Опыт применения варениклина в ходе реализации программ по отказу от курения в Венгрии

Содержание

Чампикс (варениклин, champix)

Опыт применения варениклина в ходе реализации  программ по отказу от курения в Венгрии

Каждая таблетка Чампикс содержит варениклина тартрат 0,85 мг (что соответствует 0,5 мг) или 1,71 мг (1 мг), а также вспомогательные вещества таблетки и оболочки.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг, по 14 таблеток в блистер, в пачку картонную по 1, 2, 4, 8 блистеров.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 мг, расфасовываются в баночку полиэтиленовую по 56 таблеток, по 1 баночке в картонную пачку.

Таблетки Чампикс, покрытые пленочной оболочкой, в комплекте: в блистере 11 таблеток по 0,5 мг и в блистере по 14 таблеток по 1 мг, оба блистера в упаковку картонную.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в комплекте: в блистере 11 таблеток по 0,5 мг плюс в блистере по 14 таблеток по 1 мг плюс в блистере 28 таблеток по 1 мг, три блистера в упаковку картонную.

Фармакологическое действие

Частичный агонист и антагонист н-ацетилхолинорецепторов.

Фармакодинамика

Варениклин прочно и избирательно связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами головного мозга и оказывает на них стимулирующее влияние. По отношению к ним он проявляет свойства агониста, а в присутствии никотина — антагониста.

При этом никотин также связывает с теми же участками рецептора, что и варениклин.

В результате подобной конкуренции и антагонизма варениклин блокирует способность никотина стимулировать мезолимбическую дофаминовую систему — ту, которая отвечает за формирование психической никотиновой зависимости.

Агонизм по отношению к α4β2 н-ацетилхолиновому рецептору облегчает течение синдрома отмены, снижает тягу к никотину.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация варениклина в крови отмечается через 3-4 часа после приема внутрь, а при продолжении приема стабильная и равная концентрация достигалась в течение 4 дней. Период полувыведения — 24 часа.

Варениклин почти полностью всасывается после приема внутрь, и обладает высоким уровнем биодоступности. Прием пищи и время приема не влияют на биодоступность, всасывание и фармакокинетику варениклина.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Связываемость с белками плазмы крови низкая.

Трансформация варениклина минимальна: около 92% дозы выводится почками в неизмененном виде и менее 10% подвергается глюкуронидации и выводится в виде метаболитов (варениклина N-карбамилглюкуронид и гидроксиварениклин).

Показания

Лечение никотиновой зависимости.

Путем сопоставлений цифр, основанных на фактических данных, было установлено, что при всех прочих равных факторах у курильщиков риск умереть почти на 50% выше, чем риск смерти у игроков в «русскую рулетку».

Противопоказания

  1. Повышенная чувствительность к любому активному или вспомогательному компоненту препарата;
  2. Тяжелая степень почечной недостаточности;
  3. Беременность;
  4. Период грудного вскармливания;
  5. Возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Полноценных, достоверных контролируемых исследований влияния варениклина на организм беременных женщин и плод не проводилось. В связи с этим применение препарата Чампикс у беременных запрещено.

Отсутствуют сведения о выделении варениклина с грудным молоком. Поэтому применение Чампикса у кормящих женщин запрещено. При необходимости проведения терапии Чампиксом у этой категории женщин грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

В период лечения Чампиксом многие из побочных реакций и симптомов могут быть обусловлены отказом от курения, поэтому достоверно связать их с действием только варениклина сложно.

Среди таких побочных действий могут быть: лабильность настроения, раздражительность, гневливость, ощущение тревоги и беспокойства, нарушения сна, брадикардия (снижение числа сердечных сокращений), повышенный аппетит, набор массы тела.

https://www.youtube.com/watch?v=UpTLRt3UnRg

Нежелательные реакции, ассоциированные с приемом варениклина, встречались чаще всего в первую неделю лечения, были выражены слабо или умеренно, в большинстве случаев не требовали отмены лечения или дополнительных медицинских вмешательств.

Самые часто встречающиеся побочные эффекты препарат Чампикс: тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм, дискомфорт в желудке (несварение), диспепсические расстройства, сухость во рту, головокружение, головная боль, чувство усталости, бессонница, сонливость, необычные сновидения, повышение аппетита. Реакции гиперчувствительности и аллергические, в том числе отек Квинке.

Из редко встречающихся побочных эффектов: фибрилляция предсердий, аритмия, тахикардия, бронхит, назофарингит, синусит, одышка, кашель, боль в горле, ринорея.

Отмечаются также боль в глазах и чувство давления в глазном яблоке, боязнь света, мидриаз, миопия, повышенное слезоотделение, шум в ушах, снижение вкусовых и тактильных ощущений, тремор конечностей, нарушение координации, повышение АД, изменения либидо, сексуальная дисфункция, повышение количества мочеиспусканий, преобладание ночных мочеиспусканий.

Возможны также снижение аппетита, рвота кровью и стул с примесью крови, гастрит, ГЭРБ, диспепсия, плотный налет на языке. Редко встречаются также спазмы и боли в мышцах и суставах, скованность движений, зябкость, субфебрилитет, панические атаки, нарушение мышления.

Возможны также изменения в лабораторных и инструментальных исследованиях: ЭКГ, печеночные ферменты, тромбоцитарные индексы, повышение уровня С-реактивного белка, снижение показателей кальция в крови.

При проведении пострегистрационных исследований были отмечены случаи развития депрессивного настроения, выраженного нарушения поведения, а также склонность к суицидам, суицидальные попытки. Данных о том, насколько часты подобные реакции и являются ли они следствием приема Чампикса, нет.

Курение сигарет является одним из независимых факторов риска хронического расстройства сна — обструктивного апноэ. Подсчитано, что курильщики имеют в три раза больше шансов умереть от ночного апноэ, по сравнению с некурящими.

Взаимодействие

Не отмечено клинически значимых взаимодействий варениклина — Чампикс — с препаратами, метаболизирующимися изоферментом цитохрома Р450 и тех, клиренс которых осуществляется за счет почечной секреции: метформин, дигоксин, варфарин, бупропион.

Циметидин повышает количество абсорбировавшегося варениклина на 29% за счет снижения его почечного клиренса.

Отмечено, что одновременное проведение никотинзаместительной терапии и лечения варениклином отмечено снижение АД с одновременным повышением частоты жалоб на головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, расстройства пищеварения, ощущение усталости.

Способ применения и дозы

Чампикс принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетку не разжевывать, запивать достаточным количеством воды.

Перед началом приема Чампикса пациент доложен выбрать дату отказа от курения и прием таблеток нужно начать за 1 неделю до выбранной даты.

С первого по третий день лечения принимают по 1 таблетке 0,5 мг 1 раз в сутки. Со второго по седьмой день — по одной таблетке 0,5 мг 2 раза в сутки. С восьмого дня и до окончания лечения принимают по 1 таблетке 1 мг (или две таблетки 0,5 мг) 2 раза в сутки.

Рекомендованный курс лечения 12 недель. Тем пациентам, кто закончил лечение (бросил курить) до 12 недель, возможно продление его до рекомендованных 12 недель (при необходимости) в дозе по одной таблетке 1 мг (или две таблетки 0,5 мг) 2 раза в день.

Тем пациентам, которые не смогли бросить курить или вернулись к курению после окончания 12-тинедельного курса, возможно проведение повторного курса, при условии, что были выявлены и по мере возможности устранены причины неудачи.

При плохой переносимости побочных эффектов дозу Чампикса можно временно снизить.

Передозировка

Данных о случаях передозировки Чампикса не зарегистрировано. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ эффективен для вывода варениклина. Однако клинический опыт его использования касается только случаев тяжелых нарушений работы почек, данных по применению гемодиализа при передозировке Чампикса нет.

Особые указания

Иногда может потребоваться коррекция дозы препаратов инсулина или непрямых антикоагулянтов вследствие изменений, возникающих на фоне отказе от курения или лечения.

У 3% пациентов после завершения лечения Чампиксом отмечались такие симптомы как раздражительность, дисфория, депрессия, бессонница, повышенная тяга к курению.

Необходимо предупредить пациентов о возможности развития психоневрологических симптомов, депрессии, ажитации и суицидальных мыслей. Также необходимо тщательно собрать анамнез, касающийся любых психических или неврологических расстройств бывших у пациента.

Препарат не назначается пациентам моложе 18 лет из-за отсутствия исследований по безопасности его приема у данной категории пациентов.

При назначении Чампикса пожилым пациентам коррекции дозы в большинстве случаев не требуется за исключением пожилых пациентов с нарушением (снижением) почечной функции.

В период лечения не рекомендуется управлять автомобилем и работать в условиях, требующих быстроты реакций, в том числе с механизмами, поскольку Чампикс может вызвать головокружение и/или сонливость.

Применение Чампикс при нарушении функции почек

Не требуется коррекции дозы Чампикса у больных с легкой степенью нарушения функции почек (при клиренсе креатинина в пределах 50 – 80 мл/мин) и с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 30 до 50 мл/мин).

У больных с тяжелым нарушением функции почек (при показателях клиренса креатинина

Источник: https://ne-kurim.ru/articles/medicine/champix/

Варениклин в рекомендациях – Освобождение

Опыт применения варениклина в ходе реализации  программ по отказу от курения в Венгрии

Систематическое употребление табака и табачной продукции является общепризнанным фактором риска развития многочисленных заболеваний [1]. Эпидемия потребления табака является одной из самых больших угроз для общественного здравоохранения, с которыми когда-либо сталкивался мир, унося более 7 миллионов жизней ежегодно.

Более 6 миллионов из этих смертей являются результатом прямого употребления табака, а около 890 тыс. человек являются жертвами воздействия вторичного табачного дыма, называемого также «пассивным курением» [2].

Актуальность и последствия

Употребление табака и табачной продукции является одним из ведущих факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов [3, 4]. Отказ от курения в возрасте до 40 лет снижает риск смерти от болезней, связанных с курением, примерно на 90% [5].

Всего спустя год после прекращения курения риск развития острого коронарного события резко снижается; через 2–5 лет риск развития инсульта может снизиться до уровня некурящего человека; в течение 5 лет вдвое снижаются риски развития рака горла, пищевода и мочевого пузыря; через 10 лет вдвое снижается рис развития рака легкого [4].

Отказ от курения, таким образом, является одним из ведущих медицинских вмешательств в коррекции поведенческого фактора риска и вторичной профилактике целого ряда заболеваний. В нашей стране ряд профессиональных медицинских сообществ и организаций включили отказ от курения в клинические рекомендации по ведению особых групп пациентов.

Ниже в таблице 1 перечислены основные клинические рекомендации, разработанные российскими профессиональными медицинскими обществами и организациями и содержащие рекомендации по отказу от курения, а также средства терапии, которые следует применять для реализации этого мероприятия, согласно рассмотренным рекомендациям и методическим указаниям.

Таблица 1. Рекомендации по применению Варениклина

*Бупропион в РФ не имеет показания для медицинского применения для лечения никотиновой зависимости или как вспомогательное средство для отказа от курения.

Очевидно, что варениклин включен во все клинические рекомендации и методические указания по отказу от курения, разработанные в РФ различными профессиональными медицинскими обществами и организациями. Отдельно следует отметить, что варениклин также включен в стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких [12].

И в стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите [13]. В разделе «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз. N07BA – препараты, применяемые при никотиновой зависимости». Подробнее о действующем веществе препарата Чампикс — здесь.

Аналогичный подход нашел свое отражение и в рекомендациях Европейского кардиологического общества (ESC) по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний [14]: так, даны рекомендации «выявлять курильщиков и неоднократно давать им совет по прекращению курения с предложением помощи в этом с использованием в дальнейшем никотинзаместительной терапии, варениклина, бупропиона в монотерапии или в их сочетании» с уровнем доказательности IА.

«Пять A» в стратегии по отказу от курения в повседневной практике врача [14]

Резюмируя краткий обзор отечественных клинических и методических рекомендаций, можно с уверенностью сказать.

Назначение варениклина, как средства для отказа от курения, является прерогативой врачебных специалистов первичного звена и амбулаторной медицины.

Что подтверждено профессиональными рекомендациями и законодательно утвержденными стандартами оказания специализированной медицинской помощи.

Список литературы

1. CDC Fast Facts and Fact Sheets. Health Effects of Cigarette Smoking. Available at: https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/ health_effects/effects_cig_smoking/index.htm [Accessed Sep 20th, 2017]

2. WHO Tobacco Fact Sheet. Updated May 2017. Available at: http://www. who.int/mediacentre/factsheets/fs339/en/ [Accessed Sep 20th, 2017]

3. U.S. Department of Health and Human Services.The Health Consequences of Smoking—50 Years of Progress: A Report of the Surgeon General. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2014 [accessed 2017 Apr 20].

4. U.S. Department of Health and Human Services. How Tobacco Smoke Causes Disease: What It Means to You. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2010 [accessed 2017 Apr 20].

5. Jha P. et al. 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States. N Engl J Med. 2013 Jan 24; 368(4): 341–50.

6. Национальные рекомендации: Кардиоваскулярная профилактика. Приложение 2 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2011; №10(6): 1–64.

7. Эффективность и безопасность лекарственной терапии при первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Рекомендации ВНОК. Рацион фармакотер в кардиологии 2011; 5: 2–72.

8. Бокерия Л.А., Аронов Д.М. и др. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016; 7(3–4): 5–71.

9. Бойцов С.А. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний / С.А. Бойцов, А.Г. Чучалин // Рекомендации. – М., 2013.

10. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей. – М., 2013. 74 c.

11. Шубин И.В. Диагностика и лечение табачной зависимости во внутренних войсках МВД России: метод. реком. – М., 2012.

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1214н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких».

13. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1455н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите».

14. Piepoli M.F. et al.

European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). 2016 Eur Heart J. 2016 Aug 1; 37(29): 2315–81.

Источник: https://narcofree.ru/lekarstva_ot_kureniya/vareniklin-v-rekomendatsiyakh

Чампикс (Варениклин)

Опыт применения варениклина в ходе реализации  программ по отказу от курения в Венгрии

страницы:

Чампикс – отзыв врача

Таблица форм выпуска и цен

Чампикс (Варениклин) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Чампикс – отзыв врача

Производитель (очень серьезная, изначально американская, теперь международная компания Пфайзер) утверждает, что после 12-недельного курса 9 из 10 пациентов бросают курить.

Врачи, имевшие тесный контакт с пациентами, сообщают, что результата добиваются не менее 8 из 10.

В общем, если курильщик твердо настроен бросить, Чампикс – самое реальное из небольшого арсенала имеющихся лекарственных средств, которое поможет.

Важная деталь – начало приема Чампикса не требует немедленного прекращения курения.

В отличие от никотинсодержащих пластырей Чампикс имеет два механизма действия.

Во-первых, он блокирует рецепторы к никотину и за счет этого уменьшает, а при достаточной продолжительность курса обнуляет “положительные” ощущения от курения.

Во-вторых, он обладает слабым никотиноподобным эффектом, что на ранних этапах позволяет облегчить “синдром отмены”.

Главное возможное побочное действие – тошнота, поэтому доза препарата наращивается постепенно. Кроме того, производитель рекомендует принимать препарат после еды и запивать таблетку полным стаканом холодной воды – это уменьшает вероятность тошноты.

Теперь о финансовой стороне: полный комплект из 3 упаковок Чампикса на 12 недель в Москве стоит в среднем 6 тысяч рублей (2 тысячи на месяц, или менее 70 рублей в сутки, что очень близко к цене приличных сигарет).

В общем, “думайте сами, решайте сами”.

С уважением автор сайта.

Таблица форм выпуска и цен

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за рубежом – Chantix (США), Champix (Канада, Европа, другие страны).

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Все препараты для лечения никотиновой зависимости здесь.

Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Варениклин (Varenicline, код АТХ (ATC) N07BA03) :

Для надежного результата необходим прием препарата в течении 12 недель.

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Чампикс (Champix)таблетки 11шт по 0,5мг и 14шт по 1мг25 – набор “Стартовый” на 2 неделиГермания, Пфайзер960- (средняя 1202↗) – 1670421↗
Чампикс (Champix)таблетки 1мг112 – набор “Продолжение” на 8 недельГермания, Пфайзер2670- (средняя 3186↘) – 4429323↘
Чампикс (Champix)таблетки 1мг28 – набор “Завершение” на 2 неделиГермания, Пфайзер1035- (средняя 1270) -1753td>446↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для лечения никотиновой зависимости

Показания к применению препарата ЧАМПИКС®

  • никотиновая зависимость у взрослых.

Режим дозирования

Вероятность успешной терапии препаратом для прекращения курения повышается у пациентов, мотивированных на отказ от курения, которым предоставляется дополнительная консультативная помощь и поддержка.

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком и запивая водой.

Лечение Чампиксом следует начинать за 1 неделю до выбранной пациентом даты прекращения курения. Рекомендуемая доза составляет 1 мг 2 с титрованием дозы по схеме, приведенной в таблице.

День приема препаратаДоза
1-3 день500 мкг 1 раз в сутки
4-7 день500 мкг 2 раза в сутки
с 8 дня до конца лечения1 мг 2 раза в сутки

При плохой переносимости побочных эффектов Чампикса дозу можно уменьшить временно или при дальнейшем приеме.

Курс лечения составляет 12 нед. Пациентам, которые успешно прекратили курение к концу 12 недели, рекомендуется дополнительный курс лечения препаратом в дозе 1 мг 2 раза в сутки в течение 12 нед.

Пациентам, которым не удается прекратить курение в ходе начального 12-недельного курса лечения или у которых после лечения наступает рецидив, следует рекомендовать предпринять еще одну попытку, при условии, что были установлены причины неудачи первой попытки и приняты меры для их устранения.

Для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени (КК > 50 мл/мин и ≤ 80 мл/мин) и средней степени тяжести (КК > 30 мл/мин и 1/10); часто (> 1/100 но < 1/10); редко (> 1/1000, но < 1/100).

Инфекции: редко – бронхит, назофарингит, синусит, грибковые инфекции, вирусные инфекции.

Со стороны обмена веществ: часто – повышение аппетита; редко – анорексия, снижение аппетита, полидипсия, увеличение массы тела, снижение содержания кальция в крови.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто – необычные сновидения, бессонница, головная боль; часто – сонливость, головокружение, дисгевзия; редко – паническая реакция, брадифрения, нарушение мышления, колебания настроения, тремор, нарушение координации, дизартрия, двигательное беспокойство, дисфория, гипестезия, апатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – повышение АД, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение амплитуды зубца Т на ЭКГ, увеличение ЧСС, фибрилляция предсердий, сердцебиение.

Со стороны органов чувств: редко – скотома, изменение цвета склеры, боли в глазном яблоке, расширение зрачков, фотофобия, миопия, повышенное слезотечение, шум в ушах, уменьшение вкусовых ощущений.

Со стороны дыхательной системы: редко – одышка, кашель, охриплость голоса, боль в глотке и гортани, раздражение глотки, застойные явления в дыхательных путях, застой в придаточных пазухах носа, экссудация в носоглотке, ринорея, храп.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – тошнота; часто – рвота, запор, диарея, вздутие живота, дискомфорт в желудке, диспепсия, метеоризм, сухость во рту; редко – рвота с кровью, примесь крови в стуле, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, боли в животе, кишечные расстройства, нарушение стула, отрыжка, афтозный стоматит, болезненность десен, обложенный язык, изменение показателей функции печени.

Дерматологические реакции: редко – генерализованная сыпь, эритема, прурит, акне, гипергидроз, повышение потоотделения ночью.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – скованность суставов, мышечные спазмы, боли в грудной стенке, костохондрит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – глюкозурия, никтурия, полиурия.

Со стороны репродуктивной системы: редко – меноррагия, выделения из влагалища, сексуальная дисфункция, повышение либидо, снижение либидо, изменение спермы.

Прочие: часто – усталость; редко – дискомфорт в груди, боли в груди, лихорадка, ощущение холода, астения, нарушение циркадного ритма сна, недомогание, киста, уменьшение числа тромбоцитов, повышение уровня С-реактивного белка.

Прекращение курения на фоне терапии или без нее сопровождается развитием синдрома отмены никотина и обострением сопутствующих психических расстройств.

В ходе пострегистрационных исследований у пациентов, пробующих отказаться от курения с помощью Чампикса, регистрировались случаи депрессивного настроения, ажитации, нарушения поведения, суицидальной настроенности и суицидальных попыток.

Поскольку указанные явления фиксируются по результатам добровольного сообщения популяцией неопределенного размера, не всегда возможно точно установить их частоту или причинно-следственную связь с действием препарата. Не у всех пациентов, описанных в этих сообщениях, имелись в анамнезе психические расстройства и не все они прекратили курить.

Роль Чампикса в развитии реакций, описанных в этих сообщениях, неизвестна. Зарегистрированы также случаи аллергических реакций – ангионевротический отек и отек лица.

Противопоказания к применению препарата ЧАМПИКС®

  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе);
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение препарата ЧАМПИКС® при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения Чампикса при беременности не проводилось, поэтому назначение препарата противопоказано.

Неизвестно, выделяется ли варениклин с грудным молоком у человека. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушением функции печени коррекция дозы препарата не требуется.

Применение при нарушениях функции почек

Для пациентов с легким (расчетный КК > 50 мл/мин и < 80 мл/мин) и умеренным (расчетный КК>30 мл/мин и

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/champix

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.