Особенности терапии синдрома «сухого глаза»

Содержание

Лечение заболевания синдром сухого глаза: народные средства или препараты?

Особенности терапии синдрома «сухого глаза»

При недостаточном увлажнении внешней оболочки глазного яблока возникает синдром сухого глаза.

Такое заболевание встречается у каждого пятого человека и является распространенной офтальмологической патологией.

При правильном лечении такое заболевание можно быстро устранить традиционными медикаментозными и народными средствами.

В статье мы подробно разберем лечение синдрома сухого глаза при помощи препаратов (гели, капли) и народных методов. А вы сами сможете сделать выводы, что лучше подойдет именно для вас.

Синдром сухого глаза и его симптомы

В норме глаз человека всегда покрыт защитной пленкой толщиной в одну десятую долю миллиметра. С течением времени в таком слое образуются разрывы, но происходит это примерно раз в 8-10 секунд.

При таком заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфортное ощущение и чувство присутствия «песка» под веками;
  • зуд и жжение;
  • резь в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • затуманивание взгляда время от времени;
  • к концу рабочего дня глаза сильно устают.

Очень подробно все симптомы и причины синдрома сухого глаза рассмотрены в отдельной статье.

Такие признаки всегда проявляются в ярковыраженной форме и не заметить их невозможно. В таких случаях необходимо сразу начинать лечение, иначе болезнь перейдет в хроническую форму и будет иметь ряд серьезных последствий.

Как лечить синдром сухого глаза? При своевременном диагностировании заболевания офтальмолог может назначить правильный курс лечения.

  • Хороший эффект дает применение препаратов искусственной слезы, например, капель Окутиарз, в состав которых входит естественный компонент слезы человека, гиалуроновая кислота сверхвысокой молекулярной массы, помогают облегчить ощущение сухости глаз, возникающее после напряженной зрительной работы, в конце рабочего дня.
  • Если неприятные симптомы начинают беспокоить уже с утра, стоит воспользоваться препаратом Катионорм — единственной катионной эмульсией для увлажнения глазной поверхности, которая способствует восстановлению всех слоев слезы и облегчает даже выраженные симптомы сухости глаза. Катионорм и Окутиарз относятся к бесконсервантным слезозаменителям, оба препарата можно закапывать непосредственно на контактные линзы.
  • Дополнением слезозаменителей может быть Офтагель — глазной гель с максимальной концентрацией увлажняющего компонента карбомера, который может облегчить ощущение сухости глаз без необходимости частых нанесений, также его можно применять в ночное время как средство дополнительного увлажнения глазной поверхности.

При использовании лекарственных препаратов не рекомендуется самостоятельно выбирать средства: важно проконсультироваться с офтальмологом, который в каждом конкретном случае сможет назначить определенный препарат.

Все гели и капли для глаз для лечения синдрома сухого глаза делятся на препараты с низкой, средней и высокой вязкостью.

  • К первой группе относятся капли «Натуральная слеза» и Лакрисифи – с этих препаратов обычно начинается лечение.
  • Препараты средней вязкости (например – Лакрисин) назначаются в случае тяжелого протекания болезни, которая тяжело поддается лечению.
  • Препараты высокой вязкости также используются для лечения синдрома сухого глаза на поздних стадиях. Это гели Лакропос, Видисик и Офтагель.

В обычном состоянии эти гели имеют густую консистенцию, но при нанесении на слизистую оболочку и в процессе моргания они переходят в жидкую форму.

Особых противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарств) нет.

Наряду с такими средствами дополнительно рекомендуется применять противовоспалительные капли и гели: Офтан, Дексаметазон, Максидекс.

Перед использованием этих препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как такие средства относятся к группе кортикостероидов и могут иметь серьезные противопоказания к применению.

Лечение народными средствами

Народные средства нельзя считать эффективными в качестве основного способа лечения, но это хорошее дополнение к традиционному лечению.

Существует несколько популярных и действенных народных рецептов, которые помогают быстро справиться с синдромом сухого глаза:

  1. Использованные чайные пакетики нужно пять минут подержать в морозилке, а затем на пять минут приложить к глазам. Средство достаточно применять раз в день.
  2. Столовую ложку меда любого сорта растворяют в 100 граммах охлажденной кипяченной воды, затем в течение пяти минут кипятят на огне. Когда средство остывает, его процеживают через марлю и закапывают по одной-две капли раз в день.
  3. Два грамма высушенной ромашки заливают 200 граммами воды и доводят до кипения. После остывания средство процеживается и также закапывается в глаза (по одной капле вечером ежедневно).
  4. Берется по одной столовой ложке ягод облепихи и оливкового масла, и после тщательного перемешивания такая смесь должна в течение недели настояться в закрытой емкости (ягоды необходимо измельчить). Средство ежедневно наносится на веки до появления признаков выздоровления.
  5. На пол-литра кипятка необходимо взять три грамма листьев свежей мяты. Средство настаивается в течение двух часов, после чего процеживается и затем используется для компрессов: в таком отваре нужно смачивать ватные диски и ежедневно прикладывать их к глазам на пять минут. Перед накладыванием на веки смоченные в растворе диски нужно две-три минуты подержать в морозилке.
  6. При синдроме сухого глаза полезно резать свежий лук, который будет дополнительно стимулировать слезовыделение. Можно просто разрезать пополам большую луковицу и вдыхать ее запах для достижения необходимого эффекта.

Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?

Синдром сухого глаза может возникнуть в любом возрасте – от этого заболевания не застрахован никто, но лечится оно быстро и обычно при этом не бывает никаких осложнений.

Часто такую болезнь игнорируют, и она даже может пройти сама, но иногда отсутствие лечения сухости глаз приводит к образованиям на роговице в виде рубцов и шрамов и даже к частичному снижению остроты зрения.

Правильное лечение предполагает не только снятие симптоматики, но и лечение первопричины.

Это может быть синдром Шегрена, воспаление роговой оболочки и дисфункция мейбомиевых сальных желез.

Но даже при своевременном лечении такая болезнь, появившись однажды, не исчезает бесследно и переходит в скрытую хроническую форму.

В таких случаях требуется повторить курс лечения.

Профилактика

Синдром сухого глаза лучше не лечить, а заблаговременно предотвращать. В качестве профилактики следует выполнять следующие рекомендации:

  • при работе в условиях пониженной влажности воздуха необходимо использовать специальные устройства для его увлажнения – это позволит избежать развития синдрома сухого глаза;
  • при постоянной работе за компьютером необходимо каждый час делать пятиминутные перерывы, во время которых лучше выполнять гимнастику для глаз или просто учащенно моргать – это способствует увлажнению слизистой оболочки и приводит глазные мышцы в тонус;
  • при необходимости использовать контактные линзы не стоит выбирать дешевые и некачественные оптические изделия: линзы лучше покупать в специализированных салонах и только после консультации с офтальмологом.

Осмотр у специалиста хотя бы раз в год – лучшая превентивная мера, которая позволит вовремя заметить заболевание и начать лечение.

Обычно люди пренебрегают советами специалистов и не проходят регулярные осмотры при сухости глаз, считая это временным явлением.

На видео вы увидите множество полезных рекомендаций по лечению синдрома сухого глаза:

Но если такое заболевание сначала развивается с отсутствием заметных симптомов, то на поздних стадиях такая болезнь может доставлять серьезные неудобства, а в некоторых случаях может приводить к существенному снижению качества зрения, восстановить которое не всегда возможно.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/sindrom-suhogo-glaza/lechenie-ssg.html

Синдром сухого глаза: что это, причины, классификация, лечение

Особенности терапии синдрома «сухого глаза»

Синдром сухого глаза, иначе называемый ксерофтальмия, по логике названия патологии представляет собой состояние глаза, при котором поверхность роговицы и конъюнктива увлажняются в недостаточном объеме, что приводит к ее высушиванию. Появляются жжение и резь, а также другие неприятные ощущения.

Сухой глаз диагностируется рядом методов, среди которых: биомикроскопия, тест Ширмера, тест Норна, мазок с конъюнктивы. То есть разработаны методики, с помощью которых возможно достоверно поставить диагноз сухого глаза.

Согласно статистике, синдром сухого глаза встречается достаточно часто (от 9-ти до 18-ти процентов всего населения). Из них почти 70% относится к женщинам. С возрастом количество заболевших увеличивается. По этой причине для лечения синдрома разрабатываются различные слезозаменители, например, капли “искусственная слеза”.

Синдром сухого глаза — это комплекс патологических процессов, поражающих поверхность роговицы и конъюнктивы, проявляющихся их высыханием (ксероз). Развитие синдрома сухого глаза происходит вследствие длительного изменения стабильности слезных пленок, покрывающих слизистую глаза.

Синдром сухого глаза является основной причиной развития хронического раздражения, воспаления слизистой глаза и гиперемии конъюнктивы.

Внимание! Сухой глаз, лишенный стабильной слезной пленки, становится крайне уязвимым для различных патогенных микроорганизмов. В связи с этим, синдром сухого глаза является одним из важнейших факторов риска развития острых и хронических конъюнктивитов.

Согласно статистике от синдрома сухого глаза, во всем мире страдает около двадцати процентов населения. Следует отметить, что в связи с современным образом жизни (длительная работа за компьютером, постоянное пользование планшетами, смартфонами и т.д.) частота встречаемости синдрома сухого глаза постоянно увеличивается (за последние несколько лет она возросла почти в пять раз).

Важно. На данный момент, это заболевание можно считать болезнью цивилизации.

В основе развития заболевания лежит длительное нарушение стабильности слезных пленок. В норме, слезная пленка полностью покрывает переднюю поверхность глаза. Ее толщина может варьировать от 6-ти до 12-ти мкм.

По своей структуре слезная пленка неоднородна и состоит из муциновых (покрывающих эпителий роговицы и конъюнктивы), водянистых и липидных слоев.

Справочно. Каждый слой отличается своими специфическими морфологическими и функциональными особенностями.

Муциновый слой продуцируется бокаловидными клетками конъюнктивы глаза. Он является наиболее тонким слоем слезной пленки и отвечает за придание ей гидрофильных свойств. Сам передний эпителий роговицы, который покрывает слезная пленка, является гидрофобным (отталкивает жидкость), поэтому муциновый слой отвечает именно за удерживание слезной пленки на роговице.

Водянистый слой слезных пленок продуцируется добавочными и основными слезными железами и составляет более 98 процентов от толщины всей слезной пленки. В его состав входят растворимые в воде электролиты и органические питательные вещества.

Водянистые слои постоянно обновляются и отвечают за транспорт питательных веществ, кислорода и т.д. к конъюнктиве и роговице. Также, они отвечают за удаление слущенного эпителия, углекислого газа и т.д.

Важно! За счет наличия в слезной пленке ферментов, компонентов неспецифической устойчивости и иммунной толерантности, а также лейкоцитарных клеток обеспечивается иммунная защита глаз.

Наружным слоем слезных пленок является липидный слой. Входящие в его состав липиды продуцируют мейбомиевые железы, клетки Цейса и Молля. Этот слой выполняет защитную функцию.

Липидный слой обеспечивает регулирование теплоотдачи с поверхности роговичного и конъюнктивального эпителия, а также предотвращает излишнее испарение влаги водянистого слоя.

Справочно. В норме слезные пленки постоянно обновляются. В течение минуты обновляется около 15% всей пленки. Около десяти процентов пленки постоянно испаряется с поверхности конъюнктивы за счет нагревания роговицы и движения воздуха.

Основными предрасполагающими факторами развития синдрома сухого глаза являются:

  • длительная работа за компьютером (офисный глазной синдром, мониторный глазной синдром);
  • продолжительное использование планшетов, мобильных телефонов;
  • регулярное использование кондиционеров (пересушивание воздуха);
  • постоянное перенапряжение глаз (работа с мелкими деталями, требующая постоянной зрительной концентрации);
  • авитаминозы (в особенности дефицит витамина А);
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • хроническая усталость;
  • постоянный дефицит сна;
  • частая работа в ночную смену;
  • работа с химикатами;
  • ношение контактных линз (сухой глаз часто развивается у пациентов, постоянно носящих линзы);
  • гормональные нарушения (состояние менопаузы у женщин);
  • использование некачественной косметики для глаз;
  • кераторефракционные операции в анамнезе;
  • постоянный прием антигистаминных, мочегонных и гипотензивных свойств;
  • нерациональное использование сосудосуживаюх или др. капель для глаз и т.д.

Внимание.Также существует связь между синдромом сухих глаз и инфекционными воспалениями глаз.

С одной стороны, синдром сухих глаз может быть исходом многих инфекционных конъюнктивитов (аденовирусный, эпидемический конъюнктивит и т.д.), а с другой стороны, наличие синдрома сухого глаза является благоприятной почвой для развития инфекционного воспаления в конъюнктиве.

Заболевания, сопровождающиеся развитием синдрома сухого глаза

К развитию тяжелого синдрома сухого глаза могут приводить состояния, сопровождающиеся увеличенным испарением слезной пленки, а также нарушением продуцирования ее компонентов.

Резко выраженное нарушение продуцирования слезной пленки может наблюдаться:

  • у пациентов с врожденным отсутствием слезных желез, их недоразвитием, обтурацией выводных протоков желез;
  • на фоне дакриоцистита и его последствий (сухой глаз у ребенка часто развивается из-за последствий неправильно леченого дакриоцистита);
  • из-за нарушения иннервирования слезных желез (пораженные слезные волокна в лицевом нерве);
  • при тяжелых эндокринных патологиях;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при аллергических заболеваниях;
  • при различных коллагенозах.

Справочно. К повышенному испарению слезной пленки могут приводить экзофтальмы, рубцы на веках, рубцовое поражение роговицы и конъюнктивы, паралич или парез лицевого нерва, приводящий к неполному смыканию век и т.д.

Заболевание может протекать:  

  • легко (течение заболевания сопровождается появлением микропризнаков ксероза во время рефлекторного слезотечения);
  • среднетяжело (отмечается появление микропризнаков ксероза даже без рефлекторного слезотечения);
  • тяжело и особо тяжело (появляются микропризнаки ксероза).

По этиологии возникновения, синдромы сухих глаз разделяют на синдромальные, симптоматические и артификационные (контактные, связанные с воздействием линз, аллергенов и т.д.).

Сухой глаз — симптомы и лечение

Основным проявлением заболевания является сухость слизистой и яркая гиперемия конъюнктивы (красный сухой глаз). Также может отмечаться появление:

  • рефлекторного слезотечения,
  • жжения слизистой,
  • повышенной чувствительности к яркому свету,
  • снижения зрения,
  • повышенной утомляемости глаз,
  • болей в глазах и т.д.

При диагностике синдрома сухого глаза важную роль играет выявление микро- и макропризнаков болезни.

Сухой глаз — симптомы

Неспецифическими микропризнаками болезни являются: 

  • жалобы на рези, боли, жжение в глазах, ощущение инородного тела под веками, сильную светобоязнь и т.д.;
  • появление гиперемии конъюнктивы, медленного разлипания конъюнктив век и слизистой глазного яблока.

К высоко специфическим признакам ксероза слизистой относят:

  • плохую переносимость ветра, сухого воздуха, дыма и т.д.;
  • постоянное ощущение сухости глаз;
  • уменьшение слезного мениска по краям век (выявляется при осмотре).

Признаками тяжелого синдрома сухого глаза является появление, так называемых, макропризнаков заболевания:

  • нитчатого кератита;
  • сухого кератоконъюнктивита;
  • рецидивирующих эрозий роговицы;
  • ксеротических язв роговицы;
  • кератомаляций, обусловленных дефицитом витамина А.

Справочно. Нитчатый кератит сопровождается появлением на слизистой роговицы единичных или множественных эпителиальных включений (разрастания в виде нитей). Эти образования фиксируются к роговице только одним концом. Второй конец свободно смещается по роговице и раздражает ее при мигании.

Данное явление называется «роговичный синдром» и приводит к появлению жалоб на сильный дискомфорт в глазах без появления видимого воспаления (гиперемия, отек).

В случае отрыва нитей, образуются мелкие эрозии, эпителизирующиеся в течение нескольких дней.

Симптомы сухого кератоконъюнктивита

При развитии данного осложнения, симптомы нитчатого кератита дополняются появлением выраженных воспалительных и дегенеративных изменений в конъюнктиве и роговице.

По поверхности роговичной слизистой возникают специфические углубления (эпителизированная или неэпителизированная блюдцеобразная эрозия).

Справочно. Вследствие выраженного ксероза роговица теряет свой блеск, тускнеет и становится шероховатой на вид. Также отмечается сильное покраснение конъюнктивы.

Причиной развития данного типа ксероза является длительный дефицит витамина А.

При роговично-конъюнктивальном ксерозе исчезает здоровый глянцевый блеск конъюнктивы. Ее поверхность начинает напоминать воск или высохшую краску.

При прогрессировании заболевания конъюнктива теряет свою эластичность, становится блеклой, теряется ее тактильная чувствительность.

Справочно. В результате воспалительной инфильтрации роговичной стромы происходит ее помутнение. В дальнейшем, начинается тяжелейшая кератомаляция (появление разжижающего некроза роговицы), превращающая роговицу в мутноватую желеобразную массу.

Внимание. Все лечение синдрома сухого глаз должно назначаться офтальмологом. Самолечение недопустимо.

Необходимо понимать, что данное заболевание может стать причиной развития тяжелых осложнений (частые рецидивы инфекционных конъюнктивитов, появление язв роговицы, помутнения роговицы, полной или частичной потери зрения и т.д.).

Как лечить сухой глаз

Внимание! Народными методами сухой глаз не лечится.

   Из немедикаментозных методов лечения рекомендовано скорректировать режим сна и отдыха, использовать специальные увлажнители воздуха, делать перерывы во время работы за компьютером, нормализировать питание (увеличить употребление рыбы, свежих фруктов и овощей и т.д.), отказаться от употребления алкоголя, употреблять больше жидкости, заменить контактные линзы очками и т.д.

Также рекомендован прием препаратов гиалуроновой кислоты, витаминов А и Е, омега-3, рыбьего жира, поливитаминных комплексов с микроэлементами.

Капли, глазные гели и другие препараты для лечения синдрома сухого глаза назначаются офтальмологом. Выбор препарата зависит от тяжести состояния больного.

Сухой глаз — лечение

Вся терапия синдрома сухого глаза направлена на:

  • увеличение стабильности слезных пленок, нормализацию их состава и восполнение дефицита их продуцирования;
  • устранение развившихся осложнений и профилактику прогрессирования заболевания;
  • улучшение качества жизни больного.

Справочно. Основным методом лечения является назначение витамина А, специальных капель для лечение сухого глаза (слезозаменители), нормализации оттока слезной жидкости из конъюнктивальной полости и стимуляцию выработку собственной слезной пленки.

Капли назначаемые при синдроме сухого глаза различаются по вязкости и химическому составу. Действие этих препаратов основано на их воздействии на муциновые и водянистые слои слезной пленки.

Входящие в состав слезозаменителей компоненты смешиваются с остатками собственной слезной пленки пациента, стабилизируя и нормализируя ее состав. Это приводит к значительному сокращению частоты разрывов слезной пленки и снижает выраженность симптомов сухого глаза.

Препараты слезозаменителей применяют четыре-шесть раз в день. Длительность лечения зависит от тяжести состояния больного.

Справочно. При тяжелом течении заболевания может понадобиться хирургическое лечение, направленное на создания механических заслонок, удерживающих слезную жидкость в конъюнктивальных мешках.

Все препараты разделяются на средства с низкой, средней и высокой (гели) вязкостью.

Из препаратов с низким уровнем вязкости рекомендовано применение:

  • Лакрисифи;
  • Хилокомода;
  • Натуральной слезы;
  • Гипомелозы-П;
  • Дефислеза.

Из препаратов со средним уровнем вязкости показано применение:

  • Лакэмокса;
  • Лакрисина;
  • Слезина.

Из гелей с высокой вязкостью рекомендовано применение:

  • Хилогеля;
  • Хилокеа;
  • Офтагеля;
  • Окутиарза;
  • Катионорма;
  • Видисика;
  • Систейна.

Также могут применяться капли с гиалуроновой кислотой (Оксиал) и гель с витамином А (ВитА-ПОС).

Все капли и гели применяются длительными курсами.

Также, слезозаменители могут применяться с профилактической целью. Как правило, после аденовирусного, аллергического, эпидемического и т.д. конъюнктивитов показано применение искусственных слез, курсом длительностью четыре-шесть недель.

Справочно. При присоединении инфекционного воспалительного процесса при синдроме сухого глаза показано назначение противовоспалительных капель, капель с антибиотиками или антисептиками.

При своевременном обращении к офтальмологу и соблюдении назначенного лечения прогноз благоприятный.

Внимание. При тяжелом течении патологии и несвоевременном обращении в больницу возможно развитие тяжелых осложнений, сопровождающихся частичной или полной потерей зрения.

Источник: http://klinikanz.ru/sindrom-suxogo-glaza/

Синдром сухого глаза

Особенности терапии синдрома «сухого глаза»

При синдроме сухуго глаза врачи офтальмологи выделяют две различные формы заболевания:

  • гиповолемическая форма
  • эвапоративная форма (форма с повышенной испаряемостью слезной пленки)

При гиповолемической форме заболевания вырабатывается недостаточное количество слёзной жидкости, в то время как при эвапоративной форме наблюдается повышенная испаряемость слёзной плёнки по причине её измененного химического состава.

Слёзная плёнка обычно имеет трёхслойную структуру: внизу расположен слизистый слой, в середине водянистый, обеспечивающий защиту от бактерий, а вверху находится стабилизирующий (жировой) липидный слой.

В случае если химический состав и соотношение отдельных слоёв нарушается врач-офтальмолог диагностирует синдром сухого глаза.
Сухость глаз относится к одним из самых распространённых заболеваний глаз.

Как правило, речь идёт о безобидном нарушении, при котором поверхность глаза не достаточно смачиваются слёзной жидкостью. Синдром сухого глаза проявляется различными симптомами, которые более выражены утром и вечером:

  • чувство сухости в глазах
  • покраснение глаз
  • жжение глаз
  • зуд
  • болезненные ощущения в глазах
  • чувство давления в глазах
  • склеенные глаза

Синонимы и похожие термины

Синонимы: сухой кератоконъюнктивит, офисный синдром глаз
Термин на англ. яз.: dry eye syndrom

Описание синдрома сухого глаза

Сухость глаз означает, что поверхность глаза недостаточно увлажняется. Согласно статистике ассоциации врачей офтальмологов Германии каждый пятый пациент, обратившийся к врачу офтальмологу, страдает синдромом сухого глаза. Это примерно 12 миллионов немецких граждан, для которых моргание превращается в пытку.

Синдром сухого глаза является следствием наших современных условий жизни с кондиционерами и центральным отоплением в офисах и гостиницах, а также многочасовой работы за компьютером.

Табачный дым, недостаточное потребление жидкости, загрязнённый вредными веществами и озоном воздух, а также постоянное ношение контактных линз могут повлечь за собой снижение продукции слезной жидкости или её полную потерю.

Особенно часто врач офтальмолог диагностирует сухость глаз у людей после 40 лет, так как с возрастом продукция слёзной жидкости значительно уменьшается.

По этой причине заболевание больше распространено среди лиц старшего поколения и реже возникает у молодых людей и подростков.

У женщин синдром сухого глаза встречается в два раза чаще чем у мужчин, что связано с женскими половыми гормонами, которые повышают риск развития данного заболевания.

Приём медикаментов, например, противоаллергических препаратов, бета-блокаторов, нейролептиков или антидепрессантов может также стать причиной возникновения синдрома сухого глаза.

На начальной стадии данное заболевание глаз не опасно, лишь доставляет небольшой дискомфорт. Однако если не обратиться своевременно к врачу окулисту, есть вероятность развития воспаления конъюнктивы и роговицы. Помимо этого на роговице могут образоваться рубцы, вызывающие снижение остроты зрения. В худшем случае грозит полная потеря зрения.

Причиной недостаточной выработки слёзной жидкости могут стать и другие заболевания, такие как аутоимунные заболевания, деформация век или воспаление ресничных краев век (блефарит), при котором воспалительный процесс затрагивает так называемые мейбомиевые железы.

Причины возникновения синдрома сухого глаза

Врачи офтальмологи называют различные факторы, способствующие развитию синдрома сухого глаза. К ним относятся:

  • естественный процесс старения
  • раздражения век
  • сухой воздух в помещении
  • ношение контактных линз
  • продолжительная работа за компьютером
  • пыль и табачный дым
  • стресс и гормональные изменения
  • побочные действия лекарственных препаратов
  • сахарный диабет
  • ревматизм

Причины возникновения синдрома сухого глаза довольно разнообразны, поэтому Ваш лечащий врач офтальмолог начнёт консультацию с подробной беседы (анамнеза), при этом особое внимание он уделит вопросам, касающимся Ваших повседневных привычкек, рабочего места, приёма медикаментов, ранее известных заболеваний и перенесённой операции на глазах.

Что Вы можете предпринять при синдроме сухого глаза?

При средней или тяжелой форме синдрома сухого глаза Вам следует по возможности отказаться от ношения контактных линз. Для того чтобы контактные линзы могли беспрепятственно двигаться по слёзной плёнке поверхности глаза, необходима выработка хотя бы минимального количества слёзной жидкости.

Помимо этого врачи окулисты рекомендуют избегать продолжительной работы за экраном компьютера и защищать глаза от неблагоприятных воздействий окружающей среды: загрязненного воздуха, сильного ультрафиолетового излучения, сквозняков, табачного дыма и сухого воздуха в помещении.

При передвижении на автомобиле не направляйте вентилятор с потоком воздуха на глаза, почаще мигайте, тщательно смывайте декоративную косметику с глаз и век и потребляйте как минимум 2 литра воды в день.

Проконсультируйтесь с врачом офтальмологом по поводу ношения контактных линз, возможно он посоветует Вам сменить жесткие контактные линзы на мягкие или же отдать предпочтение очкам.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

Что ожидает Вас на приеме у врача окулиста (офтальмолога)?

Прежде чем врач окулист начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу окулисту необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача окулиста. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом окулистом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач окулист (офтальмолог) может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • обследование глаз с помощью щелевой лампы
  • окрашивание роговицы и конъюнктивы
  • окрашивание слёзной жидкости препаратом флуоресцеином
  • тест Ширмера
  • видеокератоскопия
  • инфракрасное обследование мейбомиевых желёз (мейбография )

Лечение (терапия)

Лечение (терапия) направлено в первую очередь на облегчение жалоб больного. Врач окулист назначает так называемые слезозаменители в форме капель или геля, которые закапываются несколько раз на дню в глаза или конъюнктивальный мешок. В дополнение рекомендуется использовать спрей для глаз, уменьшающий испарение слёзной жидкости, а на ночь наносить на область глаз мазь.

При ярко выраженных симптомах врач офтальмолог может посредством хирургического вмешательства закрыть слёзные точки, через которые вытекает слёзная жидкость. Слёзные точки опустошают или искуственно закупоривают специальными силиконовыми пробочками – обтуратороми. Данная процедура проводится под контролем щелевой лампы, занимает несколько минут и совершенно безболезненна.

В случае, если причина возникших жалоб кроется в мейбомиевых железах врач офтальмолог примет необходимые меры по улучшению выработки их секрета. Для этого он может назначить теплые примочки и массаж век.

Если эти меры не принесут ожидаемого результата, используется метод зондирования протоков, иными словами, метод расширения протоков мейбомиевых желез, который выполняется под микроскопом. Данная процедура занимает примерно 20 минут.

Результат заметен уже по прошествии нескольких дней.

Прогноз

Как правило, сухость глаз не влечет за собой никаких серьёзных последствий, однако может негативно повлиять на качество повседневной жизни.

Обычно требуется длительное лечение (терапия) под контролем врача окулиста.

Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью к врачу окулисту и не начать курс лечения есть вероятность развития осложнений или необратимого снижения зрения.

  • На старатовую
  • Медицинский центр CityPraxen (нем. язык)

Источник: http://www.medicin-germany.ru/bolezni/glaza/sindrom-sukhogo-glaza/

Синдром сухого глаза: лечение, симптомы, причины | Медпрайс

Особенности терапии синдрома «сухого глаза»

Под понятием синдрома сухого глаза понимают распространенную патологию в офтальмологии, когда имеет место недостаточное увлажнение роговицы глаза и его конъюнктивы, с последующим возникновением нарастающего симптомов ксероза. Согласно статистическим данным, проблема актуальна для 10-20% всего населения земного шара, при этом чаще всего возникает у женщин и у пожилых людей.

Здоровый глаз человека имеет защитную слизистую пленку, толщина которой всего 10мкм. Она препятствует попаданию на его поверхность грязи, пыли, всевозможных частиц и т.д.

Вместе с этим, она способствует проникновению вовнутрь органического питания и кислорода для тканей.

За счет растворения на ее поверхности иммунных комплексов, образуется натуральный природный барьер от воздействия опасных микроорганизмов.

https://www.youtube.com/watch?v=vqOCXkD0RLc

Обычно при описываемом заболевании происходит повреждение пленки, иногда в нескольких местах, что снижает степень смачивания роговицы, а значит и мешает поступлению полезных веществ. Ниже более детально опишем особенности синдрома сухого глаза, способы лечения болезни и ее симптомы.

Почему возникает синдром?

Как правило, синдром сухого глаза возникает по следующим причинам:

  • Появление проблем в соединительной ткани, аутоиммунное состояние. Бесконтрольный процесс роста соединительных тканей может сопровождаться закрытием выводных каналов слезных желез очагами фиброзного типа. Следствием является жидкостное голодание и не правильное распределение влаги по роговице;
  • При авитаминозе (см. причины ячменя на глазу)
  • Появление болезни Паркинсона, сложного неврологического состояния, серьезных болезней глаз, в том числе их воспаления, беременности, проблем с почками, кожных инфекций, истощенного состояния организма и т.д.;
  • Во время значительных нарушений в эндокринной системе, климакса у женщин (приливы), периода пременопаузы;
  • Вследствие использования не качественных и не правильно подобранных контактных линз;
  • Состояние глаз, когда они по какой – либо причине не могут полностью закрываться, что уже косвенно может спровоцировать синдром сухих глаз. Только 100% закрытие век позволяет правильно смазывать глазное яблоко;
  • Сбои в режиме отдыха и сна, когда, например, человек долгое время читает без отрыва глаз от книги или же работает на ПК;
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды, в том числе сильные ветра, повышенная сухость, грязный воздух и прочее;
  • Затяжные болезни и прием, в связи с этим, лекарств (антиаримтических и антигипертензивных), способных привести к обезвоживанию организма и понижению уровня выработки жидкости. Ввиду этого увеличивается вязкость слезной жидкости и уменьшается ее объем. Также при приеме оральных контрацептивов, антигистаминнов, использование больших количеств глазных мазей и капель на основе анестетиков.

Больше всего заболеванию подвержены люди, проживающих в средних климатических зонах, где обычно используются обогреватели и кондиционеры.

Воздействие сухого воздуха приводит к значительному испарению жидкости из организма и уменьшению влаги на поверхности глаз.

Чрезмерное внимание к монитору, длительное нахождение тела в одном положении становится причиной редкого моргания и недостаточного смазывания глазницы.

Учеными доказано, что синдром сухих глаз и контактные линзы тесно связаны между собою. При прогрессировании заболевания появляются неприятные ощущения от ношения оптики, в то же время чрезмерное испарение влаги с внутренней поверхности линзы приводит к усугублению проблемы. В настоящее время линзы делают из прогрессивных материалов, значительно снижающих уровень сухости глаз.

О синдроме сухого глаза и блефаропластике

Изучая данные анамнеза более чем 25% больных блефаропластикой, специалисты заметили тенденцию к появлению жалоб и подозрений на синдром сухого глаза.

И не безосновательно, поскольку данные симптомы действительно проявляются на протяжении долгого времени, однако больные в силу определенных причин, не обращались за медицинской помощью. Большинство банально не берут во внимание проявление болезни.

Стало известно, что у около 25% пациентов, прошедших блефаропластику, при обращении к специалисту, кроме синдрома сухих глаз диагностировали и более опасное воспаление – хемоз.

Группы риска

На основании исследований американских офтальмологов, проведенных в 2013 году, был сделан вывод о наличии зависимости уровня загрязнения воздуха и появления признаков синдрома.

В среднем, городские жители имеют болезни глаз в 4 раза чаще, относительно проживающих в сельской местности.

Примечательным фактом является и то, что нахождение в высокогорных районах также повышает вероятность появления заболевания.

Статистика свидетельствует о том, что «офисный планктон» страдает синдромом сухих глаз чаще других. До 75% женщин, работающих на компьютере, попадают в зону риска.

Данные японских исследователей указывают на наличие у 76.5% женщин и 60.2% мужчин проблем со слезными железами. Вероятность получить нежелательный диагноз увеличивается после достижения 30 летнего возраста.

Не рекомендуется проводить за компьютером более 8 часов в сутки.

К группе повышенного риска синдрома сухих глаз можно отнести женщин в возрасте за 50 лет, поскольку в это время происходит естественное снижение эстрогенов, оказывающих прямое воздействие на смачивание глаз.

Частота развития болезни

К великому сожалению встретить пациентов, больных таким недугом можно очень часто, при этом из года в год показатели только лишь ухудшаются. Проведение профилактических мер, использование инновационных способов лечения и диагностики до сих пор не дают желаемых результатов. По состоянию на текущее время имеется следующая статистика:

  • 43% людей, больных синдромом имеют сложности при чтении;
  • 48% населения США находят у себя разные проявления болезни;
  • Синдром протекает более 10 лет у больных возрастом от 55 лет, при этом для женщин это 18%, мужчин – 30%;
  • В пределах 19% опрошенных респондентов пользуются глазными каплями до 5 раз на протяжении недели, которые реализуются без предъявления рецепта. В то же время 63% считают, что эффективность принимаемых лекарств ничтожно малая.

Симптомы синдрома сухого глаза

Многие попросту не обращают внимания на симптомы, однако в определенный момент могут появиться значительные ухудшения здоровья и ярко выраженные болезненные ощущения.

Зачастую у тех, у кого подтвердился синдром, болезнь протекает с двусторонним прогрессированием, при этом наблюдается:

  • Покраснения глаз;
  • Ложные чувства наличия инородных тел и песка в глазах;
  • Появление слипания век, особенно после сна.

Все перечисленные симптомы могут усиливаться под влиянием дыма или повышенных температурных условий.

Более опасными проявлениями синдрома могут быть:

  • Долгое и ярко – выраженное покраснение глаз;
  • Чрезмерная чувствительность к свету;
  • Снижение зрения;
  • Появление невыносимой глазной боли.
  • см. симптомы ячменя на глазу

Подобные проявления должны свидетельствовать о возникновении осложнений болезни, при этом может частично травмироваться роговица. Первые симптомы синдрома сухого глаза и лечение их должны стать поводом незамедлительного обращения к врачу. Стоит иметь в виду, что заболевание способно привести к частичному снижению или утрате зрения.

Выделим следующие категории протекания синдрома сухого глаза:

  • Зуд. Появляется повышенная раздражительность и чувствительность роговицы глаза, с последующим зудом. Жжение глаз, как правило, возникает вследствие аллергических реакций организма. Подобные состояния лечатся при помощи антигистаминных препаратов. Стоит учесть, что побочным эффектом их использования может стать появление синдрома.
  • Жжение. Слезная пленка глаз призвана обеспечивать смачивание внешней оболочки роговицы. С повреждением слизистой, появляется сухость глазного яблока, особенно в местах нервных окончаний. Они посылают в мозг тревожные сигналы, распознаваемых как жжение;
  • Ощущение постороннего тела. При дефиците влаги глазного яблока может появляться чувство, будто попала песчинка, или какой – то предмет. Наличие подобных сигналов заставляет мозг реагировать соответствующим образом, а глазам вырабатывать дополнительную жидкость, вымывающую инородный объект;
  • Покраснения. В этом случае принято говорить о воспалении. Если поверхность глаза не увлажняется так, как это необходимо, то роговица не получает питательных полезных веществ с жидкостью, что плавно переходит в воспалительный процесс;
  • Появление размытости зрения, уходящее с морганием. Слезная пленка, заполняя равномерно глаз, является дополнительным оптическим элементом, формирующим зрение. Частичное ее повреждение приводит к ее неоднородности и не правильной фокусировке картинки. Моргание обеспечивает восстановление работоспособности органа зрения;
  • Обильное выделение слез. Обычно пациенты не могут понять, откуда у них эта напасть, и приходят в недоумение, когда ставится диагноз синдрома сухих глаз. В этом случае мозг рефлекторно посылает сигналы на усиленное увлажнение, подобно случаю с наличием инородного тела;
  • Дискомфортные ощущения во время просмотра телевизора или чтения. Беспрерывная концентрация зрения на одном объекте приводит к снижению частоты моргания, а значит и ухудшению обновления слезной оболочки роговицы.

Исследования ученых показали, что синдром может не только ухудшить зрение человека, но и стать причиной смерти. Французские специалисты доказали факт, что повышенная сухость глазного яблока приводит к замедленной реакции водителя на изменяющиеся дорожные ситуации. Более того, в поле зрения не попадает около половины дорожных знаков.

При наличии первых, даже незначительных симптомов болезни, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, даже если они со временем проходят.

Каким образом происходит лечение синдрома сухих глаз?

Начинать лечение недуга следует только после консультации с врачом, при этом назначенные лекарства должны обеспечивать необходимое увлажнение глаз, сбалансированное поступление слезной жидкости, качественную борьбу с возбудителями заболеваний, профилактическое действие.

Отличным средством могут стать «искусственные слезы». В ассортименте гелей и капель для глаз можно найти варианты с повышенной, пониженной и средней вязкостью:

  • На начальной стадии выбираются капли для лечения синдрома сухого глаза с минимальной вязкостью, при этом контактные линзы перед процедурой закапывания обязательно снимаются;
  • При тяжелых стадиях назначаются препараты со средней вязкостью, способные обеспечить требуемую выработку жидкости слезной пленки;
  • В исключительных случаях применяют высокую вязкость.

Особенностью гелей с повышенной вязкостью является способность во время моргания переходить в жидкое состояние. За счет этого появляется возможность качественного увлажнения роговицы глаза для больных, имеющих дефицит выработки и измененный состав слезной жидкости.

В процессе моргания структура геля, заменяющего влагу, постоянно восстанавливается. Обычно лекарства с повышенной вязкостью назначают для длительного применения. Одной дозы оказывается достаточно в пределах двух дней. Ее закладывают с внутренней стороны века, при этом осуществлять операцию перед сном, поскольку может появляться временная размытость зрения.

Нормализовать увлажнение и устранить воспаления помогут средства противовоспалительного действия. К ним относят капли с содержанием циклоспорина. С их помощью удается нормализовать состав слезной жидкости.

Кроме этого восстанавливающее действие оказывают множество гормональных капель, которые могут использоваться как обособленно, так и совместно с другими средствами лечения. Стоит понимать, что существует вероятность возникновения побочных эффектов от приема кортикостероидов. В связи с этим применение капель необходимо выполнять под наблюдением врача.

Синдром сухих глаз может появляться после использования антибактериальных средств, для борьбы с множеством воспалительных болезней. В этом случае прописывается тетрациклиновая мазь или эритромициновая мазь.

Как правило, требуется прохождение курса на протяжении 10 дней, при этом рекомендуется их применять перед сном.

Этот метод позволяет качественно бороться с патогенными микроорганизмами и бактериями, убивать инфекции и дополнительно увлажнять роговицу глаз.

И последним актуальным и действенным способом борьбы с недугом является имплантация специального небольшого контейнера, способного заменить природное образование жидкости. Он размещается под нижнюю часть века, и оказывает увлажняющее действие на роговицу на протяжении долгого времени.

Хирургическое вмешательство

Избавиться от синдрома сухого глаза можно и посредством хирургии. Для этого обычно выполняют несколько микроопераций, направленных на стимулирование выработки влаги и поддержания ее концентрации в оптимальном состоянии.

С этой целью выполняют окклюзию слезных протоков роговицы, обеспечивающих необходимое отведение влаги с глазницы. Создание их «закупорки» приводит к накоплению жидкости и нужному увлажнению глазного яблока. Операция делается с применением «пробок», которые, при необходимости, можно извлекать. Процедура простая и позволяет существенно улучшить самочувствие пациента.

Стоит отметить сегодня наличие пробок нового поколения с тонким сечением, внешне напоминающих веревку, способных при достижении температуры тела переходить в форму геля, не вызывая никаких негативных ощущений. Преимуществом пробок считается их фиксированный размер для больных разной комплекции и возраста. Кроме этого, в составе не имеется раздражающих компонентов.

О синдроме сухого глаза также можно прочесть статью на украинском языке: «Синдром сухого ока – лікування, симптоми, причини».

OK

Мой Мир

Источник: http://medprice.com.ua/articles/sindrom-suhogo-glaza-lechenie-simptomyi-prichinyi-3499.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.