Обострение бронхиальной астмы: лечение и профилактика

Содержание

Обострение астмы: виды и степени тяжести, причины, симптомы, лечение

Обострение бронхиальной астмы: лечение и профилактика

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, для которого характерен воспалительный процесс в бронхах. Обострение астмы может случиться в любой момент.

В этом и заключается коварство заболевания, когда на фоне практически полного отсутствия симптомов снова возникает состояние удушья. Очень важно в этом случае не тянуть с лечением бронхиальной астмы и при малейшем намеке на обострение сразу же обратиться к лечащему врачу.

Особенности течения бронхиальной астмы

Течение бронхиальной астмы не отличается стабильностью. Длительный период ремиссии, когда человек чувствует себя полностью здоровым, внезапно сменяется тяжелейшим состоянием, связанным с высоким риском смерти.

Для обострения данной патологии характерен ряд симптомов:

  • неприятные, болезненные ощущения в груди;
  • при прослушивании бронхов отчетливо слышны хрипы;
  • проблемы с дыханием (из-за отека тканей);
  • возможно отхождение прозрачной мокроты;
  • постоянная усталость, упадок сил;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ощущение нехватки воздуха для нормального дыхания.

Если бронхиальная астма имеет аллергическую природу, возможен ринит, слезотечение и кожные высыпания.

Причины обострения астмы и факторы риска

Несмотря на то что обострения астмы сложно предсказать, есть ряд факторов, влияющих течение болезни.

Основные причины ухудшения состояния больного:

  1. Весной, когда начинается цветение, в воздухе увеличивается содержание аллергенов. Также бытовая пыль, выделения или шерсть животных, сильные запахи – все это может спровоцировать обострение болезни.
  2. Слишком холодный воздух.
  3. Табачный дым — очень сильный раздражающий фактор.
  4. Пищевая аллергия. Употребление в пищу продуктов, способных вызвать аллергию, может спровоцировать приступ.
  5. Испарения химических веществ (краски, лака, ацетона).
  6. Разнообразные инфекционные болезни, вызывающие воспаление дыхательных путей.
  7. Хронические болезни легких.
  8. Психогенные факторы, такие как стресс, депрессия.
  9. Слишком интенсивная физическая нагрузка.

У пациента с диагнозом «бронхиальная астма» бронхи очень остро реагируют на любые раздражающие факторы. Вредное вещество в концентрации, которую здоровый человек перенесет без проблем, у астматика может вызвать сильнейший приступ.

Несмотря на то что желательно избегать всех провоцирующих факторов, не всегда это возможно. Нельзя закрыться в доме на весь период цветения, сложно оградить себя от стресса, невозможно зимой не дышать морозным воздухом. Но больной астмой должен стараться по мере сил и возможностей свести к минимуму воздействие вызывающих приступ факторов.

Виды, степени тяжести и симптомы обострений

Выделяют несколько степеней обострения бронхиальной астмы. Для того чтобы точно определить тяжесть состояния, проводится обследование.

Оценивается самочувствие больного, изучается анамнез, а также назначается ряд тестов. Особое внимание обращают на частоту сердечных сокращений, давление и насыщение крови кислородом.

В зависимости от выраженности признаков выделяют 4 степени тяжести обострения бронхиальной астмы.

  1. Легкая форма. В состоянии покоя, а также при незначительных нагрузках пациент чувствует себя нормально. При длительных прогулках возникает одышка. Это состояние не мешает пациенту говорить. Также при этой степени обострения возможно незначительное возбуждение и тахикардия. Частота сердечных сокращений не превышает 100 ударов/минуту, ПСВ (пиковая скорость выдоха) — около 80%, насыщение кислородом крови не ниже 95%.
  2. Среднетяжелое. При этом состоянии у пациента снижается физическая активность. Произносить длинные предложения становится затруднительно, больной старается ограничиться отдельными короткими фразами. Состояние возбужденное, пульс учащен (достигает 120 ударов в минуту). При выдохе и кашле отчетливо прослушиваются свистящие хрипы. ПСВ после применения лекарства (бронхолитика) равна примерно 60%. Также наблюдается снижение сатурации и парциального давления кислорода в крови.
  3. Тяжелое обострение. Пациенту для поддержания удовлетворительного самочувствия необходимо серьезно ограничить физическую активность. Одышка может наблюдаться даже в состоянии покоя. Разговор поддерживать практически невозможно. Пациент ограничивается отдельными словами. Пульс значительно возрастает и превышает 120 ударов в минуту. Наблюдается сильно возбуждение. ПСВ падает ниже 60%. Давление кислорода в крови падает настолько, что может появиться цианоз. Сатурация не превышает 90%.
  4. Обострение, угрожающее жизни. Самая тяжелая степень приступа бронхиальной астмы. Состояние пациента обостряется начинающимся удушьем. Приступ может начаться в состоянии полного покоя. Пациент практически не может говорить. Одышка и поверхностное дыхание наблюдаются постоянно. Хрипов нет. Возможны расстройства сознания, а также кома. ПСВ ниже 33%. Наблюдаются явные признаки цианоза. Мышечное утомление можно распознать по брадикардии.

Первые три стадии заболевания распознаются по всем или по части признаков. Однако их всегда бывает достаточно для точного диагноза.

Если же классифицировать обострение бронхиальной астмы по нарастанию симптомов, то можно выделить два типа:

  1. В первом случае происходит постепенное ухудшение состояние. Процесс может длиться до 5 дней. Просвет бронхов медленно уменьшается, и происходит закупорка дыхательных путей мокротой. Результатом становится обструкция. Чаще всего такое развитие обострения происходит при затяжной инфекции или же при неправильно подобранной терапии.
  2. Стремительное нарастание симптомов. В этом случае требуется немедленное врачебное вмешательство. Промедление может привести к смерти пациента. Это довольно редкое явление, и почти всегда оно является реакцией на какой-либо аллерген.

Если обострение длится более суток, его называют астматическим статусом (он, в свою очередь, также подразделяется на 3 степени тяжести). Пациенты с астматическим статусом подлежать немедленной госпитализации.

Первая помощь при обострении

Для того чтобы быстро и квалифицированно снять обострение бронхиальной астмы, важно знать причины, его спровоцировавшие.

Если БА имеет аллергическую природу, то чаще всего бывает достаточно изолировать пациента от аллергена. После этого негативные ощущения сами постепенно исчезнут.

Также существуют антигистаминные препараты, позволяющие успешно бороться с последствиями попадания в организм аллергена. Лекарства выпускаются в виде таблеток, капель, растворов для инъекций.

Если же бронхиальная астма неаллергического характера, без специальных препаратов уже не обойтись. Такие препараты выпускаются в ингаляционной форме. Каждый астматик должен всегда при себе иметь средство неотложной помощи, назначенное врачом.

При отсутствии видимого улучшения следует немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение обострения астмы

Схема лечения обострения бронхиальной астмы и дома, и в больнице основана одних и тех же принципах. Она состоит из следующих стадий:

  • устранение обструкции;
  • восстановление функции внешнего дыхания;
  • ликвидация последствий кислородного голодания;
  • назначение лекарств для дальнейшей терапии;
  • рекомендации больному по поводу дальнейшего лечения и профилактики обострений.

На эффективность лечения при обострении бронхиальной астмы влияет качество оказания доврачебной помощи. После приезда бригады скорой помощи решается вопрос, может ли пациент продолжать лечение на дому или же требуется срочная госпитализация.

Показаниями к стационарному лечению являются:

  1. Степень тяжести обострения бронхиальной астмы. В тяжелых случаях пациенту потребуется постоянный контроль со стороны квалифицированного медицинского персонала.
  2. Отсутствие выраженного улучшения состояния на протяжении 60 минут после принятия кортикостероидов и бронхолитиков.
  3. Угроза остановки дыхания.
  4. Если невозможно предотвратить контакт больного с факторами, провоцирующими заболевание.

Если первая помощь оказано правильно и своевременно, наблюдается восстановление дыхания, исчезновение хрипов и уменьшение одышки. В этом случае пациент может быть отпущен домой под контроль лечащего врача.

В зависимости от тяжести обострения используются разные схемы лечения:

  1. Легкая степень. Чаще всего используются ингаляторы. В качестве действующего вещества идеально подходят бета2-агонисты. За один раз можно сделать два впрыскивания. В течение 60 минут ингалятор можно применять не более трех раз. В случае эффективности выбранного препарата у пациента начинает повышаться ПСВ. Эффект длится до четырех часов. В дальнейшем показано применение ингалятора каждые четыре часа в течение двух дней. На протяжении этого времени нужно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение. Если действия бета2-агонистов недостаточно, возможно дополнительное введение кортикостероидов.
  2. Обострение средней тяжести. В этой ситуации также используют бета2-агонисты, но их введение возможно при помощи небулайзера. За 30 минут необходимо провести три процедуры. После этого назначаются глюкокортикоиды в таблетированной форме. Об эффективности лечения свидетельствует ПСВ, которая становится выше 70%. Эффект должен держаться не менее четырех часов. В этом случае больного госпитализировать не требуется. Полноценное лечение можно провести и в домашних условиях.  Если реакции на лечение нет или она слабая, требуется госпитализация.
  3. Тяжелое обострение. В этом случае применяют непрерывное введение бета2-агонистов, а также кортикостероидов посредством ингаляции. Госпитализация необходима. Если лечение результативно, эффект должен держаться не менее 4 часов. В противном случае ингаляция с помощью небулайзера повторяют через час, а также увеличивают дозировку кортикостероидов.
  4. При угрожающем жизни состоянии требуется срочная госпитализация в реанимацию. Там проводят оксигенотерапию. Применение бета2-агонистов и кортикостероидов обязательно.

В домашних условиях

В некоторых случаях при обострении бронхиальной астмы возможно лечение в домашних условиях. Но это не значит заниматься самолечением. Контроль лечащего врача и неукоснительное соблюдение всех предписаний очень важны для скорейшего улучшения самочувствия.

Для применения в домашних условиях врачом могут быть назначены бронхолитики и кортикостероиды. Бронхолитики помогают снять обструкцию, а кортикостероиды купируют воспалительные процессы и уменьшают выделение мокроты.

Если лечение не помогает, может потребоваться госпитализация.

В стационаре

При тяжелом или трудно поддающемся лечению обострении БА необходима госпитализация.

Во время поступления врач оценивает тяжесть состояния больного, собирает анамнез, проводит обследование. При этом оценивается риск развития осложнений.

Лечение обострения бронхиальной астмы следует начать еще до получения результатов обследования. В первую очередь с помощью специального аппарата подается кислород. Далее с помощью небулайзера вводятся бронхолитики. Важно освободить бронхи от застоявшейся там мокроты.

В тяжелом случае к терапии могут добавить препараты из группы метилксантинов.

Системные кортикостероиды – основное лекарственное средство для лечения обострения бронхиальной астмы. Их вводят парентерально или перорально в повышенной дозировке. После улучшения состояния больного начинают постепенно снижать дозы действующих веществ.

Если все принятые меры не облегчили состояние пациента, его переводят в реанимацию.

Пациента выписывают в том случае если:

  • его физическая активность восстанавливается;
  • в результатах анализов нет отклонений от нормы;
  • ночью приступы отсутствуют;
  • ингаляторы применяются не чаще, чем 4 раза в сутки;
  • назначена базисная терапия.
  • пациент понимает дальнейшую схему лечения и готов ей следовать.

Профилактика обострений

Для предотвращения развития обострения заболевания астматику очень важно знать, какие профилактические меры позволят снизить вероятность приступов.

К ним относят:

  • выявление аллергена, провоцирующего обострение, и предотвращение контакта с ним;
  • организовать гипоаллергенный быт;
  • если не подходит климат, по возможности сменить место проживания;
  • согласовать с врачом диету и строго ее придерживаться;
  • закаляться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать лекарства строго по назначенной врачом схеме, не забывать и не пропускать;
  • регулярно проходить обследования.

Бронхиальная астма — опасное заболевание. И чтобы не поставить свою жизнь под угрозу, важно стараться предотвратить обострения.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/reabilitatsiya-i-profilaktika/prichiny-i-simptomy-obostreniya-bronhialnoj-astmy-pervaya-pomoshh-i-lechenie

Бронхиальная астма — профилактика

Обострение бронхиальной астмы: лечение и профилактика

→ Домашнее лечение → Органы дыхания → Астма

Бронхиальная астма – заболевание, которое характеризуется поражением дыхательных путей в результате воздействия аллергических раздражителей. Носит хронический характер.

Болезнь доставляет немало хлопот в повседневной жизни, поэтому очень важно знать о методах профилактики бронхиальной астмы.

Это поможет максимальное количество времени избегать приступов данного недуга, а также облегчить состояние в момент их проявления.

  • Симптомы заболевания
  • Первичная профилактика заболевания
  • Первичная профилактика у детей
  • Вторичная профилактика заболевания
  • Третичная профилактика
  • Роль медицинской сестры в профилактике заболевания

Симптомы заболевания

Любое недомогание лучше начинать лечить на ранних стадиях, в том числе и бронхиальную астму. Первые признаки, которые наблюдаются при данной болезни:

  • сильная одышка даже без физических нагрузок;
  • удушье;
  • сухой кашель;
  • поверхностное дыхание с длительным выдохом;
  • хрипы в момент вдоха или выдоха.

Важно помнить! Если наблюдаются такие симптомы, требуется незамедлительно обратиться к специалисту за помощью!

Первичная профилактика заболевания

Данный вид профилактики направлен на предупреждение развития заболевания на ранних стадиях. Для начала требуется устранить внешний раздражитель, который вызывает астматический приступ. Наибольшая вероятность развития заболевания наблюдается у таких групп лиц:

  • люди с генетической предрасположенностью к заболеванию;
  • курильщики со стажем;
  • лица, чья профессиональная деятельность связана с непосредственным контактом с химическими веществами или с постоянным нахождением в пыльном помещении;
  • люди, страдающие хроническим бронхитом.

Для того чтобы избежать развития заболевания в таких ситуациях, требуется придерживаться определенных правил, а именно:

  • соблюдать чистоту и порядок в месте проживания;
  • не заводить домашних питомцев, если есть аллергия на шерсть, пух;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • для уборки применять только гипоаллергенные чистящие и моющие средства;
  • избавиться от такой пагубной привычки, как курение;
  • правильно и регулярно питаться;
  • воздержаться от использования освежителей воздуха и аэрозольных средств гигиены;
  • принимать медикаментозные препараты исключительно по назначению доктора;
  • вести активный образ жизни.

Важно помнить! Первичная профилактика астмы предусматривает своевременное лечение острых респираторных заболеваний!

Первичная профилактика у детей

Профилактика бронхиальной астмы у детей направлена на проведение всевозможных мероприятий, которые помогут избежать возникновения заболевания. Данной болезни подвержены в том числе дети до 1 года.

Это по большей степени связано с прикормом. Чаще всего в организм малыша аллергены, вызывающие бронхиальную астму, попадают вместе с пищей.

Уберечь ребенка от этого недуга можно, строго соблюдая такие правила:

  • исключительно грудное вскармливание на протяжении первых 6 месяцев;
  • своевременное и постепенное введение прикорма с 6 месяцев;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • регулярная влажная уборка помещения, в котором находится малыш.

Также следует не забывать, с раннего возраста требуется приучать ребенка к элементарным правилам гигиены.

Вторичная профилактика заболевания

Главной задачей вторичной профилактики заболевания является предупреждение острых приступов удушья. Особенно это касается людей с генетической предрасположенностью к астме, а также тех, у кого наблюдались приступы ранее.

Профилактика приступов включает в себя такие правила:

  • своевременно обращаться к лечащему врачу и строго соблюдать все его рекомендации и назначения;
  • устранить все пагубные привычки;
  • избегать употребления продуктов питания, содержащих в своем составе консерванты и другие химические вещества;
  • каждый день делать влажную уборку дома;
  • избегать тесного контакта с домашними питомцами;
  • своевременно лечить заболевания дыхательных путей;
  • выполнять физиопроцедуры для поддержания дыхательной системы в норме;
  • вести активный образ жизни.

Важно помнить! Для предупреждения приступов удушья требуется ежедневно проводить время на свежем воздухе! Но в теплое время года требуется избегать малейшего контакта с цветущими растениями.

Третичная профилактика

Данная форма предусматривает одновременное лечение и профилактику астмы. Она направлена на облегчение состояния больного в период обострения. Главным условием является устранение внешнего раздражителя. Поэтому для астматика очень важно знать: что именно вызывает приступ. Это могут быть такие раздражители:

  • пыль;
  • цветущие растения и пыльца;
  • шерсть животных;
  • определенные продукты питания.

Глобальная стратегия лечения и профилактики предусматривает постоянное применение лекарственных препаратов для поддержания организма в нормальном состоянии. Для этого применяют такие медикаментозные препараты для профилактики:

  1. Ингаляционные гормональные средства. Они обладают противовоспалительным эффектом. Наиболее эффективными средствами данной группы являются: Бекотид, Фликсотид, Бенакорд, Ингакорд.
  2. Гормональные лекарственные препараты для приема внутрь. Назначаются при тяжелой форме заболевания. Применяются исключительно в период обострения. Для облегчения состояния используются такие средства: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, а также их аналоги.
  3. Бронхорасширяющие медикаментозные препараты. Направлены на снятие симптомов при обострении заболевания. Способствуют динамичному устранению приступа удушья. Наиболее распространенными бронхорасширяющими средствами являются: Беротек, Астмопент, Сальбутамол, Вентолин, а также препараты с аналогичным действием на организм больного.

Важно помнить! Людям, страдающим бронхиальной астмой, требуется строго придерживаться дозировки препаратов! Это поможет избежать опасных последствий и воздействовать на организм правильно. Поэтому самостоятельно выбирать препарат, а особенно его дозировку, противопоказано.

Роль медицинской сестры в профилактике заболевания

Не только лечащий врач играет важную роль в улучшении состояния пациента с бронхиальной астмой. Работа медсестры также является неотъемлемой частью пути к нормализации здоровья. Ее действия предусматривают проведение таких важных мероприятий:

  1. Обнаружение нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы. Контроль работы сердца при данном заболевании выполняет именно медсестра.
  2. Периодическое измерение кровяного давления. У астматиков данный показатель существенно снижается.
  3. Обучение пациента правильному дыханию и профилактическим упражнениям. Это помогает максимально длительный период избегать приступов.
  4. Оценка результатов проводимого лечения. Если назначенная терапия не эффективна, то медсестра направляет к лечащему врачу для назначения других лекарственных препаратов.

Особенно важна работа медицинской сестры при профилактике бронхиальной астмы у детей. Ведь не каждый родитель может своевременно обнаружить проблемы со здоровьем у своего ребенка.

Источник: https://lechim-prosto.ru/profilaktika-bronhialnoj-astmy.html

Признаки обострения бронхиальной астмы, лечение и меры профилактики

Обострение бронхиальной астмы: лечение и профилактика

Обострение бронхиальной астмы – резкое или постепенное нарастание симптомов, спровоцированное рядом факторов.

В большинстве случаев триггером является пыльца растений, домашняя пыль, содержащая белковые субстанции, шерсть животных. Риск обострений особенно велик при отсутствии необходимого базового лечения.

Однако это не значит, что состояние не может развиться на фоне проводимой поддерживающей терапии.

Причины обострений бронхиальной астмы

Причины обострения зависят от разновидности бронхиальной астмы и аллергена, на который реагирует пациент. Наиболее часто состояние больного ухудшается под воздействием следующих факторов:

  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • пыль;
  • лекарственные препараты, в частности аспирин и другие НПВП;
  • перемена погоды;
  • курение;
  • профессиональные факторы (работа в горячем цеху, контакт с ингаляционными токсинами);
  • инфекционное поражение бронхов (бронхит);
  • нервные потрясения.

Как известно, 85% обострений бронхиальной астмы у детей и 60% у взрослых вызывается респираторными вирусами, преимущественно риновирусами.

Помимо сказанного, постоянные обострения астмы возникают при аутоиммунном варианте заболевания. Его характерной особенностью является непрерывно рецидивирующее течение. В основе патогенеза – выработка антител к собственной легочной ткани. Эта форма болезни практически не выводится на ремиссию, бронхи слабо реагируют на введение гормонов и бронхолитиков.

Типы обострения астмы

Обострения могут протекать в двух вариантах. При одном из них симптоматика развивается стремительно, в течение нескольких минут. Признаки выражены остро, развивается выраженная одышка, объем выдоха критически снижается. Подобные состояния характерны для астмы аллергического происхождения. Ухудшение наступает вскоре после контакта с аллергеном.

Помимо стремительного, возможно и постепенное ухудшение состояния. Приступ начинается с незначительных изменений в характеристиках дыхания. Своего пика он достигает через 1-2 суток после появления предвестников. Такие обострения свойственны аутоиммунной и неаллергической профессиональной астме.

Таблица тяжести обострения бронхиальной астмы из GINA

На заметку: независимо от вида обострения его симптомы не изменяются. Варианты патологии отличаются только временем их полного развития.

Симптомы обострения

На пике развития приступа у пациента развиваются следующие симптомы:

  • экспираторная одышка;
  • дистанционные свистящие хрипы;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • психомоторное возбуждение;
  • прерывистая речь;
  • вынужденное положение с наклоном вперед и упором на руки;
  • спастический сухой кашель;
  • резкое снижение пиковой скорости выдоха.

При длительном варианте обострения кашель начинается с легкого покашливания, которое быстро прогрессирует. Снижение ПСВ (пиковая скорость выдоха) происходит постепенно, по мере развития бронхоспазма. Происходит нарастание обструкции, которое становится причиной психомоторного возбуждения.

Хрипы развиваются на определенном этапе сужения бронхиального просвета, когда нормальный выдох становится невозможным. В начале обострения больной не испытывает существенных изменений, может спать в привычном положении. Однако его физические способности резко снижаются. Любая физическая нагрузка приводит к резкому усилению кашля, одышки.

В конце приступа у больного выделяется незначительное количество стекловидной мокроты.

Обострение бронхиальной астмы диагностируется на основании клинической картины и анамнеза пациента. Контроль функции внешнего дыхания до полного прекращения приступа проводят каждые 15 минут.

Снижения показателей в острой стадии могут быть значительными. При астматическом статусе цифры ОФВ (объем форсированного выдоха) не превышают 60 л/минуту.

По мере купирования бронхоспазма объем выдоха увеличивается до нормальных для каждого конкретного больного показателей.

На заметку: большинство пациентов, длительно страдающих БА, имеют собственный пикфлуометр и умеют им пользоваться. В период исчезновения симптомов приступа больной может проводить процедуру измерения ОФВ самостоятельно.

Лабораторные и эндоскопические способы диагностики используются только при первичном возникновении астматического приступа. При этом в общем анализе крови выявляют эозинофилию, в мокроте – спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.

При инфекционно-зависимом варианте болезни микроскопическое исследование выявляет наличие бактериальной микрофлоры.

Бронхоскопия выявляет гиперемированную слизистую оболочку, признаки ее гиперплазии (при длительном течении), уменьшение бронхиального просвета.

Лечение обострения бронхиальной астмы

Лечение обострений бронхиальной астмы (астматических приступов) может производиться как дома, так и в условиях стационара. Амбулаторная терапия возможна при неосложненном течении приступа, легкой форме заболевания, наличии астмы в анамнезе. Плохо купирующиеся эпизоды бронхоспазма, в том числе астматический статус снимают в госпитальных условиях.

в стационаре

купирование приступа бронхиальной астмы в стационаре производится комплексно. внутривенно больной получает эуфиллин, глюкокортикостероиды, инфузионную терапию с применением солевых растворов. при аллергическом происхождении болезни возможно применение антигистаминных средств.

помимо сказанного, больному проводят ингаляции бронхолитиков. во время приступа процедуру повторяют каждые 20 минут, после – через каждые 4 часа на протяжении 3-5 суток. при значительном снижении уровня сатурации назначается оксигенотерапия через носовой катетер или кислородную маску. астматический статус может стать причиной перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

выписка больного осуществляется после возвращения показателей офв к нормальным для этого человека цифрам и исчезновения клинических признаков бронхоспазма. если подобные эпизоды происходят часто, требуется пересмотр базовой схемы лечения с переходом на 1 ступень ниже.

таблица 2. лечение обострений бронхиальной астмы

профилактика обострений астмы

Профилактика обострений бронхиальной астмы включает в себя множество мероприятий. К числу наиболее значимых мер относится:

  • отказ от курения;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • санация очагов хронической инфекции в организме;
  • рациональное питание с отказом от потенциальных аллергенов;
  • исключение контакта с триггерными факторами в быту;
  • регулярные осмотры терапевтом, если симптоматику болезни удается держать под контролем. При нестабильном течении пациент должен наблюдаться у пульмонолога и являться на осмотры не реже 1 раза в 2-4 недели.

БА – тяжелое заболевание бронхолегочной системы, сопровождающееся хроническим воспалением и эпизодическими приступами бронхоспазма. Является полностью управляемым. Современные лекарственные средства дают пациенту возможность достичь ремиссии и поддерживать ее на протяжении долгих лет. Залог успешной терапии — строгое выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача.

Источник: http://ingalin.ru/astma/obostrenie-bronhialnoj-astmy.html

Бронхиальная астма: как и чем лечить обострение?

Обострение бронхиальной астмы: лечение и профилактика

При длительном затишье, когда клиническая картина внушительное время отсутствует, больному с диагнозом «бронхиальная астма» кажется, что болезнь отступила и больше обострений не будет. Более того, самочувствие не вызывает жалоб, а трудоспособность сохраняется на достойном уровне.

Но в том и состоит «коварность» заболевания, что астматический приступ возникает внезапно, без видимых на первый взгляд причин или даже при незначительном контакте с тем или иным аллергеном.

Так можно ли предупредить обострение бронхиальной астмы? Избежать его? Или стоит настраиваться на неуклонно прогрессирующий многолетний процесс?

Суть патологии

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое характеризируется переменчивой клинической картиной: обострение недуга сменяется длительным перерывом без какой-либо астматической симптоматики. За перерывом снова следует острый период и т.д.

И хотя медицинские источники часто описывают бронхиальную астму как заболевание воспалительного характера, что поражает дыхательную систему (в частности, бронхиальное дерево) и предписывают недугу ряд симптомов и признаков, ключевым звеном патологии является бронхоспазм, нередко именуемый бронхиальной обструкцией/приступом удушья/экспираторной одышкой.

Проявляется он в виде мучительного непродуктивного сухого кашля, что сопровождается сильным дискомфортом в грудной клетке, а также необходимости прикладывать дополнительные усилия для выдоха.

Да, при бронхиальной астме именно выдох вызывает трудности из-за отека гладких тканей бронхов. Чтобы облегчить свое состояние больной на машинальном уровне принимает довольно специфическую позу (ортопноэ): сидя, расставив ноги, слегка наклонившись вперед и упершись в что-то руками.

В таком положении ему легче выдохнуть, хотя приступ это не блокирует.

В качестве сопутствующих признаков обострения бронхиальной астмы часто считаются:

  • боль в грудной клетке;
  • хрипы при прослушивании бронхов;
  • ослабленное дыхание;
  • выделение скудного количества бесцветной мокроты после кашлевого приступа;
  • хроническая усталость, сонливость;
  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха.

При аллергической этиологии заболевания могут наблюдаться также ринит, кожные высыпания, слезотечение, чихание.

В зависимости от частоты и продолжительности бронхоспазма, специалисты выделяют 4 основные степени тяжести заболевания:

  • легкая интермиттирующия (обострение недуга длится совсем недолго, ночные приступы практически отсутствуют);
  • легкая персистирующая (патологические процессы наблюдаются несколько раз в неделю, самочувствие больного значительно ухудшается);
  • средняя персистирующая (бронхоспазмы наблюдаются почти каждый день, трудоспособность пациента падает, частота бронхообструкции в ночное время суток превышает 1 раз в неделю);
  • тяжелая персистирующая (приступы удушья беспокоят ежедневно, больному тяжело дышать и активно передвигаться).

Причиной всех упомянутых форм обострения могут быть как иммунологические, так и неиммунологические процессы. Да, аллергическая астма обостряется вследствие воздействия разного рода аллергенов. Неаллергическая, в свою очередь, часто провоцируется многими бытовыми факторами или общим состоянием здоровья:

  • частые заболевания респираторного характера;
  • регулярное физическое переутомление;
  • вредные условия труда на производстве;
  • резкая смена погодных условий;
  • прием лекарственных препаратов;
  • склонность к алкоголизму, табакокурение;
  • внезапная отмена специальных медикаментозных средств лечения бронхиальной астмы.

Важно! Астматикам следует быть предельно осторожными с медикаментами, поскольку многие из них, без предварительного исследования, могут не только спровоцировать обострение недуга, но и вызвать анафилактический шок. Часто его называют клинической формой астматического заболевания, которую, несмотря на тяжесть проявления и реальную угрозу жизни больного из-за тотальной дыхательной недостаточности, можно купировать специальными блокаторами.

Вторая форма – метаболическая, протекает не так остро, но практически не поддается быстрому купированию и требует более тщательного подхода в стационарных условиях.

Как быстро снять обострение?

В зависимости от происхождения астматического заболевания меняется и алгоритм снятия острой симптоматики.

Да, для аллергической бронхиальной астмы достаточно устранить аллерген, за чем должно последовать существенное облегчение состояние больного. Сделать это можно с помощью специальных антигистаминных средств (в виде таблеток, внутримышечных инъекций, аэрозоля).

Для астматической болезни неаллергического происхождения потребуются медикаментозные препараты-блокаторы.

Зачастую они более популярны в виде ингаляторов, которые рекомендуется пациентам носить с собой во избежание тяжелой формы приступа.

Не менее важными считаются: активная терапия заболеваний дыхательной системы, что могли спровоцировать приступ удушья/кашля, отказ от вредных привычек, смена места жительства на более экологически чистое, налаживание правильного рациона питания.

В случае анафилактического шока риск летального исхода значительно повышается, что требует немедленной скорой помощи, а именно подкожного введения раствора адреналина.

В любой ситуации пациент должен понимать, что бронхообструкция реально опасна и требует острожного применения лекарственных препаратов, избегания аллергенов, переутомления, нервных срывов.

Внимание! Вооружиться купирующими средствами стоит не только больному, но и его близким. Ведь в момент острого приступа паника может помешать астматику сориентироваться и оказать себе неотложную помощь.

Как лечить обострение?

Имеется в виду не мгновенное купирование бронхоспазма или острой аллергической реакции на тот или иной «возбудитель», а именно лечение бронхиальной астмы. Лечение, финальным результатом которого должен стать период абсолютного «затишья», длительного, без явной клинической картины.

Многие медицинские источники наводят несколько официальных «целей», которых пытаются достигнуть, составляя алгоритм ликвидации обострения астматического заболевания:

  • эффективное устранение симптомов болезни;
  • достижение контроля над симптоматикой;
  • стабилизация работы дыхательной системы, легочной вентиляции;
  • повышение работоспособности пациента, улучшение его самочувствия;
  • снятие синдрома бронхообструкции;
  • профилактика очередного обострения/побочных явлений активной лекарственной терапии;
  • предотвращение летального исхода.

Для реализации каждого пункта из данного списка потребуется четкий план действий. Однако, как показывает практика, первая его половина практически идентична, независимо от этиологии астматического заболевания, а также степени его тяжести:

  • консультация специалиста/вызов на дом дежурной бригады;
  • детальное обследование пациента (лучше в условиях стационара): общие анализы (крови/мочи), рентген, ЭКГ, проба на аллергены;
  • исследование приступов обострения (их длительность, тяжесть, причины возникновения);
  • назначение специальных препаратов, проверка реакции организма на индивидуальную переносимость.

Важно! Доктору предстоит не только назначить действенные медикаментозные препараты, но и научить больного ими пользоваться. Да, если прием таблеток не составит труда, то применение ингалятора/небулайзера/аэрозоля может вызвать вопросы, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

После установления точного диагноза, лечащему врачу предстоит подобрать наиболее эффективные препараты для своего пациента, а также озвучить ряд рекомендаций. Для аллергической бронхиальной астмы:

  • Устранить аллерген, если он уже известен. В некоторых случаях это сделать невозможно, поэтому придется соблюдать хотя бы минимальные меры безопасности, а также принимать антигистаминные препараты.
  • Всегда носить с собой подобранный специалистом «блокатор» для купирования внезапного приступа удушья. Ведь нередко иммунная система организма остро реагирует даже не на сам аллерген, а на его «производные».

Для неаллергической астмы:

  • Ликвидировать причину обострения недуга (вылечить респираторные заболевания дыхательной системы, отказаться от вредной еды и пагубных привычек, поменять работу/место жительства, если именно их экологические условия спровоцировали прогрессирование бронхиальной астмы).
  • Регулярно принимать медикаменты, больше гулять на свежем воздухе.
  • Ограничить физическую активность, но не отказаться от нее вовсе.

Чем лечить обострение?

Этот вопрос стоит задавать только опытному специалисту, но никак не работнику аптечной сети. Более того, не стоит привлекать к терапии народную медицину, не посоветовавшись заранее с доктором.

Это не значит, что она неэффективна по отношению к бронхиальной астме. Нет, некоторые средства помогут предотвратить бронхоспазмы и другие клинические проявления недуга, например, отвары корня солодки и тимьяна, сосновых почек, плодов фенхеля, молодых листочков сирени, настойки из оливкового масла и чеснока.

Но! Для этого следует быть абсолютно уверенным в положительной реакции организма на тот или иной компонент целебного отвара или настойки.

Более же быстродействующими окажутся традиционные средства лечения:

Препараты-блокаторыОбладают наиболее быстрым действием и применяются в случае приступа удушья.
Антигистаминные средстваПомогают снизить чувствительность рецепторов к аллергену и не дают защитной системе так остро реагировать.
КромоныСнимают астматическое обострение у детей и подростков.
Антагонисты иммуноглобулина ЕСнижают чувствительность бронхов к тем или иным аллергенным факторам.
ГлюкокортикоидыПоддерживают самочувствие больного на должном уровне. Наиболее эффективны в виде спрея.

Внимание! Все препараты назначаются в индивидуальном порядке, индивидуальной дозировке. Более того, их эффективность и наличие побочных явлений строго контролируются специалистами.

Немаловажным аспектом в устранении обострения бронхиальной астмы считается и настрой пациента. Ведь основная клиническая картина может быть спровоцирована именно нервной системой.

По этой причине больному назначается покой, отдых, витаминные комплексы для поддержания всего организма, качественное питание и лекарственная терапия.

При выполнении всех этих условий, болезнь быстро отступит, не заставляя о себе вспоминать.

Обязательно посмотрите видео если у Вас есть ребёнок школьного возраста:

Источник: https://vdoh.site/astma/bronhialnaja/kak-i-chem-lechit-obostrenie.html

Степени обострения бронхиальной астмы и меры профилактики

Обострение бронхиальной астмы: лечение и профилактика

У людей, страдающих бронхоспазмом, часто может развиться обострение бронхиальной астмы. Заболевание является хроническим, при этом воспалительный процесс сопровождается резким сужением просвета бронхиального дерева, что приводит к тяжелым приступам, сопровождающимися удушьем. При правильном лечении этот процесс является полностью или частично обратимым.

Виды обострений

В зависимости от степени тяжести развивающихся обострений существует  классификация состояния больного. Основой для определения глубины развития болезни является степень выраженности проявления удушья и других симптомов. Причем для определения степени тяжести пациента достаточно присутствия нескольких признаков.

Различают следующие виды обострения бронхиальной астмы:

  1. Легкая степень. Симптомы болезни выражены слабо. Больной может нормально передвигаться и разговаривать, но при ходьбе появляется одышка. На фоне увеличения частоты пульса и дыхания мускулатура грудной клетки не принимает никакого участия во вдохе и выдохе. Аускультативно определяются свистящие хрипы на высоте выдоха.
  2. Состояние средней тяжести. При этом у больного ограничена физическая подвижность. Из-за одышки пациент разговаривает короткими фразами. Пульс ускоряется до 120 ударов в минуту, дыхание также учащается. Состояние больного возбужденное. Межреберные мышцы могут принимать участие в акте дыхания. Аускультативно определяются свистящие хрипы на всем выдохе.
  3. Тяжелая степень. Одышка у больного отмечается даже в состоянии покоя. Пациент старается не двигаться, чтобы не ухудшить состояние. Разговаривать так же тяжело. В дыхании участвуют мышцы брюшного пресса и межреберная мускулатура. Частота дыхания учащается в 1,5 раза, сердцебиение выше 120 ударов в минуту. Аускультативные симптомы проявляются в громких свистящих хрипах на протяжении всего дыхательного акта.
  4. Угрожающее состояние. Одышка в состоянии покоя. Речь и движения отсутствуют. Отмечаются различные расстройства сознания вплоть до коматозного состояния. Дыхание поверхностное, может быть как учащенным, так и замедленным. Также наблюдается замедление сердечного ритма. Над легкими дыхание не прослушивается.

Тяжесть обострения заболевания часто не совпадает с тяжестью течения самой бронхиальной астмы.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой.

    Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить).

    Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе.

    Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

    Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму.

    В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас.

    Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том почему возникает астма и как ее лечить.

    Причины

    Обострение бронхиальной астмы может представлять серьезную угрозу для жизни больного. Чтобы свести риск таких состояний к минимуму, следует избегать влияния различных провоцирующих факторов.

     Обострение астмы различной степени тяжести может быть вызвано целым рядом причин:

    1. Наиболее часто причины приступа кроются в контакте больного с различными аллергенами, находящимися в продуктах, напитках, воздухе, одежде и т.д., запускающими механизм болезни.
    2. Также часто обострение помет начаться на фоне различных респираторно-вирусных инфекций, бронхита и других заболеваний органов дыхания.
    3. Пусковым механизмом могут послужить и внешние факторы, такие как изменения погоды, вдыхание табачного дыма при пассивном курении, неблагоприятная экологическая обстановка и т.п.
    4. Повышенная физическая или психоэмоциональная нагрузка, а также другие факторы, приводящие к гипервентиляции легких.
    5. Неправильная тактика лечения или неверно подобранная медикаментозная терапия.

    Часто причиной обострившейся болезни является нарушение больным предписаний лечащего врача в отношении выбора лекарственных препаратов, а также назначенной схемы лечения медикаментами.

    Лечение

    Лечение обострения бронхиальной астмы зависит от степени тяжести состояния больного. Также важно оказать первую необходимую помощь еще на догоспитальном этапе.

    Лучше всего, если больной в самом начале приступа сможет самостоятельно оказать себе помощь.

    Такая терапия будет не только уменьшать проявления симптомов обострения, но и оказывать мощное психологическое действие, вселяя в пациента уверенность и избавляя от зависимости от других людей.

    Чтобы купировать обострившуюся астму, больной должен всегда иметь при себе дозированный ингалятор с препаратом, обладающим бронхолитическим действием, подобранным лечащим врачом.

    Применение такой ингаляции в начале астматической атаки чаще всего прекращает развитие обострения.

    Также на всякий случай при отсутствии выраженного эффекта должен быть аэрозоль с подобранным врачом лекарством группы кортикостероидов.

    Иногда таких больных приходится лечить в условиях стационара. Госпитализация показана в случаях:

    • развития обострения тяжелой степени;
    • отсутствие в течение часа эффекта от применения бронхолитиков и кортикостероидов;
    • угроза развития апноэ;
    • бытовые условия, провоцирующие обострение бронхиальной астмы.

    Критерии правильно оказанной помощи: уменьшение одышки, облегчение дыхания, исчезновение хрипов в легких.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.