Об эффективности традиционных методов плеоптического лечения и новые возможности в лечении амблиопии

Содержание

Различные методы лечения амблиопии глаза

Об эффективности традиционных методов плеоптического лечения и новые возможности в лечении амблиопии

Амблиопия — заболевание, в ходе которого активным остается только один глаз, это сказывается на качестве зрения ленивого глаза. Чаще всего возникает у детей. У взрослых может появиться после нервного срыва, или на фоне психических расстройств.

При обнаружении симптомов очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Для проведения полного осмотра и установки диагноза. Амблиопия не уходит сама, с каждым днем болезнь только усугубляется.

Амблиопия и её причины

Если ребенок жалуется на головные боли, слезливость, щурится — это сигнал, что нужно обратиться к офтальмологу.

Игнорирование лечения приводит к нежелательным последствиям, вплоть до потери зрения.

Заболевание может развиться на фоне других заболеваний связанных с глазами. Такими как:

  • катаракта;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • кератит.

Факторы влияющие на возникновение амблиопии:

  • недоношенные дети;
  • маленький вес при рождении;
  • отсталость в развитии;
  • врожденные заболевания;
  • родовые травмы.

От чего зависит и насколько эффективно лечение

Эффективность лечения зависит от степени поражения и возраста. В более раннем возрасте гораздо проще разработать глазные мышцы. Оптимальным считается семилетний возраст, после лечение усложняется. После рождения нужно обязательно показать малыша офтальмологу, чтобы выявить возможные врожденные патологии.

Успех лечения основывается не только на лечении амблиопии, но и устранении причин его возникновения. Для этого проводится полное обследование глаз, выясняется причина, создается программа лечения.

При своевременном обращении к доктору и правильном лечении болезнь можно полностью победить без возможности рецидивов.

Как лечат амблиопию

Существует целый комплекс методов лечения, позволяющий в большинстве случаев полностью избавиться от патологии.

Лечение амблиопии назначается и контролируется врачом офтальмологом. Лечение начинается незамедлительно после назначения диагноза. Назначаются специальные корректирующие упражнения для больного глаза.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа. В зависимости от стадии и формы заболевания. На начальных этапах развития болезни помогают различные тренинги. В более серьезных случаях, может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение подразумевает восстановление зрительной функции, направление положения глаз, исправление нарушений.

Световспышки помогают глазу передавать сигналы в мозг, улучшая этим качество и уровень зрения.

Методы лечения

Плеоптика — нормализует и улучшает работу глаз. Используются световые, лазерные стимуляторы. Наиболее распространена лазерная стимуляция. С ее помощью повышается активность глаза и зрительных функций.

Окклюзия — ограничение работы здорового глаза. На него накладывается специальная наклейка или повязка, таким образом корректируется положение ленивого глаза в нужное положение. Он больше задействован, больше работают мышцы, что повышает уровень зрения.

Восстановление положения и зрительной функции глаза занимает немало времени. Потребуется несколько месяцев. На протяжении лечения нужно чётко выполнять рекомендации врача, регулярно проходить обследование.

Микрохирургия — используется в тех случаях, когда комплексное лечение не принесло результатов. Такие операции абсолютно безопасны и проводятся хирургами с десятилетним опытом. Компьютерная система следит за ходом операции.

При прерывании лечения, или несоблюдения всех рекомендаций зрение может ухудшиться без возможности восстановления.

Применение глазных капель и очков

Использование глазных капель и очков могут справиться на начальном уровне развития болезни.

Глазные капли — применяются для здорового глаза. Специальные вещества в составе затемняют зрение, что стимулирует работу ленивого глаза.

Капли могут быть хорошим методом для маленьких детей, которые отказываются носить очки.

Но в то же время следует с осторожностью к ним относятся, так как в некоторых случаях они могут вызвать побочные эффекты, такие как: раздражение, покраснение, воспаление глаза.

Очки — работают по тому же принципу, что и капли. Одна линза затемнена, или расплывчата. Ограничение способностей здорового глаза, способствует использованию второго. Можно использовать вместе с другими средствами. Мышцы таким образом чаще задействованы на больном глазу. Носить очки нужно от трех до десяти часов в сутки, расписание устанавливается врачом.

В особых случаях могут быть назначены линзы вместо очков.

Компьютерные программы для лечения

Разработано множество компьютерных программ для лечения этого недуга. Можно заниматься ими индивидуально или в составе группы с одинаковым диагнозом. Компьютерные технологии позволяют излечить даже самые сложные случаи.

Страбисмус — развивает и корректирует бинокулярные функции. Состоит из упражнений развивающих резервы зрения, направлена на лечение косоглазия. Используются специальные очки. После каждого занятия на экране показывается его результат.

Ай — создана для лечения косоглазия и амблиопии. Совмещает в себе множество упражнений, которые подбираются для каждого индивидуально в зависимости от диагноза. Продолжительность занятия составляет от двадцати до тридцати минут ежедневно, на протяжении двух недель.

Контур — направленна именно на лечение амблиопии, предусматривает использование специальных двухцветных очков. Есть даже версия для домашнего пользования. Состоит из сорока рисунков различной сложности, которые тренируют глазные мышцы.

Ай-корректор — восстанавливает зрение и ведет профилактику заболеваний. Программа полезна при дальнозоркости, близорукости, астигматизме.

Крестики — выполнена в игровой форме. Цветные шахматные поля активизируют все уровни зрительной функции.

Амблиокор – компьютерный комплекс для повышения эффективности зрительных функций. Чаще всего используется для лечения детей со врожденными патологиями. Не имеет противопоказаний и может применяться для лечения самых маленьких пациентов.

Реамед – тренинг, который представлен в виде мультфильма. При просмотре датчики оптимизируют работу глазных мышц.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях должно производиться только после консультации с врачом, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить серьезных последствий.

Для поддержания хорошего самочувствия и остроты зрения рекомендуется правильное питание. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами, легкоусваиваемой пищей. Рекомендуется употреблять свежевыжатые соки, особенно морковный и сок петрушки.

Продукты положительно влияющие на качество зрения:

  • морковь;
  • шпинат;
  • лук;
  • чеснок;
  • брокколи;
  • черника;
  • цитрусовые;
  • рыба.

В домашних условиях необходимо снизить активность здорового глаза с помощью специальных очков или повязки. Вся зрительная нагрузка перейдет на ленивый глаз и будет стимулировать его работу и развивать мышцы. Нужно рассматривать сложные картинки и геометрические фигуры, это заставит глаз работать упорнее.

Рекомендуется глазная гимнастика. Нужно сидя, положив руки на колени водить глазами по и против часовой стрелки, не моргая. Продолжать следует до начала слезоточения, один раз в день. Это разрабатывает и тренирует глазные мышцы.

Для детей от четырех лет можно проводить засветы больного глаза при помощи вспышки фотоаппарата. На расстоянии пятьдесят сантиметров подряд нужно сделать десять вспышек. Делать так нужно около трех раз в день, на протяжении нескольких месяцев.

Пазлы, рисование, конструктор — такие игры интересны ребенку и полезны для зрительной системы.

Чтобы ускорить восстановление глаза можно наблюдать за аквариумными рыбками, если таковых нет в доме, подойдет компьютерная игра содержащая яркие элементы за которыми нужно следить.

Зрительно рекомендуется рисовать различные геометрические фигуры, выполнять следует плавно, без резких движений.

На настольную лампу надевается черный колпак с красным кругом в центре, в комнате выключается свет и нужно смотреть на красную точку в течении трех минут ленивым глазом. Делать так нужно каждый день на протяжении трех месяцев.

Своевременное выявление заболевания и ответственный подход к лечению поможет сохранить зрение. Важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и систематически выполнять назначенные упражнения.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/lechenie-i-profilaktika/lechenie-ambliopii.html

Лечение амблиопии у детей и взрослых – обзор методов

Об эффективности традиционных методов плеоптического лечения и новые возможности в лечении амблиопии

Амблиопия, или «синдром ленивого глаза» – патологическое состояние зрительной системы, при котором один глаз видит значительно хуже другого, не воспринимается мозгом как один из двух источников стереоскопической визуальной информации и постепенно исключается из процессов построения объемного зрительного образа. Причинами такой клинической ситуации могут становиться сенсорная депривация (недостаточность поступающих извне зрительных впечатлений и стимулов), выраженная рефракционная аномалия (близорукость, дальнозоркость), однако наиболее распространенным пусковым фактором развития амблиопии является косоглазие.

Очевидно, что установление диагноза «амблиопия», уточнение ее этиологии (причин) и выраженности, разработка прицельной и эффективной индивидуальной терапевтической стратегии – всё это требует тщательного и многопланового офтальмологического обследования, в том числе с применением высокотехнологичного специализированного оборудования.

Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» располагает всем необходимым, чтобы обеспечить лечебно-диагностический процесс на современном мировом уровне.

Комплексная терапия амблиопии включает, как правило, следующие подходы и методы.

Коррекция аномалий рефракции

При выраженной разнице в остроте зрения на правом и левом глазах необходимо восстановить одинаковую четкость фокусировки. С этой целью назначаются очки или контактные линзы, при соответствующих показаниях – лазерная коррекция зрения или офтальмохирургическое вмешательство (например, по удалению опухолей, устранению птоза и пр.).

о аппаратном методе лечения амблиопии и косоглазия

Если непосредственной причиной амблиопии является косоглазие, первоочередной задачей становится консервативное (преимущественно аппаратно-тренинговое) или хирургическое восстановление глазодвигательной согласованности и синхронности.

Необходимо заметить, однако, что в некоторых случаях косоглазие является не причиной, а следствием амблиопии – когда деградируют не только зрительные функции одного из глаз, но и его моторная координация со здоровым глазом. В такой ситуации устранение косоглазия также выступает как необходимый пункт лечебного плана, но главной терапевтической мишенью всегда должны становиться факторы, непосредственно вызвавшие развитие амблиопии.

Плеоптика

Плеоптическое лечение – группа терапевтических методов, направленных на восстановление способности к бинокулярному зрению, активацию сенсорной чувствительности сетчатки амблиопичного глаза, стимуляцию и тренинг глазной моторики.

Ношение окклюдеров

Окклюзия – один из наиболее известных и часто применяемых методов лечения амблиопии (его история насчитывает более двухсот лет).

В основе лежит идея создания таких условий, при которых «ленивый» глаз вынужден частично или полностью брать на себя зрительную нагрузку для обеспечения хотя бы минимальной ориентации в пространстве. С этой целью закрывается более здоровый глаз (например, заклеивается соответствующее стекло в очках).

Такой тренинг приводит к постепенному восстановлению функциональной состоятельности амблиопичного органа зрения.

Методика имеет ряд модификаций, применяемых в зависимости от конкретной клинической картины: прямая и обратная окклюзия (закрывается не здоровый глаз, а амблиопичный), частичное или постоянное ношение окклюдера, пенализация (альтернативный метод, заключающийся в искусственной анизометропии, т.е. контролируемых различиях остроты зрения справа и слева), и т.д.

Использование компьютерных программ

В последние годы разработано множество методик, подразумевающих применение компьютера для подачи сложно чередующихся, анимированных, фрагментированных, динамически окрашиваемых стимулов раздельно в каждый глаз.

Такое программное обеспечение используется в комплексе мер по восстановлению бинокулярного зрения, стимуляции активности амблиопичного глаза и т.д.

Компьютеризированные методы особенно эффективны при лечении детей, поскольку изначально разрабатываются в игровой форме с учетом детской психологии.

Аппаратное лечение амблиопии

В целом, под аппаратным лечением понимают совокупность физиотерапевтических и нейрофизиологических методов, применяемых в офтальмологии для:

  • улучшения кровообращения и питания глаза;
  • активации обменных процессов;
  • нормализацию и стимуляцию проводниковых функций зрительного нерва;
  • восстановление и укрепление различных зрительных функций (бинокулярность, аккомодация и пр.).

Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» обладает разнообразным и многофункциональным современным оборудованием и квалифицированными врачами-офтальмологами. Применяются высокоэффективные методы лечения, в том числе и уникальные авторские разработки.

Основным принципом, обеспечивающим неизменно положительную статистику терапевтического успеха, является строго индивидуальный подход и максимальный учет всех особенностей каждой конкретной клинической ситуации.

Источник: https://moscoweyes.ru/ambliopiya/ambliopiya-lechenie-metody

Устранение косоглазия

Если непосредственной причиной амблиопии является косоглазие, первоочередной задачей становится консервативное (преимущественно аппаратно-тренинговое) или хирургическое восстановление глазодвигательной согласованности и синхронности.

Необходимо заметить, однако, что в некоторых случаях косоглазие является не причиной, а следствием амблиопии – когда деградируют не только зрительные функции одного из глаз, но и его моторная координация со здоровым глазом. В такой ситуации устранение косоглазия также выступает как необходимый пункт лечебного плана, но главной терапевтической мишенью всегда должны становиться факторы, непосредственно вызвавшие развитие амблиопии.

Плеоптическое лечение глаз у детей в Наро-Фоминске

Об эффективности традиционных методов плеоптического лечения и новые возможности в лечении амблиопии

Плеоптика представляет собой систему медицинских методов лечения амблиопии.

К ним относятся: окклюзия; пенализация; ограниченный засвет макулы по Аветисову; метод Кюпперса – последовательное предъявление отрицательных образов на монобиноскопе либо большом безрефлексном офтальмоскопе; метод Кемпбелла, реализуемый в приборе «Иллюзион» (модификация В.М. Чередниченко с соавт.) – тренировка контрастной чувствительности; рефлексотерапия; тренировки на локализаторе корректоре, а также прочих устройствах подобного типа.

Метод окклюзии

Прямая окклюзия считается основным, традиционным вариантом плеоптического лечения амблиопии с выключением из зрительного акта здорового глаза. Он создает фиксацию для косящего глаза, что помогает подключить его к активной работе.

Для реализации метода, необходимы определенные пластиковые окклюдоры, которые крепятся к оправе очков, либо самодельные мягкие шторки. Режим ношения окклюзии рекомендуется врачом.

Обычно, полную либо полупрозрачную окклюзию проводят весь день; несколько часов ежедневно либо через день, что зависит от степени ухудшения зрения.

В некоторых случаях, длительное ограничение зрения косящего глаза, провоцирует ухудшение зрения ведущего глаза. Это становится причиной перехода к методу попеременной окклюзии.

К примеру, ведущий глаз выключается на 6 дней, затем на 1 день выключается амблиопичный либо, соответственно: 5 дней и 2 дня и пр.

Несмотря на значимое повышение остроты зрения на амблиопичном глазу или даже на достижение одинаковой остроты зрения на обоих глазах, нередко у пациентов, косоглазие остается монолатеральным, т.е. зрение амблиопичного глаза начинает постепенно ухудшаться после прекращения окклюзии.

В этом случае, им необходимо регулярно повторять окклюзионное лечение. Это поможет сохранить высокую остроту зрения до возраста 4—6 лет, когда лечение можно будет пополнить комплексом дополнительных приемов (ортоптическими упражнениями) или провести операцию.

Главной задачей прямой окклюзии становится временное ухудшение зрения здорового глаза, чтобы дать возможность глазу с амблиопией стать «ведущим».

То есть, в полном устранении из процесса зрения видящего лучше глаза при выполнении прямой окклюзии нужды нет.

Выполняя прямую окклюзию, стоит применять заслоны из разной плотности нейтральных светофильтров, которые будут в нужной степени снижать зрение лучше видящего глаза.

Если зрения амблиопичного глаза совсем низкое (0,1 и менее) очень часто ребенок не дает проводить прямую окклюзию и осуществление ее серьезно затрудняется. В подобных случаях можно выключать ведущий глаз.

Сначала на 1-2 часа ежедневно, затем время нужно увеличивать либо применять просвечивающий окклюдор, переходя от прозрачных пленок к менее просвечивающим или непрозрачным.

Чтобы использование ведущего глаза стало абсолютно невозможным, его следует прикрыть также и с боков.

Необходимо помнить, что при длительной окклюзии, бинокулярные взаимоотношения могут нарушаться, поэтому стоит использовать тактику постепенного перехода к иным методам лечения либо применять пенализацию.

Метод пенализации

Принцип метода пенализации – вызвать у пациента временную анизометропию, с ухудшением зрения ведущего глаза, для того, чтобы амблиопичный глаз стал фиксирующим.

Подобной ситуации легко достичь при назначении на ведущий глаз очковых стекол, которые значимо ухудшат его зрение, что создаст для амблиопичного глаза необходимые для работы условия.

Данный метод дает возможность подключить к активной работе амблиопичный глаз без исключения лучше видящего глаза из акта зрения (как в случае окклюзии).

Если острота зрения низкая и ребенок не дает выполнить ни окклюзию, ни очковую пенализацию, целесообразно применять пенализацию медикаментозными методами, т.е. закапывать в здоровый глаз мидриатики. У этого метода есть существенные преимущества особенно в случае сходящегося косоглазия, ведь под действием мидриатиков перестает работать аккомодация и, соответственно уменьшается конвергенция.

Метод «слепящего» засвета

Выполнение локального «слепящего» засвета центральной ямки сетчатой оболочки возможно на определенных офтальмологических устройствах – большом безрефлексном офтальмоскопе либо монобиноскопе. В соответствии с методикой Э.С.

Аветисова, пациента усаживается напротив аппарата на стул, его голова фиксируется имеющимися налобником и подбородником. Ортоптистка (медсестра) настраивает прибор таким образом, чтобы картина глазного дна была максимально видна.

Источник света на устройстве, осуществляющий локальный засвет, устанавливают с учетом его проекции на центральную ямку сетчатой оболочки, а затем активируют его на 20 секунд. По прошествии необходимого времени, свет выключается на 5 секунд.

Засветы выполняются трижды. Количество необходимых в конкретном случае сеансов определяет врач.

Метод отрицательного последовательного образа

Лечение подразумевает проведение модифицированной Э.С. Аветисовым методики Кюпперса. Первым этапом тренировки является ослепление глаза (взгляд на источник яркого света) после чего перед ним возникает последовательный зрительный образ. При моргании пациента происходит чередование положительного (темного) и отрицательного (светлого) последовательных образов.

Согласно методики лечения, зрачок глаза с амблиопией, если глазное дно слабо визуализируется расширяют мидриатиком. Затем, голову пациента укрепляют на подставке монобиноскопа или большого безрефлексного офтальмоскопа. Хорошо видящий глаз закрывают повязкой.

Когда картина глазного дна становится отчетливой, интенсивность освещения делается минимальной для установки амблиопичного глаза, таким образом, чтобы тень от шарика на оси прибора (тест–объект диаметром 3-4мм), проецировалась в центральной ямке сетчатки.

Если фиксация правильная, это достигается без труда, когда пациент смотрит на шарик. В случае неправильной фиксации целесообразно задействовать фиксационную иглу офтальмоскопа. Пациенту предлагается смотреть на острие иглы, которую двигают пока тень шарика не остановится на центральной ямке сетчатки.

Удерживая ее в этом местоположении направляющими движениями иглы, выполняют засвет сетчатки интенсивным светом в течение 15 секунд, посредством переведения тумблера трансформатора в срединное положение.

На следующем этапе, пациент поворачивает голову (или пересаживается) к белому экрану (им может служить белый лист или полотно, размером 50 х 50 см) в сорока сантиметрах от глаз, и смотрит на него. При взгляде на экран, голову пациента можно фиксировать за подбородок.

В центре белого экрана должна размещаться красная фиксационная метка не более 5мм. При предъявлении светлого (отрицательного) последовательного образа, пациент должен совместить светлое пятно и красную точку, несколько раз закрывая ее указательным пальцем.

Увеличение длительности отрицательного последовательного образа и достижение большей его четкости обеспечивает освещение и затемнение экрана импульсным светом. У лампы должен быть рефлектор, который направляет свет на экран. Фаза освещения, при этом должна длиться больше фазы затемнения (к примеру, 3-4 секунды против 1-2 секунд). Выключатель лампы в руке пациента.

Все этапы процедуры для каждого сеанса повторяются 3 раза. Количество сеансов назначается от 15 до 20, проводятся они ежедневно либо через день.

Метод общего засвета

Если у ребенка с амблиопией выявлена резко неустойчивая зрительная фиксация, такому пациенту рекомендована процедура общего засвета заднего полюса сетчатки. Метод эффективен у детей 3-4 лет с обычной и резко неустойчивой фиксацией, у детей 5–6 летнего возраста с двигательным беспокойством и центральной фиксацией, у детей любого возраста с нистагмом.

Сеансы засветов выполняются на большом безрефлексном офтальмоскопе, кратностью 1 или 2 раза ежедневно; время сеансов, их количество определяется врачом.

Во время процедуры делаются перерывы, аналогичные таковым при применении метода регионального «слепящего» раздражения центральной ямки сетчатой оболочки.

Чтобы у детей при подобных засветах сохранялась функция зрения на близком расстоянии (ведь это важно из-за ежедневных общеобразовательных занятий) и аккомодативные усилия зрительной системы чрезмерно не повышались, что может привести к увеличению степени сходящегося косоглазия, сеансы проводятся без расширения зрачка. Локальные засвета с нормальным зрачком вполне возможны при соответствующих навыков у медсестер– ортоптисток. Однако, если макула пациента выражена слабо, сеансы засветов лучше проводить под воздействием мидриатических средств.

Среди противопоказаний к выполнению засветов у детей: эпилепсия, высокое внутричерепное давление, злокачественные опухоли, двигательное беспокойство.

Метод частотно–контрастных стимулов

КЭМ–стимуляция, это метод воздействия контрастно–частотными стимулами, который также активно применяется для лечения амблиопии. Он получил название по имени автора (Campbell F., с соавторами 1978г.

) и основан на наблюдении за вращающимися черно-белыми решетками амблиопичным глазом. Частота вращения стимулов составляет 1 – 2 оборота/минуту, черно – белые полосы (решетки) имеют различный контраст и пространственную частоту, которая увеличивается от 0,5 до 32 цикл/град.

Предъявляемый амблиопичному глазу исходный размер полос подбирается индивидуально.

Данный метод был успешно апробирован и усовершенствован (В.М. Чередниченко с соавт.), в результате чего появился новый прибор для лечения амблиопии «Иллюзион».

При проведении сеанса, пациент 7 – 10 минут наблюдает за вращением решеток, имеющих различную пространственную частоту. Для оказания лечебного воздействия, «Иллюзион» укомплектован всеми необходимыми размерами решеток.

Эффект воздействия достигается благодаря особенностям предлагаемых рисунков, которые представляют собой черно – белые полосы клиновидной формы, которые расширяются к периферии от центра и в процессе вращения меняют свою конфигурацию.

Такое решение избавляет от необходимости подбора таблиц с разной частотой решеток индивидуально в соответствии со степенью амблиопии.

Внимание пациента привлекает, как вращение полос, так и смена их конфигурации, что и создает дополнительное терапевтическое воздействие. Курс лечения включает 20 –25 сеансов, которые продолжаются по 10-15 минут. КЭМ–стимуляция применяется самостоятельно либо становится одним из дополнений к традиционным методам лечения амблиопии глаза.

Рефлексотерапия

В офтальмологии, лечебный метод рефлексотерапии, широко применяющийся сегодня в практической медицине, представлен вариантом электропунктурной рефлексотерапии.

Электропунктура – один из перспективных вариантов рефлексотерапии, так как он абсолютно физиологичен, обладает широким диапазоном многофакторного воздействия на функции зрения, аккомодационный аппарат, гидро- и гемодинамику глаз.

Смысл метода – воздействие на акупунктурные точки слабым электрическим током в соответствии с определенной схемой. Данный физиотерапевтический метод может применяться у детей раннего возраста, так как он абсолютно безболезнен и хорошо переносится даже самыми маленькими пациентами.

Лечение должен проводить квалифицированный врач-рефлексотерапевт. Для лечения возникающей при врожденной близорукости и нистагме т.н. «относительной амблиопии» могут применяться методы магнито- и электостимуляции, которые обладают похожим действием.

Плеоптическое лечение может включать воздействие лазерным излучением отраженного лазерного света, в виде т.н. спеклов (устройства «ЛАР», «МАКДЕЛ»). Лечебный эффект обеспечивает наблюдение лазерной «зернистости», что оказывает на сетчатку стимулирующее действие.

В последние годы в офтальмологической практике активно применяют отечественные разработки специальных компьютерных программ «EYE» – это упражнения «Погоня», «Тир», «Паучок», «Крестики» и пр.

При амблиопии, они оказывают комплексное воздействие на разные виды чувствительности, включая частотно–контрастную и цветовую, так как позволяют менять цвет, размеры и контраст тест–объектов.

А эффективность плеоптического лечения существенно повышает именно комплексное воздействие на определенные виды зрительной чувствительности.

При лечении детей с амблиопией также важна специфическая организация их жизненного режима, с учетом зрительных нагрузок, терапии сопутствующих патологий, общеоздоровительных мероприятий.

Стоимость плеоптического лечения глаз в Наро-Фоминске

С расценками на различные методы плеоптического лечения глаз у детей в нашей клинике Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!

Источник: https://nara-glaz.ru/uslugi/332-pleoptika

Плеоптика как способ лечения амблиопии, виды аппаратного лечения –

Об эффективности традиционных методов плеоптического лечения и новые возможности в лечении амблиопии

Плеоптика (Pleoptics) — раздел современной офтальмологии, который занимается разработкой и внедрением методик стимуляции неактивных нейронов сетчатки глаза с патологией, называемой амблиопия. Основная задача плеоптических мероприятий повысить остроту зрения на неактивном глазу.

Офтальмологи разделяют плеоптику на активную и пассивную:

  • пассивная (окклюзия, пенализация) сводится к умышленному ухудшению зрительных свойств здорового глаза с целью заставить трудиться тот, который видит слабее;
  • активная предполагает использование в лечении аппаратных и компьютерных программ. Они стимулируют энергетические и нервные процессы в сетчатке пораженного глаза электрическими и световыми импульсами.

Амблиопия

Амблиопия (в простонародье «ленивый глаз») – недуг, при котором один глаз становится доминирующим, а другой остается незадействованным в зрительном процессе, постепенно прекращает выполнять свои функции и с течением времени атрофируется.

Чаще всего амблиопия преследует детей. Это происходит, если поток зрительной информации к головному мозгу от «ленивого» глаза затруднен, или в случае, когда от двух глаз поступают различные картинки, и мозг при этом не может совместить их в единое пространственное изображение.

Ситуация ухудшается еще и тем, что ребенок, даже начав, говорить не может объективно оценить качество своего зрения. И лучшее средство здесь – консультация офтальмолога.

Если же у ребенка заметно косоглазие, нистагм, или он не в состоянии фокусировать взгляд на конкретном предмете, посещение специалиста просто необходимо. Но и излечить амблиопию проще всего в дошкольном возрасте.

Практически во всех случаях назначают пассивную окклюзию независимо от степени зрительной фиксации. Исключение — дети, страдающие нистагмом, им процедуру не назначают либо ограничивают ее двумя часами в день.

Амблиопия может проявиться и во взрослом возрасте. В зависимости от причины развития выделяют:

  • дисбинокулярный — основанием его является сильное косоглазие;
  • рефракционный – возникает при нежелании пользоваться очками и безответственным отношением к лечению дальнозоркости или близорукости;
  • депривационный — развивается при наличии катаракты, рубцов или бельма;
  • анизиметропический – возникает ввиду большой разницы в диоптриях глаз;
  • истерический – развивается при нарушениях психики.

История плеоптики

Плеоптическое лечение начало применяться в офтальмологии в пятидесятых годах двадцатого столетия. До этого долгое время единственным приемом при лечении амблиопии было исключение из зрительного процесса нормально функционирующего глаза. Метод пассивной окклюзии предполагает закрытие здорового глаза повязкой или заклеивание линзы очков.

Наблюдения за маленькими пациентами показали, что у детей 4–6 лет острота зрения восстанавливалась достаточно эффективно. А у ребят постарше амблиопия с неправильной фиксацией укреплялась.

В 1960 году был опробован метод пенализации. Суть его состояла в специальном ухудшении остроты зрительного восприятия здоровым глазом путем медикаментозного воздействия на зрачок или гиперкоррекции.

Амблиопичный глаз вынужден интенсивно работать и восстанавливать зрительные функции. Методика успешно применяется и сейчас, но не приносит желаемого результата при амблиопии с неправильной фиксацией.

Медики совместно с учеными продолжали искать высокоэффективные методики, позволяющие растормозить ретино-кортикальные связи в пораженном глазу и восстановить зрение.

Были предложены различные варианты способов раздражения этих центров:

  • адекватный (лазер, свет, цвет);
  • неадекватный (вибромассаж, электричество, электромагнит, рефлексотерапия).

На сегодняшний день в лечебный процесс включились компьютерные технологии.

Лазерная стимуляция

Лазерный луч пришел на помощь плеоптике. Этот вид стимуляции получил широчайшее использование. Лазер низкоинтенсивного излучения повышает интенсивность микроциркуляции в тканях, запускает метаболические процессы, увеличивает активность ДНК и РНК, и в результате приводит к реанимированию зрительных функций.

Лазер оказывает воздействие на глаз пациента посредством инфракрасного или красного монохроматического импульсного излучения.

В плеоптике используются лазеры:

  • гелий-неоновые;
  • аргоновые.

Практика показала, что воздействие гелий-неонового лазера дает лучшие результаты. При его применении почти у половины больных острота зрения повысилась. Специалисты считают причиной такого успеха то, что в гелий-неоновом лазере задействован монохроматический источник света, имеющий длину волны 650 нм. Колбочковый аппарат человеческого глаза наиболее восприимчив к такому параметру.

Некоторые офтальмологи видят недостатки лазерной стимуляции в ее резком отличии от обычного светового излучения физической природой и высокой мощностью. Врачи не исключают возможность травмирования фоторецепторов сетчатки глаза при этой процедуре.

Светостимуляция

Плеоптический подход к лечению амблиопии позволил разработать и внедрить еще один метод стимуляции – светостимуляцию. На сегодняшний день сконструировано множество приборов.

В основу их работы положена способность фотонов света воздействовать на фоторецепторы сетчатки. При этом резко активизируются фотохимические процессы, которые стимулируют всплеск оживления всей системы зрительного анализатора.

Для проведения процедуры светостимуляции медики предпочитают аппарат «Визулон», как наиболее эффективный. В нем воздействие на сетчатку происходит ритмическими световыми волнами, излучаемыми лампами с фильтрами разного цвета.

Хорошие результаты демонстрирует паттерн-стимуляция. Это разновидность светостимуляции, но световой поток здесь имеет узкий спектральный диапазон, а для обзора предлагается растровая структура.

Электростимуляция

Электростимуляция в плеоптике – активизация зрительных процессов путем влияния слабых электрических импульсов на нервно-мышечную ткань глаза. Для электростимуляции в плеоптике используют импульсный ток различных форм:

  • остроконечной;
  • прямоугольной;
  • экспоненциальной.

Электростимуляция улучшает обменные процессы, кровообращение, усиливает рефлекторное взаимодействие центральной нервной системы со зрительным анализатором, восстанавливая при этом все функции.

Современные офтальмологи отмечают результативность электростимуляции. Возрастает острота зрения, повышается свето- и цветовосприятие, увеличивается резерв аккомодации.

Фосфенстимуляция

Процедуру электростимуляцию можно проводить через веки. На кожные покровы накладывается электрод и действие импульсов тока происходит через неё. Примером аппаратной реализации такой процедуры является офтальмологический электростимулятор «Фосфен».

Метод электростимуляции прост и доступен. Сконструированные поколения медицинских приборов для его осуществления позволяют лечить пациентов как в условиях небольших районных поликлиник, так и в крупных офтальмологических центрах.

Электромагнитная стимуляция

Научные исследования, проводимые ведущими медицинскими учреждениями, выявили благоприятное влияние магнитных полей на человеческий организм. Они снимают воспалительные процессы, отечность, болевые проявления, нормализуют кровообращение.

Отечественные медицинские стимуляторы, которые прекрасно себя зарекомендовали:

  • МС- 4 – светомагнитный;
  • БИО – МАС — использующий «бегающее» магнитное поле;
  • АТОС АМБЛИО 1 – электромагнитный;
  • ЦМС-11 – цветомагнитный

Пациентами процедура электромагнитной стимуляции переносится очень легко, никаких осложнений не бывает. При овладении нужными приемами работы с указанными приборами лечиться можно даже в домашних условиях.

Вибростимуляция

Представляет собой вибромассаж глазного яблока. Вибротерапевтическое устройство, способное генерировать механические колебания, прикладывается к закрытым векам. Они передаются зрительному анализатору и активизируют его.

Компьютерные методы стимуляции

В наш век компьютерные технологии непрерывно движутся вперед, внедряясь во все отрасли человеческой деятельности. Просто ворвались они в плеоптику. И самыми послушными и заинтересованными пациентами оказались дети.

Компьютерная программа «EYE»

Разработка РМАПО и НИИГБ им. Гельмгольца. Игры «Тир», «Погоня» созданы так, что бонусы и призы постепенно уменьшаются в размерах, появляются яркие световые всполохи, которые активизируют ретино-кортикальные элементы больного глаза. Зрительные функции постепенно нормализуются, улучшается фиксация, возрастает острота зрения.

Программа «Крестики»

Заставляет пациента разглядывать игровое поле в виде шахматной доски. В процессе упражнения клетки становятся меньше в размерах и меняют цвет.

 Ребенок (или взрослый) в поисках креста при помощи «мышки» передвигает по полю кружочек, внутри которого тоже происходит контрастная смена цветов.

Лечебный эффект наступает благодаря стимуляции нейронов зрительного анализатора. При этом зрение заметно обостряется.
 

Программа «Паучок»

Представляет собой паутину с радиальными и спиральными решетками. Структурированный динамический рисунок стимулирует нейронные связи и рецептивные поля сетчатки. В процессе игры-лечения активизируются аккомодация, конвергенция, центральное зрение.

Программа Рельеф

Для детишек, страдающих амблиопией с правильной фиксацией, отлично подойдет эта программа. Её действующим элементов является изображения с очень резкими и частыми перепадами теней и света.

Программа Контур

Интересна и эффективна для активизации бинокулярной функции. В ней заложено 38 рисунков. Пациент надевает сине — красные очки, видит изображение здоровым глазом, а дорисовывает его пером, которое доступно «ленивому» глазу. Для разработки глазных мышц задание постоянно усложняется, меняется контрастность рисунка, толщина линий, используется мерцание.

Программа «Цветок»

Помогает бороться с амблиопией любой степени. Лечение приобретает игровой характер. В центре цветка располагается определенная картинка. За короткий интервал времени нужно поймать изображение на лепестке и соответствующую картинку в его сердцевине. Игра динамичная с постоянно усложняющимися заданиями. Важно, что в конце тренировки можно увидеть на экране результат.

 «Амблиокор»

Об этом программно-аппаратном комплексе оставлен не один позитивный отзыв благодарными пациентами. Его разработали специалисты Санкт-петербургского предприятия «Ин Витро» для лечения сложных форм амблиопии и врожденной глазной паталогии.

В основу работы прибора заложена условнорефлекторная технология. Она устанавливает контроль нервною системой за функциями зрительного анализатора. Задача метода – развить рефлекторные механизмы мозга так, чтобы он мог восстанавливать искаженную картинку на сетчатке глаза.
Процедура абсолютно безопасна и проводиться неоднократно, рекомендована малышам уже с 4 лет.

Все эти методики восстановления функций зрительных органов без проведения хирургических операций сформировали ортоптический метод излечения амблиопии.

Медикаментозная терапия

Впервые использовать такую терапию для лечения бинокулярной амблиопии предложил доктор Аветисов Э.С. Стимулирующие влияние на органы зрения оказывают фармакологические препараты на основе ягод черники, женьшеня, результаты, золотого корня, заманихи и других растений.

Средство глиатилин (активные вещества – холин и глицерофосфат) обладает нейропротекторным действием и помогает передаче импульсов от нейронов головному мозгу. Исследования подтвердили повышение остроты зрения у 87 пациентов из 100 при лечении глиатилином.

Итальянские нейрофизиологи отдают предпочтение ноотропному препарату – цитиколину. Это лекарство не имеет аналогов. У пациентов, прошедших полный курс лечения цитиколином острота зрения возросла на 45%.

Не потеряло свое значение и правильное питание. В рационе обязательно присутствие витаминов и микроэлементов. Свежевыжатые соки моркови и петрушки при заболеваниях глаз – продукт номер один.

Кроме того, домашний рацион должен включать:

  • шпинат и морковь
  • лук и чеснок
  • рыбу и брокколи
  • чернику и цитрусовые

Не стоит бояться диагноза амблиопия. Правильно подобранное комплексное лечение и выполнение рекомендаций специалистов – необходимое условие сохранения зрения.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.