Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии

Симптомы и лечение воспаления глотки

Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии

Воспаление глотки или фарингит, заболевание, которое само по себе большой опасности не представляет и проходит после нескольких полосканий. Однако его последствия могут быть плачевны. Запущенный или не до конца пролеченный, он может вызвать воспаление почек, ревматизм и привести к пороку сердца.

Чувство першения в горле, зуд вызывающий желание прокашляться и все это на фоне абсолютно нормальной температуры тела. Это ощущения знакомы многим людям. Через пару дней они переходят в сильную боль в горле с небольшим повышением температуры. К врачу с такими симптомами больные обращаются редко и предпочитают лечиться сами.

Воспалительный процесс глотки

Воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, появляющееся вследствие влияния на них агрессивных внешних и внутренних факторов, называется фарингитом. Болезнь способна протекать в острой и хронической форме.

Зависимо от места локализации очага заболевания бывает назофарингит, когда поражена носовая слизистая часть носоглотки, и мезофарингит, если воспалена оболочка ротовой части глотки.

Вторая разновидность болезни встречается чаще всего.

Этим заболеванием переболело, чуть ли не все население земного шара. Мало тех, кто не представлял бы себе неприятные ощущения, вызываемые им.

Застрахованным от фарингита не может быть никто, так как он способен развиться в равной степени от приема холодной пищи и от выпитого стакана слишком горячего чая.

Болезнь может быть вызвана даже сигаретным дымом, который вдыхается при нахождении в одном помещении с курящим человеком.

Существует множество болезней гортани, которые путают с фарингитом:

  • склерома;
  • ларингоспазм;
  • фарингомикоз;
  • отек, стеноз гортани;
  • ангина либо тонзиллит;
  • ларингит.

Многие из них опасны для человека, способны привести к летальному исходу, если своевременно не начать лечение.

Причины болезни

Горло — самая уязвимая часть человеческого организма. Поэтому воспалительный процесс способен возникнуть из-за множества причин.

В осенне-весенний период и зимой причиной заболевания может стать холодный воздух, который попал в гортань напрямую, а не через нос.

При вирусной инфекции глотка будет раздражена попавшими в организм бактериями и выделениями из околоносовых пазух, стекающими по ней.

Ослабленный любыми болезнями организм с легкостью инфицируется различного вида микробами (стафилококками, стрептококками, пневмококками), вирусами, грибками. К этой же группе относятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками и курением.

Если в ротовой полости есть очаг инфекции, то это может также спровоцировать воспаление задней стенки носоглотки. Для этого достаточно не до конца пролеченного кариеса зубов или стоматита.

У людей, работающих сфере обслуживания и в силу своей профессии каждый день имеющих контакт с химическими средствами, именно это может стать причиной заболевания. Большое влияние на возникновение фарингита имеет загазованность воздуха. Это становится причиной того, что городские жители чаще жалуются на болезни горла, чем люди, проживающие в сельской местности.

Виды болезни

В первую очередь необходимо определить, какой вид фарингита беспокоит: хронический, аллергический или острый. У каждого из них свои источники и провоцирующие факторы, а значит и последующее лечение должно быть разным.

Острая форма возбуждается стафилококками и стрептококками, поэтому часто сопутствует аденовирусу и гриппу. Кроме того болезнь активировать могут неблагоприятные факторы:

  • курение;
  • большая запыленность окружающей среды;
  • заболевания почек и крови;
  • переохлаждение организма;
  • излишняя загазованность воздуха;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • слишком острая, горячая или холодная пища;
  • снижение иммунитета.

Аллергическая форма встречается зачастую у работников больших предприятий и у горожан. Она может быть спровоцирована загазованным воздухом и промышленными выбросами. Появляющиеся сухость, першение вызываются отеком задней стенки глотки.

Хроническая форма способна развиться в результате острого или недолеченного фарингита, появиться в пожилом или старческом возрасте, выступать следствием серьезных заболеваний ЖКТ, сердечнососудистаой и мочевыводящей системы.

Хроническая форма

Выделяют несколько типов хронического фарингита:

  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • катаральный;
  • комбинированная форма.

Атрофическийфаринит сочетается с деградацией слизистой оболочки, выстилающей носовую полость. Вследствие этой атрофии микробы свободно попадают в организм человека и в первую очередь в горло. Причиной этой формы может стать поражение горла грибком из-за длительного применения антибиотиков.

Гипертрофическая форма сопровождается тошнотой и рвотой из-за скапливающейся в большом объеме слизи. Она же вызывает желание постоянно отхаркиваться и откашливаться. Кроме слизи в горле периодически скапливается гной, из-за которого ухудшается запах изо рта.

Катаральный фарингит вызывает ощущение находящегося в горле «комка». Сопровождает заболевание несильная боль при глотании с умеренным покалыванием и перемежающийся кашель, появляющийся в результате першения.

Смешанная форма характерна тем, что к першению в горле и кашлю могут добавиться как одна из форм хронического фарингита, так и несколько. Прежде чем лечить хроническое заболевание необходимо выяснить и устранить все факторы его вызывающие. Иначе проведенные лечебные мероприятия не только не дадут положительного результата, но и нанесут здоровью больного непоправимый ущерб.

Симптомы болезни

Раздражение слизистой глотки в начале болезни не имеет характерных симптомов и похожи со всеми другими заболеваниями горла. Поставить точный диагноз, на основании которого будет назначено лечение, может только врач после личного осмотра больного и сдачи им анализов.

Признаки характерные для острого и хронического фарингитов на начальном этапе заболевания:

  • боль;
  • першение в горле;
  • общее состояние в норме;
  • температура не повышается.

Если заболевание вызвано вирусами, то обязательно на 2-3 день:

  • появляется насморк;
  • появляется сухой, резкий кашель;
  • голос сипнет, становится хриплым;
  • при кашле выделяется светлая мокрота;
  • температура повышается до 38°С и выше.

Бактериальная инфекция вызовет несколько другие симптомы:

  • увеличение лимфоузлов;
  • голос сипнет или пропадает;
  • резкий «гавкающий» кашель до тошноты;
  • температура тела колеблется от 37°С до 38°С.

Хроническая форма вызывает у больных приблизительно одинаковые состояния. Разница заключается в цвете отходящей мокроты и ее количестве.

Для этой формы характерно:

  • больно глотать;
  • в горле першение;
  • ощущение сухости во рту;
  • отхаркивание, доходящее до рвоты;
  • во время обострение возможна температура 37-37,5°С;
  • сухой кашель, особенно по утрам, регулярно появляются позывы откашливаться.

Для этой формы свойственны также болезненность при употреблении соленой, острой пищи, ощущение кома в горле.

Лечение заболевания

Заниматься самолечением нежелательно. То, сколько времени уйдет на лечение, зависит только от формы болезни. Это же влияет на длительность протекания заболевания.

Острая форма длится от 4 дней до 2 недель. Для лечения:

  • проводятся спрыскивания горла лекарствами;
  • распыляются растворы со щелочным содержанием;
  • исключается прием алкоголя и курение;
  • ограничиваются острые и соленые продукты;
  • назначаются препараты для борьбы с бактериями;
  • средства, понижающие температуру.

При хронической форме заболевания в первую очередь блокируется очаг воспаления в организме, вызвавший обострение заболевания. Для этого:

  • удаляются корки и слизь, для этого делают ингаляции, пульверизации;
  • обрабатывают глотку растворами, уменьшающими ее отечность;
  • проводят лечение ультразвуковым форезом;
  • назначаются антисептические и противовоспалительные препараты.

Лишь после этого проводится курс лечения, который может продолжаться около года.

Источник: https://provospalenie.ru/gorla/glotki.html

Острые воспалительные заболевания

Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии

aМосква, ул. Новосущевская, д. 21

Подавляющее большинство инфекционных заболеваний дыхательных путей начинается с воспаления слизистой глотки, или фарингита.

Першение в горле, боль и неприятное ощущение инородного тела при глотании – эти симптомы, сопровождающие фарингит, знакомы каждому из нас.

Почему возникает воспаление в глотке?

Зачастую этиологическим фактором возникновения ангины является инфекция. В течение дня мы вдыхаем миллионы пылевых частиц, вирусов, бактерий, грибковых спор и аллергенов.

Никто не застрахован от того, что среди этого множества антигенов окажется возбудитель, который сможет побороть защитные силы организма.

Вирусы или бактерии, попадая на слизистую глотки, незамедлительно приступают к её колонизации. Чужеродные вирусные антигены и продукты метаболизма бактериальных клеток провоцируют местную воспалительную реакцию в глотке, или острый фарингит.

Реже имеют место быть воспаления, спровоцированные грибковыми заболеваниями (микозами), возникающими на фоне ослабления иммунитета или длительной антибиотикотерапии. Ярким представителем микозов является грибковое поражение полости рта и ассоциированный с ним кандидоз глотки.

Немного об анатомии органа

Глотка – это орган, соединяющий ротовую полость с начальным отделом пищевода. В ней происходит важнейший в функциональном плане перекрест дыхательного тракта с пищеварительными путями. Этой взаимосвязью пищеварительной и дыхательной систем объясняется условное разделение глотки на 3 отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

Глотка свободно сообщается как с полостью носа, так и с гортанью. Во время акта глотания надгортанник, расположенный за корнем языка, прикрывает вход в гортань, чтобы содержимое глотки не попало в дыхательные пути.

Миндалины

В слизистой оболочке глотки имеются скопления лимфоидной ткани, называемые миндалинами. Их всего 6: язычная, глоточная, 2 трубных и 2 нёбных. Основная функция их – стоять на страже местного иммунитета, подавляя признаки воспаления.

Случается, что миндалины сами вовлекаются в процесс воспаления, локализованный в глотке.

Ангина. Виды ангин

Острое воспаление нёбных миндалин именуется ангиной. Вне зависимости от того, с какой формой ангины Вы столкнулись, всегда помните о том, что заболевание это бывает трудноизлечимым.

Распространённой является катаральная форма ангины. Она представляет собой классическую картину воспаления слизистой оболочки с разлитой гиперемией и резкой болезненностью в горле.

Отёк при катаральной ангине нередко заходит за линии нёбных дужек, а сами миндалины гипертрофируются и покрываются большим количеством слизисто-гнойного воспалительного экссудата. Сопровождается заболевание увеличением регионарных лимфоузлов (поднижнечелюстных, околоушных). В соответствующем разделе Вы сможете подробнее ознакомиться с этой формой ангины.

Многие люди самостоятельно диагностируют у себя лакунарную ангину, отличительной особенностью которой является наличие гнойных пробок в миндалинах. На слизистой оболочке нёбных миндалин может присутствовать налёт. Обращение к врачу и лечение должны быть незамедлительными.

Фолликулярная ангина часто выглядит пугающе: миндалины и задняя стенка глотки покрываются шаровидными образованиями, по форме напоминающими просяное зерно. Это ничто иное как реактивно увеличенные лимфатические фолликулы, содержащие иммунные клетки. Вы можете узнать подробнее о фолликулярной форме ангины на странице, посвящённой этому заболеванию.

Кандидоз глотки – заболевание слизистых оболочек ротовой полости, вызванное дрожжеподобными грибками Candidaalbicans. Кандидоз называют еще дрожжевым стоматитом или молочницей.

Развивается обычно эта проблема у грудных детей, а также у пожилых, имеющих различные хронические заболевания.

Также кандидоз глотки может проявляться у взрослых людей, длительно принимающих сильные антибиотики.

Comments

Фолликулярная ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, в ходе которого преимущественно поражаются небные миндалины.

Часто воспалительный процесс переходит на другие ткани глотки и гортани, инфицирование происходит в результате воздействия микробов извне и под воздействием собственных микроорганизмов.

Возбудителями заболевания считаются стрептоккокки, которые попадают в организм через предметы домашнего обихода. Активизации микробов способствуют такие неблагоприятные факторы, как температурные перепады, переохлаждения и т.д.

Comments Чаще всего лакунарная ангина вызывается бактериями, передаваясь по воздуху или через предметы личной гигиены, и поражает детей. Именно поэтому проблема борьбы с нею чрезвычайно актуальна.

Только своевременное обращение к специалисту и правильное лечение помогут в короткие сроки справиться с болезнью.

Характерные особенности

Лакунарная ангина представляет собой заболевание, при котором воспаляются лакуны (миндалины), а нёбо покрывается слоем гноя.

Comments

Катаральная ангина – первичное заболевание инфекционной природы, протекающее в острой форме. Характеризуется воспалением глотки, в частности, миндалин.

Опасна не только неприятными симптомами, но и возможностью серьезных осложнений.

Общая информация

Очень частое заболевание, от которого больше всего страдают дети и молодые люди до 30 лет. По статистике на них приходится 75% всех случаев. Причем больше половины (60%) составляют дети до 15 лет.

Comments

Острый фарингит – воспалительный процесс слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, который длится не больше 2 недель. Эта форма фарингита часто обусловлена вирусной или бактериальной инфекцией, имеет болезненные симптомы.

Это заболевание изолированно развивается редко. В большинстве случаев пораженными оказываются другие органы дыхательной системы. Фарингит очень часто выступает предвестником появления других инфекций (ОРЗ, грипп и другие).

Comments Запишитесь на прием к врачу

315

Врачей в нашей базе

Пройдите тест

Насколько сильно вы подвержены
заболеваниям легких?

Пройдите тест

Какой препарат от кашля
вам больше подходит?

Пройдите тест

Провоцирует ли ваш образ жизни
заболевания легких?

Пройдите тест

Тест уровня здоровья
Константина Павловича Бутейко

Оформи подписку на новости

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-glotki/ostrye-vospalitelnye-zabolevaniya.html

Воспалительные заболевания глотки – возможности топической этиопатогенетической терапии

Острые воспалительные заболевания глотки: современные возможности топической терапии

Инфекционно-воспалительные заболевания глотки, будучи вызванными определенными возбудителями, способны принимать осложненное течение.

Гнойными осложнениями, возникающими в результате несвоевременной и неадекватной терапии при декомпенсации бактериального острого тонзиллофарингита, являются паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс (преимущественно у детей дошкольного возраста), парафарингит и парафарингеальный абсцесс, лимфаденит.

Абсцессы в глотке, быстро развиваясь и вызывая перифокальный отек мягких тканей, сужают просвет дыхательных путей и являются состояниями, требующими экстренной хирургической помощи.

Помимо формирования местных острых гнойных очагов бактериальный тонзиллофарингит способствует развитию отсроченных системных осложнений – острой ревматической лихорадки, постстрептококкового гломерулонефрита, синдрома токсического шока, постстрептококкового реактивного артрита, синдрома PANDAS (педиатрический аутоиммунный психоневрологический синдром, ассоциированный со стрептококком) и некоторых других [1].

Место топических препаратов в лечении тонзиллофарингитов

Помимо воспалительных заболеваний глотки существует множество других причин, вызывающих различные фарингеальные симптомы – дискомфорт, ощущение кома, першение и боль в горле.

Во-первых, раздражение задней стенки глотки у пациентов, имеющих отягощенный аллергический анамнез, может быть проявлением аллергической реакции на шерсть животных, плесневые грибки, пыль и пыльцу растений, а также следствием воздействия интраназальных и пероральных стероидных препаратов, применяемых для лечения риносинуситов или бронхиальной астмы. Одним из проявлений аллергического ринита и риносинусита неаллергической природы может быть т.н. постназальный синдром, при котором постоянно стекающая из носа по задней стенке глотки слизь провоцирует ее механическое раздражение, распространение инфекции и развитие воспалительной реакции.

Сухой воздух в помещениях, особенно в условиях современного центрального отопления, способствует появлению ощущения саднения и першения в горле, чаще по утрам, даже в отсутствие фарингеальной патологии. Затруднение носового дыхания и как следствие – дыхание через рот во сне и в течение дня также являются частой причиной сухости, дискомфорта и боли в горле.

Важным фактором, провоцирующим формирование хронических патологических состояний глотки, проявляющихся болевым синдромом, является воздействие химических и физических раздражителей – табачного дыма, алкоголя, острой пищи, горячих или холодных напитков и пищевых продуктов, топливных материалов, красителей, средств для уборки и гигиены, различных поллютантов. Постоянный контакт с некоторыми раздражающими агентами не только вызывает воспалительные изменения, но и достоверно повышает риск развития злокачественных новообразований верхних отделов дыхательных путей.

Повышение концентрации соляной кислоты в желудочном соке и заброс ее в верхние отделы пищеварительного тракта (гастроэзофагеальный и фаринголарингеальный рефлюксы) практически всегда сопровождается хроническими катаральными воспалительными процессами в ЛОР-органах.

Пациент с жалобами на боль в горле всегда, прежде чем начинать лечение, должен быть осмотрен специалистом, поскольку этот симптом может вызывать и злокачественные новообразования глотки, языка и гортани.

Особая настороженность у медицинских работников должна возникать при боли в горле, сопровождающейся другими местными симптомами, например изменением звучности голоса, затруднением глотания и дыхания, припухлостью в области шеи, примесью крови в слюне или мокроте.

Любые признаки асимметрии зева, задней стенки глотки, боковых столбов глотки, односторонний отек шеи в обязательном порядке должны также вызывать хирургическую или онкологическую настороженность [2].

При первых проявлениях боли в горле целесообразно использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия. Сегодня на фармацевтическом рынке доступны местные препараты в виде полосканий, спреев, ингаляций, а также таблеток и пастилок для рассасывания.

Лекарственные формы для местного применения удобны, оказывают быстрое действие, сразу попадают в очаг воспаления, помогают быстро локализовать его и предотвратить дальнейший быстрый рост патогенных микроорганизмов.

Целью местной терапии является быстрое уменьшение выраженности болевого синдрома и других воспалительных явлений, а также профилактика вторичного инфицирования поврежденной слизистой оболочки [4].

Местные препараты, используемые при боли в горле, можно разделить на две основные группы: 1) противовоспалительные и обезболивающие вещества; 2) антимикробные средства. [4].

Ограничиться только местной терапией удается не всегда, особенно в случае острых бактериальных инфекций. Необходимо учитывать, что при лечении пациентов с подтвержденной бактериальной инфекцией в глотке наиболее эффективным часто является комбинированное лечение, включающее как системные, так и местные препараты.

Если клиническая картина соответствует бактериальной этиологии тонзиллофарингита, врачи общей практики, терапевты, педиатры часто назначают системные антибиотики широкого спектра еще до получения результатов бактериологического исследования.

Следует особо подчеркнуть, что назначение антибактериальных препаратов требует рационального подхода и обязательного проведения дифференциальной диагностики.

Неадекватно подобранная терапия острого инфекционно-воспалительного процесса респираторного тракта приводит к затяжному течению заболевания, рецидивам, развитию осложнений и переходу в хроническую форму.

Необоснованное применение системных антимикробных препаратов обусловливает рост числа антибиотико-резистентных штаммов и их распространению в популяции. Назначение системных антибиотиков всегда должно быть клинически оправданным и ограничено строгими медицинскими показаниями.

Хотя немедикаментозные методы «смягчения» и уменьшения боли в горле существуют и достаточно широко применяются, доказательная база их эффективности отсутствует.

Вызывая ощущение улучшения, домашние и немедикаментозные средства зачастую не способны оказывать должных антисептического и противовоспалительного действий.

Таким образом, современные принципы лечения большинства инфекционно-воспалительных заболеваний глотки предполагают назначение топических противовоспалительных и антимикробных лекарственных средств [3, 4].

Местные препараты в виде спреев имеют большое преимущество, попадая непосредственно в очаг воспаления за счет чего достигается комплексный эффект: устранение боли и купирование воспалительного процесса.

Многим таким средствам, например препаратам на основе гексэтидина, также свойственна хорошая переносимость.

А отсутствие системного действия на организм позволяют рекомендовать такой препарат для лечения пациентов с инфекционно-воспалительной патологией глотки.

Источники

  1. Кукушкин М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003;1: 5–12.
  2. Черноголов В.А. Симптоматическое лечение боли в горле. Consilium Provisorum. 2003;3(8).
  3. Рязанцев С.В. Гаращенко Т.А., Карнеева О.В., Поляков Д.П., Свистушкин В.М., Кириченко И.М. Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллфарингита. Клинические рекомендации. М., 2014.
  4. Крюков А.И. Этиотропная и патогенетическая терапия болевого синдрома в ротоглотке. Мед. совет. 2015;3:51–5.

Источник: https://zdravoe.com/1097/index.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.