Опыт лечения хронического аденоидита у детей дошкольного возраста

Содержание

Аденоиды и аденоидит у детей — симптомы, диагностика и лечение

Опыт лечения хронического аденоидита у детей дошкольного возраста

Болезни ЛОР-органов очень распространены в детском возрасте. Именно у детей младшего возраста большая часть заболеваний верхних дыхательных путей связана с аденоидными вегетациями (разрастаниями).

Аденоидами называют гипертрофированную (увеличенную) глоточную миндалину, которая представляет собой лимфоидную ткань.

Поверхность глоточной миндалины имеет множественные складки, и в ней могут длительно сохраняться патогенные микроорганизмы, что способствует длительному течению воспалительных процессов.

Аденоиды (гипертрофия глоточной миндалины сокращенно «ГГМ») определяются практически у каждого третьего-четвертого ребенка дошкольного возраста.

Чем отличаются аденоиды от аденоидита?

Следует различать такие понятия как аденоиды и аденоидит. Аденоиды – это избыточное разрастание лимфоидной ткани миндалины без острого воспалительного процесса. Аденоиды могут существенно затруднять носовое дыхание и провоцировать частые простуды.

Аденоидит – это воспаление глоточной миндалины (также как ангина – воспаление небной миндалины). Аденоидит может быть как острым, так и хроническим. Об остром аденоидите можно говорить, когда воспалительный процесс длится не более двух месяцев, все проявления свыше этого срока – хронический воспалительный процесс.

Именно аденоидит главный виновник длительного существующего насморка, ночного кашля и множества других неприятных симптомов. Лечение аденоидита только консервативное. А вот аденоиды могут стать причиной необходимости проведения операции.

Кроме того аденоидные вегетации могут затруднять успешное излечение аденоидита и приводят к хронизации воспалительного процесса.

У детей младшего возраста имеются анатомические особенности строения носоглотки (она узкая, остроконечная, и ее осмотр нередко бывает затруднен из-за беспокойного поведения малыша), и даже небольшие аденоидные разрастания у них приводят к нарушению носового дыхания.

Глоточная миндалина достигает своего максимального развития в возрасте 3-5 лет, а после 8-9 лет наблюдается ее инволюция (обратное развитие, то есть уменьшение). Специалисты утверждают, что аденоиды можно «перерасти».

То есть после наступления инволюции глоточной миндалины симптомы аденоидов уменьшаются и самостоятельно исчезают.

Симптомы аденоидов и аденоидита

Симптомы в обоих случаях немного похожи, так как и при воспалительном процессе в глоточной миндалине будет также отмечаться ее увеличение. Обычно родители детей обращаются к ЛОР-специалистам со следующими жалобами:

  • Затруднение носового дыхания;
  • Дыхание ртом (сон с открытым ртом);
  • Частые простудные заболевания с длительным насморком;
  • Храп во сне;
  • Частые отиты (воспаления среднего уха);
  • Длительно существующий насморк (при аденоидите);
  • Отечность лица;
  • Снижение слуха;
  • Кашель или покашливание (преимущественно ночью; также характерно для аденоидита).

Затрудненное носовое дыхание может быть как при воспалении глоточной миндалины, когда носовые ходы забиты слизью, так и при аденоидах. Однако при аденоидных вегетациях обильных выделений из носа нет, а причиной нарушения дыхания носом является перекрытие увеличенной глоточной миндалин носовых ходов (хоан).

При аденоидите постоянное скопление слизи приводит к ее стеканию по задней стенке глотки, это в свою очередь способствует появлению продуктивного кашля (то есть кашля с мокротой). Для данной патологии характерен кашель в ночное время, так как дети находятся в горизонтальном положении. Причем могут отмечаться даже приступы кашля (по мере скопления мокроты) со рвотой.

Для аденоидов характерно постоянное нарушение носового дыхания, что приводит к длительному течению всех простудных заболеваний, дыханию ртом, частым воспалениям среднего уха, ухудшению слуха.

У ЛОР врачей существует даже термин – «аденоидное лицо», так как в результате данной патологии у ребенка изменяется строение костей лица и черепа. Характерен следующий внешний вид – вытянутое лицо с приоткрытым ртом, раздражение кожи под носом (из-за постоянных выделений).

Такие дети спят с открытым ртом, отмечается храп, нередко наблюдается изменение голоса (появляется гнусавость).

Диагностика аденоидов и аденоидита

При обычном осмотре ЛОР врач должен провести обследование с помощью специального зеркальца на ручке, чтобы рассмотреть глоточную миндалину. На практике сделать это у детей первых лет жизни практически невозможно.

Пальцевое исследование (когда доктор пальцем обследует носоглотку) также достаточно затруднительно на практике. Современным и точным методом, который широко используется зарубежными специалистами является эндоскопический.

Помощью специального гибкого фиброскопа (диаметр которого всего 2,4 мм) через носовые ходы проводится осмотр глоточной миндалины. Данная процедура безболезненна, и занимает минимум времени (около 1-2 минуты с каждой стороны).

И самое главное, что данная манипуляция наиболее информативна и дает достоверные сведения о состоянии носоглотки и в частности глоточной миндалины.

При аденоидах эндоскопическая риноскопия (так называют эту процедуру специалисты) дает информацию о степени гипертрофии глоточной миндалины. Степень аденоидов может быть 1, 2, 3-ей.

Оценка производится на основании следующего показателя – на сколько аденоиды закрывают носовые отверстия (хоаны) в носоглотке.

Если менее чем на одну треть, то это аденоиды 1 степени, до двух третей – 2 степени, более 2/3 – аденоидные вегетации 3 степени (что является показанием к оперативному лечению).

Лечение аденоидов и аденоидита

При воспалении аденоидной ткани необходимо адекватное лечение, которое должно включать промывание носа стерильными солевыми растворами, сосудосуживающие капли, при необходимости капли с муколитиками (разжижающими слизь), противовоспалительные и антимикробные средства.

Нередко аденоидит требует довольно длительного лечения (примерно 10-12 дней), если же терапию закончить раньше времени, то симптомы могут быстро возникают вновь.

Самым важным компонентом лечения аденоидита является ирригационная терапия (или промывания носа). Промывание солевыми растворами позволяет не только удалять скопившуюся слизь вместе с микроорганизмами, но и устранять воспалительные изменения глоточной миндалины.

Проводить носовой душ необходимо не реже 2-3 раз в день. В острый период промывания носа проводят 5-6 раз в сутки. Наиболее эффективными препаратами для ирригационной терапии являются: Аквалор, Долфин, Аквамарис, Физиомер и др.

Излишки слизи детям младшего возраста следует убирать специальным отсосом (например, Отривин бэби).

Назначение антибиотиков, как правило, необходимо только в случае густого желто- зеленого секрета из носовых ходов. Применяются местные антибактериальные препараты в виде капель в нос. Их применение целесообрано после промывания носа и очищения носовых ходов.

У детей используется препарат Изофра, Биопарокс (спрей) и Полидекса. Полидекса является комбинированным средством и содержит помимо антибактериального компонента и гормональный препарат, который оказывает выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект.

Полидекса может использоваться с 2-летнего возраста.

Также ЛОР специалисты используют противомикробный препарат Октенисепт, с помощью которого производятся промывания носа 2 раза в день (препарат разводится водой в соотношении 1:5).

Октенисепт активен не только в отношении множества бактерий, но также и в отношении вирусов и грибов. Возрастных ограничений для применения у данного препарата нет.

Нередко его используют как монотерапию (то есть лечение единственным препаратом).

Также при аденоидитах назначаются иммуномодулирующие препараты (например, Имудон с 3 лет, Деринат – с рождения), гомеопатические лекарственные средства и препараты фитотерапии (Синупрет). Гомеопатические средства назначаются педиатром или отоларингологом, обычно специалисты рекомендуют препараты: Коризалия, Лимфомиозот, Тонзилогон и др.

Следует добавить, что хороший эффект дает применение физиотерапевтических методов. Например, лечение аденоидитов с помощью гелий-неонового лазера (внутриносовой метод) дает очень хорошие результаты.

Аденоиды 3 степени эффективно лечатся только оперативным методом. При 1-2 степени аденоидов показано комплексное лечение с использованием всех перечисленных при аденоидите средств (пожалуй только без антибиотиков).

Также хороший эффективность показали препараты на основе антогонистов лейкотриеновых рецепторов (например, Монтелукаст), однако их использование в настоящее время находится на стадии проведения дополнительных исследований.

Операция по удалению аденоидов может быть традиционной и эндоскопической. Последний вариант более предпочтителен, так как все манипуляции проводятся под визуальным контролем и в условиях наркоза.

Читать еще:

Источник: http://zayplyushki.ru/adenoidyi-i-adenoidit-u-detey-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Лечить или удалять аденоиды у детей дошкольного возраста?

Опыт лечения хронического аденоидита у детей дошкольного возраста

Как часто имея ребенка дошкольника, мы устаем от бесконечного насморка.Несмотря на лечение,часто сохраняется навязчивый ночной сухой кашель, похрапывание во время сна, затруднение носового дыхания, а иногда заложенность и боль в ушах. Далее поход к врачу, и диагноз: Хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов.

Какой сделать выбор: удалить или сохранить аденоиды?

Возрастные особенности аденоидов

Аденоидные образования своего максимального развития достигают в дошкольном возрасте от 2 до 6 лет, когда ребенок начинает активно контактировать с окружающим миром.

При этом неизбежно происходит обмен микрофлорой с окружающими людьми, в том числе патогенной. В ответ на это аденоиды реагируют воспалением.

Таким образом идет «тренировка» иммунного ответа на действие инфекционного агента.

Именно поэтому в дошкольном возрасте аденоиды в своей физиологической норме будут II степени гипертрофии. Как правило до 1,5-2 лет аденоиды менее I степени, они еще недоразвиты и не доставляют проблем.

После 8-10-ти лет аденоиды уменьшаются в размерах, а к 14 годам у большинства аденоидов не будет, но лимфоидные клетки переместятся в заднюю стенку глотки и всю жизнь будут сохранять защитную роль.

Поэтому так важно сохранить иммунный орган и избежать удаления.

Симптомы хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов:

  • Частый затяжной насморк
  • Заложенность носа/отсутствие носового дыхания
  • Дыхание ртом днем или во время сна
  • Кашель, в том числе сухой ночной (вследствие стекания слизи по задней стенке глотки)
  • Храп во время сна
  • Снижение внимания и быстрая утомляемость в связи с недостатком получения кислорода при носовом дыхании

Можно ли «махнуть рукой» на эти симптомы?

Даже неосложненную форму хронического аденоидита нельзя оставлять без внимания. Иммунная система находится в постоянном напряжении, ребенок становится ослабленным, часто болеющим.Может сформироваться так называемое «аденоидное лицо» (с вытянутой нижней частью скелета, изменением прикуса, приоткрытым ртом).

Кроме этого мы боимся формирования осложнений:

  • Кислородное голодание и снижение когнитивных способностей
  • Острый средний отит
  • Экссудативный отит
  • Стойкая кондуктивная тугоухость
  • Ангина
  • Трахеит, бронхит
  • Гайморит, этмоидит, синусит

Современные методы диагностики заболеваний лор органов

Золотым стандартом диагностики заболевания лор органов является осмотр носоглотки с помощью современного видеоэндоскопического оборудования. Подробную информацию о  современных методах диагностики при заболеваниях аденоидов у детей можно узнать на сайте лор клиники.

Для установления причины увеличения аденоидов, как правило также назначают дополнительные анализы.

Консервативные методы лечения аденоидов

О современных безоперационных методах лечения можно узнать из нашего короткого видео

Стоит ли удалять аденоиды?

В отдельных случаях удаление аденоидов – единственная возможность вылечиться. При этом необходимо помнить о возможных негативных последствиях хирургического вмешательства

  1. Главное – это удаление иммунного органа.Все последствия такого вмешательства в иммунитет даже предсказать невозможно
  2. Общий наркоз несет риск последствий применения наркотических средств
  3. При наличии анатомических особенностей скелета свода носоглотки возможно повреждения ствола головного мозга
  4. Вероятность процесса рубцово-спаечных изменений в носоглотке, может нарушить анатомию и явиться причиной ухудшения проходимости слуховых труб

Конечно, все эти осложнения встречаются очень редко, но отношение к аденотомии должно быть, как к операции.

Профилактика обострений аденоидов

Кроме традиционных методов профилактики (закаливание, санаторно-курортное лечение), мы, врачи ЛОР Клиники №1, рекомендуем проходить профилактические курсы терапии.

Многие из физиотерапевтических методов лечения применяются на фоне полного здоровья вне обострения, для профилактики хронического аденоидита и имеют большой опыт применения с доказанным эффектом снижения заболеваемости у часто болеющих детей.

Специальное предложение для посетителей сайта Бебиблог:

Мы дарим маленьким пациентам, пришедшим на лечение в наш филиал в БЦ «Москва Сити» специальное предложение:

  • 50% скидку на комплексный первичный осмотр с видеоэндоскопией.
  • Стоимость по акции: 1750 руб.
  • Дополнительную скидку 20%на программы лечения хронического аденоидита (уже имеющие заложенную скидку на весь курс лечения 20-25%) Скидки суммируются!
  • Комплексная программа по лечению хронического аденоидита у детей младше 3-х лет: Стоимость по акции: 14000 руб.Экономия до 40%
  • Комплексная программа по лечению хронического аденоидита у детей старше 3-х лет: Стоимость по акции: 23650 руб. Экономия до 40%

Узнать подробнее об акции на сайте Лорклиника №1

Если у Вашего ребенка проблема с аденоидами или ребенок входит в группу риска (дошкольный или младший школьный возраст, часто болеющий ребенок), не откладывайте, обратитесь в специализированную ЛОР клинику, пройдите диагностику и лечение, не доводите до оперативного вмешательства!

Лор клиника №1
м. Деловой центр, г. Москва, ул. Пресненская набережная, д.6 стр.2, Башня «Империя»
тел.: 8(499)116-69-78
http://lorklinika1.ru

ИМЕЮТСЯ 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМА

КОНСУЛЬТАЦИЯ

СПЕЦИАЛИСТА

* На правах рекламы

Источник: https://www.BabyBlog.ru/article/post/lechit-ili-udalyat-adenoidy-u-detejj-doshkolnogo-vozrasta

Как лечить аденоиды у детей: медикаментозное лечение и народные способы

Опыт лечения хронического аденоидита у детей дошкольного возраста

Аденоидит (увеличение аденоидов) – заболевание, которое наблюдается у многих детей после 1-го года жизни. Аденоиды у ребенка – это физиологический процесс, характерный для детского возраста. Носоглоточная миндалина защищает организм от вторжения бактерий и вирусов, но ее увеличение приводит к аденоидиту.

Основным пусковым механизмом разрастания аденоидов становятся частые простуды, аллергия, бактериальные инфекции, проблемы с иммунитетом и современная сложная экологическая обстановка. Более подробно о причинах увеличения аденоидов.

Как известно, различают 3 степени аденоидов. И нередко есть возможность вылечить аденоиды I степени, избежав хирургического вмешательства.

Схема лечения аденоидов назначается доктором индивидуально, исходя из состояния каждого ребенка

Оториноларинголог подбирает схему лечения аденоидов у детей в индивидуальном порядке.

Обязательно назначаются определенные лечебные растворы для закапывания в нос, а также возможны гомеопатические препараты или физиотерапевтические процедуры (УВЧ на область носа, УФО), лазеротерапия или иглоукалывание.

Помимо этого необходимо параллельно придерживаться общеукрепляющей витаминной терапии.

При лечении аденоидита важно восстанавливать носовое дыхание. Благодаря процедуре регулярного промывания носа можно достигнуть хорошего эффекта. Для этого достаточно приготовить водно-солевой раствор и с помощью шприца без иглы или маленькой спринцовки впрыскивать понемногу раствор в каждую ноздрю ребенка.

Для тех, кто не хочет самостоятельно готовить растворы, есть отличная альтернатива: аптечные препараты на основе морской/океанической воды в бутылочках со специальным дозатором. Итак, обычная схема лечебной терапии при аденоидите выглядит следующим образом.

Закапывания носа

Закапывание носа – эффективное средство лечения при I-ой степени

Для этих процедур подойдут следующие препараты:

  • лимфомиозот,
  • масло туи,
  • протаргол,
  • колларгол,
  • масло чайного дерева,
  • отвар мать-и-мачехи (заметно облегчает дыхание).

Препараты следует чередовать (по 1 месяцу на каждый препарат).

Для приготовления «лекарства» на основе масла чайного дерева необходимо развести одну часть масла в четырех частях оливкового масла и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Промывания носа

Для этой процедуры используют солевые растворы, океаническая/ морская водичка, раствор хлорофиллипта. Также эффективны теплые настои/отвары трав: календулы, череды, ромашки.

Для промывания носа необходимо уложить ребенка на бочок и при помощи спринцовки/шприца без иглы/бутылочки с дозатором влить/впрыснуть выбранное средство поочередно в каждую ноздрю.

Физиотерапия

Отоларинголог, как правило, назначает ребенку электрофорез и облучение ультрафиолетовым цветом.

Укрепление иммунитета

Наряду с витаминными комплексами обязательно назначаются иммуностимуляторы, которые помогают организму ребенка противостоять инфекционным заболеваниям.

Помимо медикаментозного лечения в борьбе с аденоидитом помогает гимнастика, направленная на укрепление мышц гортани, правильно составленная диета, а также пение.

Необходимо растворить половину чайной ложки морской соли в 1 стакане теплой воды. Этим раствором необходимо промывать нос.

Для промывания носа также эффективен в качестве лечения аденоидов отвар на основе травяного сбора, состоящего из туи, коры дуба, листьев эвкалипта.

Отвар на основе травяного сбора

Лекарства для промывания и закапывания носа малышу можно приготовить в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом

Необходимо взять в равных частях травы (тую, кору дуба, листья эвкалипта) и измельчить их в мелкий порошок, затем залить 1 столовую ложку полученной травяной смеси 200 мл кипятка и продержать на водяной бане 3-5 минут.

После следует процедить отвар и применять для промывания носа. Важно промывать нос этим отваром 2-3 раза в день.

Противовоспалительный сбор

Хорошо очищает носик особый противовоспалительный сбор. Необходимо подготовить травы (шалфей, ромашку, кору дуба), заварить 1 столовую ложку их смеси 1 стаканом воды, затем процедить и промывать нос ребенка этим отваром.

Сок каланхоэ

Чтобы эффективно удалить слизь из носа, можно воспользоваться соком каланхоэ. Для приготовления «лекарства» необходимо развести сок каланхоэ питьевой водой комнатной температуры в пропорциях 1:1 и закапывать в носик по несколько капель в каждую ноздрю.

Для лечения аденоидов у детей также необходимы препараты для закапывания с антисептическими и подсушивающими свойствами. Такими антисептическими свойствами обладает сок свежей свеклы, оказывающий вяжущее действие.

Необходимо смешать сок свежей свеклы с чистой питьевой водой комнатной температуры в пропорциях 1:1. Это «лекарство» применяется для закапываний, а также используется в качестве капель в нос (по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в день).

Нужна ли операция?

Необходимость удаления аденоидов определяется состоянием ребенка и проводится только после тщательного обследования здоровья малыша

Лечение аденоидов у детей может быть как консервативным, так и хирургическим.

Чтобы знать наверняка, требуется ли операция или достаточно медикаментозного лечения, нужно показать ребенку не только ЛОР-врачу, но и педиатру, аллергологу, иммунологу. Они назначат необходимые обследования (к примеру, томографию, рентген глотки, ринофарингоскопию).

Специалисты помогут найти и устранить причину, приводящую к увеличению миндалин.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Она является одной из самых коротких из всевозможных операций в хирургической практике, так как длится всего 2-3 минуты.

Операция понадобится лишь в том случае (даже при I и II степени аденоидов), если у ребенка будут наблюдаться серьезные осложнения: выраженное затруднение носового дыхания, рецидивирующий и экссудативный отит.

Еще одна волнующая родителей тема – это железодефицитная анемия, симптомы и причины заболевания.   Широко распространено в детском возрасте и такое инфекционное заболевание, как ветряная оспа. Как ее вовремя распознать и как облегчить состояние ребенка, читайте наш материал.
 

Родители часто задают вопрос: нужно ли учить ребенка ползать, если он не хочет? Предлагаем видеоматериал и статью на эту тему.

 

У ребенка приступы ларингита. Как ему помочь, читайте наши рекомендации.

Назначение операции не определяется степенью аденоидов, а лишь состоянием малыша.

Если у ребенка III степень аденоидов (закрыто 2/3 выходящего в носоглотку отверстия), но нет никаких осложнений, и ребенок прекрасно дышит и слышит, то в операции нет необходимости.

 

Ребенка в этом случае берут под контроль, и ему будет необходимо регулярно 1 раз в год или чаще, если сочтет нужным педиатр, проходить осмотры у оториноларинголога.

Когда удаление аденоидов обязательно

  • выраженное затруднение носового дыхания, при котором наблюдается недостаточное снабжение кислородом детского организма,
  • челюстно-лицевые аномалии (неправильное формирование прикуса), вызываемые разросшимися аденоидами,
  • экссудативный отит (заболевание, вследствие которого накапливается слизь в полости среднего уха, что приводит к снижению слуха).

Лечение лазером

Абсолютно безвредным и достаточно эффективным способом терапии считается лечение лазером, при котором уменьшается воспаление и отечность аденоидной ткани.

Помимо этого лазеротерапия способствует повышению местного иммунитета и обеспечивает противомикробное действие.

Проведение операции

К проведению операции необходимо обязательно подготовиться, сдав необходимые анализы. Ребенок должен быть здоров в течение как минимум 3-х недель до удаления аденоидов. Операция проводится, как правило, утром, натощак, под местным или общим наркозом.

После проведения операции ребенка помещают в стационарное отделение, где желательно провести 1 день, чтобы врачи смогли проследить за его состоянием. При атипичной реакции на какой-нибудь лекарственный препарат, ребенку будет оказана экстренная помощь.

Послеоперационный период потребует от родителей повышенного ухода и внимания к ребенку. Нет причин для беспокойства, если у ребенка после проведенной операции повысится температура.

Важно знать, что категорически запрещено применение жаропонижающих средств, содержащих аспирин.

Также в первые дни после проведения операции могут наблюдать следующие реакции:

  • умеренная боль в животе,
  • нарушение стула.

Эти симптомы быстро проходят.

Также вероятны некоторая гнусавость голоса и заложенность носа, вызванные отеком в слизистых оболочка. Спустя 10 дней после хирургического вмешательства эти симптомы должны полностью пройти.

Родителям на заметку! После операции в течение последующих 4-5 дней рекомендуется кормить ребенка исключительно мягкой пищей комнатной температуры. Подойдут каши, жидкие овощные/фруктовые/мясные пюре, кремообразные супы.

В течение 3-х недель ребенку запрещается посещать баню или сауну, загорать на солнце, нырять в воду, а также необходимо избегать любых физических нагрузок.

Народные средства лечения аденоидов

В отдельных случаях возможно лечение аденоидов у детей народными средствами, но в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Народные методы предусматривают промывание и закапывание носа с использованием пищевой соды или морской соли, настоями или отварами лекарственных трав. Солевой раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Ошибочные суждения об аденоидах

Увеличенные аденоиды не являются причиной частых простудных заболеваний, а совсем наоборот: укрепляйте иммунитет малыша

Ребенок часто болеет вследствие увеличенных аденоидов

С точностью до наоборот. Не увеличение носоглоточных миндалин приводит к частым ОРВИ, а чем чаще малыш болеет респираторными заболеваниями, тем больше увеличивается лимфоидная ткань, что и становится основной причиной разрастания аденоидов.

Аденоиды вырастут снова, если удалить их в очень раннем возрасте

Это обусловлено не возрастом ребенка, а качеством проведенной операции и наличием/отсутствием аллергических реакций после удаления аденоидов.

Взрослым людям разрастание аденоидов не грозит

У ребенка с взрослением увеличивается размер головы, и полость глотки по сравнению с миндалиной становится более большой. Поэтому аденоиды уменьшаются с возрастом, а в период гормонального становления организма исчезают.

Взрослый человек не испытывает выраженного затрудненного дыхания, но нередки случаи удаления аденоидов и у взрослых.

Профилактические меры

От воспаления аденоидов помогут нехитрые правила и инструкции.

Итак, следует:

  • Побольше гулять с ребенком на свежем воздухе, выбирая для прогулок лесо-парковые зоны. Желательно гулять в любую погоду перед сном. Перед выходом на улицу нелишним будет постоянно смазывать носик ребенка оксолиновой мазью.
  • Проводить в доме каждый день ну или, в крайнем случае, 1 раз в 2 дня влажную уборку. Необходимо регулярно делать сквозные проветривания всех помещение, а также минимизировать в доме наличие пылесборников: ковров с длинным ворсом, меховых игрушек, книг на открытых полках, многочисленных безделушек в виде рамок для фотографий, сувениров.
  • Повышать иммунитет ребенка, приучая его к физическим нагрузкам, водным процедурам в прохладной воде, занятиям на шведской стенке…
  • Организовать распорядок дня. Ребенок должен вовремя ложиться спать днем после обеда и своевременно отходить ко сну вечером. Также вечером важно ограничить подвижные и шумные игры.
  • Желаем Вам сил и терпения в борьбе с этим недугом!О факторах развития аденоидов у детей и методах лечения рассказывает доктор-отоларинголог.Подписка на журнал

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/kak-lechit-adenoidy-u-detej.html

Хронический аденоидит у детей: симптомы и лечение

Опыт лечения хронического аденоидита у детей дошкольного возраста

Каждому родителю приходилось слышать, как его ребенок “хрюкает” носиком. Причиной такого поведения может стать что угодно: простуда, бактериальная инфекция, аллергическая реакция, врожденная аномалия строения носа и так далее.

Оценить состояние малыша и принять меры, направленные на устранение данных факторов, поможет лор-врач. Одним из диагнозов, который находится на слуху у родителей, является хронический аденоидит у детей.

Сегодня вы сможете узнать об этом заболевании много полезной информации.

Несколько слов о патологии

Хронический аденоидит у детей, симптомы и лечение которого будут представлены вашему вниманию, вызывается рядом факторов.

Причиной его возникновения может стать вирусное заболевание, бактериальная инфекция, аллергия, или даже банальное переохлаждение организма.

Как только иммунитет снижается, хронический аденоидит (у детей) обостряется. Поэтому часто банальная простуда требует сложного лечения.

По сути, аденоидит – это воспаление носоглоточной миндалины. Она не видна обычным глазом, поэтому о патологическом процессе можно узнать только по определенным симптомам. Однако лор-врач запросто может осмотреть лимфоидную ткань и рассказать вам о ее состоянии. В большинстве случаев хронический аденоидит вызван неправильным или несвоевременным лечением острой формы заболевания.

Как видят болезнь многие родители: симптоматика

Хронический аденоидит у детей (фото миндалины приведено для вашего ознакомления) родители запросто могут пропустить. Многие мамы и папы ошибочно полагают, что воспаление носоглоточной миндалины всегда сопровождается высокой температурой, кашлем, зелеными соплями и другими признаками, схожими с простудными симптомами. Но это далеко не так.

Часто патология может протекать в скрытой от родителей форме. То есть болезнь обязательно увидит отоларинголог. Даже педиатр во время очередного профилактического осмотра способен заподозрить патологию. Родители же ждут каких-то явных признаков болезни, чтобы начать лечение.

Бывает и так, что у ребенка возник острый аденоидит. Неправильное лечение или отсутствие такового приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму.

Выраженная симптоматика при этом устраняется, а родители ошибочно полагают, что ребенок пошел на поправку.

Как же определить, что у вашего воспитанника хронический аденоидит? У детей симптомы могут быть явными и скрытыми. Рассмотрим их.

Что можно обнаружить самостоятельно?

К сожалению, родители не в силах достоверно поставить данный диагноз, если они не имеют медицинского образования. Но вас обязательно должны насторожить следующие симптомы:

  • малыш не дышит носом, у него все время открыт рот;
  • во сне ребенок может издавать свистящие звуки (от тяжелого дыхания до храпа);
  • сон становится беспокойным, тревожным;
  • у малыша снижается работоспособность, пропадает тяга к новым знаниям;
  • ребенок апатичен, эмоционален, капризен;
  • голос приобретает хриплые нотки.

В обостренной форме хронический аденоидит у детей симптомы имеет следующие: насморк с обильным отделением густой слизи (иногда она может издавать неприятный запах), повышенная температура тела, головные боли.

Длительное отсутствие лечения формирует так называемое аденоидное лицо. В этом случае вы можете наблюдать ребенка со сглаженными носогубными складками, изменением формы черепа и деформацией прикуса.

Сразу следует успокоить разволновавшихся родственников: если лечить хронический аденоидит правильно, у детей эти симптомы не появятся.

Признаки, диагностирующиеся доктором

Как вы уже знаете, наверняка определить проблему может только опытный врач. Покажите малыша отоларингологу. Во время осмотра специалист может увидеть следующие признаки болезни:

  • по задней стенке глотки стекает густая слизь (может быть мутной, зеленоватой или гнойной);
  • носовые проходы гиперемированы, воспалены и отечны;
  • покраснение окологлоточного кольца;
  • увеличение миндалин в горле и лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
  • экзема у основания носовых ходов.

При пальпации доктор прощупывает увеличенную в размере миндалину. Она может быть чуть больше нормы, средней или перекрывать носовое дыхание полностью. В соответствии с этой диагностикой устанавливается стадия болезни. В дальнейшем врач берет мазок для лабораторного исследования. Его результат покажет, какими именно микроорганизмами вызвана патология и какие препараты способны ее устранить.

Нужно ли лечить хронический аденоидит?

От некоторых родителей можно услышать, что они не желают лечить хронический аденоидит у детей. Симптомы – говорят мамы и папы – пройдут самостоятельно с возрастом. И в некоторых случаях такое мнение оказывается правильным.

Но врачи не рекомендуют полностью отказываться от терапии. Обязательно нужно лечить обострение аденоидита и регулярно проводить его профилактику. По сути, эта патология действительно является возрастной. Хронический аденоидит поражает чаще детей от 3 до 7 лет.

Это именно тот возраст, когда ребенок начинает входить в большие коллективы (детские сады). Ни для кого не секрет, что там малыши болеют часто. Таким образом они приобретают иммунитет.

Несмотря на все умозаключения и рассуждения по поводу патологии, каждому родителю будет полезно знать, как лечить хронический аденоидит у ребенка.

Препараты для местного применения

Такое заболевание, как хронический аденоидит у ребенка (3 года или в более старшем возрасте) предполагает постоянное очищение миндалин. Если не проводить такие процедуры, то бактерии будут размножаться непрерывно. Этот процесс приведет к тому, что лимфоидная ткань станет самостоятельным источником болезни, разносчиком инфекции.

Сейчас есть масса удобных средств для промывания носовых ходов и очищения аденоидов у детей («Аквамарис», «Долфин», «Аквалор», «Риностоп»). Все они могут применяться без назначения врача. При латентном течении болезни достаточно проводить гигиенические процедуры утром и вечером.

А вот обострение патологии предполагает промывание носовых ходов до 6-8 раз в сутки с последующим использованием медикаментов.

Хронический гнойный аденоидит у ребенка предполагает применение противомикробных средств, антисептиков и противовоспалительных препаратов.

  • «Изофра» – антибиотик для местного использования. Выпускается в виде спрея, но, перевернув флакон, можно использовать как капли.
  • «Полидекса» – препарат с антибактериальным действием, который имеет способность облегчать дыхание (за счет содержания в нем фенилэфрина). Разрешен детям с 2,5 лет.
  • «Протаргол» или «Сиалор» – капли на основе ионов серебра. Оказывают подсушивающее, антисептическое действие. Применяются с рождения (если нет противопоказаний).
  • «Авамис» – кортикостероидный препарат. Оказывает противовоспалительное, противоотечное действие. Назначается с 2 лет.
  • «Пиносол» – растительный масляный медикамент, оказывающий регенерирующее и противовоспалительное действие. Назначается ребятишкам с 3 лет.

Не следует использовать сосудосуживающие капли при лечении хронического аденоидита. Применять их можно не более 3-5 суток, а по прошествии этого времени все симптомы болезни вернутся. Использование таких препаратов в данном случае оказывается бесполезным.

Антибиотики – есть ли необходимость?

Обострение хронического аденоидита у детей практически всегда требует применения антибактериальных препаратов. Идеально, если перед их назначением врач отправит ребенка на анализ – бактериологический посев. Благодаря этому исследованию препараты будут подобраны максимально точно. Результат диагностики покажет, какие именно медикаменты способны устранить возбудителя болезни.

Зачастую медики обходятся без подобных заморочек. Они просто назначают антибиотики широкого спектра, учитывая возраст ребенка.

Практика показывает, что эффективными лекарствами при лечении хронического воспаления глоточной миндалины, стали макролиды («Сумамед», «Азитрус», «Азитромицин»).

Если у ребенка присутствует высокая температура, то лучше использовать пенициллины («Аугментин», «Амоксиклав», «Флемоксин»). Помните о том, что все антибиотики должны назначаться врачом. Давая такие средства малышу самостоятельно, вы можете ему навредить.

Повысьте иммунитет ребенку

При лечении хронического аденоидита ребенок нуждается в витаминах. Если есть возможность, то лучше получать их из натуральных продуктов: овощей и фруктов. Витамин С содержится во многих цитрусовых, зелени, капусте. Он помогает поддержать иммунитет, укрепляет защитную функцию. Витамины группы В участвуют в кроветворении, это немаловажно во время регенерации тканей.

Витамин Е, присутствующий в рыбе и некоторых орехах, ускорит заживление миндалины. Если полноценного питания вы обеспечить не можете, то необходимо давать ребенку витаминные комплексы. Какие подойдут для вашего чада – расскажет врач. Это могут быть таблетки «Витрум», «Мультитабс», «Витамишки», «Пиковит» или что-то другое. Важно подобрать комплекс в соответствии с возрастом.

Споры о возможности применения иммуномодуляторов при хроническом аденоидите не утихают по сей день.

Многие современные медики предпочитают назначать такие средства, как «Реаферон», «Интерферон», «Ликопид» или гомеопатию «Афлубин», «Анаферон».

Другие специалисты склонны к тому, что подобные препараты не позволяют иммунитету восстановиться самостоятельно. Давать иммуномодуляторы или нет – личное дело каждого родителя.

Хирургические вмешательства

Посредством операции может корректироваться хронический аденоидит у детей. Лечение отзывы имеет разные. Одни родители рассказывают, что ребенку удалили аденоиды, после чего все проблемы разрешились. Другие сообщают, что операция прошла впустую, так как через некоторое время все вернулось на круги своя. Возможно, в этом есть вина врачей, которые проводят операцию?

Так или иначе, аденотомия выполняется под наркозом. При помощи длинных щипцов миндалины удаляются только частично. Манипуляция проводится без всяких разрезов, доступ осуществляется через глотку и ноздри. Показанием к хирургическому вмешательству является завершающая стадия болезни, когда носовое дыхание ребенка полностью перекрывается воспаленными аденоидами.

Хронический аденоидит у детей: лечение (Комаровский)

Что может рассказать об известной болезни знаменитый педиатр? К Евгению Комаровскому прислушивается множество родителей, бабушек и дедушек. Врач рассказывает о том, что аденотомия – это крайняя мера, которая, мягко говоря, не приветствуется по нескольким причинам:

  • аденоиды – это миндалины, которые выполняют важную защитную функцию организма;
  • хирургическое вмешательство – серьезный стресс для ребенка и его родителей;
  • нет гарантии того, что через некоторое время миндалины не вырастут снова (и это будет только ваша вина, а не врачебная ошибка).

Невозможно при помощи хирургического вмешательства полностью вылечить хронический аденоидит у детей. Комаровский в своих передачах рассказывает о том, как улучшить состояние ребенка. Специалист ведет повествование о профилактических методах, которые помогут сократить частоту рецидивов. А через некоторое время (с возрастом) вы сможете вовсе забыть о том, что такое аденоидит.

Профилактика болезни

Профилактические мероприятия должны проводиться постоянно. Основные рекомендации, которые дают врачи, выглядят следующим образом.

  • Закаливание усиливает сопротивляемость организма. Процедуры могут быть самыми разными: от хождения по полу босиком до обливания холодной водой. Подберите для вашего ребенка индивидуальные мероприятия.
  • Полноценное питание и обильное питье. В организм малыша обязан поступать целый комплекс витаминов и минералов. Еда должна быть полезная и разнообразная. Регулярное питье предотвращает заселение миндалин патогенными микроорганизмами.
  • Обработка носа лизатами бактерий. Известный препарат «Ирс-19» содержит в своем составе микроорганизмы, которые помогут предотвратить частые простуды и насморк.
  • Прием бактериофагов. Эти средства представляют собой вирусы, которые эффективно уничтожают микробы и бактерии. Бактериофаги являются новшеством, но уже сейчас зарекомендовали себя с хорошей стороны.
  • Поездка на курорты. Ребенку полезно дышать морским воздухом. По возможности посещайте санатории. Некоторым деткам выдаются бесплатные путевки на лечения по определенным показаниям.

Доктор Комаровский рекомендует организовать комфортные условия для малыша. Нужно чаще проветривать помещение, в котором находится ребенок. Теплый и сухой воздух способствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому температура в помещении должна быть не выше 23 градусов, а влажность – не ниже 60%.

Дополнительные рекомендации по поводу лечения хронического аденоидита и профилактики его обострения получите у своего лечащего врача.

Источник: http://fb.ru/article/304336/hronicheskiy-adenoidit-u-detey-simptomyi-i-lechenie

Хронический аденоидит у детей: как протекает болезнь

Опыт лечения хронического аденоидита у детей дошкольного возраста

Воспаление носоглоточной миндалины – это патологическое явление, развивающееся преимущественно в возрасте от двух до семи лет.

Часто хронический аденоидит у детей принимают за течение ОРВИ или простуды, поэтому предпринятая терапия длительное время не приносит должного эффекта.

Это отражается негативными последствиями, так как прогрессирование симптомов приводит к бесповоротному разрастанию вегетаций и единственным вариантом возвращения носового дыхания будет только хирургическая резекция.

В статье мы рассмотрим информацию о патологическом изменении носоглоточной ткани, а также узнаем, как вылечить у ребенка аденоиды.

Хроническая форма аденоидов

Глоточная миндалина, она же гланда, играет важную роль в иммунной защите. Основная функция лимфаденоидной ткани – это продуцирование защитных антител, которые эффективно ведут борьбу с вирусами и бактериями, проникающие вместе с воздухом в носоглотку во время дыхания.

Маленькие дети, в силу не сформированного иммунитета, склонны к частым болезням. У новорожденных присутствуют материнские антитела, поэтому до трех месяцев они находятся «под защитой». Грудное вскармливание также существенно поддерживает иммунное сопротивление к болезнетворным вирусам и бактериям.

К двум или трем годам ребенок обычно попадает в детский коллектив (детские сады, развивающие центры, групповые занятия интеллектуального или спортивного характера).

Там малыша «поджидает» разнообразие штаммов болезнетворной флоры.

На фоне стресса (каждый ребенок вначале тяжело переживает разлуку с мамой) падает иммунная защита, поэтому окружающие вирусы и бактерии для ребенка представляют настоящую угрозу.

В этом случае наблюдается увеличенная нагрузка на носоглоточную миндалину, ведь она упорно «истребляет» чужеродных агентов. Из-за того, что детский организм еще не «познакомился» со всеми штаммами и не успел создать к ним антитела, каждый микроб приводит к болезни различной степени тяжести.

Для уничтожения патогенной флоры аденоидной ткани приходится увеличивать свою площадь, чтобы таким образом выработать как можно больше защитных клеток. Это разрастание отоларинголог (ЛОР врач) может классифицировать, как хронический аденоидит.

Интересно знать! Согласно статистическим данным, у каждого седьмого дошкольника диагностируют патологическое увеличение лимфаденоидной ткани.

Симптомы — что должно насторожить?

Первую степень хронических аденоидов самостоятельно распознать практически не возможно, поэтому задача для родителей – не закрывать глаза на усиливающиеся признаки болезни, а найти время, чтобы посетить доктора и узнать, как лечат аденоиды у детей.

Симптомы, характерные для увеличенных гланд 2-3 степени:

  • заложенность носа, обычно она проявляется в горизонтальном положении (во время сна), тем не менее, иногда нарушение носового дыхания сохраняется на продолжении дня;
  • густые и трудноотделяемые сопли, которые, по ощущениям, находятся «где-то далеко»;
  • слизистое отделяемое темно-желтого, насыщенного зеленого и серого цвета, также присутствуют крупные корочки;
  • из-за западения гланды во время сна присутствует шумное дыхание и, чем крупнее аденоиды, тем громче храп;
  • у ребенка возможен кашель вследствие стекания слизи по задней стенке горла;
  • если рост аденоидов направлен в сторону ушей, то наблюдается снижение слуха и, соответственно, нарушение речи; также могут беспокоить частые отиты.

На увеличенных гландах накапливается инфекция, которая тоже может провоцировать начало болезни. Таким образом, даже если ребенок находится дома и контактирует только со своими домочадцами, то болеть он все равно будет. Поэтому один из симптомов аденоидита – это частые простуды и ОРВИ, сопровождающиеся ринитом, повышением температуры тела, болью в горле и кашлем.

Причины болезни

Как уже сказано выше, увеличение лимфоидной ткани образуется в результате частых вирусных и бактериальных инфекций.

Также существуют и другие причины, прямо или косвенно ведущие аденоидиту:

  1. Хронический тонзиллит – воспаление глоточных и небных миндалин. Полость носа и рта являются соседствующими, поэтому бактерии могут «перебраться» на аденоиды, тем самым вызывать у них регулярные воспалительные процессы.
  2. Условия, благоприятствующие снижению иммунитета и частым болезням. Среди факторов можно отметить: плохое питание, переохлаждения, пересушенный воздух в помещении, плохое экологическое окружение.
  3. Катарально-аллергические проявления. Вызывают отечность мягких тканей в верхних дыхательных путях. В этом случае ставят диагноз «неинфекционный аденоидит».
  4. Вирус Эбштейна-Барра. Его активная и часто пробуждаемая форма оказывает негативное влияние на органы лимфатической системы, в том числе на аденоидную ткань. У таких детей отмечается увеличение не только гланд, но и лимфоузлов, а также селезенки.

Прежде, чем приступить к лечению, необходимо выяснить точную причину, вызывавшую патологическое состояние. Только после прохождения необходимых исследований врач выписывает рекомендации, которые необходимо тщательно выполнять, чтобы как можно скорее вылечиться.

Методы диагностики

Наличие разросшейся ткани диагностируется визуально ЛОР врачом. Для оценивания степени увеличения используются инструментальные методы, такие как рентгенография, эндоскопия, при необходимости – компьютерная и магниторезонансная томография. С целью выявления возбудителя назначается проведение бактериологического посева на флору (для этого берется мазок из носа).

Исследование – важный шаг к разрешению проблемы

Некоторые врачи рекомендуют сдать анализ на вирус Эбштейна-Барра. При положительном результате следует провести лечение у инфекциониста. Если у ребенка имеется нарушение слуха или речи, то проводят аудиометрию и отоакустическую эмиссию.

Лечение – что рекомендуют специалисты?

Методы коррекции аденоидных вегетаций зависят от степени болезни и возраста ребенка (до трех лет аденотомия не рекомендуется). В целом, лечение носоглоточных миндалин проводится консервативным и хирургическим путем (см. Аденоиды лечить или удалять — преимущества и недостатки оперативного и консервативного лечения патологии).

Внимание! Ниже приведенная информация не должна послужить призывом к действию. Чтобы выяснить, как лечить аденоиды у детей, следует посетить специалиста!

Терапия при разрастании лимфоидной ткани достаточно разнообразна. Цена такого лечения, в среднем, 2-4 тысячи рублей. В каждой упаковке к препарату есть инструкция, с которой следует обязательно ознакомиться (как говорится: доверяй, но проверяй).

Лечение с помощью лекарств

Таблица. Хронический аденоидит и лечение у детей, препараты:

Медикаментозная группаПроявляемые свойстваНазвание
Сосудосуживающие каплиПрепараты не оказывают лечебных свойств, а лишь облегчают носовое дыхание.

Применение более 5-7 дней может привести к медикаментозной зависимости.

Отривин, Фармазолин, Назол, Нафтизин
Противоаллергические и гормональные средстваСнимают отечность мягких тканей носоглотки, содействуют уменьшению слизистых выделенийАвамис, Назонекс, Эдем, Эриус, Зодак
Антисептические препараты местного воздействияПрепятствуют росту и размножению патогенной флорыМирамистин, Диоксидин, Колларгол, Протаргол
Системные антибактериальные медикаментыПо существу, рост аденоидов провоцируют бактерии, поэтому антибактериальные препараты являются основой терапевтического лечения.

С помощью этих медикаментов можно уменьшить численность патогенной флоры, тем самым «разгрузить» лимфаденоидную ткань.

«Цефадокс», «Аугментин», «Сумамед»
Промывание гипертоническим растворомСоль вытягивает густую слизь, способствует ее разжижению и отхождениюАквамарис, Физиомер, Салин
Препараты на растительной основеСнимают раздражение слизистой, улучшают регенерацию тканей, снимают отечностьСинупрет, Пиносол, Чистонос

Физиотерапия при аденоидах

Если врач выбрал консервативный метод лечения, то, скорее всего, он еще назначит и физиотерапию. Родителям следует помнить, что комплексные и всесторонние способы воздействия на лимфаденоидную ткань способствуют эффективному и качественному результату.

Физиотерапия – важный момент при консервативном лечении

Физиотерапевтические методы, используемые в ЛОР практике при увеличенных носоглоточных миндалинах:

  • лазеротерапия;
  • лечение озоном;
  • высокочастотная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Вышеуказанные способы коррекции способствуют обеззараживанию поверхности слизистой носа, разжижению слизи, снятию отечности, и, как следствие – уменьшению аденоидных вегетаций. Также можно провести дополнительную физиотерапию у себя дома, сделав своими руками паровые ингаляции и теплые компрессы на область переносицы (смотрите видео).

Хирургические методы лечения

Многие родители интересуются, как вылечить аденоиды ребенку, если уже диагностирована 3-4 степень?

Оперативное иссечение лимфоидных разрастаний рекомендуется при неэффективности консервативной терапии, а также в случае, когда аденоидные вегетации привели к серьезным последствиям — нарушению слуха, остановке дыхания во сне, задержке умственного развития и изменению лицевого скелета.

Сегодня операцию по удалению носоглоточных миндалин практически нигде не проводят без обезболивания. Современные методы резекции предусматривают применение наркоза общего или местного воздействия.

Как вылечить аденоиды у детей оперативным путем:

  1. Классическое проведение аденотомии. Метод заключается в удалении тканей с помощью специального ножа – аденотома Бекмана, напоминающий петлю (смотрите ниже фото). Операция проводится «вслепую», поэтому доктор может не полностью «вырвать» миндалины. Иногда это приводит к рецидивам, то есть к повторному разрастанию.
  2. Эндоскопическая резекция. Воспаленную гланду удаляют с помощью аппаратурного оборудования, позволяющего провести непосредственный доступ к анатомической области. Таким образом, операция проходит при визуальном контроле. Доктор проводит «ювелирную» резекцию, не повреждая при этом здоровые ткани. В некоторых случаях с целью предупреждения кровотечения после манипуляции специалист может воздействовать на пораженные ткани лазерным лучом.
  3. Использование коблатора – холодной плазмы. Операция проводится с помощью эндоскопического наблюдения и заключается в разрушении носоглоточной миндалины узкофокусированной газоразрядной плазмой.
  4. Лазерное иссечение аденоидов. Лазерный луч, использующийся при операции, удаляет носоглоточную миндалину, разрушая ее изнутри. Безоперационный метод, благодаря своей бескровности, нашел свое широкое применение в ЛОР практике.

Хронический аденоидит – достаточно серьезная патология, негативным образом отражающаяся на самочувствии малыша.

Воспаленные ткани – это хронический очаг инфекции, который в любую минуту может распространиться по всему организму и осесть на жизненно важных органах, таких как сердце, почки, суставы и даже головной мозг.

Родители должны внимательно отнестись к здоровью своего ребенка и при нарастающих симптомах как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Источник: https://gorlor.com/zabolevaniya/hronicheskij-adenoidit-u-detej-528

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.