Офтальмология. КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: ИХ ПРИЧИНЫ

Содержание

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза – причины, симптомы и лечение

Офтальмология. КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: ИХ ПРИЧИНЫ

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза, лечение которого предусматривается только после обязательной и тщательной диагностики, может привести к ряду осложнений. Основным из осложнений является резкое ухудшение зрения. Стекловидное тело объединяет сетчатку и хрусталик и представляет собой гель.

Когда происходит повреждение сосуда, то к гелю примешивается кровь. В результате могут возникнуть деструкция стекловидного тела и зрительные дефекты. При этом человек часто видит бегающие точки, палочки и т.д.

Причины патологии

Причины возникновения патологии могут быть разными, они варьируются в зависимости от провоцирующего фактора. Основные из них:

  1. Диабетическая ретинопатия. Одна из самых частых причин кровоизлияния у взрослых. Дело в том, что при сахарном диабете появляются новые сосуды, которые отличаются хрупкостью и являются аномальными. Поэтому кровоизлияние возникает в большинстве случаев при данном типе патологии.
  2. Травмирование. Подобный провоцирующий фактор чаще встречается у молодых людей. Во время драки может возникать повреждение сосудов, снабжающих глазные яблоки кровью, что и приводит к появлению типичного признака.
  3. Повреждение сетчатки. Данное проявление характерно при проникновении жидкости во время разрыва сетчатки. При этом происходит кровоизлияние в стекловидное тело.
  4. Отслоение. Такая причина характерна, как правило, для людей пожилого возраста. При этом происходят изменения в сетчатке, которые нередко приводят к кровоизлиянию.

Кстати, подобная патология может возникать и по непонятным причинам. Провоцирующие факторы порой невозможно выявить даже при тщательном обследовании. Иногда сосуды могут прорастать там, где их быть не должно. Когда такое происходит, то риск кровоизлияния возрастает в несколько раз.

Симптомы кровоизлияния

Симптомы при наличии кровоизлияния достаточно яркие. Самым главным проявлением считается резкое ухудшение зрения. В поле видения может присутствовать незначительная паутинка, которая обнаруживается при диагностике с помощью оптической аппаратуры. Такой признак свидетельствует о наличии деструкции стекловидного тела.

Дополнительным симптомом считается красноватый цвет, который может возникать в поле зрения. Нередко появляется подобие ярких вспышек, которые видит человек. Если кровоизлияние незначительное, то зрение сохраняется, однако присутствует черная полоса, или появляются темные пятна. При наличии серьезного кровотечения функции зрительного аппарата значительно утрачиваются.

Обнаружить патологию можно только с помощью диагностических процедур, которые проводятся с применением специальной аппаратуры. Как правило, если провоцирующим фактором является травма, то дополнительным признаком считаются болевые ощущения в причинном глазе.

Значительное ухудшение зрения при наличии данного вида патологии осложняет жизнь каждому человеку, так как падает его работоспособность. Довольно часто обращение к врачу происходит уже спустя некоторое время после появления первых симптомов, что оттягивает лечение и чревато опасными последствиями.

Лечебные мероприятия

Методы лечения зависят целиком и полностью от провоцирующего фактора патологии. В первую очередь рекомендуется лечь в горизонтальное положение и слегка приподнять голову.

Причинный глаз нужно зафиксировать повязкой, чтобы он не двигался. Такой способ поможет приостановить течение крови. Эта мера необходима до врачебной консультации.

Не следует принимать препараты, которые могут разжижать кровь.

Если произошел разрыв сетчатки, то чаще всего прибегают к применению лазера. Отдельные фрагменты, которые оторвались при травме, хирурги возвращают привычным способом. После того как у человека произошло кровоизлияние, лечение продолжается на протяжении нескольких месяцев.

Первая помощь при кровоизлиянии в стекловидное тело

После оперативного вмешательства назначаются полный покой и употребление витамина К и аскорбиновой кислоты для улучшения состояния сосудов и зрительного аппарата. Для ускорения рассасывания образовавшихся сгустков крови нередко прибегают к переливанию крови, а в некоторых случаях используют внутривенное введение глюкозы.

При отсутствии должного эффекта показана операция по удалению стекловидного тела, которое замещается гиалуроновой кислотой. Очень важно вовремя подойти к началу лечения, иначе процесс может затянуться на значительное время.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo.html

Кровь в стекловидном теле

Офтальмология. КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: ИХ ПРИЧИНЫ

Гемофтальм или кровоизлияние в стекловидное тело возникает в результате нарушения структуры местных сосудов. Процесс влияет на зрительные функции и может стать причиной резкой потери зрения. Причинами недуга являются внешние повреждения органа, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

Для диагностики гемофтальма используют комплекс общих и офтальмологических процедур для определения масштаба и локализации поражения. От этих показателей зависит выбор терапевтического метода.

Частичное поражение требует только наблюдения, а при более обширных масштабах назначается медикаментозная терапия и витрэктомия.

Патология считается одной из наиболее распространенных из тех, кто приводит к полной потере зрения. Частота заболеваемости — 7 случаев на 100 тыс. населения в год.

Этиология

Стекловидное тело представляет собой оптическую среду, заполняющую всю полость зрительного органа. Оно участвует в процессе проведения световых лучей, а также выполняет защитную и поддерживающую функцию. Попадание крови внутрь приводит к нарушению функциональности органа. Чаще всего развивается только на одном глазу и не передается на второй.

Сосуды органов зрения тонкие и легко поддаются повреждению.

Ключевой причиной кровоизлияния является разрыв или повреждение сосудов глаза.

Это могут быть главные кровеносные магистрали, обеспечивающие циркуляцию, или аномальные сосуды, возникшие в результате неоваскулярного процесса.

Тонкая структура и ломкость приводят к развитию местной ишемии, и как результат наблюдается кровоизлияние в стекловидное тело глаза. Спровоцировать такой процесс могут следующие состояния:

  • диабетическая ретинопатия;
  • дистрофические изменения в сетчатке;
  • ретинопатия посттромботического характера;
  • серповидноклеточная анемия;
  • меланома и другие новообразования в полости глаза;
  • заднегиалоидная отслойка;
  • ангиоматозные процессы в сетчатке.

Повышенное артериальное давление считается активным провоцирующим фактором. Оно вызывает рост ВГД, в результате чего стенки сосудов лопаются и в полость стекловидного глаза вытекает кровь.

Кроме патологических факторов, спровоцировать недуг могут также различные травмы зрительного органа.

В частности, повреждения в результате оперативного вмешательства составляют 2% всех случаев заболеваний.

Возможные симптомы

Изображение становится нечетким и размытым.

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза в большинстве случаев проявляется визуально. Типы гемофтальма различные: полосы, пятна неправильной формы, веер. Заболевание диагностируется, если 25% стекловидного тела залито кровью.

Отличают частичный и полный гемофтальм, второй предусматривает заполнение жидкостью ¾ полости. Симптомы зависят от стадии поражения. Чаще всего пациенты жалуются на резкое ухудшение зрительных функций на поврежденном глазе. Обширные формы недуга приводят к полной слепоте.

В процессе развития заболевания проявляются следующие признаки:

  • амавроз;
  • пелена перед глазами;
  • нарушение предметного зрения;
  • эффект «тумана»;
  • появление «мушек»;
  • внезапные вспышки света.

Методы диагностики

Определить кровоизлияние довольно просто. Опытный офтальмолог может сделать это визуально с помощью щелевой лампы. Делается полный осмотр стекловидного тела с акцентом на глазное дно.

К тому же обязательно исследуется острота зрения. Своевременная диагностика дает возможность определить недуг на ранней стадии его развития.

Чтобы диагноз подтвердился, назначается ряд специальных процедур:

Причиной может стать высокое кровяное давление внутри глаза.

  • Тонометрия. Используется для измерения показателей внутриглазного давления.
  • Биомикроскопия. Определяет наличие элементов крови в переднем отделе органа.
  • Флуоресцентная ангиография. Применяется при подозрении на неоваскуляторный процесс.
  • УЗИ глаза. Исследование проводится для определения наличия отслойки и новообразований.
  • Компьютерная томография. Используется для изучения состояния орбиты при глазных травмах.

Кровоизлияние такого типа чаще всего является вторичный процесс, маскируя признаки основной патологии. Качественная диагностика должна определить оба недуга.

Лечение недуга

Незначительное повреждение лечится средствами местного действия.

Терапевтический метод зависит от стадии поражения и первопричины развития.

Если диагностируется кровоизлияние небольшого размера, не влияющее на зрение человека, офтальмолог не назначает специального лечения, но регулярно наблюдается за состоянием глаза. На этом этапе может быть назначено промывание стекловидного тела.

Пациент находится под наблюдением 7 дней, если за это время гемофтальм увеличивается, назначается терапия. Схему лечения выбирает врач в зависимости от ситуации, она может включать в себя такие методы:

  • Консервативное лечение. Она предусматривает лечение первичного процесса, а также направлена на остановку кровотечения. Для рассасывающего эффекта назначают глазные капли.
  • Лазерная коагуляция. Наиболее эффективные метод, лазерный луч, направленный на сетчатую оболочку, купирует очаги кровотечения и способствует регрессу неоваскуляризации.
  • Антивазопролиферативный метод. Назначается введение ингибиторов ангиогенеза в стекловидное тело для остановки ишемии.
  • Витрэктомия. Кардинальный метод, применяющийся при тотальном поражении. Предусматривает удаление пораженного органа хирургическим путем.

Чем опасно?

Отсутствие лечение опасно потерей зрения.

Главным негативным последствие заболевания является потеря зрения. Она может быть полной или частичной в зависимости от масштаба поражения.

Наличие форменных элементов крови в стекловидном теле вызывает токсический эффект. Клетки при распаде выделяют вещества, которые оседают в органе, и способны вызвать повреждение сетчатки глаза.

Такой процесс начинается на ранних стадиях развития недуга.

На поздних этапах процесс переходит на фазу рубцевания. Такие структуры появляются в полости и повреждают все компоненты органа. Возникают спайки между стекловидным телом и сетчаткой, что провоцируют отслойку. Кроме того, рубцы самостоятельно не исчезают, необходимо хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях возможно полное удаление глаза.

Как предупредить и прогноз?

Профилактика кровоизлияния в полость стекловидного тела не имеет четких правил. Офтальмологи рекомендуют регулярно следить за состоянием своего здоровья. Для пациентов, страдающих на сахарных диабет, важно содержать в норме уровень глюкозы.

Эти люди попадают в группы риска многих заболеваний, в частности офтальмологических, поэтому требуется регулярное обследование — минимум 2 раза в год. Для пациентов после 40 лет важно держать в норме показатели АД и ежегодно проходит исследование в офтальмолога для определения внутриглазного давления.

Главными в профилактике считаются меры по поддержанию нормального состояния сосудов.

Прогноз зависит от стадии развития патологии. Частичное кровоизлияние, которое не превышает 12%, в большинстве случаев рассасывается самостоятельно и не представляет большой опасности. Поражение четверти стекловидного тела усложняет процесс лечения и повышает риск отслойки сетчатки. Тотальный тип гемофтальма предусматривает необратимую слепоту. В 95% таких пациентов ждет инвалидность.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/esche/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo.html

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Офтальмология. КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: ИХ ПРИЧИНЫ

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Кровоизлияние в стекловидном теле глаза, называют гемофтальмом. Оно может быть как обширным, так и незначительным, локализированным на небольшом участке глаза.

В последнее время офтальмологи достаточно часто сталкиваются с этой проблемой в своей практике.

Если во время не обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения, то могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения.

Почему случаются кровоизлияния?

Если говорить о причинах гемофтальма, то чаще это, конечно, банальная травма. В результате сильного удара или иного воздействия, сосудистая стенка глаза повреждается, и в глазу появляется красное пятно крови. Кровоизлияние в сетчатку глаза может возникнуть из-за застрявшего в глазу острого предмета, например, металлической стружки.

Повреждение, возникшее из-за физического воздействия практически не опасно. Это может случиться с любым человеком, так же как и обычный синяк. Только синяк в глазу не меняет цвет, а просто постепенно исчезает. Намного опаснее кровоизлияния, вызванные другими причинами:

  • повреждение сетчатки глаза: при разрыве сетчатки жидкость, находящаяся в стекловидном теле, может проникнуть под сетчатку и спровоцировать ее отслоение. В таком случае на стекловидном теле может появиться кровоподтек;
  • осложнение вследствие сахарного диабета, именуемое ретинопатией. Ретинопатия поражает сосуды в сетчатой оболочке глазного яблока. К сожалению, эта проблема очень распространена среди больных диабетом. Слепота у пациентов с этим заболеванием возникает на четверть чаще, чем у людей с нормальным содержанием сахара в крови. Для ретинопатии характерно большое количество аномальных непрочных сосудов и частые кровоизлияния в стекловидное тело.
  • повышенное артериальное давление: скачки давления приводят к чрезмерной нагрузке на сосуды, которые могут не выдержать и лопнуть;
  • изменения гормонального фона;
  • атеросклероз;
  • заболевания крови;
  • внутриглазные опухоли;
  • миопия;
  • чрезмерные физические нагрузки: во время родов, тренировок в спортзале с большим весом;
  • общая хрупкость сосудов: сосуды глаза устроены по тому же принципу, что и все остальные сосуды в теле человека. Поэтому если в организме н хватает витаминов, постоянно скачет давление, то сосуды могут лопаться не только в глазу, но и в других жизненно важных органах. Например, в головном мозге или почках.

Как лечить гемофтальм?

Как только замечены первые незначительные покраснения в глазу или нарушения в качестве зрения, нужно сразу же обратиться к врачу. Это важно делать, как при травматическом происхождении кровоизлияния, так и при внезапно лопнувшем сосуде. Ведь если сосуд лопнул от удара, могли повредиться и другие внутренние органы.

https://www.youtube.com/watch?v=CikrYrGIqqQ

Внезапное беспричинное кровоизлияние еще опаснее. Как правило, оно свидетельствует о хрупкости сосудов во всем организме, а не только в глазу. Это может быть первым признаком серьезного заболевания, гормональных изменений в организме. Если после кровоизлияния в сетчатку глаза вовремя не пойти к врачу и не назначить лечение, то гемофтальм может привести к полной слепоте.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

Проведя осмотр и выяснив причину кровоизлияния, врач-офтальмолог подберет правильное лечение. Формат терапии будет зависеть от того, на какой стадии выявлено заболевание и насколько велики масштабы поражения тканей и сосудов.

Если речь идет о масштабном кровоизлиянии, то пациента немедленно госпитализируют. В первые несколько часов после появления гемофтальма к глазу так же, как и к обычному синяку, прикладывают холодный компресс.

Но если процесс заживления синяка можно ускорить с помощью кремов и мазей, то повлиять на восстановление облика глаза никак нельзя. Гемофтальм постепенно рассасывается без посторонних вмешательств.

Каких-то способов ускорить этот процесс извне не существует.

Пациентам, у которых диагностировано кровоизлияние в стекловидное тело глаза, назначают следующее лечение:

  • курс витаминов С и К, укрепляющих стенки сосудов и нормализующих кровообращение;
  • переливание крови (в некоторых случаях) для более быстрого рассасывания сгустков крови;
  • натрия хлорид и глюкоза для внутривенного введения;
  • назначение медицинских препаратов, таких как эмоксипин.

Если устранить причину гемофтальма терапевтическими методами затруднительно, то врач направляет больного на операцию. Хирургическое вмешательство производится с целью удалить кровяные сгустки и поврежденные части стекловидного тела. Иссеченные участки заполняют гиалуроновой кислотой, которая помогает ускорить регенерацию стекловидного тела и восстановление его функциональности.

Какова бы ни была причина кровоизлияния, лучше сразу же обратиться к врачу. Ведь самолечение и откладывание обследования могут закончиться крайне печально. Гемофтальм является характерным признаком многих тяжелых заболеваний. Оперативное выявление недуга поможет быстро устранить причины ломкости сосудов и избежать проблем со зрением.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo.html

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: лечение, симптомы и причины

Офтальмология. КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: ИХ ПРИЧИНЫ

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза

Кровоизлияние в стекловидное тело является патологическим процессом, возникающим при истечении крови в область стекловидного тела.

Происходит это при деформации и разрыве глазных капилляров различной этиологии. Обширные кровоизлияния носят название гемофтальма.

Этиология процесса

Вызвать кровоизлияния способно травмирование глазного яблока различной интенсивности и соматические патологические состояния увеального тракта глаза, которые развиваются при болезнях, вызывающих нарушение эластичности сосудов и возникновение их повышенной ломкости.

Причины данной патологии кроются в наличии у пациентов различных общих и эндокринных заболеваний, чаще всего сахарного диабета, хронического заболевания артерий или же эссенциальной гипертензии. Следует отметить, что травмы глаз вызывают нарушение целостности сосудов и истечение крови в полость стекловидного тела различной интенсивности больше, чем в 70 % случаев.

Патогенез

Кровь, вытекшая из разорвавшихся капилляров, попадая в стекловидное тело, на третьи сутки начинает подвергаться гемолизу (процесс разрушения эритроцитов). Эритроциты, распадаясь, высвобождают значительное количество гемоглобина (пигмента красного цвета), который уже в процессе утилизации превращается в гемосидерин (пигмент темно-желтого цвета).

Гемосидерин оказывает на сетчатую оболочку глаза крайне негативное воздействие, приводя к образованию соединительнотканных нитей, которые крепко прикрепляются к сетчатой оболочке. Гемофтальм вызывает нарушение химического состава стекловидного тела, и, как следствие, провоцирует его необратимую дегенерацию.

Симптомы данной патологии

Объем вылившейся при разрыве глазных сосудов крови может варьировать от четверти всего объема стекловидного тела (частичный гемофтальм) до трех четвертей объема (полный гемофтальм).

Пациенты с кровоизлиянием в глаза не испытывают болевого синдрома и предъявляют жалобы на внезапное снижение или полное отсутствия остроты предметного зрения, возникновение в поле зрения внезапных вспышек света и молний, либо появление скотом (мест пространства, в которых пациент вообще ничего не видит).

Диагностирование данного патологического процесса

Чтобы диагностировать эту патологию, необходимо провести следующие офтальмологические процедуры:

  • Офтальмоскопия, посредством которой можно обнаружить уменьшение либо полную потерю красного рефлекса глазного дна, что свидетельствует об истечении значительного объема крови кровоизлиянии. Врач в этом случае видит позади хрусталика бесформенную массу красноватого оттенка, в то время, как при небольшом кровоизлиянии при офтальмоскопии сетчатая оболочка и увеальный тракт визуализируются лишь частично;
  • Биомикроскопию, которая помогает обнаружить кровь в районе хрусталика и изменение ткани стекловидного тела;
  • Диафаноскопию, которую проводят с целью выявления количества излившейся крови и ее отношение к объему полости глаза. Во время небольшого кровоизлияния обнаруживает свечение склеральной оболочки, которое отсутствует при значительном кровоизлиянии (гемофтальме);
  • УЗИ глаз;
  • Электроретинографию, которая позволяет оценить степень потери сетчаткой своей основной функции;
  • Визометрию;
  • Периметрию;
  • Тонометрию;
  • Эхографию.

Дополнительно при гемофтальме врач назначит следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ биологических жидкостей (крови и мочи);
  • Анализ крови на определение уровня сахара;
  • Анализ крови на определение RW.

Лечение данной патологии

Бинокулярная повязка

Терапия гемофтальма должна происходить исключительно в условиях стационара, больным прописывается соблюдение строгого постельного режима. Необходимо:

  • наложение на оба глаза бинокулярной повязки;
  • инсталляция холода на пострадавшую область в течение 3 часов;
  • перорально лекарственные средства, содержащие кальций с целью предотвращения новых кровоизлияний;
  • введение в место поражения инъекций 3 % хлористого кальция, которые тормозят процесс формирования в стекловидном теле соединительной ткани;
  • инсталляции гормональных кортикостероидных средств (раствора дексаметазона) и раствора кровоостанавливающего препарата дицинона;
  • проведение физиотерапевтического лечения (электрофореза и фонофореза).

В случае низкой эффективности лечения лекарственными средствами, с той целью, чтобы не возникли крайне неблагоприятные последствия (формирование в стекловидном теле соединительной ткани и негативное воздействие на сетчатую оболочку), назначают операцию – удаление стекловидного тела. При этой операции на место удаленного стекловидного тела инсталлируют изотонический раствор, гиалон или гиалуронидазу.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo-glaza.html

Причины и лечение кровоизлияния в глаз: что делать и как спасти зрение?

Офтальмология. КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: ИХ ПРИЧИНЫ

Орган зрения пронизан большим количеством мелких сосудов. По всей окружности глаза проходит сосудистая оболочка, а к сетчатке подходит крупная глазная артерия. Любой из этих сосудов может лопнуть, вызвать кровоизлияние в глаз, при этом причины и лечение достаточно разнообразны. Состояние это в отсутствие медицинской помощи приводит к развитию серьезных осложнений.

Определение

Кровоизлияние в глаз — это истечение крови из лопнувших капилляров и пропитывание ею склеры, стекловидного тела, сетчатой оболочки. Кроме этого, кровь проникает в мягкие ткани, расположенные вокруг глазного яблока.

Внутриглазное кровоизлияние — это острое патологическое состояние, требующее неотложного медицинского вмешательства. Самостоятельно кровоизлияние не исчезает и приводит к развитию ряда осложнений — вплоть до слепоты.

Чем и насколько опасно кровоизлияние, определяет офтальмолог, учитывая его причину, массу кровотечения.

Классификация проявления

Выделяют несколько разновидностей кровоизлияний в части глазного яблока. Они могут быть одиночными и комбинированнымии:

  • субконъюнктивальное кровоизлияние — в слизистую оболочку глаза — называют гипосфагмой;
  • кровоизлияние, локализованное в передней камере глаза — гифема;
  • кровоизлияние в склеру и внутренние структуры глаза называется гемофтальм;
  • субретинальное истечение крови — за сетчатку.

Когда кровь попадает в жировую клетчатку, находящуюся в глазнице, говорят о параорбитальной гематоме глаза.

Почему происходит кровоизлияние в глазу

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Гипосфагма наблюдается при разрыве сосудов, пронизывающих конъюнктиву. Вызвать это могут разные факторы:

  • механическая травма, чаще всего это удар кулаком или тяжелым предметом;
  • внезапное повышение внутрисосудистого давления — поднятие тяжестей, схватки во время родов, долгое чихание, запор;
  • избыточная хрупкость сосудов;
  • плохая свертываемость крови;
  • некоторые инфекционные болезни — геморрагический конъюнктивит, заражение лептоспирами.

Гифема характеризуется скоплением крови в пространстве между роговицей и радужной оболочкой. Происходит это по той же причине, что и гипосфагма — лопнул сосуд. Разрыв его происходит в следующих ситуациях:

  • механическая травма;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • ангиопатия при диабете;
  • образование тромбов во внутриглазных венах;
  • опухоль внутри глаза;
  • увеит — воспаление сосудистой оболочки;
  • нарушение свертываемости крови.

Если у человека весь глаз словно налился кровью, это означает, что она пропитала вещество, заполняющее глазное яблоко. Такое состояние называют гемофтальм, и возникает оно в следующих ситуациях:

  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • холестериновые отложения в глазных сосудах;
  • тромбоз внутриглазных вен;
  • разрушение глазного яблока, например, после удара ножом;
  • инсульт;
  • резкий рост давления в грудной полости (кашель, подъем тяжестей) в сочетании с избыточной хрупкостью сосудов;
  • опухоль в стекловидном теле;
  • отслойка сетчатки;
  • системные заболевания — красная волчанка, склеродермия.

Кровоизлияние в сетчатку вызвано теми же причинами, что гемофтальм.

Симптомы и диагностика

Признаки глазных кровоизлияний зависят от их разновидности. Степень тяжести определяется объемом кровотечения.

В конъюнктиву

Гипосфагма — наиболее легкий вариант глазного кровоизлияния. На конъюнктиве появляется яркий красный кровоподтек с границей неправильной формы. Постепенно он бледнеет и полностью исчезает. Перехода от фиолетового к желтому цвету, как у синяков на коже, нет.

Человек может жаловаться на боль в глазу, ощущение жжения, дискомфорта. Зрение обычно не страдает. Поставить диагноз несложно, достаточно обычного осмотра врача.

В переднюю камеру

При гифеме кровь изливается в пространство за роговицей, где в норме содержится прозрачная жидкость. По уровню крови, заполняющей переднюю камеру, выделяют четыре степени гифемы.

  1. Кровью занята нижняя треть камеры.
  2. Кровь доходит до половины камеры.
  3. Кровь занимает две трети пространства.
  4. Глаз полностью залился кровью.

Человек жалуется на снижение зрения, туман перед глазами. Возможна светобоязнь. Если гифема была вызвана травмой, появляется боль.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

  • оценка остроты зрения;
  • измерение ВГД;
  • осмотр глаза с помощью щелевой лампы.

Иногда требуются консультации узких специалистов.

В стекловидное тело

Глазному яблоку его округлую форму придает стекловидное тело — это вещество в виде геля, прозрачное, не имеющее сосудов и нервных окончаний. Основной его функцией является преломление лучей света и доставка их к сетчатке.

Кровотечение в стекловидное тело сопровождается резким падением зрения. Выраженность симптома зависит от объема кровотечения. Боль не характерна, так как стекловидное тело лишено нервов.

  1. Точечное кровоизлияние. Пострадавший жалуется на появление темных пятен перед глазами.
  2. Частичный гемофтальм, когда кровоизлияние занимает не более трети стекловидного тела. Больной жалуется на пелену или красные полосы перед глазами.
  3. Субтотальный гемофтальм. Глаз на две трети в крови. Зрение практически полностью нарушено, видны только очертания предметов.
  4. Тотальный гемофтальм. Глаз полностью заплыл кровью. Зрение отсутствует.

Такое кровоизлияние чаще бывает односторонним. Для постановки диагноза нужен осмотр врача, исследование глаза на щелевой лампе, УЗИ.

В сетчатку

Кровоизлияние в сетчатой оболочке не имеет внешних проявлений. Пострадавший жалуется на снижение зрения вплоть до полной слепоты. При осмотре с помощью щелевой лампы на глазном дне видны кровоизлияния разной формы и размеров.

  1. Штрихообразные. Напоминают языки пламени или четкие полосы. Располагаются глубоко, не вызывают значительных повреждений.
  2. Округлые. Имеют форму овала с четкими границами.
  3. Преретинальные. Располагаются в верхних слоях сетчатки или перед ней.
  4. Субретинальные. Располагаются за сетчаткой.

Человек жалуется на внезапную острую боль в глазах. Диагноз подтверждается исследованием на щелевой лампе и проведением КТ.

Что делать при кровоизлиянии в глаз

При кровоизлиянии в глаза объем лечения зависит от его формы. Консультация офтальмолога обязательна, врач определяет, лечить пациента амбулаторно или в стационаре. При кровоизлиянии в глаз у маленького ребенка его обязательно госпитализируют для дообследования.

Через сколько времени проходит гематома, зависит от формы и степени тяжести патологии. Небольшой кровоподтек рассасывается через неделю, массивный гемофтальм исчезает через 2-3 месяца.

Конъюнктивальное

Если кровоизлияние только что произошло, положительный эффект окажут сосудосуживающие капли — “Визин”, “Октилия”. Они замедляют истечение крови, препятствуя нарастанию гематомы. Какие еще капли капать, советует врач после обследования.

Для лечения давнего кровоизлияния применяют капли “Эмоксипин”. Они восстанавливают сосудистую стенку, способствуют рассасыванию гематомы.

Если кровоизлияние вызвано инфекцией, требуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. Назначить их может только врач.

Гифема

Как лечить кровоизлияние в переднюю камеру глаза, определяет офтальмолог. Прежде всего необходимо выявить и устранить причину патологического состояния. Для этого назначают:

  • здоровый образ жизни;
  • антибактериальные и противовирусные препараты;
  • средства для разжижения крови;
  • йодид калия в каплях;
  • капли “Эмоксипин”;
  • витамины “Аскорутин”.

Если на протяжении 10 дней лечение не приносит эффекта, гематома не рассасывается, требуется хирургическое вмешательство. Врач удаляет кровяные сгустки из камеры за роговицей глаза, промывает ее антисептическими растворами.

Гемофтальм

Такое кровоизлияние лечат только стационарно. Показаны следующие мероприятия:

  • постельный режим с приподнятой головой;
  • закапывание раствора калия йодида;
  • прием витаминов — аскорбиновая кислота, ретинол.

Эти меры помогают только устранить уже образованную гематому. Нужно выяснить причину патологии и направить пациента на лечение к соответствующим специалистам.

Консервативная терапия не всегда оказывается эффективной. Хирургическое вмешательство проводится по следующим показаниям:

  • нетравматическое происхождение гемофтальма, отсутствие рассасывания его на протяжении двух месяцев;
  • разрушение структур глаза;
  • сопутствующая отслойка сетчатки.

Операция называется “витрэктомия” и предполагает удаление стекловидного тела — частично или полностью. Вмешательство осуществляется при помощи лазера, не требует наркоза. Зрение восстанавливается практически до исходного уровня.

Ретинальное

Лечить кровоизлияния в сетчатку допустимо только в офтальмологических стационарах. Эта патология сопровождается высоким риском слепоты.

Лекарственная терапия заключается в использовании следующих препаратов:

  • кортикостероиды в уколах — “Дексаметазон”, “Преднизолон”;
  • средства для укрепления сосудов — “Трентал”, “Пентоксифиллин”;
  • антиоксиданты — “Мексидол”;
  • противовоспалительные средства — “Нимика”;
  • мочегонные средства — “Фуросемид”.

Во время медикаментозного лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Если терапия не оказывает эффекта, применяют хирургическое вмешательство — убирают кровоподтек на сетчатке с помощью лазера.

Что делать при кровоизлиянии в глаз в домашних условиях

Внутриглазная гематома — состояние достаточно тяжелое. Самолечение приводит к нежелательным последствиям, человек может полностью потерять зрение.

Дома можно лишь наложить повязку на глаз, приложить холод. После этого пострадавшего доставляют в больницу. Особенно опасно кровоизлияние у детей. Их глаза более чувствительны к различным повреждениям.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о кровоизлиянии в глаза и о том, что предпринять:



Профилактика

Предупредить образование внутриглазного кровоизлияния можно. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать травмоопасных ситуаций;
  • лечить системные заболевания;
  • обращаться за помощью при заболеваниях глаз.

Укрепить сосуды глаз помогут витамины “Аскорутин”, глазные капли “Тауфон”.

Внутриглазное кровоизлияние — небезопасная патология. Без лечения она может завершиться необратимой потерей зрения. Помочь пострадавшему может только офтальмолог.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/simptomy/krovoizliyanie-v-glaz

Кровоизлияние в глаз: причины, симптомы и лечение

Офтальмология. КРОВОИЗЛИЯНИЯ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО: ИХ ПРИЧИНЫ

Кровяной глаз, когда весь или частично залит кровью белок, видело в зеркале, наверное, большинство людей и, скорее всего, пугались при виде этого зрелища. Кровоизлияния — это состояния, когда происходит разрыв сосудов.

Глаза кровоточат в это время. Гематома может возникнуть в любом месте.

Смотря где расположены гематомы, они могут либо никак не затрагивать зрительные процессы, либо частично или полностью нарушать зрение, приводя в дальнейшем к слепоте.

Это что-то вроде синяка или кровавого пятна, только в глазном яблоке.

В большинстве случаев такой «синяк» рассасывается со временем, становясь всё меньше и меньше, пока не примет вид тоненькой ниточки и в конечном счёте совсем не исчезнет.

Таким образом, налитый кровью белок в течение некоторого времени приобретает прежний вид. Почему так происходит и опасно ли это, будет рассмотрено дальше.

Виды гематом

Очень большое значение имеет и место, где произошёл разрыв кровеносного сосуда с последующим вытеканием крови в окружающие ткани и образованием кровоподтёка. Фактор определения локализации гематомы играет большую роль в диагностике заболевания. От этого будет зависеть составление дальнейшего плана лечения, его правильность и эффективность.

Глаз человека состоит из нескольких отделов, в них есть своя сеть кровеносных сосудов. Соответственно, в любом из участков возможно возникновение микроразрывов сосудов, когда появится красное пятно на белке и характерная гематома.

  • Кровоизлияния, находящиеся под конъюнктивой.
  • Гематома в передней камере.
  • Гематома в стекловидном теле.
  • В сетчатке.

Гипосфагма

Гипосфагма — тип гематом в области между конъюнктивой и белковой оболочкой. Такое кровоизлияние ещё называется конъюнктивальным или кровоизлиянием в склеру.

Симптоматика

Все симптомы гипосфагмы сводятся только к визуальным (видимым) нарушениям. Обычно человек не испытывает особого дискомфорта от появления этой гематомы. Иногда такое кровавое пятно может вызывать появление неприятных ощущений и даже зуда, но, скорее всего, причина не столько в истинном влиянии гематомы на ощущения, сколько во влиянии психических факторов, т. е. , возможно, это самовнушение.

Так или иначе, причины, вызывающие гипосфагму, очень варьируются, но о них будет написано чуть позже.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.