Обоснование применения сосудистых препаратов в комплексной терапии псориаза

Содержание

Инструкции по комплексному лечению

Обоснование применения сосудистых препаратов в комплексной терапии псориаза

Псориаз – детерминированное заболевание, которое возникает вследствие гиперпролиферации клеток дермы, сбоев в работе иммунитета с синтезом иммунозависимых медиаторов, провоцирующих воспаление в коже.

Для нормализации процессов дифференцирования кератиноцитов, восстановления клеточного митоза и иммунитета используют препараты различных групп (цитостатики, ретиноиды, иммунодепрессанты).

Схема применения тех или иных медикаментов зависит от стадии развития болезни, типа высыпаний и возраста пациента.

Комплексное лечение псориаза предполагает использование не только медикаментов, но и физиотерапевтических процедур. Они способствуют восстановлению митоза, что ведет к ликвидации гиперкератоза и воспалительных процессов на кожных покровах. Противопсориазная терапия включает в себя несколько направлений, а именно:

  1. наружные средства (мази, гели, линименты, кремы, спреи) – способствуют локальной ликвидации воспалительных процессов на участках кожи, пораженных псориатическими бляшками;
  2. парентеральные и пероральные препараты (таблетки, драже, инъекции, витамины) – средства системной терапии, которые влияют на работу отдельных органов и систем;
  3. физиотерапевтические средства (криотерапия, гемосорбция, лазеротерапия) – аппаратные методы лечения, направленные на очищение крови и кожных покровов от патологических агентов;
  4. бальнеологические способы – вид курортного лечения с применением герудотерапии, грязевых ванн, термальных источников и т.д.;
  5. диетотерапия – рациональное питание, способствующее нормализации клеточного метаболизма и, соответственно, митоза.

Выбор конкретных направлений терапии зависит от стадии развития псориаза. К примеру, на стадии прогрессирования, т.е. активного развития псориатических бляшек нельзя использовать отдельные виды физиотерапевтических процедур. Это может спровоцировать еще большее обострение болезни.

Выбор комплекса терапии

Течение болезни во многом определяется степенью развития патологических процессов, факторами, спровоцировавшими сбои в работе иммунитета, возрастом пациента и т.д. В процессе назначения адекватного комплекса лечебных мероприятий врач учитывает:

  • причины развития патологии;
  • фазу развития болезни;
  • тип псориатических высыпаний;
  • пол и возраст пациента;
  • особенности протекания болезни;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Тщательное изучение анамнеза пациента позволяет определиться с направлением лечения, которое поможет добиться лучших терапевтических результатов.

Особую роль уделяют анализу пусковых механизмов, спровоцировавших возникновение псориатических бляшек.

Пусковым механизмом развития болезни могут стать психоэмоциональное перенапряжение, хронические заболевания, аутоиммунные сбои, смена климата и т.д.

Выбранное направление терапии должно быть точно обосновано патогенезом псориаза. В противном случае подавить патологические процессы в организме не удастся, что приведет к осложнениям.

Общие принципы терапии

Согласно результатам недавно проведенного медицинского консилиума, в котором принимали участие специалисты из 19 европейски стран, эффективное лечение псориатической болезни базируется на выполнении 3 принципов:

  1. строгое соблюдение алгоритма комплекса лечебных мероприятий;
  2. постоянный мониторинг ответной реакции организма на действие тех или иных препаратов;
  3. своевременная корректировка терапевтических принципов лечения.

К сожалению, в 45% случаев генерализации воспалительного процесса при развитии псориаза была обусловлена несоблюдением правил лечения, которые определялись врачом. Чтобы снизить риски образования псориатических бляшек по всему телу, нужно четко следовать инструкциям, которые даются специалистом в процессе терапии.

Лечение на стадии прогресса

Схема комплексного лечения псориаза определяется стадией развития патологического процесса. В фазе прогрессирования, т.е. активного возникновения новых симптомов болезни и кожных высыпаний, стоит придерживаться примерно такой схемы лечения:

  • Кортикостероидные мази («Адвантан», «Лоринден», «Фторокорт») – купируют проявления болезни и способствуют ликвидации воспалительных процессов;
  • Витаминизированные препараты («Аевит», «Цитрин», «Кальципотриол») – способствуют нормализации обменных процессов, что позволяет восстановить клеточный митоз;
  • Антигистамины («Тавегил», «Супрастин») – устраняют сильный зуд и отек тканей вблизи очагов воспаления.

Применение вышеперечисленных средств на стадии прогрессирования болезни обусловлено их патогенетической активностью. Они обладают выраженными антифлогистическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Лечение на стационарной и регрессирующей стадии

Стационарная и регрессирующая стадии развития болезни характеризуются умеренно выраженным шелушением псориатических бляшек. Однако в этой фазе патологии не происходит периферического увеличения, т.е.

разрастания папул или возникновения новых симптомов болезни.

В данном случае медикаментозная терапия направлена на использование препаратов, обладающих отшелушивающим, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.

Схема лечения генодерматоза будет приблизительно такой:

  • «Салициловая мазь»;
  • «Скин-Кап»;
  • «Аевит»;
  • «Нафталан»;
  • «Серно-дегтярная мазь»;
  • фототерапия.

При тяжелом течении болезни для купирования симптомов применяют не только кортикостероиды и наружные средства, но и цитостатики («Метотрексат»).

Они обладают выраженным иммунодепрессивным действием, т.е. подавляют иммунитет. Это препятствует воспалению кожных покровов, обусловленному атаками антител эпидермальных клеток.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://proallergen.ru/psoriaz/lechenie/kompleksnoe.html

Псориаз: применяемая в дерматологии схема комплексного лечения

Обоснование применения сосудистых препаратов в комплексной терапии псориаза

Псориаз – распространенное дерматологическое хроническое заболевание, характеризующееся последовательной сменой периодов рецидивов и ремиссий. Современная медицина не в состоянии побороть недуг полностью, однако назначение эффективной терапии может привести к стойкой ремиссии, продолжающейся долгие месяцы и годы.

Монотерапия (использование для лечения одной методики или лекарственного средства) не способна справиться с рецидивом, поэтому в дерматологической практике отдается предпочтение комплексному воздействию.

Комплексное лечение псориаза предполагает последовательное или параллельное применение нескольких медикаментов и терапевтических методик. Сложилась определенная схема, позволяющая максимально эффективно воздействовать на болезнь.

Методики, применяемые при терапии:

  • назначение препаратов для системного воздействия;
  • нанесение на кожу местных препаратов;
  • гемокоррекция;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • помощь в психологической адаптации;
  • диетотерапия.

Подбирая лекарственные средства, врач руководствуется многими данными: состоянием кожных покровов, возрастом пациента, наличием других хронических заболеваний, степенью тяжести протекания псориаза.

Наружное лечение

Средства для наружного лечения прописываются при любом варианте протекания псориаза: от самых легких до наиболее тяжелых. В зависимости от локализации псориатических элементов врач может порекомендовать применение мазей, кремов, лосьонов, шампуней, содержащий активные компоненты.

Нанесение препаратов на кожу помогает справиться с болью, экссудативными явлениями, зудом, шелушением, повышенной травматичностью кожного покрова, вызванной сухостью.

На клеточном уровне аппликации лекарственных средств обладают антиоксидантным действием, они уменьшают продукцию цитокинов, пролиферацию кератиноцитов, способствуют нормальной дифференцировке клеток эпидермиса, влияют на медиаторы воспаления.

В случае тяжелого поражения кожи используются мази, активными веществами которых являются глюкокортикостероиды – синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Примеры препаратов: преднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, мометазон. Эти средства в течение короткого времени облегчают беспокоящие симптомы.

Отрицательным моментом являются побочные эффекты, вероятность развития привыкания, атрофические изменения на месте аппликаций. Дерматолог назначает гормональные мази на короткий срок, стараясь как можно раньше перевести пациента на использование препаратов без стероидов.

Медикаменты, в составе которых отсутствуют гормоны, активно применяются для терапии псориаза. Они могут содержать кератолитические вещества (салициловая кислота, молочная кислота), производные нафталана, кальципотриол – синтетическое вещество, строение которого близко к витамину D, деготь. При псориатическом процессе на коже лица показано умывание с дегтярным мылом.

Коррекция состава крови

В лечении псориаза используется методика плазмафереза. Токсические продукты обмена, связанные с белковыми структурами, выводятся. Вместо них в кровь поступают препараты-кровезаменители или растворы электролитов. Методика предполагает забор крови, отделение форменных элементов от плазмы и возвращение этих форменных элементов обратно в кровяное русло.

Кроме токсинов происходит удаление веществ, отвечающих за воспалительные процессы. Плазмаферез способствует нормализации иммунной функции, более активному кроветворению.

Схема терапии псориаза может включать в себя гемосорбцию – процедуру, при которой токсины удаляются, задерживаясь специальным фильтром на основе активированного угля.

Для осуществления гемосорбции катетеры устанавливаются в магистральные вены, кровь выводится и в специальном аппарате пропускается через фильтрационную систему, после чего возвращается в организм.

Больше половины пациентов после осуществления гемосорбции отмечают значительное улучшение состояния.

ВЛОК реализуется с использованием особого красного лазера (длина волны 630 нм), влияющего на свойства крови и ее состав.

Системные средства

Медикаменты для системного воздействия действуют в различных направлениях:

  • противовоспалительный эффект достигается благодаря назначению нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антигистаминные средства оказывают выраженное противозудное, противоотечное действие;
  • снижение уровня пролиферации кератиноцитов достигается с помощью применения цитостатических средств (метотрексат);
  • циклоспорин влияет на Т-лимфоциты, снижая их продукцию;
  • синтетические ретиноиды стабилизируют клеточные мембраны, оказывают противовоспалительное действие;
  • психотропные препараты помогают пациентам, страдающим от псориаза, противостоять депрессии и повышенной тревожности;
  • гепатопротективные медикаменты помогают печени нормально функционировать;
  • антиоксидантной активностью обладают некоторые водо- и жирорастворимые витамины (С, А, Е, группа В);
  • энтеросорбенты способствуют очищению кишечника от токсинов, препятствуют их всасыванию в кровь;
  • лечение моноклональными антителами хорошо зарекомендовало себя при поражении псориазом суставов, а также при тяжелых формах псориаза;
  • пиротерапия в настоящее время применяется нечасто. Способ заключается в контролируемом повышении температуры тела с использованием препаратов (например, пирогенала). Действие достигается за счет повышения активности иммунной системы.

Физиотерапевтические методы

Существуют следующие методы:

  1. Действие PUVA-терапии включает в себя прием фотосенсибилизирующего средства и облучение ультрафиолетовым светом с определенной длиной волны.
  2. Терапия с помощью лазера не затрагивает ткани, не пораженные болезнью, воздействие оказывается только на псориатические элементы.
  3. Криотерапия – лечение с применением жидкого азота, гелия или воздуха. Происходит кратковременное воздействие на кожу средства, температура которого может достигать -296 градусов.
  4. Процедуры с рыбами Garra rufa (ихтиотерапия), которые питаются экссудатом.
  5. Гирудотерапия – лечение с использованием пиявок.
  6. Ванны с отварами противовоспалительных и успокаивающих трав (ромашка, валериана), крахмалом, льняным семенем.
  7. Иглорефлексотерапия.

Санаторно-курортное лечение

Этот вид терапии способен значительно облегчить состояние пациента. Посещение курортов возможно только во время периода ремиссии. Люди, посещающие курорты, испытывают меньше стрессов (регулярные психоэмоциональные переживания могут способствовать возникновению обострения псориаза). Чистый воздух способствует лучшей оксигенации тканей и органов.

Пациентам показана бальнеотерапия – лечение с помощью специальных ванн, состав которых благоприятно воздействует на кожный покров. При псориазе рекомендованы сероводородные, радоновые, йодобромные, кремниевые ванны.

страницы

(1 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://KakLechitPsoriaz.ru/lechenie/kompleksnoe-lechenie-psoriaza-shema.html

Оценка эффективности препаратов серии «Айсида» в комплексной терапии псориаза волосистой части головы

Обоснование применения сосудистых препаратов в комплексной терапии псориаза

Д.м.н. Волошин Р.Н., к.м.н. Тлиш М.М., Кузнецова Т.Г., Наатыж Ж.Ю.
Кафедра дерматовенерологии ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России; Кафедра дерматовенерологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России

В статье приведены результаты клинического анализа эффективности бальзама для сухой кожи головы косметической серии «Айсида» в комплексной терапии псориаза волосистой части головы. Выявлена высокая терапевтическая эффективность и отсутствие побочных эффектов местного лечения бальзамом для сухой кожи головы «Айсида» у больных псориазом на фоне стандартной терапии.

Поражение волосистой части головы является одной из наиболее частых первоначальных локализаций псориаза и нередко единственной [1]. Как правило, очаги псориаза на волосистой части головы стойко сохраняются в течение многих лет, в то время как на других участках кожного покрова изменения могут быть склонны к регрессу.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что в основе воспаления при псориазе лежит формирование воспалительного Т-клеточного инфильтата в дерме [2, 3, 4], как защитно-приспособительной реакции ткани на повреждение, развивающейся с участием комплекса сосудистых изменений и каскада межклеточных взаимодействий, регулируемых цитокинами [5].

Развитие острой воспалительной реакции инициируется вследствие активации ключевых провоспалительных цитокинов интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа.

Повышенная колонизация и сенсибилизация макроорганизма дрожжеподобными грибами, бактериальной флорой приводит к хронизации, торпидности течения, резистентности к проводимой терапии себорейного псориаза, что, в свою очередь, приводит к развитию тревожно-депрессивных реакций, астенизации и является основой для значительного снижений качества жизни.

Дефицит эффективных средств для лечения процессов с указанной локализацией обусловливает необходимость расширения арсенала существующих и поиск новых надежных, удобных, хорошо переносимых лекарственных форм для наружного применения.

Традиционные широко применяемые препараты, такие как 1% серно-салициловая кислота, 1-2% салициловая кислота не лишены недостатков. Основа этих средств недостаточно удобна в применении, делает волосы жирными, что требует частого мытья. К тому же эти препараты эффективны лишь при длительном применении.

Удобны для применения у больных с локализацией патологического процесса на коже волосистой части головы, хорошо переносятся, не вызывают побочных аллергических реакций при рекомендуемом режиме применения зарубежные средства в виде лосьонов, содержащих салициловую кислоту и кортикостероиды [6, 7], а также активированный пиритион цинка аэрозоль [8], раствор кальципотриола для кожи волосистой части головы [9].

Однако, широко применяемые топические кортикостероидные средства, вызывают серьезные побочные эффекты (атрофию кожи, гипертрихоз, телеангиэктазии), особенно при длительном бесконтрольном использовании.

С учетом этого одним из перспективных направлений в лечении псориаза является разработка новых алгоритмов использования наружных средств патогенетического действия, направленных на коррекцию гиперпролиферации, дифференцировки эпидермальных кератиноцитов и иммунного гомеостаза.

Целью исследования явилось установление эффективности применения бальзама для сухой кожи головы косметической серии «Айсида» в комплексной терапии псориаза волосистой части головы. Препараты лечебной косметики являются не просто дополнением к терапии заболеваний кожи, а неотъемлемой частью лечения [10], так как содержат в своем составе биологически совместимые и биоактивные компоненты [11].

Основным компонентом липосомальной лечебной косметики «Айсида» является антисептик стимулятор Дорогова (АСД). АСД представляет собой продукт термического расщепления костных тканей крупного рогатого скота до низкомолекулярных веществ, который заключен в липосомальную форму.

Липосомальная система, состоящая из фосфолипидов [12] обеспечивает целенаправленный одновременный транспорт гидрофильных и липофильных соединений действующего вещества в глубокие слои кожи без использования поверхностно активных веществ, которые являются сильными раздражителями.

Наружное применение бальзама для сухой кожи головы «Айсида» патогенетически обосновано, так как АСД подавляет синтез провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, −6, −8, ФНО-альфа), подавляет образование свободных радикалов и блокирует инициацию каскада перекисного окисления липидов в мембранах и ядрах клеток, защищает ДНК клеток кожи от повреждения, повреждает клеточные стенки микроорганизмов и нарушает их белковый синтез, восстанавливает эпидермальный барьер кожи и его защитные свойства. Входящий в состав глицерин являясь гидратантом, проникает в глубокие слои кожи и препятствует трансэпидермальной потере жидкости, оливковое масло восстанавливает гидролипидную пленку на поверхности кожи, что ведет к замедлению процессов дегидратации, а также улучшению микроциркуляции и стимуляции клеточного метаболизма. Благодаря сбалансированному составу: АСД, глицерин, оливковое масло, экстракт листа крапивы, экстракт хны, масло репейное, липофолк, карбопол, касторовое масло, нипагин, нипазол, эфирное масло лаванды, эфирное масло лимонника китайского, Coenzyme Q10, вода деминерализованная с ионами серебра данное средство эффективно устраняет зуд, препятствует развитию вторичной инфекции за счет блокирования роста и размножения микроорганизмов, восстанавливает и длительно увлажняет кожу. Продукты косметической линии «Айсида» практически не имеют запаха, быстро впитываются, содержат минимальное количество консервантов.

Под нашим наблюдением находилось 60 больных псориазом с локализацией очагов на коже волосистой части головы в возрасте от 17-ти до 61-го года с давностью заболевания от 3-х до 15-ти лет.

У всех пациентов на коже волосистой части головы определялись бляшки с выраженной инфильтрацией, покрытые серебристо-белыми чешуйками, располагавшиеся преимущественно в затылочной, лобной и височной областях по типу «короны», у 15-ти больных кожный патологический процесс занимал всю анатомическую область.

Пациенты предъявляли жалобы на сухость, стянутость кожи, постоянный зуд различной интенсивности в области высыпаний, раздражительность, тревожность. Пациенты были разделены на 2 равнозначные группы, всем проводилась общая и наружная стандартная терапия.

Общая терапия пациентов включала: эссенциальные фосфолипиды, ароматические ретиноиды, десенсибилизирующую, седативную терапию, селективную фототерапию. Местная терапия проводилась мазями, содержащими салициловую кислоту, серу, кортикостероиды. Больным I группы в комплексную терапию были включены традиционные эмоленты.

Пациенты II группы использовали в комплексе бальзам для сухой кожи головы косметической серии «Айсида». Бальзам наносили легкими круговыми движениями 2 раза в день утром и вечером.

Критериями оценки были определены: клиническое выздоровление — полное разрешение кожного патологического процесса; значительное улучшение — отсутствие полного регресса высыпаний, исчезновение зуда; улучшение — уменьшение субъективных и объективных проявлений заболевания; ухудшение — усиление клинических проявлений псориаза.

У больных I группы клиническое излечение наблюдалось у 56,6% (17 человек), значительное улучшение — у 43,3% (13 человек) больных. Во II группе у 70,0% (21 человек) зарегистрировано клиническое выздоровление, значительное улучшение у 30,0% (9 человек). Без эффекта и с ухудшением процесса пациентов не было.

Оценка объективных данных проводилась 1 раз в 7 дней на протяжении 28 дневного курса лечения.

Следует отметить, что у больных второй группы зуд и инфильтация регрессировали значительно быстрее, чем в контрольной и полностью отсутствовали по окончанию комплексной терапии, что позволило начиная в среднем с 14-го дня отменить топические стероидные средства и продолжить монотерапию бальзамом «Айсида». Кроме этого, у пациентов, применявших в комплексной терапии бальзам для сухой кожи головы «Айсида», отсутствовали побочные реакции, связанные с применением как ароматических ретиноидов, так и топических кортикостероидов, что свидетельствует о значительно лучшей переносимости и большей безопасности метода лечения, использованного в основной группе наблюдения. У 60,0% (18 человек) больных первой группы зарегистрированы нежелательные побочные эффекты терапии в виде выпадения и истончения волос, усиления сухости, стянутости. После наступления регресса высыпаний всем пациентам в амбулаторных условиях продолжалась монотерапия: эмолентами в первой группе, во второй — бальзамом для сухой кожи «Айсида». Диспансерный контроль проводится 1 раз в 14 дней. Отдаленными результатами использования препарата серии «Айсида» в настоящий момент не располагаем.

Таким образом, включение бальзама для сухой кожи головы косметической серии «Айсида» в комплексную программу по ведению пациентов с псориазом волосистой части головы позволяет сократить сроки терапии топическими стероидами, закрепить положительный результат терапии, существенно продлить ремиссию и нивелировать неизбежные местные побочные явления медикаментозной терапии.

Список литературы

  1. Олисова М.О. // Селективная фототерапия больных псориазом с учетом состояния липидного обмена и морфологических показателей кожи. // Дис.канд.мед.наук. М 1982
  2. Wyatt E., Bottoms E., Comaish S. // Abnormal hair shafts in psoriasis in scanning electron microscopy. // Br J Dermatol 1972; 87:368.
  3. Traub M., Marshall K.M.S. // Psoriasis-Patophysiology, Conventional, and Alternativ Aproaches to Treatment. // Alternativ Med Rev 2007; 12: 4:319-330.
  4. Sabat R., Philipp S., Hoflich C. et al. // Immunopathogenesis of psoriasis. // Exp Dermatology 2007; 157: 165-167.
  5. Nickoloff B.J., Nestle F.O. // Recent insights into the immunopathogenesis of psoriasis provide new therapeutic opportunities. // J Clin Invest 2004; 113: 12: 1664-1665.
  6. Серова В.В., Паукова В.С. // Воспаление: Руководство для врачей. // М.: Медицина 1995; 640.
  7. Яговдик Н.З., Качук М.В., Панкратов В.Г. // Вестник дерматологии и венерологии. 1995; 1:50-51.
  8. Кубанова А.А., Скрипкин Ю.К. // Вестник дерматологии и венерологии. 1994; 6:34-35.
  9. Кубанова А.А., Самсонов В.А., Авербах Е.В., Фомкина И.Г. // Вестник дерматологии и венерологии 1997; 1:45-46.
  10. Самсонов В.А, Федоров С.М., Тимошин Г.Г., Чистякова И.А // Вестник дерматологии и венерологии 2002; 2:45-46.
  11. Олисова О.Ю., Верхотурова Е.Г. Ксероз: Лечащий врач. 2007; 5:32-34.
  12. Снарская Е.С., Кряжева С.С. // Инновационная липосомальная линия «Айсида» в дерматокосметологической практике. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011. №3.С.8-12.

Источник: http://www.aicida.ru/specialists/treatment-for-scalp-psoriasis/

Венгерская схема лечения псориаза

Обоснование применения сосудистых препаратов в комплексной терапии псориаза

Особенностью псориаза является хроническое рецидивирующее течение. Попросту говоря, заболевание относится к неизлечимым. Основная задача проводимой терапии заключается в достижении по возможности более длительной ремиссии.

Подбор конкретной схемы проводится в зависимости от формы и фазы псориаза. Важным условием эффективности лечения является исключение потенциально провоцирующих факторов: раздражения кожи, курения, употребления алкогольных напитков, стрессовых ситуаций.

Достаточно хорошо зарекомендовала себя методика, получившая название «Венгерская схема лечения псориаза».

В чем ее суть?

Венгерская схема начала широко применяться с 2005 года. Ее создатели положили в основу предложенного способа идею защиты организма от эндотоксинов при помощи терапии желчной кислотой. Эндотоксины представляют собой токсичные соединения, которые образуются в результате гибели и последующего разрушения микроорганизмов в человеческом организме.

Авторы применили гипотезу о возможном влиянии на патогенез псориаза дефицита желчных кислот, следствием которого является проникновение эндотоксинов через стенки кишечника.

В нормальных условиях желчные кислоты выполняют роль своеобразных детергентов, обеспечивая физико-химическую защиту организма от кишечных эндотоксинов: они расщепляют отравляющие вещества в нетоксичные фрагменты, благодаря чему предупреждают дальнейшее выделение цитокинов.

На основе полученных в результате исследований данных специалисты пришли к выводу, что псориаз можно с успехом лечить посредством орального приема желчной кислоты, которая предположительно повреждает микрофлору и синтезируемые ею эндотоксины, тем самым предупреждая их проникновение через стенки кишечника.

Венгерский метод базируется на использовании капсул или порошка дегидрохолевой кислоты. Препарат производится и экспортируется Венгрией, откуда и произошло название схемы лечения.

Предварительные анализы

Начальная стадия лечения по венгеркой схеме длится 24 дня. Данный этап получил название «фокусировка». Его суть заключается в том, что до назначения медикаментозной терапии проводят ряд анализов и исследований:

  1. Осуществляется диагностика на наличие инфекций, грибков в горле, на зубах, в щитовидной железе, желчном пузыре, желудке, толстой кишке, простате, мочевых путях.
  2. Определяют уровень кислотности желудочного сока (согласно статистике, у 80% пациентов кислотность бывает недостаточной, у 20% – высокой).
  3. Измеряется уровень секреции ферментов в других органах желудочно-кишечного тракта.
  4. Определяется количество нейтральных липидов в химусе (жидком или полужидком содержимом желудка или кишечника).
  5. Проводится биопсия с забором образца из желчного пузыря (в соответствии с имеющимися показаниями) и последующим культуральным посевом.
  6. Осуществляется тест на наличие паразитов (гельминтов, амебы) в двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишке.
  7. Проводится тест для определения предрасположенности к диабету.
  8. Назначают УЗИ-исследование желчного пузыря с целью определения уровня секреции.

Главным назначением предварительных анализов является обнаружение возможной инфицированности желчи, а также наличия в организме патогенных бактерий, вирусов или грибков.

На основе  полученных данных, если есть показания (наличие воспалительного процесса, токсических веществ, паразитов), применяется соответствующая антибиотикотерапия или фунгициды. Выбирают такие препараты, которые с легкостью удаляются из организма с желчью.

Проведение подобной терапии необходимо для избавления организма от токсинов и устранения воспалений до начала лечения по венгерской методике.

Схема лечения

При псориазе терапия в соответствии с венгерской схемой проводится в течение двух месяцев.

Пациент должен принимать по 1 капсуле дегидрохолевой кислоты дважды в день во время еды. Желатиновая капсула с легкостью растворяется в двенадцатиперстной кишке. Поскольку процесс растворения начинается спустя 15 минут после приема препарата, необходимо, чтобы он успел миновать желудок. Поэтому капсулированный препарат лучше принимать в самом начале еды.

Оптимальным временем приема дегидрохолевой кислоты считаются утро и вечер. В вечернее время для нормализации уровня кислотности желудочного сока, устранения вздутия живота и предупреждения метеоризма можно принимать водорастворимый порошок. Препарат можно принимать также днем, во время обеда (вместо утреннего приема).

Во всех случаях назначается одинаковая дозировка независимо от тяжести проявлений псориаза, формы, длительности его течения, возраста и веса больного. Детям лечение данным средством не показано.

Пример

Пациенту с диагнозом «псориаз» было предписано лечение по следующей схеме:

  1. Дегидрохолевая кислота во время обеда – одна 250-миллиграммовая капсула. Длительность приема – 8 недель. Перед завтраком был рекомендован также прием минеральной воды (Mg++SO4—).
  2. Порошок дегидрохолевой кислоты – для поддержания pH желудочного сока, против вздутия. Предварительно размешивался в 1 мл воды. Одноразовая доза порошка — «на кончике ножа». Прием – во время ужина.

Вкус порошка зависит от кислотности желудочного сока пациента. При высокой кислотности он кажется кислым, при нормальном уровне – нейтральным, при пониженной кислотности препарат кажется сладким.

Больным следует избегать повышенного газообразования, поскольку скопление газов приводит к увеличению проницаемости стенок толстой кишки.

При метеоризме можно принимать небольшую дозу желчной кислоты в течение дня.

О препарате

Дегидрохолевая кислота применяется:

  • в качестве желчегонного и дезинфицирующего желчный пузырь и желчные пути средства
  • для повышения секреции желчи и стимулирования синтеза желчных кислот;
  • для повышения фильтрации электролитов, воды и креатинина в печеночных клетках;
  • для стимулирования гликолиза в печени, что приводит к снижению содержание гликогена и повышению содержания мочевой кислоты;
  •  с целью активизации кровотечения в бассейне печеночной артерии;

Препарат оказывает слабительное действие и увеличивает диурез.

Противопоказания

Венгерская схема лечения псориаза не может применяться в случае наличия у пациента следующих заболеваний:

  • закупорка желчных путей;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • острый гепатит;
  • дистрофия печени (в острой и подострой форме).

Возможные побочные действия

  • Диарея (поскольку дегидрохолевая кислота оказывает слабительное действие).
  • Аллергические реакции.

Дополнительные препараты

Во время лечения по венгерской схеме применяется также ряд других препаратов:

  • сочетание витамина С и фолиевой кислоты (в порошках) – трижды в день в течение 1 месяца;
  • витамин В12 – через день по 400 мкг;
  • гипосенсибилизирующие препараты: 10 мл 10% глюконата натрия внутримышечно. Всего 15 инъекций через день (чередуют с введением витамина В12);
  • седативные средства (препараты валерианы или брома) – способствуют стабилизации процесса.
  • Для местного лечения псориаза используют слабые отшелушивающие кремы, мази и лосьоны с 2-процентной салициловой кислотой, или 2-процентной серой.
  • На отдельных участках кожи возможно применение кортикостероидных мазей: Фторокорта, Флуцинара, Лориндена-А, Дипросалика.
  • Ежедневно следует использовать увлажняющие средства с 12-часовым смягчающим действием: Критзер, Кольдкрем и др.
  • Хорошего результата можно добиться при употреблении средств, содержащих Пиритион цинк, Декспантенол.

При необходимости проводится инфузионная и антигистаминная терапия.

Во время лечения по венгерской системе полностью исключают прием антибиотиков, поскольку они приводят к нарушению микрофлоры. Отменяют также гормональные средства, оказывающие влияние на обменные процессы.

Диета

Венгерская методика лечения предполагает непременное соблюдение специальной диеты. Правила и рекомендации, которые следует соблюдать:

  • Сократить количество продуктов, увеличивающих проницаемость стенок кишечника.
  • Исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию, вздутию, провоцирующие гастрит.
  • Противопоказано все острое и раздражающее: хрен, черный перец, перец чили, чеснок и лук в сыром виде, корица, карри, майоран.
  • Молоко также следует убрать из рациона, поскольку оно часто становится причиной вздутия живота и диареи.
  • Для нормализации микрофлоры, поддержки полезных бактерий следует ежедневно потреблять кефир и йогурт.
  • Кислые сливки (популярный в Венгрии продукт) содержат 12% живых бактерий: по возможности они также должны быть в рационе.
  • Масло, сыр можно есть. Очень полезны твердые сорта сыра.
  • Рекомендуется включать в меню специи и травы, стимулирующие секрецию желчи: базилик, петрушку, чабрец, эстрагон, куркуму, кориандр, тмин.
  • Яичные желтки повышают желчеобразование: они также должны содержаться в меню при лечении по венгерской схеме.
  • Полезен и сок лимона. Его можно использовать в качестве замены уксусу, для заправки салатов.
  • При склонности к запору по утрам следует выпивать стакан чистой холодной воды.
  • Избежать запоров, регулировать стул помогут продукты, богатые клетчаткой: овощи (в частности, огурцы, свекла), фрукты, необработанные зерновые.
  • В случае пониженной кислотности  полезны чай каркаде, чай из шиповника, обычный чай с лимоном.
  • Хлеб можно есть, но лучше его предварительно поджаривать на тостере.

Пациентам рекомендуют вести специальный дневник для регистрации каждого приема пищи. Это поможет понять причину обострения или неэффективности лечения.

Случай из практики: молодого пациента лечили от псориаза по венгерской схеме, однако, несмотря на регулярный прием предписанных препаратов, высыпания не проходили.

На основе записей в дневнике удалось обнаружить, что причина заключалась в употреблении содержащего майоран паштета из печени.

Эффективность

Данные, полученные специалистами в ходе ряда исследований, позволяют утверждать, что венгерская схема лечения является достаточно эффективной. Результаты оценивались как клинически, так и посредством индекса PASI (Psoriasis Area and Severity Index – индекс распространенности и тяжести псориаза).

В исследованиях принимали участие из 800 пациентов с диагнозом «псориаз».

551 из них был назначен 8-недельный курс терапии посредством орального приема желчной (дегидрохолевой) кислоты. У 78,8% (434 пациентов) симптомы полностью исчезли.

249 больным проводилась обычная терапия. За аналогичный период выраженная положительная динамика, клиническое очищение было зафиксировано только у 27,9% (62 человек).

Специалисты также заметили, что лучший терапевтический эффект достигается при острой форме заболевания. Из больных с подобным диагнозом бессимптомными стали 95,1%.

Спустя два года из тех пациентов, которым проводилось лечение с помощью желчной кислоты, у 57,9% (319 человек) продолжали сохраняться достигнутые результаты (т.е они оставались практически бессимптомными). Что касается получивших традиционное лечение, симптоматика не восстановилась только у 5% (всего у 15 человек).

Через два года у пациентов с острой формой псориаза, прошедших лечение по венгерской схеме, бессимптомность сохранилась в 79,9%, среди получивших обычную терапию этот показатель едва достигал 7,2%.

Приведенная статистика доказывает достаточно высокую результативность применения дегидрохолевой кислоты для терапии псориаза в острой и хронической форме.

Источник: https://1psoriaz.ru/psoriaz-lechenie/vengerskaja-shema/

Комплекс мероприятий для лечения псориаза

Обоснование применения сосудистых препаратов в комплексной терапии псориаза

Хотя заболевание псориаза в его легкой форме не представляет серьезной угрозы для жизни больного, оно значительно ухудшает ее качество.

На сегодняшний день население нашей планеты страдает этой болезнью все чаще и число пациентов с таким диагнозом за последние годы увеличилось с 5% до 7%.

Диаграмма заболевания псориазом
Сегодня псориаз рассматривается как системное заболевание, так как известно, что в процесс патологии вовлекаются не только кожные покровы, но также суставы, органы и системы организма.

Признаки и факторы псориаза

Прежде чем приступать к какой-либо схеме комплексного лечения псориаза, необходимо четко знать главную симптоматику заболевания:

  • Образование на поверхности высыпаний светлых чешуек, которые образуют псориатические бляшки;
  • Наличие под чешуйками кожи яркой гладкой пленки;
  • Появление кровоточивости пораженных мест.

Воспаление в виде псориазных бляшек Шелушение псориазной бляшки на теле Псориазные бляшки на груди Отделение чешуек Кровоточивость

Существует большое количество факторов, влияющих негативно на здоровье больного псориазом, среди которых можно выделить несколько наиболее значимых:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Ослабление иммунитета после перенесенных заболеваний;
  • Нездоровый образ жизни и частые стрессы.

Учитывая все факторы возникновения болезни, а также тип, фазу и степень псориаза, дерматолог может назначить вам индивидуальную схему лечения псориаза в стационаре или на дому. Также стоит учитывать то, что псориаз является мультифакторным заболеванием, которое может быть спровоцировано сразу несколькими нарушениями нормального функционирования организма.

При подборе методики терапии необходимо устранить или уменьшить влияние всех негативных факторов для достижения длительной ремиссии болезни.

Базовый комплекс терапии

Основной комплекс мер для лечения и профилактики заболевания заключается в следующем:

  1. Использование лекарственных средств наружного применения – шампуни, мази, крема, отвары, компрессы.
  2. Улучшение общего состояния больного за счет употребления медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок.
  3. Физиотерапия лазером, холодом, УФ-облучением, иглоукалыванием.
  4. Бальнеология, включающая санаторно-курортное лечение.
  5. Составление диетического рациона питания.
  6. Назначение минимальной ежедневной физической нагрузки.
  7. Психологическая помощь.

Лечение медикаментами

Действие медикаментов направлено на такие факторы заболевания:

  • Снятие воспалительного процесса – диклофенак или индометацин;
  • Борьба с аллергенами – антигистаминные препараты;
  • Подавление процесса ускоренного деления клеток эпидермиса – метотрексат;
  • Противодействие развитию осложнений – циклоспорин;
  • Устранение нежелательных побочных явлений – ацетритин;
  • Предупреждение псориатического артрита – инфликсимаб;
  • Улучшение защитных сил организма – витаминные комплексы.

Совместно с медикаментозным лечением зачастую могу быть назначены:

    1. Физиотерапевтические процедуры:

  • Фототерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лазерная терапия;
  • Криотерапия;
  • Плазмаферез.

2. Санаторно-курортное лечение минеральными веществами.
Также при комплексном лечении псориаза не стоит пренебрегать рекомендациями диетологов и лучше исключить из рациона нездоровую тяжелую пищу. Отказ от вредных привычек также будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Для некоторых больных важен психоэмоциональный аспект в лечении, поэтому следует избегать стрессовых ситуаций и больше времени проводить на свежем воздухе для укрепления защитных функций организма и улучшения настроения.

Источник: https://psoriazov.net/lechenie-psoriaza/kompleksnoe-lechenie-psoriaza.html

Комплексное лечение псориаза схема

Обоснование применения сосудистых препаратов в комплексной терапии псориаза
ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство которое очистит вашу кожу и избавит от псориаза навсегда. Врачи в тайне начали его советовать своим пациентам! Читать далее >>>

Псориаз

   Псориаз – хроническое кожное заболевание, которое сопряжено с разного рода ограничениями и неудобствами. Это и внешние, далеко не приглядные проявления, и постоянный зуд, изматывающий пациента, и многие другие негативные моменты. Псориаз – хронический процесс, полностью излечить его нельзя. Но можно при умело подобранной комплексной терапии увеличить периоды ремиссии.

  Очень важно к борьбе с этим недугом подходить комплексно, используя последовательно или одновременно все известные методы.

Комплекс мер по лечению псориаза

  Комплекс мер по лечению псориаза можно представить, выделив основные моменты в противопсориазных мероприятиях:

  1. Наружная область – применение мазей, кремов, отваров, примочек, специализированных шампуней.
  2. Воздействие на заболевание изнутри – использование медикаментов, витаминов, биологически активных добавок, способствующих улучшению состояние больного.
  3. Физиотерапевтические средства – терапевтические методики с применением лазера, холода (криотерапия), УФО-излучения, акупунктурных игл.
  4. Использование бальнеологических методов – курортное лечение грязями, пиявками, минералами, орошение кишечника.
  5. Назначение диеты.
  6. Психологическая помощь.

Факторы, влияющие на выбор комплекса лечения

  Следует отметить, что течение заболевания в разных случаях может протекать по-разному, поэтому и лечить его следует с учетом следующих факторов:

  • причины возникновения болезни;
  • степень тяжести заболевания;
  • фаза недуга;
  • форма протекания.

  Все вышеперечисленные моменты обязательно нужно учитывать при назначении лечебного комплекса. Еще во внимание нужно принимать индивидуальные психологические особенности пациента, так как от них во многом будет зависеть успех применения комплексных мер.

Негормональные мази

  Мази негормональной направленности – Салициловая, Нафталановая, Нафтадерм, Карталин, Акрустал, Псориатен – наносятся на пораженный участок тонким слоем 1-2 раза в день. Они способствуют быстрому отшелушиванию эпидермиса, увлажнению кожи, а также обладают противопаразитными свойствами.

  У больных псориазом обновление кожи проходит в разы быстрее, чем у здоровых людей. Вследствие этого, наружные средства должны способствовать сохранению влаги и эластичности кожи. Желательно для таких целей выбирать крема с маслами, пчелиным воском, молочной кислотой.

Гормональные мази

 Для скорейшего устранения нежелательных симптомов псориаза можно воспользоваться мазями, содержащими гормоны. Кортикостероидные средства помогут в кратчайший период избавить больного от проявлений болезни. Но после отмены этих наружных препаратов возможно возвращение заболевания с удвоенной силой.

  Длительное использование гормоносодержащих мазей может иметь негативные последствия:

  • истончение кожи;
  • привыкание (кожа перестанет должным образом реагировать на применение мази).

  Мази с гормонами желательно брать на вооружение только при тяжелых формах болезни и периодически менять на негормональные кремы.

Медикаментозное лечение

  В настоящее время существует большое количество медикаментозных средств, способных противостоять псориазу. Уколы, капельницы разного назначения – от противовоспалительного до противоаллергического – должны быть прописаны с учетом индивидуального течения болезни, симптомов ее проявления, причин возникновения.

Медикаменты при лечении псориаза действуют по многим направлениям:

  • снятие воспаления (диклофенак, индометацин);
  • борьба с аллергией (противоаллергены);
  • устранение побочных явлений (ацетритин);
  • борьба с осложнениями (циклоспорин А);
  • подавление деления клеток (метотрексат — применяются очень редко, лишь в случае острой необходимости).

  Для снятия аллергических симптомов, для лучшего сна, для снижения возбуждения ЦНС могут быть назначены антигистаминные препараты. Они не являются главными лекарствами, но в комплексном лечении применяться могут.

  Многие лекарства обладают тяжелыми побочными действиями, поэтому их применение обязательно нужно осуществлять под наблюдением квалифицированного специалиста, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия в борьбе с псориазом

Фитотерапия при лечении псориаза

  Физиотерапевтические методы лечения псориаза обязательно нужно включать в схему лечения больного. Возможности современной физиотерапии огромны.

  Лечебное и профилактическое действие могут оказать фототерапия, ультрафиолетовое облучение (УФО), криотерапия, лечение лазером. Медицина предлагает физиотерапевтические методы, воздействующие при лечении псориаза на коррекцию иммунитета, количество гормонов.

  Самые новейшие технологии используют для облучения пораженных участков без влияния на здоровую кожу  — лазеротерапия, монохроматическое УФ излучение.

  Для того чтобы избавить пациента от негативных последствий болезни, применяют криометоды (лечение жидким азотом, гелием, углекислым газом).

  Плазмаферез помогает удалить из организма крупномолекулярные токсины. Плазма пациента заменяется растворами-электролитами, кровезаменителями или препаратами крови.

  Не стоит пренебрегать больным псориазом и традиционными физиотерапевтическими средствами. Ванны с применением трав и некоторых продуктов могут в комплексной терапии оказывать положительное влияние на ход излечения больного. Крахмал, семя льна, хвоя с валерианой и другие компоненты, добавленные в воду, действуют успокаивающе и вызывают противовоспалительный эффект.

Курортология в борьбе с псориазом

  Самый главный аспект, который нужно учитывать, отправляясь на курорт для лечения псориаза – нельзя приступать к процедурам в период обострения заболевания.

  Само постоянное пребывание на солнце благотворно действует на кожу человека, его психоэмоциональное состояние в целом. Наряду с гелиотерапией, пациент дышит полезным воздухом, тем самым принимая воздушные ванны – аэротерапия.

  Полезно для состояния кожи принятие специальных лечебных ванн (бальнеология) с минеральными веществами. Сероводородные, йодобромные, радоновые, кремниевые и другие полезные «купания» не только изменяют кожный покров, но и действуют на многие другие органы, опосредованно влияющие на течение заболевания.

  В некоторых случаях грамотно составленное курортное лечение может принести гораздо большую пользу, чем медикаментозное.

Другие комплексные мероприятия

  Соблюдение диеты также может рассматриваться при создании схемы лечения псориаза. Пища влияет как на обострение болезни, так и на ее ослабление. Копченое, соленое, жареное не будет помогать организму бороться, а напротив, усугубит даже легкую форму проявления кожного заболевания.

  Одна из причин возникновения псориаза – психологическая. Поэтому общение с грамотным специалистом в этой области пойдет только на пользу.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Источник: http://psoriaza.ru/lechenie-psoriaza/kompleksnoe-lechenie-psoriaza-sxema.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.