Опухоли кожи

Содержание

Новообразования на коже: виды, причины и лечение

Опухоли кожи

Новообразования кожи — это злокачественные или доброкачественные поражения, наросты на коже в результате разрастания аномально делящихся клеток дермы. Стоит обратить внимание, что даже доброкачественные образования на коже рекомендуется удалять, так как любое травмирование или воздействие УФ-лучей увеличивают риск их перерождения.

Причины и механизм развития

В организме человека в условиях полного здоровья доли отмерших и новых клеток примерно равны. Однако при определённых условиях и воздействии некоторых факторов запускается процесс быстрого бесконтрольного деления клеток, причём клетки размножаются, ещё не достигнув состояния зрелости, в результате чего теряют свою способность к выполнению свойственных им функций.

Спровоцировать неконтролируемое деление клеток способны многие факторы, но наиболее важными из них является частое травмирование кожи, при котором клетки определённого участка кожи вынуждены очень часто и активно регенерировать и обновляться, в результате чего этот процесс может приобрести неконтролируемый характер. Кроме этого, любые облучения (в том числе и УФ) могут стимулировать появление новообразований.

Наследственность и светлая кожа с множеством родинок также могут являться факторами развития опухоли.

Любое доброкачественное образование на коже не представляет серьёзной опасности для жизни, но при значительных своих размерах оно способно вызвать нарушения в работе органов и систем (например, вызывать болевые ощущения, сдавливая нервные окончания, или нарушать ток крови и лимфы при сдавлении сосудистой сетки в определённом участке). Значительно увеличивают риск возникновения образований на коже такие факторы, как: частое грубое механическое воздействие на кожу, инфекции, хронические кожные болезни. В крайне редких случаях раковые метастазы из другого органа могут привести к возникновению злокачественного образования на коже.

Стоит отметить, что большое количество родинок или других доброкачественных новообразований (папилломы, бородавки) является указанием на предрасположенность данного человека к онкологическим заболеваниям.

Виды новообразований на коже

Новообразования подразделяются на три вида:

  • доброкачественные: родинки или невусы, фибромы, лимфангиомы, аденомы, гемангиомы, атеромы, нейрофибромы, папилломы, липомы и некоторые другие.
  • пограничные (или предраковые) опухоли: кератоакантома, кожный рог, старческая кератома, пигментная ксеродерма и др.
  • злокачественные: саркома, меланома, базалиома, эпителиома.

Все они различаются способностью к метастазированию, осложнениями и другими признаками.

Доброкачественные образования

Клетки доброкачественной опухоли можно отличить, т. к. остаются сохранными их изначальные функции. Для подобных образований характерны: медленный рост, в процессе развития они давят на близлежащие ткани, однако не проникают в них за счёт наличия соединительно-тканной капсулы.

  1. Липома — образование из жирового слоя. Шишка телесного цвета, имеет мягкую консистенцию, легко подвижна и безболезненна.
  2. Папилломы и бородавки. Внешне выглядят как выросты на ножке (при травмировании часто перерождаются в рак) или выпуклости, происхождение — вирусное. Часто возникают подобные образования на коже лица. Вид зависит от природы вируса.
  3. Остроконечные кондиломы. Внешне похожи на цветную капусту. Чаще возникают на коже половых органов, на слизистой ротовой полости.
  4. Дерматофиброма. Развивается из соединительной ткани. Чаще всего появляется у девушек и женщин зрелого возраста. Среди особенностей: маленькие размеры (0,3−3 см), медленный рост, незначительные субъективные ощущения. Внешне напоминает глубокий узелок с небольшой частью на поверхности. Поверхность гладкая, иногда бородавчатая, имеет цвет от светло-серого до бурого и сине-чёрного. Чаще всего встречается на коже нижних конечностей.
  5. Родинки и невусы. Невусы — гиперпигментированные участки кожи различной формы и цвета. Возможны бородавчатые разрастания невуса до двух сантиметров в диаметре. Родинки получили своё название благодаря тому, что в основном имеют врождённый характер. Особенностью является плоский узелок тёмного цвета с сухой поверхностью. Размеры такого невуса могут достигать в диаметре 5 см.
  6. Лентиго. Чаще всего возникает в подростковом возрасте на абсолютно любом участке кожных покровов, в том числе на волосистой части головы. Внешне походит на гладкое пятно овальной формы, диаметр которого может достигать 1,5 см.
  7. Атерома. Один из видов образований на коже лица. Развивается из клеток сальных желёз. Атерома, или эпителиальная киста, имеет повышенную склонность к перерождению в липосаркому. Это выпуклое безболезненное образование, которое возвышается над поверхностью. В случае воспаления кожа становится красной, возникают болевые ощущения. В большинстве случаев дискомфорта она не доставляет. Удаляют только хирургическим методом, путём иссечения.
  8. Гемангиома. Существуют 2 вида: капиллярная и кавернозная. Капиллярная достигнет больших размеров, а кавернозная характеризуется более глубоким расположением, малыми размерами. Лечение хирургическое, с иссечением опухоли и подлежащей ткани.

Предраковые новообразования

  1. Пигментная ксеродерма. Развивается в результате чрезмерной чувствительности кожи к УФ излучению — кожа теряет свойства к регенерации.

    Заболевание врождённого характера, легко диагностируется у младенцев до года по большому количеству веснушек на участках кожи, часто подвергающихся солнечному облучению. В дальнейшем такие веснушки превращаются в бородавчатые разрастания.

    В подобном случае крайне необходимо тщательное наблюдение и профилактика для защиты от ракового новообразования.

  2. Кондилома Бушке-Левенштейна является серьёзным предраковым заболеванием. Возбудителем считают вирус папилломы человека.

    Для неё характерен бурный рост, огромные размеры, способность выделять мутную жидкость со специфическим запахом. Характеризуется быстрым прогрессированием, прорастанием в близлежащие ткани, способностью к рецидивированию даже после полного хирургического иссечения, быстрым переходом в плоскоклеточный рак кожи.

Старческий возраст

  1. Старческий кератоз (или солнечный). В основном возникает у пожилых людей. Внешне выглядит в виде жёлтых или оранжевых высыпаний на коже тела, диаметром не более 1 см. Позднее на месте высыпаний образуются чешуйки и сухие корки, при отслаивании которых отмечается небольшая кровоточивость.

    Когда в основании новообразования появилось уплотнение, считается, что началось перерождение опухоли. Однако это происходит довольно редко.

  2. Болезнь Педжета. В возрасте от 42−45 лет у женщин в области соска могут наблюдаться области покраснения со скоплением жидкости, явлениями шелушения, мокнутия.

    Со временем, на этом участке образуются корки, отмечается втяжение соска. Заболевание может развиваться годами. Некоторые онкологи считают это состояние началом развития рака на ранней стадии.

  3. Кожный (старческий) рог. Наблюдается чаще в старческом возрасте. Возникает на открытых областях кожи, которые постоянно подвержены трению или сдавливаются.

    Образование имеет чёткие границы тёмного цвета с воспалительным ободком красного цвета. Имеет две разновидности:

  • Первичный кожный рог формируется на здоровой коже, возникает спонтанно, не имеет воспалительного элемента.
  • Вторичный развивается после других кожных заболеваний, таких как солнечный кератоз и красная волчанка. После полного формирования опухоль приобретает вид рогового конусовидного образования. Для данного заболевания характерно длительное течение и склонность к перерождению.

Злокачественные опухоли

Клетки таких опухолей крайне сложно дифференцировать на раннем этапе развития, так как они потеряли способность к выполнению собственных функций, могут прорастать в близлежащие здоровые органы и ткани, часто метастазируют посредством кровеносных и лимфатических сосудов, образуя опухоли по всему организму.

Основными признаками, которые свидетельствуют о перерождении доброкачественных образований (пигментных пятен, невусов и т. д. ) в злокачественные, являются:

  • изменение пигментации;
  • внезапное и быстрое увеличение в размерах;
  • стремительное распространение на другие области;
  • кровоточивость;
  • изъявление;
  • другие проявления, которых ранее не наблюдалось.

Рассмотрим, какие образования бывают злокачественными:

  1. Меланома. Самая опасная и распространённая злокачественная опухоль кожи. Чаще всего является результатом перерождения невуса в результате его травмирования. Поэтому травма родинки является основным фактором риска в данной ситуации. Лечение хирургическое, иногда используют лучевую и химиотерапию. Прогноз напрямую зависит от времени обнаружения и лечения заболевания.
  2. Базалиома. Формируется на тех участках кожных покровов, которые чаще подвергаются избыточному УФ воздействию. На раннем этапе имеет вид беловатого или белого узелка, имеющего на поверхности сухую корочку.
  3. Эпителиома. Плоскоклеточный рак кожи, или эпителиома, отмечается значительно реже. Наиболее частая локализация — перианальная область и кожа наружных половых органов. На ранних стадиях имеет вид шара в толще кожного покрова, в диаметре не более сантиметра. В процессе роста образуются изъязвления и бородавки, позже появляются сильные боли, а края образования становятся неровными и плотными. Лечение: хирургическое иссечение опухоли, часто в сочетании с лучевой и химиотерапией.
  4. Саркома Капоши или ангиоретикулёз. Чаще всего возникает у больных СПИДом. В группу повышенного риска входят лица мужского пола. Локализация — нижние конечности. Сначала образуются пятна фиолетового оттенка, не имеющие чётких границ. Со временем формируются плотные синюшно-бурые узелки округлой формы, до двух сантиметров в диаметре. Эти узелки зачастую объединяются и изъявляются.

Источник: https://kozha.me/obsledovanie-i-diagnostika/novoobrazovaniya-na-kozhe

Опухоли кожи

Опухоли кожи

  Опухоли кожи серьёзная, довольно распространённая патология, требующая обязательной консультации специалиста и комплексного лечения. Кожа человека выполняет защитную функцию и служит барьером для проникновения неблагоприятных факторов внутрь организма. По этой причине кожный покров часто подвергается различным заболеваниям, и нередко возникают на нём различные новообразования.

Общая классификация

Опухоль кожи

Опухоль кожи может быть трёх видов:

  • злокачественная;
  • доброкачественная;
  • предраковые образования.

Злокачественные новообразования

Злокачественные новообразования — серьёзная патология, которая без должного лечения способна привести к гибели человека. Характеризуется новообразование преобразованием здоровой клетки в раковую и бесконтрольным её ростом и делением. Точные причины подобной мутации до конца остаются не изученными.

Злокачественные опухоли кожи наиболее распространены в странах с тропическим климатом, например, в Австралии и Новой Зеландии. Из всех онкологических патологий, рак кожного покрова считается самым предотвратимым, так как образование проще вовремя диагностировать, нежели, когда оно возникло внутри организма.

  К раковым опухолям относят:

  • меланому;
  • базалиому;
  • лимфому;
  • плоскоклеточный рак;
  • саркому Капоши.

Доброкачественные опухоли кожи

  Доброкачественные опухоли кожи не несут столь разрушающие последствия для организма, они растут значительно медленнее злокачественных и неспособны к метастазированию, то есть к вторичным образованиям с другим местом локализации.

  К этой группе относят:

  • папилломы;
  • липомы;
  • невусы;
  • фибромы;
  • себорейные бородавки;
  • ангиомы.

Предраковые опухоли

  Третья группа образований, которые требуют пристального внимания и лечения — это предраковые опухоли. Их опасность состоит в том, что они имеют свойство перерождаться в злокачественные новообразования. К ним относят:

  • болезнь Боуэна;
  • актинический кератоз.

Причины возникновения

Мышьяк

Повлиять на зарождение и рост опухолевого процесса злокачественного типа может:

  • систематическое воздействие прямых ультрафиолетовых лучей;
  • воздействие химических составляющих с канцерогенным действием на кожу (мышьяк, продукты нефтепереработки, тяжёлые металлы);
  • механические повреждения эпителия;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие опухолей способных к озлокачиванию.

  В 70% случаев всех раковых язв возникают на открытых участках кожи, чаще всего страдает шея, зона декольте и лицо. Люди со светлой кожей значительно чаще сталкиваются с подобными патологиями.

Клиническая картина

  Однозначно описать симптомы опухолей сложно, так как они объединяются, в целую группу патологий. Злокачественные опухоли кожи имеют определённую симптоматику, которую специалист с лёгкостью способен отличить от доброкачественных образований. К основным признакам относят:

  • образование на коже уплотнения или узла с нечеткими границами и нехарактерным окрасом;
  • при пальпации узел болезненный;
  • припухлость и отёчность места поражения;
  • возникновение язвы, с выделением сукровицы или крови;
  • изменение существующего невуса, быстрый рост, изменение цвета, болезненность.

  Визуальные признаки каждого вида опухоли отличаются, поэтому назвать однозначно, как они проявятся не представляется возможным. Но также существуют общие симптомы онкологических патологий, вне зависимости от места их локализации:

  • потеря веса;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • беспричинные депрессивные состояния;
  • потеря аппетита;
  • развитие анемии.

Методы терапии и диагностика

  Для того чтоб точно установить диагноз и отличить злокачественное образование от доброкачественного, следует произвести комплексное обследование. Главным, из которых является биопсия. Только после её проведения, возможно, исследовать полученный материал путём проведения гистологического и морфологического анализа, которые определяют или опровергают наличие раковых клеток.

  Лечение также зависит от вида новообразования, если оно относится к злокачественным опухолям, терапия должна быть безотлагательной. Возможных видов лечения онкологии кожи много, эффективность каждого зависит от разных факторов, например, локализации злокачественного процесса, его распространённости, стадии и вида патологии.

Хирургический метод

  Самым действенным считается хирургический метод, применяют его чаще в комплексе с другими видами лечения.

Единственным минусом этого способа является косметический дефект, так как после операции остаётся рубец, но преимущества значительно превышают негативную сторону последствий.

Так как это единственный метод, способный полностью удалить новообразование, и при этом получить материал для гистологического исследования.

  Различают три вида операций:

  • иссечение, врач перед хирургическим вмешательством определяет глубину образования, после чего удаляет его;
  • послойное иссечение, более трудоёмкая операция, во время которой врач, поэтапно снимает слои кожи, изучая каждый из них на наличие злокачественных клеток, процедура длится до тех пор, пока не останется раковых клеток. Преимущества метода в том, что максимально сохраняется здоровая ткань;
  • лимфаденэктомия, назначается тогда, когда имеются метастазы в лимфатических узлах, и они подлежат удалению.

Лазерная коагуляция

  Лазерная коагуляция ещё один метод лечения, кожных опухолей. Заключается он в воздействии на злокачественную ткань лазером, который выпаривает всю жидкость из образования.

Нарушенный кровоток в опухолях делает ткань более чувствительной к проникновению тепловых излучений лазера, что приводит к полному исчезновению раковых клеток. Преимущество метода в менее заметных рубцах, в отличие от хирургического вмешательства, они более эластичны.

Недостаток лазерной коагуляции состоит в невозможности исследования материала, что может вызвать рецидив заболевания.

Криодеструкция

  Криодеструкция, так же как и лазерная коагуляция, более щадящая, к окружающим, здоровым тканям, но риск сохранения отдельных, злокачественных клеток остаётся. Метод лечения заключается в воздействии на новообразование низкими температурами жидкого азота, тем самым разрушая ткань под действием холода.

Лучевая терапия

  Лучевая терапия как самостоятельный вид лечения эффективна на первой стадии патологии, с отсутствием метастаз.

Если присутствуют вторичные злокачественные очаги либо опухоль имеет большие размеры, лучевая терапия применяется в комплексе с химиотерапией и оперативным вмешательством.

Также этот способ может быть применён в случае, когда опухоль неоперабельна и следует уменьшить её размер для возможности проведения операции либо после неё во избежание рецидива.

Химиотерапия

  Химиотерапия оказывает положительное воздействие, когда патология находится на ранней стадии либо в паллиативных целях. Применяют цитостатические препараты в виде мазей, нанося на поражённые участки кожи, а также вводят их вовнутрь для уничтожения возможных метастазов.

Фотодинамическое лечение

  Фотодинамическое лечение онкологии, относится к новым методам в борьбе с этой проблемой.

Процедура заключается в нанесении на кожу специальных медикаментов фотосенсибилизаторов, после чего на эти участки воздействуют специальным светом, что улучшает проникновение и действие препарата.

Эффективность такого метода лечения до конца не изучена, целесообразно его применение лишь на первой стадии болезни, когда повреждён лишь верхний слой эпителия.

Кюретаж с фульгурацией

  Кюретаж с фульгурацией — этот способ заключается в соскабливании специальным инструментом злокачественную ткань, а после воздействия на неё электрическим током.

Прогноз

  Последствия опухолей, образовавшихся на коже, зависят от их вида. Если образования имеют доброкачественный характер, прогноз заболевание имеет положительный, в некоторых случаях, они даже не требуют лечения, а лишь периодического контроля.

  Опухоли, относящиеся к предраковым патологиям при своевременном лечении также излечимы, а негативные последствия возможны лишь в случае перерождения новообразования в злокачественное.

Если диагностировано раковое поражение, такой процесс требует незамедлительной терапии, а прогноз зависит от стадии развития патологии и предпринятого лечения. Но из всех видов онкологических патологий, рак кожи имеет наинизшую летальность.

Так, например, базальноклеточное или плоскоклеточное образование излечимо в 95% случаев, худший прогноз имеет меланома.

Профилактика

Ежегодный профилактический осмотр при раке

  Полностью предотвратить развитие той или иной болезни невозможно, но вполне по силам избежать факторов, способных привести к развитию опухоли.

  К таким действиям, способным частично защитить вашу кожу от всевозможных новообразований относятся:

  • отказаться от пребывания под открытыми солнечными лучами во время их особой активности;
  • избегать различных травм кожи, механических или химических повреждений;
  • внимательнее относиться к существующим невусам, для того чтоб не пропустить их возможные изменения и перерождения в злокачественные образования;
  • проходить ежегодный осмотр у специалистов, особенно если существует предрасположенность к развитию опухолей;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения.

  Самое главное в начале любого лечения, независимо от того какой характер имеет опухоль — это своевременная и точная диагностика. Так как неправильно установленный диагноз влечет за собой неверно назначенную терапию и как следствие запущенность процесса.

Поэтому если вы заметили на своей коже любые изменения, даже незначительного характера на первый взгляд, не следует прибегать к самостоятельному лечению. Как правило, самолечение приводит лишь к временному купированию клинических проявлений с дальнейшим прогрессом заболевания, но никак не способствует выздоровлению.

А в случае с раковым образованием счёт идёт на дни и даже месяц отсрочки от правильной терапии способен привести к необратимым последствиям.

Источник: https://www.no-onco.ru/opuxoli/opuxoli-kozhi.html

Злокачественные опухоли кожи

Опухоли кожи

Понятие «злокачественные опухоли кожи» объединяет в себе новообразования кожного покрова, происходящие из эпидермиса (базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома), меланоцитов (меланома), эндотелия сосудов (саркома) и лимфоцитов (лимфома).

По различным данным составляют 13-25% от общего количества онкологических заболеваний. Занимают третье место по распространенности после рака легкого и рака желудка.

Вероятность развития увеличивается по мере старения, средний возраст больных в России по данным за 2004 год составляет 68 лет. Злокачественные опухоли кожи чаще возникают на открытых областях тела. Светлокожие блондины страдают чаще брюнетов.

Степень агрессивности может различаться и зависит от морфологического типа новообразования. Диагностику и лечение данной патологии осуществляют специалисты в области онкологии и дерматологии.

Причины развития и классификация злокачественных опухолей кожи

Причины развития злокачественных опухолей кожи окончательно не выяснены.

В числе основных факторов риска специалисты традиционно указывают проживание в южных районах, возраст, светлую кожу, механические повреждения, длительную инсоляцию и неблагоприятные метеорологические воздействия (ветер, низкую температуру, повышенную влажность воздуха). Вместе с тем, в последние десятилетия отмечается увеличение количества злокачественных опухолей кожи у городских жителей средней полосы, не работающих на открытом воздухе.

Исследователи связывают этот факт с ухудшением экологической обстановки, повышением уровня радиации, наличием большого количества канцерогенов в продуктах питания и бытовых средствах, модой на загар и распространенностью иммунных нарушений. Наряду с перечисленными факторами имеет значение наличие предраковых заболеваний кожи, в том числе – старческой кератомы, кожного рога, пограничного пигментного невуса, эритроплазии и болезни Боуэна.

К числу наиболее распространенных злокачественных опухолей кожи относятся:

Базалиома – злокачественная опухоль кожи с местным агрессивным ростом и очень низкой склонностью к отдаленному метастазированию. Является самой распространенной формой рака кожи. В 80% случаев образуется в области лица и головы.

Может возникать на неизмененной коже или становиться результатом злокачественного перерождения предракового процесса. Характерны медленное течение и высокая склонность к рецидивированию. Чаще диагностируется у людей пожилого возраста.

Вначале на поверхности кожи появляется небольшой безболезненный плоский или выступающий узелок телесного либо розоватого цвета. Иногда злокачественная опухоль кожи имеет вид вдавленной красноватой эрозии, напоминающей царапину.

Базально-клеточная эпителиома растет в течение нескольких лет, достигая размера 1-2 сантиметра. По мере роста на поверхности новообразования сначала появляется участок мокнутия, а затем – небольшой очаг распада, покрытый корочкой.

Под корочкой располагается легко кровоточащая язвочка или эрозия, окруженная плотным узким валиком розоватого, коричневатого либо телесного цвета. Валик состоит из множества мелких узелков.

В последующем язва увеличивается и углубляется. Иногда выявляется частичное рубцевание. При агрессивном эндофитном росте подвижность злокачественной опухоли кожи уменьшается.

Углубление язвы является признаком инфильтрирующего роста и разрушения подлежащих тканей.

Различают несколько типов базалиом. Поверхностная базально-клеточная эпителиома обычно локализуется в области туловища. Представляет собой атрофическую эризематозную поверхность, покрытую корочкой и окруженную тонким плотным валиком.

Плоская рубцовая базалиома, как правило, располагается в височной области, характеризуется наличием участка атрофии и рубцевания с нерезко выраженным валиком. Узловатая злокачественная опухоль кожи может быть множественной, локализуется на волосистой части головы, коже век и лба. Представляет собой небольшие узелки, покрытые корочками.

Быстро изъязвляется и разрушает подлежащие ткани. Склеродермоподобная базалиома напоминает склеродермию. Склонна к рецидивированию.

Злокачественную опухоль кожи диагностируют на основании внешнего осмотра и данных гистологического исследования. Лечение – хирургическое либо нехирургическое удаление. Возможны иссечение, криодеструкция, электрокоагуляция, облучение и т. д.

При глубоком поражении подлежащих тканей показана операция Мохса – иссечение в пределах визуально неизмененных тканей с последующим микроскопическим исследованием срезов опухоли и (при необходимости) поэтапным расширением зоны удаления тканей.

После иссечения злокачественной опухоли кожи больным рекомендуют избегать прямых солнечных лучей. В течение 10 лет рецидивирование наблюдается у 40% пациентов.

Плоскоклеточный рак кожи – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из шиповатого слоя эпидермиса. Выявляется в 10 раз реже базалиомы, мужчины страдают вдвое чаще женщин. Заболеванию больше подвержены светлокожие люди, проживающие в южных широтах.

Риск возникновения злокачественной опухоли кожи повышается при продолжительном приеме иммуносупрессоров. Средний возраст пациентов – 50-60 лет. Обычно образуется на открытых участках кожи, на нижней губе и в области промежности.

Может развиваться на фоне старческого кератоза либо возникать на месте травматических повреждений: рубцов после травм, ожогов, гнойных процессов, пролежней или трофических язв.

В отличие от базалиомы, эта злокачественная опухоль кожи протекает, как типичный рак любой локализации. Плоскоклеточная эпителиома быстро прогрессирует, дает метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

На начальных стадиях представляет собой одиночный шаровидный узелок. В последующем при экзофитном росте становится неровной и увеличивается в размере.

При эндофитном росте (язвенно-инфильтрирующей форме) располагается в толще кожи, образует болезненную язву кратерообразной формы с плотными изъеденными краями.

Все злокачественные опухоли кожи с экзофитным и эндофитным ростом быстро прорастают подлежащие ткани и становятся неподвижными. Возможно разрушение мышц, сосудов, нервов, хрящей и костей.

Вероятность раннего метастазирования особенно высока при злокачественных опухолях кожи, возникших в области послеожоговых рубцов, ушных раковин, нижней губы, кисти и наружных половых органов. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные локальные боли и ухудшение общего состояния.

Появляются слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, снижение веса, гипертермия и признаки общей интоксикации.

Без лечения летальный исход наступает спустя 2-3 года после возникновения злокачественной опухоли кожи. Причиной смерти становятся истощение, инфекционные осложнения или кровотечение из поврежденных сосудов.

Диагноз выставляют на основании симптомов и данных гистологического исследования. Лечение оперативное.

При метастазах в лимфоузлы дополнительно применяют лучевую терапию, при отдаленных метастазах назначают химиотерапию.

Меланома

Меланома – самая злокачественная опухоль кожи. Возникает из меланоцитов. Может развиваться на неизмененной коже или в области пигментного невуса. Чаще страдают светлокожие. У пациентов с темной кожей новообразование появляется редко, обычно – на подошвах и ладонях.

Средний возраст развития злокачественной опухоли кожи – 20-45 лет. В числе факторов риска – избыточная инсоляция, множественные невусы, врожденный пигментный невус и диспластический невус.

У больных, имеющих родственников с меланомой, вероятность заболевания увеличивается в 8 раз, у пациентов, ранее перенесших операцию по удалению меланомы – в 9 раз.

Злокачественная опухоль кожи представляет собой плоское пятно или выступающий узелок черного либо темно-коричневого цвета. Окраска новообразования может быть однородной или неоднородной, иногда пигментированные участки чередуются с очагами телесного цвета.

Очень редко выявляются меланомы, лишенные меланина. При прогрессировании опухоль быстро увеличивается в размере или начинает все больше выступать над поверхностью, становится шероховатой. Возможно шелушение. Новообразование легко повреждается и кровоточит.

Может протекать без неприятных локальных ощущений либо сопровождаться зудом и жжением.

Злокачественная опухоль кожи быстро метастазирует в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Дает метастазы в кожу в виде пигментированных и непигментированных новообразований, вначале расположенных недалеко от первичной опухоли, а затем – разбросанных по всему телу.

Диагноз выставляется на основании симптомов, радиофосфорной пробы, термографии и данных цитологического исследования.

О наличии меланомы могут свидетельствовать такие визуальные признаки, как асимметрия, изменение цвета, неровность контуров и увеличение диаметра невуса более 5 мм.

Биопсия при этой злокачественной опухоли кожи категорически противопоказана. При подозрении на меланому берут мазки-отпечатки для цитологического исследования, проводят тщательный внешний осмотр, пальпируют лимфоузлы, уделяют особое внимание признакам возможного метастазирования во внутренние органы.

Больных с подозрением на злокачественную опухоль кожи направляют на рентгенографию грудной клетки, назначают МРТ и КТ внутренних органов, сцинтиграфию печени и другие исследования. Лечение хирургическое. В послеоперационном периоде применяют химиотерапию и иммунохимиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

Саркома Капоши

Саркома Капоши – злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток внутренней выстилки лимфатических и кровеносных сосудов.

Обычно возникает при наличии иммунных нарушений (у стариков, больных ВИЧ, пациентов, принимавших иммуносупрессоры). В числе возможных факторов риска указывают онкогенные вирусы, травмы и наследственную предрасположенность.

Эндемическая африканская форма обычно выявляется у молодых людей, характерно раннее метастазирование.

Классическая форма злокачественной опухоли кожи чаще диагностируется у пожилых мужчин. Проявляется образованием множественных багровых или синевато-бурых узлов и бляшек на нижних конечностях.

В течение многих лет наблюдается локальное, постепенно распространяющееся поражение, со временем осложняющееся отеком и слоновостью конечностей.

В последующем возможна диссеминация с поражением лимфоузлов, внутренних органов, кожи лица и туловища.

Иммунозависимая форма злокачественной опухоли кожи развивается у пациентов, получавших иммуносупрессоры после пересадки органов. Эпидемическая форма выявляется у больных СПИД, для нее характерны быстрое бурное развитие и раннее метастазирование.

Тактика лечения злокачественной опухоли кожи зависит от распространенности и формы болезни. При классической форме с локальным поражением конечностей осуществляют иссечение новообразований. При генерализации назначают лучевую терапию и химиотерапию.

Прогноз зависит от формы заболевания.

Лимфомы кожи

Лимфомы кожи – группа злокачественных опухолей кожи, развивающихся из Т- и В-лимфоцитов. Причины возникновения не установлены.

В качестве возможных факторов риска рассматривают некоторые вирусы, контакт с химикатами, повышенный уровень радиации и чрезмерную инсоляцию. Не исключена наследственная предрасположенность.

Новообразования могут быть первичными (злокачественные клетки первично поражают кожу) или вторичными (опухоль образуется в лимфоидном органе, а затем диссеминирует в кожу).

Злокачественные опухоли кожи проявляются зудом, высыпаниями, изменением формулы крови и увеличением регионарных лимфоузлов. При прогрессировании процесса возможно поражение внутренних органов.

Диагноз устанавливается на основании данных осмотра, анализов крови, УЗИ и КТ внутренних органов, стернальной пункции, биопсии лимфоузлов и других исследований. План лечения злокачественной опухоли кожи составляют с учетом вида лимфомы и распространенности процесса.

Осуществляют оперативное удаление, проводят терапию иммуностимуляторами и глюкокортикостероидными препаратами, назначают лучевую терапию и химиотерапию. Прогноз зависит от вида лимфомы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-skin-tumors

Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи: фото и классификация

Опухоли кожи

Самый большой орган человеческого тела — кожа подвержен появлению всякого рода новообразований. Среди них могут быть привычные родинки, невусы, доброкачественные образования или опасные онкологические опухоли.

Любое изменение на коже несёт потенциальную угрозу – при определённых обстоятельствах возможно перерождение неоплазии в рак. Поэтому обращение за консультацией специалиста будет правильной реакцией на преображение существующих образований или появление новых.

Классификация опухолей кожи

Неоплазии, которые возникают на кожной поверхности делят на:

  • раковые образования,
  • доброкачественные неоплазии,
  • предраковые опухоли.

Доброкачественные

Образования, которые имеют медленный рост, не внедряются в другие ткани и не пускают метастаз, определяются как доброкачественные. Они не опасны для жизни человека, но могут стать такими.

Неоплазии должны быть в поле внимания самого пациента и если они начинают расти, меняют цвет или наблюдаются другие новые характеристики их жизнедеятельности – следует срочно показаться врачу.

К доброкачественным образованиям относятся:

  • Фиброма.
    Узелок появляется на коже, чаще на тех участках, которые открыты. Опухоль берёт начало в соединительной ткани. Провокацией могут служить укусы комаров или травмирование участка кожи. Узлы пигментированы и обычно не прогрессируют в развитии.
  • Себорейная бородавка. Небольшое возвышение на коже, которое имеет бугристую поверхность. Окрас опухоли коричневатый или чёрный. Их ещё называют старческие бородавки, потому что они чаще появляются у пожилых людей.

    Образование происходит из-за нарушения локализации клеток базального слоя. Появляются на коже головы, волосистой её части и на участках, которые скрыты одеждой.

  • Кератоакантома. Опухоль чаще возникает на кистях рук и лице. Появляется узел, в течение месяца увеличивается, может достигнуть трёх сантиметров в диаметре.

    Кератоакантома выглядит как бляшка с впадиной в центре, заполненной ороговевшими клетками. Образование само способно разрешиться примерно через год после появления.

  • Папиллома. Образование может быть любой формы, похоже на бородавку. Поверхность неоплазии неровная ворсинчатая, без волос. Может иметь роговые массы, которые легко снимаются.

    Папиллома состоит из клеток эпидермиса. Цвет образования буроватый или сероватый. Отличаются медленным ростом.

  • Пигментный невус. Образование состоит из меланоцитов или невусных клеток. Внешний вид – пигментные пятна чёрного или коричневатого цвета. Плоские папулы могут появляться на коже в любых местах.

    Эти неоплазии опасны перерождением в меланомы. Наиболее расположены к такой трансформации невусы, локализующиеся на половых органах, ладонях и подошвах.

  • Липома. Опухоль рождается из липоцитов – клеток жировой ткани. Кожа на неоплазии неизмененного цвета. Образование на ощупь мягкое.

    Может вырастать размером до десяти сантиметров. Липома может быть как одиночное или множественное опухолевидное образование под кожей.

  • Ангиома – относится к сосудистым опухолям. Новообразование возникает в сосудах лимфатической или кровеносной системы. Это сложные для ранней диагностики случаи. Потому что неоплазия дублирует строение сосуда и вначале не очень заметна. Такие новообразования могут встречаться во внутренних органах, а на коже они поселяются на её поверхности или в жировой прослойке. Опухоль опасна тем, что её присутствие в сосуде ухудшает его функционирование и этим влияет на общее здоровье. Часто ангиомы появляются на лице. Имеют вид пятен розоватой, красной или синюшной окраски с плоской или бугристой поверхностью.

    Различают:

    • венознокавернозную ангиому,
    • смешанную ангиому,
    • артериовенозную ангиому.

Предраковые

Образования, которые находятся на грани перерождения в злокачественные опухоли, называют предраковыми неоплазиями.

Это:

  • Болезнь Боуэна. Опухоль возникает в области половых органов, на ладонях, голове. На начальной стадии выглядит как коричневатое пятно, потом перерождается в плоское образование, у которого поверхность шелушится. Опухоль в диаметре достигает пять сантиметров. Возникает это явление при дерматитах кожи, нарушениях целостности покрова, застаревших кистах, от влияния радиации, канцерогенов и ультрафиолета.

    Заболевание опасно озлокачиванием, поэтому его надо своевременно лечить. Если поверхность опухоли покрывают язвы – перерождение болезни Боуэна в форму рака уже произошло.

  • Актинический кератоз. Наиболее часто заболевание проявляется у пожилых людей и светлокожих особ. На открытых участках кожи под действием ультрафиолета происходит перерождение кератиноцитов.

    В результате появляются высыпания. Они могут иметь разную форму:

    • бородавчатую,
    • гипертрофическую,
    • эритематозную,
    • роговую,
    • пигментную.

    Актинический кератоз со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Злокачественные

Раковые опухоли на коже отличаются агрессивным характером. Неоплазии часто быстро увеличиваются в размерах, прорастают в близлежащие ткани и могут давать метастазы.

Самые распространённые виды злокачественных опухолей:

  • Плоскоклеточный рак. Бляшка, имеющая чёткие края красноватого цвета с неровной поверхностью, может оказаться плоскоклеточным раком. В центре образования со временем появляется вдавление, которое сначала покрывается чешуйками, а позже в этом месте образуется ранка.

    Как и другие разновидности онкологических опухолей, плоскоклеточный рак может прорастать в другие ткани. Актинический кератоз может быть предвестником заболевания. Под действием ультрафиолета, агрессивных химических сред создаются условия для появления рака кожи.

  • Меланома. Среди разновидностей злокачественных опухолей кожи считается наиболее опасным. Поэтому надо быть внимательным к состоянию родинок на теле, потому что при неблагоприятных условиях они способны превратиться в меланому.

    Особенно есть предостережение для людей, у которых родинки находятся в местах, где они могут травмироваться:

    • в промежности,
    • на волосистой части головы.

    Следует избегать прямых солнечных лучей, попадающих на кожу продолжительное время.

Фото меланомы, злокачественной опухоли кожи

  • Базальноклеточный рак. Образование на коже с впадиной по центру, в которой находится ранка, несёт признаки базальноклеточного рака. В опухоли обычно просматриваются кровеносные сосуды и кровоточащая точка.

    Базалиома – один из видов плоскоклеточного рака. Локализация неоплазии на участках кожи, которые обычно не прикрыты одеждой. Провоцируется попаданием на кожу канцерогенов, ультрафиолета, тепловым воздействием.

  • Фибросаркома. Раковое образование дислоцируется в соединительных тканях. Может выступать над поверхностью кожи или быть скрытым, тогда визуально будет неопределимо. Если неоплазия выделяется на кожном покрове, то окрас образования тёмный коричнево-синий.

    Опухоль может быть:

    • низкодифференцированная фибросаркома – более опасная своими последствиями,
    • дифференцированная фибросаркома – увеличивается в размерах медленнее, не образует метастаз.
  • Липосаркома. Перерождение жировых клеток на раковые. Опухоль может достигнуть сравнительно больших размеров. Выглядит как образование округлой формы.

    Характеризуется увеличением своего размера небыстрыми темпами. Метастазы выпускает не всегда. Встречается чаще у пожилых людей.

  • Ангиосаркома. Перерождённая ангиома в злокачественное образование. Заболевание встречается у людей с ослабленным иммунитетом, заражённых ВИЧ-инфекцией. Характерно появление пятен, окрашенных фиолетовым или лиловым цветом. На них возникают образования, которые стремятся объединиться между собой. Со временем на их поверхности проявляются язвы.

    Агрессивная форма рака. Часто бывает летальный исход.

Диагностические процедуры

При появлении новообразований на коже, особенно если они видоизменяются, следует обратиться к специалисту за консультацией. Опытный врач по внешним признакам сможет предположить диагноз.

На фото хорошо заметны отличия доброкачественных и злокачественных опухолей кожи

Методы лечения

При образованиях на кожном покрове применяют методы лечения:

  • Лучевое облучение – при небольших образованиях. Метод убивает раковые клетки, но могут пострадать здоровые ткани. Курс лечения более месяца.
  • Хирургическое вмешательство – на ранних стадиях заболевания.
  • Криогенное воздействие осуществляют при помощи жидкого азота.
  • Химиотерапия – если невозможно удалить опухоль, сочетают часто с лучевым облучением.

Все эти способы хорошо дополняют друг друга. Специалисты в конкретном случае подбирают нужное сочетание. При выборе методов учитывается степень развития опухоли, её разновидность, дислокация.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/opuholi-kozhi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.