Особенности ухода за кожей при дерматозах у детей раннего возраста

Содержание

Уход за кожей ребёнка

Особенности ухода за кожей при дерматозах у детей раннего возраста

Когда хотят сказать, что у кого-то хорошая, здоровая и ухоженная кожа, говорят: «кожа как у младенца». При этом имеется в виду гладкая и шелковистая кожа светло-розового оттенка. Но означает ли это, что другой внешний вид кожи у малыша свидетельствует о каких-то проблемах? Как приблизить её состояние к «идеальному»? Какой уход за кожей ребёнка требуется в первые месяцы жизни?

Правила ухода за детской кожей напрямую вытекают из её строения.

Особенности строения кожи у детей

Детская кожа очень чувствительна и уязвима, этому есть следующие объяснения:

  • Толщина рогового слоя включает не более 4 рядов клеток, то есть кожа малыша очень тонкая. В связи с этим её защитная функция настолько слаба, что факторы окружающей среды могут нанести ей большой вред при несоблюдении родителями мер предосторожности. Крайне важно остерегаться перепадов температуры воздуха, так как терморегуляция тела новорождённого ребёнка работает слабо.
  • Весьма низкое содержание пигмента меланина делает кожу младенца крайне чувствительной к ультрафиолетовым лучам. Поэтому ни в коем случае ребёнок не должен находиться под непосредственным воздействием прямых лучей солнца.
  • По причине своего особого строения, кожа у деток имеет очень слабую защиту и от инфекций, проникающих из окружающей среды.
  • У младенческой кожи высокий уровень газообмена, он превышает соответствующий показатель у взрослых. Повышенный газообмен является следствием очень развитой капиллярной сетки в коже ребёнка. Это обстоятельство также делает защитную функцию детской кожи слабой. Если инфекция все же попала в кровь, то в таком случае она будет распространяться быстрее.
  • Кожа новорождённого ребёнка содержит 80–90% воды, что на 15–25% больше этого же показателя у взрослого человека. Такое высокое содержание влаги очень важно. Но при увеличении температуры воздуха и низкой влажности кожа малыша может быть пересушена из-за потери влаги.

Правила ухода за кожей ребёнка

Активизировать и поддерживать защитную функцию детской кожи можно с помощью правильного и бережного ухода. Как же правильно ухаживать за кожей ребёнка? Учитывая особенности строения кожи новорождённого малыша, следует выделить особые правила:

  • Поддержание определенной температуры воздуха в детской комнате. Оптимальная температура – 20–22 градусов по Цельсию. Это крайне важно, так как если температура опустится ниже оптимальной, то может произойти переохлаждение тела ребёнка, а если выше – перегрев. Ведь организм новорождённого ещё пока не может сохранять нужную температуру. Если малыш перегреется и вспотеет, то на коже может образоваться покраснение, называемое потницей. Или кожа может пересушиться вследствие чрезмерного испарения влаги. Помимо поддержания температуры в помещении важно обеспечить и правильный уровень влажности воздуха. Оптимальная влажность – 50–70%.
  • Уход за пупочной ранкой. До полного заживления ранку обязательно нужно обрабатывать во избежание попадания в неё инфекций. Как правило, инструкцию по уходу за пупочной ранкой дают маме при выписке из роддома. Сам процесс проходит следующим образом: нужно немного раскрыть края ранки, капнуть 3% раствором перекиси водорода (можно несколько капель), провести обработку ватной палочкой от центра пупка к его краям, аккуратно убирая вышелушивающиеся сухие корочки. В конце следует обработать ранку антисептиком – 5% раствором марганцовки (перманганат калия) или 1–2% раствором зеленки (бриллиантовый зеленый). Когда пупочная ранка заживает до конца, то прекращаются любые выделения из неё, отпадают корочки, а от перекиси водорода не образуется пенка.
  • Ежедневное проведение водных процедур (при отсутствии медицинских противопоказаний). Ежедневное купание малыша предупреждает появление опрелостей, потницы и просто любого раздражения. К тому же у крохи пока еще слабый иммунитет, а водные процедуры предотвратят попадание вредных микробов в организм. Для купания используется водопроводная вода, которую можно предварительно прокипятить. Оптимальная температура воды соответствует нормальной температуре человеческого тела: 36–37 градусов. Детское мыло и шампунь не рекомендуется использовать чаще 2 раз в неделю, иначе можно пересушить кожу. Важно учесть, что до окончательного заживления раны на пупке ребёнка следует купать в слабом растворе марганцовки. Для его приготовления берется концентрированный водный раствор перманганата калия и осторожно добавляется в воду для купания до приобретения ею бледно-розового цвета. Такой раствор можно приготовить самостоятельно в домашних условиях – достаточно развести марганцовку в банке или другой ёмкости. Очень важно, чтобы в воду не попали сами кристаллы марганцовки – при контакте они могут вызвать сильные химические ожоги. После купания следует обязательно обработать пупок перекисью водорода, а затем и зелёнкой.
  • Использование специальных средств для увлажнения кожи. Если у ребёнка имеются пересушенные участки на теле, то их нужно увлажнить специальным детским маслом. При его отсутствии можно использовать простерилизованное на водяной бане подсолнечное или оливковое масло, а также вазелиновое масло. Последнее обладает низкой эффективностью. Также в магазинах существует большой выбор специальных увлажняющих кремов для кожи малыша. Важно помнить, что при выборе любого увлажняющего средства стоит учитывать его гипоаллергенность. Идеально, если средство не содержит в составе красители и ароматизаторы, а также травы-аллергены. Выбор правильного увлажняющего средства, подходящего к коже ребёнка, позволит избежать появления аллергического дерматита.
  • Уход за складками на тельце малыша. Естественные складки кожи новорождённого малыша являются местом, где чаще всего появляются опрелости, поэтому складки нуждаются в дополнительном уходе. С этой целью можно использовать специальный крем для самых маленьких, например, «Детский». Крема для ухода за складками также следует выбирать гипоаллергенные. Использование любых детских кремов должно быть осторожным, не стоит покрывать ими все тело, иначе может нарушиться кислородный обмен. Следствием этого может стать нехватка кислорода (гипоксия).
  • Солнечные и воздушные ванны. Наряду с купанием такие ванны являются прекрасной гигиенической процедурой, позволяющей предупредить опрелости, потницу и закалить организм малыша. Польза солнечной ванны заключается ещё и в том, что под умеренным действием ультрафиолета организм начинает вырабатывать витамин D, так необходимый правильному развитию и росту малыша. Благодаря воздействию солнца ускоряется обмен веществ и укрепляется иммунная система.

Главное правило солнечной ванны – не оставлять ребёнка под прямыми лучами солнца, достаточно уложить кроху в затененном месте – рассеянного ультрафиолета малышу будет вполне достаточно! Безусловно, во время данной процедуры температура окружающей среды должна быть адекватной, дабы не переохладить и не перегреть.

Солнечные ванны на улице представляются возможными только летом, а когда на улице холодно их можно заменить воздушными ваннами – переодевая ребёнка, достаточно просто оставить его голышом. Температура воздуха во время принятием крохой воздушной ванны должна быть не ниже 22–24 градусов тепла.

Время воздушной ванны зависит от возраста.

Так, новорождённому малышу хватит побыть голеньким 3 минуты (полезно в это время положить его на животик, особенно перед кормлением), ребёнку в возрасте 3 месяцев необходимо 15–20 минут в день, полугодовалому – 30 минут, а в годик ребёнку будет достаточно 40 минут ежедневно.

Описанные правила помогут родителям благотворно воздействовать на кожу своего ребёнка. Но эти правила не смогут эффективно работать, если не будут соблюдены простые гигиенические нормы.

Любые средства по уходу за малышом, а также полотенца обязательно должны быть персональными, их нужно регулярно стирать. Их нельзя использовать остальным членам семьи. Также все детские вещи и средства для ухода следует хранить в специально отведенном месте.

Поводом для обращения к врачу может послужить любое изменение на коже малыша – покраснения, высыпания, шелушение и т.д. Выслушать мнение специалиста нужно обязательно, не стоит заниматься самолечением.

Источник: http://bestkroha.ru/uxod-za-rebenkom/131-uxod-za-kozhej-rebenka

Возрастные особенности кожи детей первого года жизни

Особенности ухода за кожей при дерматозах у детей раннего возраста

Кожа – наружный покров тела человека, служащий барьером между внутренней средой организма и внешней средой и участвующий в процессах обмена веществ, терморегуляции и т.д.

Кожа ребенка по своему строению и в функциональном отношении во многом отличается от кожи взрослого.

Рассмотрим, какие особенности имеет кожа новорожденного. Клетки эпидермиса у детей относительно далеко отстоят друг от друга, содержат много воды. Структура эпидермиса рыхлая, что создаёт впечатление большей толщины этого слоя.

Роговой слой у новорождённых тонок и состоит из 2-3 слоев легко слущивающихся клеток. Такое строение предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

При некоторых заболеваниях эпидермис легко отслаивается от дермы, что приводит к образованию пузырей.

Такое строение предрасполагает к более быстрому, чем у взрослых, распространению инфекции.

Поверхность кожи новорождённого покрыта секретом, близким к нейтральному, что определяет его слабую бактерицидную активность, но уже к концу первого месяца жизни рН значительно снижается.

Кожа ребёнка первого года жизни в силу особенностей морфологической структуры, биохимического состава отличается нежностью, бархатистостью, эластичностью. В целом она тонкая, гладкая, поверхность её суше, чем у взрослых.

Вся поверхность кожи и волос покрыта плёнкой, состоящей из водной и жировой субстанций.

Водно−липидная мантия предохраняет кожу от влияния факторов окружающей среды, чрезмерного увлажнения и высыхания, внезапных изменений температуры, замедляет и предупреждает всасывание и воздействие химических веществ, служит носителем провитамина D. Кроме того, она обладает антибактериальным действием, увеличивает прочность эпителия. Воднолипидный слой у детей содержит в 3 раза меньше липидов, чем у взрослых.

Особенности волос у доношенных новорождённых в том, что они не имеют сердцевины, а волосяной фолликул развит недостаточно, что обусловливает лёгкое выпадение стержня волоса .

Кожа, особенно на плечах и спине, покрыта пушковыми волосами (lanugo), что более заметно у недоношенных детей. Брови и ресницы слабо развиты, в дальнейшем их рост усиливается.

В период полового созревания волосы достигают своего окончательного развития.

Ногти у доношенных новорождённых хорошо развиты и достигают кончиков пальцев. В первые дни жизни наблюдают временную задержку роста ногтей, в связи с чем на ногтевой пластинке образуется так называемая “физиологическая черта”. На 3м месяце жизни она достигает свободного края ногтя.

Особенности основных функций кожи у детей

У детей, особенно раннего возраста, защитная функция кожи низкая в связи с тем, что эпидермис имеет тонкий роговой слой, кератинизация выражена слабо, связь эпидермиса с дермой недостаточно прочна. В дерме слабо развита соединительная ткань. Из-за недостаточного развития желёз поверхность кожи более сухая, а её реакция близка к нейтральной, местный иммунитет недостаточно зрел.

Пигментообразующая функция кожи снижена, несмотря на большое количество меланоцитов, из-за их слабой стимуляции. Такая кожа практически беззащитна перед действием УФ-лучей.

Резорбционная функция кожи у детей повышена благодаря тонкости и рыхлости рогового слоя, а также обильного кровоснабжения. Поэтому при наружном лечении токсические или гормональные мази могут оказывать выраженное системное действие.

Выделительная функция кожи, связанная с потоотделением, несовершенна, хотя потовые железы к моменту рождения хорошо сформированы.

Терморегулирующая функция кожи у детей снижена.

В течение первых месяцев жизни теплоотдача доминирует над теплопродукцией в связи с относительно большой поверхностью тела, богатым кровоснабжением кожи, значительным непосредственным испарением, несовершенством центра температурной регуляции. Вследствие этого легко происходит перегревание или переохлаждение ребёнка, что приводит к необходимости создания для него оптимального температурного режима.

Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды наряду с гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного.

Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 22° С.

И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).

Дыхательная функция кожи у детей выражена в 8 раз сильнее, чем у взрослых, благодаря тонкому слою эпидермиса и богатой кровеносной капиллярной сети. Загрязнение кожи и смазывание обширных её участков различными мазями и кремами нарушает процесс кожного дыхания, что отрицательно сказывается на самочувствии ребёнка.

Синтетическая функция кожи в детском возрасте осуществляется полноценно уже с возраста 3-4 недели. Под влиянием естественного или искусственного УФО в коже синтезируется витамин D3, недостаток которого приводит к развитию рахита.

Кожа как орган чувств хорошо функционирует уже с рождения. С раздражением кожных покровов связано выявление почти всех рефлексов новорождённого.

В связи с недостаточной дифференцировкой органов зрения и слуха в первый месяц жизни ребёнок узнаёт мать с помощью тактильного восприятия.

В то же время чрезмерное раздражение кожи (например, мокрыми и грязными пелёнками) может вызвать беспокойство новорождённого, нарушения его сна и аппетита.

В целом кожа детей, особенно в течение первого года жизни, очень чувствительна к инфекции, химическим и физическим раздражителям, влиянию атмосферных факторов, перегреванию и переохлаждению, слабее защищена от проникновения в неё химических субстанций, легко мацерируется. Анатомо-физиологические особенности кожи диктуют необходимость тщательного соблюдения гигиены, щадящего температурного режима, запрета применения раздражающих и токсических веществ и др.

Коснёмся некоторых правил ухода за кожей новорождённого. Уход важен для обеспечения ощущения комфорта и создания барьера к проникновению микробов.

Умывание по утрам, так же как и купание должно производиться ежедневно. Утром достаточно протереть личико ребёнка чистым ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде.

Купание – важнейшее общегигиеническое мероприятие: Эта процедура не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка. Купать можно как в проточной воде, так и в воде с добавлением отваров трав − череды, крапивы, ромашки.

Ванны с добавлением марганцовки хороши только в первые дни, пока пупочная ранка не зажила. Марганцовка обладает бактерицидным действием, .но в то же время чрезмерно сушит кожу. Использование моющего средства допускается один раз в два − три дня.

Это должно быть мягкое моющее средство, содержащее минимальное количество поверхностно−активных веществ (например, Очищающий гель «Ла−Кри».) Основные средства детской гигиены, используемые после купания, – это детские масло и крем; возможно применение специального увлажняющего лосьона (например, эмульсия «Ла−Кри») или детской присыпки.

В течение дня необходимо следить за тем, чтобы мокрые и испачканные подгузники долго не контактировали с кожей малыша и вовремя были заменены. Особого ухода требует кожа ягодиц и паховых складок .Во время смены подгузника необходимо подмыть ребёнка либо протереть специальной влажной салфеткой, делая акценты на складках.

На чистую кожу ягодиц и паховых складок наносят крем, равномерно распределяя его тонким слоем по всей области, требующей защиты от излишней влаги и раздражающего воздействия естественных выделений (например, крем из серии «Ла−Кри»). Обращайте внимание, какие компоненты входят в состав кремов, предназначенных для детей.

Такие вещества, как глицерин, пчелиный воск, минеральное и касторовое масло, пантенол, оксид цинка, витамины A, D, E, C, натуральные экстракты ромашки, календулы, череды, солодки, позволяют крему не только выполнять защитную функцию, но и оказывать на кожу выраженное противомикробное и противовоспалительное действие. Кроме того, крем должен питать кожные покровы и обладать регенерирующими свойствами, т.е. способствовать быстрому заживлению поврежденной кожи.

Изменения кожных покровов

Даже при идеальном уходе за кожей ребенка практически любая мать рано или поздно сталкивается с теми или иными проблемами. Их достаточно много, и они разнообразны.

Рассмотрим случаи, когда изменения кожных покровов обусловлены особенностями кожи новорожденного и не требуют лечения.

Практически у всех новорожденных отмечаются транзиторные (преходящие) изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие коррекции.

Простая эритема. Это покраснение кожи (в первые часы жизни — с синюшным оттенком), возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания.

Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает.

Степень выраженности простой эритемы, ее продолжительность зависит от степени зрелости ребенка (у недоношенных детей простая эритема держится 2–3 недели, у доношенных — меньше).

Физиологическое шелушение. Возникает на 3–5 день жизни у детей с особенно яркой простой эритемой после ее угасания. Является разрешением физиологической эритемы. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби. Особенно много их на животике и груди.

Токсическая эритема. Эта реакция кожи, похожая на аллергическую (у детей, перенесших выраженную токсическую эритему, впоследствии часто наблюдается предрасположенность к аллергическому диатезу).

У многих новорожденных на 1 –3 день жизни появляются мелкие белые плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи (папулы). В основании папулы может быть покраснение. Иногда образуются пузырьки с белым содержимым.

Чаще всего элементы токсической эритемы обнаруживаются на груди и животе, реже — на лице и конечностях. Эритемы никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. В течение 1 –3 дней могут появляться новые высыпания, однако обычно сыпь исчезает через 2–3 дня.

Ребенок при этом чувствует себя хорошо, температура нормальная. Как правило, лечения не требуется, лишь при обильной сыпи назначают дополнительное питье (5% раствор глюкозы) и антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Милиа — беловато-желтоватые узелки размером 1 –2 мм, возвышающиеся над уровнем кожи и локализующиеся чаще на крыльях носа, переносице, в области лба, очень редко по всему телу.

Это сальные железы с обильным секретом и закупоренными выводными протоками, отмечаются примерно у 40% новорожденных.

При признаках легкого воспаления (покраснении) узелки необходимо обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия.

Желтушность кожных покровов часто наблюдается у совершенно здоровых детей на второй-третий день жизни, она связана с тем, что функционально незрелая при рождении печень не в состоянии справиться с переработкой билирубина.

Никакого особого лечения не при этом требуется, необходимо только больше поить малыша, чтобы ускорить выделение билирубина из организма, и следить за регулярностью стула.

Физиологическая (транзиторная) желтуха обычно начинает ослабевать на седьмой-десятый день.

Телеангиэктазия — локальное расширение подкожных капилляров, часто называемое «сосудистыми звездочками». Обычно они располагаются на лбу, затылке, переносице. Телеангиэктазия не требует лечения и обычно к одному-полутора годам проходит самостоятельно. Изменения кожных покровов могут быть и признаками каких-либо заболеваний. И тогда — это требует лечения.

Аллергическая сыпь — вот с чем, наверное, чаще всего сталкиваются педиатры. Обычно она бывает ярко-розового цвета, состоит из красных пятен и возвышающихся над поверхностью кожи узелков, напоминающих укус комара (папул). При возникновении сыпи необходимо прежде всего найти причину аллергии.

Кормящей матери в первую очередь следует задуматься о своем питании в течение последней недели. Если она ела овощи и фрукты с красной и желтой окраской, шоколад, жирные сорта рыбы, икру, насыщенные бульоны, большое количество яиц (больше двух за неделю), то причина аллергии, скорее всего, кроется в диете женщины.

Если же аллергическая сыпь четко отграничена местом нанесения какого-либо средства детской косметики, необходимо отказаться от его использования.

Опрелости (еще называют пеленочным дерматитом) — это неинфекционное поражение кожи, возникающее в местах ее соприкосновения с раздражающим агентом (мочой, калом, иногда грубыми пеленками). Чаще всего они локализуются на ягодицах, в области половых органов, на внутренней поверхности бедер.

При появлении опрелостей необходимо усилить гигиенический контроль за ребенком (следить, чтобы он не лежал в мокрых пеленках; подмывать после дефекации и при смене подгузников; при отсутствии аллергических реакций делать ежедневные ванны с добавлением лечебных трав: ромашки, череды, коры дуба — последняя предпочтительна при мокнущих опрелостях). Показаны вяжущие кремы, например с содержанием танина. При возникновении эрозий (поверхностных дефектов кожи) показаны так называемые эпителизирующие кремы, например с пантенолом.

Потница также относится к неинфекционным воспалительным процессам и является результатом неправильного ухода. Если ребенка слишком тепло одевают, «кутают», происходит компенсаторное расширение протоков потовых желез и окружающих их капилляров. Проявляется потница розовой узелковой (папулезной) сыпью, в основном в области груди и живота, реже — конечностей.

Если у ребенка появляется потница, следует одевать его не так тепло; одежда должна быть адекватна температуре окружающей среды.

Полезны ванночки с использованием тех же трав, что и при опрелостях. Весьма эффективны воздушные ванны продолжительностью 10–15 минут. Однако если при хорошем уходе, адекватной диете матери и правильном режиме у ребенка определяется склонность к опрелостям или потнице, педиатр может заподозрить более серьезную патологию — ЭКД (экссу-дативно-катаральный диатез).

Крем Ла-Кри для чувствительной кожи

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/ukhod-za-kozhey/kozha-detei/

Мазь и крем от аллергии (атопическом дерматите) на коже для детей: виды, обзор лучших препаратов

Особенности ухода за кожей при дерматозах у детей раннего возраста

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое возникает при воздействии многочисленных факторов и проявляется зудом, раздражением и высыпаниями на разных участках кожи. Аллергический дерматит во многих случаях возникает у детей, чьи родители страдают аллергией.

При несвоевременном и неправильном лечении возникает опасность перехода в хроническую стадию, и увеличивается риск развития аллергического ринита и бронхиальной астмы.

У детей кожные проявления аллергии различаются и зависят от возраста, формы атопического дерматита и степени тяжести течения заболевания. Эти различия определяют, какие мази и крема от аллергии для детей будут использоваться в лечении.

Формы атопического дерматита

  1. Младенческая форма. Первые кожные высыпания чаще появляются в первые 2 — 3 месяца жизни в виде экссудативного диатеза. Появляясь сначала на лице, высыпания быстро распространяются на ручки, ножки и ягодицы. В местах поражения на коже возникает покраснение, отёк, пятнисто-пузырьковая сыпь, мокнутие, а затем корочки. Всё это — проявления острого воспаления.

    Когда воспаление стихает, пятнистая сыпь переходит в сухую, и появляется шелушение. Младенческая форма проявляется до трёхлетнего возраста.

  2. Детская форма. Это дети в возрастном периоде от 3 до 12 лет. Поражаются преимущественно кожные локтевые складки, подколенные, за ушами, паховые, а также наружная сторона кистей и пальцев, шея, лодыжки.

    Характерны покраснение, отёк кожи, утолщение и усиление рисунка на коже. Кожа имеет серый тусклый оттенок и отрубевидное шелушение.

  3. Подростковая форма. Проявляется у детей с тринадцатилетнего возраста резко выраженным утолщением. Кожа сухая с шелушением, больше всего поражается лицо и верхняя часть тела. Характерно непрерывное течение с периодами обострений.

По характеру высыпаний на коже разделяют:

  • острую фазу (покраснение кожи, пятна, пузырьки, эрозии и шелушение);
  • хроническую фазу (утолщение кожи, шелушащиеся пятна с расчёсами на коже).

По степени тяжести заболевания различают: лёгкое, среднетяжёлое и тяжёлое течение.

Стадии развития атопического дерматита

  1. Начальная стадия. Может развиваться у детей, склонных к аллергиям, и проявляется молочным струпом (ограниченным покраснением кожи с желтоватыми корочками), покраснением на щеках и отёчностью, лёгким шелушением.
  2. Стадия выраженных изменений кожи.

     Изменения кожи зависят от фазы аллергического дерматита.

  3. Стадия ремиссии. Исчезновение всех проявлений на коже. Эта стадия может длиться от нескольких дней, месяцев и многие годы, а может вообще не наступить.
  4. Клиническое выздоровление.

     Отсутствие проявлений болезни 3 года и больше.

Причины и факторы формирования атопического дерматита

  1. Пищевые аллергены — продукты с повышенной аллергической активностью. Это коровье молоко, куриное яйцо, рыба, морепродукты, злаки, цитрусовые, шоколад. Непереносимость коровьего молока у новорождённых и детей до года возникает в 70 — 90 % случаев.

  2. Аэроаллергены (содержащиеся в воздухе) жилых помещений — клещи домашней пыли, грибы (плесневые, дрожжевые), шерсть и продукты выделения животных и насекомых.
  3. Химические факторы — различные моющие средства, косметика, крема, присыпки.

  4. Физические факторы — травмирование кожи во время расчёсывания, потливость и ношение одежды из синтетической ткани.
  5. Психосоциальные факторы — напряжённая обстановка в школе, трудности в семье, стрессы.
  6. Экологически неблагоприятные факторы.

Главным фактором для возникновения атопического дерматита считается нарушение барьерной функции кожи. Это выражается сильной сухостью кожного покрова. Микротрещины, появляющиеся на сухой коже, — это входные ворота для микробов, раздражающих веществ и аллергенов.

Лечение атопического дерматита

Кожный зуд и воспаление, нарушение сна настолько мешают ребёнку и снижают качество жизни, что становятся тяжёлым испытанием для малыша и для всех членов семьи.

Основной целью лечения атопического дерматита считается достижение ремиссии заболевания путём воздействия на детский организм средствами, которые устраняют и уменьшают воспаление, зуд кожи, улучшая тем самым качество жизни.

Современные подходы к лечению рекомендуют раннее начало в младенческой стадии с восстановлением кожной защиты, чтобы прекратить проникновение аллергенов через кожные покровы и оказать благоприятное воздействие на течение болезни и её прогноз. Необходимо комплексное лечение с применением современных средств, направленных на остановку аллергического воспаления в коже и подержание длительной ремиссии.

Основные направления в лечении дерматита:

  1. Удаление аллергенов из окружения ребёнка.
  2. Общее медикаментозное лечение: антигистаминные препараты 2 поколения (лоратадин, цетиризин); энтеросорбенты с целью выведения аллергенов из желудка и кишечника. Эффективным препаратом, который можно назначать детям, является Энтеросгель.
  3. Наружная терапия. Это лечение кожных проявлений.

Лечение кожных проявлений аллергии

Применяют индивидуальный подход, учитывая возраст пациента, изменения на коже и переносимость препаратов.

Кожа детей обычно высокочувствительна к применяемым наружным средствам. Перед нанесением мази от аллергии для детей необходимо поставить кожную пробу на переносимость. Для этого мазь против аллергии или крем мажут на маленький участок здоровой кожи и в течение 15 — 30 минут смотрят за реакцией. Если не наблюдается покраснения, зуда, отёка, её можно спокойно использовать в лечении.

Перед лечением нужно очистить изменённые участки кожи от корочек, чешуек и остатков лекарственных препаратов, которые применялись перед этим. Чтобы избежать этих проявлений, её очищают, предварительно обработав примочкой или маслом. Размягчённые корочки и чешуйки осторожно убирают пинцетом. Чем острее процесс, тем осторожнее и мягче должно быть наружное лечение кожи.

Сначала рекомендуется использовать поверхностно действующие средства (примочки, взбалтываемые смеси), в последующем переходя на средства, оказывающие более глубокое действие (пасты, мази, масла, кремы).

  1. Присыпка. Это смесь порошкообразных веществ. Применяется при минимальной активности процесса, когда есть очаги с небольшим воспалением и зудом. Не применяется при мокнущих поверхностях.
  2. Примочки. Это лекарственные растворы со слабой концентрацией. Применяются в острой фазе заболевания с мокнущими участками. Обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Не применяется у детей до 6 месяцев.
  3. Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойством. Антимикробным и обеззараживающим действием обладают Скин-кап, Полизоль, Неогеласол. Аэрозоли с заживляющим действием — это Олазоль, Ливиан.
  4. Пасты. Это смесь порошков и жировых веществ. Действует глубже, чем аэрозоль, но более поверхностно, чем мазь. Оказывает подсушивающее, охлаждающее и противовоспалительное действие (цинковая паста). Важно. Нельзя наносить на мокнущие поверхности.
  5. Для более глубокого воздействия применяют гель, кремы и мази. Гели обладают двойным действием — подсушивают очаги мокнутия и увлажняют сухие участки кожи. Противозудные гели – это Совентол и Фенистил. Рассасывающее и заживляющее действие оказывает гель Солкосерил, Актовегин.
  6. Крем. Это жировые вещества, смешанные с водой. Оказывает очищающий, противовоспалительный смягчающий, а также увлажняющий эффекты (Скин-кап, Атопик).
  7. Мазь от аллергии на коже для детей назначается при хроническом течении болезни.

Она оказывает глубокое и наиболее длительное воздействие на поражённую кожу, смягчая и увлажняя её. Не применяется на островоспалённые, мокнущие поверхности.

Прежде чем начинать лечиться, обратитесь к педиатру и дерматологу, чтобы подобрать корректное и эффективное лечение. Проводя самостоятельное лечение, вы рискуете усложнить течение аллергического дерматита и заработать осложнения.

Для качественного лечения необходимо оценить кожные проявления, активность процесса и подобрать правильную лекарственную форму.

Средства, используемые в острой форме

  1. При наличии мокнущих участков лечение пользуются только примочками и аэрозолями.

  2. При отсутствии мокнущих участков на коже для снятия воспаления и зуда назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные наружные препараты в виде пасты, крема или мази.

  3. Гормональные наружные препараты назначаются только при тяжёлом течении дерматита или при выраженном обострении, если отсутствует эффект от других средств. Курс лечения 3 — 5 дней.

  4. При снижении воспалительных явлений, при лёгком и среднетяжёлом течении, особенно для детей до года, используют противовоспалительные негормональные средства (Элидел крем, Протопик мазь). Их можно применяют с трёх месяцев. От них не наблюдается побочных эффектов при длительном использовании, они наносятся на все участки кожи без ограничений.

Средства, используемые в хронической фазе

Назначают мази и кремы, устраняющие зуд и сухость кожи, отшелушивающие и улучшающие обменные процессы в коже (Ирикар, Деситин).

Современные лекарства против аллергии для детей высокоэффективны, при длительном лечении безопасны, не вызывают привыкания, выпускаются в разнообразных лекарственных формах (аэрозоли, присыпки, крема, мази, масла) и действуют местно, не влияя на организм малыша в целом.

В лечении аллергических проявлений на коже сегодня широко применяется детская лечебная косметика: крем Атодерм, Сикальфат, Атопик. Эту косметику рекомендуют применять с рождения. Она имеет обеззараживающий и противовоспалительный эффект и хорошо заживляет, успокаивает и увлажняет изменённую кожу.

Не забывайте, что постоянный уход за атопической кожей очень важен не только во время обострения болезни, но и при отсутствии кожных проявлений.

За атопичной кожей необходим ежедневный и правильный уход. Родители часто ошибаются, когда перестают ухаживать за кожей малыша после стихания обострения. Важно помнить, что защитная функция кожи нарушена и во время обострения, и в момент ремиссии.

Восстанавливая кожные покровы, необходимо постоянно использовать специальные средства в момент ремиссии и обострения. Для увлажнения, смягчения, очищения кожи такие средства (кремы, бальзамы, гели для купания) разработаны с учётом особенностей атопичной кожи. Добиться лёгкого течения, продление ремиссии и сокращение обострений помогает постоянный и грамотный уход за кожей.

Правила ухода за атопичной кожей.

  1. Очищайте и увлажняйте. Кожа ребёнка должна содержаться в чистоте с макушки до пяточек. Ежедневное купание увлажняет сухую, атопичную кожу, очищая её от загрязнений, микробов и аллергенов. Ежедневные тёплые ванночки с температурой 27 — 30 градусов принимают в течение 5 минут. После купания аккуратно промокните кожу малыша полотенцем и 3 минуты наносите на увлажнённую кожу питательные средства с увлажняющими компонентами (эмоленты), уделяя особое внимание участкам с раздражением и повышенной сухостью.
  2. Увлажнение и смягчение. Чтобы устранить сухость, нужно часто и в больших количествах использовать эмолент. Это увлажняющий и смягчающий крем от аллергии, который может использоваться для грудничков и для детей постарше. Потребности ребёнка в эмолентах индивидуальны, их используют столько раз, сколько потребуется для того, чтобы не оставляя кожу сухой ни минуты. Рекомендуется многократное, до 10 раз за сутки, нанесение кремов на всё тело. Когда наступает улучшение, частота использования снижается до 2 — 3 раз в день.
  3. Успокаивающий уход. Сильный кожный зуд — один из главных признаков. Он провоцирует расчёсывание ребёнком раздражённых участков, что приводит к травматизации и ещё большему снижению защитных свойств кожи. Зуд ночью значительно ухудшает сон ребёнка и его самочувствие. На раздражённую кожу (исключение составляют мокнущие участки) следует наносить успокаивающие средства. Их применение помогает устранить зуд, снять раздражение, обеспечить спокойный сон у ребёнка.

Заключение

Строго соблюдайте все рекомендации, данные лечащим врачом. Это позволит предотвратить переход болезни в хроническую форму, максимально устранить кожные симптомы и улучшить самочувствие.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://kroha.info/health/disease/lechenie-i-uhod-za-kozhej-rebenka-pri-allergicheskom-dermatite

Кожные болезни раннего детского возраста

Особенности ухода за кожей при дерматозах у детей раннего возраста

Раннему детскому возрасту свойственны некоторые особенности течения заболевания кожи.

У детей старшего возраста клиника заболеваний кожи почти ничем не отличается от клиники дерматозов у взрослых. Ряд заболеваний кожи наблюдается преимущественно у детей раннего возраста и редко или почти не встречается у взрослых.

Отдельные дерматозы, такие как болезнь ЛЕЙНЕРА, болезнь РИТТЕРА и др., возникают только у детей раннего возраста.

Наряду с этим многие дерматозы, встречающиеся у взрослых, редко или почти никогда не наблюдаются у детей раннего возраста.

У детей раннего возраста особенно распространены гнойничковые заболевания кожи. По данным, опубликованным в литературе, удельный вес гнойничковых заболеваний кожи (по отношению к общему числу кожных заболеваний) составляет у детей раннего возраста 30-40%.


В детских дошкольных учреждениях, особенно в летнее время, гнойничковые заболевания являются настоящим бичом.

Незнание их патогенеза, неправильное лечение нередко приводят к тому, что эти заболевания делаются стойкими, протекают вяло, иногда переходят в хронические и вредно отражаются на общем состоянии и развитии ребенка.

Сложность патогенеза заболеваний кожи у детей раннего возраста определяется рядом особенностей строения и функций организма в целом и кожи в частности.

Нежный, легко травмируемый эпидермис, частые мацерации, обильное содержание влаги в коже, обилие потовых желез, которые начинают интенсивно функционировать с 3-4-го месяца жизни ребенка, склонность у некоторых детей грудного возраста к образованию сальных наслоений, частые желудочно-кишечные заболевания, склонность к зудящим дерматозам, легкая восприимчивость к различным инфекциям, плохо выраженные иммунобиологические свойства, несовершенство нервнорегуляторных механизмов и своеобразная реактивность кожи в этом возрасте – все это обуславливает многообразие клинических проявлений гнойничковых заболеваний кожи у детей раннего возраста.

Как известно, гнойничковые заболевания кожи вызываются стафилококками и стрептококками. Кроме них, на коже ребенка, особенно вокруг естественных отверстий, встречается много различных микроорганизмов, которые при определенных условиях могут оказать пиогенное действие.

Для того чтобы более правильно распознавать и уметь разбираться в клинических разновидностях проявлений гнойничковых заболеваний кожи у детей раннего возраста и правильно провести профилактику, учитываются следующие факторы:

  1. В основном заражение происходит экзогенно.
  2. Нарушение целостности защитного барьера кожи часто возникает в жаркое время года.
  3. Родители и окружающие часто являются источником заражения детей пиококковой инфекцией.
  4. Кожа ослабленных и истощенных детей имеет повышенную чувствительность к инфекции.
  5. Жирная кожа волосистой части головы также является предрасполагающим фактором.
  6. При пиодермических заболеваниях большое значение имеет нарушение обмена веществ.
  7. Многочисленными исследованиями установлено, что при упорных и распространенных пиодермитах наблюдается нарушение углеводного обмена. При аллергодерматозах очень часто вследствие расчесов присоединяется вторичная инфекция.
  8. Важно знать, что стафилококки и стрептококки – очень плохие антигены. У человека не существует ни врожденного, ни приобретенного общего или местного иммунитета против них. Особенно ярко это выражено у грудных детей.

Эти положения важно учитывать при выяснении этиологии и патогенеза болезни, мероприятий по предупреждению заболеваний

Выделяют четыре группы пиококковых заболеваний кожи:

  • Стрептококковые
  • Стафилококковые.
  • Эктиматозные.
  • Экзематизированные.

СТРЕПТОДЕРМИИ

Важной разновидностью этих пиодермитов является ЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ПУЗЫРЧАТКА НОВОРОЖДЕННЫХ (пемфигоид ЯДАССОНА). Развивается на 2-4 неделе в виде напряженных пузырьков различной величины. Высыпанию предшествует лихорадка. Локализуются преимущественно на коже складок.

Пузырьки увеличиваются как в количестве, так и в размере, содержимое их мутнеет, нагнаивается и быстро высыхает с образованием корочек. Некоторые пузырьки, лопаясь, образуют поверхностные эрозии. Иногда пузыри появляются на слизистой полости рта, носа, где они быстро превращаются в эрозии.

Общее состояние обычно не нарушается. Через 2-3 недели наступает выздоровление.

Пузырчатка новорожденных – очень заразное заболевание, оно может быстро передаваться другим детям через предметы пользования и протекать в виде вспышек эпидемической инфекции.
К стрептококковым пиодермитам относится и СИФИЛОПОДОБНОЕ ПАПУЛЕЗНОЕ ИМПЕТИГО.

Встречается оно у грудных детей, страдающих кишечными расстройствами при плохом уходе. Локализуется на задней поверхности бедер, ягодицах. Элементы сыпи состоят из красных, плотноватых различной величины узелков, иногда сгруппированных в виде колец.

Это придает большое сходство с эрозийно – папулезным сифилидом.

У детей старше года наиболее частой разновидностью является СТРЕПТОКОКОВОЕ ИМПЕТИГО. Оно всегда начинается остро, возникает при случайных трещинах, расчесах и легко переносится на другие участки тела. Обычно на коже лица, кистей, стоп появляются пузырьки с тонкой покрышкой-фликтены, окруженные воспалительным кольцом.

Величина – от булавочной головки до горошины. Содержимое быстро мутнеет, покрышка лопается с образованием эрозии, выделившийся при этом экссудат высыхает и образуется корочка. Иногда фликтены стрептококкового импетиго располагаются вокруг ногтевых пластин или в углах рта. В последнем случае они очень болезненны и весьма контагиозные.

В настоящее время детские врачи часто путают стрептодермии с заболеванием, которое вызывает вирус КОКСАКИ. Эта незнакомая нам раньше инфекция все чаще диагностируется у детей. Коксаки сопровождается высыпаниями на ладонях, ступнях и во рту. Его симптомы напоминают известную всем ветрянку, являясь энтеровирусом.

Вирус размножается в клетках слизистого эпителия желудочно-кишечного тракта. При размножении выделяет токсические вещества, вызывая расстройства, тошноту, после чего появляется сыпь (результат выведения токсинов через кожу). Дальше вирус распространяется на слизистую рта и носоглотки. При этом образуются мелкие пузырьки внутри ротовой полости и на миндалинах.

Из клеток слизистой вирус мигрирует во внутренние органы.

Заболевание вирусом может происходить в скрытой или острой форме. СКРЫТАЯ форма (без температуры и высыпаний) формируется на фоне сильного иммунитета.

ОСТРАЯ форма заболевания формируется при низком иммунитете, имеет инкубационный период, в это время вирус активно размножается в клетках желудочного эпителия, он составляет от 2 до 4 дней, температура может подниматься до 39-40, также появляется головная боль и общая слабость, покраснение лица и склер. Затем появляются высыпания в виде пузырьков, на ладонях и подошвах, во рту.

Высыпания напоминают герпетические везикулы, а внутри рта язвенный стоматит, при этом язык обложен, шейные лимфоузлы увеличены. По причине внутренней интоксикации печень и селезенка увеличены, нарушено пищеварение вследствие отсутствия аппетита.

КОКСАКИ, как и стрептодермии, – это болезнь грязных рук и плохого ухода. Именно поэтому этими болезнями чаще страдают дети младшего возраста, у которых еще не выработаны стойкие гигиенические навыки. У взрослых вирус КОКСАКИ диагностируется крайне редко, если заражение происходит, то протекает в скрытой форме.

СТАФИЛОДЕРМИИ

В раннем детском возрасте наиболее часто встречаются стафилококковые импетиго, а чаще перипориты – воспаление ткани вокруг потовых желез.

При стафилококковых импетиго высыпания носят характер мелких пузырьков – пустул, в основном появляющихся у входа сального фолликула. Эти пустулы возникают на фоне поверхностного нарушения целости эпидермиса, мацерации, резком перегревании, плохом уходе. Пустулы при этом распространяются быстро, иногда сочетаются с перепоритами.

При более глубоком проникновении стафилококков в кожу возникают перипориты. Появляются в виде ярко-розового цвета узелков, которые постепенно превращаются в флюктуирующие абсцессы.

Величина и число узлов, абсцессов может быть различно, иногда они покрывают все тело ребенка. Локализуются в области затылка, спины, ягодиц, задней поверхности бедер. По вскрытии абсцессов выделяется гной.

При этом может немного повыситься температура.

ЭКТИМАТОЗНЫЕ ПИОДЕРМИТЫ

Возбудителем является стрептококк. В отличие от импетиго при эктиме гнойный пузырек находится не на неизмененной коже, а на плотно инфильтрированном воспалительном основании и вследствие частичного разрушения ткани всегда заканчивается пигментированным рубчиком.

Различают эктимы первичные, возникающие на неизмененной коже, и вторичные, развивающиеся как осложнения при пузырьковых и зудящих дерматозах.

При простой эктиме сначала возникает небольшой узелковый инфильтрат, который вскоре покрывается пузырьком. Пузырек нагнаивается и увеличивается, при отторжении гнойной корки обнаруживается дефект ткани.

Чем больше была пустула и корка, тем дольше идет заживление и тем выраженнее рубец. Локализация – преимущественно на нижних конечностях, ягодицах.

При гангренозной эктиме вначале возникает темно-красный инфильтрат, который быстро переходит в ограниченный некроз.

После очищения оставляет резко очерченную язву, окруженную красным плотно-инфильтративным валом. Язва увеличивается в длину и в глубину и, сливаясь с другими, образует обширные гангренозные участки.

Гангренозные эктимы обнаруживаются у детей, страдающих туберкулезом, у ослабленных и истощенных.

ЭКЗЕМАТИЗИРОВАННЫЕ ПООДЕРМИТЫ

Длительно существующие пиогенные поражения кожи даже после клинического выздоровления надолго оставляют у детей повышенную чувствительность кожи к пиококковым инфекциям. Возникающие у таких детей пиодермиты часто носят экзематизированный характер.

Экзематизированные пиодермиты можно наблюдать при долго не заживающих или недолеченных импетиго, инфецированных трещинах, насморке, отите, гнойных онихиях и паронихиях, осложненных гнойничками, чесотке, вшивости.

Во всех этих случаях длительно существующий пиогенный очаг способствует культивированию вирулентных пиококков и одновременно повышает чувствительность организма ребенка, в частности кожи, к пиококковой инфекции.

Клинически экзематизированные пиодермиты отличаются от экзем резкими границами, отсутствием характерного для экзем точечного мокнутия, здесь мокнутие носит диффузный характер, чаще протекают без мокнутия. Зуд незначительный, никогда не носит такого мучительного характера как при экземе. Локализация в складках кожи, особенно заушных.

Для экзем, возникающих в наиболее раннем возрасте при экссудативном диатезе, характерны: локализация на выпуклых участках кожи, симметричность поражения, упорное мокнутие, отсутствие четко выраженных границ, резкий зуд. Возникают у упитанных, пастозных детей.

Обострение связано с повышенной чувствительностью ребенка к некоторым пищевым продуктам, особенно белкам. В отличие от экзематизированных пиодермий экссудативные диатезы лечить труднее.

Лечение должно быть направлено прежде всего на первичный, длительно не заживающий пиогенный очаг поражения кожи, санацию инфекционных очагов.

ПРОФИЛАКТИКА ПИОДЕРМИТОВ

  • Поддерживать безукоризненную чистоту окружающей ребенка среды.
  • Выполнять правила гигиены обслуживающим персоналом, имеющим непосредственный контакт с ребенком, в детских дошкольных учреждениях.
  • Тщательный уход за кожей ребенка.

  • Избегать перегревания помещения, где находятся дети.
  • В первые месяцы после рождения особое внимание уделять уходу за кожными складками.
  • Очень важно полное долечивание заболевания.

Врач высшей категории, КМН: Лабазанова Разият Насрулаевна

График работы: поликлиника “Целитель” по ул. Петра 1, д. 49е:

Телефон для справок: +7 928 555-00-53

Источник: https://www.xn----gtbdbaruc1de4b4e.xn--p1ai/news/58-kozhnye-bolezni-rannego-detskogo-vozrasta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.