Оценка эффективности своевременного применения противовирусных средств в терапии гриппа

Содержание

О направлении рекомендаций по лечению и профилактике гриппа, письмо минздрава россии от 20 марта 2013 года №24-0/10/2-1896

Оценка эффективности своевременного применения противовирусных средств в терапии гриппа

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет рекомендации по лечению и профилактике гриппа для использования в практической деятельности врачей инфекционистов, педиатров, госпитальных эпидемиологов и врачей других специальностей лечебно-профилактических учреждений, специалистов отделений реанимации и интенсивной терапии, врачей скорой и неотложной медицинской помощи, слушателей кафедр инфекционных и детских болезней высших учебных заведений и факультетов последипломного образования.

Заместитель Министра
И.Н.Каграманян

Рекомендации “Лечение и профилактика гриппа”

Рекомендации предназначены для врачей инфекционистов, педиатров, госпитальных эпидемиологов и врачей других специальностей лечебно-профилактических учреждений, специалистов отделений реанимации и интенсивной терапии, врачей скорой и неотложной медицинской помощи, слушателей кафедр инфекционных и детских болезней высших учебных заведений и факультетов последипломного образования.

Схемы лечения и профилактики гриппа для взрослых

1. Лечение взрослых больных легкими, не осложненными формами гриппа и экстренная профилактика (один из перечисленных химиопрепаратов)*:________________

* Здесь и далее в таблицах представлены препараты, эффективность которых при гриппе доказана в контролируемых исследованиях.

Примечание – кроме беременных женщин.

1.1.

Лечебная схемаЭкстренная профилактика (приконтакте с больным гриппом)
Осельтамивир (Тамифлю(R))
75 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней(суточная доза 150 мг)75 мг 1 раз/сут. в течение 10 дней
Занамивир для ингаляций (Реленза(R))
2 ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза/сут.в течение 5 дней (суточная доза 20 мг)в первые сутки лечения интервал между ингаляциями должен быть не менее 2 ч; в последующие дни ингаляции проводят с интервалом 12 ч! может провоцировать бронхоспазм и/или ухудшение функции дыхания, в том числе без предшествующих заболеваний в анамнезе2 ингаляции (2 х 5 мг) 1 раз/сут. в течение 10 дней (суточная доза 10 мг)
Ингавирин(R)
90 мг 1 раз/сут. в течение 5 дней90 мг 1 раз/сут. в течение 7 дней
Арбидол(R)
200 мг 4 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 800 мг)200 мг ежедневно в течение 10-14 дней

или

1.2. Рекомбинантный альфа-2b интерферон (Виферон(R)):

500000 МЕ 2 раза в день с интервалом 12 часов в течение 5 дней.

Для лечения беременных и кормящих женщин – см. методические рекомендации “О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа”.

1.3. Симптоматическое лечение при легком течении гриппа, как правило, не требуется.

2. Лечение взрослых больных среднетяжелыми, не осложненными формами гриппа (один из перечисленных химиопрепаратов):

Примечание – кроме беременных женщин.

2.1.

Лечебная схема
Осельтамивир(Тамифлю(R))75 мг 2 раза/сут. в течение 5 дней (суточная доза 150 мг)
Занамивир для ингаляций(Реленза(R))2 ингаляции (2 х 5 мг) 2 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 20 мг) в первые сутки лечения интервал между ингаляциями должен быть не менее 2 ч; в последующие дни ингаляции проводят с интервалом 12 ч! может провоцировать бронхоспазм и/или ухудшение функции дыхания, в том числе без предшествующих заболеваний в анамнезе
Ингавирин(R)90 мг 1 раз/сут. в течение 5-7 дней
Арбидол(R)200 мг 4 раза/сут. в течение 5-7 дней (суточная доза 800 мг)

Для лечения беременных и кормящих женщин – см. методические рекомендации “О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа”.

2.2. Симптоматические средства – по показаниям.

3. Лечение взрослых больных тяжелыми и осложненными формами гриппа (один из перечисленных химиопрепаратов):

Примечание – кроме беременных женщин.

3.1.

Лечебная схема
Осельтамивир (Тамифлю(R))

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420224760

Обзор лекарств против ОРВИ

Оценка эффективности своевременного применения противовирусных средств в терапии гриппа

ОРВИ, в число которых входит и грипп, являются наиболее распространенными заболеваниями у взрослых и детей. Особенностью этих инфекций является большое число возбудителей (известно сотни видов вирусов, вызывающих респираторную инфекцию), которые к тому же имеют по нескольку различных штаммов и обладают способностью к мутациям и появлению новых разновидностей.

Типоспецифичный и непродолжительный иммунитет после болезни дает возможность заболевать ОРВИ неоднократно.

Поэтому вопросы эффективного, и к тому же безопасного, лечения волнуют многих. Противовирусные препараты при ОРВИ активно назначаются многими терапевтам и педиатрами, поскольку они входят в протоколы лечения этих заболеваний.

Фармрынок, преследуя коммерческие интересы, предлагает большой ассортимент препаратов с противовирусным действием. Но действительно ли так необходимы эти лекарства каждому больному? И какие противовирусные препараты наиболее эффективны? Именно эти вопросы волнуют пациентов.

Разновидности противовирусных средств

Все противовирусные препараты, используемые при лечении и профилактике ОРВИ, можно условно разделить на 3 группы:

  • вакцины, вызывающие выработку специфических противовирусных антител до момента заражения вирусом;
  • иммуностимуляторы – способствующие синтезу интерферона в организме, то есть препараты для кратковременного усиления неспецифического иммунитета;
  • противовирусные препараты, подавляющие размножение вирусов, воздействующие на ферменты вируса (нейраминидазу).

Вакцина разработана и применяется только для профилактики гриппа. Выработанные ею антитела от других ОРВИ не защитят. Да и от гриппа они эффективны от конкретного типа вируса, который предположительно вызовет эпидемию на данной территории.

Используются живые вакцины (из ослабленных вирусов), инактивированные (цельновирионные или изготовленные из фрагментов убитых вирусов), и субъединичные (тоже из убитых вирусов, но очищенные от ненужных белков).

Живые вакцины вызывают грипп в легкой форме после введения. Инактивированные вакцины могут вызвать аллергические реакции. Наиболее качественные субъединичные вакцины, но они самые дорогостоящие, не все в состоянии их приобрести.

Иммуностимуляторы активизируют иммунную систему, которая до настоящего времени является одной из недостаточно изученных систем в организме. Многие механизмы иммунитета не полностью изучены, появляются все новые и новые научные данные о его функциях.

Поэтому постоянное «подстегивание», усиление иммунитета с помощью иммуностимуляторов может оказаться не полезным, а вредным. Отдаленные последствия применения иммуностимуляторов не изучены.

Опасным является не только иммунодефицитное состояние организма, а и гиперактивность иммунной системы. Аутоагрессия иммунной системы может нацелиться на клетки и ткани собственного организма и спровоцировать в таком случае аутоиммунное заболевание, онкопатологию.

Особую осторожность следует проявлять при использовании этих препаратов для детей, хотя большинство этих средств либо не эффективны, либо слабо действующие. Лицам с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным заболеваниям не следует принимать иммуностимуляторы ни в коем случае из-за риска отсроченных последствий.

Препараты прямого противовирусного действия (Зинамивир, Амиксин, Осельтамивир и др.) достаточно токсичные. Срок применения их в медицинской практике не позволяет сделать вывод об отсутствии отдаленных последствий для организма.

Доказана ли эффективность противовирусных препаратов?

К сожалению, практически все противовирусные препараты для лечения ОРВИ не имеют убедительных данных и результатов клинических наблюдений, соответствующих международным стандартам (значительное число пациентов разного возраста с контрольными группами плацебо), доказывающих их противовирусную эффективность.

Как правило, фармацевтические фабрики опираются на результаты испытаний, проведенных самими же производителями (то есть заинтересованной стороной), не исключающих фальсификацию данных таких исследований.

Срабатывает хорошо организованная реклама «чудодейственного» противовирусного препарата с довольно высокой стоимостью и в результате фармацевтические фабрики получают миллиардные суммы от продаж, особенно при угрозе эпидемии очередного опасного гриппа.

Публикации о лекарственных средствах с противовирусным эффектом даже в медицинских журналах по большей части являются заказными.

Правда, многие пациенты отмечают улучшение при применении некоторых средств на 3-4 день. Но, во-первых, не исключен эффект плацебо, во-вторых, здоровый организм и сам начинает справляться с вирусом к этому времени.

Среди аптечного изобилия «эффективных препаратов» есть и пустышки, подделки. Так, например, в Украине защитниками прав пациентов была проведена проверка в независимой лаборатории нескольких противовирусных препаратов. Результат оказался ошеломляющим: в 4 из них не обнаружено действующее вещество.

В западноевропейских странах и в США в связи с доказанной неэффективностью иммуностимуляторов в лечении ОРВИ они не используются.

В связи с угрозой свиного гриппа в Великобританию и США в 2014 г. было закуплено 40 млн. доз Тамифлю, который по данным производителей снижает риск осложнений при гриппе. При использовании препарата такую эффективность препарата доказать не удалось.

Эксперты международного класса по доказательной медицине представили последние данные о недостаточной эффективности средства и не безопасности его в связи с множественными побочными эффектами.  Они призвали правительства стран не производить массовых закупок широко рекламируемых препаратов Релента и Тамифдю. Хотя в отзывах многими подтверждается эффективность их при гриппе.

Многие противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ используются всего лишь 5-10 лет. Такого «испытательного срока» недостаточно для признания их эффективными препаратами и изучения побочных эффектов.

Результаты исследований в разных странах также иногда отличаются. Примером может быть противовирусный препарат Арбидол, изобретенный в 1974 г., а в промышленное производство запущенный с 1992 г.

Результаты исследований, проведенные в России, не впечатляют и не доказывают его эффективность из-за малочисленности групп наблюдения, хотя руководители проведенных исследований дают заключение о его эффективности.

В Китае в 2004 г результаты применения Арбидола у 230 больных доказали его неэффективность. В США отказались регистрировать препарат. В Англии была статья о более редком формировании устойчивости к Арбидолу, чем к Ремантадину.

ВОЗ зарегистрировала Арбидол (Умифеновир) в 2013г. в качестве противовирусного средства.

После этого Арбидол был внесен в протокол профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей и получил широкое распространение на территории РФ.

Но многоцентровое испытание препарата, которое планировалось провести еще в 2013 г., не проводилось, эффективность препарата остается не доказанной. Стоимость Арбидола 180-710 руб.

Характеристика отдельных противовирусных препаратов

В высокоразвитых странах препараты, стимулирующие синтез интерферона не используются за их не эффективностью, бесполезностью применения.

В постсоветских странах интерфероногены достаточно часто назначаются. Смысл применения их тем более теряется, если их применяют вместе с жаропонижающими средствами: ведь на фоне лихорадки как раз и происходит активация образования интерферона.

Лекарствами от температуры сначала подавляют синтез интерферона, а затем его пытаются искусственно повысить интерфероногенами.

Цитовир3: согласно инструкции обладает иммуностимулирующим действием (за счет Тимогена в составе), противововирусным эффектом (за счет Бендазола, усиливающего выработку интерферона). Выпускается с 2001г.

в сиропе (для детей) и в капсулах. Не применяется детям до  1 г., беременным, при сахарном диабете, мочекаменной болезни, язвенной болезни, тромбофлебите, низком кровяном давлении.

Достоверной информации об эффективности и безопасности нет. Цена  1 уп. 240- 580 руб.

Кагоцел: стимулятор синтеза интерферона. В составе содержит натриевую соль сополимера госсипола с карбоксиметилцеллюлозой, как основное действующее вещество. Выпускается с 2005 г.

Производителями рекомендуется прием с лечебной целью для взрослых и детей после 3 лет при гриппе, для профилактики – детям старше 6 лет.

Госсипол является пиродным полифенолом, запрещенным из-за токсичности с 1998 г.

Ученые Бразилии и Китая доказали, что госсипол влияет на сперматогенез, и мальчики или мужчины после его приема могут стать бесплодными. Правда, в лекарство входит не чистый госсипол, а его соль. Производители заявляют о безопасности препарата на основании проведенных испытаний на самцах крыс.

Но, во-первых, на приматах исследование не проводилось, а, во-вторых, дозы крысам вводились мизерные (250 мг, а по данным европейского управления по безопасности продуктов ЕFSA предельно токсическая доза для крыс равна 2200-2300 мг/кг). Поэтому, достоверность и значимость этих исследований ничтожная, они не могут служить подтверждением безопасности лекарства. В США и западноевропейских странах Кагоцел не применяется. Нет его и в списках препаратов ВОЗ.

Тилорон (Левомакс, Амиксин) стимулирует синтез интерферона, начал применяться около 40 лет тому.

Действие препарата при лечении и профилактике вирусных респираторных инфекций не превышает возможных токсических влияний на организм Еще с 80-х годов в США на основании результатов исследования на мышах запретили использование препарата: он вызывал отслоение сетчатки у животных, жировое перерождение печени и др. побочные действия. Вызывает он и аллергические реакции.

Амиксин не применяется и в странах Евросоюза. В РФ препарат продолжает выпускаться и применяться. Проводилось небольшое исследование с участием 14 пациентов.

Из них у 2 пациентов обнаружились изменения на роговице (кератопатия) и сетчатке (ретинопатия) со снижением остроты зрения, которые имели обратное развитие.

В результате был признан потенциальный риск опасного действия препарата. но препарат с производств не снят Цена Амиксина 500-560 руб.

Ингавирин: предлагается для лечения гриппа и ОРВИ только для взрослых. Выпускается с 2008 г., когда пошла волна свиного гриппа. Препарат был рекомендован к лечению без проведения полноценных исследований и плацебо-контрольных групп.

Было проведено только 1 исследование в составе 105 человек, анализ которого показал укорочение периода лихорадки до 1,5 суток и снижение тяжести течения. Убедительных данных в пользу его эффективности так и не получено.

Цена препарата 380-460 руб.

Тамифлю: противовирусный препарат, действующим веществом которого является Осельтамивира карбоксилат. Препарат подавляет вирусы гриппа А и В, против других вирусных респираторных инфекций не эффективен. Не рекомендуется использовать при беременности, во время лактации и детям первого года жизни. Выпускается с 1996г.

Побочные действия препарата в виде вялости, кашля, головокружения, головной боли, бессонницы, тошноты и поноса могут быть схожими с признаками самого гриппа.

С 2004 г. появились сообщения о нервно-психических расстройствах (спутанность сознания, галлюцинации, судороги, кошмарные сновидения, тревога). Специалисты из Японии в 2006 г. указали на риск нарушения сознания при применении Тамифлю в виде депрессии, психозов, суицидальных наклонностей, особенно у подростков.

В 2014г. специалистами Кокрановского сообщества по независимому исследованию здравоохранения были проведены исследования с участием 24 тыс. человек по эффективности Релензы и Тамифлю для лечения и профилактики гриппа.

Результатами исследования установлено, что Осельтамивир незначительно снижает распространение гриппа в семьях, а проявления симптомов сокращается всего лишь на 16 ч. и только у взрослых. Риск развития тяжелых осложнений не снижается.

Препарат признан токсичным с риском развития расстройств психики и почечной недостаточности.

В некоторых случаях отмечено подавление синтеза собственных противовирусных антител. Фирма-производитель Roche обещала предоставить опровергающие результаты исследований, но никаких доказательств не предоставила. Цена Тамифлю 1200-1300 руб.

Римантадин применяется с 1968 г. Является препаратом с клинически доказанной эффективностью, подавляющим вирусы гриппа А (и свиного), хотя некоторые штаммы вируса выработали устойчивость к Римантадину. Но препарат имеет побочные действия в виде головокружения, головной боли, тошноты, нервозности, снижения концентрации внимания, сухости во рту, иногда рвоты.

Не разрешен к применению детям первого года и беременным. Испытания проводились с 1981 по 2006г.г. Они подтвердили эффективность профилактического применения в 61%. Выпускается в таблетках, для детей после года – в сиропе (Орвирем), после 8 лет детям можно применять тоже в таблетках. Стоимость препарата 50-150 руб.

Чем же лечить ОРВИ?

Если противовирусных лекарств с доказанной эффективностью, как оказывается, нет, то многие недоумевают: а как же лечить болезнь в острый период? Как показывает клинический опыт и научные разработки, особые лекарства от ОРВИ ни дорогие, ни дешевые и не нужны: организм самостоятельно справится с заболеванием.

Нужно только не мешать ему в этом:

  1. Для этого, во-первых, следует отказаться от привычки «болеть на ногах».
  2. Обращаться к врачу с первого дня болезни, даже если не нужен больничный лист и не заниматься самолечением.
  3. В зависимости от тяжести болезни, возраста и сопутствующей патологии соблюдать постельный или полупостельный режим.
  4. Обязательно создать в комнате свежий, увлажненный воздух.
  5. Регулярно увлажнять слизистую носа аптечным солевым раствором.
  6. Принимать в сутки больше 2 л жидкости (вода без газа, компоты, чай, отвар липового цвета и шиповника).
  7. Употреблять легкоусвояемую пищу, полноценную по составу, витаминизированную.
  8. Температуру тела снижать только выше 38,50С (чтобы активно вырабатывался свой собственный интерферон), а не принимать жаропонижающие «чтобы не повышалась».

Следует понимать, что новые препараты, широко рекламируемые, – еще не значит эффективные препараты. Все препараты со сроком нахождения на фармрынке меньше 5 лет еще проходят испытания и могут вызывать не выявленные раньше побочные эффекты. Не нужно искать для лечения гриппа и ОРВИ лекарств, способных «быстро вылечить» — их просто нет.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kapelnye-infektsii/obzor-lekarstv-protiv-orvi.html

Профилактика и лечение гриппа 2018-2019: препараты с доказанной эффективностью

Оценка эффективности своевременного применения противовирусных средств в терапии гриппа

Ежегодно от осложнений гриппа погибают сотни тысяч людей. Вирус гриппа поражает все категории населения, а подхватить его настолько просто, что шансов не заболеть остается очень мало.

К сожалению, на здоровье людей зарабатывают деньги фармацевтические компании: уже в августе рекламную паузу на телевидении захватывают препараты от гриппа и простуды, цена которых удивляет своей недемократичностью.

Стоит ли покупать разрекламированные средства? Как избежать вируса гриппа, сохранив свое здоровье и семейный бюджет?

Грипп – острое вирусное заболевание, имеющее сезонный характер.

Заболевание опасно своими осложнениями: именно поэтому болезнь важно предупредить, а не бороться с последствиями вируса.

Как можно заразиться гриппом

Источником инфекции является:

  • больной человек от момента заболевания и до недели и до 6-7 дней;
  • носитель вируса;
  • пациент со стертой картиной заболевания и с неявными симптомами гриппа.

Вирус гриппа, попадая в дыхательные пути, мгновенно вызывает виремию, проявляющуюся всеми симптомами заболевания: повышением температуры тела, ознобом, головной и мышечной болью, катаральными явлениями.

Сохраняется вирус до начала проявления симптомов гриппа до 6 дней, однако, как показывает практика, болезнь проявляется же в первые сутки после проникновения вируса в организм.

Как вирус гриппа может попасть в организм?

Путь передачи инфекции – воздушно-пылевой и воздушно-капельный.

Это означает, что нахождение человека в общественном месте, где есть хотя бы один больной гриппом – уже большая вероятность заражения.

Через верхние дыхательные пути вирус гриппа проникает в клетки эпителия, там размножается и проникает в кровь. При этом сама клетка тут же погибает.

Сезон гриппа начинается с середины осени и длится до начала весны.

Этот факт обусловлен тем, что для распространения вируса комфортны следующие условия:

  1. температура воздуха от -5 до +5;
  2. сухость воздуха;
  3. низкий иммунный ответ организма, в который вирус внедряется.

Такие погодные характеристики соответствуют периоду с сентября по март в средней полосе России.

О том, какие бывают вирусы гриппа и чем они опасны вы можете прочитать здесь.

Профилактические меры можно разделить на три группы:

  1. Неспецифическая профилактика, которая является нормой для всех инфекций, передающихся аэрозольным способом.
  2. Специфическая профилактика, характерная для конкретного заболевания.
  3. Профилактика лекарственными препаратами, основанная на поддержании иммунитета и сохранении защитных ресурсов организма.

Соблюдение правил личной гигиены

Вирус гриппа не передается контактным путем, он быстро (в течение 5-7 минут) погибает на коже, так как температура тела для него некомфортна. Однако он сохраняется на металлических и пластмассовых предметах.

Если человек прикоснулся к лицу грязными руками, он практически обеспечил поступление вируса гриппа через дыхательные пути. Именно поэтому так важно часто мыть руки горячей водой с антибактериальным мылом или гелем.

По этой же причине нельзя пользоваться посудой других людей, питаться в общественных местах, где столовые приборы могут быть плохо обработаны.

В сезон гриппа нужно:

  • Ограничить посещения общественных мест. По-минимуму ходить по торговым центрам, меньше пользоваться общественным транспортом, заменяя его на пешие прогулки или, если такая возможность есть – автомобиль.
  • Использовать одноразовые маски. Однако они защитят лишь от частичек слюны, с которыми выделяется вирус гриппа.Чтобы маска хоть как-то работала, менять ее нужно через каждые 2 часа.
  • После посещения мест скопления людей дома следует хорошо вымыть руки, лица, прополоскать рот водой с ополаскивателем или слабым раствором хлоргексидина. Нос можно в течение дня промывать готовыми солевыми растворами или обрабатывать турундами с физраствором.
  • Дома постоянно нужно проводить влажную уборку – протирать пыль с поверхностей предметов, мыть пол, очищать ручки дверей и окон.
  • На работе в офисе нужно постоянно протирать поверхности стола и проветривать помещение не реже, чем раз в 2 часа. Отлично, если у вас будет работать увлажнитель воздуха: сухое помещение – лучшая среда для размножения вируса.

Как обработать поверхности?

Вирус гриппа живет на предметах до суток, а минимум – 8 часов.

Для того, чтобы продезинфицировать бытовые предметы нужны:

  • антибактериальные средства
  • спирт
  • перекись водорода
  • йод
  • щелочное мыло
  • очень горячая вода.

Погибает вирус гриппа при обработке водой температуры около 100 градусов, поэтому вещи заболевшего человека и людей, которые с ним контактируют, нужно кипятить (благо в современных стиральных машинах режим кипячения есть).

К неспецифической профилактике гриппа относится ведение здорового образа жизни.

Питание в сезон простуды должно быть как никогда полноценным и сбалансированным – от этого зависит, как организм будет противостоять инфекции.

Когда мы с группой ездили на занятия в туберкулезный диспансер, нам было дано строгое указание съедать на завтрак перед занятиями что-то содержащее большое количество белка – яйца, творог, мясо.

Преподаватель-фтизиатр посоветовал выбросить специально прикупленные для занятий в тубдиспансере маски и сказал, что только наше здоровье и хороший иммунитет не позволят нам заразиться туберкулезом от пациентов с открытыми формами заболевания.

А питание для этого играет огромную роль!

Аналогично надо питаться и во время эпидемии гриппа:

  1. Потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов. На завтрак перед выходом из дома съедать хорошую порцию белковой пищи и медленных углеводов.
  2. Соблюдать питьевой режим: в обезвоженный организм вирусу гриппа проникнуть намного легче.
  3. Не злоупотреблять спиртными напитками (а лучше и вовсе от них отказаться).
  4. Съедать в сутки не менее 400 г овощей и фруктов – даже зимой можно найти дешевые продукты (например, морковь, капуста, замороженный зеленый горошек).

Также в правила здорового образа жизни входят:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе – особенно это важно для маленьких детей.
  2. Занятие спортом (даже элементарная зарядка в хорошо проветренной комнате позволит укрепить защитные силы организма).
  3. Полноценный сон (в идеале – не менее 8 часов в сутки). При современном ритме жизни это непозволительная роскошь, однако стоит стараться высыпаться, отказавшись от каких-либо других занятий (например сидения за телевизором или компьютером).

Мультивитамины.

Позволят усилить защитные ресурсы организма и восполнят недостаток витаминов, вызванный некачественным питанием.

Особенно стоит уделить внимание приему витамина С – при интоксикации вирусом он расходуется быстрее всего. Не стоит пить литрами чай с лимоном – в нем витамина С мало.

Если вы не желаете глотать таблетки – запаситесь отваром шиповника и замороженным зеленым горошком – они рекордсмены по содержанию витамина С.

Препараты отсроченного действия

Это Амизон, Гриппферон, Виферон, Амиксин и другие средства подобного действия.

Принимать в качестве профилактики их следует примерно за месяц до предполагаемой эпидемии, по схеме, предоставленной производителем.

Препараты-индукторы интерферона отсроченного действия способствуют выработке организмом человека собственных защитных веществ, которые будут противостоять вирусу в период эпидемии гриппа.

Препараты, усиливающие работоспособность и защитные силы организма

Настойка женьшеня, лимонника, элеутероккок, Геримакс.

Препараты-иммуномодуляторы

Иммудон, Иммунал и иже с ними. Они укрепляют иммунную систему, хорошая работоспособность которой так важна в сезон простуд.

Специфическая профилактика гриппа 2018-2019

К ней относится, прежде всего вакцинация.

Все о прививках от гриппа 2018 и о том, почему не стоит от нее отказываться, вы можете узнать в данной статье.

Что может вакцина от гриппа?

  • Снизить вероятность заражения гриппом.
  • Уменьшить возможные осложнения гриппа.
  • Ускорить выздоровление.
  • Снизить процент смертности населения.

Где можно сделать прививку от гриппа?

  • в поликлинике по месту жительства;
  • в центрах вакцинации;
  • во многих частных клиниках;
  • в медпунктах на работе (если такая возможность предусмотрена).

Проводить ли вакцинацию

Прогноз в плане эпидемии гриппа зимой 2018-2019 года неблагоприятный: ожидается сразу несколько разновидностей вируса.

На вопрос: какой вирус гриппа будет в 2018 году ученые дают неоднозначный ответ. По их мнению нас ждет “азиатский” вирус (штамм H3N2), H1N1 и вирус Брисбена. Все они опасны своими осложнениями и, несомненно, требуют раннего проведения профилактических мер.

Лечение гриппа

Что делать, если вы все же заболели?

Во-первых, обезопасить родных и знакомых от вируса гриппа.

  • не ходить на работу (даже, если вы себя хорошо чувствуете);
  • соблюдать постельный режим;
  • меньше контактировать с близкими (по возможности жить в отдельной комнате);
  • соблюдать правила личной гигиены.

Во-вторых, обратиться к врачу.

Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений.

Легкие формы гриппа и среднетяжелые обычно требуют лечения в домашних условиях. Тяжелые формы гриппа обязательны для стационарного лечения.

Противовирусные препараты при гриппе

Несмотря на обилие средств от гриппа, мало что имеет доказанную эффективность.

Знаменитые Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, которые в том числе может назначить врач не имеют доказательной базы и используются чаще всего для профилактики. Поэтому если вы уже заболел гриппом, тратить деньги на подобные препараты – бессмысленно.

Всемирная организация здравоохранения выделяет 2 группы препаратов, которые на сегодняшний день имеют доказанную эффективность при гриппе.

Какие препараты помогают при гриппе?

Осельтамивир и Занамивир. Они подавляют физико-химическую реакцию, вызываемую белками нейраминидазами (находящиеся в оболочке вируса гриппа), и не позволяют вирусу прикрепиться к клетке организма человека.

Амантадин и Римантадин. Это адамантаны, которые имеют способность защищать организм от вируса, но в тоже время характеризуются устойчивостью вируса гриппа А к ним. Поэтому препараты этой группы сейчас не используются для лечения гриппа.

Помимо этиотропного лечения больному гриппом назначается симптоматическое лечение

  • Жаропонижающие средства и противовоспалительные Запомните, что при гриппе нельзя использовать препараты, содержащие аспирин – они могут привести к острой печеночной недостаточности и смерти.
  • Препараты от головной боли.
  • Муколитические и противокашлевые средства.
  • Капли в нос, помогающие снять заложенность носа и уменьшить ринорею.
  • Антигистаминные средства (при чихании, насморке, заложенности носа).
  • Антисептики для полоскания горла (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • Витамины (Аевит, Ундевит).
  • Антибиотики принимаются только при появлении бактериальных осложнений гриппа и назначаются строго врачом в указанной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и прибегать к использованию народных методов лечения гриппа.

Современная медицина позволяет вылечить грипп с минимальным риском для здоровья.

Источник: http://yastalamamoi.ru/populyarnye-stati/item/208-profilaktika-i-lechenie-grippa-2017-2018-kakie-preparaty-ot-grippa-imeyut-dokazannuyu-effektivnost

Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ – подробный обзор!

Оценка эффективности своевременного применения противовирусных средств в терапии гриппа

Современная медицина впечатляет своими возможностями: пересадка органов, высокофункциональное протезирование, любого рода косметические операции — это и многое другое успешно практикуется и становится все более доступным.

Однако, при всем этом, некоторые болезни, которые уже давно стали рядовыми, привычными и практически незначительными для большинства граждан, медицина все еще не может полностью победить: ежегодно повсеместно отмечаются вспышки эпидемии гриппа, ОРВИ и прочих вирусных заболеваний.

Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ

Лечение таковых, при условии своевременного обращения за врачебной помощью, не доставляет большого труда и не отнимает много времени – пропил курс противовирусных препаратов и забыл.

Именно о таких лекарствах и пойдет речь в сегодняшней публикации.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите обширные сведения о популярных и эффективных противовирусных препаратах при гриппе и ОРВИ.

Как и чем лечить грипп и орви

Важно! Любые названия лекарств приводятся строго для ознакомления. В статье намеренно не указываются ни дозировки, ни длительность курсов лечения.

Во-первых, эту информацию нужно согласовывать с врачом, во-вторых, уточнять в инструкции к используемому средству.

Аналогичные рекомендации сохраняются и в отношении противопоказаний и возможных побочных реакций – внимательно изучите соответствующие разделы инструкции и обсудите эти моменты с врачом.

О необходимости лечения гриппа и орви

Большинство граждан несерьезно и в определенной степени легкомысленно относится к ОРВИ, гриппу и прочим подобным заболеваниям: попил чаю с медом или малиной, полежал пару дней дома и все, казалось бы, прошло. Наряду с этим, ситуация может обернуться не так, как хотелось бы.

Во-первых, зараженный пациент представляет опасность для окружающих его людей. Во-вторых, оставленные без внимания вирусные заболевания способны приводить к осложнениям в виде синуситов, бронхитов, отитов или даже пневмонии.

Своевременный же прием соответствующих лекарственных средств минимизирует риск возникновения вышеперечисленных осложнений и позволяет быстрее «встать на ноги».

Почему важно вовремя лечить ОРВИ и грипп

В особенности внимательными должны быть родители, чьи дети заболели ОРВИ или гриппом. У юных пациентов изучаемые болезни практически всегда приводят к осложнениям в виде ЛОР-заболеваний, угнетения иммунных функций, аллергий или даже нарушений психофизического развития.

Лечение детей

Доступные на сегодняшний день противовирусные препараты можно классифицировать на несколько основных категорий.

  1. Иммуностимуляторы. Способствуют кратковременному усилению иммунитета с последующей выработкой интерферона и скорейшей победой над болезнью.
  2. Сыворотки-стимуляторы. Используются преимущественно до заражения в качестве профилактического средства. Посредством инъекции в организм пациента вводятся антитела, способствующие угнетению активности и предотвращению размножения вируса. Могут изготавливаться как на искусственной, так и на натуральной основе.
  3. Противовирусные препараты широкого спектра действия. Используются чаще других. Характеризуются высокой эффективностью, повсеместной доступностью и простотой использования.

К приему противовирусных препаратов рекомендуется приступать как можно быстрее после обнаружения признаков недуга. Предварительно стоит проконсультироваться с врачом для исключения риска возникновения побочных реакций и извлечения максимальной эффективности.

Подходящие препараты индивидуально назначаются врачом

Конкретные препараты подбираются с учетом тяжести заболевания. Так, на легких стадиях обычно ограничиваются интерферонами, на более тяжелых – «полноценными» противовирусными препаратами.

Далее вам предлагается получить более глубокое представление об основных лекарственных средствах изучаемой категории.

Наиболее популярные противовирусные препараты

Противовирусные препараты при простуде и гриппе

В группу противовирусных препаратов входит множество лекарственных средств, предназначенных для профилактики и борьбы с ОРВИ, гриппом и разного рода респираторными вирусными болезнями. Классифицируем существующие лекарства на несколько групп и представим информацию в виде таблицы с указанием конкретных наименований препаратов.

Таблица. Классификация противовирусных препаратов

Группы лекарственных средствОписание

Ингибиторы нейраминидазы

Задача таковых сводится к угнетению способности вирусов к размножению. В основном такие лекарства изготавливаются на основе озельмативира и занамавира. В качестве примера можно привести препараты под названием Тамифлю и Реленза.

Ингибиторы М-2

Средства этой группы препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов в структуру клеток. Изготавливаются на основе амантадина и римантадина. В качестве примера аптечных препаратов можно привести Мидантан и Ремантадин.

Результаты последних исследований свидетельствуют о способности большинства распространенных штаммов гриппа приспосабливаться к воздействию амантадина, из-за чего последний становится малоэффективным.

Помимо этого, упомянутые ранее ингибиторы М-2 дают хорошие результаты лишь на начальных стадиях заболевания. По этой причине от применения амантадина нередко отказываются, отдавая предпочтение осельтамавиру и занамавиру.

Прием лекарственных средств на основе таковых имеет смысл лишь в течение первых 2-3 суток после выявления первых признаков заболевания.

Интерферон и его индукторы

Способствуют избавлению от вирусов и повышению защитных функций организма (укреплению иммунитета). Интерферон вырабатывается человеческим организмом при поражении последнего инфекциями и вирусами. Если белка достаточно, организм побеждает заболевание самостоятельно. Если же нет, приходится принимать препараты для стимулирования защитных функций.Искусственный интерферон назначается лишь в крайних случаях, т.к. имеет склонность к вызову разнообразных побочных реакций. Прием лекарств этой группы может осуществляться лишь по назначению врача и под его строгим контролем.

Важное примечание! Противовирусные препараты могут приводить к появлению нарушений стула, рвоте и прочим подобным явлениям. Чтобы минимизировать вероятность возникновения таковых, откажитесь от бесконтрольного самолечения и придерживайтесь рекомендаций врача.

Популярные лекарства для взрослых пациентов

Большинство аптечных противовирусных препаратов изготовлено на искусственной основе. Выбор конкретного средства определяется типом вирусного заболевания. Как правило, при появлении первых признаков болезни используют препараты под названием Амантадин и Римантадин – упоминались ранее. Если тип гриппа неизвестен, лечение проходят все люди, проживающие с пациентом.

Римантадин

Для борьбы с гриппом А и В традиционно применяются ингибиторы нейраминидазы, угнетающие размножение патогенных микроорганизмов. Популярными представителями группы являются Рибарин и Гропринозин.

Рибарин

Гропринозин

Если же вирус поразил дыхательные пути, нормализовать ситуацию помогут такие препараты как Теброфен, Флореналь, а также Плеконарил, Оксолин и т.п.

Мазь Оксолиновая

Более подробные сведения о популярных и эффективных противовирусных препаратах можно получить из следующей таблицы.

Таблица. Лекарства от ОРВИ и гриппа

Перечень препаратовОписание

Арбидол

Эффективен в борьбе с гриппом А и В. Способствует укреплению естественных защитных функций за счет активации выработки интерферона. Дополнительно оказывает антиоксидантное действие на организм.

Инозин пранобекс

Эффективен в борьбе с рино- и аденовирусами, гриппом, а также парагриппом и бронхитом. Имеет ряд противопоказаний. Принимается по врачебному назначению.

Цитовир-3

Препарат из группы иммуномодуляторов. Предназначен для лечения гриппа и ОРВИ. Противопоказан пациентам с вегето-сосудистой дистонией и рядом других нарушений сердечно-сосудистой функции.

Кагоцел

Активизирует выработку интерферона. Характеризуется противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Для получения положительных результатов, лекарство нужно использовать в течение первых 3-4 суток после выявления признаков заболевания. Может вызвать аллергию.

Амиксин

Препарат с иммуностимулирующим и противовирусным действием. Способствует активации синтеза интерферона. Противопоказан беременным и кормящим пациенткам.

Противовирусные препараты для детей

Противовирусные лекарства можно давать детям строго по назначению врача. В противном случае можно спровоцировать ряд побочных эффектов и, вместо выздоровления, нанести организму малыша неоценимый ущерб.

Рассмотрим несколько наиболее часто используемых лекарств.

  1. Виферон. Подходит детям любого возраста. Выпускается в виде свечей. Имеет разную дозировку – подбирается с учетом тяжести болезни и возраста пациента.

    Виферон

  2. Интерферон. Доступен в виде порошка. Подходит даже младенцам. Порошки разводятся водой. Полученный раствор капается в нос с учетом положений инструкции производителя и рекомендаций врача.

    В каждой ампуле внутри порошок слегка желтоватого оттенка

  3. Иммуномодуляторы.

Что касается иммуномодуляторов, таковые, как отмечалось, способствуют восстановлению иммунитета и повышению устойчивости организма к разнообразным неблагоприятным воздействиям.

Как правило, назначаются детям старше 6-7-летнего возраста, однако существуют лекарства, безопасные и для более юных больных. Обычно это средства на растительной основе (эхинацея, женьшень и т.п.).

Для удобства использования, выпускаются в формате сиропов.

Иногда прибегают к применению синтетических таблеток, к примеру, арбидола и имудона.

Имудон

В остальном – следуйте врачебным рекомендациям. Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество разнообразных таблеток, сиропов, порошков и свечей для юных пациентов, однако бесконтрольное самоназначние таковых родителем, не имеющим соответствующей квалификации, знаний и опыта, может нанести больше вреда, нежели пользы.

Препараты детям назначает врач, важно строго соблюдать дозировку

Противовирусные препараты на растительной основе

Сведения о целебных свойствах различных растений в течение сотен лет собирались многими поколениями наших предков.

Сегодня эти знания используются фармацевтической промышленностью для изготовления противовирусных и других лекарственных средств на растительной основе.

Они менее мощные по сравнению со своими синтетическими аналогами, но более безопасные – побочные эффекты могут возникнуть лишь при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности в отношении компонентов лекарства.

В качестве примеров противовирусных препаратов на растительной основе можно привести нижеперечисленные средства:

  • Алпизарин;

    Алпизарин

  • Хелепин;
  • Альтабор;

    Альтабор

  • Госсипол.

Вышеперечисленные средства применяются как в борьбе с ОРВИ и гриппом, так и рядом других инфекционно-воспалительных заболеваний. Хотя растительные препараты и являются практически безвредными, перед приемом таковых все равно настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом – это позволит избежать неприятных последствий и получить максимальный полезный эффект от лечения.

В отдельную группу следует отнести противовирусные и иммуномодулирующие средства немецкого производства – таковые на сегодняшний день являются одними из лучших. В качестве примера можно привести препарат Имупрет – изготавливается с использованием вытяжек из листьев ореха и коры дуба.

Имупрет

Теперь вы знаете, какие препараты применяются для борьбы с гриппом и ОРВИ и можете максимально ответственно подойти к их выбору.

Помните о необходимости и важности соблюдения врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

– Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ

Источник: https://med-explorer.ru/otolaringologiya/medicinskie-preparaty/effektivnye-protivovirusnye-preparaty-pri-grippe-i-orvi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.