Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии

Содержание

Стрептококковый тонзиллит

Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии

Стрептококковый тонзиллит или острый тонзиллит, ангина – заболевание инфекционного характера, вызвано бактериями, локализация процесса в горле. Возбудителем в данном случае будет гемолитический стрептококк группы А.

Чтобы определить наверняка этиологию, необходимо обследование у специалиста, в процессе которого назначаются специальные анализы.

Чаще всего стрептококковый тонзиллит поражает детей и взрослых с ослабленными защитными силами организма.

Симптомы ↑

Стрептококковая инфекция в горле на первых порах проявляется сильной болезненностью, при этом боль имеет постоянный характер:

  • боль в горле при стрептококковой инфекции не проходит самостоятельно;
  • она не зависит от раздражающих факторов – разговор, глотание;
  • избавиться от боли можно только препаратами, которые назначил врач после обследования.

Стрептококковый тонзиллит имеет инкубационный период от нескольких часов до 5 дней. Начинается тонзиллит остро, повышается температура тела до 39 градусов, появляются головные боли, озноб. Возникают боли в горле, которые усиливаются при глотании, могут быть миалгии и артралгии.

У детей при этом может быть чувство постоянной тошноты, иногда рвота, дискомфорт и болезненность в животе. Особенно ярко тонзиллит проявляется на второй день, начинаются гнойные выделения, объективно видно покраснение небных дуг, задней стенки глотки.

Гипереремированные миндалины

Миндалины при этом гиперемированы, гной имеет желтовато-бурый оттенок, он рыхлой консистенции, без проблем снимается медицинским шпателем, после чего не появляются участки кровотечения.

Все без исключения, кто переносит острый тонзиллит, имеют характерные увеличенные лимфатические узлы, они болезненны при пальпации. В тяжелой форме на фоне общей интоксикации заболевание протекает в среднем одну неделю. При адекватном лечении и отсутствии осложнений симптомы быстро стихают, состояние больного нормализуется, но увеличение узлов продолжается до двух недель.

В процессе развития заболевание может проявиться болезненность в суставах, мышцах, в области сердца. Если воспалились тубофарингеальные валики, то боль передается в уши.

Диагностика ↑

Диагноз при стрептококковой инфекции ставится без затруднений, достаточно сбора всего симптоматического комплекса и некоторых лабораторных анализов, которые подтверждают бактериальную этиологию фарингита.

Ангина диагностируется на основе анализов микробиологического исследования мазка содержимого миндалин.

Также исследуется общий анализ крови и мочи для исключения иных патологий (мононуклеоз, гломерулонефрит).

Дифференциальная диагностика ↑

Отличительными диагностическими признаками вирусного тонзиллита являются:

  • наличие респираторной симптоматической картины – кашель, изменение голоса, ринит;
  • диспепсические расстройства;
  • конъюнктивит, стоматит.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз и другими заболеваниями вирусного происхождения.

Лечение ↑

Лечение стрептококкового тонзиллита проводится пенициллиновой группой антибиотиков. Но последнее время из-за привыкания, воздействовать на стрептококк при тонзиллите антибиотиками становится сложнее. Но, несмотря на это, терапия проводится успешно с применением комбинированных препаратов, а также значительную роль играет начало лечения.

Из препаратов пенициллинового ряда активно применяется линкомицин, клиндамицин. Из цефалоспоринов – цефадроксил. Применение в процессе лечения цефалоспоринов увеличивает эффективность полного выздоровления до 95%. Также эти препараты используются для лечения тех, кто отказывается проходить терапию пенициллином.

Детям чаще всего назначаются феноксиметилпенициллин, так как препарат есть в виде суспензии. Макролиды назначаются при непереносимости других антибиотиков.

Их применение разумно тем, что вещество депонируется в патологическом очаге, потому курс лечения значительно сокращается.

Выбор препаратов должен оставаться за лечащим врачом, так как антибиотики имеют много противопоказаний и при не правильном приеме могут могут навредить.

Весь курс терапии не обходится воздействием только на патологический фактор – стрептококк, параллельно ведется общая антибактериальная терапия, которая следует определенным принципам и цели:

  • профилактика осложнений гнойного характера, генерализации бактериальной инфекции;
  • снижение риска заболеваний крови, ревматической лихорадки;
  • снижение выраженности симптомов.

Антибактериальная терапия является основополагающей, но параллельно с нею, проводят местное симптоматичное лечение. В этих целях применяют аэрозоли с антисептическими растворами для полости рта, полоскание горла, ингаляции, компрессы, теплое питье и др.

При этом, чем раньше начнется полноценное восстановление, тем меньше вероятность осложнения процесса, распространения нарушений на другие системы организма.

Прогноз положительны в том случае, когда созданы все условия для поддержания организма, повышения иммунной защиты, также значение имеет образ жизни больного, условия проживания и отношение к своей болезни.

Людмила Райская

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/tonzillit/streptokokkovyj-tonzillit.html

Острый стрептококковый тонзиллит у детей

Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – Аспартатаминотрансфераза

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ДНК – Дезоксирибонуклеиновая кислота

КФК – Креатинфосфокиназа

ЛДГ – Лактатдегидрогеназа

МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации

МКБ-10 – Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье 10-го пересмотра

ОМС – Обязательное медицинское страхование граждан

ОК ПМУ – Отраслевой классификатор “Простые медицинские услуги”

ОКОНХ – Общероссийский классификатор отраслей народного хозяйства

ПМУ – Простая медицинская услуга

УЗИ – Ультразвуковое исследование

ФЗ – Федеральный закон

ЭКГ – Электрокардиограмма

ЭхоКГ – Ультрозвуковой исследование сердца

Термины и определения

Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.

Инструментальная диагностика – диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.

Исходы заболеваний – медицинские и биологические последствия заболевания.

Качество медицинской помощи – совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям – нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Клиническая ситуация – случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.

Лабораторная диагностика – совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специального оборудования.

Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Нозологическая форма – совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Осложнение заболевания – присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; – нарушение целостности органа или его стенки; – кровотечение; – развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.

Основное заболевание – заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.

Пациент – физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

Последствия (результаты) – исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.

Симптом – любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся.

Синдром – состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.

Сопутствующее заболевание – заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния – критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением.

Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том, что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.

Функция органа, ткани, клетки или группы клеток – составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.

1.1 Определение

Стрептококковый тонзиллит (ангина) – инфекционное заболевание (одна из форм проявления стрептококковой инфекции), вызываемое преимущественно стрептококками группы А, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием лихорадки, симптомов интоксикации и местного воспалительного процесса в месте входных ворот инфекции (на небных миндалинах) [1, 2, 3].

1.2 Этиология и патогенез

Этиология.

Возбудителем является гемолитический стрептококк (Streptococcus haemolyticus). Это микроб шаровидной или овальной формы, в мазках образует цепи различной длины, окрашивается по Грамму; из всей группы стрептококков выделяется по характеру гемолиза на плотных средах с добавлением крови.

Стрептококки по этому признаку делятся на ?-зеленящие – их колонии окружены зеленоватой зоной гемолиза, ?-гемолитические, образующие зону гемолиза вокруг колонии, и негемолитические. Среди ?-гемолитических стрептококков по реакции преципитации выделяют 17 групп, обозначенных буквами алфавита от А до S (Lancefild, 1933: Griffits, 1935).

Заболевания у человека вызывают стрептококки преимущественно группы А. Однако в последние годы появились указания на значение в патологии и стрептококков группы В, особенно у новорожденных и ослабленных, а также у недоношенных детей.

Среди стрептококков группы А выделено около 60 разных серологических типов, которые определяются по реакции агглютинации с соответствующими сыворотками иммунизированных животных [1, 2, 3, 4, 5].

Патогенез.

Местом внедрения стрептококка чаще всего служат миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже – поврежденная кожа (опрелость, ожог, раны), где и возникает первичный воспалительный очаг с размножением стрептококков, накоплением токсинов и продуктов распада тканей и микробных тел.

Из местного воспалительного очага происходит распространение стрептококков, всасывание токсинов, продуктов белкового распада и в организме развивается патологический процесс, в котором выделяют три синдрома или три линии патогенезa: инфекционный (или септический), токсический и аллергический.

При хорошей адаптационной способности организма быстром развитии иммунных реакций, этиотропном лечении, процесс может остановиться на любой стадии.

    Клиническое разнообразие форм стрептококковой инфекции зависит от локализации процесса, различных соотношений между токсигенностью и вирулентностью возбудителя, состоянием макроорганизма, степенью его антибактериального и антитоксического иммунитета, аллергической настроенности, неспецифической резистентности [2, 3, 6, 7, 8].

Инфекционный синдром включает изменения, связанные непосредственно с размножением и жизнедеятельностью стрептококков. На месте внедрения микроба возникает катаральное воспаление, которое может превратиться в гнойное, некротическое (первичный очаг).

Гемолитический стрептококк обладает агрессивностью, которая выражается в быстром распространении его из первичного очага в окружающие ткани, в регионарные лимфатические узлы, с развитием периаденита, флегмоны.

При наиболее частом поражении слизистой ротоглотки стрептококк может распространяться интраканаликулярно через евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и др.; распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов.

Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия).

Токсический синдром развивается вследствие всасывания токсина гемолитического стрептококка и распространения его в организме. Основными проявлениями интоксикации служат лихорадка, тахикардия, нарушение самочувствия, иногда рвота. Степень их выраженности различна, зависит от состояния антитоксического иммунитета больного и от свойств возбудителя.

Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка, которые, всасываясь на протяжении болезни, вызывают аллергическую настроенность и создают предпосылки для развития нефрита, ревматизма, коллагеноза.

1.3 Эпидемиология

Источником стрептококковой инфекции является больной и бактерионоситель.

Механизм передачи стрептококковой инфекции – аэрозольный, путь передачи – преимущественно воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Значение здоровых носителей невелико.

Больные могут быть источниками инфекции при любых формах стрептококковой инфекции, но наиболее опасны больные с поражением верхних дыхательных путей. При гнойных поражениях на руках стрептококки могут быть внесены в пищевые продукты (молоко, студень, крем и пр.), где происходит их размножение. В результате употребления инфицированной пищи возникают пищевые токсикоинфекции.

Заражение стрептококковой инфекцией через предметы и «третье лицо» возможны, но в распространении инфекции этот путь имеет малое значение [2, 3, 7, 8].

Восприимчивость к стрептококку всеобщая, наиболее высока в детском и молодом возрасте и снижается после 40-50 лет.

Заболеваемость разными формами стрептококковой инфекции велика.

Из-за отсутствия регистрации и учета всех заболеваний, вызываемых гемолитическим стрептококком, данных, полностью характеризующих ее распространение, нет. Стрептококковые заболевания чаще возникают осенью и зимой.

Носительство может достигать значительной доли среди населения. Иммунитет после перенесенной стрептококковой инфекции носит антитоксический и антимикробный характер.

1.4 Кодирование по МКБ-10

J03.0 – Стрептококковый тонзиллит;

J03.8 – Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителям;

J03.9 – Острый тонзиллит неуточненный.

1.5 Классификация

Клиническая классификация стрептококкового тонзиллита (ангины):

По характеру местного процесса:

  1. Катаральный;
  2. Фолликулярный;
  3. Лакунарный;
  4. Пленчато-некротический.

По тяжести:

  1. Легкой степени тяжести;
  2. Средней степени тяжести;
  3. Тяжелой степени тяжести.

По течению:

  • с осложнениями;
  • с наслоением вторичной инфекции;
  • с обострением хронических заболеваний.

Критерии оценки степени тяжести заболевания по клиническим признакам представлены в Приложении Г2.

2.1 Жалобы и анамнез

Для тонзиллита характерны короткий инкубационный период  от нескольких часов до 4-5 дней, острое начало болезни, быстрое развитие местного воспалительного очага в ротоглотке, что проявляется отграниченной дужками гиперемия слизистой и миндалин, точечной энантемы на мягком небе, развитие острого тонзиллита – катарального, фолликулярного, лакунарного или некротического, что коррелирует со степенью тяжести тонзиллита, общей интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, подъем температуры тела), болезненность и наклонностью к нагноению в регионарных углочелюстных  лимфатических узлах [1, 2, 3, 4, 6]. См. в Приложении Г3.

  • Рекомендовано собрать анамнез.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 3).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-streptokokkovyj-tonzillit-u-detej_14145/

Острый и хронический стрептококковый тонзиллит: фото, осложнения, лечение

Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии

Причиной большинства заболеваний горла считаются вирусы. Однако, бактериальный тонзиллит также широко распространен. Он представляет собой воспаление глоточного кольца, спровоцированное особыми бактериями – стрептококками.

Существует несколько видов данного возбудителя, но причиной стрептококкового тонзиллита чаще всего становится гемолитический агент группы А. Его патогенез связан с выработкой токсинов, поэтому заболевание часто протекает довольно тяжело.

Стрептококковый тонзиллит: этиология

Стрептококки – особый вид бактерий, присутствующих при нормальных условиях в организме любого человека. Они ведут себя довольно мирно до тех пор, пока защитные силы организма способны удерживать баланс между нормальной и патогенной микрофлорой.

Как только иммунитет ослабевает, стрептококки начинают очень активно размножаться, оказывая токсичное и гноеродное воздействие на организм.

Патогенная микрофлора, выделяемая человеком во время болезни, отличается высокой заразностью. При отсутствии лечения заболевание может осложниться другими более тяжелыми патологиями:

  • бронхитом;
  • пневмонией;
  • гнойным абсцессом;
  • скарлатиной и многими другими.

Как распознать стрептококковый тонзиллит (ангину), рассказыает доктор Комаровский:

Виды

Существует несколько разновидностей стрептококкового тонзиллита. Они различаются по характеру течения заболевания, а также по степени воспалительного процесса:

  • катаральный;
  • фолликулярный;
  • лакунарный;
  • фиброзный;
  • некротический.

Катаральная ангина обычно не вызывает значительного ухудшения состояния. В горле отмечается небольшое покраснение, слабовыраженный отек миндалин. Температура не повышается до высоких отметок, а держится на уровне 37,5-37,8° С.

Фолликулярный и лакунарный тонзиллит отличается сильной интоксикацией организма, отметками на градуснике 39-40° С. У пациентов отсутствует аппетит, появляется слабость и острая боль при глотании. При фолликулярной ангине отмечаются небольшие гнойные очаги.

Фиброзная форма похожа на две предыдущие, отличается только внешний вид пораженных миндалин. В этом случае белесый налет полностью окутывает миндалину и может выходить за ее пределы.

Флегмозный тонзиллит, вызванный стрептококком – считается тяжелым заболеванием. Течение ангины в этом случае осложняется гнойным абсцессом, который располагается непосредственно внутри миндалины.

Особенностью некротического тонзиллита является обширный очаг гнойного воспаления. На миндалинах появляется рыхлая, отслаивающаяся пленка, которая со временем сменяется язвами. При таком заболевании отмирают клетки тканей и слизистой, что зачастую приводит к необратимым изменениям.

Виды тонзиллита

Причины, провоцирующие факторы

Стрептококковый тонзиллит передается воздушно-капельным путем при контакте с заболевшим либо носителем патогенных бактерий. Следует помнить, что после выздоровления человек с таким диагнозом остается заразным еще несколько недель. Способствовать развитию заболевания могут следующие внешние факторы:

  • перепады температуры в межсезонье;
  • снижение местного иммунитета;
  • ослабление защитных сил организма;
  • недостаток витаминов, бедный пищевой рацион;
  • повреждение либо травма миндалины;
  • хронические заболевания ротоглотки;
  • вредные привычки.

Симптомы

Первым симптомом бактериальной инфекции в горле является боль в горле, которая носит постоянный характер, воспаленные миндалины. Избавиться от нее можно только специальными препаратами, прописанными доктором.

Далее у пациента поднимается температура, в большинстве случаев до высоких отметок. Еще одной особенностью заболевания является увеличение лимфатических узлов. При пальпации они могут быть болезненными.

У взрослых

Общие симптомы заболевания у взрослых людей могут сопровождаться учащением пульса, головными и ушными болями. При интоксикации появляется ломота в суставах, отечность слизистых ротоглотки, затрудненное дыхание.

У детей

У малышей стрептококковый тонзиллит развивается стремительно. Возникает отек горла, сопровождающийся признаками удушья. Позднее на фоне ангины развивается общая интоксикация организма. Малыш ослаблен, сознание спутанное, происходит нарушение координации.

Также на фоне заболевания появляются проблемы с пищеварением: тошнота, рвота. Кроха может даже потерять сознание.

На фото горло, пораженное стрептококковой инфекцией

Лечение

Терапия стрептококкового тонзиллита должна быть комплексной. Она направлена на устранения возбудителя и облегчение появившихся симптомов. Продолжительность курса в зависимости от формы заболевания может составлять от 10 дней. Для скорейшего выздоровления потребуется также соблюдать прочие врачебные рекомендации:

  • постельный и щадящий ой режим;
  • регулярное проветривание помещения и ежедневная влажная уборка;
  • полноценное питание и диета;
  • обильное питье;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Медикаментозно

Лечение стрептококковой ангины происходит намного быстрее и эффективней при помощи антибиотиков. Эти препараты в кратчайшие сроки помогают справиться с возбудителем и облегчить состояние пациента.

Самыми действенными считаются антибиотики пенициллинового ряда. Доктор может выписать Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксилав, Флемоксин, Аугментин.

При аллергии на данные лекарственные препараты, можно применять лекарственные средства другого ряда, например, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим).

Помимо терапии антибактериальными препаратами потребуется регулярное полоскание и обработка горла антисептическими растворами (Ротокан, Протаргол, Гексорал, Хлорофиллипт, Хлоргексидин). Всевозможные спреи для горла, пастилки и таблетки для рассасывания помогают снять боль в горле, уменьшить отечность (Каметон, Стрепсилс, Септолете, Йокс, Стопангин, Ангисепт, Гексаспрей, Тантум Верде)

Для снятия других симптомов могут потребоваться:

Следует помнить, что антибиотики должны приниматься полным курсом. Даже если процесс выздоровления близится к концу, и вы почувствовали значительное улучшение, отменять эти препараты категорически нельзя. Если прервать терапию, может развиться устойчивость к стрептококку и заболевание перейдет в хроническую форму.

Народная медицина обладает многими эффективными рецептами для лечения ангин различных форм:

  1. В стакане кипяченой воды растворяют по маленькой ложке соли и соды. Таким раствором следует проводить полоскания несколько раз в день.
  2. Также можно использовать для лечения отвары лекарственных трав. Наиболее действенными считаются: ромашка, шалфей, ноготки, эвкалипт, череда.
  3. При болях в горле наши бабушки использовали корень аира. Его нарезают небольшими кусочками и жуют по нескольку раз в день. Такое средство обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.
  4. Повысить защитные силы организма помогут отвары и настои из черной смородины и шиповника.

Как правильно лечить тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения при беременности

Если ангина начала развиваться у беременной, она обязательно должна обратиться за консультацией к лечащему врачу. Заниматься самолечением в такой ситуации недопустимо, поскольку это может нанести вред растущему малышу.

Обычно доктора рекомендуют постельный режим, щадящую диету и обильное питье. Лечение антибиотиками проводится только в запущенных случаях, как велик риск для здоровья матери и ее не родившегося крохи.

Физиотерапия

Хорошую помощь при стрептококковом тонзиллите оказывают ингаляции лекарственными растворами. Для этих целей можно использовать:

  • Лизоцим;
  • Интерферон;
  • Иманин;
  • Деринат.

Возможные осложнения

Осложнения при стрептококковом тонзиллите чаще всего возникают из-за несвоевременной постановки диагноза или несоответствующего лечения. Наиболее тяжелые из них:

Чтобы избежать появления осложнений необходимо при первых признаках заболевания немедленно обращаться в лечебное учреждение. Возможно потребуется проведение некоторых исследований либо в сложных случаях – госпитализация.

Чем опасна ангина:

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Для профилактики стрептококкового тонзиллита следует:

  • правильно подбирать одежду в межсезонье;
  • проводить регулярные обследования у стоматолога;
  • соблюдать режим отдыха и сна;
  • отказаться от посещения людных мест, особенно в период эпидемий;
  • избавиться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься спортом.

Если все-таки приходится посещать общественные места, следует надевать марлевую повязку. Также в профилактических целях можно использовать антибактериальные мази для носа.

Прогноз при стрептококковой ангине обычно благоприятный. Лечение эффективно при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Стандартный курс терапии в этом случае не превышает 10 дней, но при возникновении осложнений может быть увеличен до 2-3 недель.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/tonzillit/streptokokkovyj.html

Первые признаки и методы лечения стрептококкового тонзиллита

Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии

Стрептококковый тонзиллит является одним из самых распространенных видов бактериальной формы данного заболевания и отличается острой клинической картиной развития недуга.

В первые дни возникновения у больного стрептококкового тонзиллита, заболевание отличается агрессивным течением с проявлением ярко выраженной симптоматики, которая дает о себе знать в виде высокой температуры тела, обширного болевого синдрома, лихорадки, ломоте в суставах нижних и верхних конечностей.

Болезнь по праву можно отнести к одним из самых распространенных видов инфекционных заболеваний горла, которое несет в себе скрытую опасность для жизнедеятельности всего организма и может выступать в качестве причинного фактора развития сопутствующих патологий жизненно важных органов.

Причины и особенности стрептококкового тонзиллита у детей и взрослых

Стрептококковый тонзиллит развивается только у определенной категории людей, которые изначально имеют физиологическую предрасположенность к возникновению у них данного вида заболевания. Основные причины и особенности стрептококкового тонзиллита у детей и взрослых заключаются в наличии следующих факторов.

Частые респираторные, вирусные, а также инфекционные заболевания горла и непосредственно тканей миндалин

У больных, которые все время страдают от вирусных бактериальных и грибковых ангин, либо других заболеваний воспалительного характера, в течение которых вовлечены эпителиальные ткани горла и непосредственно миндалин, местная иммунная система становится слишком слабой, она теряет свои защитные функции и очень опасная стрептококковая инфекция не встречает на своем пути должного сопротивления легко адаптируется в клеточной структуре гланд.

Низкий уровень гигиены ротовой полости

Согласно показателям медицинской статистики, каждый второй пациент, обратившийся за медицинской помощью с признаками хронического или острого тонзиллита, развитие у которого спровоцировано стрептококковой инфекцией, имеет во рту единичные или множественные очаги распространения бактерий. Как правило, это поверхность коронок зубов, которые покрыты кариесом, либо же требующие терапевтического, а в некоторых случаях даже хирургического лечения по части стоматологии.

Аллергические реакции

Существует определенная категория пациентов, которые на протяжении длительного периода времени страдают от аллергии, проявляющейся в форме отека слизистой оболочки гортани и верхних дыхательных путей.

В таком случае стрептококковый тонзиллит также возникает в связи с тем, что эпителиальные ткани данной части гортани находятся в постоянном стрессовом состоянии, а их поражение бактериальными микроорганизмами становится возможным именно в связи с наличием патологических симптомов аллергической реакции организма на внешние и внутренние раздражители эпителиальной поверхности передней стенки горла и непосредственно гланд.

Аутоиммунные заболевания

Кровь и лимфатическая система взрослого пациента и ребенка, выполняет одну из важнейших функций, целевое предназначение которое это защита организма от проникновения в него бактериальных, вирусных, а также грибковых микроорганизмов.

Для того, чтобы данные физиологические свойства организма были реализованы, необходимо обеспечение стабильного процесса деления лимфоцитов, лейкоцитов, а также других клеток крови и лимфы, отвечающих за подавление болезнетворной активности патогенных микробов различной природы происхождения.

При наличии аутоиммунных заболеваний, интенсивность деления клеток, отвечающих за бесперебойную работу иммунной системы снижается и защитная функция организма просто нейтрализуется под воздействием болезнетворной активности стрептококковой инфекции, спровоцировавшей тонзиллит миндалин.

Вредные привычки

Больные взрослой возрастной категории, которые злоупотребляют спиртными напитками, табакокурением, принимают различные виды наркотических средств, также не менее уязвимы перед воздействием бактериальной микрофлоры в виде того или иного штамма стрептококков.

Эта причинно-следственная связь обусловлена тем, что местная иммунная система гланд и непосредственно эпителиальных тканей области горла становятся подверженными негативному влиянию химических и канцерогенных веществ, содержащихся в спиртных напитках, сигаретах и наркотиках.

Стрептококковой инфекции становится гораздо ленче проникнуть в эпителиальную поверхность гланд, пройти стадию адаптации и в дальнейшем развернуть масштабный воспалительный процесс.

Не долеченные заболевания инфекционной этиологии

Чтобы избежать стрептококкового тонзиллита крайне важно своевременно проводить медикаментозное лечение воспалительных заболеваний горла с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов, направленных против борьбы с конкретным биологическим агентом. Чаще всего стрептококковая форма тонзиллита миндалин развивается у взрослых и детей, которые накануне переболели бактериальной ангиной и не уделяли достаточное количество времени, направленное на полное избавление от данного инфекционного недуга.

Эта закономерность обусловлена тем, что большинство пациентов прекращают интенсивную терапию бактериальной ангины и других заболеваний горла инфекционной природы происхождения практически сразу же, как только исчезают основные симптомы недуга.

Это обманчивое и ложное состояние здоровья тканей, расположенных в области горла вводит больного в заблуждение, он перестает принимать назначенные врачом лекарства, что в итоге заканчивается возникновением хронической формы стрептококкового тонзиллита.

Это основные причинные факторы, наличие которых в жизни взрослого человека или ребенка, может стать ключевой предпосылкой к тому, что слизистая оболочка и ткани миндалин окажутся под опасностью полного разрушения со стороны стрептококковой инфекции, которая относится к разряду одних из самых опасных микроорганизмов, требующих продолжительного лечения с применением новейших антибактериальных средств. В противном же случае больной сталкивается с риском развития латентной формы, которая будет периодически давать о себе знать в виде сезонных обострений.

Симптомы и диагностика патологии

Признаки хронического стрептококкового тонзиллита у взрослых и детей проявляются по мере того, насколько острого происходит развитие данного инфекционного заболевания, а также в зависимости от реализации защитной функции иммунной системы больного. Выделяют следующие симптомы стрептококкового тонзиллита:

  • повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию (характерно в первые дни развития заболевания, а затем патология переходит в хроническую форму и могут наблюдаться признаки субфебрильной температуры в пределах 37 градусов);
  • сухость во рту, которая приводит к першению в области горла (иногда чувство дискомфорта настолько сильное, что больному хочется кашлять);
  • боли в области миндалин и окружных тканях, наличие которых исключает возможность нормального приема пищи, жевания и глотания, как продуктов питания с жесткой поверхностью, так и жидких питательных масс;
  • увеличение шейных, а иногда даже подключичных лимфатических узлов, что указывает на наличие острого воспалительного процесса с распространением инфекции за пределы ротовой полости вместе с кровью и лимфатической жидкостью;
  • лихорадочное состояние, сопровождающееся ломотой суставов верхних и нижних конечностей, сильными болями в трубчатых костях;
  • образование на поверхности миндалин белесого или желтого налета, который свидетельствует о повышенной концентрации бактериальной инфекции в эпителиальной ткани данной части горла;
  • гнойные пробки в лакунах гланд, источающие гнилостный запах, который слышен во время беседы с человеком, страдающим от стрептококкового тонзиллита.

Диагностика заболевания заключается в том, что пациент после первичного осмотра состояния слизистой оболочки миндалин и горла врачом-отоларингологом, направляется на сдачу следующих видов анализов:

  • клинический анализ крови на определение уровня лейкоцитоза, СОЭ, скорости деления эритроцитов;
  • биохимическое исследование крови, направленное на определение наличия стрептококков в венозной крови и лимфе;
  • общий анализ мочи, который даст возможность врачу получить информацию о степени тяжести воспалительного процесса в миндалинах, спровоцированного бактериальной инвазией стрептококковой инфекции.

Если у лечащего врача возникнут те или иные сомнения на счет постановки окончательного диагноза, он может назначить проведение дополнительных видов анализов, которые позволят получить еще более исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента.

Как лечить стрептококковый тонзиллит?

Терапия стрептококкового тонзиллита зависит от того, в какой форме развивается заболевание. Лечение воспалительного процесса в миндалинах, пораженных данным инфекционным агентом основывается на следующей методике.

Острый

Стрептококковый тонзиллит, развивающийся в острой форме лечится с помощью сильнодействующих антибактериальных препаратов Амоксилав, Амоксициллин, Эритромицин, Гентомицин. Они вводятся в организм больного, как в форме внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Продолжительность терапевтического воздействия на инфекцию, паразитирующую в миндалинах продолжается около 2 недель.

Хронический

Данная форма стрептококкового тонзиллита предусматривает применение тех же самых антибиотиков, но еще и включает в себя полоскание горла раствором Хлоргексидина, либо же Фурацилина.

Лечение хронической формы более сложное, поэтому может затянуться на 1-2 месяца.

В качестве вспомогательных элементов в общем лечебном курсе также можно использовать протирание поверхности миндалин раствором Люголя, а также использование спиртовых компрессов для согревания передней части шеи, где локализуются воспаленные миндалины.

Окончательный терапевтический курс определяет лечащий врач отоларинголог, у которого наблюдается больной. Вполне возможно, что доктор может предложить другие методы терапии, которые позволят более быстро вылечить болезнь.

Опасен ли он и к чему может привести отсутствие лечения?

Данный вид воспалительного процесса в миндалинах, инфекционной природы происхождения несомненно несет в себе определенную угрозу для организма больного. Больше всего опасен хронический стрептококковый тонзиллит, который проявляется в форме вялотекущего воспалительного процесса. Он провоцирует такие осложнения, как:

  • поражение суставов с развитием артритов и ревматизма;
  • воспаление сердца, разрушение его клапанов и сосудов;
  • снижение общей иммунной системы, провоцирует ее уязвимость перед другими заболеваниями;
  • выступает в роли основной причины воспалительных процессов в других жизненно важных органах человеческого организма.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма больного возможны и другие патологические осложнения, если хронический или острый стрептококковый тонзиллит своевременно не будет подвержен медикаментозному лечению.

Источник: http://YaDishu.com/drugie-zabolevaniya/tonzillit/streptokokkovyiy.html

Как лечить стрептококковый тонзиллит

Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии

Стрептококковый тонзиллит является самым распространенным видом тонзиллита.

При данной патологии развивается поражение лимфоидных образований глотки, так называемого лимфоидного кольца. Лимфоидное кольцо образуют шесть миндалин, которые оказывают защитную роль в организме.

В большинстве случаев при попадании инфекции на миндалины, воспаления не происходит.

Это объясняется тем, что начинают вырабатываться антитела и возбудитель погибает. Но при многих отрицательных факторах происходит воспалительный процесс.

Причины стрептококкового тонзиллита

Как уже ясно из названия стрептококковый тонзиллит вызывается бактериями – стрептококками.

Существует несколько групп стрептококков, но ангину вызывает преимущественно возбудитель группы А, значительно реже группы С и G.

Стрептококковая этиология ангины распространена у детей старше четырех лет, до этого возраста наиболее распространены вирусные инфекции.

Но возникнуть данное заболевание может и у взрослых, но значительно реже.

Передача инфекционного агента (стрептококка) осуществляется воздушно-капельным путем.

Источником при этом в большинстве случаев является больной тонзиллитом, но возможна передача возбудителя и от носителя инфекции (хронические инфекции).

В организованных группах (детских коллективах, воинских частях) могут возникать вспышки стрептококкового тонзиллита. Особенно распространена данная инфекция в зимнее и весеннее время.

Развитию острого стрептококкового тонзиллита способствуют:

  • переохлаждения;
  • употребление холодной пищи;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • вредные привычки;
  • вдыхание задымленного воздуха в мегаполисах, либо на производствах;
  • неправильное питание;
  • гиповитаминозы;
  • неправильный образ жизни.

Как болезнь себя проявляет

После контакта с источником инфекционного агента до момента проявлений заболевания может пройти от нескольких часов до нескольких суток.

Симптомы стрептококкового тонзиллита начинаются резко, внезапно. Больной вначале предъявляет жалобы на общее нарушение самочувствие:

  • повышение температуры;
  • ознобы;
  • ломота в суставах, мышцах;
  • повышенное утомление;
  • значительную общую слабость;
  • головные боли;
  • у детей может появиться рвота, тошнота;
  • болевые ощущения в животе.

Все эти симптомы развиваются вследствие развития интоксикации организма.

В первые часы симптомы интоксикационного синдрома являются ведущими. К концу первых суток болезни начинают появляться и местные симптомы стрептококкового тонзиллита:

  • выраженная боль в горле;
  • боль при глотании может распространяться на область уха;
  • миндалины отекают;
  • появляется краснота миндалин;
  • лимфатические узлы увеличиваются.

Увеличение регионарных лимфатических узлов развивается от того, что распространение стрептококков происходит по лимфатическим путям.Первыми увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Стрептококковый острый тонзиллит является гнойной формой ангины, он протекает в двух видах:

  • фолликулярной;
  • лакунарной.

Фолликулярный тонзиллит включает в себя все симптомы, но имеются характерные местные изменения – на миндалинах обнаруживаются округлые гнойные фолликулы, размером не больше 5 мм.

А при лакунарном тонзиллите гнойное отделяемое скапливается в естественных углублениях миндалин, в лакунах.

При значительном воспалительном процессе гнойные образования сливаются, и появляется налет, который полностью покрывает всю слизистую.

Его можно легко снять, под ним неповрежденная слизистая оболочка. Также стрептококковое поражение миндалин может протекать и как хронический тонзиллит.

Он отличается от острой формы заболевания тем, что он не имеет таких ярких проявлений. На начальных стадиях больного может практически ничего не беспокоить, имеются лишь:

  • незначительные непостоянные болевые ощущения в горле;
  • может быть сухость в горле;
  • миндалины гипертрофируются;
  • характерно наличие пробок на гландах.

В дальнейшем происходит распространение инфекции, у человека появляются и другие проявления патологического процесса:

  • субфебрильная температура;
  • общее недомогание;
  • слабые головные боли;
  • быстрая утомляемость.

Стрептококковая инфекция может вызывать ряд осложнений со стороны других органов. Могут развиваться общие и местные осложнения патологического процесса.

При появлении местных осложнений поражаются органы, расположенные рядом:

  • глотка;
  • бронхи;
  • паратонзиллярная клетчатка;
  • ухо.

Из других органов поражается клапанный и мышечный аппарат сердца, гломерулярный аппарат почек, хрящевая поверхность суставов.

Диагностика и лечение недуга

При появлении признаков стрептококкового тонзиллита обязательно необходимо обратиться к врачу. Лечением заболевания занимаются участковый врач, отоларинголог.

Сейчас существуют методы экспресс-диагностики стрептококковой инфекции, с помощью которых можно сразу на приеме установить этиологию заболевания.

Также берется мазок из зева. Терапия стрептококкового тонзиллита должна обязательно включать в себя антимикробные препараты.

Лечение проводится следующими группами лекарственных средств:

  • Пенициллинами (Аугментином, Флемоксином, Амоксиклавом);
  • Макролидами (Азитромицином, Сумамедом, Кларитромицином);
  • Цефалоспоринами (Цефтриаксоном, Цефиксимом, Супраксом).

Лечение начинают преимущественно пенициллиновыми антибактериальными средствами. Курс лечения должен быть не меньше семи дней, часто он составляет десять дней.

При лечении болезни проводятся и местные процедуры.Проводят полоскания глотки такими средствами:

  • Фурацилин;
  • Настои противовоспалительных трав;
  • Солевые растворы;
  • Раствор перекиси водорода;
  • Мирамистин.

Орошение противовоспалительными средствами помогает снять боль и воспаление:

  • Каметон;
  • Биопарокс;
  • Гексорал;
  • Гексаспрей.

Применяются все виды терапии в комплексе, это способствует быстрому выздоровлению.

Прогноз при стрептококковом тонзиллите благоприятный при соответствующем лечении.

Нельзя заниматься самолечением, это может привести к переходу болезни в хронический тонзиллит и развитию осложнений.

Источник: http://bronkhi.ru/kak-lechit-streptokokkovyj-tonzillit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.