Особенности оказания медицинской помощи (в зависимости от этиологии повреждающего агента) при массовом поступлении пострадавших с болевыми синдромами вследствие различных травм

Повышение эффективности оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанными механическими травмами | ИД «Практика»

Особенности оказания медицинской помощи (в зависимости от этиологии повреждающего агента) при массовом поступлении пострадавших с болевыми синдромами вследствие различных травм

Проведен ретроспективный анализ 744 актов судебно-медицинских вскрытий пострадавших в ДТП. Изучен опыт оказания медицинской помощи 85 пострадавшим в ДТП с сочетанными механическими травмами, лечившихся в ГАУЗ «ГБСМП № 1» г. Казани.

Применение «Damage control» позволяет сократить продолжительность предоперационной подготовки, длительность первичных неотложных хирургических операций, уменьшить число осложнений в раннем послеоперационном периоде, послеоперационную летальность.

Improve the effectiveness of medical care for victims of road traffic accidents with combined mechanical injury

A retrospective analysis of 744 acts of forensic autopsies of victims of road accidents was carried out.

The experience of rendering first medical aid to 85 patients injured in road traffic accidents with associated mechanical traumas with various localization, treated in Kazan «City Emergency Hospital № 1».

Application of «Damage control» allows to reduce duration of preoperative preparation, duration of primary urgent surgeries, to reduce number of complications in the early postoperative period, a postoperative lethality.

Ежегодно на планете в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) погибает свыше миллиона человек, в том числе на территории России – более 26 тыс. человек (рис.1, 2). Из сферы производства исключаются в основном люди трудоспособного возраста.

Гибнут и становятся инвалидами дети – невосполнимый потенциал общества. Государство несет значительные убытки. Размер ущерба, по словам Д.А. Медведева (2010), нанесенного ДТП экономике России за последние 5 лет, составил 5,5 трлн. руб.

, что сопоставимо с размером бюджетных затрат на здравоохранение за тот же срок. По данным ГИБДД РФ, Россия теряет ежегодно до 2,3% ВВП из-за дорожных аварий.

При этом количество погибших в результате ДТП в нашей стране в несколько раз превышает этот же показатель в Европе (в пересчете на 100 тысяч жителей). Растет число погибших пешеходов и детей, а также количество ДТП, совершенных по вине пьяных водителей [5].

Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годах» должна снизить число погибших до 19,9 тысяч человек в год к 2020 году. На эти цели потребуется более 99 млрд. рублей.

В прошедшем (2011) году наблюдался рост уровня смертности [5].

Рисунок 1. Общее число погибших и получивших травмы (раненых) в ДТП по Российской Федерации (по статистике ГИБДД)

Рисунок 2. Общее число погибших и получивших травмы (раненых) в ДТП в Республике Татарстан за 2010–2011 гг. (по статистике ГИБДД)

Травматизм является одной из ведущих причин смертности населения Российской Федерации.

В 2009 году в структуре причин смерти всего населения Республики Татарстан травмы различного генеза занимали 3 место (10,0%) после болезней системы кровообращения (65,8%) и новообразований (14,7%).

Благодаря предпринятым комплексным мерам в 2010, 2011 годах (рис. 3) травмы различного генеза опустились на 4-е место в структуре ведущих причин.

Рисунок 3. Структура причин смерти населения Республики Татарстан в 2009, 2010, 2011 годах (в %)

При этом удельный вес дорожно-транспортного травматизма в общей структуре смертности от травм и других внешних причин составил 23% [4].

Следует подчеркнуть, что доля сочетанных травм при дорожно-транспортных происшествиях достигает 70%, частота осложнений при них – 80% и более; уровень инвалидизации – 33%, летальности от 33% до 89% [3]. Сочетанная травма представляет собой одну из сложных проблем неотложной медицины.

В связи с поливалентностью, она требует привлечения многих специалистов: реаниматологов, хирургов, травматологов, всех узких специалистов, а также иммунологов, специалистов диагностических служб, восстановительного лечения и психологов.

В последнее время, этой проблеме стало уделяться гораздо больше внимания.

Если говорить «в чистом виде» о проблемах оказания медицинской помощи при ДТП, то их можно объединить в следующие группы:

  • Плохое оказание первой помощи (из-за незнания или недостаточно ответственного отношения к этому водителей);
  • Несвоевременные оказание помощи и доставка пострадавших в ЛПУ (из-за отсутствия средств связи для вызова машин скорой помощи);
  • Недостаточно качественное оказание квалифицированной помощи (из-за отсутствия в «закрепленных за отдельными участками дорог» ЛПУ необходимого медицинского оборудования, санитарного автотранспорта, недостаточной квалификации кадров);
  • Отсутствие системы этапного оказания медицинской помощи.

Раскрывая их, в частности, можно отметить, что по данным В.А. Радушкевича и Л.И. Дежурного (2000), почти каждый четвертый (23%) случай смерти в результате ДТП был предотвратим при условии своевременного и адекватного оказания медицинской помощи [4].

Немаловажным условием является наличие протоколов медицинского ведения пострадавших на каждом из этапов оказания медицинской помощи. В частности, едиными должны быть подходы в оценке тяжести повреждений, в обосновании инфузионно-трансфузионной терапии, в порядке взаимодействия различных специалистов [2].

Экономические и социальные последствия, возникающие в результате ДТП.

Экономические последствия от ДТП:

  • Потери владельцев подвижного состава автомобильного транспорта;
  • Потери службы по эксплуатации дорог и ликвидации последствий ДТП и грузоотправителей;
  • Затраты ГИБДД и юридических органов на расследование дорожно-транспортных происшествий;
  • Затраты медицинских учреждений на лечение потерпевших;
  • Затраты предприятий, сотрудники которых стали жертвами аварий (оплата бюллетеней, выдача пособий);
  • Увеличение социальных выплат;
  • Потеря дохода;
  • Уменьшение объёма ВВП;
  • Снижение экономического роста;
  • Снижение жизненного уровня;
  • Повышение налогов в стране (для покрытия растущих социальных выплат);
  • Уменьшение государственных доходов;
  • Падение материального достатка семей пострадавших в ДТП;
  • Сокращение совокупного спроса.

Социальные последствия от ДТП (непрямые государственные издержки):

  • Усиление социальной напряжённости в обществе;
  • Потеря квалификации, трудовых навыков, опыта;
  • Потеря самоуважения;
  • Разрушение, упадок моральных устоев, моральная деградация;
  • Распад семей, личные драмы;
  • Нарастание социального пессимизма;
  • Рост самоубийств;
  • Подрывается физическое здоровье общества, личности;
  • Рост психических болезней, психологической напряжённости, депрессивных состояний;
  • Рост случаев девиантного поведения;
  • Появление чувства неуверенности в будущем.

Представленный в разделе анализ позволяет выделить в проблеме оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП направление: Совершенствование организационных основ оказания помощи пострадавшим с политравмами (наличие единых подходов, этапности в оказании помощи, создание специализированных отделений и центров с соответствующей организационно-функциональной структурой, разработка протоколов ведения пациентов, формализованных медицинских документов и т.д.).

Цель исследования — улучшение результатов лечения пострадавших с сочетанными механическими травмами в ДТП путем разработки новых организационно-тактических принципов и оптимального лечебно-диагностического алгоритма хирургической помощи, предусматривающего дифференцированное применение хирургической тактики «damage control».

Задачи исследования:

  1. Изучить структуру санитарных потерь, характер повреждений и причины летальности у пострадавших с сочетанными механическими травмами при ДТП на территории Республики Татарстан;
  2.  В условиях экспериментальной модели изучить влияние на гомеостаз сочетанных механических повреждений в первые 2-4 часа после агрессии;
  3. Изучить особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с сочетанными механическими травмами при ДТП на территории промышленного региона на догоспитальном этапе;
  4. Изучить результаты применения у пострадавших в ДТП с механическими сочетанными повреждениями тактики этапного хирургического лечения «damage control» на госпитальном этапе квалифицированной хирургической помощи;
  5. Разработать и внедрить в практику здравоохранения промышленного региона организационно-функциональную модель оказания хирургической помощи пострадавшим с сочетанными механическими травмами при дорожно-транспортных происшествиях и оценить ее эффективность.

Материал и методы исследования

Для достижения поставленной цели проведено комплексное организационное и клиническое исследование.

В основу организационного раздела были положены ретроспективное изучение 744 актов судебно-медицинских вскрытий погибших от сочетанных механических травм в ДТП на территории Республики Татарстан в 2006-2008 годах и анализ ресурсообеспечения в 2007-2010 годах учреждений здравоохранения зон риска, расположенных вдоль участка ФАД М-7 «Волга», проходящего по территории Республики Татарстан.

Объектом клинического исследования явились 85 пострадавших с сочетанными механическими травмами различной локализации в дорожно-транспортных происшествиях на автодорогах Республики Татарстан, лечившихся в ГАУЗ «ГБСМП № 1» г. Казани 2006 по 2011 годы.

Мужчин было 63 (74%), женщин – 22 (26%). В возрасте от 18 до 39 лет было 64 (75,2%), от 40 до 59 лет – 15 (17,6%), от 60 и старше – 6 (7,2%), то есть повреждения встречались во всех возрастных группах, но самую большую составили лица молодого и наиболее работоспособного возраста.

Общая тяжесть повреждений у наблюдаемых нами пациентов составила 10,3 ± 2,5 баллов по шкале ВПХ – П (МТ), а тяжесть состояния при поступлении в приемное отделение – 29,1 ± 3,3 баллов по шкале ВПХ СП.

Две области тела были повреждены у 21 (24,7%), три – у 28 (32,9%), четыре – у 23 (27,1%), пять – у 10 (11,8%), шесть – у 3 (3,5%) пострадавших. Травмы черепа встретились у 61 (71,8%) пострадавшего.

В 39 (63,9%) случаях была диагностирована закрытая, в 22 (36,1%) – открытая черепно-мозговая травма, в 49 (80,3%) – переломы костей черепа. У 4 (6,6%) пациентов травма головы сопровождалась сотрясением, у 57 (93,4%) – ушибом головного мозга. С повреждениями груди поступило 40 (47,1%) пострадавших.

Из них пневмоторакс был диагностирован у 19 (47,5%), гемоторакс – у 21 (52,5%), ушиб легкого  у 16 (40,0%), ушиб сердца – у 5 (12,5%) пациентов.

У 44 (51,8%) из 85 пострадавших были выявлены повреждения живота, у 14 (16,5%) – таза. Во всех 44 (100%) наблюдениях имели место закрытые травмы живота.

При этом чаще всего были повреждены селезенка – у 18 (41%), печень – у 16 (36,6%), толстая кишка – у 11 (25,0%), тонкая кишка – у 8 (18,2%) и желудок – у 6 (13,6%) пациентов.

У 3 (6,8%) пострадавших наряду с повреждением органов брюшной полости были отмечены повреждения крупных сосудов. У 35 (79,5%) из 44 пострадавших с травмами живота были повреждены два органа брюшной полости и более.

У 64 (75,3%), пострадавших были установлены повреждения опорно-двигательного аппарата. Из них у 39 (60,9%) были выявлены переломы костей нижних, у 25 (39,1%) – верхних конечностей. Повреждения магистральных сосудов конечностей были диагностированы в 10 (15,6%) случаях. В наших клинических наблюдениях чаще встречали повреждение бедренной артерии – 8 (12,5%) пациентов.

В зависимости от характера использованной хирургической тактики мы разделили всех наблюдаемых пациентов на две группы.

Опираясь на оценку тяжести состояния и тяжести повреждений у 50 (58,8%) пострадавших группы сравнения мы применили традиционную тактику одномоментного устранения всех повреждений в ходе хирургической операции, а у 35 (41,2%) человек основной группы – тактику этапного устранения повреждений «Damage control».

Тактику этапного устранения повреждений применили при ведущих повреждениях органов живота и таза у 11 (31,4%), конечностей – у 9 (25,7%), головы – у 9 (25,7%), груди – у 6 (17,1%) пострадавших.

Как следует из анализа данных, представленных в таблице 1, тяжесть повреждений и состояния пострадавших в основной группе были выше, чем в группе сравнения.

Таблица 1.

Тяжесть повреждений и состояния пострадавших и  вариант хирургической тактики

 ПоказательХирургическая тактика
 «Damage control»Одномоментноеустранение повреждений
ВПХ-СП, баллы31,8±3,326,3±3,2*
ВПХ-П(МТ), баллы14,0±2,18,2±2,6*

* — здесь и далее значение статистически достоверно, p

Источник: http://mfvt.ru/povyshenie-effektivnosti-okazaniya-medicinskoj-pomoshhi-postradavshim-v-dorozhno-transportnyx-proisshestviyax-s-sochetannymi-mexanicheskimi-travmami/

Первая помощь при травмах

Особенности оказания медицинской помощи (в зависимости от этиологии повреждающего агента) при массовом поступлении пострадавших с болевыми синдромами вследствие различных травм

Занимаясь спортом, даже, казалось бы, самым безопасным, мы не застрахованы от травм. Так или иначе, мы можем оказаться в ситуации, когда человеку нужно оказать первую медицинскую помощь при травмах до приезда врачей. Рассмотрим травмы, с которыми мы можем столкнуться в повседневной жизни.

Классификация и виды травм

Все травмы можно разделить на две группы:

  • открытые (поврежден покров организма);
  • закрытые (внутренние травмы, при которых кожные покровы остаются целыми).

По характеру повреждения травмы могут быть:

  • одиночные (когда поврежден один орган);
  • множественные (ряд однотипных повреждений);
  • сочетанные (повреждение одновременно опорно-двигательного аппарата и внутренних органов);
  • комбинированные (повреждения от двух и более травмирующих факторов).

По степени тяжести травмы делятся на:

  • легкие (ушибы, растяжения);
  • средние (вывихи, переломы);
  • тяжелые (сотрясение мозга).

Профессионально мы занимаемся спортом или нет, но рано или поздно мы столкнемся со спортивными травмами. Такие травмы возникают вследствие чрезмерной физической нагрузки, что приводит к повреждению мышечной и соединительной ткани. Это ушибы, растяжения, вывихи, разрывы связок, переломы костей, травма сустава.

В особую группу травм можно определить травмы сустава. Это могут быть ушибы сустава, растяжение связок и сумки сустава, вывихи. Или более тяжелые травмы – переломы сустава.

При таких травмах могут лопаться капилляры, образовываться воспалительные процессы, сопровождающиеся опухолью и отечностью в местах повреждения. Поэтому своевременная и грамотная первая помощь при травмах помогает избежать тяжелых последствий травм, ведь они могут оказаться достаточно серьезными.

Общие принципы оказания помощи:

  • устранить воздействие на организм повреждающих факторов, оценить состояние пострадавшего;
  • определить характер и тяжесть травмы, наибольшую угрозу и последовательность оказания помощи;
  • выполнить мероприятия по оказанию помощи пострадавшему в порядке срочности;
  • вызвать скорую медицинскую помощь, если нужно.

Основные принципы оказания первой помощи:

  • при ушибах накладывают давящую повязку, применяют холод, создают покой;
  • при травмах головы применяется «холод» на голову и создается полный покой пострадавшему до приезда врачей;
  • при травме позвоночника аккуратно (чтобы тело не сгибалось) повернуть пострадавшего лицом вниз, в таком же положении транспортировать пострадавшего в больницу;
  • при вывихе конечностей, необходимо обеспечить неподвижность поврежденной конечности до приезда врачей;
  • при растяжении связок (чаще всего в голеностопном и лучезапястном суставах) помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя и прикладывании холода. Поврежденная конечность должна быть приподнята;
  • при переломах стоит обеспечить неподвижность костей в месте перелома с помощью специальных шин или подручных средств;
  • при травмах сустава необходимо обеспечить полную неподвижность сустава до приезда врача;
  • раны нужно промыть перекисью водорода и обработать вокруг йодом.

Реабилитация после травм

Не стоит пренебрегать рекомендациями врачей по реабилитации после травм. Правильно подобранный комплекс упражнений и процедур способствует скорейшему выздоровлению и закреплению уже полученного результата в процессе лечения. К методам реабилитации относятся массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия, биомеханическая стимуляция и т.д.

Первая помощь при вывихах Занимаясь в тренажерном зале, да и даже дома любым видом спорта, необходимо знать, как оказать первую помощь при вывихах конечности, чтобы своевременно помочь пострадавшему. Если такая неприятность случится с вами, вы сможете дать ценный совет и не наделать глупостей.Растяжка ног необходима не только людям, активно занимающимся танцами или каким-либо видом спорта, она подойдет всем, кто хочет иметь подтянутые эластичные мышцы и хорошую гибкость. В мы статье разберем, с каких упражнений нужно начать.
Бурсит – заболевание суставов, о котором не понаслышке известно многим профессиональным спортсменам, трудно диагностируется и поддается лечению. Об основных симптомах, видах, причинах, традиционном и нетрадиционном лечении данного заболевания, мы расскажем в нашем сегодняшнем материале. Упражнения для спины при грыже Упражнения для спины при грыже следует выполнять очень осторожно – ведь вы можете только усугубить ситуацию. Желательно все занятия согласовать со специальным спортивным врачом. Из статьи вы узнаете общие рекомендации и несколько упражнений, которые будут полезны в любом случае.

Источник: https://womanadvice.ru/pervaya-pomoshch-pri-travmah

Оказание первой медицинской помощи при травмах

Особенности оказания медицинской помощи (в зависимости от этиологии повреждающего агента) при массовом поступлении пострадавших с болевыми синдромами вследствие различных травм

Первая помощь при травмах – это неотложные действия, которые требуются при неприятных происшествиях или различных повреждениях.

Эти действия определены основной целью ПМП, направленной на устранения факторов, которые угрожают жизни и здоровью травмированного, на избежание нежелательных осложнений, на снижение болевого синдрома и помощь травмированному человеку до прибытия врачей скорой помощи.  Все эти действия довольно простые, и их легко сможет выполнить каждый человек, без специального образования и подготовки.

Во многих случаях своевременное оказание первой помощи при травмах может сохранить человеку жизнь или спасти его от нежелательных последствий и осложнений. Поэтому очень важно чтобы каждый человек точно знал как нужно вести себя в той или иной ситуации, и какие действия предпринимать.

Классификация травм

Травма – это нарушение работы какого-либо органа вследствие повреждения его внешними факторами. Различаются такие виды травм:

  1. Механические травмы наиболее распространены. Они разделяются на открытые (когда при травме разрывается кожа и вследствие этого происходит кровотечение) и закрытые (без разрывов кожи).
  2. Физические травмы происходят при влиянии на организм различных температур (ожоги, обморожения), а также при контакте организма с открытым источником электрического тока.
  3. Химические травмы случаются при случайном нежелательном контакте химических веществ с кожей человека.
  4. Психические травмы являются негативным следствием действия раздражителей на организм человека. Чаще всего они являются следствием сильного страха или какой-либо стрессовой ситуации.

Раны

Рана – это вид травмы, при которой разрывается кожа или слизистые оболочки человеческого организма.

Первая медицинская помощь при травмах и ранениях должна быть обусловлена скорейшей остановкой крови. Наиболее правильный способ остановить артериальное кровотечения – это наложить жгут. Если под рукой его не оказалось можно использовать любые вещи, которые подойдут для этой цели – ремень или галстук.

Жгут нужно накладывать лишь на руки или ноги, но строго выше места ранения. Чтобы не повредить кожные покровы под жгут подкладывают любую мягкую ткань или салфетку. Во избежание омертвения кожи жгут можно накладывать только на период не больше 2 часов, но каждые 30 минут его нужно немножко ослабить, а затем снова затянуть.

Также нужно зафиксировать время наложения жгута.

Несильные кровотечения при мелких ранах можно остановить при помощи тугой повязки. Края раны нужно обработать йодом, наложить на рану несколько слоев стерильного бинта и туго забинтовать. Также будет лучше, если удастся немного приподнять травмированное место.

Если травмированы средние или крупные кровеносные сосуды, то временно остановить кровь можно прижав поврежденную область пальцем. Если произошло артериальное кровотечение, то нужно прижать место выше раны, а если венозное – ниже.

Если кровь пошла из носа, то остановить ее можно введением в нос марлевого или ватного тампона, смоченного перекисью водорода.

Ушибы

Ушиб – это вид травмы, при котором повреждаются мягкие ткани и сосуды организма, и вследствие этого возникают кровоподтеки. Наиболее распространенной причиной ушиба является сильный удар или столкновение с тупым предметом.

К основным признакам ушибов можно отнести:

  • Резкую боль, которая возникает в момент самого ушиба и не утихает еще на протяжении некоторого времени;
  • Отек обычно образуется спустя несколько часов или даже на следующее утро после неприятного происшествия;
  • Кровоподтек может появиться спустя пару часов после получения данной травмы, а может проявиться лишь спустя несколько дней, если ушибленные глубокие ткани организма.

Оказание неотложной помощи при травмах подобного характера заключается в следующих этапах:

  • Наложение повязки на травмированное место;
  • Поднятие пострадавшего участка немного выше уровня тела;
  • Прикладывание холодного компресса к травмированному месту ушиба (пакет льда, полотенце, смоченное в холодной воде).

Однако при обильном внутреннем кровотечении не стоит на долгое время прикладывать холод из-за возможного отмирания клеток кожи, а уменьшить болевой синдром поможет обеспечение полного покоя травмированному месту.

При сложных травмах головы, грудной клетки или брюшной полости нужно обязательно вызвать врача и до его приезда гарантировать травмированному человеку полный покой и обездвиживание.

Вывихи

Вывих – это повреждения суставной сумки и алогичное перемещение костей, которые входят в эти суставы. Такие травмы могут произойти при сильном ударе, неудачном повороте.

К основным признакам вывихов относят:

  • Резкий и не утихающий в течении нескольких часов болевой синдром;
  • Нарушения нормального функционирования поврежденной руки или ноги;
  • Нетипичная поза вывихнутой ноги.

Виды вывихов

Неотложная помощь при травмах, связанных с вывихами требует особой аккуратности, поскольку ее цель – не только уменьшить болевой синдром пострадавшего и предотвратить развитие отека, но и не усугубить и так непростую ситуацию.

В первую очередь нужно зафиксировать поврежденную часть тела – руку можно подвесить или просто неплотно примотать к телу, а вот ногу категорически нельзя перемещать и двигать, ее можно просто обложить мягкой тканью. Пострадавшего нужно срочно отвезти в медицинское учреждение.

При этом транспортировка пострадавшего с вывихом руки возможна в любом положении, а вот с травмированной ногой – лишь в лежачем с туго закрепленной ногой.

Переломы

Перелом – это нарушение целостности костей скелета человека насильственным путем. Существуют закрытые (без ранения слоев кожи) и открытые переломы (с разрушениями эпидермиса).

Основные признаки переломов костей:

  • Боль в сломанной конечности, которая может усиливаться при шевелении;
  • Нарушения в функционировании травмированной конечности;
  • Неправильная форма травмированной конечности (искривление или уменьшение в размере);
  • Нестабильность отломков кости в ране.

Первая помощь при повреждении скелета необходима для уменьшения уровня болевого синдрома, фиксирования частей сломанной кости и невозможности разрыва мышц острыми отломками.

  Первым этапом оказания помощи считается наложение фиксирующей шины на травмированную конечность, включая суставы, расположенные выше и ниже травмированного места.

Зафиксировать нужно лишь два сустава, исключение составляют травмы плеча или бедра, когда фиксируются несколько суставов.

ПМП при переломах открытого типа выполняется, чтобы защитить рану от нежелательной инфекции.

При таких травмах необходимо обработать кожу около раны антисептическим средством и приложить стерильную салфетку, и лишь затем наложить шину.

Конечность приматывается к шине именно такой, какой она стала вследствие травмы. Больного, который получил такой вид травмы нужно немедленно доставить в медицинское учреждение.

Чтобы уменьшить боль пострадавшего травмированную руку приматывают к груди, а ногу кладут на подушку или любую другую возвышенность.

Обездвиживание травмированной конечности осуществляется при помощи специализированных медицинских шин или тех предметов, которые находятся под рукой – доска, лыжа, ровная палка.

Если таких предметов не окажется под рукой, то для удобства и безопасности транспортировки можно просто примотать сломанную руку к рудной клетке, а травмированную ногу к здоровой.

Перелом ребер

Перелом ребер чаще всего случается при сильном ударе или интенсивном сдавливании этих костей. Наиболее часто отмечаются переломы ребер с пятого по восьмое.

Признаки перелома ребер:

  • Ощущение боли при глубоком вдохе, при нажиме на травмированное место;
  • Продолжительные приступы затяжного кашля;
  • Необычная поза тела травмированного;
  • Напряжение некоторых мышц груди.

Первая помощь при механических травмах подобного типа оказывают для минимизирования двигательной активности грудной клетки. Для этого нужно очень туго обмотать грудь и расположить пациента в положении сидя или полусидя. Если травмированный чувствует сильную боль, можно принять болеутоляющее средство.

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника – это наиболее опасная и серьезная травма опорно-двигательной системы, которая может стать причиной смещения позвонков и нарушению спинного мозга.

Основные признаки перелома позвоночника:

  • Пронизывающая боль в спине, которая становится более сильной при шевелении;
  • Выступ травмированного позвонка над поверхностью спины;
  • Снижение чувствительности ног, а в некоторых случаях и паралич;
  • Нарушение основных функций таза;
  • Шоковое состояние больного.

Первая помощь при травмах опорно-двигательного аппарата имеет основной целью перемещение пациента в больницу. При этом травмированный может лежать только на спине, на твердой поверхности, не шевелясь и не переворачиваясь.

Если пострадавший чувствует боль в области шеи, то голову и шею нужно зафиксировать с помощью подушек или одеял. Желательно теплее укутать больного.

Чтобы не допустить нежелательного движения или перемещения больного, его можно примотать к носилкам.

Черепно-мозговые травмы

Черепно-мозговыми травмами считают сотрясение мозга или нарушения целостности черепа. Сотрясением мозга – это весьма серьезная травма, которая часто случается при ударах по голове тупым предметом и как следствие ушибом мозга.

Основные признаки сотрясения головного мозга:

  • Головная боль;
  • Посторонние шумы в ушах;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Бледность кожи;
  • Вялость и сонливость;
  • Потеря сознания во время получения травмы;
  • Кратковременная потеря памяти.

Для оказания помощи при сотрясении головного мозга необходимо придать травмированному положение лежа и приложить к его голове холодный компресс. Затем пострадавший в обязательном порядке доставляется в больницу.

Перелом костей черепа

Переломом костей черепа считается одной из наиболее опасных для жизни человека травм, поскольку вследствие такого ранения полость мозга открывается, и в нее могут проникнуть различные нежелательные инфекции.

Основные симптомы такого вида травматизма:

  • Выделение жидкости из ушей и носа;
  • Нарушение слуха;
  • Появление синяков под глазами (спустя некоторое время).

Чтобы правильно оказывать ПМП при нарушении целостности черепа больного нужно уложить на бок, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. К открытой ране следует приложить стерильный бинт и зафиксировать голову пострадавшего. Не разрешается промывать рану. Травмированного необходимо как можно быстрее и бережнее транспортировать в больницу.

Травматический шок

Травматический шок – это способ организма реагировать на внешнюю ситуацию при возникновении различных видов травм. Характерными признаками травматического шока являются угасание функций центральной нервной системы, несогласованность всех процессов жизнедеятельности человека, понижение артериального давления и учащение дыхания.

Травматический шок протекает в двух фазах:

  1. Фаза возбуждения. В этой фазе присутствует ясность сознания и возбужденность в движениях и речевом поведении.
  2. Фаза торможения. На этой фазе пострадавший находится в ясном сознании, но он абсолютно безразлично относится ко всему происходящему. У пациента бледнеет лицо и западают глаза, он покрывается холодным потом, учащается и слабеет пульс, артериальное давление и температура тела понижаются.

Первую помощь пострадавшему при наличии у него травматического шока следует оказывать очень аккуратно и бережно. После проведения всех необходимых медицинских процедур по перевязке и фиксировании травмированных мест пострадавшего нужно укутать теплым одеялом и по возможности напоить горячим чаем или кофе.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/pervaya-pomoshh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.