ОНКОЛОГИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА У БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН

Содержание

Рак вен

ОНКОЛОГИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА У БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН

Сегодня утром мне позвонили и сказали, что один из моих пациентов, лечение которого давало очень обнадеживающие результаты, ночью умер.

По результатам вскрытия к концу дня стало известно, что причиной смерти стал оторвавшийся тромб.

Это и послужило поводом к написанию этой статьи.

Наверное, только патологоанатомы знают, сколько больных причиной смерти имели именно оторвавшийся тромб, закупоривший жизненно важный сосуд.

Тромб и рак

Тромб очень часто бывает причиной смерти, хотя следствием образования тромба могут быть самые разнообразные причины.

Многие онкологические больные, которые умирают дома, не вскрываются, справка о смерти выдается им на основании имеющихся документов о заболевании. Поэтому точную картину того, что же именно послужило непосредственной причиной смерти, часто бывает не узнать.

Но тромбоз при раке – это большая проблема и весьма часто она бывает причиной смерти.

Тромбообразование возможно не только при раке, но и при многих других заболеваниях, при которых больной вынужден вести неподвижный или малоподвижный образ жизни.

Тромбоз часто возникает как последствие оперативных вмешательств, особенно при больших операций. Но здесь пациент находится под контролем врачей, образование тромбов ожидается. Вводятся специальные аппараты, а в крупные вены устанавливаются фильтры Гринфильда. Они препятствуют тромбу продвигаться по кровеносной системе и закупоривать артерии, например, легочную артерию.

Как предупредить тромбоз

Многие онкологические больные находятся дома, часть из них прикованы к креслу или постели. В связи с этим встает вопрос, как помешать образованию тромбов в такой ситуации.

По большей части тромбы образуются в нижних конечностях. Причина – понятна. Именно в нижних конечностях, прежде всего, нарушается нормальный кровоток, что особенно характерно для ослабленных людей.

Даже вроде бы здоровые люди жалуются на то, что у них часто мерзнут ноги. Это является свидетельство о том, что начинается процесс нарушения нормального кровообращения в нижних конечностях.

У ослабленных же людей, к которым относятся онкологические пациенты —  это еще более выражено.

Существует несколько правил, которым надо следовать, чтобы не получилось так печально , как у моего пациента. Если больной ведет малоподвижный, сидячий образ жизни позаботьтесь о том, чтобы его ноги находились на возвышении – на табуретке и т.п.

Это улучшит кровоснабжение в нижних конечностях.

Если сам больной не может, то тратьте 10-15 минут в день на небольшой массаж его ног от коленного сустава и до ступни.

Ничего особенно делать не надо, достаточно интенсивных поглаживаний. Разогревающие мази использовать не надо, достаточно использовать обычный крем для рук.

Если больной лежачий, несмотря на то, что он лежит на одном уровне, все равно надо делать такой массаж обязательно, а еще хотя бы несколько минут в день потратить на сгибание и разгибание ног в коленях.

Это нехитрое действие, которое занимает минимум времени, но достаточно эффективное, как профилактика.

Если в анализах крови повышен уровень тромбоцитов

У онкологических больных часто наблюдается повышенный уровень тромбоцитов, показатели которых превышают норму в 1,5-2 раза.

В таких случаях в обязательном порядке следует применять антикоагулянты непрямого или прямого действия.

Например, Варфарин и Гепарин, хотя есть и другие препараты. В любом случае прежде, чем их принимать их должен назначить врач.

Даже если у больного уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, это не значит, что опасности тромбообразования — нет. Если больной ведет сидячий или лежачий образ жизни, то такая опасность сохраняется всегда.

Бывает такое осложнение в виде повышения уровня тромбоцитов в крови и после химиотерапии.

Онкология и тромбоз глубоких вен — частые спутники.

Часто причиной повышенного тромбообразования при онкологии является то, что больной резко сокращает прием пищи и жидкости. В таких случаях, если больной отказывается принимать хотя бы должный объем жидкости через рот, для предупреждения тромэмболии необходимо внутривенное введение хотя бы физ. раствора.

Достаточно неплохой результат дает использование реополиглюкина и ряда других препаратов.

Как снизить тромбообразование, вызванное интоксикацией организма

Нередко причиной повышенного тромбообразования является повышенная интоксикация, обусловленная выделяющимися продуктами жизнедеятельности  опухоли.

В этих случаях применение  эндосорбентов не всегда возможно, так как если вы постоянно используете те или иные, например, противоопухолевые препараты, то эндосорбенты будут впитывать в себя активное вещество этих препаратов, существенно уменьшая эффект от них.

В этом случае лучше использовать БАДы или лекарственные средства, на основе натуральных веществ, стимулирующих деятельность печени. Более активная работа печени будет способствовать мягкой детоксикации  организма.

Однако, это будет происходить не за счет сорбционного эффекта, а за счет улучшения действия печени.

Также, в таких случаях необходимо применение препаратов, помогающих детоксикации  организма:

  • можно применять глюкозу внутривенно (но ее не всегда можно использовать)
  • либо альбумин человеческий.

Однако, эти медицинские препараты можно использовать строго по показаниям.

Антикоагулянты

Хочу отметить, что назначать такие добавки и покупать такие добавки следует, согласовав с врачом.

Не всегда полезен прием таблетки аспирина, которым больные пытаются предотвратить повышенное тромбообразование. Аспирин  — это тоже лекарство и прежде чем его применять надо посоветоваться с врачом.

Сильное разжижение крови с целью профилактики тромба при раке – это палка о двух концах. Если сильно разжижить кровь, мало того, что могут начаться внутренние кровотечения, есть вероятность ускоренного распространения метастазов опухоли гематогенным путем. Поэтому здесь очень важно соблюсти тонкую грань между пользой и возможным вредом.

Иногда действительно бывают такие ситуации, когда без варфарина или гепарина не обойтись, но  целью предупреждения тромба стоит использовать что-то менее агрессивное.

Я как и все онкологи не сторонний биодобавок, но это один из немногих случаев, когда грамотно подобранная качественная биодобавка, содержащая экстракты трав, может сослужить неплохую службу, оказывая умеренный кроверазжижающий эффект.

Все выше сказано актуально и для других больных, которые из-за своего заболевания вынуждены придерживаться сидячего или лежачего образа жизни.

Реабилитация лежачих пациентов

Очень осторожным надо быть, когда больные в процессе выздоровления после долгого сидячего  или лежачего образа жизни пытаются ходить гулять. Это касается и онкологических больных, которые после того, как почувствовали себя лучше, пытаются вставать и ходить.

Такой активности должен предшествовать хотя бы небольшой курс, направленный на недопущение отрыва тромба, если такой за долгое время сидения или лежания образовался.

Поэтому если ваш больной уже готов к двигательной активности, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом именно по этому поводу. Известны случаи — и ни один и не два, когда больной, почувствовав себя лучше, начинает активно двигаться и умирает, а при вскрытии причиной смерти оказывается тромб.

Тромбоз подстерегает и внешне здоровых людей

В качестве небольшого отступления хочу сказать, что смерть от тромбоза настигает и внешне здоровых людей, по счастью это случается не так часто, но, тем не менее, случается.

Предшественниками возможной проблемы является нарушение кровообращения в нижних конечностях, гипотония, геморрой и некоторые другие заболевания.

Выше вероятность этого у людей, которые ведут сидячий образ жизни, профессиональные водители, учителя, которые много времени проводят стоя и т.п.

Не хочу показаться навязчивым, но лицам, попадающим в подобные категории,  я советую курсами принимать препараты, нацеленные на недопущение тромбообразования.

В ряде случаев при выраженном варикозе, например, это будут лекарственные препараты. Те же флебодиа и детролекс, они укрепляют сосуды но не влияют на разжижение крови.

Лекарственные препараты же для разжижения крои следует применять лишь в ограниченных случаях, и никогда — в качестве самолечения.

Чем мы можем помочь

Если в анализах крови у вас сильно повышен уровень тромбоцитов, то без соответствующей терапии не обойтись. Вы можете задать вопросы о лечении тромбоза при онкологии на нашем форуме бесплатных консультаций.

На ваши вопросы ответит врач-онколог высшей категории Артем Валерьевич Рева.

В некоторых случаях онкологическим больным, у кого нет явных указаний на применение лекарственных препаратов – антикоагулянтов, разжижающих кровь, имеет смысл подумать о применении биологически активных добавок, которые несколько разжижают кровь.

Источник:

Рак сосудов симптомы

Агиосаркомы (гемангиоперицитомы и гемангиоэндотелиомы) – онкологические заболевания, поражающее сосуды, другими словами это рак сосудов. Для них характерна высокая степень злокачественности, метастазирование, прорастание в глубину других тканей и органов.

Опухоль сосудов внешне выглядит как фиолетовый узел, имеющий мягко-эластическую консистенцию, без чётких границ. Образование не смещается при пальпации, болезненно. На срезе ангиосаркома представляет собой большое количество полостей, заполненных кровью.

О болезни

Заболевание достаточное редкое, из всех сарком составляет 4%. У детей практически не встречается. Среди мужчин и женщин распространённость одинаковая. Патология чаще возникает в возрастелет. Новообразование может располагаться где угодно. Около 60% случаев процесс локализуется в коже и мягких тканях, 40% приходится на молочную железу и внутренние органы.

Источник: http://ivotel.ru/zabolevaniya/rak-ven.html

Тромбоз при раке

ОНКОЛОГИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА У БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН

Сегодня утром мне позвонили и сказали, что один из моих пациентов, лечение которого давало очень обнадеживающие результаты, ночью умер.

По результатам вскрытия к концу дня стало известно, что причиной смерти стал оторвавшийся тромб.

Это и послужило поводом к написанию этой статьи.

Наверное, только патологоанатомы знают, сколько больных причиной смерти имели именно оторвавшийся тромб, закупоривший жизненно важный сосуд.

Причины рака вен

Истинная причина возникновения генетических мутаций на сегодняшний день не установлена. Многочисленные научные исследования обращают внимание на нарушения кровотока в венозных сосудах как основной провоцирующий фактор ангиосаркомы. Такое патологическое состояние очень часто возникает при варикозном расширении вен и образовании тромбов в просвете сосуда.

Кроме этого, факторами риска венозной онкологии принято считать:

  • Генетическую предрасположенность.
  • Воздействие ионизирующего излучения во время терапии сопутствующей онкологической болезни.
  • Влияние канцерогенных факторов (мышьяк, диоксид тория).

Симптомы рака вен

Рак вены проявляет себя по-разному в зависимости от глубины поражения тканей. Ангиосаркома подкожного слоя эпителия имеет вид плотного узелкового поражения, которое на поверхности кожи заметно как фиолетовое пятно. Раковые заболевания глубоких вен, как правило, диагностируются на поздних стадиях патологии, вследствие передавливания нервных волокон и соседних органов.

В начале заболевания болевые ощущения носят слабовыраженный и несистемный характер. При этом приступы суставной боли на I и II стадиях купируются с помощью традиционных болеутоляющих средств. В запущенном периоде онкологической болезни пациенты испытывают невыносимую боль, которая снимается только наркотическими аналептиками.

Частыми жалобами у больных с ангиосаркомой считаются отечность и выпячивание в пораженной области.

Общие признаки рака вен:

  • Общее недомогание, частая головная боль, быстрая утомляемость, потеря работоспособности.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Снижение аппетита и, как следствие, резкая утрата массы тела.

Диагностика онкологии вен

Диагностикой раковых поражений сосудов занимается врач-онколог, который после проведения визуального и пальпаторного осмотра больного назначает проведение дополнительных методов определения болезни.

  1. Рентгенологическое исследование, которое необходимо для определения локализации опухоли и ее распространенности.
  2. Компьютерная томография – это метод послойного сканирования патологического участка тела, в процессе которого врач устанавливает структуру мутированных тканей.
  3. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить мельчайшие составные элементы ракового новообразования.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Что есть, чтобы не было рака?

Окончательный диагноз рака вен устанавливается на основании биопсии, которая заключается в изъятии небольшого участка патологической ткани для проведения микроскопического исследования.

Результатом гистологического и цитологического изучения биологического материала является идентификация тканевого строения опухоли и стадия развития онкологии.

Большинство ангиосарком обладают высокой степенью дифференциации, что обуславливает агрессивный рост новообразования и ранее образование метастазов.

Методы лечения рака вен

Считается основным радикальным методом лечения всех форм ангиосарком. В некоторых случаях хирурги прибегают к практике поэтапного удаления опухоли, особенно при значительных размерах новообразования или близком размещении к жизненно важным органам человека. Часто точная площадь удаляемых тканей определяется непосредственно во время оперативного вмешательства.

Относится к предоперационной подготовке больного и включает применение лучевого воздействия и химиотерапии.

  1. Лучевая терапия заключается в уничтожении раковых клеток или стабилизации онкологического роста с помощью высокоактивных рентгеновских лучей.
  2. Химиотерапия включает прием пациентом курса цитостатических фармакологических препаратов, которые оказывают губительное действие на злокачественные ткани.

Представляет собой комплекс лечебных процедур, применяемых в послеоперационном периоде для предотвращения системных рецидивов заболевания. Терапевтический эффект достигается индивидуальным подбором необходимой дозы облучения и концентрации химиотерапевтических средств.

ЭТО НУЖНО ЗНАТЬ: Опухоль сердца (рак сердца) – новейшие методики лечения

Послеоперационный период

Пациентам, прооперированным по поводу ангиосаркомы, рекомендуется проходить ежеквартальные медицинские визиты в течение первых двух лет. После этого врачи проводят раз в полгода плановые осмотры больных. По истечении пяти лет периодичность посещения медицинского учреждения сокращается до одного раза в год.

Прогноз заболевания

Ранняя диагностика и своевременное лечение рака вен имеет ключевое значение в достижении позитивного отдаленного результата терапии.

В 50% клинических случаев опухоль вен диагностируется совместно с наличием метастазов. Поздняя стадия ракового заболевания, особенно с образованием вторичных очагов злокачественного поражения, обуславливает неблагоприятный прогноз болезни.

Сосудистые хирурги считают, что чем глубже локализована ангиосаркома, тем негативнее показатели пятилетней выживаемости пациентов.

Источник: https://orake.info/rak-ven/

Дефицит какого витамина является причиной тромбоза глубоких вен

ОНКОЛОГИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА У БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН

С нынешним образом жизни, в которой преобладает работа в сидячем или стоячем положении, население сталкивается с проблемой тромбоза глубоких вен нижних конечностей. В результате на ногах появляются расширенные вены, что составляет косметический и эстетический дефект.

Также эта проблема дает о себе знать каждый вечер тяжестью и болями в ногах, и несет в себе смертельную угрозу.

Как не допустить развитие тромбоза? Как компенсировать патологические реакции организма? Ученые выяснили, дефицит какого витамина напрямую способствует развитию тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен. Причины и факторы

Тромбоз глубоких вен представляет собой заболевание, при котором тромбы образовываются в просветах вен, что и создает препятствие для нормального кровотока. Тромбоз глубоких вен развивается, если у человека одновременно нескольких факторов.

К предрасполагающим факторам тромбоза вен относятся: дефекты во внутренней выстилке сосудов, которые могли возникнуть после воздействия механических, аллергических, инфекционных или химических факторов.

Также для развития болезни нужен еще один важный фактор – застойные явления в венах нижних конечностей.

Этот застой появляется при малоподвижном образе жизни. Помимо этого, Шотландскими учеными было проведено научное исследование, в котором стало очевидно, что плохая экология и неправильное питание влияют на образования тромбов в глубоких венах.

Так, оксид углерода и диоксид азота, содержащиеся в выхлопных газах, и другие химические соединения, которые входят в состав этих газов, являются главными причинами заболеваний сердечной и легочной систем.

Эти вещества несут огромную угрозу кровеносным сосудам, в том числе вен нижних конечностей. Еще было выявлено погрешности в питании, которые способствуют развитию патологического процесса. На этом причины тромбоза глубоких вен не заканчиваются.

Пожилой возраст, прием медикаментов, онкологические процессы, наружное сдавливание сосудов и…дефицит витаминов.

Исследование, которое опубликовано в International Journal of General Medicine, доказало, что идиопатический тромбоз глубоких вен связан с дефицитом витамина D. Если тромбоз глубоких вен – это процесс образования тромба в одной или нескольких венах, то идиопатический тромбоз представляет собой состояние, причина которого неизвестна, а начало – неожиданное.

Заболевание встречается приблизительно у 10-25% людей. Если идиопатический тромбоз глубоких вен не лечить, то он является причиной смерти у 3-15% случаев смерти от тромбоэмболии легочной артерии. Летальный же исход при тромбозе вен верхних конечностей очень маловероятен.

К идиопатическому тромбозу более склонны мужчины и те женщины, которые принимали или принимают оральные контрацептивы.

Свойства витамина D

Витамин D обладает антикоагулянтными свойствами и помогает предотвратить процесс свыртывания крови. Если человек имеет вышеописанные факторы (малоподвижный образ жизни и плохое питание) или генетическую предрасположенность, и ко всему этому у него есть дефицит витамина D, то тромбоз глубоких вен неминуем.

В исследовании сравнивались 85 здоровых людей и 83 участника с идиопатическим тромбозом глубоких вен. Результаты показали, что 74,2% больных на идиопатический тромбоз имели дефицит витамина D против 23,6% здоровых людей с дефицитом витамина. Таким образом, дефицит витамина D является способствующим фактором развития идиопатического тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Лечение тромбоза глубоких вен

Лечение зависит от тяжести процесса. При обследовании пациента всегда делается тест на вероятность угрозы ТЭЛА. Если на время это недоступно, пациенту рекомендовано строгий постельный режим до 10 дней. За это время целесообразно выявить риск ТЭЛА.Тромболизис имеет свои плюсы и минусы.

Высокий риск кровотечений – минус, зато преимуществом есть то, что возможно растворение больших тромбов.

Улучшение кровообращения нижних конечностей оперативным путем не всегда приводит к улучшению их состояния и подвижности.

Это заключение сделали ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Поэтому, целесообразно пациентам сбалансировать питание, сделать его рациональным. Больше бывать на свежем воздухе и под прямыми солнечными лучами, соблюдать баланс жидкости в организме. А также научить пациента разнообразить физическое положение своего тела за день. Важно отдыхать и спать с немного приподнятыми ногами.

Тромбоз глубоких вен – проблема, с которой жизненно необходимо бороться, ведь последствия могут быть весьма неожиданны и печальны. Профилактика – лучшее лекарство.

Соблюдение мер профилактики сможет предотвратить или отстрочить наступление тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

Для этого посвящайте в такие простые правила профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей своих пациентов.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/defitsit-kakogo-vitamina-privodit-k-trombozu-glubokikh-ven

Чем опасны тромбозы

ОНКОЛОГИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ РАКА У БОЛЬНЫХ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ТРОМБОЗОМ ГЛУБОКИХ ВЕН

Протромболическая активность – важнейшая биологическая характеристика злокачественной опухоли

«Да чего вы ноги-то проверяете? – удивляется пациентка во время сеанса ультразвукового исследования вен нижних конечностей. – Чего вы там найдете-то?»

Увы, медики «кое-что» все-таки нашли. Точнее, выявили: тромбоз вен. А через несколько дней беспокойной пациентке был поставлен и еще один диагноз – рак желудка. Впрочем, дама оказалась везучей. Захваченный на ранней стадии и вовремя пролеченный рак спустя некоторое время стал для нее лишь неприятным воспоминанием. А вместе с онкологией ушел и тромбоз.

Ну, казалось бы, какая связь между образованием сгустков крови в венах ног и онкологическим заболеванием желудка? Оказывается, самая прямая.

– Венозные тромбоэмболические осложнения – непременные спутники онкологических заболеваний, – утверждает врач-онколог Республиканского онкологического диспансера, кандидат медицинских наук Ильяс Камалов. – Более того, треть онкологических больных погибают в течение первого года не от основного заболевания, а от тромбоэмболии легочной артерии.

– Ильяс Аглямович, давайте сначала поясним нашим читателям, что такое тромбоз вен и тромбоэмболия?

– Тромбоз вен, или венозный тромбоз, – это наличие сгустка крови в просветах вен. Тромбоэмболия легочной артерии – попадание в нее тромбов, которые ранее образовались в венах большого круга кровообращения или в правых камерах сердца. А венозные тромбоэмболические осложнения – это собирательное понятие, объединяющее венозные тромбозы и тромбоэмболию легочной артерии.

Тромбоэмболия легочной артерии является одной из ведущих причин смертности онкологических больных

– Какое отношение это имеет к онкологическим заболеваниям?

– Злокачественным опухолям присуще свойство повышенного внутрисосудистого тромбообразования. Мы это называем протромботической (или прокоагулянтной) активностью злокачественных новообразований. Протромботическая активность (или повышенная способность к тромбообразованию) – важнейшая биологическая характеристика злокачественной опухоли.

Опухолевые клетки синтезируют и выделяют в кровь большое количество так называемых прокоагулянтных молекул, которые приводят к тромбообразованию в сосудистом русле человека. Имеется биологическая взаимосвязь между способностью злокачественных опухолей к образованию тромбов и ростом агрессивности опухолевых клеток.

Наличие свойства тромбообразования у злокачественной опухоли – это показатель возможности ее роста и метастазирования. Развитие злокачественной опухоли тесно связано с активацией свертывающей системы крови.

Те самые особые, прокоагулянтные молекулы, синтезируемые опухолевыми клетками, играют ведущую роль в повышении тромбогенного потенциала крови, а также в процессе роста и метастазирования раковой опухоли.

– Получается, тромбообразование нужно для самих раковых клеток?

– Согласно данным современных исследований, протромботическая активность играет существенную роль в жизнедеятельности злокачественной опухоли. Злокачественные новообразования являются фактором риска развития тромбозов и легочной тромбоэмболии, и, наоборот, если у человека имеется тромбоз, то возрастает вероятность обнаружить у него злокачественное новообразование.

– Вы хотите сказать, что если у человека выявлен тромбоз, то у него надо искать и онкологическое заболевание?

– Именно так. Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии могут быть первыми проявлениями скрытого злокачественного процесса. Часто идиопатический тромбоз опережает симптомы злокачественного новообразования.

Поясню: тромбозы можно разделить на спровоцированные, причиной которых является воздействие какого-то явного фактора, например травмы, и те, что возникают без видимых причин. Последние и называют идиопатическими.

Надо помнить, что тромбоз, особенно идиопатический, может быть признаком скрыто протекающего рака! Пациент с идиопатическим тромбозом (или с тромбоэмболическими осложнениями) должен быть обследован с целью исключения у него онкологического заболевания.

Ильяс КАМАЛОВ,врач-онколог, кандидат

медицинских наук:

Успехи в лечении тромбоэмболии легочной артерии есть, но мы считаем, что наиболее действенным способом борьбы с этой патологией является профилактика.

– Чем опасны тромбозы?

– Венозные тромбозы, а особенно тромбозы вен нижних конечностей, являются основной причиной развития тромбоэмболии легочной артерии – жизнеугрожающего, иногда фатального патологического состояния. Возникновение таких осложнений у онкологических больных отрицательно сказывается на их выживаемости.

Тромбоэмболия легочной артерии ухудшает одногодичную выживаемость онкологических больных в три раза и является второй по частоте причиной смерти больных в первый год после установления онкологического диагноза.

Согласно выводам крупных международных исследований, непосредственной причиной смерти трети онкологических больных явилась тромбоэмболия легочной артерии, возникшая на фоне тромбозов вен нижних конечностей.

У двух третей умерших от таких осложнений к моменту развития фатальной тромбоэмболии опухолевый процесс был или курабельным – поддающимся лечению, или не угрожающим жизни в ближайшее время, или успешно радикально леченным. Это статистика развитых стран.

– Да, статистика печальная. Как же противостоять этому явлению?

– В Республиканском онкодиспансере многое сделано по преодолению этой проблемы.

Успехи в лечении тромбоэмболии легочной артерии есть, но мы считаем, что наиболее действенным способом борьбы с этой патологией является ее профилактика.

Основные источники тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных выявляем путем запланированных ультразвуковых исследований вен и применяем соответствующие эффективные меры предотвращения этого грозного осложнения.

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных – непростая задача. Но надо стремиться к полному предотвращению развития легочной тромбоэмболии у онкологических больных в период лечения и последующего диспансерного наблюдения.

– Ильяс Аглямович, а нормальные анализы крови, отсутствие каких-либо жалоб, отсутствие отеков и болей в нижних конечностях могут свидетельствовать о том, что у человека нет тромбов в венах нижних конечностей?

– Хороший вопрос! Отвечу так: лабораторные анализы крови все-таки не могут быть надежным критерием того, что у человека нет тромбоза и в ближайшее время у него не возникнут тромбоэмболические осложнения.

Прием антикоагулянтов и дезагрегантов, ношение компрессионного белья не могут быть гарантией предупреждения тромбоэмболии легочной артерии.

До настоящего времени не обнаружено явной корреляции между данными лабораторных анализов крови и частотой развития тромбозов у онкологических больных.

– А вообще, врач может уверенно сказать, что в ближайшее время у человека не возникнет такая тяжелая проблема, как тромбоэмболия легочной артерии?

– Да, в определенных случаях можно уверенно и точно сказать, что у этого пациента в ближайшее время ее не будет. В частности, такой вывод можно сделать на основании данных ультразвукового исследования.

– При помощи ультразвукового исследования можно заблаговременно обнаружить тромб в венах человека и определить вероятность его отрыва и риск тромбоэмболии легочной артерии?

– Да. Именно заблаговременно должны выявляться венозные тромбы у онкологических больных.

Вообще, тромбоэмболия легочных артерий может произойти только в том случае, если в венах большого круга кровообращения или в правых камерах сердца есть тромб.

И любой тромб, который может явиться причиной тромбоэмболии легочной артерии, заблаговременно (до развития тромбоэмболии легочной артерии) можно выявить путем проведения ультразвуковых исследований.

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных – непростая задача. Но надо стремиться к полному предотвращению ее развития у онкологических больных в период лечения и последующего диспансерного наблюдения

Необходимо не только обнаружить тромб, но  нужно и определить степень его опасности – вероятность отрыва. Это порой не так просто. Среди врачей имеются разные видения этой проблемы. Порой приходится дискутировать, доказывать.

Имеются методики, в том числе и разработанные в Республиканском онкологическом диспансере, с помощью которых можно заблаговременно и точно оценить степень опасности венозного тромба, вероятность его отрыва и риск тромбоэмболии легочной артерии.

– Что делают с таким тромбом? Как его остановить?

– Способов остановки тромба (более правильно – предотвращения миграции тромбов) несколько, и применяются они в зависимости от конкретной ситуации. Например, можно перевязать вену выше тромба, можно заблаговременно установить специальный фильтр, можно добиться рассасывания тромботических масс путем применения лекарственных средств и так далее.

– Ну что ж, спасибо, Ильяс Аглямович, за интересную беседу!

– Спасибо и вам. Если у читателей «Республики Татарстан» появятся вопросы по этой теме, с удовольствием отвечу. Пользуясь случаем, поздравляю редакцию со столетним юбилеем газеты. Желаю творческих успехов!

Ольга ВИКТОРОВА

550

lechenie-simptomy.ru

Дата:31.05.2017
Выпуск:

Источник: http://rt-online.ru/chem-opasny-trombozy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.