Обзор применения препаратов кальципотриола при лечении обыкновенного псориаза туловища, конечностей и волосистой части головы

Содержание

Гели от псориаза – виды, эффективность, применение

Обзор применения препаратов кальципотриола при лечении обыкновенного псориаза туловища, конечностей и волосистой части головы

Псориаз – это заболевание, которое требует индивидуального подхода. Чтобы подобрать подходящее средство, больному приходится перепробовать много препаратов. Даже одни и те же лекарственные средства от разных производителей помогают абсолютно по-разному.

Фототерапия, ПУВА-терапия, антигистаминные средства, гепатопротекторы, адсорбенты, гормональные мази, средства с дегтем, лосьоны – далеко не весь арсенал больного. Определенное место в группе препаратов занимают гели для лечения псориаза.

Преимущества гелей

Основное отличие гелей от псориаза – их водорастворимость. Активное вещество полностью растворено в воде (имеет гидрофильную основу). Такое состояние делает возможным производство различных лекарственных форм: гелей для душа от псориаза, шампуней, гелей для нанесения на кожу. Из гелевой основы вытекают следующие преимущества:

  • более равномерное распределение геля на коже;
  • максимально «мягкая» консистенция меньше травмирует и без того поврежденную кожу, в отличие от более грубых кремов;
  • всасывание действующего вещества геля происходит быстрее и в более полном объеме;
  • при необходимости гель можно стереть с кожи;
  • гелевые формы легче отстирываются с одежды;
  • гель имеет уровень рН, похожий на рН здоровой кожи. Гель считается более физиологичной лекарственной формой;
  • стойкость при хранении. Гель не содержит масел и жиров, способных портиться при длительном хранении.

Виды

Все наружные средства для лечения делятся на следующие группы:

  • гормональные средства. К этой группе относится гель «Флуцинар». Стоимость геля 160 – 180 рублей;
  • комбинированные средства, содержащие гормон и другие компоненты. «Ксамиол» содержит кальципотриол и бетаметазон. Стоимость Ксамиола 15,0 900–1100 руб., 30,0 до 1800 руб;
  • гомеопатические препараты. «Псорилом» гель для душа с дегтем, стоимость в районе 300 руб;
  • антигистаминные негормональные средства. «Фенистил гель» (350 руб.) с диметинденом, «Псило-бальзам» (160-200 руб.) с дифенгидрамина гидрохлоридом. «Скин-кап» гель для душа, содержащий цинка пиритион, стоимостью 650-700 руб.;
  • косметические гели, содержащие растительные компоненты, ранозаживляющие вещества. «Айсида» гель (стимулятор Дорогова), стоимость 250–300 руб. «Зостерин» из морских трав, цена 380–400 руб.;
  • ранозаживляющие средства. К этой группе относится гель «Солкосерил», стоит 220 рублей;
  • препараты с пантенолом. «Бепантен» 350 руб., «Д-пантенол» 180 руб. Это кремы и мази, необходимые для ухода за кожей при псориазе;
  • другие средства. В эту группу можно отнести противогрибковые средства, которые тоже в некоторых случаях помогают при псориазе. «Ламизил» гель стоит 700 руб.

Применение гелей от псориаза

Основная задача средств – ввести заболевание в стойкую ремиссию. Гели применяются как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.

Флуцинар гель – это синтетический глюкокортикостероид с высокой степенью абсорбции (всасывания).

Применяют Флуцинар для лечения псориаза волосистой части головы и других частей тела. Препарат снимает зуд, покраснение, снижает интенсивность кожных высыпаний.

«Флуцинар» не рекомендуется использовать более 14 дней. К лекарственному средству возникает привыкание. Препарат имеет много побочных эффектов:

  • гипертония;
  • отеки;
  • снижение иммунитета;
  • выпадение волос.

«Ксамиол». Благодаря кальципотриолу обладает мощным ранозаживляющим и стимулирующим иммунитет действием. Бетаметазон снимает все аллергические проявления болезни. В отличие от флуоцинолона ацетонида, меньше всасывается в системный кровоток. Имеет меньше побочных эффектов.

Препарат хорош тем, что после разового нанесения, активность   действующих веществ сохраняется несколько дней.

Показания:

  • псориаз волосистой части головы;
  • других частей тела.

Гомеопатический гель для душа «Псорилом» применяют как в активной форме псориаза, так и на стадии ремиссии. Деготь помогает снять воспаление и зуд, снять сухость кожи. «Псорилом» — это необходимая составляющая комплексной терапии псориаза.

Антигистаминные негормональные гели не рассматриваются как самостоятельная терапия. Они нужны для снятия зуда в период обострения заболевания.

«Скин-кап», благодаря цинка пиритиону, диметикону кополиолу, церамидам можно применять 2 раза в сутки. Гель восстановит защитные функции кожи, защитит кожные покровы от проникновения инфекции, увлажнит, снимет зуд.

Многие исследователи относят «Скин-кап» к гормональным препаратам.

«Айсида» — это уникальный препарат. Он способен восстанавливать барьерные функции кожи. Липиды, церамиды, мочевина, незаменимые жирные кислоты позволяют использовать Айсиду при всех кожных заболеваниях.

Длительная терапия псориаза в комплексе с Айсидой, дает более выраженный результат.

«Солкосерил» – препарат из крови молочных телят.

В период обострения псориаза – бляшки часто трескаются, долго не заживают. Без адекватной терапии такое состояние может привести к трофическим язвам. «Солкосерил» ускоряет заживление и восстанавливает повреждения.
Наносится на чистые ранки 2 раза в сутки. Если трещина гноится – Солкосерил не используют.

«Ламизил». Природа псориаза до конца не изучена. Многим больным помогают противогрибковые средства. «Ламизил» снимет шелушение и зуд, избавит кожу от микроповреждений.

Эффективность

  • большей эффективностью обладают гормональные и комбинированные гели;
  • косметические средства допустимо применять только в комплексе с основным лечением или в стадии ремиссии;
  • ранозаживляющие гели, средства с пантенолом – это обязательный ритуал для кожи каждый день, если болезнь обострилась;
  • «Псорилом», «Скин-кап» – средство ежедневной гигиены.

Псориаз требует длительного лечения и определенного образа жизни. Один гель от псориаза поможет только ненадолго снять симптомы или продлить ремиссию. Прежде чем больной найдет «свой» комплекс, может пройти не один год. Гели от псориаза улучшат качество жизни и помогут снизить неприятные ощущения во время болезни.

Источник: https://dermalive.ru/geli-ot-psoriaza/

Как и чем лечить псориаз волосистой части головы

Обзор применения препаратов кальципотриола при лечении обыкновенного псориаза туловища, конечностей и волосистой части головы

Псориаз, или чешуйчатый лишай — дерматологическое рецидивирующее заболевание. Он поражает различные части тела. Распространен псориаз волосистой части головы. Обострение болезни сопровождается такими симптомами, как зуд, появление красных высыпаний и обильное шелушение кожных покровов.

Причины развития

Возбудитель и механизм развития чешуйчатого лишая науке неизвестны. Предположительно, патология связана с нарушениями в работе иммунитета. Так как псориаз чаще наблюдается у людей, чьи родственники страдают этим заболеванием, исследователи не исключают наследственные связи.

Спровоцировать появление чешуйчатого лишая могут:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • болезни эндокринной системы;
  • патологии органов пищеварения;
  • расстройства процессов обмена.

Вызвать обострение псориаза волосистой части головы способны такие причины, как:

  • сильный или длительный стресс;
  • употребление кофе, шоколада, тортов и пирожных;
  • вредные привычки — алкоголь и курение;
  • механические повреждения кожи;
  • переохлаждение;
  • прием нестероидных медикаментов, бета-блокаторов, препаратов лития.

У большинства пациентов волосяной псориаз возникает при совокупности нескольких факторов, поэтому врачи считают его полиэтиологическим заболеванием.

Диагностика

Признаки псориаза волосистой части головы

Выявлением чешуйчатого лишая занимается врач-дерматолог. Начальную стадию псориаза можно определить при визуальном осмотре. Характерным признаком заболевания является псориатическая триада — наличие точечных кровотечений, стеаринового пятна и терминальной пленки.

В запущенных случаях псориаз волосистой части головы можно спутать с другими кожными заболеваниями. Для уточнения диагноза необходимо взять биопсию кожи и сдать кровь на анализ.

Лечение

Чтобы добиться стойкой ремиссии при псориазе, нужно лечить его комплексно. Сюда включаются: лекарственные средства, применение специальной косметики, физиотерапия, посещение лечебных курортов, народные средства и другие мероприятия.

Медикаментозные препараты

Существует большой выбор местных и системных медикаментов для лечения псориаза волосистой части головы. Подбор лекарств зависит от стадии заболевания, а также личных предпочтений пациента и врача.

Лечение легкой и средней степени тяжести псориаза проводится наружными препаратами. Преимущество местной терапии заключается в меньшем количестве побочных эффектов. В тяжелых случаях дерматолог подключает более токсичные агрессивные лекарства, в том числе системные медикаменты.

В местной терапии используют:

  • березовый деготь (Берестин);
  • салициловую мазь;
  • ихтиоловую мазь;
  • препараты с содержанием пантенола (Бепантен, Д-пантенол);
  • антигистаминные средства (Фенистил-гель, Псило-бальзам);
  • глюкокортикостероиды (Флуцинар, Синафлан, гидрокортизоновая мазь);
  • аналоги витамина D (Псоркутан, Кальципотриол, Дайвонекс);
  • дитранол (Миканол, Антралин, Псоракс);
  • окклюзивные повязки с препаратами Радевит, Кудзитол;
  • ретиноиды (Тазаротен, Зорак, Тазорак );
  • ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик);
  • смягчающие вещества (Карбодерм-Дарница, Керасал, Эксипиал М Липолосьон, крем Зорька).

В комплекс системной терапии могут входить:

  • антигистаминные препараты (Цетрин, L-Цет, Зодак, Алерзин);
  • противовоспалительные нестероидные медикаменты (Диклофенак, Индометацин);
  • ретиноиды (Ацитретин, Неотигазон);
  • ингибиторы кальциневрина, оказывающие иммуносупрессивное действие (Метотрексат, Циклоспорин);
  • неспецифические иммуномодуляторы (АТФ, Пирогенал).

Прием цитостатических и кортикостероидных медикаментов целесообразен в тех случаях, когда другие методы лечения псориаза головы не принесли результата. При инфицировании кожи, а также проявлении сопутствующих заболеваний врач может прописать антибиотики. Часто лечение псориаза сопровождается назначением энтеросорбентов, седативных и витаминных средств.

Форма выпуска системных препаратов: раствор для инъекций, порошок, таблетки, капли оральные, спрей или сироп.

Лечебная косметика

Можно подобрать эффективное средство для лечения псориаза головы, используя специальную косметику. Наиболее популярны лечебные шампуни. Они мягко, без побочных реакций, очищают пораженную кожу от роговых чешуек, смягчают ее, снижают воспаление, а также устраняют зуд. Шампуни от псориаза можно разделить на несколько условных групп.

С цинк пиритионом

Активированный пиритион цинка результативно борется с вредоносными бактериями — стрептококками и стафилококками, а также некоторыми видами грибков. Хорошим спросом пользуются следующие дерматологические препараты:

  • Скин-Кап;
  • Фридерм Цинк;
  • Циновит.

С дегтем

В состав шампуней входит очищенный деготь березы, сосны, можжевельника или ивы. Он оказывает кератопластическое действие, препятствует чрезмерному разрастанию клеток, работает, как антисептик. Для лечения псориаза головы применяются:

  • Фридерм Деготь;
  • Псорилом;
  • Супер Псори;
  • Дегтярный шампунь от «Аптечка Агафьи».

Некоторые препараты содержат кетоконазол — противогрибковое средство. Хотя в инструкции не упоминается о псориазе, многие больные отмечают положительный эффект после мытья головы шампунями с этим веществом. В аптеке можно приобрести:

  • Низорал;
  • Кето Плюс;
  • Себозол;
  • Дермазол.

Помимо вышеперечисленных, в состав аптечной косметики для волос могут входить: мочевина, салициловая кислота, ихтиол, сульфид селена, климбазол, циклопирокс и другие компоненты. Нельзя мыть голову такими шампунями на постоянной основе — курс лечения регламентирован.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия — составная часть комплексного лечения псориаза волосистой части головы. Назначают ее в период угасания клинических признаков и наступления ремиссии. Существует несколько методов, способных улучшить состояние больного.

Криотерапия

Криотерапия — воздействие на кожу сверхнизкими температурами (от -140 до -160°C). Органы и ткани подвергаются стрессу, запускается цепь биохимических реакций, происходит регуляция различных процессов, в том числе аутоиммунных. Под влиянием жидкого азота усиливается регенерация клеток, блокируется образование чешуек, исчезают псориатические бляшки.

Противопоказания: патологии внутренних органов и сосудов, обострение хронических заболеваний, непереносимость холода, клаустрофобия.

Фототерапия

Фототерапия — спектральное облучение псориатических бляшек ультрафиолетовыми лучами. Процедура оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, снижает скорость деления клеток. Различают несколько видов фототерапии:

  • фотохимиотерапия (ПУВА);
  • селективная фототерапия;
  • лазерное воздействие.

Все они эффективны в лечении псориаза головы. Сконцентрированный пучок света поглощается клетками с высокой микотической активностью, что приводит к их разрушению и гибели.

Противопоказания: сахарный диабет, туберкулез, стойкая гипертония, плохая свертываемость крови, онкология, эпилепсия, беременность, келоидные рубцы, вирусные заболевания, болезни почек, шестой фототип кожи.

Санаторно-курортное лечение

Через 2-3 месяца после медикаментозных мероприятий рекомендуется продолжить лечение псориаза в санаторных условиях. Важно знать, что нельзя посещать здравницы при обострении заболевания: должна наступить стадия регрессии. Санаторно-курортная терапия может включать в себя:

  • Гелиотерапию — прием солнечных ванн.
  • Аэротерапию — пребывание на чистом воздухе.
  • Талассотерапию — лечение морской водой.
  • Бальнеотерапию — процедуры с использованием минеральных вод (щелочных, сероводородных, йодобромных, родоновых, кремнистых).
  • Пелоидотерапию — воздействие лечебных грязей.

Популярностью пользуются санатории Крыма, Пятигорска, Мацесты. Состояние многих больных улучшается после смены климата. Пребывание на Черноморском побережье или отдых на курортах Мертвого моря в Израиле помогут забыть о проявлениях псориаза на длительный срок.

Народные средства

Рецепты народной медицины можно применять для лечения и профилактики чешуйчатого лишая. Преимущество натуральных ингредиентов — их относительная безопасность для организма. Чтобы снизить частоту обострений, можно использовать нижеперечисленные способы:

  1. Смешать 1 ст. л. пищевой соды с 4 ст. л. воды, втереть в кожу головы, дождаться высыхания и смыть теплой водой. Этот раствор оказывает смягчающее действие и устраняет зуд.
  2. Измельчить спелый банан вместе с кожурой блендером, мазать смесь на пораженные псориатическими бляшками места и втереть в кожу. Через 20 минут смыть маску теплой водой. Мякоть банана снимает воспаление и зуд.
  3. Добавить 2-3 капли масла чайного дерева в порцию лечебного шампуня, нанести на волосы, помассировав кожу головы, по прошествии 5 минут ополоснуться под душем. Регулярное применение масла, обладающего антисептическими свойствами, позволяет избавиться от проявлений псориаза.
  4. Развести морскую соль в небольшом количестве воды, нанести на пораженные участки, оставить на 30-40 минут, затем смыть. В течение дня эту процедуру можно повторить несколько раз.
  5. Смешать в равных пропорциях соль с белой или голубой глиной, добавить некоторое количество яблочного уксуса — так, чтобы получилась консистенция сметаны. Смазать смесью псориатические бляшки, аккуратно втереть и оставить действовать на 2 часа.

Народные рецепты не должны заменять основное медикаментозное лечение. Они выполняют вспомогательную роль и используются в комплексной терапии, а не самостоятельно.

Профилактические рекомендации

При псориазе головы нужно бережно ухаживать за кожей. Щетка для волос должна быть мягкой, а движения при расчесывании — плавными и аккуратными. Так можно избежать повреждений и инфицирования открытых ранок.

От средств для укладки, бигуди и утюжков для выравнивания волос следует отказаться. Нельзя применять окрашивание, так как химикаты раздражают эпидермис и могут привести к обострению болезни.

Хорошо бы избавиться от плохих привычек. Алкоголь и курение негативно воздействуют на сосуды, нарушают кровообращение, ухудшают питание кожи и снижают эффективность лечебных мероприятий.

Врачи рекомендуют пересмотреть рацион питания и исключить из него копчености, шоколад, соленья, белый хлеб, томаты, острую пищу, газированные напитки, а также крепкий кофе и чай.

Важно избегать стрессов и придерживаться правильного распорядка дня. Полноценный сон — ключ к хорошему здоровью, ведь этот процесс запускает механизмы самовосстановления.

К сожалению, нельзя вылечить псориаз полностью, ведь это хроническое заболевание. Однако при правильном уходе за кожей головы, придерживаясь вышеперечисленных правил, можно свести количество рецидивов к минимуму.

Советы Елены Малышевой: как вылечить грибок ног и ногтей за месяц

Источник: https://skincenter.ru/psoriaz/volosistoy-chasti-golovyi.html

Кальципотриол

Обзор применения препаратов кальципотриола при лечении обыкновенного псориаза туловища, конечностей и волосистой части головы

Препараты для борьбы с псориазом становятся более востребованными из года в год. Заболевание диагностируется все чаще. Кальципотриол — это лекарственное средство, предназначенное для лечения псориаза.

Состав, форма выпуска и цена

Действующим веществом Кальципотриола является одноименный с названием препарата компонент — кальципотриол. Вспомогательные ингредиенты средства — жидкий парафин, вода, пропиленгликоль и другие.

Препарат выпускается в форме мази, крема и раствора для наружного применения. Для каждой из этих форм Кальципотриола существуют особенности, связанные с их применением.

Средняя цена на лекарство составляет 750 рублей.

Механизм действия

Также Кальципотриол положительно влияет на кальциевые обменные процессы и регулирует иммунологические процессы, которые происходят на поверхности кожи.

Показания

Препарат назначается при псориазе как в стадии обострения, так и ремиссии. Для каждой формы заболевания характерны свои клинические проявления, поэтому схема лечения в том или ином случае будет варьироваться по усмотрению лечащего врача.

Кроме того, Кальципотриол успешно борется с псориазом, который локализуется на волосистой части головы.

Инструкция по применению

Использование мази, крема или раствора Кальципотриол возможно только наружно. Препарат наносится непосредственно на пораженные заболевание очаги воспаления, не затрагивая здоровые участки дермы.

Взрослым пациентам лекарство нужно наносить два раза в день на кожу тела или волосистую часть головы тонким слоем, при этом максимальный объем используемого препарата не должен превышать 15 грамм в сутки и 100 грамм в неделю. Длительность лечебного курса — от 6 до 8 недель.

Использование с лечебной целью раствора Кальципотриола практикуется также — два раза в день, но при этом максимально допустимая дозировка препарата в неделю должна составлять 60 мл.

Особенности применения препарата

При отсутствии повышенной чувствительности к препарату, важно соблюдать следующие меры предосторожности:

  1. Наносить средство можно только на псориатические очаги воспаления.
  2. Исключать его попадание на здоровые части тела, а также кожу лица, слизистую рта и глаз.
  3. После нанесения препарата рекомендуется тщательно мыть руки или использовать во время обработки кожи защитные перчатки.
  4. В процессе лечения следить за содержанием кальция в крови, при отклонениях от нормы необходимо немедленно отказаться от препарата, чтобы избежать возможности развития новых заболеваний.
  5. Не превышать суточную и недельную дозировку лекарства, строго соблюдая кратность его нанесения.

Противопоказания

Как и остальные препараты, у данного лечебного средства есть свой перечень противопоказаний, которые обозначены в инструкции и требуют ознакомления до начала лечения. К ним относятся:

  • индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • заболевания, связанные с расстройствами кальциевого обмена, например, гиперкальциемия и гиперкальциурия;
  • болезни почек и печени;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • пожилой возраст от 65 лет во избежание развития системных побочных эффектов.

Применение при беременности и лактации

Лечение Кальципотриолом во время вынашивания малыша возможно при условии предварительной консультации с гинекологом-акушером, ведущим беременность, и дерматологом. Специалисты рассчитывают потенциальный риск для развития плода и возможную пользу для женщины, на основании этих расчетов принимается решение относительно терапии данным препаратом.

Известно, что действующее вещество Кальципотриола способно проникать через плацентарный барьер, однако клинических исследований относительно его влияния на развивающийся плод и течение беременности не проводилось. По этой причине, если специалист назначил этот препарат с лечебной целью, нужно строго соблюдать рекомендованную схему лечения и все врачебные советы.

Побочные эффекты

Использование Кальципотриола с лечебной целью не исключает развитие побочных эффектов, несмотря на отсутствие гормонов в основе препарата. Каждая форма выпуска лекарства обладает своим перечнем побочных эффектов. Рассмотрим их в сравнительной таблице.

Форма выпуска препаратаПобочные эффекты
МАЗЬ
  • 15% пациентов жалуются на жжение, зуд, раздражение дермы.
  • 10% отметили развитие эритемы, шелушения и сухости пораженных частей тела, обострение патологического процесса;
  • 1% столкнулся с атрофическими изменениями и усилением пигментации дермы, развитием фолликулита и гиперкальциемии.
КРЕМ
  • 15% пациентов столкнулись с локальными раздражениями;
  • 10% отметили появление кожных высыпаний, с сопутствующим мучительным зудом, развитием дерматозов и обострением псориаза.
РАСТВОР
  • 23% обратили внимание на дискомфорт в виде покалывания и жжения при обработке пораженной дермы;
  • 11% столкнулись с кожными высыпаниями;
  • 5% заметили обострение заболевания.

Взаимодействие с другими препаратами

Кальципотриол несовместим с лекарственными средствами, которые содержат салициловую кислоту. Клинические исследования доказали, что при вступлении в реакцию, эти вещества приводят к усугублению псориаза.

Аналоги

Структурными аналогами Кальципотриола являются Дайвонекс, Дайвобет и Псоркутан.

Дайвонекс выпускается в форме крема, мази и раствора. Активными веществами всех видов этого препарата является кальципотриол. Они обладают аналогичным антипролиферативным эффектом, как и их структурный аналог. Средняя стоимость Дайвонекса 1200 рублей.

Следующий препарат-аналог — Дайвобет интересен тем, что имеет в своем составе два активных вещества: известный нам кальципотриол и дополнительно бетаметазон. Дайвобет обладает комбинированным спектром действия: снимает зуд и воспаление, повышает местный иммунитет и борется с внешними проявлениями заболевания. выпускается только в виде мази. Стоимость 1300 рублей.

Еще одним структурным аналогом Кальципотриола является средство Псоркутан. В его основе содержится точно такое же действующее вещество — кальципотриол, а выпускается он в виде раствора, крема и мази. Средство также эффективно борется с псориазом. Его стоимость 1700 рублей.

Только лечащий врач может определить, какой препарат назначить пациенту в зависимости от клинической ситуации.

Отзывы

Как показывает практика, отзывы об Кальципотриоле и его структурных аналогах имеют положительный характер. Многие, воспользовавшиеся этим средством с лечебной целью, остались довольны его эффективностью.

НАТАЛЬЯ, Екатеринбург. «Псориаз в моем случае поразил кисти рук. Врач предложил приобрести негормональный препарат Кальципотриол или лекарства на его основе — Дайвонекс или Псоркутан. В дополнение к лечению он назначил диету. Результатом терапии довольна».

СВЕТЛАНА, Московская область. «Более 10 лет страдаю от псориаза на волосистой части головы. Каких только лекарств не перепробовано за эти годы. Кальципотриол быстро помог избавиться от корочек на голове, препарат действительно эффективный. Единственный минус — его непросто смыть с волос, шампунь приходится наносить несколько раз».

Несмотря на очевидные преимущества препарата в лечении псориаза, использовать его без назначения врача не рекомендуется. Только специалист подскажет, как и в каком количестве использовать данное средство, в зависимости от конкретной клинической ситуации, чтобы не нанести вред здоровью.

Источник: http://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/kalcipotriol.html

Псориаз волосистой части головы: лечение и обзор препаратов

Обзор применения препаратов кальципотриола при лечении обыкновенного псориаза туловища, конечностей и волосистой части головы

Псориаз волосистой части головы встречается наиболее часто, и именно это заболевание может становиться начальным этапом развития других, более тяжелых и сложных форм псориаза. Этот недуг предоставляет массу неудобств и неприятных ощущений, а для его лечения необходимо использовать множество препаратов и методик.

Основными клиническими признаками данной патологии являются розово-красные шелушащиеся и зудящие пятна, которые локализируются исключительно под волосами.

Обнаружив подобные симптомы, обязательно обратитесь за врачебной помощью и начинайте своевременное лечение.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными принципами лечения псориаза волосистой части головы и препаратами, которые могут применяться для борьбы с этим неприятным и прогрессирующим недугом, огорчающим множество мужчин и женщин разных возрастов.

Основные принципы лечения псориаза волосистой части головы

Основной принцип лечения псориаза направлен на подавление воспалительной реакции кожных покровов и механизмов, запускающих эти процессы. Подход к терапии данного заболевания всегда комплексный и индивидуальный. Он учитывает:

В комплекс лечебных мероприятий могут входить:

  • местное лечение;
  • общая терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

При легких случаях псориаза волосистой части головы и отсутствии прогрессирования в большинстве случаев оказывается достаточным назначение местных препаратов (шампуней, гелей, мазей, дегтя и др.), а терапия постоянно прогрессирующего воспалительного процесса может потребовать использования более широкого арсенала фармакологических препаратов различных групп и физиотерапевтических методик.

Средства для местного лечения

В зависимости от стадии псориаза волосистой части головы пациенту могут назначаться кератопластические и глюкокортикоидные препараты для местного применения.

Для наружной терапии могут применяться такие кератопластические препараты и местные средства:

  • Салициловая мазь 1-2% – ее действующий компонент оказывает антисептический и противовоспалительный эффект, обеспечивает более отшелушивание чешуек и заживление кожных покровов;
  • препараты на основе дегтя (Дитранол, Антралин, Антраро-бин, Цигнолин, Цигиодерм, Псоракс, Дитрастик, Фитодерм Деготь) – эти препараты способствуют подавлению роста клеток, более быстрому отшелушиванию чешуек и заживлению кожи;
  • Ихтиоловая мазь – оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие;
  • Нафталановая мазь 10-20% – ускоряет и стимулирует восстановление целостности кожных покровов, оказывает антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие;
  • Солкосерил – оказывает ранозаживляющее действие;
  • препараты с пантенолом (Д-пантенол, Бепантен) – оказывают регенерирующее, увлажняющее, питательное, смягчающее действие и обладают слабым противовоспалительным свойством;
  • антигистаминные средства (Псило-бальзам, Фенистил-гель) – оказывают противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие;
  • мази с витамином D3 (Дайвонекс, Псоркутан) – подавляют рост кератиноцитов, повышают иммунитет кожи, обладают противовоспалительным действием;
  • препараты Скин-Кап (крем, аэрозоль) – устраняют зуд и шелушение, оказывают противовоспалительное и увлажняющее действие;
  • ретиноиды(Тазорак, Ретиновая мазь, Изотрексин) – замедляют созревание чешуек кожи;
  • косметические средства с растительными компонентами (Айсида, Зостерин и др.) – оказывают увлажняющее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие;
  • противогрибковые средства (Ламизил, Низорал и др.) – помогают определенной группе пациентов, устраняют шелушение и воспаление кожных покровов.

В более тяжелых случаях псориаза волосистой части головы больному могут рекомендоваться местные препараты на основе глюкортикоидных гормонов. Некоторые из них, кроме гормонов, содержат также дополнительные компоненты, которые оказывают благотворное воздействие на кожу.

К глюкортикоидным средствам для местного применения относят такие препараты:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Преднизолоновая мазь;
  • Белосалик;
  • Випсогал;
  • Целестодерм;
  • Синалар;
  • Ксамиол;
  • Фуцинар;
  • Содерм и др.

Мази на основе глюкокортикоидов оказывают более выраженное системное воздействие и могут назначаться только врачом после исключения всех возможных противопоказаний.

Шампуни

Для лечения псориаза волосистой части головы широко применяются специальные лечебные шампуни на основе различных компонентов.

Скин-Кап

Активный компонент этого шампуня (цинк пиритион) обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Его применение способствует нормализации активности ряда ферментов, стабилизации клеточных мембран, более быстрому очищению кожи от шелушений, нормализации ее жирности и увлажненности. Данное средство может применяться и взрослыми, и детьми.

Фридерм деготь

В состав этого шампуня входит каменноугольный деготь, который способен оказывать вяжущее, сосудосуживающее, противогрибковое, подсушивающее и кератопластическое действие. В связи с тем, что данное средство может пересушивать кожу головы, его рекомендуют применять не чаще двух раз в неделю.

Фридерм цинк

Активный компонент этого шампуня (пиритион цинка) и другие его компоненты устраняют шелушение кожи, оказывают противовоспалительное, увлажняющее и противозудное действие. Также это средство оказывает благотворное воздействие на волосы и может применяться для лечения себореи, алопеции, дерматитов и других заболеваний кожи головы.

Сквафан S

В состав этого шампуня входит салициловая кислота, масло красного можжевельника и резорцин. Эти компоненты устраняют раздражение и зуд кожи, эффективно устраняют шелушение. После шампуня можно воспользоваться дополнительным средством ухода за кожей головы и волосами – маской Сквафан.

Тана дегтярный

Активным компонентом этого лечебного средства является очищенный березовый деготь, дополнительными – аллантоин и провитамин В5. Может применяться для устранения шелушения и зуда, оказывает противогрибковое и вяжущее действие.

Т/Gel

Этот шампунь на основе дегтя обладает теми же свойствами, что и Тана дегтярный. По многочисленным отзывам пациентов это средство было признано наиболее эффективным.

Нодэ К

В состав этого шампуня входит ихтиол, салициловая кислота, масло можжевельника и пиритион цинка. Это средство обладает успокаивающим, противозудным, противовоспалительным и кератолитическим действием. После использования шампуня рекомендуется использование эмульсии Нодэ К.

Кертиоль S

В состав этого средства входят: кертиоль, салициловая кислота и тиосалицилат цинка. Использование шампуня способствует устранению шелушения и зуда. После его применения может применяться крем Кертиоль S.

Также при лечении псориаза волосистой части головы могут использоваться противогрибковые шампуни: в некоторых случаях они эффективны и приносят значительное облегчение.

Общая терапия

При более тяжелом течении и прогрессировании псориаза волосистой части головы пациентам могут рекомендоваться препараты для внутреннего или парентерального применения. В большинстве случаев терапия комплексная и схема лечения подбирается для каждого пациента индивидуально.

В комплекс общей терапии доктора могут включать такие лекарственные препараты:

  • раствор Гемодеза;
  • энтеросорбенты: Энтеросгель, Сорбекс;
  • витаминные комплексы и витамины С, А и группы В;
  • средства неспецифической иммунотерапии: Пирогенал, АТФ, Алоэ;
  • иммунодуляторы: Декарис, Тактивин, Метилурацил, Леакадин, Спленин;
  • антигистаминные препараты: Цетиризин и др.;
  • нестероидные противовоспалительные средства – Индометацин, Напроксен, Диклофенак;
  • седативные средства;
  • ароматические ретиноиды: Ацетритин, Этретинат, Неотигазоном;
  • цитостатики: Циклоспорин А, Метотрексат;
  • моноклональные антитела: Адалимумаб, Эфализумаб, Тимодепрессин, Алефацепт, Инфликсимаб, Устекинумаб;
  • кальцинированная аутокровь.

При появлении инфицирования поврежденных участков кожи и сопутствующих заболеваний, способных вызывать обострение псориаза (пиодермия, ангина, тонзиллит), пациенту может рекомендоваться прием антибиотиков.

Физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение

Физиотерапевтическое лечение псориаза волосистой части головы может назначаться на различных стадиях заболевания. В комплекс лечебных процедур врачи могут включать:

  • криотерапию: на очаги псориаза воздействуют низкими температурами (ниже 196-269 °C), которые способствуют нормализации обмена веществ и уменьшению проявлений воспаления, боли и зуда;
  • лазеротерапию: воздействие пучка лазера обеспечивает разрушение псориатических бляшек и нормализует обмен веществ в клетках кожи;
  • ПУВА-фототерапию: на кожу с очагами псориаза наносится фотосенсибилизатор (некоторые из таких препаратов принимаются внутрь) и проводится ультрафиолетовое облучение, в некоторых случаях эту методику сочетают с приемом ретиноидов (Ре-ПУВА-терапия);
  • фототерапию: облучение очагов псориаза выполняется при помощи источников ультрафиолета;
  • гирудотерапию: оказывает иммуностимулирующее, обезболивающее, противозудное и противовоспалительное действие.

Хорошие результаты при лечении псориаза дает климатотерапия. Больным с этим заболеванием могут рекомендоваться такие курорты:

  • Венгрия – курорт Харкань;
  • Израиль – курорт Мертвое море;
  • Словакия – курорт Смрдаки;
  • Хорватия – курорт Нафталан;
  • Турция – курорт Кангал;
  • Россия – курорты Пятигорск, Евпатория, Анапа, Геленджик и Сочи.

Санаторно-курортное лечение псориаза проводится в период ремиссии заболевания и может включать в себя:

  • талассотерапию;
  • аэротерапию
  • гелиотерапию;
  • бальнеотерапию;
  • диетотерапию;
  • грязелечение и др.

Для достижения более эффективного результата курс санаторно-курортного лечения должен составлять не менее 28 дней.

Лечение псориаза волосистой части головы может занимать около одного месяца и более: эти показатели строго индивидуальны и зависят от стадии заболевания и присутствия сопутствующих патологий. Своевременное начало терапии и соблюдение всех рекомендаций врача помогут больным с этим неприятным заболеванием добиваться стойкой ремиссии и предотвращать прогрессирование недуга.

К какому врачу обратиться

При появлении высыпаний на коже головы следует обратиться к дерматологу. Дополнительно будет полезна консультация трихолога (специалиста по лечению волос), косметолога для подбора шампуней и других средств ухода.

: ( – 2, 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/psoriaz-volosistoj-chasti-golovy-lechenie-i-preparaty/

Лечение псориаза волосистой части головы

Обзор применения препаратов кальципотриола при лечении обыкновенного псориаза туловища, конечностей и волосистой части головы

Местная терапия псориаза волосистой части головы. Системная, световая и лазерная терапия.

Гюнтер Л., дерматологический научно-исследовательский центр Гюнтера (GDRC),  Лондон, Онтарио, Канада

Введение

Поражение волосистой части головы наблюдается у 80% пациентов с псориазом, что существенно оказывает негативное воздействие на качество жизни.

Топические стероиды

Топические стероиды являются наиболее часто назначаемыми препаратами при псориазе волосистой части головы.

  Они являются более эффективными, чем препараты с кальципотриолом, каменноугольным дегтем и тазаротен. Кожа головы относительно устойчива к атрофии, индуцируемой топическими стероидами.

Высокой эффективностью при псориазе волосистой части головы обладают различные лекарственные формы клобетазола пропионата.

В двойном слепом рандомизированном исследовании было показано, что применение спрея клобетазола пропионата в течение 4 недель 2 раза в день приводило к достижению полной или почти полной ремиссии у 85% пациентов по сравнению с 13% в группе контроля.

 Другое исследование показало, что 0,05% лосьон клобетазола пропионата превосходил по эффективности 0,05% лосьон бетаметазона дипропионата.  Применение в течение 4 недель 0.

05% шампуня  клобетазола пропионата было эффективным у 42,1% пациентов по сравнению с 2,1% у использовавших основу препарата.

Использование этого шампуня 2 раза в неделю в течение 6 месяцев позволило в среднем продлить ремиссию до 141 дня против 30,5 дня в контрольной группе. Использование топических стероидов в форме пены имеет ряд косметических преимуществ, таких, как быстрое высыхание, удобное нанесение и минимальный остаток средства на волосах после нанесения.

Кроме того препарат в форме пены имеет большую степень проникновения в кожу и как следствие превосходит по эффективности аналогичные препараты в форме лосьонов.   Клобетазола пропионат в форме пены был эффективен у 74% процентов против 4% в контроле.

 Биодоступность  бетаметазона валерата в течение 12 часов была на 300% больше в форме пены, чем лосьона.

  Тем не менее, исследование, проведенное при атопическом дерматите, в котором пена  бетаметазона валерата наносилась на 30% площади кожи или более, показало, что препарат мало склонен вызывать подавление функции гипоталамо-гипофизарной системы.

 При 4-недельном исследовании использование 2 раза в день 0,12% пены бетаметазона валерата было эффективно у 72% пациентов с псориазом в/ч головы, тогда как лосьон бетаметазона валерата  был эффективен только у 47%.

В перекрестном исследовании с участием 210 пациентов пена бетаметазона валерата была эффективна у 88%, тогда как мометазона фуроат был эффективен в 70%, бетаметазона дипропионат – в 25%, лосьон кальципотриола-в 45%.  Фельдман и др.

нашли сходную эффективность между однократным и двукратным ежедневным применением пены бетаметазона валерата в лечении псориаза волосистой части головы, предполагая, что однократное  ежедневное применение этого препарата должно быть достаточным.

Производные витамина D

Производные витамина D могут вызвать раздражение, но не вызывают атрофии. Эти препараты требуют большего времени для достижения эффекта (8 недель), чем топические стероиды (2-3 недели).

  В большом (п = 3396) исследовании  80% лиц с псориазом в/ч головы, получавших топический кальципотриол, достигли хорошего или очень хорошего эффекта за 8 недель.

  Одно исследование показало схожую эффективность между топическим кальципотриолом и 1% лосьоном бетаметазона валерата,  хотя в другом исследовании с участием 474 пациентов с псориазом головы улучшения достигли больше пациентов (75%), получавших 0,1% лосьон бетаметазона валерата,  чем получавших лосьон кальципотриола 50 мкг / мл (58%).

Дополнительные исследования показали, что кальципотриол уступает в эффективности шампуню клобетазола пропионата.  Эффективность геля, содержащего 0,005% кальципотриола и 0,05% бетаметазона дипропионата была в 2 с лишним раза выше, чем у кальципотриола.

Лечение другими топическими препаратами

Благодаря кератолитическому эффекту салициловая кислота может усилить проникновение топических кортикостероидов.  Национальный фонд псориаза (США) в качестве первой линии терапии псориаза в/ч головы рекомендует гель тазаротен на основе его эффективности на практике. Однако  исследования в этом направлении отсутствуют.

Шампуни

Дегтярные и имидазольные шампуни имеют скромные результаты эффективности в терапии псориаза волосистой части.

 В 8-недельном рандомизированном, открытом исследовании с участием 475 пациентов шампунь с 1% каменноугольного дегтя, 1% кокосового масла и  0,5% салициловой кислоты показал эффективность, уступающую таковой у кальципотриола.

Неприятный запах, окрашивание и пересушивание волос, низкая эффективность и канцерогенность ограничивают использование дегтя в шампунях.  Не все исследования показали эффективность шампуней с имидазолами, подавляющими рост питироспорумов, способствующих обострению псориаза в/ч головы.

Инъекции стероидов

Исследования по эффективности инъекций кортикостероидов в кожу головы при псориазе отсутствуют. Имеются отдельные сообщения, поддерживающие их использование при псориазе в/ч головы.

Фототерапия и обработка эксимерным лазером

Лечение кожи при псориазе в/ч головы фототерапией или лазером затруднено, так как волосы защищают кожу головы от ультрафиолетового излучения. С этой целью разработаны УФ расчески, а фены могут помочь доступу лучей эксимерного лазера (308 нм) к коже головы, но недостаточно крупных контролируемых испытаний и лечение может быть громоздким.

Системная / Биологическая терапия

Хотя у пациентов с умеренным-тяжелым псориазом волосистой части головы были использованы традиционные системные агенты метотрексат, циклоспорин и ацитретин, исследований в этой области также недостаточно.

Апремиласт, пероральный ингибитор фосфодиэстеразы 4 , недавно получивший одобрение для лечения умеренного-тяжелого бляшечного псориаза, также улучшает состояние кожи головы при псориазе.

 На 16 неделе он был эффективен у 66,7% пациентов, а на 52 неделе – у 73% пациентов с псориазом головы.

Лечение адалимумабом на 8 неделе было эффективно у 76,5% пациентов с псориазом головы, а на 16 неделе полное очищение головы от сыпи наблюдалось у 77,6% и лечение было эффективным в 100% случаев. 12-недельный курс этанерцепта по 50мг 2 раза в неделю был эффективен у 86,8% пациентов с псориазом в/ч головы.

Выводы

Топические стероиды с или без кальципотриола являются основой терапии псориаза волосистой части головы.

 В последнее время появились несколько новых форм, в том числе пенки, шампуни, гели и аэрозоли, которые улучшают косметическую приемлемость и удобство в использовании.

 У пациентов с частыми рецидивами в качестве поддерживающего лечения целесобразно использование этих препаратов 2 раза в неделю.  Системное лечение следует рассматривать в упорных случаях. Исследования показали отличную эффективность апремиласта, адалимумаба и этанерцепта.

Ссылка на оригинал: http://www.dermatology.ru/translation/lechenie-psoriaza-volosistoi-chasti-golovy

Источник: https://medprosvita.com.ua/lechenie-psoriaza-volosistojj-chasti-go/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.