Обзор применения силденафила в лечении эректильной дисфункции при любой сочетанной патологии

Содержание

Современные методы лечения эректильной дисфункции

Обзор применения силденафила в лечении эректильной дисфункции при любой сочетанной патологии

Сегодняшний ритм жизни с постоянными стрессовыми ситуациями, вредными привычками, низкой физической активностью наносят современным мужчинам серьезный урон не только в общем самочувствии, но и в половой сфере.

Мужчины среднего и старшего поколения все чаще сталкиваются с проблемами в сексуальной жизни, жалуясь на снижение полового влечения и невозможность достижения оргазма.

Все чаще с этой проблемой сталкивается и молодое поколение.

Невозможность совершения полового акта по причине отсутствия эрекции тяжело бьет по мужскому самолюбию, вызывая психологические расстройства и депрессивные состояния.

  Обратившись к врачу, мужчина может быть уверен в том, что комплексное лечение поможет вернуться к полноценной сексуальной жизни.

Однако действенный результат может быть достигнут после осмотра и обследования пациента и определения источника проблемы.

Причинами эректильной дисфункции могут быть следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс, обусловленный расстройством эндокринной системы или избыточным весом;
  • Неврологические проблемы, связанные с нарушениями нервной системы или длительным приемом антидепрессантов, противоаллергенных препаратов, бета-блокаторов;
  • Сосудистые заболевания, гипертония и атеросклероз могут стать причиной импотенции из-за плохой наполняемости тканей органа кровью;
  • Анатомические особенности мочеполовой системы, врожденные или возникшие в результате травмы приводят к проблемам наполнения кровью полового органа при возбуждении;
  • Психологическое давление со стороны партнерши, чрезмерная настойчивость, отсутствие спокойной обстановки в семье и на работе.

Терапия 1 линии

Современные методики лечения могут помочь в каждом из перечисленных случаев. Существует несколько терапевтических подходов к купированию этого заболевания.

  1. Медикаментозные средства. Широко популяризированные препараты Силденафил (Виагра) и Тадалафил (Сиалис) востребованы мужчинами, стремящимися решить проблему с эрекцией в краткосрочном периоде, не уделяя внимания причинам заболевания и их устранению. Механизм действия этих препаратов основан на увеличении концентрации оксида азота в кавернозных телах полового члена, за счет чего происходит расслабление их стенок и лучшее наполнение кровью, приводящее к эрекции. Препарат принимается непосредственно перед половым актом, действует кратковременно и имеет целый ряд побочных действий: головная боль, головокружение, диспепсия, миалгия. В сочетании с алкогольными напитками негативные воздействия на организм усиливаются.
  2. Вакуумное лечение. Использование вакуумных механических устройств непосредственно перед половой близостью позволяет добиться эрегированного полового органа за счет нагнетания крови в половой член и удерживание этого состояния при помощи надетого на основание кольца. Состояние эрекции в таком процессе нефизиологично и используется в качестве симптоматичной терапии. При этом некоторые мужчина жалуется на боли, кровоподтеки и снижение чувствительности. Такой метод подходит пациентам старшего возраста при нечастых половых актах и страдающими сопутствующими заболеваниями.
  3. Ударно-волновая терапия. Этот инновационный подход  основан на стимулирующем воздействии акустических волн на кровеносные сосуды, способствующих нормализации механизма эрекции и оказывающих краткосрочное клиническое и физиологическое влияние на эректильную функцию. Врачи отмечают, что акустическая терапия не имеет побочных эффектов, позволяет добиться действенных результатов при лечении ЭД, однако отсутствие достоверных клинических данных накладывает ограничения на рекомендации по его применению.

Терапия 2 линии

В случае отсутствия действенных результатов при использовании терапии 1 линии следует рассмотреть целесообразность применения интракавернозных инъекций нескольких групп лекарственных средств, вводимых непосредственно в пещеристые тела полового члена. При интрауретральном воздействии в полость мочеиспускательного канала вводят специальные растворимые капсулы, содержащие простагландины.

Введение вазоактивных препаратов непосредственно в пещеристое тело полового члена обеспечивает эффективность лечения около 65-70%. Наиболее результативным препаратом является Алпростадил, вызывающий эрекцию через 10-15 минут после введения. Побочными явлениями при этом лечении отмечаются боль в половом члене, продолжительную эрекцию, приапизм и фиброз.

Терапия 3 линии

Неэффективность медикаментозного воздействия 2 линии заставляет врачей рассматривать возможность хирургического решения проблемы – имплантации пенильных протезов.

Максимально эффективной эта терапия является для молодых мужчин с локальной окклюзией одной или нескольких артерий полового члена, полученной в результате травмы.

У более возрастных пациентов ввиду атеросклеротического поражения артерий эффективность оперативного вмешательства является неочевидной, а положительный результат может быть непродолжительным.

Реконструктивные хирургические процедуры включают дорсальную перевязку вен, протезирование полового члена плотными имплантными материалами и воздушными баллонами в кавернозные тела.

Новые методы

Перечисленные методы терапии не всегда приводят к полному излечению. Некоторые из них имеют кратковременный эффект, другие обладают серьезным побочным действием.

Для улучшения эректильной функции следует комплексно воздействовать на все звенья патогенеза, способствуя восстановлению физиологической эрекции.

Пациент должен понимать, что здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от курения и алкоголя в сочетании с правильно подобранными препаратами позволит добиться желаемого результата.

Препараты SCHALI® рекомендованы к применению как в комплексе с традиционной медициной, так и в рамках прохождения курса терапии по программе SCHALI® Personal Pharma.

Действие продуктов направлено на усиление обменных энергетических реакций на клеточном уровне, что в сочетании со средствами традиционной терапии уменьшает симптомы заболевания, сокращает сроки лечения, обеспечивает максимальное воздействие препаратов на причину нарушений в организме.

Медицинские методики SCHALI® имеют ряд преимуществ среди других препаратов:

  • обладают общеукрепляющим и противовоспалительным действием,
  • оказывают стимулирующее воздействие на обменные внутриклеточные процессы и кровообращение, улучшая состояние кровеносных сосудов,
  • нормализируют серотониновый баланс и общий гормональный фон,
  • усиливают сперматогенез и активируют фертильную функцию половых клеток,
  • способствуют восстановлению общего психоэмоционального состояния, улучшению качества сексуальной жизни и снижению синдрома тревожного ожидания во время секса,
  • предназначены для каждодневного применения в целях поддержания репродуктивной функции без побочных эффектов.

Специалисты компании для лечения эректильной дисфункции подберут наиболее эффективную индивидуальную программу с учетом возраста, стадии развития болезни и результатов обследования.

Источник: https://www.schalipharma.com/ru/sovremennye-metody-lechenija-jerektilnoj-disfunkcii/

Лечение эректильной дисфункции (все способы и методы)

Обзор применения силденафила в лечении эректильной дисфункции при любой сочетанной патологии

статьи:

Эта статья посвящена всем существующим методам лечения эректильной дисфункции, какие они имеют плюсы и минусы, какой способ лечения самый эффективный и легкодоступный, можно ли вылечить эректильную дисфункцию.

Секс в жизни каждого взрослого человека занимает немаловажное место. Мужчина, который имеет проблемы в половой сфере, как правило, чувствует себя неполноценным. От этого развиваются комплексы, ухудшается общее самочувствие, обостряются хронические заболевания.

Эректильная дисфункция (ЭД) может проявиться у мужчин всех возрастов. Хотя наиболее подвержены данному патологическому процессу мужчины в возрасте 45-50 лет (40%), а в 70-80 лет (75%).

Эта проблема актуальна во всем мире, и на ее решение отводится много средств и времени в научных исследованиях и современных разработках эффективных препаратов для лечения импотенции.

Особенности в выборе метода лечения эректильной дисфункции

Для борьбы с данной патологией подбирается комплексная терапия индивидуально для каждого пациента.

При этом учитываются такие показатели как: – безопасность для пациента; – эффективность метода; – социальная жизнь мужчины; – религиозные и культурные взгляды; – доступность метода; – инвазивность; – материальное положение; – учет побочных эффектов и симптома отмены; – действие препарата периферическое или центральное; – легкий способ применения.

В большинстве случаев при диагностировании заболевания стоит правильно выявить причины возникновения и развития патологии, а также ее анамнез. Это предоставит возможность назначить правильное лечение, которое направленно непосредственно на ликвидацию причины эректильной дисфункции, а не ее симптоматики.

Эффективные методы лечения эректильной дисфункции

В современной медицине существует три основных способа лечения данной проблемы. К ним относится:

– Консервативная терапия: • медикаментозная (инъекции в кавернозные тела, препараты для перорального приема, местные лекарства); • применение вакуумных помп; • использование интрауретральных систем. – Оперативное вмешательство (имплантанты, сосудистая реконструкция, венозные шунты). – Психотерапия.

Медикаментозная терапия эректильной дисфункции

Медикаментозная терапия включает прием пероральных препаратов, инъекции в кавернозные тела, интрауретальную терапию и местные средства. Все лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции в зависимости от назначения принимаются перорально, трансдермально, буккально, подкожно либо трансректально.

Инъекции в кавернозные тела

Впервые инъекции папаверина и альфа-адреноблокатора (феноксибензамина) в пещеристые тела были использованы ученными в 1982 году. Таким способом Вираг и Бриндлей смогли найти способ для восстановления эрекции.

Первым препаратом, получившим лицензию для данного вида уколов, стал простагладин, который начали применять с 1988 года. Основное преимущество данного препарата это уменьшение побочных эффектов и снижение приапизма.

Основной недостаток данного лекарства, который проявляется в приапизме, был снижен до минимума в разработке нового средства, полученного на основе вазоактивного полипептида и фентоламина.

При его использовании в лечении эректильной дисфункции приапизм практически не проявляется. Но большинство пациентов отказываются от этого метода, так как инъекции в кавернозные тела – это болезненная процедура.

Лечение эректильной дисфункции пероральными препаратами

Для лечения эректильной дисфункции используют следующий пероральный препарат – йохимбин, широко распространенный в США. Это алкалоид, который получают из дерева йохимбе.

Существуют два научных исследования, которые доказывают эффективность данного препарата при лечении нарушений эрекции психогенного и органического характера. Хотя в обоих случаях отмечался высокий положительный результат и на плацебо. Точный механизм воздействия йохимбина на организм не установлен, йохимбин относят к селективным блокаторам α2-адренорецепторов. Современные ученные предполагают, что йохимбин значительно уменьшает адренергический компонент стресса и умеренно усиливает кровоток в пенисе благодаря своим а-блокирующим свойствам. Именно этот показатель считается наиболее эффективным при нарушении эрекции психогенного характера, особенно в результате стресса. Йохимбин обладает хорошей переносимостью и практически безопасен в применении, не влияет на генетический аппарат спермиев. К наиболее заметным побочным явлениям относятся прилив крови к лицу, головная боль и повышенное беспричинное чувство беспокойства. Дозировка подбирается индивидуально с постепенным увеличением до получения необходимого эффекта. Далее дозировка изменяется по необходимости.

Одним из наиболее эффективных препаратов является фентоламин, обладающий широким спектром положительных характеристик. Более 50% пациентов, принимающих данное средство, отмечают заметное улучшение. Но при превышении дозировки в 40 мг начинают проявляться побочные явления.

Апоморфин, несмотря на успешные клинические исследования, снят с лицензированной разработки. Основной причиной были побочные явления в виде сильных приступов тошноты.

Силденафил (виагра) – лицензированное медикаментозное средство, фармакологическое действие которого направлено на ликвидацию нарушений эрекции любого характера происхождения.

Принцип его действия проявляется в сохранении циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках кавернозных тел, который разрушается фосфодиэстеразой 5-го типа, которую в свою очередь блокирует этот препарат, так как является ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа. Под действием виагры сосуды расслабляются, и кровь прилетает к половому члену, что дает продолжительную эрекцию.
Прием таблеток виагры имеет положительные ответы в более 80% случаях для незначительных дисфункций эрекции, свыше 60 % при сосудистом генезе, и более 50 % при наличии сахарного диабета 1 либо 2 типа. Основным предназначением силденафила является восстановление эрекции, а не усиление визуального эффекта. При минимальных нарушениях применение препарата нежелательно. Силденафил (виагра), как и любой другой медикаментозный препарат, имеет ряд побочных действий. К ним относятся: – Головные боли. – Прилив крови к лицу. – Нарушение пищеварения. – Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера. – Нарушения цветовосприятия. Несмотря на наличие большого количества побочных явлений, отказ от приема препарат составляет не более 3%. Категорически запрещается параллельный прием нитратов любой формы. Такое сочетание препаратов может привести к летальному исходу. Поэтому препарат с осторожностью назначается пациентам с нестабильными ишемическими сердечными патологиями. Существует виагра для женщин, но ее эффективность пока не доказана. Для беременных силденафил опасен повреждением сетчатки плода.

Кроме силденафила к ингибиторам фосфодиэстеразы 5-го типа относятся также варденафил и тадалафил. Они обладают похожими эффектами и механизмом действия. Подробное сравнение препаратов: Виагры, Сиалиса, Левитры по наступлению и продолжительности действия, а также по побочным эффектам и другим показателям есть у нас на сайте.

При лечении эректильной дисфункции нередко используют антидепрессанты, в том числе триадозон. Он назначается депрессивным пациентам. Этот циклический препарат при высоких дозах или передозировки способствует возникновению приапизма.

Лечение импотенции местными средствами

Местное лечение, как метод борьбы с эректильной дисфункции выбирают многие пациенты. Но клинически доказана низкая эффективность такой терапии. Местное применение средств для улучшения эрекции скорее подходит для увеличения визуального эффекта и остроты ощущений у мужчин с нормальной эрекцией. Препараты для местного применения оказывают сосудорасширяющее действие.

Вакуумно-констрикторная терапия импотенции

Вакуумно-констрикторная терапия является одним из лучших методов лечения эректильной дисфункции, возникшей вследствие психологических нарушений. Принцип действия основан на создании отрицательного давления в результате, которого кавернозные тела наполняются артериальной кровью, способствуя возникновению эрекции.

Для ее удержания на основании пениса накладывается рестрикторное кольцо, которое удерживается не более 30 минут. Более продолжительное использование может спровоцировать онемение и мелкие кровоизлияния. Данный метод лечения можно использовать в профилактических целях. Основной недостаток данной терапии – механистичность процедуры и болезненная эякуляция.

Результативность использования вакуумных приспособлений составляет около 70%.

Интрауретральная терапия эректильной дисфункции

Интрауретральная терапия заключается в трансуретральном введении простагладина Е1 либо медикаментозной уретральной системы для эрекции в форме полутвердой капсулы длиной в 3 см. Данный метод эффективен при лечении нарушений эрекции органического характера.

Результативность отмечается в 68%, по сравнению с 20% после приема плацебо. В тяжелых случаях данное медикаментозное лекарство неэффективно. Назначается как альтернативное лечение пациентам, ищущим не инвазивные и естественные методы восстановления эрекции.

Низкий уровень сложности и исключение возникновения приапизма способствуют выбору данного лекарства на начальной стадии терапии.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Оперативное лечение заключается в хирургической коррекции с помощью имплантатов, венозных шунтов и сосудистой реконструкции. Современная медицина предлагает большой выбор фармакологических препаратов для лечения данной патологии.

Поэтому оперативное вмешательство применяется в редких исключительных случаях. В основном хирургическая коррекция назначается пациентам молодого возраста с хронической формой заболевания.

Такой метод терапии исключает постоянный прием пероральных медикаментозных препаратов.

Сосудистые операции на половом члене для улучшения эрекции

Если причиной эрекции является сосудистая патология, то есть смысл провести хирургическую операцию, направленную на усиление притока крови к половому члену. Эффективность данной операции составляет 20-80%.

Эндопротезирование полового члена для восстановления эректильной функции

Протезирование полового члена является самым радикальным хирургическим методом, его применяют тогда, когда другие методы не имели успеха. Смысл операции заключается в постановке специальных протезов на место кавернозных тел полового члена.

Существуют разные виды имплантатов полового члена:

– простые полужесткие стержни, практически не применяются, так как половой член пребывает в постоянной эрекции; – жесткий суставной протез, который надо привести в готовность перед половым актом; – сложные протезы с эластичными цилиндрами, в которые нагнетается жидкость, что приводит к хорошей эрекции.

Недостатки эндопротезирования

– полная необратимость операции, так как полностью удаляются кавернозные тела полового члена; – большой риск развития осложнений, таких как воспалительный процесс вокруг протеза, перфорация,поломка сложного механизма протеза; – высокая стоимость операции.

Психотерапия

Психотерапия основана на применении специально разработанных комплексных методик, подобранных индивидуально для каждого пациента. Специалист, осуществляющий коррекцию психогенных эректильных расстройств, называется сексопатолог.

Цикл сексуального ответа

Сексуальность каждого индивидуума уникальна и напрямую коррелирует с половой конституцией, уровнем гормонального фона, темпераментом, психологическими особенностями личности, воспитанием

Подробно Формы полового поведения и гендерная дисфория

Традиционные гетеросексуальные отношения представлены непосредственно пенильно-вагинальным контактом, петтингом (глубоким и поверхностным), орально-генитальной стимуляцией и контактом

Подробно Повышение потенции в пожилом возрасте Повышение потенции в пожилом возрасте — сложная, но решаемая задача. Большинство популярных рекомендаций помогают улучшить эрекцию только в тех случаях, если отсутствует серьезная функциональная
Подробно Что НЕ помогает при импотенции: обзор мифов и заблуждений

Нарушение эректильной функции – проблема, с который может столкнуться каждый мужчина. Эта тема пользуется популярностью, и вполне объяснимо, что не все утверждения можно брать на вооружение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/15/Lechenie-erektilnoy-disfunktsii/

Урология » Применение силденафила цитрата при эректильной дисфункции различной этиологии

Обзор применения силденафила в лечении эректильной дисфункции при любой сочетанной патологии

Е.А. Ефремов, Е.В. Касатонова, Я.И. Мельник

Отдел андрологии и репродукции человека (зав. — д-р мед. наук Е. А. Ефремов) НИИ урологии им. Н. А. Лопаткина – филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России

Эректильная дисфункция (ЭД) тесно связана с общим состоянием как физического, так и психического здоровья. Среди основных факторов риска выделяют болезни сердца, артериальную гипертонию, сахарный диабет, гиперлипидемию, а также сидячий образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

Кроме того, заболевание также регистрируют у мужчин, перенесших лучевую терапию или оперативное вмешательство в связи с раком простаты. Психические корреляты ЭД включают тревогу, депрессию и раздражительность. Несмотря на более высокую распространенность среди мужчин старшего возраста, эректильная дисфункция не считается неизбежной частью процесса старения мужчины.

Ввиду полиэтиологичности заболевания, «золотым стандартом» консервативного лечения признано применение препаратов силденафила, а на рынок выходят новые качественные генерики.

В статье рассмотрены вопросы применения препарата у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, гипогонадизмом, а также освещены аспекты эффективности силденафила у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, а также у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Затронуты вопросы привыкания к препаратам силденафила.

Полный текст статьи доступен
в “Библиотеке Врача”

  1. Prins J., Blanker M.H., Bohnen A.M., Thomas S., Bosch J.L.H.R. Prevalence of erectile dysfunction: a systematic review of population-based studies. Int. J. Impot. Res. 2002;14:422–432.
  2. Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., Журавлев В.Н., Берников А.Н.

    Эпидемиологическое исследование распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Урология. 2012;6:5–9.

  3. Boolell M., Allen M.J., Ballard S.A., Gepi-Attee S., Muirhead G.J., Naylor A.M., Osterloh I.H., Gingell C. Sildenafil: an orally active type 5 cyclic GMP-specific phosphodiesterase inhibitor for the treatment of penile erectile dysfunction. Int. J. Impot.

    1996;8(2):47–52.

  4. Jackson G., Boon N., Eardley I., Kirby M., Dean J., Hackett G., Montorsi P., Montorsi F., Vlachopoulos C., Kloner R., Sharlip I., Miner M. Erectile dysfunction and coronary artery disease prediction: evidence-based guidance and consensus. Int. J. Clin. Pract. 2010;64(7):848‒857.
  5. Guazzi M., Tumminello G., DiMarco F., Guazzi M.D.

    Influences of Sildenafil on lung function and hemodynamics in patients with chronic heart failure. Clin. Pharmacol. Ther. 2004;76:371–378.

  6. Lewis G.D., Lachmann J., Camuso J., Lepore J.J., Shin J., Martinovic M.E., Systrom D.M., Bloch K.D., Semigran M.J. Sildenafil improves exercise hemodynamics and oxygen uptake in patients wth systolic heart failure. Circulation.

    2007;115:59‒66

  7. Shabsigh R., Perelman M., Lue T.F., Broderick G.A., Lockhardt D. Men’s health issues: prevalence and correlates of erectile dysfunction. J. Urol. 2005;174:662–667.
  8. Goldstein I., Lue T.F., Padma-Nathan H., Rosen R.C., Steers W.D., Wicker P.A. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N. Engl. J. Med. 1998;338:1397‒1404.
  9. Rendell M.S.

    , Rajfer J., Wicker P.A., Smith M.D. Sildenafil for treatment of erectile dysfunction in men with diabetes: a randomized controlled trial. Sildenafil Diabetes Study Group. JAMA. 1999;281(5):421‒426.

  10. Jonas U. The history of erectile dysfunction management. Int. J. Impot. Res. 2001;13(3):3‒7.
  11. Escrig A., Gonzalez-Mora J.L., Mas M.

    Nitric oxide release in penile corpora cavernosa in a rat model of erection. J. Physiol. 1999;516(Pt. 1):261‒269.

  12. Guay A.T., Perez J.B., Jacobson J., Newton R.A. Efficacy and safety of sildenafil citrate for treatment of erectile dysfunction in a population with associated organic risk factors. J. Androl. 2001;22:793–797.
  13. Shabsigh R., Kaufman J.M., Steidle C., Padma-Nathan H.

    Randomized study of testosterone gel as adjunctive therapy to sildenafil in hypogonadal men with erectile dysfunction who do not respond to sildenafil alone. J. Urol. 2008;179(5):97‒102.

  14. Zippe C.D., Jhaveri F.M., Klein E.A., Kedia S., Pasqualotto F.F., Kedia A., Agarwal A., Montague D.K., Lakin M.M. Role of Viagra after radical prostatectomy. Urology. 2000;55(2):241‒245.

  15. Shimizu T., Hisasue S., Sato Y., Kato R., Kobayashi K., Tsukamoto T. Erectile dysfunction following nerve-sparing radical retropubic prostatectomy and its treatment with sildenafil. Int. J. Urol. 2005;12(6):552‒557.
  16. Padma-Nathan H., McCullough A.R., Levine L.A., Lipshultz L.I., Siegel R., Montorsi F., Giuliano F., Brock G.; Study Group.

    Randomized, double-blind, placebo-controlled study of postoperative nightly sildenafil citrate for the prevention of erectile dysfunction after bilateral nerve-sparing radical prostatectomy. Int. J. Impot. Res. 2008;20(5):479‒486.

  17. Tutolo M., Briganti A., Suardi N., Gallina A., Abdollah F., Capitanio U., Bianchi M., Passoni N., Nini A., Fossati N., Rigatti P., Montorsi F.

    Optimizing postoperative sexual function after radical prostatectomy. Ther. Adv. Urol. 2012;4(6):347‒365.

  18. Goldstein I., Lurie A.L., Lubisich J.P. Bicycle riding, perineal trauma, and erectile dysfunction: data and solutions. Curr. Urol. Rep. 2007;8(6):491‒497.
  19. Harwood P.J., Grotz M., Eardley I., Giannoudis P.V. Erectile dysfunction after fracture of the pelvis. J. Bone Joint.

    Surg. Br. 2005;87(3):281‒290.

  20. Ghafari A., Farshid B., Afshari A.T., Sepehrvand N., Rikhtegar E., Ghasemi K., Hatami S. Sildenafil citrate can improve erectile dysfunction among chronic hemodialysis patients. Indian J. Nephrol. 2010;20(3):142‒145.
  21. Seibel I., Poli De Figueiredo C.E., Telöken C., Moraes J.F.

    Efficacy of oral sildenafil in hemodialysis patients with erectile dysfunction. J. Am. Soc. Nephrol. 2002;13(11);2770‒2775.

  22. Mohamed E.A., MacDowall P., Coward R.A. Timing of sildenafil therapy in dialysis patients-lessons following an episode of hypotension. Nephrol. Dial. Transplant. 2000;15(6):926‒927.
  23. Silver B., McCarthy S., Lu M., Mitsias P., Russman A.N., Katramados A.

    , Morris D.C., Lewandowski C.A., Chopp M. Sildenafil treatment of subacute ischemic stroke: a safety study at 25-mg daily for 2 weeks. J. Stroke Cerebrovasc Dis. 2009;18(5):381‒383.

  24. Gheita T.A., Ammar H., Kenawy S.A. Potential effect of Sildenafil beyond pulmonary hypertension in a patient with diffuse systemic sclerosis and cryoglobulinemic vasculitis. Springerplus. 2014;26(3):559.

  25. Fletcher E.C., Martin R.J. Sexual dysfunction and erectile impotence in chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1982;81(4):413‒421.
  26. Blanco I., Gimeno E., Munoz P.A., Pizarro S., Gistau C., Rodriguez-Roisin R., Roca J., Barberà J.A. Hemodynamic and gas exchange effects of sildenafil in patients with chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension. Am. J.

    Respir. Crit. Care Med. 2010;181(3):270‒278.

  27. Simsek I., Aslan G., Akarsu M., Koseoglu H., Esen A. Assessment of sexual functions in patients with chronic liver disease. Int. J. Impot. Res. 2005;17(4):343‒345.
  28. Clemmesen J.O., Giraldi A., Ott P., Dalhoff K., Hansen B.A., Larsen F.S. Sildenafil does not influence hepatic venous pressure gradient in patients with cirrhosis. WJG.

    2008;40(14):6208‒6212.

  29. Seidman S.N., Roose S.P., Menza M.A., Shabsigh R., Rosen R.C. Treatment of erectile dysfunction in men with depressive symptoms: results of a placebo-controlled trial with sildenafil citrate. Am. J. Psychiatry. 2001;158:1623–1630.
  30. Zajecka J., Mitchell S., Fawcett J.

    Treatment-emergent changes in sexual function with selective serotonin reuptake inhibitors as measured with the Rush Sexual Inventory. Psychopharmacol Bull. 1997;33:755‒760.

  31. Giuliano F., Jackson G., Montorsi F., Martin-Morales A., Raillard P. Safety of sildenafil citrate: review of 67 double-blind placebo-controlled trials and the postmarketing safety database. Int. J. Clin. Pract.

    2010;64(2):240–255.

  32. McMurray J.G., Feldman R.A., Auerbach S.M. Long-term safety and effectiveness of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction. Ther. Clin. Risk Manag. 2007;3:975–981.
  33. Christiansen E., Guirguis W.R., Cox D., Osterloh I.H.; Sildenafil Multicentre Study Group.

    Long-term efficacy and safety of oral Viagra (sildenafil citrate) in men with erectile dysfunction and the effect of randomised treatment withdrawal. Int. J. Impot. Res. 2000;12(3):177‒182.

  34. Инструкция по медицинскому применению препарата Динамико. http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_47499.htm.
  35. Камалов А.А., Осмоловский Б.Е., Охоботов Д.А., Ходырева Л.А., Тахирзаде Т.Б., Тахирзаде А.М., Геворкян А.Р. Комбинированное лечение больных эректильной дисфункцией, страдающих расстройствами мочеиспускания. Урология. 2013;3:29‒33.

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Е. В. Касатонова — научн. сотр. отдела андрологии и репродукции человека; e-mail: kasatonova@yandex.ru

Источник: https://urologyjournal.ru/ru/archive/article/31185

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.