Особенности микробиоты ЛОР-органов и этиотропной антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях и их осложнениях

Содержание

Антибиотик при ЛОР заболеваниях у взрослых и у детей

Особенности микробиоты ЛОР-органов и этиотропной антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях и их осложнениях

Инфекционные заболевания ЛОР-органов – одна из наиболее частых причин обращения населения за медицинской памятью. И именно при данной патологии, чаще всего назначаются антибактериальные препараты.

Большинство людей за свою жизнь сталкивались с заболеваниями ЛОР-органов и испытывали ряд всем знакомых симптомов: насморк, чувство боли и першения в горле, чувство заложенности носа и т.д.

Именно эти симптомы и могут вызывать различные бактерии, которые широко распространены в человеческой популяции.

Однако существует и другая проблема, связанная с широкими применением антибиотиков, – все больше бактерий становятся к ним нечувствительными, в связи с неправильным приемом препаратов.

Вторая проблема – назначение антибиотиков в тех случаях, когда они не нужны – при различных вирусных инфекциях, которые также очень часто приводят к появлению указанных выше симптомов.

В медицине для лечения заболеваний ЛОР-органов особенно широко применяются антибактериальных средства из следующих групп:

  • пенициллины и их защищенные аналоги;
  • цефалоспорины различных поколений;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • макролиды.

Все антибактериальные препараты разделяются на две большие группы: бактериостатические и бактерицидные.

Первые способны останавливать размножение бактерий и давать шанс иммунной системе самостоятельно справиться с инфекций. Бактерицидные средства напрямую уничтожают бактерий и способствуют выздоровлению.

У детей антибиотики должны назначаться в виде таблеток, так как их применение не связано с риском развития тяжелых побочных эффектов. Переход на внутримышечное или внутривенное применение лекарственных средств используется только в случае неэффективности пероральных форм.

Антибиотики являются большой и сложной группой лекарственных средств, назначение которых должно сопровождаться соблюдением ряда принципов:
  1. Назначение антибактериальных препаратов должен осуществлять только лечащий врач.
  2. Назначение антибиотиков при первом визите пациента должно производиться эмпирически, на основании жалоб больного, и данных о структуре бактериальных инфекций в данном регионе. При этом, у каждого больного, необходимо осуществлять исследование на бактериальную флору и на ее чувствительность к антибактериальным препаратам.
  3. После того, как получены данные о чувствительности бактерий, при необходимости производится коррекция терапии.
  4. Если эффект от приема антибиотиков не проявляется в течение двух суток, то необходимо или заменить его, или еще раз провести диагностические мероприятия.
  5. Средний курс применения антибактериальных средств при заболеваниях ЛОР-органов – 7-10 дней. Важно проходить курс лечения до конца, и не прекращать преждевременно прием лекарственных препаратов.
  6. В детском возрасте должны преимущественно использоваться антибиотики в таблетированной форме, и только в случае необходимости, переходят на прием внутримышечных или внутривенных препаратов.
  7. Важно учитывать предыдущую историю приема антибактериальных средств конкретным больным.

к оглавлению ↑

Лечение наиболее распространенных недугов

Существует множество болезней ЛОР-органов, однако ниже приведем наиболее распространенные недуги и способы их лечения с применением антибиотиков.

к оглавлению ↑

Лечение отита

Отит – это гнойно-воспалительное заболевание уха, сопровождающееся активным размножением бактерий. Очень часто встречается у детей. Выбор антибиотика, в первую очередь, зависит от вида отита. Применение данных лекарственных средств рекомендуется при хронических или острых формах средних отитов, и при тяжелом течении наружных отитов.

Наружный отит

Важно отметить, что большая часть средних отитов, на начальных этапах заболевания, отлично поддается терапии и без применения антибактериальных средств.

Педиатры или отоларингологи используют эти препараты только в том случае, если через 24 часа наблюдения за больным, у него не возникло никаких улучшений в состоянии: не снизилась температура тела, или не уменьшился болевой синдром в области уха.

Антибиотик выбора – Амоксициллин или же его защищенный аналог – Амоксиклав (Амоксициллин + Клавуланат). Данные препараты относятся к группе пенициллинов и очень эффективны в лечении бактериальных инфекций у детей.

Защищенная версия препарата позволяет справляться ему и с теми бактериями, которые могут выделять специальные ферменты, разрушающие лекарства. Длительность приема данных лекарственных средств от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Важно помнить, что одно назначение антибиотика не является панацеей в лечении патологии ЛОР-органов, и отитов в том числе. Необходимо проводить комплексную терапию, направленную как на борьбу с бактерией, так и на укрепление собственных сил иммунной системы.

Так как лекарственные средства из группы пенициллина очень часто вызывают аллергические реакции у детей, то важно вовремя перейти на препараты других групп при появлении первых побочных эффектов. Препараты выбора при замене – Азитромицин или Кларитромицин. Данные антибиотики применяются курсом от 3 до 7 дней.

к оглавлению ↑

Антибиотикотерапия при синусите

Синусит представляет собой воспалительное заболевание полости носа и околоносовых пазух. Чаще всего данное состояние развивается на фоне вирусного заражения, в связи с чем необходимо очень тщательно проанализировать необходимость назначения антибиотиков.

Синусит

В большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется к уже текущей ОРВИ, что сопровождается новым подъемом температуры тела, появлением густого зеленого отделяемого из носовой полости. Выбор препарата должен осуществлять лечащий врач.

Для лечения синуситов (гайморита, этмоидита, сфеноидита и фронтита) используют антибактериальные препараты различных групп:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Цефотаксим;
  • Цефепим;
  • Меропенем;
  • Имипенем.

Курс назначения данных средств – от 3 до 10 дней, в зависимости от течения заболевания. Именно данные лекарственные средства показали наибольшую эффективность в клинических исследования, и наименьший риск развития побочных реакций у пациентов, главным образом у детей.

Важно! При лечении риносинуситов у взрослых и детей необходимо использовать лекарственные средства, способствующие оттоку гноя из пазух носа: сосудосуживающие капли, промывание носовой полости, а в случае необходимости проводить дренирование пазух, как внутреннее, так и наружное.

Без перечисленных методов возможна хронизация процесса и развитие тяжелых осложнений.

Острый риносинусит с минимальными симптомами (незначительное повышение температуры тела, слизистое отделяемое из носа, затруднение носового дыхания) не является показанием к назначению данной группы лекарственных средств, так как в подавляющем большинстве случаев является проявлением вирусной инфекции. В этом случае больному показаны:

  • обильное питье;
  • прием средств, укрепляющих иммунную систему;
  • витаминотерапия.

к оглавлению ↑

Препараты при фарингите и тонзиллите

Фарингит и тонзиллит занимают ведущее место в распространенности ЛОР-заболеваний. Фарингит – это острый воспалительный процесс в стенке глотки, чаще всего вирусной природы. Тонзиллит – поражение небных миндалин, которое в большинстве случаев вызывается бактериями, в особенности стрептококками.

Назначение антибиотиков при ангине преследует такие цели:

  • уменьшить интенсивность симптомов и сократить время ее течения;
  • снизить вероятность развития ревматических осложнений;
  • уменьшить риск развития гнойного поражения;
  • не допустить распространения стрептококков.

Назначение антибактериальных средств при ангине производится в условиях наличия следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие кашля;
  • боли и припухлость шейных лимфатических узлов;
  • появление налета на небных миндалинах.

Главный препарат выбора – Феноксиметилпенициллин из группы пенициллинов, характеризующийся хорошим воздействием на стрептококки, быстрым накоплением в месте гнойного поражения, а также допустимостью применения в детском возрасте.

Если заболевание является повторным, то тогда препарат выбора – Амоксициллин, или его защищенная форма – Амоксиклав. Также широко распространено применение макролидов, в связи с их большой эффективностью.

Имеются данные, что у детей, хороший эффект оказывает прием цефалоспоринов в виде внутримышечных инъекций, однако, для начала терапии наиболее подходит пероральные средства.

Лекарственная терапия рецидивирующих форм тонзиллита, как у детей, так и у взрослых должна проводиться с обязательным определением чувствительности стрептококков к антибиотикам и последующим корректированием схем лечения. Средний срок приема препаратов – от 7 до 14 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания и клинических симптомов.

В детском возрасте, лечению антибактериальными средствами подлежат только среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, так как при легких формах основная причина болезни – вирусные инфекции.

Проведенные в последние годы исследования по использованию антибиотиков показали, что наиболее эффективны для приема в педиатрии препараты из группы макролидов, например Кларитромицин. Их структура позволяет быстро создавать высокую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления и эффективно уничтожать бактерий.

к оглавлению ↑

Антибиотикотерапия при эпиглоттите

Эпиглоттит представляет собой инфекционное поражение надгортанника. Данное заболевание является наиболее опасным у детей в связи с риском развития стеноза гортани и последующей дыхательной недостаточности, что может привести к летальному исходу.

При подозрении на эпиглоттит необходима госпитализация в медицинское учреждение.

При данной патологии назначают антибактериальные препараты парентерально, чаще всего из группы цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон) или Амоксиклав.

Если на фоне эпиглоттита у взрослых и детей происходит образование абсцессов в гортани, то тогда необходимо провести их хирургическое вскрытие и обеспечить адекватное дренирование.

При возникновении любых ЛОР-заболеваний необходимо незамедлительно обратиться к врачу в медицинское учреждение. Именно он, должен провести диагностическое обследование и определиться с необходимостью назначения антибактериальных средств. При положительном решении, происходит выбор средства и определяется длительность курса лечения.

Следование рекомендации врача – залог успешного лечения и минимизации возможности хронизации инфекции.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/otolaringologiya/primenenie-antibiotikov-pri-lor-zabolevaniyax.html

Три группы антибиотиков при лор-заболеваниях у взрослых

Особенности микробиоты ЛОР-органов и этиотропной антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях и их осложнениях

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов являются наиболее распространенными патологиями, с которыми приходится сталкиваться врачам как общего профиля, так узких специальностей.

Синуситы, риниты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты, отиты – это заболевания, с которыми хотя бы раз в жизни встречался практически каждый человек. У детей они чаще протекают в острой форме. У подростков и взрослых тонзиллиты и синуситы обычно носят хронический характер с периодами обострений.

Когда назначают антибактериальную терапию?

Природа воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также внутреннего, среднего и наружного уха может носить вирусный, бактериальный, аллергический и посттравматический характер. Антибиотики при ЛОР-инфекциях назначают при подтверждении бактериальной этиологии воспаления либо при высоком риске развития осложнений.

Если риниты, фарингиты, ларингиты чаще встречаются при вирусных инфекциях (аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно- синцитиальная инфекция), то воспаления околоносовых синусов, миндалин и среднего уха в подавляющем большинстве случаев носят бактериальных характер и лечатся антибактериальными препаратами.

Антибиотики при лор заболеваниях у взрослых в таблице

Формы болезниТонзиллитГайморит, Фронтит, Отит
Лёгкое и среднетяжёлое течениеАмпициллинАмоксициллин (Флемоксин)Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб)Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зи-Фактор, Азитрус, Азитрокс);Кларитромицин (Клацид, Клабакс)Джозамицин (Вильпрафен)Мидекамицин (Макропен)Цефуроксим (Зиннат)Цефиксим (Супракс, Сорцеф, Панцеф, Цефспан)АмпициллинАмоксициллин (Флемоксин)Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб)Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитрокс, Азитрус, Зи-Фактор);Кларитромицин (Клацид, Клабакс)Джозамицин (Вильпрафен)Мидекамицин (Макропен)Цефуроксим (Зиннат)Цефиксим (Супракс, Сорцеф, Панцеф)Левофлоксацин: Глево, Таваник, Тайгерон.Ципрофлоксацин: Цифран, Ципролет, Ципробай.
Тяжёлое течение(рекомендовано парентеральное введение)Амоксиклав;Цефалоспорины третьего – четвёртого поколения.Амоксиклав;Цефалоспорины третьего – четвёртого поколения.Левофлоксацин (Таваник, Глево)Ципрофлоксацин (Ципролет).

Важно помнить, что фторхинолоны назначаются только лицам, достигшим 18-ти лет, либо по жизненным показаниям при наличии тяжёлой, неподдающейся лечению другими препаратами пневмонии — детям старше 15-ти лет.

Читайте далее: Выбор антибиотиков при лечении отита у взрослых
а также: 7 популярных антибиотиков при отите у детей

При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов средней степени тяжести рекомендовано начинать лечение с препаратов ингибиторозащищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав). Фторхинолоны применяют при тяжёлом течении болезни, либо при наличии флоры, устойчивой к бета-лактамным препаратам.

Для лечения беременных и кормящих женщин предпочтительно использовать макролиды. Наиболее безопасным для данной категории больных является Джозамицин. При необходимости используют бета-лактамные препараты.

Длительность лечения и доза препарата должна быть подобрана лечащим врачом. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми осложнениями.

Также необходимо помнить, что самовольное изменение дозировки и кратности приёма в сторону увеличения, может привести к передозировке средством. А приём недостаточной дозы не принесёт результата, но спровоцирует рост препаратоустойчивой флоры.

Лечение необходимо продолжить еще минимум двое суток (48 часов) после нормализации состояния и исчезновения симптомов болезни.

Антибиотики при лор заболеваниях у детей и взрослых в таблетках. Краткий обзор

Для лечения воспалительных заболеваний у детей до 12-ти лет все препараты рекомендовано назначать в виде суспензий.

Амоксициллин

Препарат бактерицидного действия, относящийся к классу полусинтетических пенициллинов. Эффективен против грам- и грам+ кокковой флоры и некоторых грам- палочек. Антибиотик полностью разрушается под действием бактериальных бета-лактамаз. Средство устойчиво к кислой среде и обладает хорошей биодоступностью при пероральном приёме.

Амоксициллин быстро создаёт терапевтические концентрации в очаге воспаления, доступен по стоимости и, как правило, хорошо переносится пациентами. Подавляющее число нежелательных эффектов от его применения связано с аллергией на препараты пенициллинов.

Противопоказаниями к его назначению служат инфекционный мононуклеоз и индивидуальная гиперчувствительность к бета-лактамам.

Учитывая отсутствие данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии на плод, амоксициллин разрешено применять для лечения беременных женщин. Препарат с осторожностью используют в период лактации, в связи с его способностью проникать в грудное молоко.

При наличии альтернативы, амоксициллин не рекомендовано назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям или заболеваниями ЖКТ.

Читайте далее: Инструкция по применению амоксициллин в таблетках взрослым и детям + отзывы

Амоксиклав

Наиболее популярный пероральный антибиотик для лечения ЛОР органов.

Обладает широким спектром противомикробной активности, устойчив к действию бактериальных ферментов (исключение составляют бета-лактамазы первого типа, продуцируемые энтеробактером, морганеллой, серрацией, ацинетобактером и синегнойной палочкой). Бактерицидный механизм действия реализуется за счёт ингибирования синтеза микробной стенки.

Расширение спектра противомикробного действия обуславливается наличием в составе лекарства клавулановой кислоты, предупреждающей ферментное разрушение амоксициллина бета-лактамазами.

Средство обладает высокой эффективностью при лечении ЛОР патологий различной степени тяжести. Наличие парентеральной формы выпуска (порошок для изготовления раствора для внутривенного введения) позволяет использовать его в ступенчатой терапии.

То есть, при тяжелом течении заболевания назначается вначале внутривенно, с дальнейшим переводом больного на приём таблетированной формы (после стабилизации состояния).

Амоксиклав также успешно применяется, если основное заболевание осложнилось инфекцией нижних дыхательных путей.

Антибиотик противопоказан при наличии холестатической желтухи, гепатита, мононуклеоза и аллергии на пенициллины. Не рекомендовано применять для лечения больных, перенесших псевдомембранозный колит. Может использоваться в терапии для беременных женщин. При назначении в период лактации, обычно рекомендуют временное прекращение кормления грудью.

Основные побочные эффекты от применения обычно связаны с аллергическими реакциями на бета-лактамы и расстройствами со стороны ЖКТ. С целью снижения возникновения последних, Амоксиклав необходимо употреблять перед началом приёма пищи или во время еды.

Читайте далее: Оригинальная инструкция по применению амоксиклава в таблетках и суспензии

Азитромицин

Антибактериальный препарат, относящийся к классу макролидов. Механизм действия зависит от концентрации средства в очаге воспаления. При средних концентрациях действует бактериостатически, при высоких – бактерицидно.

Обладает широким спектром противомикробной активности, включающей не только грам- и грам+ возбудителей, но и атипичную флору (микоплазма, хламидия, легионелла). Неактивен в отношении штаммов, резистентных к эритромицину.

Антибиотик кислотоустойчив, обладает хорошей усвояемостью и высокой биодоступностью. Отличительной чертой Азитромицина является его пролонгированное действие. То есть, он способен поддерживать терапевтические антибактериальные концентрации в воспалительном очаге  на протяжении пяти дней после окончания курса.

Однако при лечении ЛОР заболеваний короткий курс антибиотика (3 таблетки) рекомендован только для профилактики отдалённых осложнений ангины, если пациенту противопоказаны инъекции бициллина и лечение заболевания проводилось другим препаратом.

Читайте далее: Инструкция по применению азитромицина простым языком

Азитромицин хорошо переносится больными, побочные эффекты от его применения достаточно редки. Противопоказанием к его назначению служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидов;
  • тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением её функций;
  • патология почек, с выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации;
  • приём препаратов, содержащих эрготамин и дигидроэрготамин.

Джозамицин

Бактерицидный антибиотик из класса макролидов. Механизм действия реализуется за счет связывания с 50S рибосомальными субъединицами бактерий и ингибирования синтеза белка. Широкий спектр действия включает грам-, грам+ и атипичных возбудителей и некоторых грибов. Не способствует росту резистентности возбудителей и не провоцирует перекрёстную устойчивость.

Не назначается при наличии индивидуальной гиперчувствительности, печёночной недостаточности, а также недоношенным детям. Разрешён к назначению беременным и кормящим.

Малотоксичен и хорошо переносится больными. Нежелательные эффекты от применения, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, редко возможны аллергические реакции. При длительном приёме высоких дозировок возможно дозозависимое снижение слуха, носящее временный характер и исчезающее после отмены препарата.

Средство хорошо абсорбируется из ЖКТ, имеет высокую биодоступность и хорошо накапливается в органах и тканях. Максимально высокие бактерицидные концентрации достигаются в ткани лёгких, миндалин, лимфатической ткани, коже и ПЖК.

Зиннат

Бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра активности. Относится ко второму поколению пероральных цефалоспоринов.

Цефуроксим устойчив к действию бактериальных бета-лактамаз и эффективен против грам- и грам+ возбудителей, однако стрептококк пневмония и атипичные возбудители могут вырабатывать устойчивость к препарату (приобретённая резистентность). Неэффективен в отношении метициллинрезистентных штаммов стафилококка.

Препарат хорошо усваивается при пероральном приёме, однако скорость абсорбции суспензии несколько ниже, чем у таблеток. Одновременное употребление Зинната с пищей улучшает биодоступность и скорость всасывания лекарства.

Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, в связи с этим, перед его приёмом беременным необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендовано использовать Цефуроксим в первом триместре беременности. При назначении кормящим грудью, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

Зиннат не назначается при наличии индивидуальной непереносимости бета-лактамов, неспецифического язвенного колита, в первом триместре беременности, а также детям до трёх месяцев. С осторожностью применяется при хронической почечной недостаточности и заболеваниях ЖКТ, а также для лечения ослабленных и истощённых больных.

Наиболее распространёнными побочными явлениями от его употребления являются: аллергические проявления, расстройства со стороны ЖКТ, дисбактериоз кишечника и молочница.

Инструкция подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А. Л.

Читайте далее: Что такое фарингит и как с ним бороться?

Полный список антибиотиков группы макролиды и важные подробности

Источник: https://lifetab.ru/tri-gruppyi-antibiotikov-pri-lor-zabolevaniyah-u-vzroslyih/

Роль антибиотиков в лечении простуды у взрослых и детей

Особенности микробиоты ЛОР-органов и этиотропной антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях и их осложнениях

Сегодня можно услышать суждения как о чудодейственной силе антибиотиков, спасшей большое количество людских жизней, так и об их негативном воздействии на человеческий организм.

Отрицательные отзывы об этих лекарственных препаратах зачастую обусловлены тем, что многие люди, имея недостаточно знаний в области медицины, самостоятельно назначают и принимают те или иные антибиотики при простуде и других заболеваниях.

В нашей стране практически все виды антибиотиков имеются в свободной продаже, их можно приобрести в любой аптеке.

Самое печальное заключается в том, что люди принимают указанные препараты намного чаще, чем это действительно необходимо, тем самым нанося ощутимый вред своему здоровью.

В первую очередь, они руководствуются личным опытом и советами своих знакомых. Этого делать ни в коем случае нельзя! Перед приемом любого антибиотика следует проконсультироваться с врачом.

Какие проявления сигнализируют о развитии простуды?

  1. Ринит.
  2. Повышение температуры тела (38⁰С и выше).
  3. Гиперемия и отек слизистой гортани.
  4. Головные боли.
  5. Одышка.
  6. Тошнота, рвота, диарея (при ротавирусе).
  7. Покраснение слизистой глаз.
  8. Увеличение лимфатических узлов.
  9. Сухой кашель.
  10. Охриплость голоса.
  11. Першение в горле.

Какие назначают антибиотики при простуде?

Конечно, выбрать антибиотик может только квалифицированный специалист с учетом особенностей, тяжести течения заболевания, а также характера осложнений, если таковые присутствуют. При этом важно знать, что данные лекарственные препараты действуют на определенные виды бактерий и делятся на следующие группы:

  • цефалоспорины. Являются антибактериальными препаратами с высокой степенью активности. Воздействуя на возбудителей заболевания, они разрушают их мембрану. Все препараты данной группы, кроме одного (цефалексина), вводятся внутривенно либо внутримышечно. Редкими побочными эффектами от приема данных антибиотиков могут стать сбои в работе почек и аллергические реакции;
  • фторхинолоны. Направлены на подавление активности грамотрицательных бактерий. Действуют достаточно быстро, проникая в клетку возбудителя и поражая внутриклеточную мембрану. Данные антибиотики признаны самыми безопасными. Их прием не наносит никакого ущерба здоровью, даже кратковременного (расстройство пищеварения);
  • пенициллины. Могут являться синтетическими и натуральными. Эти антибиотики эффективно борются с патогенными микроорганизмами, разрушая их стенки, что приводит к их неминуемой гибели. Только в очень редких случаях прием пенициллиновых антибиотиков вызывает побочные реакции. В связи с тем, что эти препараты являются малотоксичными, их допустимо принимать на протяжении длительного времени и в довольно высоких дозировках. Благодаря именно этой особенности, врачи-педиатры часто назначают данные антибиотики для детей при простуде;
  • макролиды. Обладают мощными бактериостатическими свойствами. Довольно часто применяются при лечении атипичной пневмонии и аллергии на антибиотики, входящие в группу пенициллинов. Первым таким препаратом стал Эритромицин.

В каких случаях без приема антибиотиков не обойтись?

  1. Средний отит, находящийся в острой фазе. В данной ситуации врач, после проведения отоскопии, определяет, какой вид препарата выбрать. Как правило, выбор делается в пользу цефалоспоринов или макролидов.
  2. Бактериальный тонзиллит. Вначале необходимо дифференцировать данное заболевание с дифтерией.

    После проведения соответствующих лабораторных исследования, если дифтерия не подтвердилась, назначают прием антибиотиков группы макролидов или пенициллинов.

  3. Этмоидит, гайморит, фронтит, синусит. Для этих заболеваний характерно присутствие воспалительного процесса в придаточных носовых пазухах.

    Диагноз ставится врачом-отоларингологом, исходя из клинической картины и результатов рентгенографии.

  4. Лимфаденит с наличием гнойных скоплений. Эта болезнь требует консультации гематолога и хирурга. С учетом результатов обследования, врач назначает прием антибиотиков, обладающих широким спектром действия.
  5. Пневмония.

    После изучения рентгенографических снимков, врач назначает пациентам прием полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. В таких случаях лечащий врач обязательно должен следить за эффективностью препарата, делая контрольные рентгенографические снимки.

  6. Обострение бронхоэктатической болезни и бронхита, протекающего в хронической форме, а также острый бронхит и ларинготрахеит – все эти заболевания требуют назначения макролидов. Также необходимо сделать рентген бронхов для исключения пневмонии.

В каких случаях прием антибиотиков возможен, но не обязателен?

  1. При слизисто-гнойном рините, который продолжается не более двух недель.
  2. При ларингите у детей.
  3. При вирусном тонзиллите.
  4. При наличии герпетической инфекции.
  5. При вирусном конъюнктивите.

  6. При бронхите и трахеите. В данной ситуации следует сделать оговорку. Если эти заболевания сопровождаются значительным повышением температуры или протекают в острой стадии, прием антибиотиков необходим.
  7. При незофарингите.

Какие ситуации являются спорными относительно приема антибиотиков?

Хотелось бы еще раз напомнить, что вопрос о целесообразности приема того или ого вида антибиотика, может решать только компетентный специалист.

  1. При наличии некоторых заболеваний крови и кроветворных органов, например, при апластической анемии либо агранулоцитозе.
  2. При рахите у новорожденных.
  3. При недостаточном весе у детей.
  4. При различных пороках развития у детей.

Как определить, что антибиотик выбран правильно?

Принимать антибактериальные препараты следует только в том случае, если в первые несколько дней, когда больной лечился противовирусными медикаментами, его состояние не только не улучшилось, но и ухудшилось. Это может свидетельствовать о наличие в организме болезнетворных бактерий.

Итак, антибактериальный препарат подобран правильно, если больной, по истечении 2-3 дней его приема, почувствует значительное улучшение состояния. Многие неприятные симптомы исчезнут или станут менее выраженными, появится аппетит.

Важно помнить!

1. Недостаточно «мощный» антибиотик может не справиться с осложнениями, вызванными той или иной болезнью. А чересчур агрессивное его действие может нанести вред иммунной системе.

Поэтому, чтобы не подвергать свое здоровье опасности, доверьте решение вопроса о выборе препарата квалифицированному врачу.
2.

После приема антибиотиков, как правило, требуется прием пробиотиков – препаратов, которые:

  • нормализуют микрофлору кишечника;
  • предотвращают развитие дисбактериоза;
  • восстанавливают иммунитет;
  • благотворно влияют на работу внутренних органов.

Рекомендации по приему антибиотиков

  1. Принимать антибиотик при простуде необходимо не менее 5-ти суток (иногда больше). Как правило, за указанный период действующие вещества препарата способны подавить жизнедеятельность возбудителей болезни. Также специалисты не рекомендуют прекращать прием антибиотика, даже если по истечении 2-3 суток у больного полностью исчезли симптомы заболевания.

  2. При приеме антибиотиков той или иной группы необходимо придерживаться монотерапии. То есть принимать один выбранный препарат, не смешивая его с другими антибактериальными лекарствами.
  3. Наряду с приемом антибиотиков не рекомендуется принимать медикаменты, которые обладают жаропонижающими свойствами. Дело в том, они способны скрыть действие антибиотиков.

  4. Не принимайте антибактериальный препарат, если он не принес облегчения в течение 2-ух суток. Обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно, потребуется отмена назначенного препарата и замена его другим антибиотиком.
  5. Как правило, антибиотики при простуде для детей предполагают пероральный прием.

    Внутримышечное и внутривенное введение лекарств является болезненным, особенно для ребенка. Кроме того, если лечение происходит в домашних условиях, необходимо позаботиться, чтобы инъекции делал профессионал. Для этого потребуется договориться с медицинской сестрой о том, чтобы она посещала больного в определенное время на протяжении нескольких дней подряд.

    Если же ставить себе уколы самостоятельно, либо пользоваться услугами неопытных в данном вопросе людей, можно подвергнуть себя опасности занесения инфекции.

  6. Если в течение первых суток приема антибиотиков у больного ухудшилось состояние (возникли осложнения, присоединились новые тревожные симптомы), следует немедленно вызывать врача.

    В таких случаях больного, как правило, госпитализируют, а прием любых лекарственных средств осуществляется под неусыпным контролем медицинского персонала.

Антибиотики при лечении заболеваний ЛОР-органов

К наиболее распространенным болезням ЛОР-органов можно отнести:

  • ангину;
  • ларингит;
  • отит;
  • гайморит;
  • фарингит.

Возбудителями перечисленных заболеваний являются гемофильные палочки, стрептококки, стафилококки.

Необходимо привести примеры одних из самых эффективных антибактериальных препаратов, которые помогают в лечении болезней ЛОР-органов. Ими являются:

  • Левофлоксацин, Морсифлоксацин. Применяются с целью устранения очагов воспаления слизистых ЛОР-органов;
  • Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин. Наиболее чаще используются для излечивания фарингита, тонзиллита, фронтита;
  • Цефатоксим, Цефтриаксон. Являются достаточно «мощными» препаратами и применяются в тех случаях, когда лечение антибактериальными препаратами, имеющими более щадящее воздействие на организм, не принесло положительного результата;
  • Кларитромицин, Азитромицин. Особенно эффективно данные антибиотики помогают при лечении отитов, гайморитов и фарингитов.

Какие антибиотики стоит принимать при лечении заболеваний органов дыхания?

К самым распространенным болезням дыхательной системы органов можно отнести:

  • плеврит;
  • трахеит;
  • воспаление легких;
  • бронхит.

Все эти заболевания объединяют такие симптоматические проявления, как повышенная температура тела и кашель. При их лечении используются следующие антибиотики:

  • цефалоспорины. Чаще всего назначаются такие препараты, как Супракс, Зиннат и Цинацеф. Все они являются эффективными при лечении бронхита, плеврита и пневмонии. Что касается атипичной пневмонии, вызванной хламидиями и микоплазмами, ее лечат Сумамедом или Цемоцином, которые являются одними из самых «мощных» антибиотиков от простудных заболеваний;
  • пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин). Некоторые бактерии приобрели стойкую толерантность к воздействию пенициллиновых антибиотиков. В таких ситуациях целесообразно будет назначить больному прием Левофлоксацина либо Авелокса.

Возможные последствия неправильного приема антибиотиков

При неверном выборе антибактериальных препаратов, а также неправильно назначенной схеме их приема, нередко возникают следующие побочные эффекты:

  • аллергии. У некоторых пациентов имеется индивидуальная непереносимость того или иного компонента, входящего в состав антибиотика. В результате возникают аллергические реакции, от которых сложно, а иногда и невозможно избавиться;
  • рост толерантности бактерий. Самые жизнеспособные патогенные микроорганизмы продолжают активно размножаться в организме, оказывая на него негативное воздействие;
  • дисбактериоз. На кожных покровах и слизистых оболочках человеческого организма всегда присутствую бактерии, которые выполняют защитную функцию. Когда количество болезнетворных бактерий становится чрезмерно большим, «полезные» микроорганизмы погибают. Это приводит к дисбалансу между патогенной и здоровой микрофлорами. Основными симптомами дисбактериоза являются многократная диарея и кандидоз.

Лечение простуды у детей антибиотиками

Применение антибактериальной терапии к детям целесообразно при развитии у них различных простудных заболеваний. Чтобы не навредить здоровью малыша, дозировку и схему приема таких препаратов всегда должен определять врач.

Если у ребенка сухой кашель, врачи часто назначают ему прием Колдрекса-бронхо, Лазолвана (принимается в качестве сиропа, либо для приготовления ингаляций) или Туссина. Эти препараты отлично разжижают мокроту и способствуют ее легкому отхождению.
При гриппе и коклюше неплохо помогает Синекод.

При воспалительных процессах, протекающих в слизистых дыхательных путей ребенка, назначается прием антибиотиков пенициллиновой группы – Амоксиклав, Аугментин или Амоксициллин.

Однако их действие будет бесполезным, если у ребенка имеет место осложнение в виде развития пневмонии, возбудители которой являются устойчивыми к пенициллиновым препаратам.

В такой ситуации назначают Левофлоксацин или Авелокс.

С атипичной пневмонией, которая имеет грибковое происхождение, помогают бороться Хемомицин и Сумамед.

При лечении плеврита и бронхита детям могут быть назначены такие лекарства, как Зиннат, Супракс и Зинацеф.

Бронхит и тонзиллит у детей лечится антибиотиком Нурофеном или его аналогами. Эти препараты прекрасно снимают жар и оказывают противовоспалительное действие.

Детские антибиотики при простуде: названия препаратов, которые недопустимо и можно давать детям

Основные антибактериальные препараты, которые можно назначать детям при простудных заболеваниях, в том числе кашле:

  • Авелокс;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Кларитромицин;
  • Зиннат;
  • Аугментин;
  • Рокситромицин;
  • Ампиокс;
  • Моксимак;
  • Азитромицин;
  • Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Флемоксин;
  • Левофлоксацин;
  • Цефпиром;
  • Ампициллин;
  • Цефазолин.

Антибиотики, прием которых запрещено назначать детям:

  • Левомецитин;
  • Тетрациклин;
  • Офлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Пефлоксацин;
  • Миноциклин.

В заключение необходимо еще раз напомнить, что принимать антибактериальные препараты без предписаний лечащего врача не стоит. Ведь можно нанести непоправимый вред своему здоровью.

Если вы все-таки самовольно приняли какой-либо антибиотик, вследствие чего у вас появились тревожные симптомы, немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Особое внимание рекомендуется обратить на такого рода симптоматику, если речь идет о здоровье ребенка.

Источник: https://grippe.su/rol-antibiotikov-v-lechenii-prostudy-u-vzroslyx-i-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.