Острая гнойная патология ЛОР–органов: подходы к лечению

Содержание

Заболевания лор-органов: диагностика, симптомы и причины, лечение и профилактика

Острая гнойная патология ЛОР–органов: подходы к лечению

Болезни лор-органов начинают беспокоить человека с раннего детства. Чаще всего эти патологии имеют воспалительный характер. Лор-органы тесно связаны друг с другом и с окружающей средой, поэтому они являются уязвимыми для воздействия различных патогенных бактерий.

На слизистых оболочках лор-органов содержится много условно-патогенных микроорганизмов, которые под воздействием провоцирующих факторов резко повышают свою вирулентность, что также приводит к развитию целого ряда заболеваний. 

Какие заболевания лор-органов встречаются чаще всего? Об этом будет подробно рассказано ниже.

Классификация заболеваний лор-органов

Выделяют следующие основные патологии лор-органов:

Заболевания горла:

  • ангина;
  • дифтерия;
  • фарингит;
  • инородные тела;
  • ларингит;
  • ожоги слизистой;
  • хронический тонзиллит.

Заболевания ушей:

  • отит;
  • травмы барабанной перепонки внутреннего уха;
  • евстахиит;
  • инородные тела в слуховом проходе;
  • серные пробки.

Заболевания носа:

  • ринит;
  • носовые кровотечения;
  • синусит;
  • инородные тела;
  • аденоидит;
  • аллергический ринит.

Причины заболеваний лор-органов

Причин, по которым могут возникнуть заболевания лор-органов довольно много. Самыми распространенными из них являются:

– переохлаждение организма, как общее, так и местное (например, употребление ледяных напитков в жаркую погоду);

– проникновение в организм вирусов и бактерий;

– слабый иммунитет;

– вредные привычки;

– стрессы;

– гиповитаминоз; 

– неправильное питание;

– повышенные умственные и физические нагрузки.

Заболевания лор-органов: симптомы

Поводом для посещения врача являются следующие проблемы пациентов с заболеваниями лор органов:

1. Шум и боли в ушах. Этот симптом характеризует не только воспалительные заболевания лор органов. Он может возникать при переохлаждении, травмах и баротравмах.

2. Выделения из уха. Чаще всего являются симптомом воспаления среднего уха.

3. Кашель. Может наблюдаться не только при заболеваниях органов дыхания, но и при попадании инородного тела или воспалении горла.

4. Запах изо рта. Возникает при воспалении лор-органов, патологий дыхательной системы и ЖКТ.

5. Насморк, чихание, выделения из носа. Чаще всего являются одним из симптомов ОРВИ или гриппа, а также аллергии.

6. Боли в горле. Могут быть симптомом ангины, ожога или воспаления слизистой оболочки ротовой полости.

7. Храп. Может быть связан с ожирением, возрастом, вредными привычками, искривлением носовой перегородки.

8. Снижение слуха. Может наблюдаться при воспалительных заболеваниях среднего уха, слуховой трубы, носа, баротравмах или серных пробках в ухе.

9. Появление гноя на миндалинах. Это основной симптом дифтерии и ангины.

10. Высокая температура тела. Наблюдается при большинстве инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов.

Как видно из вышеприведенного перечня, проблемы пациентов с заболеваниями лор-органов могут быть абсолютно разными. Следовательно, и терапия заболеваний должна проводиться с учетом причин и симптоматики каждой отдельно взятой патологии.

Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только врач, самолечение недопустимо!

Заболевания лор-органов у детей

Известно, что у детей заболевания лор-органов могут протекать иначе, чем у взрослых людей. Это связано со специфическим строением органов слуха и носоглотки, которые меняются по мере взросления.

Например, у грудничков еще не до конца сформированы кости черепа, из-за чего у них довольно часто диагностируется антрит (воспаление сосцевидного отростка, которое развивается как осложнение отита).

В то же время из-за недоразвития носовых пазух развитие большинства синуситов у грудных детей невозможно.

Заболевания лор-органов у детей часто протекают в острой форме. Они имеют бурное начало с симптомами сильной интоксикации, высокой температурой и быстрым развитием осложнений. Поэтому родителям важно вовремя заметить признаки заболевания у своего ребенка и обратиться за помощью к специалисту.

Диагностика заболеваний лор-органов

Заболевания лор органов, лечение которых требует грамотного подхода, должны быть правильно диагностированы, иначе терапия может не дать желаемого эффекта.

Часто для уточнения диагноза специалисту приходится одновременно применять сразу несколько методов диагностики одновременно.

Основными диагностическими методами при заболеваниях лор-органов являются:

– опрос и осмотр пациента;

– лабораторные методы исследования (анализ крови, мочи, микроскопическое исследование выделений из носа, ушей и горла и так далее);

– инструментальные методы (отоскопия, бронхоскопия, фарингоскопия, риноскопия);

– рентгенография;

– УЗИ;

– КТ.

Заболевания лор-органов: лечение

Терапия заболеваний горла, ушей и носа должна быть комплексной. При лечении используют как терапевтические (прием медикаментозных препаратов, физиотерапия), так и хирургические методы.

В последние десятилетия большую популярность приобрели малоинвазивные эндоскопические и лазерные методы лечения заболеваний лор-органов.

Многие специалисты медики заявляют, что пришло время новых подходов к лечению различных заболеваний. Они говорят о том, что, прежде всего, необходимо поддержать иммунную систему пациента, которая в нормальном состоянии способна самостоятельно справляться с большинством чужеродных агентов.

Именно поэтому, наряду с традиционным лечением рекомендуется использовать препараты для укрепления иммунитета, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Пожалуй, наиболее эффективным и безопасным препаратом из этой группы является Трансфер Фактор.

Какие заболевания лор органов можно лечить с его помощью? Абсолютно все! В составе Трансфер Фактора содержатся специальные иммунные частицы, которые попадая в организм, оказывают следующее действие:

  • быстро восстанавливают иммунную защиту и нормализуют обменные процессы;
  • усиливают действие совместно принимаемых препаратов;
  • нейтрализуют побочные эффекты от других лекарственных средств.

Профилактика заболеваний лор-органов

Заболевания лор-органов, симптомы и методы лечения которых описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболеваний лор-органов к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

– укреплять иммунную защиту организма, принимая Трансфер Фактор;

– не допускать физического и умственного перенапряжения;

– вести активный образ жизни, больше гулять, заниматься спортом;

– отказаться от вредных привычек;

– не переохлаждаться;

– закаливать свой организм;

– по возможности избегать стрессов;

– соблюдать режим труда и отдыха.

Соблюдая эти простые правила можно сохранить здоровье не только лор-органов, но и всего организма на долгие годы!

Источник: http://www.transferfaktory.ru/zabolevaniya-lor-organov

Строение гортани, глотки: причины заболевания

Острая гнойная патология ЛОР–органов: подходы к лечению

Каждому в жизни приходилось встречаться с различными заболеваниями ЛОР-органов, чаще всего встречаются вирусные или бактериальные инфекции в виде ОРВИ, гриппа или ангины. Но существует ряд и иных патологий, симптомы которых нужно знать, для того чтобы вовремя диагностировать болезнь.

Строение глотки и гортани ↑

Чтобы понимать суть заболеваний, следует иметь минимальное представление о строении гортани и глотки.

Относительно глотки, она состоит из трёх отделов:

  • верхний, носоглотка;
  • ротоглотка, средний отдел;
  • гортаноглотка, нижний отдел.

Гортань, орган, который выполняет несколько функций. Гортань является проводником пищи к пищеварительной трубки, также она отвечает за поступления воздуха в трахею и лёгкие. Помимо этого в гортани расположены ые связки, благодаря которым человек имеет возможность издавать звуки.

Гортань функционирует как аппарат движения, который имеет хрящи, соединенные со связками и суставами мышц. В начале органа находится надгортанник, функция которого заключается в создании клапана между трахеей и глоткой. В момент глотания пищи, надгортанник блокирует вход в трахею, благодаря чему пища попадает в пищевод, а не в органы дыхания.

В среднем отдели гортани, находится ая щель, благодаря смыканию и размыканию ых дуг (связок), человек произносит звуки.

Какие бывают патологии ЛОР-органов ↑

По своему течению заболевания классифицируют на: хронические и острые. В случае с острым течением болезни, симптомы развиваются мгновенно, они ярко выражены. Патология переносится сложнее, чем при хроническом течении, но выздоровление наступает быстрее, в среднем за 7-10 суток.

Хронические патологии возникают на фоне постоянного, не долеченного воспалительного процесса. Другими словами, острая форма переходит в хроническую без должного лечения.

В этом случае симптомы возникают не так стремительно, процесс вялотекущий, но полного выздоровления не происходит. При малейших провоцирующих факторах, например, переохлождения или попадания в организм вируса, происходит рецидив хронического заболевания.

В результате постоянного инфекционного очага, иммунитет человека ослаблен, из-за этого проникнуть вирусу или бактерии не составляет труда.

Заболевания глотки, а также гортани:

  • эпиглоттит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ларингит;
  • ринофарингит;
  • аденоиды;
  • рак гортани.

Эпиглоттит ↑

Болезни гортани включают в себя и воспаление надгортанника (эпиглоттит). Причиной воспалительного процесса является попадание в надгортанник бактерий воздушно-капельным путём.

Чаще всего надгортанник поражает гемофилус инфлюэнце и становится причиной воспалительного процесса. Бактерия может не только стать причиной заболевания надгортанника, но и является возбудителем менингита, пневмонии, пиелонефрита и других патологий.

Помимо гемофилус инфлюэнце, стать причиной воспаления надгортанника могут:

  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • грибок кандида;
  • ожег или попадание инородного тела в надгортанник.

Симптомы заболевания развиваются стремительно, среди основных выделяют:

  • осложненное дыхание со свистом. В надгортаннике возникает отёк, который приводит к частичному перекрытию гортани и трахеи, что усложняет возможность нормального поступления воздуха;
  • боль при глотании, трудности с проглатыванием пищи с ощущением, что в гортани, что-то мешает;
  • покраснение горла, болевые ощущения в нем;
  • лихорадка и повышение температуры тела;
  • общая слабость, недомогание и тревожность.

Эпиглоттит чаще возникает у детей в возрасте от 2 до 12 лет, преимущественно мальчики.

опасность, которую таит воспаление надгортанника — это возможность удушья, поэтому при первых симптомах заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Бывают острые и хронические воспаления надгортанника.

Если развилась острая форма патологии, следует экстренно доставить ребёнка в больницу, транспортировка должна производится в сидячем положении.

Лечение заключается в антибактериальной терапии и поддержании проходимости верхних дыхательных путей. Если купировать опасные для жизни симптомы не удаётся, проводят трахеотомию.

Ринофарингит ↑

Воспаление носоглотки, которое возникает путём поражения горла и носа вирусом, называют ринофарингит. Симптомы воспаления носоглотки:

  • заложенность носа, как следствие, затрудненность дыхания;
  • острая боль в горле, жжение;
  • сложность при глотании;
  • гнусоватость голоса;
  • повышение температуры.

Дети воспалительный процесс в носоглотке переносят сложнее, чем взрослые. Зачастую очаг воспаления из носоглотки распространяется в ушную раковину, что приводит к острой боли в ухе. Также при опущении инфекции в нижние дыхательные пути симптомы сопровождаются кашлем, осиплостью голоса.

В среднем, течение заболевания носоглотки длится до семи дней, при правильном лечении, хроническую форму ринофарингит не принимает. Терапия рассчитана на устранение болезненных симптомов.

Если инфекция вызвана бактерией назначают антибактериальные препараты, в случае вирусного поражения — противовоспалительные медикаменты.

Также необходимо промывание носа специальными растворами и приём жаропонижающих средств при надобности.

Ларингит ↑

Заболевания гортани включают в себя острый и хронический ларингит. Острая форма патологии, редко развивается изолировано, чаще ларингит становится следствием респираторного заболевания. Помимо этого острый ларингит может развиться в результате:

  • переохлождения;
  • при длительном нахождении в запыленном помещении;
  • в результате аллергической реакции на химические агенты;
  • результат курения и употребления алкогольных напитков;
  • профессиональная перенагрузка ых связок (учителя, актеры, певцы).

Симптомы такого заболевания гортани как ларингит характеризуются:

  • осиплостью голоса, дисфагией;
  • першением в горле;
  • сухим кашлем, особенно в ночное время;
  • болью при глотании;
  • незначительным повышением температуры тела;
  • осложненное свистящее дыхание, отмечается преимущественно у детей, при сильной отёчности гортани.

Острый ларингит при ом покое и необходимом лечении проходит в течении 7-10 дней. Если рекомендации врача, относительно лечения не выполняются, симптомы болезни не проходят, а сам ларингит переходит в хроническую форму. При ларингите рекомендовано:

  • щелочные ингаляции;
  • ой покой;
  • теплое питьё;
  • противокашлевые препараты;
  • противовирусные и иммуномодулирующие средства;
  • антигистаминные медикаменты при выраженной отёчности;
  • полоскание горла;
  • горячие ножные ванны, для оттока крови от гортани и снижения её отёчности и др.

Фарингит ↑

Заболевания глотки чаще всего выражаются в виде фарингита. Это инфекционная патология чаще развивается на фоне вирусного или бактериального поражения верхних дыхательных путей.

Изолировано фарингит возникает в результате прямого воздействия на слизистую глотки раздражителя.

Например, при длительном разговоре на холодном воздухе, приёме слишком холодной или, наоборот, горячей пищи, а также курении и употреблении алкоголя.

Симптомы фарингита следующие:

  • першение в горле;
  • боль при глотании слюны;
  • ощущение ссадины;
  • боль в ухе при глотании.

Визуально слизистая глотки гиперемирована, местами может наблюдаться скопление гнойного секрета, миндалины увеличены и покрыты белёсым налётом. Острый фарингит важно дифференцировать с катаральной ангиной. Лечение в основном носит местный характер:

  • полоскание горла;
  • ингаляции;
  • компрессы на область шеи;
  • рассасывающиеся пастилки от боли в горле.

Хронический фарингит развивается из острого, а также на фоне хронического тонзиллита, гайморита, кариеса зубов и др.

Тонзиллит ↑

Болезни глотки могут выражаться в виде ангины. Воспаление лимфоидной ткани миндалин называют ангиной либо тонзиллитом. Так как и другие заболевания глотки, тонзиллит может быть острым или хроническим. Особенно часто и остро протекает патология у детей.

Причиной развития тонзиллита являются вирусы и бактерии, преимущественно следующие: стафилококк, стрептококк, пневмококк, грибки рода Candida, анаэробы, аденовирусы, вирусы гриппа.

Вторичная ангина развивается на фоне других острых инфекционных процессов, к примеру, кори, дифтерии или туберкулёзе. Симптомы ангины начинаются остро, они схожи с фарингитом, но имеют определённые отличия.

Миндалины сильно увеличиваются в объеме, болезненны на ощупь, в зависимости от формы тонзиллита, покрыты гнойным налётом или их лакуны заполнены гнойным содержимым. Шейные лимфатические узлы увеличены, могут быть болезненными при надавливании.

Температура тела повышается до 38-39 градусов. В горле ощущается боль при глотании и першение.

Классификация тонзиллита довольно обширна, выделяют следующие ее формы:

  • катаральная — происходит поверхностное поражение миндалин. температура повышается несильно, в пределах 37-37,5 градусов. Интоксикация несильная;
  • лакунарная, миндалины покрыты желтовато-белым налётом, в лакунах наблюдается содержание гнойного секрета. Воспалительный процесс не распространяется за пределы лимфоидной ткани;
  • фолликулярная, миндалины ярко алого цвета, отёчные, диагностируются нагноившиеся фолликулы в виде беловато-желтоватых образований;
  • флегмонозная форма, чаще является осложнением предыдущих видов тонзиллита.Поражаются не только миндалины, но и околоминдаликовая клетчатка. Протекает патология остро, с резкой болью, чаще абсцесс возникает с одной стороны. Относительно лечения, требуется вскрытие гнойного мешочка и дальнейшая антибактериальная терапия.

Лечение в основном медикаментозное, антибактериальное и местное воздействие на слизистую оболочку глотки.

В тех случаях, когда патология приобретает хронический характер, систематично рецидивирующего тонзиллита или наличие абсцесса — это показания к удалению миндалин.

К хирургическому иссечению лимфоидной ткани прибегают в крайних случаях, если медикаментозная терапия не приносит должных результатов.

Аденоидные вегетации ↑

Аденоиды — это гипертрофия носоглоточной миндалины, возникает в носоглотке. Чаще всего диагностируется в детском возрасте от 2 до 12 лет.

В результате разрастания аденоидной вегетации перекрывается носовое дыхание и возникает гнусоватость голоса, при длительном наличии аденоидов, наступает нарушение слуха.

Гипертрофия носоглоточной миндалины имеет три стадии, вторая и третья не поддаётся медикаментозному лечению и требует хирургического вмешательства — аденотомии.

Инородные тела в гортани или глотке ↑

Причиной попадания инородного тела в глотку чаще всего становится невнимательность или поспешность во время еды. Дети, оставаясь без присмотра родителей, могут попытаться проглотить различные мелкие предметы, например, запчасти от игрушек.

Такие ситуации могут быть крайне опасными, все зависит от формы и величины инородного предмета. Если предмет попал в гортань и перекрыл частично ее просвет, возникает опасность удушья. Симптомами того, что человек подавился, являются:

  • поверхностное отрывистое дыхание;
  • попытка откашляться;
  • растерянность и встревоженность;
  • невозможность произнести слова;
  • холодный пот;
  • учащенный пульс;
  • синюшность кожного покрова.

Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи пострадавшему. Экстренная помощь должна быть оказана сиюминутно, в противном случае велик риск наступления удушья.

Рак глотки или гортани ↑

Болезни глотки могут быть разными, но самым страшным и безусловно опасным для жизни является рак. Злокачественное образование в глотке или гортани, на ранних стадиях может никак себя не проявлять, что приводит к поздней диагностике и соответственно назначению терапии несвоевременно. Симптомами опухоли в гортани являются:

  • не проходящее ощущение инородного тела в гортани;
  • желание откашлять, мешающий объект;
  • кровохарканье;
  • постоянная боль в области глотки;
  • трудности с дыханием при достижении больших размеров опухоли;
  • дисфония и даже афония, при локализации образования вблизи ых связок;
  • общая слабость и потеря трудоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря в весе.

Онкологические заболевания чрезвычайно опасны для жизни и имеют неутешительный прогноз. Лечение при раке гортани назначают в зависимости от стадии патологии. Основным методом является оперативное вмешательство и удаление злокачественного образования. Также применяют лучевое облучение и химиотерапию. Назначения того или иного метода лечения сугубо индивидуально.

Каждое заболевание, независимо от сложности течения, требует к себе внимания. Не следует заниматься самолечением и тем более устанавливать самостоятельно себе диагноз. Патология может оказаться куда сложнее, чем вы предполагаете. Своевременная диагностика и выполнение всех предписаний врача, позволяет добиться полного выздоровления и отсутствия осложнений.

Складаная Юлия

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/gortan/zabolevaniya-lor-organov-prichiny-simptomy-lechenie.html

Современные методы диагностики и лечения ЛОР­-заболеваний

Острая гнойная патология ЛОР–органов: подходы к лечению

Диагностика и лечение ЛОР-заболеванийЗаболевания уха, горла и носа, а именно ЛОР патологии, продолжают оставаться очень распространенными. Порой, они впервые проявляются в детском возрасте, переходят в хроническую форму и периодически обостряются на протяжении всей жизни, в других – появляются уже во взрослом возрасте по самым разным причинам.

Почему ЛОР заболевания так распространены?

Высокую частоту встречаемости ЛОР заболеваний связывают с целым рядом фактором, а именно:

  • контактом слизистых оболочек с внешней средой;
  • большим количеством условно патогенной флоры, которая заселяет слизистые и при снижении иммунитета проявляет патогенную активность;
  • близостью ЛОР органов между собой;
  • нередко наблюдаемыми аномалиями строения.

Назовем основные ЛОР заболевания. Наиболее часто встречается воспалительная патология: риниты, синуситы, отиты, тимпаниты, евстахеиты, тонзиллиты, фарингиты и ларингиты, аденоиды.

Они наблюдаются как у взрослых, так и у детей, в острой и хронической форме.

Также не стоит забывать о травмах, искривлениях носовой перегородки, доброкачественных опухолях (полипы носа, юношеская фиброма), кровотечениях различного генеза и злокачественных новообразованиях.

Диагностика ЛОР заболеваний

ЛОР – лечение уха, горла, носаСледует сказать, что симптоматика ЛОР заболеваний может быть самой разной, но современные методы диагностики, которые используются в клинической практике, предоставляют широкие возможности для ранней постановки правильного диагноза и назначения лечения.

При некоторых заболеваниях достаточно прийти на прием врача. Сбора жалоб, анамнеза и осмотра врача для постановки правильного диагноза будет достаточно, в других же – необходимо выполнение дополнительных методов обследования для уточнения характера процесса, определения точного диагноза и поиска оптимального подхода к лечению.

В качестве методик дополнительного обследования в ЛОР практике широко используются:

  • рентгенографическое обследование. Как правило, используется для обследования придаточных пазух носа с целью определения наличия выпота, определения синусита или наличия другого патологического процесса;
  • МРТ лицевого отдела черепа используется по тем же показаниям, но для более точной диагностики, иногда эта методика применяется для определения одонтогенного характера гайморита;
  • пункция пазух носа проводится при синуситах с целью забора их содержимого и его лабораторного исследования (позволяет определить характер воспалительного процесса);
  • эндоскопия носовых ходов позволяет оценить характер слизистой оболочки, определить наличие полипов и выраженность полипоза, используется для постановки диагноза и определения оптимального подхода к лечению;
  • прямая ларингоскопия также является эндоскопическим методом исследования, который применяется для оценки слизистой оболочки гортани, состояния ых связок и возможного наличия дополнительных образований;
  • исследование слуха с помощью камертонов – это диагностика нарушений слуха, проведение дифференциальной диагностики между поражением среднего и внутреннего уха, а также определения остроты слуха;
  • продувание слуховых труб применяется для определения проходимости евстахиевых труб и с целью лечения.

Подходы к лечению заболеваний ЛОР органов

Методы лечения ЛОР заболеванийЛечение в каждом конкретном случае должно быть индивидуальным, определяться наличием конкретного заболевания, его выраженностью, наличием сопутствующей патологии, возможностью применения отдельных методов лечения и так далее.

Основные современные методики лечения сводятся к оперативному лечению, медикаментозной терапии, физиотерапевтическим мероприятиям.   

Лечение с помощью препаратов является основным и наиболее часто применяемым в ЛОР практике, что связано с широкой распространенностью именно воспалительных заболеваний.

Так, назначение антибиотиков широкого спектра или антимикробных препаратов, направленных на конкретную группу возбудителей, позволяет оказывать воздействие на причину болезни. А применение нестероидных противовоспалительных препаратов или стероидных гормонов – влиять на механизмы развития воспаления.

Гормоны широко применяются в виде местной терапии не только при инфекционно-воспалительных заболеваниях, но и при аллергических ринитах, например. С этой же целью используются и антигистаминные препараты в таблетках.

Для укрепления защитных сил организма могут применяться специальные иммуностимуляторы, в том числе и поливитаминные комплексы.

Взрослый и детский ЛОР в Кривом РогеХирургическое лечение в ЛОР практике используется, но реже, поскольку к операциям прибегают в том случае, если консервативная терапия не приносит результата или имеются прямые показания к операции.

Наиболее распространенными вмешательствами являются тонзиллэктомия и удаление аденоидов, реже прибегают к операциям по поводу полипоза носа или доброкачественных новообразований ЛОР органов.

Обнаружение злокачественных новообразования практически всегда является показанием к проведению операции (кроме сильно запущенных случаев).

Специфические методики лечения включают в себя:

  • промывание наружного слухового прохода для удаления пробок;
  • продувание слуховых труб для улучшения слуха;
  • переднюю и заднюю тампонаду носа для остановки кровотечения;
  • пункцию носовых пазух с целью удаления экссудата;
  • промывание лакун миндалин при хроническом тонзиллите;
  • массаж барабанной перепонки для лечения острого среднего отита.

Физиотерапевтические методики используются в качестве дополнения к основному лечению и могут значительно повысить его эффективность, особенно при воспалительных заболеваниях. При злокачественных новообразованиях или подозрении на них применение физиотерапии абсолютно противопоказано.

К наиболее распространенным в ЛОР практике современным физиотерапевтическим методам следует отнести:

Полезная информация:

Хронический тонзиллит и аденоидит

Лечение катарального отита

Микроскопические исследования с применением оптики

Источник: http://mediton-clinic.dp.ua/lor/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-lor-zabolevanij

Заболевания ЛОР органов: симптомы, профилактика, лечение

Острая гнойная патология ЛОР–органов: подходы к лечению

ЛОР-заболевания – настоящая беда, особенно с наступлением осенне-зимнего сезона. После лета организм с большим трудом привыкает к тому, что дни становятся короче, а ветер – холоднее. Иммунитет ослаблен, ведь организм еще не успел толком адаптироваться к холодному времени. 

В большинстве случаев заболевания ЛОР-органов чаще всего связаны с инфекционными заболеваниями, особенно распространенными в осеннее-зимний период: вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа, респираторно – синцитиальная инфекция, микоплазменные инфекции, аденовирусы, коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы, реовирусы и т.д.

Профилактика ЛОР-заболеваний

Подхватить простуду в холодное время проще простого. Стоит подождать автобус на остановке дольше обычного или одеться не по погоде, понадеявшись на обещанное потепление — тут как тут насморк, боль в горле, кашель.

А иногда и простужаться не обязательно – вирусная инфекция может «прицепиться» везде, где большое скопление людей: в транспорте, на работе, в садике или же в магазине.

Простуда представляет собой серьезную угрозу для новорожденных, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и больным сердцем, особенно опасна простуда для людей с хроническими заболеваниями легких.

Классификация ОРВИ

Раньше простудные заболевания объединяли в группу «острых респираторных заболеваний (ОРЗ)», сейчас ученые медики считают, что более верное название «острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)». Для простоты в этой статье мы будем использовать слово «простуда».

Характерные симптомы простуды – общая слабость, недомогание, боли в грудной клетке, сухой или с мокротой кашель, повышенная температура тела. Проведем экспресс-диагностику простудных заболеваний. Итак:

  • если у вас сильные головные боли, все тело «ломит», накатывает слабость, а температура около 39° C. В горле першит, нос заложен, но насморка, как такового, нет – по всей вероятности, у вас грипп;
  • если из носа течет, температура не поднимается выше 37° C, но чувствуете вы себя вполне сносно – вы подхватили риновирусную инфекцию, то есть у вас обычный насморк;
  • если после первых общих признаков недомогания вам стало трудно дышать, появился сухой, а затем с мокротой кашель и температура никак не желает снижаться – значит, у Вас бронхит, который, возможно, «вырос» из гриппа;
  • если голос сел или осип и беспокоит «лающий кашель» – значит Вы заболели ларингитом – воспалением гортани, которое вызвал вирус парагриппа;
  • если на 2-3-й день к ознобу, кашлю и насморку прибавилось чувство рези в одном, а то и во втором глазу, миндалины и горло покрылись сероватыми или белыми пленочками, а лимфоузлы увеличились, вас подкосила аденовирусная инфекция, проще говоря, ангина.

Лучшее лечение — это профилактика

При достаточной активности иммунной системы возбудители либо не вызывают заболевание, либо оно протекает в легкой форме и быстро заканчивается. У лиц же с ослабленным иммунитетом простуда может осложняться бактериальной инфекцией с развитием серьезных поражений органов носоглотки, бронхов, легких. Кроме того, ОРВИ способствуют обострению хронических заболеваний.

Поэтому нельзя пренебрегать лечением вирусной инфекции, даже если она достаточно легко переносится (по данным ВОЗ, в 6% случаев она становится причиной летальных исходов). Самой действенной профилактикой ЛОР – заболеваний является укрепление иммунитета.

Профилактика простудных заболеваний, прежде всего, необходима в осенний период, когда риск заболеть возрастает в разы.

Профилактика бывает различной:

  1. Специфичной – это вакцинация. Она особенно необходима людям пожилого возраста, детям и тем, кто часто контактирует с людьми.
  2. Неспецифичной.

К неспецифической профилактике относится проведение оздоровительных мероприятий, таких как:

  • закаливание, проведение водных процедур, обтирания прохладной водой;
  • аэротерапия – закаливание организма при помощи воздуха (воздушные ванны);
  • гелиотерапия – закаливание солнечными лучами. Тут нужно быть осторожным – общение с солнцем может быть как очень полезным, так и весьма вредным для нашего организма.
  • хождение босиком.

Помочь в профилактике простуды также могут:

  • физические упражнения,
  • употребление как можно больше жидкости – до двух литров в день,
  • походы в сауну – вдыхая горячий воздух, вы убиваете вирус внутри организма.
  • сохранение чистоты в жилых помещениях, регулярное проветривание и поддержание оптимальной температуры и влажности,
  • прием витаминов и специальное питание.

В период эпидемии заболеваний отложите, по возможности, посещение массовых мероприятий – концертов, кино и т.п.

Если пренебречь лечением ЛОР – заболеваний, они быстро перетекут в хроническую форму и могут дать тяжелые осложнения на весь организм. Поэтому не пускайте болезнь на самотек, и при первых же признаках заболевания обращайтесь за помощью к врачу.

Методики лечения заболеваний ЛОР органов

1. Лазерная терапия в лечении ЛОР-заболеваний

Лазер, учитывая его универсальное противовоспалительное, иммунокоррегирующее действие и, чрезвычайную полезность для организма человека, является на современном этапе практически единственным средством ускорения процесса выздоровления, уменьшающим частоту обострений хронической патологии ЛОР органов, практически единственным средством снижения частоты осложнений воспалительных заболеваний, средством, улучшающим качество жизни пациентов.

Гаймориты, особенно гнойные, неоднократно повторяющиеся, намного быстрее и эффективнее вылечиваются при применении с первых дней болезни лазерной терапии, нежели просто при использовании одних антибиотиков. Все синуситы рекомендуется лечить в комплексе с лазерной терапией.

Лазерное лечение, в отличие от теплового (а лазер не является прогреванием), может применяться в любую фазу болезни: в начале, в разгаре, когда есть гнойное отделяемое, в период выздоровления. Так как оно улучшает течение естественных процессов регуляции:

  • в начале болезни усиливает иммунитет,
  • в острую фазу снимает отёк слизистой, способствует нормализации оттока гноя,
  • в фазу выздоровления укрепляет слизистую и увеличивает продолжительность ремиссии.

Ангины, причем как острые, так и хронические воспаления миндалин, быстрее проходят, реже дают серьезные осложнения и, как теперь доказано, склонны дольше оставаться в здоровом состоянии, когда применяют лазер, по сравнению с теми случаями, когда лазерного лечения не проводится.

Лазер усиливает местный иммунитет, повышает сопротивляемость слизистой оболочки микробу, способствуя ее восстановлению на всем протяжении лазерного луча.

Лазер – не тепловая процедура. Он не усиливает отёка, а наоборот, способствует разжижению слизи и нормализации ее оттока. Являясь, в сущности, разновидностью фототерапии, или, проще говоря, лечения светом, лазер значительным образом влияет на местное кровообращение, на микроциркуляцию, облегчая проход крови по капиллярам. А это – важнейший фактор для выздоровления человека.

Лазер лечит:

  • Гайморит
  • Этмоидит
  • Фронтит
  • Аденоидит
  • Тонзиллит
  • Острый средний отит

Лазерное лечение, особенно комбинированное с внутривенным лазером, с успехом применяется для лечения бронхиальной астмы, тяжелых гнойно-воспалительных и затяжных инфекционных процессах с аллергическим компонентом.

Лазерное лечение – это надежный способ значительно снизить количество обострений хронической патологии, облегчить переносимость болезни, поднять местный иммунитет, и в случае острых заболеваний вылечивать их быстрее и качественнее.

2. Эндоскопическая диагностика в ЛОР

Эндоскопия позволяет подробно увидеть, увеличить и записать информацию об изменениях в органах и тканях и взять образцы тканей для биопсии при необходимости.

В зависимости от осматриваемой области различают:

  • фарингоскопия – исследование полости рта и глотки;
  • ларингоскопия – исследование полости гортани;
  • риноскопия – исследование полости носа;
  • отоскопия – исследование наружного уха и слухового хода.

Эндоскопическая диагностика заболеваний ЛОР-органов известна более ста лет. Ведь осмотр врачом полостей носа, глотки, гортани с помощью обыкновенных медицинских инструментов, например использование носового зеркала для осмотра носовых ходов, также является методом эндоскопии.

В современной же медицине диагностические приспособления стали более совершенными – это и оптика, и современные фото- и видеосистемы для записи результатов осмотра.

Также важной эндоскопия является в исследовании гортани и ых связок – ларингоскопия. Обычно для осмотра используется специальный инструмент – гортанное зеркало.

Но в качественном использовании этого метода иногда мешает физиология – глоточный рефлекс.

эндоскопия гортани в этом случае может помочь – врач получает увеличенное и более четкое изображение, определяет патологию на самых ранних стадиях, записывает данные полученные во время обследования.

При подозрении на предраковые и раковые изменения слизистой оболочки ЛОР-органов используется еще один современный метод эндоскопической диагностики – аутофлюоресцентная эндоскопия (АФ).

Этот неинвазивный метод использует в своей основе принцип собственной флюоресценции (аутофлюоресценции) клеток слизистой в свете из синей зоны спектра.

Для освещения используют специальные источники света – ксеноновую лампу или полупроводниковый лазер.

Таким образом, использование современных достижений в эндоскопической диагностике в несколько раз упрощает не только работу самого врача по определению заболевания, но и помогает ему дать объяснения пациенту насчет патологии, продемонстрировав это на видеоизображении.

Специалисты поликлиники “ДОКТОР АЛЕКС” имеют большой опыт по эффективному и безболезненному лечению ЛОР-заболеваний как у детей так и у взрослых. Опытные отоларингологи в своей работе используют уникальную безоперационную методику лечения заболеваний.

Если вы хотите получить консультацию квалифицированного специалиста – позвоните нам по телефону (057, 093, 098, 099) 719 88 88.

Источник: http://doctor-alex.ua/blog/lor-bolezni.html

Доктор Кочетков П.А

Острая гнойная патология ЛОР–органов: подходы к лечению

Скачать http://www.lor.ru/download/ostryy-gnoynyy-sredniy-otit.pdf

Данное заболевание представляет собой заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха.

Вызывается гнойный средний отит вирусной бактериальной и грибковой инфекцией.

Как правило инфекционный процесс распространяется в среднее ухо из полости носа и носоглотки, и как осложнение простуды, ОРЗ, гайморита, ангины и других заболеваний верхних дыхательных путей.

Основные проявления острого гнойного среднего отита следующие

1.      До возникновения гноетечения из уха возникает острая боль в ухе, как правило постоянная, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Это так называемая катаральная стадия гнойного среднего отита.

Боль возникает потому, что отек слизистой оболочки и скапливающиеся в среднем ухе при воспалении слизь или гной оказывают давление на нервные окончания, которых особенно много на барабанной перепонке. Больного беспокоит слабость, снижается аппетит, как правило поднимается высокая температура.

Дети грудного возраста отказываются от еды, так как сосательные движения усиливают болевые ощущения. Если в этот момент не оказать лечебного воздействия, отит переходит в следующую стадию.

2.      Любой гнойный процесс имеет свойство прорываться, так как выработка гноя идет при воспалении достаточно долго. Как правило гнойный процесс расплавляет барабанную перепонку и у больного начинает «бежать» из уха. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса из слухового прохода может выделяться слизь гной, сукровица или смешанное отделяемое.

На этой стадии правомочен диагноз острый гнойный средний отит. Однако, прорыв гноя не всегда происходит наружу. В ряде ситуаций, воспалительный процесс переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости. Развивается заболевание – мастоидит, которое требует более серьезного врачебного вмешательства.

Поэтому, в период описанной выше катаральной стадии, и если сохраняется и нарастает чувство боли в ухе врач-оториноларинголог как правильно выполняет прокол барабанной перепонки – парацентез. Это позволяет выпустить из среднего уха гной наружу, предотвратив тем самым развитие осложнений от прорыва гноя в другие области головы.

После проведения этой процедуры состояние пациента быстро улучшается. Парацентез – процедура болезненная и проводится под местной анестезией. У детей целесообразным является проведение прокола барабанной перепонки под наркозом, так как дети боятся, плачут и не могут сидеть спокойно, а для проведения парацентеза необходимо, чтобы пациент оставался неподвижным.

Парацентез, выполненный по показаниям, и проведенный квалифицированным ЛОР-врачом, не несет за собой абсолютно никаких последствий и не влияет на слух.

3.      После произвольного или выполненного врачом прорыва барабанной перепонки воспалительный процесс начинает стихать и больной выздоравливает. Однако это не означает, что отит можно не лечить.

На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита, при правильном лечении, длится от 5 до 10 дней.

После выздоровления обязательно должна проводится восстановительная и рассасывающая терапия, которую как правило назначает врач поликлиники.

Что способствует возникновению острого гнойного среднего отита

1.      Заболевания носа, придаточных пазух носа, носоглотки. Сюда относятся острые и хронические риниты, искривления носовой перегородки, у детей – аденоиды. Это происходит потому, что для нормальной работы структур среднего уха, нос должен дышать свободно.

При затруднении носового дыхания не происходит нормального оттока из среднего уха и создаются благоприятные условия для развития инфекционного воспаления (подробнее этот механизм описан в разделе – аденоиды).

Поэтому пациенты, перенесшие гнойный отит должны быть тщательно обследоваться на предмет заболеваний носа. Детям следует удалять аденоиды.

2.      У детей первого года жизни причиной гнойного отита может стать попадание смеси или грудного молока через слуховую трубу в среднее ухо, что является благоприятной средой для возникновения инфекции. Это происходит потому, что ребенка как правило кормят в лежачем положении, поэтому очень важно, чтобы питание ребенка было правильным, с использованием грудного молока.

которое по своей природе не содержит инфекционного начала или специальных смесей. Посуда, используемая для кормления должна быть обязательно термически обработана.

Здесь же важным моментом является возможность ребенка дышать свободно дышать носом, поэтому обязательным является проведение туалета полости носа, для удаления слизи и корочек, которые очень часто образуются у маленьких детей в полости носа.

3.      Фактором, провоцирующим возникновение острого гнойного отита, является переохлаждение. Практика показывает, что в летний период повышается количество больных, обращающихся за помощью к ЛОР-врачу по поводу отита.

Связано это с тем, что люди начинают купаться в реках морях и других водоемах, где при нырянии грязная и содержащая бактерии вода попадает в слуховые проходы и вызывает воспалительный процесс.

Поэтому, категорически не рекомендую нырять в открытых водоемах, что особо относится к детям.

4.      Причиной отита может стать травма, как случайная бытовая, так и нанесенная пациентом самому себе. У детей, случается что родители чересчур стараются почистить ребенку ухо и случайно травмируют барабанную перепонку. при этом очень несложно занести инфекцию, что и становится причиной дальнейшего воспаления.

Возможно развитие отита и по другим причинам, которые встречаются реже. В любом случае, если даже пациент хорошо осведомлен о том, что такое острый гнойный отит и знает, как его лечить – это не является поводом для отказа от осмотра врача.

Больной с отитом должен быть обязательно осмотрен оториноларингологом, поскольку при отсутствии или проведении неадекватного лечения возможно развитие осложнений. Актуально также то, что необходимо установить причину возникновения отита. Как было отмечено выше, основная причина – проблемы с носовым дыханием.

Вот почему важно проходить лечение у квалифицированного оториноларинголога, способного провести профилактику осложнений и повторных возникновений отита.

Лечение по поводу острого гнойного среднего отита назначает врач, который осматривает и в дальнейшем работает с больным. Остановлюсь только на некоторых особенностях терапии этого заболевания.

Особенности течения и лечения острого гнойного среднего отита

1.      Очень распространенным методом лечения при возникновении боли в ухе является проведение прогревающих процедур. Пациенты обычно используют сухое тепло, спиртовые капли, компрессы и другие физические способы. К этому методу нужно относиться осторожно. Использовать его можно только в первые часы заболевания, до начала гноетечения из уха. Отсюда вытекает следующая особенность.

2.      Категорически не рекомендую проводить тепловые процедуры при наличии гноетечения из уха. Тем более. ни в коем случае здесь нельзя закапывать в ухо капли на спиртовой основе. так как ими можно сжечь слизистую оболочку. Лечение должен назначить врач.

3.      У детей острые гнойные средние отиты развиваются очень быстро. порой даже молниеносно. Поэтому гноетечение у них может возникать уже в первые сутки с начала заболевания.

Очень часто, особенно у детей первых месяцев жизни педиатром устанавливается диагноз отита путем надавливания на козелок уха пальцем. Ребенок при этом реагирует плачем.

Хочу заметить, что у малышей боль при этой манипуляции может встречаться и в норме.

4.      Если врач установил показания для проведения прокола барабанной перепонки, он должен быть произведен в кратчайшие сроки, для избежания осложнений.

5.      Одним из условий эффективного лечения является удаление гноя или слизи из слухового прохода, т.е. проведение его туалета.

Это можно проводить самостоятельно, но категорически не рекомендую использовать подручные средства, такие как спички, железные шпильки, или готовые ватные палочки, имеющиеся сейчас в продаже.

Можно повредить кожу слухового прохода и в рану может попасть гнойное отделяемое, что может привести к возникновению наружного отита, или дополнительной травме барабанной перепонке. Особое значение это имеет у детей, которые имеют очень нежную кожу слухового прохода.

Для проведения туалета слухового прохода лучше использовать ватные жгутики, смоченные 3% раствором перекиси водорода, или 0,9% раствором хлорида натрия. Но лучше всего, когда эту процедуру проводит квалифицированная мед.сестра или врач под контролем зрения.

6.      Если врачом назначены тепловые процедуры на область уха, можно использовать прогревание синей лампой (рефлектором), а также использовать полуспиртовые (спирт с водой 1 к 2 или 1 к 3) или водочные компрессы.

Для проведения последних следует взять марлевую салфетку, квадратной или овальной формы, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см. Посередине салфетки делается разрез через которые «продевается» ушная раковина.

Салфетка смачивается раствором, затем «одевается» на ухо, поверх ее кладется полиэтилен, затем слой ваты или одевается вязаная шапочка. компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие. Обычно оно длится не менее 2-х часов.

7.      При лечении отита обязательным компонентом является применение сосудосуживающих капель (нафтизин или его аналоги) в нос, для снятия отека слизистой оболочки полости носа и носоглотки.

 

8.      При наличии отделяемого из слухового прохода (гноетечении), после проведения тщательного его туалета, как правило должны применяться лечебные капли (кроме спиртовых). Их можно использовать так называемым методом нагнетания. Перед его проведением необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли. Причем при отитах это имеет свои особенности.

Пациент должен лечь на бок, закапать капли в  половину носа, на которой лежит и оставаться в таком положении как минимум 5-10 минут, затем нужно лечь на другую сторону и повторить процедуру. После этого можно применить метод нагнетания.

Необходимо лечь на сторону, противоположную больному уху, закапать несколько капель лекарственного раствора в слуховой проход. После этого, положить палец на козелок и совершать надавливающие движения таким образом, чтобы закрывать козелком (показан стрелкой на рисунке) слуховой проход, т.е. нагнетать лекарство в среднее ухо.

Если через несколько секунд пациент чувствует, что жидкость попала в горло – процедура выполнена правильно. Проконсультируйтесь у своего врача.

Вот пожалуй, несколько советов, которые может быть помогут Вам правильно лечить острый гнойный средний отит у Вас или Вашего ребенка. Если у вас возникнут вопросы, автор с удовольствием на них ответит. Пишите lor@lor.ru

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, Заведующий отделением эндоскопической микрохирургии Верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Медакадемии им И.М. Сеченова Главный специалист МЦ “ЛОР-врач”

Петр Александрович Кочетков

Источник: http://www.lor.ru/patient/ostryy-gnoynyy-sredniy-otit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.