Новое в диагностике и лечении врожденного блефароптоза

Содержание

Птоз века (блефароптоз): фото, причины, симптомы, лечение

Новое в диагностике и лечении врожденного блефароптоза

Птоз (блефароптоз) – это офтальмологическое заболевание, при котором опускается верхнее или нижнее веко, прикрывается часть зрачка, уменьшается глазная щель. Патология может быть односторонней или двусторонней, врождённой или приобретённой.

Этот распространённый недуг опасен для пациентов любой возрастной категории. Как распознать, диагностировать и лечить болезнь? Об этом далее.

Причины птоза

Птоз бывает врождённый и приобретенный.

Птоз врожденной формы возникает вследствие аномалий внутриутробного развития эмбриона или генетических заболеваний. Существует двусторонний и односторонний тип недуга, первый встречается чаще. Заболевание возникает потому, что мышца, которая поднимает веко, отсутствует или недоразвита.

Часто эта патология может сочетаться с косоглазием или амблиопией.

Приобретённая форма блефароптоза может возникать по разным причинам:

  • неврологические болезни, из-за которых нарушается глазодвигательная функция;
  • травмирование глазного века;
  • растяжение или ослабление апоневроза глазодвигательной мышцы.

Классификация

Приобретённый птоз, в зависимости от причин, из-за которых возникла патология, делится на два вида:

Апоневротический – наблюдается растяжение, ослабление мышцы, делится на следующие подвиды:

  • синильный – веко опускается вследствие естественного старения организма;
  • травматический – возникает из-за того, что апоневроз мышцы повреждается вследствие операции или травмы;
  • блефароптоз, который возник вследствие длительного приёма стероидов.

Нейрогенное опущение века развивается по следующим причинам:

  • травма, из-за которой поражается ЦНС;
  • неврологические заболевания вирусного происхождения;
  • тяжёлые болезни ЦНС (инсульт, рассеянный склероз и т. д.);
  • диабетическая нейропатия, аневризмы сосудов головного мозга, глазная мигрень;
  • повреждение волокон шейного симпатического нерва.

Миогенный птоз развивается на фоне миастении, механический возникает при наличии разрывов, рубцов. Псевдоптоз возникает из-за наличия лишних кожных складок, гипотонии глаза, эндокринного одностороннего экзофтальма.

Веко может опуститься из-за появления опухоли в области глазницы – это онкогенный блефароптоз. При анофтальмическом птозе веко постоянно находится в опущенном состоянии, так как глаз отсутствует.

Частичный птоз – зрачок прикрыт на 1–1.5 мм, при неполном – на 2 мм, при полном – зрачок закрыт полностью.

Симптоматика

  • опущено верхнее веко;
  • больной выглядит сонным;
  • брови неестественно приподняты;
  • голова приподнята, лоб наморщен;
  • нарушено положение глаз, снизилась острота зрения;
  • глаз краснеет, режет, как будто в него попал песок;
  • практически невозможно закрыть глаз;
  • глаза быстро устают;
  • изображения предметов раздваиваются.

Диагностические меры

Чтобы понять, как грамотно лечить птоз, врач должен выявить причину и тип недуга. После этого подбирается метод терапии.

Но сначала нужно провести следующие диагностические процедуры:

  • сбор анамнеза – информация о подобных заболеваниях родственников, в какой момент и как начался недуг, присутствуют ли хронические болезни;
  • офтальмологическое обследование на выявление остроты и изменения зрительного поля, давление жидкости внутри глаза;
  • магниторезонансная томография, КТ исследования мозга проводят, чтобы выявить причины паралича глазодвигательного нерва;
  • зрительный осмотр для выявления складки у внутреннего уголка глаза и силы глазных мускул.

Методы лечения

Птоз лечат двумя способами – консервативный и хирургический.

Консервативный метод позволяет восстановить функциональность поражённого нерва, а поэтому используется для лечения нейрогенного птоза.

Методы консервативного лечения:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • гальванизация;
  • фиксация века с помощью пластыря;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция мышц.

Такое лечение малоэффективно, если через 6 месяцев результаты отсутствуют необходимо оперативное вмешательство.

Современный и эффективный способ, при котором лечится птоз – это укол препаратов с ботулотоксином, например, Боокс, Лантокс. Они расслабляют мышцы, веко принимает правильное положение, зрительное поле восстанавливается.

Перед началом процедуры врач собирает анамнез, выясняет наличие противопоказаний, после чего устанавливает причину недуга и создаёт индивидуальную схему лечения. Пациенту кратко описывают метод, делают фото и он подписывает договор о лечении.

Ещё при обследовании врач определяет концентрацию препарата. Уколы делают одноразовыми инсулиновыми шприцами.

Длительность процедуры – 7 минут, болезненные ощущения отсутствуют. Больного размещают в удобном кресле, проводят дезинфекцию кожи век и вводят препарат. После инъекции веко обрабатывают антисептическим средством. Через полчаса пациент может быть свободен.

Пять часов после укола нужно пребывать только в вертикальной позиции, запрещено массировать верхнее веко и пить спиртные напитки. Оберегайте места уколов от высоких температур.

Если традиционные методы и ботокс не подействовали необходимо хирургическое вмешательство. При терапии врождённой формы недуга нужно укоротить мышцу, которая поднимает веко, а при приобретённой – укоротить апоневроз этой мышцы.

Длительность процедуры – от 30 до 60 минут, используется местное или общее обезболивание. Разрез соединяют косметическим швом, а поэтому шрамы почти незаметны. Швы снимают через 7 дней.

Виды хирургических процедур:

  • операция Гессе – кожа верхнего века подшивается к лобной мышце. Этот метод эффективен, если у пациента парализован леватор (мышца, которая поднимает верхнее веко) и верхняя прямая мышца;
  • операция Моте – из верхней прямой мышцы выкраивают языкообразный лоскут, который подшивают к хрящу. Это сложная хирургическая процедура;
  • метод Эверсбуша.

Стандартная операция проходит так: удаляется часть мышцы и кожи, сшивается косметическим швом. В результате верхнее веко поднимается.

Главное найти хорошего специалиста. Опытный врач точно определит причину и проведёт операцию на высоком уровне.

Читайте больше о птозе верхнего века. Проинформирован – вооружен!

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: http://ofthalm.ru/ptoz-blefaroptoz.html

Что такое блефароптоз: понятие, виды, причины появления, диагностика, лечение народными средствами

Новое в диагностике и лечении врожденного блефароптоза

Блефароптоз считается заболеванием офтальмологического характера. Но устранить его можно средствами косметологии и пластической хирургии. Об этом стоит поговорить докладнее.

Что такое блефароптоз

Данный недуг представляет собой состояние, при котором верхнее или нижнее веко опускаются, тем самым прикрывая некоторую часть зрачка и сужая щель глаза.

Что такое блефароптоз, расскажет видео ниже:

Виды

Такое состояние принято разделять на 2 основных вида:

  • односторонний блефароптоз и
  • двусторонний.

Также недуг бывает как врождённым, так и приобретённым. Так, первый вид не всегда можно сразу выявить.

  • У ребенка до года во время вскармливания нередко возникают мигающие движения верхнего века, ведь активация работы его мышц происходит, в частности, из-за работы челюсти. Это первый признак рассматриваемого недуга.
  • Когда малыш уже ходит, то, при наличии болезни, он будет высоко поднимать голову, как бы вперед подбородком.
  • Из симптомов патологии можно также выделить блефароспазм, то есть непроизвольное и неконтролируемое сокращение мышц века, при этом само верхнее веко то опускается, то поднимается.
  • И, конечно же, «наплыв» верхнего века на глаз также не стоит оставлять без внимания. У людей преклонного возраста о проблеме может свидетельствовать слезотечение.

Причины его появления

Этиология недуга следующая. Обычно он возникает в следствие нарушения развития мышц, в обязанность которых входит поднятие века. Еще одной причиной появления проблемы считается поражение двигательных путей, отвечающих за активацию мышц глаза. То есть проблема врожденного типа возникает при наличии аномалий внутриутробного развития эмбриона или генетических заболеваний.

Апоневротический блефароптоз возникает из-за растяжения, а также ослабления мышцы. Он также бывает нескольких разновидностей, в зависимости  от причины, а именно:

  • Возрастные изменения, приводящие к снижению тонуса мышц век. Это так называемый старческий блафароптоз.
  • Птоз, развившийся на фоне спортивных травм, ведь люди, отдающие себя спорту, нередко становятся обладателями различного рода травм, в том числе глазного характера, например, птоз верхнего века. То же самое касается и травм с иным происхождением.
  • Способствуют развитию патологии также неврологические болезни, когда нарушается глазодвигательная функция и ослабление апоневроза мышцы, отвечающей за двигательную функцию века.

Нейрогенное происхождение недуга также способно проявится из-за:

Также:

  • Встречается также и миогенный блефароптоз, вызванный миастенией.
  • Такое состояние как псевдоптоз появляется в случае эндокринного одностороннего экзофтальма, лишних кожных складок, а также гипотонии глаза.
  • Онкогенный блефароптоз связан с образованием опухоли в области глазницы.
  • Анофтальмический недуг проявляется постоянно опущенным веком, ведь глаз отсутствует.

По степени тяжести блефароптоз можно разделить на

  • частичный, когда зрачок прикрыт на 1–1,5 миллиметра;
  • неполный – 2 миллиметра;
  • полный – с полностью закрытым зрачком.

Диагностирование проблемы

  • Для выявления патологии лечащий специалист прежде осуществляет сбор анамнеза и проводит осмотр пациента. Далее назначается офтальмологическое обследование, в ходе которого изучают остроту и изменения в зрительном поле, а также давление жидкости внутри глаза.
  • Далее может быть предложен МРТ и КТ мозга проводят с целью выявления причин появившегося паралича глазодвигательного нерва.

Врожденный птоз верхнего века у детей — тема данного видеоролика:

Упражнения

Существует целый комплекс упражнений в борьбе с блефароптозом. Они следующие:

  • Взгляд направить вперёд, далее медленно производятся круговые движения глазами (по часовой стрелке). Повторение — 5 раз.
  • Смотрим вверх, теперь открываем рот и часто-часто моргаем. Первые разы стоит делать упражнение по полминуты, постепенно увеличивая время воздействию.
  • Веки сомкнуты, считаем до 5, далее широко распахиваем глаза и направляем взгляд вперёд. Повторяем 6 раз.
  • Глаза закрыты. Оттянуть (слегка) пальцами кожу у внешних уголков глаз. Пытаемся максимально поднять верхние веки.

Массаж

  1. Для начала воспользуйтесь антибактериальным средством, чтобы очистить руки.
  2. Весь макияж с обрабатываемой зоны стоит удалить.
  3. Наносим на веки немного специального массажного масла.

  4. Лёгкими поглаживающими движениями массажируем:
  5. верхнее веко — от внутреннего уголка глаза к наружному;
  6. нижнее веко — в противоположную сторону.

По окончанию процедуры сделайте себе некое СПА, накрыв глаза ватными дисками, смоченными в настое ромашки аптечной.

Нередко причиной такого типа птоза становится неудачное введение ботулоксин (пр. ботокс). В это случае врач посоветует больному использовать специальные капли, содержащие:

  • альфаган;
  • фенилефрин;
  • ипратропиум;
  • лопидин.

И не забывайте о витаминах!

Маски и народные средства

  • Используйте травяной отвар. Для этих целей подойдут ромашка аптечная, петрушка, а также листья берёзы. Воспользуйтесь ватными дисками, предварительно ми в нем, наложите их на проблемные веки. Пусть полежат там 10 минут. Проводить процедуру стоит ежедневно.
  • Маска из яиц. Взбиваем яичный желток, добавляем в массу 5 капель оливкового либо кунжутного масла. Тщательно смешиваем. Наносить маску стоит на верхнее веко на 20 минут, после чего тщательно смыть массу водой.

Лечение без операции

Пациенту могут быть предложены такие виды безоперационного лечения как:

Также проводятся такие мероприятия из физиотерапии, как:

  • миостимуляция,
  • дарсонваль,
  • электрофорез с «никотинкой«.

Хирургические способы

Главным методом лечения блефароптоза верхнего века является блефаропластика, то есть корректировка века путем хирургического вмешательства. Она производится таким образом:

  • Этап 1. Лечащий доктор занимается диагностикой пациента и ведет с ним беседы (минимум две перед операцией).
  • Этап 2. Проводится сама блефаропластика. Врач делает разметку особым маркером поверх обрабатываемой зоны. Больного подвергают анестезии прежде, чем преступить к хирургически манипуляциям. После выполняется разрез в области обрабатываемого века. В такую рану вводят мышцу или сухожилие для поднятия века, дальше удаляют части мышечных волокон для их укорочения. После стоит наложить швы.
  • Этап 3. Реабилитационный период. Больному предписывается выполнять все послеоперационные рекомендации хирурга. Результаты проведенных манипуляций будут видны окончательно спустя 3-6 недель, во время которых должны рассосаться швы, сойти отеки, а ткань восстановит свою гибкость.

Как удаляют проблему при помощи блефаропластики, расскажет данное видео:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/provedenie/pokazaniya/blefaroptoz.html

Опущение верхнего века (блефароптоз)

Новое в диагностике и лечении врожденного блефароптоза

 Птоз верхнего века  – возрастное изменение мышц и тканей, вызванное гравитацией, но патология может возникнуть на фоне заболеваний нервной, эндокринной системы, часто развивается при травмах и опухолевых процессах в организме, может носить врождённый, наследственный характер.

Опущение верхнего века чаще всего возрастное изменение

Симптомы опущения верхнего века

 Блефароптоз (птоз)  – офтальмологическое заболевание, характеризуется опущением верхнего века ниже границы радужки на 2 мм и более, болезнь начинает свое развитие при аномалиях мышц.

Как проявляется заболевание:

  • бровные дуги теряют изгиб;
  • голова немного запрокинута вверх;
  • раздражение глаз, частые конъюнктивиты;
  • глаза быстро устают даже при минимальных нагрузках;
  • нечёткость изображения;
  • синдром сухого глаза.



Классификация птоза

Блефароптоз бывает врождённым и приобретённым, в зависимости от происхождения, степени тяжести патологии, птоз делят на несколько видов.Код МКБ 10– H 02.4, врождённый птоз – Q 10.0.

Виды патологии:

  •  апоневротический – возникает при растянутой и ослабленноймышцы, поднимающей верхнее веко, развивается после пластической контурной пластики;
  •  нейрогенный  – следствие болезней нервной системы, сопровождается сужением или расширением зрачка, одно веко заметно ниже другого;
  •  миогенный  – развивается при миастении, заболевание передаётся ребёнку от матери;
  •  механический  – результат рубцов на веке, попадания в глаз инородного предмета;
  •  ложный птоз  – впечатление нависшего века создают кожные складки;
  • онкогенный – следствие опухолевых процессов.

У детей чаще диагностируют врождённый дистрофический и недистрофический птоз, нейрогенную форму болезни.

Степени птоза

По мере развития заболевания веки всё больше опускаются, закрывают глаз, при старческом птозе патология сопровождается рядом дополнительных симптомов.

1 степень птоза — частичный, зрачок закрыт на 1/3

I (частичный птоз)Зрачок прикрыт на 1/3
II (полуптоз)Веко прикрывает зрачок на 65–70%
III(полный птоз)Закрывается глаз полностью
  1. При I степени возрастного птоза формируются складки на верхнем веке, круги и мешки под глазами, брови поднимаются, выделяется носогубный треугольник.
  2. На II стадии залегают глубокие складки между бровями, образуется много мелких морщин вокруг глаз, веко опускаются до самых ресниц.
  3. На III стадии все признаки усиливаются, веки нависают, закрывают глаз, ухудшается состояние и внешний вид кожи.

До и после операции на полуптоз

До и после оперирования частичного птоза

Причины возникновения птоза

Врождённый птоз развивается из-занедостаточно развитой мышцы верхнего века, или её полного отсутствия, часто сопровождается амблиопией, косоглазием.

 Причины  – наследственные патологии, внутриутробные отклонения.

Причины развития приобретённого птоза:

  • патологии нервной системы, которые сопровождаются парезом, параличом;
  • травмы органов зрения, офтальмологические операции;
  • эндокринные патологии;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • растяжение в области соединения мышцы верхнего века с сухожилием;
  • возрастное опущение тканей из-за гравитации;
  • наличие новообразований в головном мозге, глазнице.

Опущение века происходит по возрастным причинам, а также по ряду серьезных заболеваний

Врождённый птоз чаще всего бывает двухсторонним, приобретённую форму патологии диагностируют на одном глазу.

Птоз у детей

Опущение века у ребёнка возникает из-за родовых травм, опухолей нерва, гемангиомы, частичного паралича.

Причины врождённого птоза:

  • появление третьей складки;
  • генетическая недоразвитость глазной щели;
  • дистрофическая миастении – тяжёлая аутоиммунная болезнь;
  • паралич III пары черепно-мозговых нервов;
  • феномен Маркуса-Гунна – веки непроизвольно поднимаются при движении жевательных мышц;
  • нейробластома.

Веко у ребенка практически закрыто — полный птоз

Приобретённая форма патологии у детей развивается при нарушении функций вилочковой железы, после травм глаза.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением птоза занимается офтальмолог и невропатолог, при необходимости операции консультацию проводит хирург.

Диагностика

Для диагностирования птоза хватает обычного осмотра, чтобы определить степень патологии, врач измеряет длину между краем верхнего века и центром зрачка.

Этапы комплексного обследования:

  • осмотр роговицы;
  • анализ функций слёзной железы;
  • адреналиновая проба;
  • оценка остроты зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • биомикроскопия глаза;
  • рентген, КТ глаза;
  • МРТ головного мозга.

Топография мозга даст понять в какой области проблема, но проводится такая диагностика не всегда

Во время определения степени птоза нельзя хмуриться, напрягаться – это исказит результаты измерения.

Методы устранения птоза

После выявления первопричины опущения века подбирают корректное лечение. Комплексная терапия состоит из традиционных и нетрадиционных методов.

Гимнастика

Специальный комплекс упражнений укрепляет, подтягивает глазные мышцы, гимнастика хорошо помогает при старческом птозе.

Упражнения:

  1. Зафиксировать взгляд на предмете, совершать медленные круговые движения глазами по часовой стрелке. Повторить 7 раз.
  2. Посмотреть вверх, открыть рот, часто моргать. Выполнять упражнение 30 секунд, постепенно увеличивать время до 3–4 минут.
  3. Закрыть глаза, на счёт 5 широко раскрыть, взгляд устремить вперёд. Повторить 7–8 раз.
  4. Глаза раскрыть, пальцы несильно прижать к вискам, слегка натянуть кожу, часто моргать в течение 30 секунд.
  5. Глаза закрыты, несильно натянуть кожу возле внешних уголков глаза. Преодолевая сопротивление, максимально высоко поднимать веки. Выполнить 5 повторов.
  6. Наклонить голову назад, закрыть глаза, зафиксировать положение на счёт 10.

Упражнения для глаз при птозе

Выполнять гимнастику нужно утром и вечером, при регулярных занятиях эффект заметен через 2–4 недели.

Массаж при блефароптозе

Массаж в комплексе с гимнастикой и народными средствами позволяет добиться заметных улучшений при нависшем веке.

Этапы процедуры:

  1. Очистить кожу от косметики.
  2. Руки обработать антисептическими препаратами.
  3. На кожу век нанести гипоаллергенное массажное масло.
  4. Для разогрева кожи лёгкими поглаживающими движениями двигаться по верхнему веку от внутреннего уголка к внешнему краю.
  5. Движения на нижнем веке проводить в обратном направлении.
  6. Подушечками кожи простукивать кожу вокруг глаз в течение 1 минуты.
  7. Надавливать на кожу верхнего века на счёт 5, повторить после небольшого перерыва. Выполнить упражнение 5–7 раз.

Массаж век при птозе даст ощутимый и видимый эффект

После окончания сеанса приложить к глазам компресс из настоя ромашки или зелёного чая, полежать 5 минут.

Как убрать птоз народными средствами

Средства нетрадиционной медицины применяют для профилактики и лечения начальной стадии птоза.

Простые рецепты:

  1. Смешать в равных частях соцветия ромашки, василька, листья зелёного чая, 1 ст. л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 30 минут, процедить. Настой разлить в формочки для льда, заморозить, каждое утро протирать кожу вокруг глаз.
  2. Смешать по 30 г измельчённой свежей петрушки и берёзовых листьев, 1 ч. л. сбора залить 220 мл воды, томить на слабом огне 5 минут, процедить. В отваре смочить ватные диски, прикладывать к глазам на 15 минут 3–4 раза в сутки.
  3. Взбить яичный желток, добавить 3–4 капли масла кунжута или оливы, смесь нанести на верхнее веко. Смыть через 20 минут, сеансы проводить ежедневно на протяжении 2–3 недель.
  4. Натереть сырой картофель, положить в холодильник на 20 минут, сделать компресс на глаза. Через четверть часа массу удалить тёплой водой.

Народные средства помогают подтянуть опущенное веко, справится с морщинами, кругами и мешками под глазами.

Лекарства

Медикаментозное лечение при птозе малоэффективно, на начальном этапе заболевания назначают средства на основе апраклонидина – Цитофлавин, Клонидин, витамины группы B, эти препараты вызывают сокращение глазных мышц.

Витамины группы Б сокращают мышцы

 Введение препаратов ботокса  – после инъекции происходит паралич мышц, верхнее веко поднимается. Продолжительность процедуры не более 20 минут, неприятные ощущения возникают редко, после укола кожу обрабатывают антисептиками, восстановительный период занимает 7–8 дней.

Эффект от операции заметен через 2 недели, держится в течение 6–12 месяцев. Метод подходит для устранения проявлений частичного и неполного птоза.

Другие способы коррекции

Консервативные методы лечения помогают восстановить функции повреждённого нерва, применяют их при нейрогенной форме патологии.

Методы лечения:

  •  УВЧ-терапия  – мягкое воздействие на роговицу электромагнитным полем с высокой частотностью, после процедуры проходят мышечные спазмы, улучшается кровообращение и проходимость нервных импульсов;
  •  гальванотерапия  – на повреждённые области воздействуют постоянным током низкого напряжения, восстанавливаются разрушенные нервы и мышцы, нормализуются процессы обмена;
  •  парафинотерапия  – под воздействием тепла ускоряются обменные процессы в тканях, мышцы постепенно укрепляются;
  • ультрафонофрез с лекарственными препаратами, действие которых направлено на улучшение работы глазных мышц, усиление синтеза коллагена, эластина;
  •  лазерная терапия  – один из лучших методов лечения, через 2 недели нормализуются обменные процессы, улучшается работа мышц, исчезают отёки;
  •  миостимуляция – воздействие электрическими импульсами на мышцы и нервные окончания, что приводит к укреплению волокон.

Воздействие на глаз электромагнитным полем

 Продолжительность консервативной терапии  – 6 месяцев, если заметных улучшений не наблюдается, человеку рекомендуют сделать операцию.

Физиопроцедуры противопоказаны при заболеваниях сердца, сосудов, тяжёлых формах гипертонии, психических отклонениях, эпилепсии, во время обострения инфекционных патологий.

Операция

Для коррекции опущенного века применяют несколько хирургических методов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Классическая операция

Хирургическое вмешательство проводят при тяжёлых формах врождённого птоза, в ходе операции укорачивают мышцу, которая поднимает веко. Средняя стоимость – 15–25 тыс. руб.

Фото до и после блефаропластики

Этапы операции:

  1. Хирург делает надрез на области верхнего века.
  2. В разрез выводится мышца или сухожилие века.
  3. Небольшой отрезок мышцы иссекают.
  4. Наложение косметических швов, после рассасывания их не видно, рубцов не остаётся.

После операции на глаз накладывают стерильную повязку, назначают антибактериальные препараты, чтобы избежать присоединения инфекции.

Блефаропластика

Современный способ лечения птоза, относится к методам пластической хирургии, подходит для устранения возрастной формы патологии. Средняя стоимость – 28–38 тыс. руб.

До и после блефаропластики

  1. Этапы процедуры:
  2. Маркером обозначают места разреза.
  3. Проводят местную анестезию.
  4. Лазером делают надрезы по разметкам – под воздействием высоких температур разрушаются жировые, старые, повреждённые клетки.
  5. Наложение швов.
  6. Нанесение антисептической мази, фиксирование места надреза пластырем.

Для проведения блефаропластики госпитализация не требуется, после завершения всех необходимых манипуляций можно отправляться домой.

Возможные осложнения

Если не лечить птоз, развивается амблиопия, стремительно ухудшается зрение. При полном одностороннем птозе дают III группу инвалидности при двухсторонней форме заболевания – II.

Возможные осложнения после операции – конъюнктивит, светобоязнь, иногда возникает выворот века, незначительная асимметрия.

Что делать для профилактики птоза

Чтобы избежать появления или рецидива блефароптоза, достаточно придерживаться простых правил профилактики.

Как предотвратить развитие птоза:

  • своевременно лечить все заболевания, которые могут спровоцировать опущение века;
  • при опасных работах пользоваться защитными очками;
  • не пытаться удалить инородное тело в глазу самостоятельно;
  • после 30 лет начинать делать гимнастику, массаж для укрепления глазных мышц, пользоваться качественными косметическими средствами с лифтинг-эффектом;
  • внимательно относиться к выбору клиники, пластического хирурга при необходимости введения ботокса.

Малоподвижный образ жизни может привести к любым болезням — двигайтесь

Курение, спиртные напитки, вредная пища, малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии организма в целом, и на глазных мышцах в частности

Отзывы

Bysinka

«У меня всегда были чуть нависшие веки, с возрастом ситуация ухудшилась. Начала делать массаж каждый день гимнастику, яичные и картофельные маски. Процесс был долгим, но через 3 месяца птоз практически исчез. Продолжаю выполнять все процедуры для профилактики».

Serafima

«Я долго боролась с возрастным птозом – массаж, гимнастика, дорогие косметические средства с лифтинг-эффектом, всё это практически не помогало, падение века продолжалось. Решила ввести ботокс, и не пожалела – всё прошло быстро, почти безболезненно, вот уже 4 месяца всё отлично».

Kyzmich

«Птоз возник у меня после травмы глаза, долго не решался на операцию, но когда практически перестал видеть одним глазом, пошёл в больницу. Зря боялся – вся процедура заняла час, через 2 недели синяк прошёл, сейчас всё хорошо».

На ранней стадии блефароптоз хорошо поддаётся безоперационному лечению – массаж, специальный комплекс упражнений и народные средства укрепляют мышцы, улучшают состояние кожи вокруг глаз. Ботокс, блефаропластика, оперативное вмешательство – эти методы применяют при сложных формах заболевания.

Глаза

Источник: https://lechusdoma.ru/ptoz-verhnego-veka/

Блефароптоз: причины возникновения и эффективные методы коррекции

Новое в диагностике и лечении врожденного блефароптоза

Глаза – это зеркало души, именно они обращают на себя наибольшее внимание собеседника, и любой эстетический дефект, связанный с этой зоной, в значительной степени ухудшает внешний вид человека. Одним из таких неприятных эстетических нарушений является блефароптоз – опущение века.

Эта проблема может наблюдаться как с самого рождения, так и возникать в определенном возрасте, но, независимо от этого, именно она нередко приводит пациентов к пластическим хирургам. В сегодняшней статье на estet-portal.

com читайте об основных причинах возникновения блефароптоза, а также о наиболее эффективных хирургических методах коррекции этого состояния.

Блефароптоз – нередкая причина обращений к пластическим хирургам

Проблема блефароптоза – это нередкое явление в современной эстетической хирургии.

Птозом века называется опущение верхнего века более чем на 2 мм по отношению к радужной оболочке.

Эта проблема носит не только эстетический характер: в некоторых случаях, она может быть симптомом определенного патологического процесса, и даже приводить к стойкому снижению остроты зрения, особенно у детей. Именно поэтому пациенты с блефароптозом нередко обращаются за помощью к специалистам, и наиболее эффективным методом коррекции этого состояния является именно оперативное вмешательство.

Блефароптоз:

  • врожденные и приобретенные причины возникновения блефароптоза;
  • характерные симптомы, возникающие при блефароптозе верхнего века;
  • эффективные хирургические методы лечения блефароптоза.

Блефароптоз может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. В любом случае, к ее возникновению приводит ряд причин. Врожденный блефароптоз встречается при:

  • синдромах Дуэйна, Маркуса-Гунна и Горнера;
  • врожденной миастении и аномалиях иннервации леватора;
  • врожденном парезе третьей пары черепных нервов;
  • как изолированное опущение века, обусловленное отсутствием или неправильным развитием леватора или его сухожилия.

Приобретенный блефароптоз может возникать вследствие:

  • дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза;
  • мышечной дистрофии, миастении, синдрома блефарофимоза, глазных миопатий;
  • нарушений иннервации глазодвигательного нерва;
  • воспалительных и других патологических процессов в глазнице, а также различных повреждений этой области;
  • как осложнение после блефаропластики.

Блефароптоз верхнего века характеризуется наличием следующих симптомов, сопровождающих это состояние:

  • формированием морщин на лбу и легким подъемом бровей при попытке компенсировать опущение века;
  • быстрым наступлением усталости глаз при их нагрузке;
  • избыточным слезоотделением;
  • необходимостью прилагать усилия, чтобы сомкнуть глаза;
  • при двусторонней патологии – формированием сонного выражения лица;
  • возникновением косоглазия и снижением остроты зрения;
  • пациент также принимает характерную позу с легким запрокидыванием головы кзади, чтобы улучшить зрение – это «поза звездочета».

Эффективные хирургические методы лечения блефароптоза

Все хирургические методы лечения блефароптоза можно разделить на три основных группы:

  • методика Гесса – это хирургическая операция, которая выполняется при наличии паралича верхней прямой мышцы и леватора, но только при хорошем функционировании лобной мышцы. Заключается в продольном рассечении кожи посередине брови, которая отсепаровывается, затем подкожно накладываются три шва, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы и подтягивали веко. Через 21 день нити удаляются, а на их месте остаются сформированные соединительнотканные тяжи, поднимающие веко;
  • методика Эверсбуша – заключается в формировании складки на сухожильной части леватора. Особенно распространенной является модификация операции, предложенная Блашковичем. Веко выворачивают с помощью специальных приспособлений, конъюнктиву разрезают горизонтально по верхнему краю хрящевой пластинки, через верхний край разреза проводят три нити. Далее конъюнктиву отделяют от поднимающей веко мышцы, и через нее также проводят три шва в месте фиксации, а нити связывают. Подтягивая нити, мышцу пересекают в месте прикрепления к хрящу, отделяют в глубину орбиты, шовные нити на конъюнктиве проводят через поднимающую мышцу, а от круговой мышцы глаза отделяют и иссекают хрящ, кроме небольшой полоски. Швы, наложенные на слизистую глаза и поднимающую мышцу, проводят через оставшуюся часть хрящевой пластинки и через кожу, где фиксируют на марлевых повязках и удаляют через 1,5-2 недели;
  • методика Моте – заключается в том, что, при отсутствии паралича верхней прямой мышцы, за ее счет осуществляется усиление функции поднимающей мышцы. Используется редко, так как технически это достаточно сложный метод.

Блефароптоз значительно ухудшает качество жизни пациента, поэтому проблема требует радикального решения.

Оперативное вмешательство – это наиболее эффективный метод коррекции блефароптоза. estet-portal.com благодарит вас за внимание.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/khirurgicheskie-metody-korrektsii-blefaroptoza-verkhnego-veka

Разновидности блефароптоза и методы его устранения

Новое в диагностике и лечении врожденного блефароптоза
Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Блефароптоз представляет собой опущение верхнего века по ряду причин. Помимо эстетических неудобств, патология чревата развитием неприятных последствий для здоровья.

Во время птоза у человека переутомляются глаза, а чтобы разглядеть объект, приходится запрокидывать голову вверх. Впоследствии может появиться косоглазие или диплопия (удвоение видимого предмета).

Нормы и отклонения

В норме, верхнее веко частично прикрывает радужку глаза. Когда развивается блефароптоз, веко опускается гораздо ниже предполагаемой границы. При сравнении глаз у пациента можно различить асимметрию складки.

Встречается патология у разных возрастных групп как взрослых, так и детей. Чтобы выбрать тактику лечения, следует обратиться к офтальмологу и пластическому хирургу.

Классификация и причины возникновения

Опущенное веко может появляться у человека по различным причинам, поэтому патология делится на несколько основных видов.

Отдельно специалисты выделяют апоневротический, нейрогенный, миогенный и механический тип дефекта.

Апоневротический

Данная причина появления нависшего века делится на несколько подвидов. Все они связаны с ослаблением и растяжением глазных мышц, которое развивается вследствие воздействия различных факторов.

Виды апоневротического птоза:

  • синильный — представляет собой процесс естественного старения организма;
  • травматический — здесь главную роль в возникновении проблемы играет травма мышцы с ее последующим апоневрозом (удар, неумелое хирургическое вмешательство);
  • после употребления стероидов — длительное применение этих препаратов способствует атрофии всех мышц в организме, глазные не являются исключением.

Нейрогенный

Нейрогенная форма блефароптоза становится следствием серьезных заболеваний нервной системы.

Среди них специалисты выделяют:

  • инсульт;
  • менингит;
  • рассеянный склероз;
  • проникающие травмы с повреждением позвоночника, мозга;
  • инфекционные болезни, во время которых поражается ЦНС;
  • глазные мигрени;
  • осложненная форма диабета, когда повреждаются нервы в периферической НС.

Миогенный

Разновидность миогенного блефароптоза является следствием миастении в анамнезе человека. Она, в свою очередь, представляет собой серьезное нервно-мышечное заболевание аутоиммунного характера, во время которого наблюдается быстрая утомляемость мышц.

Отличительной особенностью этой формы является двустороннее или ассиметричное опущение век.

Выраженность проблемы при миогенном птозе может меняться в зависимости от физической нагрузки, день ото дня.

Механический

В основах возникновения формы механического подвида опущения глазных век лежит травматизация глаза различными способами.

Причины:

  • новообразование на веке;
  • травмы с образованием обширных гематом, разрывов;
  • рубцы;
  • попадание инородного тела;
  • полное отсутствие глазного яблока.

Симптомы

Заболевание требует немедленного обращения к врачу для выявления первопричины и лечения самой проблемы. Самостоятельно определить блефароптоз можно по следующим признакам:

  • визуально заметно опущение одного или двух верхних век;
  • в некоторых случаях птоз настолько выражен, что глаз полностью закрыт;
  • лицо выглядит сонным;
  • чтобы разглядеть что-либо, человеку приходится поднимать голову и брови;
  • развились сопутствующие болезни (косоглазие, парез верхней мышцы, диплопия, нарушение зрения);
  • сильные морщины на лбу.

Впоследствии, от постоянно закрытого глаза может развиваться амблиопия – функциональное снижение зрения. Заболевание обратимое, если его вовремя начать лечить.

Лечение

Самым оптимальным методом терапии опущения века является хирургическое вмешательство, во время которого орган в принудительном порядке обретает желаемый внешний вид.

Если птоз выражен не явно, можно прибегнуть к консервативному физиотерапевтическому лечению. Стоит отметить, что такой метод не имеет эффективности в отношении врожденного дефекта.

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если альтернативные методы терапии не дали соответствующих результатов.

Также операция показана лицам, у которых опущение век мешает функциональности глаза из-за сильной выраженности.

Когда пластическая хирургия запрещена:

  • заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  • беременность, кормление грудью;
  • сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные патологии;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • воспалительный процесс в организме на период проведения операции;
  • психические отклонения;
  • проблемы с сердечнососудистой системой.

Полный список противопоказаний можно получить у пластического хирурга и лечащего врача. Специалист дает разрешение на процедуры только после взвешивания всех рисков пациента.

Метод Гесса

  1. Осуществляется тот вид анестезии, который предварительно специалист обсудил с пациентом.
  2. Выполняются подготовительные процедуры. Они включают в себя обработку кожи антисептическими растворами и бритье брови.

  3. Делается продольный надрез сразу под бровью, практически на всей ее протяженности (примерно 3—4 см).
  4. Затем кожа отделяется от других тканей при помощи специального ножа.

  5. Хирург накладывает непрерывные швы (матрацные), за счет которых впоследствии будет выполняться подтяжка.
  6. Игла вкалывается таким образом, что петли находятся на предполагаемой складке века, а выводится нить на несколько сантиметров над бровью.

Поскольку элеваторная мышца глаза прикрепляется непосредственно к лобной мышце, при ее сокращении веко открывается. На этом основан весь принцип методики Гесса.

Наиболее часто такой вид вмешательства проводят при двустороннем птозе, так как операция помогает достичь симметричного расположения складок века.

Какие основные причины отеков лица по утрам, и тактика их устранения.

В этой публикации вы найдете эффективные упражнения для лица от морщин.

Здесь https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/otzyivyi-o-blefarogele-ot-meshkov-pod-glazami.html представлены актуальные отзывы о Блефарогеле от мешков под глазами.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/veki/blefaroptoza-i-ustraneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.