Особенности ведения пожилого пациента с дискогенной радикулопатией

Содержание

Радикулопатии дискогенные: особенности заболевания, лечение и профилактика

Особенности ведения пожилого пациента с дискогенной радикулопатией

Радикулопатии дискогенные  — болезни, которые возникают в результате поражения корешков спинного мозга.

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной возникновения радикулопатий дискогенных является остеохондроз. Происходит поражение периферических нервных окончаний, нарушается микроциркуляция обменных процессов (минеральных веществ, витаминных групп), что в результате приводит к преждевременному окостенению аппарата связок, мышечной системы и дисков межпозвонкового отдела.

Способствовать развитию данного заболевания могут такие факторы:

  • профессиональные условия трудовой деятельности, которые связаны с тяжелым физическим напряжением;
  • частые охлаждения;
  • интоксикация организма;
  • патология сосудистой системы.

Также причиной развития радикулопатии дискогенной может стать генетическая неполноценность позвоночного отдела, которая проявляется плохой приспособленностью человека удерживать свое тело  в положении вертикально.

Симптоматика

Симптомы радикулопатии дискогенной:

  • болевые ощущения и скованность в определенном участке позвоночного отдела;
  • быстрая утомляемость мышечной системы спины.

Формы радикулопатии дискогенной

В зависимости от места расположения в позвоночнике процесса развития патологии, различают такие формы заболевания:

  • дискогенная поясничная радикулопатия;
  • дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия;
  • шейная радикулопатия дискогенная;
  • грудная радикулопатия дискогенная.

Также может развиться хроническая дискогенная радикулопатия с частыми периодами обострения.

Уровни поражения

Различают такие уровни поражения:

  1. Шейный уровень поражения.

Для данного уровня поражения характерны такие рефлекторные синдромы:

  • краниология;
  • вегетососудистая патология;
  • цервикалгия;
  • цервикобрахиалгия;
  • нейродистрофические расстройства;
  • радикулит шейного отдела (корешковый синдром).
  1. Грудной уровень поражения.

Для данного уровня поражения характерны такие рефлекторные синдромы:

  • торакалгия вегетативно-висцеральной формы;
  • торакалгия мышечно-тонической формы;
  • торакалгия нейродистрофической формы;
  • грудной радикулит (корешковый синдром).
  1. Пояснично-крестцовый уровень поражения.

Для данного уровня поражения характерны такие рефлекторные синдромы:

  • люмбалгия;
  • люмбаго;
  • люмбоишиалгия вегетативно-сосудистой формы;
  • люмбоишиалгия мышечно-тонической формы;
  • люмбоишиалгия нейродистрофической формы;
  • радикулит с характерными нарушениями чувствительности двигательных функций.

Диагностирование

В большинстве случаев в проведении рентгенологического исследования у пациента определяется остеохондроз, а радикулопатию дискогенную не всегда удается вовремя диагностировать. Поэтому необходимо проводить спондилограмму, которая в некоторых случаях может определить дискогенное происхождение заболевания и дает возможность исключить деструктивные процессы в позвоночном отделе.

В процессе проведения люмбальной пункции у людей с диагностированным радикулитом пояснично-крестцового отдела очень часто определяется незначительное повышение уровня белка.

Если обострение радикулита происходит на протяжении многих лет, то диагностируется дискогенная природа заболевания. Также особенную роль играет исследование сколиоза анталгической формы, который при других проявлениях радикулопатии практически не встречается.

Диагноз устанавливают на фоне таких заболеваний:

  • туберкулезный спондилит;
  • новообразования в позвоночнике;
  • болезнь Бехтерева;
  • новообразования в спинном мозге;
  • спондилолистез.

Лечение

Купировать обострение болевых ощущения во время развития радикулопатии дискогенной можно с помощью таких методов:

  • иммобилизация позвоночника, которую можно обеспечить больному с помощью жесткого матраца;
  • тепловые компрессы;
  • прием препаратов анальгетического действия.

Часто врачи назначают растирания местно-раздражающего воздействия, мануальную терапию. Также рекомендуются такие методы лечения:

  • вытяжение;
  • блокады с использованием препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия;
  • лечебная физкультура;
  • курс массажей;
  • физиотерапевтические процедуры.

Особую роль в лечении радикулопатии дискогенной играет санатарно-курортное лечение. Если боли отмечаются продолжительностью и интенсивностью, несмотря на использование консервативных терапевтических методов  на протяжении трех-четырех месяцев, рекомендуется предложить пациенту провести хирургическое вмешательство и удалить грыжи в межпозвонковых дисках.

Также показано оперативное лечение в случае развития ишиаса парализующей формы, который возникает в результате сдавливания выпавшим диском конского хвоста.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/nevrologicheskie-bolezni/radikulopatii-diskogennye/

Радикулопатии дискогенные. Причины, лечение, симптомы, профилактика

Особенности ведения пожилого пациента с дискогенной радикулопатией

РАДИКУЛОПАТИИ ДИСКОГЕННЫЕ (банальные радикулиты) – болевые, моторные и вегетативные нарушения, обусловленные поражением корешков спинного мозга вследствие остеохондроза позвоночника.

Этиология, патогенез. Остеохондроз позвоночника -дегенеративно-дистрофический процесс, возникающий на почве утраты межпозвонковыми дисками их амортизирующей функции, что обусловлено дегенерацией ткани диска, приводящей к снижению давления внутри него. За исключением случаев травмы, этиология дископатии неясна.

В сегменте пораженного диска возникает относительная нестабильность позвоночника с развитием остеофитов тел позвонков (спондилез), повреждением связок и артропатией межпозвонковых суставов (спондилоартроз).

Выпячивание диска (протрузия или грыжа), а также остеофиты могут сдавливать корешки, вызывая при этом корешковые боли.

Кроме того, источником как местных, так и иррадиирующих в конечности болей служат и сами поврежденные ткани позвоночника. Непосредственная причина появления болей -поднятие тяжести, неловкое движение, простуда, отрицательные эмоции, инфекции и др.

В целом не менее 95% случаев пояснично-крестцового и шейного радикулита обусловлены вертебральным остеохондрозом, а в основе радикулопатий лежит, как правило, механический, компрессионный фактор. Существенную роль в болевом синдроме играют и местные нейродистрофические изменения в сухожилиях, связках и мышцах.

Эти факторы особенно отчетливы в случаях развития при радикулитах контрактур отдельных мышц (миофасциальные боли).

Первые приступы поясничных и шейных болей, по-видимому, связаны с надрывом фиброзного кольца диска (дискалгия) и повреждением капсул межпозвонковых суставов. При этом страдает преимущественно вегетативная иннервация, и боль бывает диффузной (прострелы, миозиты).

Лишь развитие грыжи диска, сдавливающей корешок, приводит к формированию собственно корешкового синдрома.

Форма позвоночного столба такова, что максимум нагрузки падает на нижнешейные, нижнегрудные и нижнепоясничные отделы, поэтому в клинической картине чаще всего преобладает компрессия корешков на этих уровнях.

Шейный радикулит. Первые атаки болезни – боль в шее, напряжение шейных мышц, вынужденное положение головы, выпрямление шейного лордоза. В случае развития грыжи диска и сдавления одного из корешков (чаще всего С6 или С7) боль распространяется в руку, лопатку или переднюю поверхность грудной клетки; в последнем случае нередко имитируется инфаркт миокарда.

Боль усиливается от кашля, чиханья, движений головы. Обычно боль наиболее выражена в проксимальных отделах руки, а в дистальных имеются парестезии. Выпадение чувствительности и парезы редки. Чаще бывает снижение глубоких рефлексов. Боль обостряется по ночам, и больные нередко вынуждены многие часы ходить, “укачивая” пораженную руку.

Иногда боль уменьшается после закладывания руки за голову.

Грудной радикулит. Опоясывающая боль на уровне грудной клетки или живота. Исключительно редкий вариант банального радикулита.

Пояснично-крестцовый радикулит. За атакой люмбаго при очередном обострении боль распространяется в ногу, обычно по ходу седалищного нерва, так как более 90% случаев люмбоишиалгического синдрома обусловлено сдавлением корешков L5 – S1.

Боли нередко сопутствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы. Часто выпадает ахиллов рефлекс. Типичен, симптом Ласега.

Поражение корешка L4 протекает с картиной неврита бедренного нерва: боль по передней поверхности бедра и в коленном суставе, иногда слабость четырехглавой мышцы бедра и выпадение коленного рефлекса.

Вертебральный синдром складывается из напряжения поясничных мышц, сглаживания поясничного лордоза, который иногда заменяется кифозом. Особенно часто встречается анталгический сколиоз. Полное выпадение грыжи диска приводит к сдавлению конского хвоста (паралич голеней и стоп, седловидная анестезия, нарушение функции тазовых органов).

Рентгенологическое исследование позвоночника при радикулитах обнаруживает обычно остеохондроз, но ввиду высокой частоты подобных находок в популяции их значение невелико. Спондилограмма не может надежно верифицировать дискогенную природу болезни, она необходима главным образом для исключения деструктивных процессов в позвоночнике.

При люмбальной пункции у больных пояснично-крестцовым радикулитом часто обнаруживается умеренное повышение содержания белка. При многолетнем анамнезе в виде повторных обострении радикулита диагноз дискогенной природы болезни очевиден.

Очень велика диагностическая роль анталгического сколиоза (сколиотический ишиас), который при других формах радикулопатий не встречается.

Диагноз радикулопатий дискогенных

Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с туберкулезным спондилитом, болезнью Бехтерева, опухолями позвоночника и спинного мозга, спондилолистезом.

Правильному их распознаванию способствует тщательное изучение анамнеза, клиники и параклинических данных (спондилограмма, клинический анализ крови, исследование цереброспинальной жидкости, миелография). Существенным является то, что при дискогенных радикулопатиях, как правило, страдает только один или два корешка.

Следует иметь в виду крайнюю редкость дискогенных синдромов на грудном уровне; здесь причиной сдавления корешков является не вертебрапьный остеохондроз, а иные факторы.

Лечение радикулопатий дискогенных

Лечение. Иммобилизация позвоночника (постель с жестким матрацем), тепло, анальгетики – основная триада лечебных приемов, позволяющих во многих случаях купировать обострение болей. Показаны местнораздражающие средства – растирания. Мануальная терапия. Широко применяют вытяжение, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, блокады.

Важную роль в долечивании и профилактике обострении играет курортное лечение. В случае продолжительных интенсивных болей, несмотря на полноценную консервативную терапию (3-4 мес), больному следует предложить оперативное вмешательство – удаление грыжи диска.

Абсолютные показания к операции возникают при парализующем ишиасе, обусловленном сдавлением конского хвоста выпавшим диском.

Все неврологи Москвы телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Лечит нарушения кровоснабжения головного мозга, гипертоническую болезнь, атеросклероз. Имеет 10 научных работ, посвященных лечению нарушений кровоснабжения головного мозга у детей и взрослых. Имеет патенты на изобретения: “Способ лечения шейного остеохондроза”, “Лечебно-тренировочное устройство”, “Устройство для лечения и реабилитации связно-мышечного аппарата шеи”.

Стоимость приема – 1600 руб.

Отзывы

Знающий своё дело. Без лишнего навязывания, как это бывает в частных клинках. Подход профессиональный. Спокойный, уравновешенный человек. Когда подходишь к клинике, впечатление улучающее, а так всё хорошо. Персонал внимательный. Нареканий никаких.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Использует такие методики, как проведение паравертебральных и внутримышечных блокад в триггерные точки при вертеброгенных заболеваниях, миофасциальном болевом синдроме, постизометрическая релаксация мышц, методика проведения мануальной терапии и точечного массажа, индивидуальный подбор лекарственных средств в случае трудно курабельных неврологических заболеваниях, определение показаний и противопоказаний для проведения массажа и курса мануальной терапии.

Стоимость приема – 2500 руб.

Отзывы

Всё прошло хорошо. Доктор сделал всё как надо. Мы остались довольны полностью.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит амбулаторный прием пациентов с жалобами на головные боли, головокружение, шум в ушах, острые и хронические боли в спине, суставах, невралгии, консультативный прием пациентов с различными заболеваниями нервной системы.

Стоимость приема – 1700 руб.

Отзывы

Мне очень понравился прием. Очень подробно, очень внимательно выслушивал врач, доброжелательно, что мне рекомендовал, я ему сразу поверила, как доктору. мне показалось, доктор профессионал. Я очень довольна.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику, лечение эпилепсии и пароксизмальных состояний у взрослых, неврологических расстройств при эндокринных заболеваниях, назначение лекарственной терапии, дифференциальную диагностику. Автор 180 научных публикаций.

Стоимость приема – 7500 руб.

Отзывы

Достаточно квалифицированный прием прошел у врача. Она мне все объяснила. Претензий не каких у меня к доктору нет. Она мне доступно объяснила, что со мной происходит. И это еще не последний вариант. У меня еще обследование будет.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Кандидат медицинских наук, специалист по нейродегенеративным заболеваниям, в том числе болезням Альцгеймера и Паркинсона. Является соавтором 30 научных публикаций.

Стоимость приема – 2990 руб.

Отзывы

Всё отлично, врач замечательный. Доктор не просто лечит, она думает как лечить, конкретный подход, это у неё самое ценное качество.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Детский невролог, эпилептолог, нейрофизиолог, специалист по ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторингу. Ведет прием детей и взрослых с эпилепсией, проводит диагностику пароксизмальных состояний различной этиологии. Автор 30 публикаций.

Стоимость приема – 2500 руб.

Отзывы

Мне очень понравился доктор. Я им довольна. Сергей Владимирович – очень внимательный, добрый и отзывчивый. Хороший. Мне он очень понравился. Мы советуем людям к нему прийти и сами еще придем.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегетососудистой дистонии и других заболеваний нервной системы.

Стоимость приема – 1200 руб.

Отзывы

До этого ходил к другим врачам, мне просто назначали диагноз. А этот врач все посмотрел. В общем, и в целом, я всем доволен. Он назначил мне исследования, сдать всякие анализы. Видно, что он профессионал! Я на сайте выбрал врача. Спросил в клинике, занимается ли он моей проблемой, сказали “да”. И я к нему записался.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний нервной системы, как атеросклероз, головная боль различного генеза и головокружения, невралгии и неврозы, склероз, эпилепсия, мигрень, вегето-сосудистая дистония и др.

Стоимость приема – 2700 руб.

Отзывы

Все прошло хорошо. Доктор вежливый, воспитанный, видно, что профессионал своего дела, доходчиво все мне объяснил, поставил предварительный диагноз, назначил дополнительные анализы. Я всем доволен.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Проводит диагностику и лечение головных болей, головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, эпилепсии, межпозвоночных грыж, атеросклероза, вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний нервной системы. Принимает только детей.

Стоимость приема – 1650 руб.

Отзывы

Лариса Сергеевна очень доброжелательный доктор, очень внимательная, назначила лечение. Мне все понравилось.

Все отзывы →

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Детский невролог. Владеет методами функциональной диагностики: электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, эхоэнцефалографии. Прием взрослых ведет только как эпилептолог.

Стоимость приема – 2350 руб.

Отзывы

Были на приёме 30 ноября 2018. Прием длился 40 минут. Врач очень внимательная. Записала все с моих слов. Осмотрела ребёнка. Ответы на все свои вопросы я получила. Сейчас очень непросто найти хорошего врача. Но у меня получилось. Будем наблюдаться у Ирины Энгельсовны.

Все отзывы →

Неврологи в округе ЦАО | САО | СВАО | ВАО | ЮВАО | ЮАО | ЮЗАО | ЗАО | СЗАО | ЗелАО

Источник: http://www.vsevrachizdes.ru/library/articles/illness/radikulopatii-diskogennye/

Дискогенная радикулопатия может вызвать паралич нижних конечностей

Особенности ведения пожилого пациента с дискогенной радикулопатией

» Болезни » Невралгия » Дискогенная радикулопатия может вызвать паралич нижних конечностей

4838 0

Частые боли в спине, характерные прострелы, а также частичная или полная обездвиженность могут быть обусловлены рядом проблем, связанных с видоизменениями позвоночного столба, позвонков и межпозвоночных дисков.

Зачастую причинами такого проявления болевого синдрома являются ущемление нервных корешков и происходящие дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

По локализации и симптомам специалист может диагностировать радикулопатию – называемую в народе радикулитом. В чем опасность возникновения этого заболевания и возможна ли профилактика?

В чем суть синдрома?

Радикулопатией называют патологию нервных корешков позвоночника, берущих свое начало от спинномозговых нервов. Нервные корешки могут быть ущемлены, что приводит к их воспалению и повреждению.

Причины в ущемлении кроются в дегенеративных процессах межпозвоночных дисков, которые с возрастом человека утрачивают свои первоначальные свойства.

В результате происходит снижение амортизационных и эластичных свойств, износ внешнего кольца и уменьшение высоты между позвонками.

Все эти процессы провоцируют ущемление и доставляют больному боли и страдания.

Этиология болезни

На сегодняшний день учеными выявлены только две основные причины проявления описанных болевых симптомов. Так, к возникновению радикулопатии могут привести травмы позвоночника и наличие остеохондроза.

Остеохондроз представляет собой заболевание, характеризующееся возрастными изменениями дистрофии межпозвоночного диска. Но из-за современного ритма жизни стали учащаться случаи возникновения заболевания и у молодых людей.

Это связано с долгим статичным положением, в результате которого происходит давление и сдавливание межпозвоночных дисков.

В запущенных случаях происходят утраты первоначальных функций сегментов позвоночника, повреждение связок, развитие остеофитов и выпячивание диска.

Классификация болезни

Представленное заболевание имеет свою классификацию и подразделяется на разновидности.

К часто встречающемуся виду относится дискогенная радикулопатия, характеризующаяся рядом особенностей и имеющая отличительные симптомы:

  1. Во-первых, здесь наблюдается истончение межпозвоночных дисков, что приводит к выпячиванию сегмента и его фиброзного кольца. В процессе дегенеративных изменений гелеобразное ядро диска выпячивается наружу – образуется грыжа.
  2. Во-вторых, межпозвоночные диски раздражают, а затем ущемляют нервные спинномозговые окончания. Диски поражают один или несколько корешков, которые могут быть расположены в разных отделах позвоночника.

Вертеброгенная радикулопатия представляет собой вторичную форму проявления дискогенной разновидности. Если в первом случае происходили изменения и нарастания своеобразных «стенок» около нервных корешков, то теперь эти наросты начинают оказывать давление.

Зачастую причина дальнейшего сдавливания обусловлена возрастными изменениями. В процессе происходит нарушение кровоснабжения отростков, впоследствии которого возникает отек.

Каких ситуаций следует избегать, чтобы не получить перелом надколенника. В чем заключается первая помощь и дальнейшее лечение при травме.

Нарушение нервного импульса в локтевом суставе или синдром кубитального канала. Все об этом синдроме вы можете узнать в нашем материале.

Причины проявления

К причинам относятся:

  • малоподвижность в течение длительного времени, например, водители или офисные работники своей деятельностью провоцируют ослабление мышечного каркаса;
  • гормональные и прочие нарушения;
  • изменения, относящиеся к возрастному истощению;
  • хроническое воспаление;
  • неправильная осанка, вследствие чего представленное заболевание может проявиться и у школьников;
  • травмы или перенесенные операции, спровоцировавшие запуск дегенеративного процесса;
  • врожденные аномалии позвоночного столба;
  • частые и продолжительные физические нагрузки.

Из перечисленных причин можно выявить особенность, что для возникновения синдрома опасны как чрезмерные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни.

Дискогенная радикулопатия, как уже было оговорено, может проявиться в любом отделе позвоночника.

Он подразделяется на три основных отдела, где в зависимости от локализации ущемления корешков наблюдаются свои определенные симптомы.

Шейный отдел позвоночника

К первым признакам возникновения заболевания относятся боли в шее и вынужденное положение головы, поскольку попытки изменить его вызывают у человека сильную боль.

Болевые ощущения усиливаются во время кашля или при чихании. Также замечается проявление сильных болевых ощущений по утрам, что зачастую списывается на неудобное положение во сне.

Если не начать лечение на первоначальном этапе, после образования грыжи, человек будет жаловаться на сильные боли в руке и груди, что нередко принимается за инфаркт миокарда.

Грудной отдел позвоночника

Поскольку нервные корешки соединены тканью с внутренними органами брюшной полости, при их сдавливании будет ощущаться болевой синдром, напоминающий спазм желудка, заболевания поджелудочной железы, селезенки или печени.

Чтобы определить у себя причину проявления такого дискомфорта, проведите своеобразное тестирование. Смените положение, или сидя прямо на стуле, не ощущая боли, поверните туловище.

Если причина кроется в дискогенной радикулопатии, при повороте вы почувствуете боль.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Поясничный отдел принимает на себя всю нагрузку, поэтому дискогенная радикулопатия чаще локализуется именно на уровне L5–S1 пояс­нич­но–крестцового отдела позвоночника.

Сильные боли могут смениться прострелом, влекущим за собой обездвиженность ног или всего тела.

Также отмечаются болевые ощущения в области седалищного нерва, который распространяется в ягодичной области, по внутренней и задней стороне бедра.

В запущенных случаях при несвоевременном вмешательстве возможно возникновение грыжи, которая также привносит свою лепту онемением ноги затруднением движений.

При первых же симптомах человеку следует обратиться к врачу, который назначит соответствующее обследование для выявления причины болевых ощущений.

Здесь могут быть назначены рентгенологическое исследование, люмбальные пункции или МРТ. Все зависит от степени проявления симптомов и локализации болевых ощущений.

Какие методы лечения используют?

После того как выявлена дискогенная радикулопатия специалисты применяют способы лечения для устранения болевого синдрома и воспаления для снижения мышечного спазма и нормализации кровообращения.

Здесь используют консервативные методы лечения в виде приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При тяжелом ходе лечения больного госпитализируют и обеспечивают ему неподвижность и уменьшение нагрузки на позвоночный столб. В этом случае ввод лекарственных препаратов проводят внутримышечно (иногда применяют блокаторы боли).

В качестве восстановления былой подвижности применяют следующие способы:

  • массаж – позволяет снять спазм и нормализует кровообращение, рекомендуется проводить регулярно в качестве профилактики;
  • для восстановления нервных импульсов назначают сеансы иглоукалывания;
  • лечебная физкультура под руководством специалиста, где выполняются упражнения для перераспределения вектора нагрузок, способного уменьшить ущемление нервного корешка.

Если болезнь не поддается лечению и имеется межпозвоночная грыжа, прибегают к оперативному вмешательству, где происходит удаление выпяченного диска.

Опасности, которые таит в себе процесс

Болезнь следует лечить незамедлительно, потому как дальнейшие дегенеративные процессы могут привести к инвалидности в случае полного выпадения нижней части поясничного отдела.

Среди самых опасных осложнений то, что дискогенная радикулопатия способствует параличу нижних конечностей.

Кроме того, несвоевременное вмешательство приводит к образованию хронического радикулита, где любое неудачное движение спровоцирует новый приступ.

Также во время хронической формы заболевания будут опасны переохлаждения, подъем тяжестей инфекция и даже нервный стресс.

Профилактика

В качестве профилактики специалисты советуют беречь себя от переохлаждения, ударов и прочих воздействий на позвоночный столб.

Если ваша рабочая деятельность связана с длительным нахождением в одном положении, компенсируйте его регулярными занятиями в спортзале и периодически проводите простую гимнастику в перерывах рабочего дня.

Синдром все чаще проявляется у молодых людей, поэтому родители должны позаботиться о здоровье своего ребенка и следить за его осанкой.

И взрослые, и дети должны делать утреннюю зарядку и вести активный и здоровый образ жизни, исключая вредные привычки и употребления «бесполезных» продуктов.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/nevralgiya/diskogennaya-radikulopatiya.html

Острая форма радикулита

Особенности ведения пожилого пациента с дискогенной радикулопатией

Дискогенная радикулопатия является распространенной патологией позвоночного столба. Люди называют это заболевание радикулитом. При радикулопатии происходит изменение структуры нервной ткани позвоночника.

Наблюдается сдавливание отдельных ее участков. Ткань перестает выполнять свою основную функцию. Человек теряет привычную подвижность. Также при этом заболевании у больного происходит прострел. Это симптом, сопровождающийся резким появлением точечной боли.

Болезненность имеет пульсирующий характер.

Чтобы подобрать правильное и эффективное лечение, необходимо установить основную причину заболевания. Радикулопатия сопровождает различные дегенеративные процессы в позвоночном столбе. Терапия подбирается с учетом патологии, которая ее вызвала.

Характеристика радикулита

Радикулопатию вызывает защемление отдельных участков нервных волокон. Волокна окружают межпозвоночные диски. Поверхность нервных окончаний покрыта мышечной тканью. При разрушении сегментов позвоночника или спазмировании мышечной ткани происходит сдавливание корешков. Нерв перестает функционировать. У пациента возникает симптоматика радикулопатии.

Заболевание протекает в несколько этапов. Первым этапом радикулопатии является дискогенная стадия. Дискогенный радикулит вызывает отек мышечного каркаса на отдельных зонах спины. Отечность мышц сопровождается с затруднением использования этого участка позвоночника.

Больной определяет уплотнение ткани при самостоятельном пальпировании. Также выявляются отдельные точки, пальпация которых усиливает проявившиеся симптомы. Болезненность при этом локализуется точечно. При дальнейшем течение болезни происходит сдавливание нервных волокон.

Это явление сопровождается развитием воспалительного процесса.

Воспаленный участок нервной ткани перестает нормально работать. Возникает резкое защемление. Оно сопровождается прострелом. Пациент внезапно теряет работоспособность.

Необходимо учитывать, что дискогенный радикулит влечет развитие различных осложнений в здоровье пациента. При этом виде заболевания наблюдается снижение трофического питания мягких тканей.

Трофика тканей выполняется благодаря сосудистой системе. Сосуды несут к позвоночнику и нервам кровь. Кровь содержит большое количество эритроцитов. Красные кровяные тельца отвечают за перенос кислорода к различным участкам тела.

При сдавливании мягких тканей происходит затруднение кровообращения на пораженном участке. Кровь перестает поступать в необходимом количестве. Клетки тканей перестают нормально функционировать. Нехватка кислорода сопровождается замедлением обменных процессов.

Образование новых волокон останавливается.

При таком патологическом изменении у пациента может усилиться риск развития осложнений. Инвалидность вызывает дискогенная форма радикулопатии нижних отделов позвоночника. У таких пациентов наблюдается онемение нижних конечностей. Они перестают двигаться. Восстановление во многих случаях происходит медленно. Человек остается инвалидом.

Также необходимо учитывать, что заболевание может развиваться быстро или постепенно. При острой форме дискогенной радикулопатии симптоматика возникает резко. Пациент теряет подвижность.

Любое телодвижение сопровождается резкой стреляющей болью. Хроническое же течение радикулита часто выявляется при плановом прохождении медицинского обследования.

Болезненность в этом случае появляется при стойком формировании грыжи на межпозвоночном диске.

Причины, вызывающие радикулит

Дискогенная форма радикулопатии сопровождает разнообразные негативные процессы в позвоночнике. Наличие таких патологий вводит человека в группу риска. Частыми причинами дискогенной радикулопатии считаются такие явления, как:

  • Переохлаждение пораженного участка;
  • Разрушение отдельных позвонков;
  • Спастический процесс в мышцах;
  • Инфицирование тканей;
  • Новообразования на позвоночнике;
  • Неправильно выполненное движение;
  • Повреждение спины;
  • Сопутствующие патологии.

Многие больные при радикулопатии жалуются на то, что подвергались сильному переохлаждению. Перепад температуры мышечной ткани сопровождается воспалительным процессом. Воспаление вызывает отек мышц. Они становятся менее эластичными и твердыми.

Уплотнение мягких тканей сопровождается увеличением давления на отдельные сегменты позвоночного столба. Усиленное давление на позвоночник заставляет позвонки смещаться. Возникают участки со сдавленными межпозвонковыми дисками. Ткани диска выдавливаются за пределы позвоночника. Происходит формирование грыжи.

Также наблюдается частичное передавливание отдельных нервных корешков.

Часто дискогенная радикулопатия появляется при остеохондрозе. Заболевание вызывает частичное растрескивание костного каркаса некоторых позвонков. Это происходит из-за нехватки кальция в организме или гормонального сбоя.

Остеохондроз обнаруживается у большинства женщин, находящихся в климактерическом периоде. Растрескавшийся сегмент постепенно оседает на нижний отдел позвоночника и вызывает сдавливание нервных волокон. Нервная ткань передавливается сегментами.

Это явление влечет появление радикулопатии.

У многих больных при этой патологии наблюдается спастический процесс в мышечном каркасе. Мышцы пациента воспаляются и отекают под воздействием различных факторов. Основной причиной отечности мышечной ткани является тяжелая физическая нагрузка.

При переносе тяжестей мышцы подвергаются сильному напряжению. Перенапряжение вызывает спазм. Спазмированная ткань отекает, теряет подвижность. Появляется уплотненный участок. Если пациент не обратил внимания на эту проблему, происходит усиление давления на корешки.

Такое явление ведет к дискогенной радикулопатии.

В редких случаях при радикулите обнаруживается инфицирование мягких тканей. Инфекция сопровождается заражением ткани различными патогенными микроорганизмами. Многие бактерии питаются здоровыми клетками. Это вызывает атрофию отдельных участков мышечной ткани.

На пораженной зоне постепенно развивается воспаление. Бактериальное заражение можно выявить при прохождении специальных диагностических мероприятий.

Если причиной спазмирования мышц становится бактерия, у пациента повышается температура. Кожные покровы, находящиеся на участке скопления бактерий, становятся горячими.

Такую форму радикулопатии можно устранить только в медицинском стационаре. Самолечение в этом случае может нанести непоправимый вред.

Опасной причиной дискогенной радикулопатии считаются различные новообразования. При обнаружении отдельных уплотнений на позвоночном столбе следует обратиться к специалисту.

Только квалифицированный врач может проводить исследование природы новообразования.

Если при исследовании обнаруживается грыжа, то лечение осуществляется стандартными методами, если же опухоль, то необходимо определить к каким видам она относится. Вероятной природой опухоли может стать онкология.

Неправильное движение тела также может вызвать дискогенную форму радикулопатии. При резком повороте или наклоне происходит смещение позвонков на нехарактерное место. При уменьшении просвета между сегментами возникает сдавливание нервов.

Корешки резко защемляются. У пациента возникает прострел. Такое явление наблюдается при резком подъеме тела из лежачего положения или низком наклоне к полу за каким-либо предметом.

При простреле наблюдается внезапная потеря подвижности и пульсирующая боль.

Симптоматика радикулита

При дискогенной радикулопатии у больного возникают характерные признаки. Симптомами радикулита считаются следующие явления:

  • Стреляющая боль в различных участках позвоночного столба;
  • Снижение двигательной активности;
  • Отек мышечной ткани.

Все виды радикулопатии сопровождаются возникновением резкой болезненности. Боль сопровождает прикосновение к отдельно расположенным точкам. Также для дискогенной радикулопатии характерно появление прострелов. Прострел указывает на наличие защемления нервных окончаний.

При появлении прострела больной не может совершать полноценные движения туловищем. Наклоны и повороты тела сопровождаются усилением боли. Также при пальпации наблюдается сильное уплотнение тканей. Они становятся более твердыми.

Кожные покровы меняют свою температуру. Появление этих симптомов указывает на предполагаемый диагноз. Чтобы подтвердить его, необходимо посетить медицинский центр.

Специалисты проведут ряд исследований и установят точную причину дискогенной радикулопатии.

Методы лечения

Радикулопатия устраняется при помощи различных методов. Для терапии радикулита первоначально проводится медикаментозное лечение. Подбор препаратов зависит от силы проявившихся симптомов. Отдельным пациентам подходит прием таблетированных препаратов, некоторым же больным необходим курс специальных уколов. При простреле проводится и местная блокада пораженного отдела позвоночника.

После снятия воспаления и устранения ярко выраженной симптоматики можно провести курс восстановительной терапии. Для этого используется медицинский массаж и акупунктурное лечение. Также пользу оказывает физиотерапия.

Если у человека появляется внезапная пульсирующая болезненность в области спины, рекомендуется обратиться к специалисту. Только врач сможет определить, почему развивается дискогенная радикулопатия.

Источник: https://MoySustavik.com/radikulit/diskogennaya-radikulopatiya.html

Радикулопатия – что это такое? Радикулопатия: симптомы и лечение

Особенности ведения пожилого пациента с дискогенной радикулопатией

Боли в спине – широко распространенное явление. Такие болевые ощущения испытывает большинство людей минимум раз в жизни. У половины работающих граждан они возникают ежегодно и длятся, самое малое, один день. Вызывают их травмы, различные патологии, в том числе и радикулопатия (радикулит).

Что такое радикулопатия?

Услышав диагноз, поставленный доктором, пациенты невольно задаются вопросом: “Радикулопатия – что это такое, каковы ее причины и последствия?” Общим термином “радикулопатия” в неврологии обозначают симптоматику, связанную с повреждением, поражением или зажатием корешков спинномозговых нервов. При обследовании может выявиться как один поврежденный корешок, так и несколько.

Симптомы выражаются болезненностью в спине стреляющего либо пронизывающего характера, сочетающейся с вялостью мышц, покалыванием, чувством онемения в иннервируемых зонах конечностей. Корешковый синдром радикулопатии проявляется болезненностью на всевозможных участках.

Болевой синдром пронизывает шею, поясницу, конечности и отдельные органы. Он обнаруживается, к примеру, в области, где расположено сердце или желудок. Правильно диагностировать радикулит способен только врач.

Радикулопатия и ее причины

Разновидности остеохондроза – основная причина всех радикулитов. Недуг может стать следствием застарелых травм, патологий, развившихся во внутренних органах, воспалений, поражающих позвоночник, опухолей. Его провокаторами бывают стрессы, дисбаланс обмена веществ, инфекционные заболевания, переохлаждения, подъем тяжести.

Часто толчком для развития недуга становится межпозвонковая грыжа. Межпозвоночному диску, наделенному эластичностью, отводится роль амортизатора.

Развивающийся остеохондроз ведет к дегенеративно-дистрофическим процессам, которые выливаются в протрузию (локализованное выпячивание диска).

В итоге протрузия перетекает в межпозвонковую грыжу, ведущую к сдавливанию и раздражению ближних корешков.

Причиной раздраженных корешков считают остеофиты и стенозы – сужения просветов в спинномозговом «туннеле» или фораминальных каналах (откуда выходят нервы). Фораминальным стенозом обычно поражается область поясницы, где от сдавливания страдают корешки, соединяющиеся в седалищный нерв.

Хроническая радикулопатия – что это такое, какова ее симптоматика? Корешки претерпевают непрекращающуюся компрессию, они раздражены и воспалены. Это выливается в хроническую болезненность, доставляющую дискомфорт в шее и пояснице, и проецируемую по нервным волокнам на существенное удаление. Сжатие корешков заканчивается нарушением проводимости импульсов, утратой функций, дистрофией мышц.

Симптомы радикулита

Чтобы разобраться с симптоматикой заболевания, зададимся еще раз вопросом: “Радикулопатия – что это такое?” Радикулит не является самостоятельной болезнью. Он всего лишь комплекс симптомов, объединивший болезненность, сниженную чувствительность, дистрофию мышц, начинающуюся в позвоночнике и спускающуюся к конечностям.

Пациенты обеспокоены блуждающими болями, проецируемыми из шеи в руки или из поясницы в ноги, претерпевшей изменения чувствительностью (конечности немеют, их покалывает и жжет), утратой мышечной силы в конкретных областях тела. Довольно разнообразные признаки радикулопатии объединили в группы:

  1. Болезненность. Болевые ощущения проявляются в различных вариациях от тупых, периодически возникающих, до постоянных изнурительных с наличием иррадиации.
  2. Измененная чувствительность. Позвоночник – сложная структурная единица человеческого тела. Благодаря ему люди совершают великое множество неосознанных автоматических движений. Гармонию движений обеспечивает рефлексия мозга, мышц и чувствительных рецептов. Радикулопатия, симптомы которой проявились, вызывает компрессию корешков. Это приводит к тому, что передача импульсов в обе стороны протекает с нарушениями, а чувствительность претерпевает изменения.
  3. Дистрофия мышц. Поврежденные нервы неспособны к непрерывной двусторонней передаче импульсов (от мышц к головному и спинному мозгу и наоборот). Поэтому мышцы перестают работать в нормальном режиме. Длительные нарушения в передаче импульсов приводят к слабости, атрофии и даже слабому порезу мышц.

Виды радикулопатии

Клиницистами выделено несколько разновидностей радикулита. В зависимости от локализации пораженных нервов радикулопатия, симптомы которой очевидны, бывает шейной, грудной, пояснично-крестцовой или смешанной.

Относительно очага поражения различают радикулит дискогенного (спондилогенного), вертеброгенного и смешанного типа. Такая классификация заболевания обеспечивает четкое дифференцирование основных особенностей радикулита у конкретного пациента.

Дискогенный радикулит

У больных чаще диагностируется первичная дискогенная радикулопатия, обусловленная деформированием хрящевой ткани, нарастающей на межпозвоночных дисках. При этом корешки ущемлены, наблюдается течение воспалительного процесса, которому сопутствует отечность и мощный болевой синдром.

Наблюдается выпадение некоторых функций, связанных с иннервацией нервов, подвергнутых ущемлению. Банальный радикулит сопровождается болевыми, моторными и вегетативными нарушениями, провоцируемыми пораженными корешками.

Вертеброгенный радикулит

Отметим, что вертеброгенная радикулопатия всегда вторична. Она протекает на фоне развившихся стенозов, поразивших фораминальные отверстия, где пролегает путь нервных корешков.

Спинномозговые корешки, проходящие по «тоннелю», стенки которого формируют различные структуры (межпозвонковые грыжи, желтые связки, остеофиты и прочее), сдавлены и раздражены. «Туннель» сужается под воздействием возрастных и дегенеративных трансформаций. В результате в месте зажатия корешка случается нарушение кровообращения с последующей отечностью.

Боль дистально рассредоточивается, проникая из позвоночника в кисти или стопы. Симптомы дисфункции корешков, выраженные порезами, потерей чувствительности и снижением рефлексов, не всегда сразу проявляются. Впрочем, характерная болезненность – очевидное свидетельство корешкового синдрома.

Этот вид радикулита сопровождается сильно выраженным мышечным спазмом, значительно ограничивающим двигательную активность. Как правило, вертеброгенная радикулопатия длится долго (минимум 2-4 месяца) и требует неотложного вмешательства врачей.

Шейный радикулит

Шейная радикулопатия провоцируется грыжей, протрузией или дегенерацией диска, остеоартритом, фораминальным стенозом и прочими патологиями. Обычно радикулопатия шейного отдела наступает неожиданно, выражаясь стреляющими болями. Проверяя чувствительность, мышечную силу, рефлексы, убеждаются, что недуг носит неврологический характер.

Для заболевания характерно возникновение болей в шее, отдающих в мышцах рук и пальцах. Локализация болевых ощущений обусловлена страдающим корешком. Они всегда внезапны и очень резки, провоцируются сгибанием шеи. Болезненность смягчается при осторожных поворачиваниях или наклонах головы в ту или иную сторону. Неудачные движения становятся причиной ее усиления.

Больные с трудом находят удобные положения для сна. Их сон прерывают колющие болевые ощущения в шее и руках. Пациенты жалуются на потерю чувствительности в руке, ощущение покалывания и онемения, одновременное значительное снижение мышечной силы.

Грудная радикулопатия

Этот вид радикулита появляется в середине спины, в месте расположения грудного отдела позвоночника. Локализация боли наблюдается в районе межреберных нервов. Увеличение болезненности происходит при движении и глубоких вдохах.

С грудной радикулопатией сталкиваются реже, чем с пояснично-крестцовой или шейной. Для грудного отдела характерна относительная ригидность. Гибкость у отдела незначительна, поэтому диски в нем претерпевают минимальные изменения.

Однако при обнаружении характерной симптоматики воздерживаются от абсолютного исключения того факта, что больной обременен грудным радикулитом. Часто склониться к такому диагнозу побуждает анамнез с зафиксированными в нем травмами.

К потенциальным причинам возникновения грудной радикулопатии относят факторы, связанные с дегенеративными трансформациями, протрузиями и грыжами дисков, остеоартитами, остеофитами, стенозами. Ее вызывают инфекционные болезни, обычное переохлаждение, остеохондроз, физические травмы, неловкие движения.

Пояснично-крестцовый радикулит

Наибольшее распространение получила пояснично-крестцовая радикулопатия. Она имеет признаки, которые аналогичны родственным заболеваниям. Поясничный радикулит протекает хронически. Его нередко отягчают острые рецидивы. Наклонив туловище или начав ходьбу, пациенты испытывают усиление болезненности.

Локализация поражений обусловлена областью иннервации. Сосредоточение боли зависит от очага воспаления. Пациенты ощущают ее в районе поясницы и ягодичной области, в бедре, его заднебоковой и передней зоне, передненаружной части голени. Боль пронизывает тыл стопы, проходит по пятке, большому пальцу, задевает икроножные мышцы и обнаруживается в наружной лодыжке.

Болезненность сильно выражена, когда корешки сдавлены костными выростами, дисками, различными плотными тканями, например, сформированными межпозвонковой грыжей. Боль, вызванная мягкими тканями (мышцами, связками), зажавшими нервы, не столь мощная. Для нее характерна слабовыраженная динамика нарастания.

Провоцируется радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно разрушительными процессами в связках, суставными поражениями позвоночника. Она вызывается нарушениями межпозвоночных дисков, ставших следствием остеохондроза, грыж и других заболеваний.

Виды поясничной радикулопатии

Обычно себя проявляют три типа поясничного радикулита. К ним относятся:

  1. Люмбаго. Боли концентрируются в поясничной области. Болезненность провоцируют неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение в поясничных мышцах, резкое переохлаждение. Кроме того, приступы обусловлены поясничными грыжами и смещенными позвонками.
  2. Любоишелгия – еще одна поясничная радикулопатия, сопровождающаяся болью, возникающей в поясничном отделе, отдающей в одну или обе ноги. Болезненность растекается по ягодичной области и задненаружной части ног, не спускаясь в пальцы. Болевой синдром описывают, как ноющий, жгучий и нарастающий.
  3. Ишиалгия. Боли сосредотачиваются в районе ягодиц, захватывают бедро и голень сзади, спускаются до стоп. Помимо болезненных ощущений отмечают мышечное ослабление, вызываемое поражением или раздражением седалищного нерва. Болезненность при ишиасе носит стреляющий характер, напоминающий удар током. Иногда наблюдают одновременное проявление покалывания, онемения и «мурашек». Болевой синдром различен по степени и интенсивности. Болезненность варьируется от легкой до невероятно мощной. Пациент лишается сна, боль доставляет ему беспокойство при стоянии, сидении, ходьбе, не позволяет наклоняться и поворачиваться.

Провоцируется поясничная радикулопатия, лечение которой вначале ограничивается консервативной терапией, артритом, дегенеративными видоизменениями позвонков, стенозами, компрессионными переломами, грыжей и протрузией дисков, спондилолистезом.

Консервативное лечение радикулопатии

Если поставлен диагноз «радикулопатия», лечение назначается с учетом симптоматики (болевого синдрома, утраты чувствительности, моторных нарушений). Сначала больных лечат способами консервативной терапии:

  1. С помощью медикаментов снимают воспаление, отечность, возникающую в подлежащих тканях, болезненность.
  2. Физиотерапевтическими методиками нормализуют кровообращение в тканях, окружающих корешок, снижают боль, способствуют проведению импульсов.
  3. От мышечных блоков и спазмов избавляются, выполняя массаж и проводя мануальную терапию.
  4. Методики иглоукалывания позволяют восстановить нервные импульсы.
  5. ЛФК с дозированными объемами обеспечивает восстановление биомеханики позвоночника. Упражнения, перераспределяющие векторы нагрузок, нередко снимают компрессию корешков. Благодаря гимнастике и занятиям на тренажере добиваются остановки дегенеративных процессов в позвоночнике, увеличения эластичности связок и мышц. В результате движения нарастают в объеме. Помимо того, регулярные занятия – превосходная профилактика, предупреждающая рецидивы разной степени интенсивности, обусловленные неправильной работой позвоночника.

Перечисленными способами прекрасно лечится дискогенная радикулопатия хронического характера. Приложенные усилия избавляют пациентов от заболевания навсегда, возвращая их к полноценной жизни.

Хирургическое лечение радикулита

Хирургического вмешательства требует осложненная радикулопатия. Что это такое – операция при радикулите? На тип предстоящей операции влияет состояние позвоночника, возраст и здоровье человека. Показаниями к ней становится стойкий болевой синдром, негативная клиническая картина.

Процедуры заключаются в проведении хирургической декомпрессии корешка, извлечении выпяченного диска или кости, примыкающей к нервной ткани, и выполнении дискорастворяющих манипуляций (хемонуклеолизиса) и других оперативных действий.

Методы лечения вертеброгенного радикулита

Вертеброгенную радикулопатию необходимо немедленно лечить. Терапию выбирают, учитывая этиологию корешкового синдрома. Прежде всего устраняют основной синдром – болевой. Его снимают противовоспалительными средствами из группы нестероидных препаратов. К выбору медикаментов подходят осмотрительно, потому что они способны привести к тяжелым побочным эффектам.

Если пациент обременен межпозвоночной грыжей, компрессионным переломом, онкологической патологией, ему не избежать оперативного вмешательства. В послеоперационном периоде организуют тщательный врачебный надзор.

Больным, перенесшим корешковый синдром, обеспечивают комплексную реабилитацию. Они восстанавливаются в санаториях, получают сеансы лечебного массажа, занимаются ЛФК.

Источник: http://fb.ru/article/156653/radikulopatiya---chto-eto-takoe-radikulopatiya-simptomyi-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.