств специалисты дают больным важные рекомендации: изменить образ жизни, сбросить лишний вес, не курить и не употреблять алкоголь, питаться правильно и сбалансировано.

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение цереброваскулярной болезни проводится обычно в неврологическом отделении. Специалисты в первую очередь устраняют факторы риска: назначают антисклеротические, гипотензивные, гипогликемические препараты. Только после коррекции основного обмена переходят к непосредственному лечению патологии.

Специфическая терапия

Основные группы лекарственных средств, улучшающих мозговое кровообращение и предназначенных для лечения хронической цереброваскулярной недостаточности:

  1. Блокаторы кальциевых каналов улучшают мозговой кровоток, понижают скорость импульсов, подавляют слипаемость тромбоцитов и улучшают состав крови. Препараты на основе нифедипина расширяют сосуды головного мозга — «Коринфар», «Кардипин», препараты из группы дилтиазема «Дилзем», «Кардил». К блокаторам кальциевых каналов также относится «Циннаризин» и его производные, «Верапамил».
  2. Антиоксиданты. Мощный антиоксидант, назначаемый при цереброваскулярной болезни, инсульте и энцефалопатии — «Церебролизин». Кроме него достаточно часто применяют «Цереброкурин», «Актовегин».
  3. Антигипоксанты назначают при поражении сосудов мозга — «Кетопрофен», «Имидазол», «Мекаприн».
  4. Метаболики — «Кавинтон», «Сермион», «Винпоцетин», «Танакан».
  5. Прямые антикоагулянты — «Гепарин», «Фраксипарин» и непрямые — «Фенилин», «Синкумар», «Варфарин».
  6. Антиагрегантная терапия — «Ацетилсалициловая кислота», «Курантил».
  7. Медикаменты с гипохолестеринемическим действием, статины — «Ловастатин», «Липостат», «Пробукол», «Тыквеол».
  8. Ноотропные средства — «Омарон», «Пирацетам», «Пантогам», «Глицин», «Фенибут».
  9. Лекарственные средства, расширяющие сосуды головного мозга — «Пентоксифиллин», «Трентал», «Агапурин».
  10. Спазмолитики — «Папаверин», «Эуфиллин», «Дибазол».

Основная терапия

Базисное лечение ЦВБ заключается в нормализации функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, поддержании гомеостаза, нейропротекции.

  • Для этого санируют дыхательные пути, интубируют трахею, проводят искусственную вентиляцию легких.
  • При появлении признаков сердечной недостаточности и отека легких используют «Лазикс», «Пентамин».
  • Антиаритмическая терапия показана больным с нарушением сердечного ритма. Обычно назначают антиангинальные препараты, сердечные гликозиды — «Строфантин», «Коргликон», антиоксиданты.
  • Купировать вегетативные функции помогут «Седуксен», «Галоперидол», «Димедрол», «Оксибутират натрия».
  • Для борьбы с отеком мозга применяют осмотические диуретики — «Маннитол», «Фуросемид».
  • Для стабилизации артериального давления назначают «Атенолол», «Эналаприл», «Нифедипин», «Дибазол».
  • Коррекцию метаболических нарушений проводят путем восполнения объема внеклеточной жидкости растворами Рингера, плазмы, глюкозы.
  • Симптоматическая терапия включает противосудорожные и психотропные препараты, миорелаксанты, анальгетики — «Анальгин», «Кеторол», «Промедол».

Гипербарическая оксигенация — физиотерапевтический метод лечения, обеспечивающий насыщение крови кислородом и ее поступление в пораженную ткань мозга.

Больной находится в специальной камере и дышит чистым кислородом. Гипербарическая оксигенация ликвидирует кислородную задолженность тканей и восстанавливает аэробный гликолиз.

Эта процедура улучшает качество жизни больных, уменьшает симптомы патологии и препятствует развитию тяжелых осложнений.

Хирургическое лечение

Тяжелые формы патологии, плохо поддающиеся медикаментозной коррекции, требуют проведения хирургического вмешательства. Больным удаляют сгустки крови и атеросклеротические бляшки из артерий, увеличивают просвет сосудов с помощью катетера и баллона, вставляют в артерии стенты, поддерживающие просвет сосуда открытым.

Хирургическому лечению подлежат цереброваскулярные заболевания: артериальные аневризмы и внутримозговые кровоизлияния.

Народная медицина

Наиболее распространенные средства народной медицины, используемые в лечении цереброваскулярной болезни:

  • Корень пиона высушивают, измельчают и заливают кипятком. Настаивают средство в течение часа, процеживают и принимают 5 раз в сутки по столовой ложке.
  • На мясорубке измельчают 2 апельсина и 2 лимона, смешивают массу с жидким медом и перемешивают. Настаивают на холоде сутки, а затем принимают по столовой ложки 3 раза в день.
  • Хвойные иголки заливают кипятком, настаивают и добавляют в отвар сок половины лимона. Принимают средство натощак в течение 3 месяцев.
  • Настойку чистотела принимают натощак трижды в день в течение 2 недель.

Средства народной медицины — хорошее дополнение к основной терапии патологии.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие предотвратить развитие цереброваскулярной болезни:

  1. Нормализация артериального давления,
  2. Своевременное лечение сопутствующих патологий,
  3. Борьба с вредными привычками,
  4. Выполнение легких физических упражнений,
  5. Правильное питание,
  6. Оптимизация режима труда и отдыха,
  7. Коррекция веса.

С профилактической целью пациентам назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение и подавляющие свертываемость крови.

Если своевременно и правильно лечить заболевание, можно не только улучшить качество жизни пациента, но и снизить риск возникновения инсульта и прочих тяжелых осложнений.

: острая форма ЦВБ — инсульт

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/cerebrovaskulyarnaya-bolezn/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.