Пациент с болью в спине: что сокрыто под диагнозом «остеохондроз»

Содержание

Что такое остеохондроз?

Пациент с болью в спине: что сокрыто под диагнозом «остеохондроз»

Термин «остеохондроз» происходит от двух греческих слов «остео» — кость и «хондрос» — хрящ. Остеохондроз позвоночника достаточно часто встречающееся заболевание, связана болезнь с нарушением обменных процессов и развитием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе.

Остеохондрозом поражаются межпозвоночные диски позвоночника. Наиболее часто развивается остеохондроз в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Реже встречается грудной остеохондроз — это может быть связано с тем что симптомы грудного остеохондроза часто путают с симптомами других заболеваний, например с болью в сердце.

Основным симптомом этого состояния является боль, другие симптомы будут зависеть от локализации развития заболевания (остеохондроз шейного, грудного , поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника).

О симптомах каждого мы рассмотрим ниже, сначала нужно разобрать причины развития и факторы способствующие развитию этого заболевания.

Причины и факторы

Главной причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках — это нарушение обменных процессов, связано это с ухудшением нормального кровоснабжения и питания тканей. Также основным фактором возникновения и развития остеохондроза служат спазмы мышц спины.

Спазм и гипертонус мышц спины обычно развивается на фоне малоподвижного образа жизни (гиподинамии), длительного пребывания человека в одной статичной позе.

В современное время многие люди работают на сидячей работе, ездят за рулем авто, ведут малоподвижный образ жизни и все это в комплексе приводит к развитию этого заболевания, и поэтому в наше время знания о симптомах и лечении остеохондрозае очень актуально.

Также к причинам и факторам развития относятся

  • тяжелый физический труд;
  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • различны травмы спины;
  • искривления позвоночного столба, нарушения осанки;
  • ожирение, избыточный вес;
  • неправильные тренировки;
  • плохая экология;
  • постоянное воздействие вибрации на позвоночник (длительное и постоянное вождение авто);
  • курение;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • переохлаждения (не продувайте спину или шею на сквозняке);
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения и др.

Все вышеперечисленные причины могут в комплексе накладываться и в итоге привести к остеохондрозу позвоночника, и не только. Поэтому очень важно пересмотреть свой образ жизни и устранить причины, если они есть, и вести активный образ жизни.

Развитие остеохондроза нарушает нормальную работу организма, приводит к дисбалансу, влияет на кровообращение, к напряжению мышц, причиняет боль и дискомфорт.

 Остеохондроз в любой формы снижает качество жизни, снижает умственную и физическую работоспособность, а также она является причиной возникновения и развития других заболеваний.

Поэтому проводите своевременное лечение и не запускайте заболевание.

Формы

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника (шейный остеохондроз);
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника (грудной остеохондроз);
  • остеохондроз поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника (поясничный остеохондроз);
  • распространенный остеохондроз — при одновременном поражении двух или трех отделов позвоночника.

Как мы уже говорили, наиболее часто встречаются шейный и поясничный остеохондроз. Связано это с анатомическими особенностями строения позвоночного столба (эти отделы позвоночника более подвижны и больше подвержены физическим нагрузкам).

Симптомы

Основными симптомами остеохондроза позвоночника являются острые и хронические боли, ограничение движения в том или ином отделе позвоночника, скованность в спине. Человек начинает чувствовать постоянную разбитость, усталость.

Симптомы шейного остеохондроза

  • Симптомы шейного остеохондроза — это боли в области шеи, затылка, плеча и руки. Может быть слабость рук, затруднения в движении головой, отмечается хруст в шее или шейно-воротниковой области при движениях головой или при движении руками в области шейно-воротниковой зоны.
  • Довольно часто больной ощущает тянущую боль в левой части груди, она может отдавать в левую руку. Также возможно ощущение боли и жжения между лопаток.
  • Остеохондроз шейного отдела может вызвать частые головные боли, слабость и повышенную усталость. Боль ноющего характера, обычно она сосредоточена в задней и боковой частях шеи, и в области затылка. Больные часто жалуются на затруднения с движениями головы, особенно при поворотах головой в разные стороны.
  • Боль от шеи может отдавать в руку и доходить до кистей и часто с онемением пальцев рук.
  • Кроме всего перечисленного остеохондроз шейного отдела может стать причиной снижения зрения и слуха, возникновения боли в руках (болит плечо немеет рука), головокружения, шума в ушах, нарушении функции сердца и легких, онемение языка и лица.

Симптомы грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать причиной проблемы с сердцем, печенью, кишечником, почками, поджелудочной железой. И проявления грудного остеохондроза весьма разнообразны и поэтому четко выделить симптомы при помощи которых можно было бы поставить однозначно диагноз грудной остеохондроз невозможно.

Но наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:

  • межреберная боль;
  • боли при глубоком дыхании;
  • ощущение боли при поднимании правой или левой руки;
  • затруднения при наклонах корпусом.

Остеохондроз грудного отдела характерен межреберной болью, которая к тому же вызывает затруднения при дыхании. Она усиливается по ночам, усиливается при вибрации, поворотах туловищем, при охлаждении.

Боль отдающая на переднюю поверхность груди похожа на боль в сердце, но отличается тем что она продолжительна и не снимается после приема нитроглицерина.

Обострение грудного остеохондроза может вызвать боль, которая ощущается в грудине, и она воспринимается женщинами как заболевание молочной железы. При обострении боль может длиться несколько недель.

Дорсаго — внезапная острая боль в грудном отделе. Как правило, наблюдается у людей, которые подолгу сидят, наклонившись над столом, чаще возникает при вставании после длительной сидячей работы.

Дорсалгия — боль начинается постепенно и незаметно, может продолжаться до 2–3 недель. Характеризуется нерезко выраженными болями и различными явлениями дискомфорта. Боли могут усиливаться при глубоком дыхании и наклонах корпусом вперед и в стороны. Обычно боль усиливается ночью, после того как больной проснулся она самостоятельно проходит после непродолжительной ходьбы.

Симптомы поясничного остеохондроза

При остеохондрозе поясничного отдела началу боли или ее обострению обычно предшествуют физические нагрузки, при этом боль может появиться сразу или через день после нагрузки.

Чаще всего больной испытывает тупую ноющую боль в области поясницы (люмбалгия), иногда боль в пояснице отдает в ногу. Возможно, будут наблюдаться боли в ноге, которая усиливается при поднятии тяжести, тряской езде, кашле, чихании, перемене положения тела, и при длительном нахождении в одной статичной позе.

Обострение поясничного остеохондроза может привести к тому, что больной не может разогнуться или даже пошевелиться — потому что любое движение приводит к усилению боли, а также будет сильное и постоянное напряжение мышц спины. В области поясницы может возникнуть острая боль «прострел» даже после недолгого пребывания на холоде.

Кроме вышеописанного к симптомам поясничного остеохондроза позвоночника относятся:

  • покалывание и мурашки в ногах;
  • нарушение чувствительности в ягодицах, в бедре, в голени, или даже может доходить и до стопы;
  • нарушение потоотделения;
  • зябкость ног, возможно спазм артерий — вплоть до исчезновения пульса;
  • Шелушение и сухость кожи на местах боли и потери чувствительности.

Боль в пояснице, которая распространяется в одну или обе ноги называется люмбоишалгия.

Воспаление или защемление седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе называется ишиас.

Выделяют 4 стадии

  • 1 стадия — на первой стадии главным признаком является сегментальная нестабильность, которая вызвана нарушениями в межпозвоночном диске, начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения. При этом будут недомогания и дискомфорт но, нет боли.
  • 2 стадия (протрузия дисков) — здесь уже позвонки хуже фиксируются между собой, начинают развиваться разрушение фиброзного кольца, усыхают межпозвоночные диски и уменьшаются щели между позвонками, появляются все симптомы, связанные с этой проблемой.
  • 3 стадия — здесь наблюдаются уже разрушение фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Появляются существенные деформации межпозвоночного диска и позвоночника. Симптомы позвоночной грыжи зависят от местоположения, характера и массы. Лечение грыжи позвоночника без операции весьма затруднительно, но все же возможно.
  • 4 стадия — здесь больному уже трудно двигаться, на этой стадии резкие движения приводят к острым болям. В некоторых случаях возникает иллюзия выздоровления, потому что боль утихает. Происходит это из-за образования костного разрастания, которые соединяют близлежащие позвонки между собой. В этой стадии следствием может стать инвалидизация больного.

Лечение

Лечение остеохондроза проводят методами консервативной терапии, которая будет преследовать цель устранение боли, нарушений работы спинномозговых корешков, предупреждения прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в структуре позвоночника.

Если консервативная терапия будет неэффективной, то по специальным показаниям может понадобиться хирургическое лечение. Поэтому ни в коем случае не запускайте заболевание, и проводите своевременное лечение.

Ведь чем раньше начато лечение остеохондроза, тем легче оно поддается проводимой терапии.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, от стадии, возрастных изменений, от применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения рекомендаций и назначений лечащего врача.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным и с индивидуальным подходом. В комплексное лечение может входить медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, иглорефлексотерапия, массаж.

Назначения тех или иных методов лечения остеохондроза проводит врач.

Но особо хотелось бы отметить о лечении этого заболевания методами восточной медицины, а именно лечение иглотерапией в комплексе с точечным массажем, по необходимости назначение тибетских фитопрепаратов.

 Причем такой комплекс лечения лучше проводить не менее 7 сеансов, а лучше 10–11 и в специализированных клиниках.

Эффект от такого лечения при правильном подходе и степени остеохондроза, будет заметен с первых же сеансов, но не во всех случаях.

Особенность такого лечения в том, что лечится не только остеохондроз, но и весь организм в целом таков подход восточной медицины. После такого лечения вы заметите значительное улучшение общего самочувствия, НО многое зависит от квалификации лечащего врача.

Для профилактики заболевания нужно прочитать главу причины остеохондроза и убрать все эти факторы, которые способствуют развитию этого заболевания.

Берегите свой позвоночник, ведь от его состояния зависит в целом состояние всего организма. Ведь не зря говорят в восточной медицине, если у вас много болезней, лечите позвоночник.

Источник: http://tibet-medicine.ru/lechenie/osteohondroz-pozvonochnika

Остеохондроз позвоночника: причины и лечение

Пациент с болью в спине: что сокрыто под диагнозом «остеохондроз»

До 76% людей в год испытывают боль в спине[1]. Эта статистика затрагивает людей всех возрастов и профессий. Причины боли могут быть различными, одна из них — остеохондроз позвоночника.

Из-за малоподвижного образа жизни остеохондроз позвоночника встречается все чаще, и не всегда удается победить его самостоятельно. Поговорим о том, почему он возникает и как с ним бороться.

Что такое остеохондроз позвоночника

Существует несколько разных взглядов на определение. Некоторые специалисты считают, что правильнее использовать общее название — дорсалгия, или неспецифическая боль в спине.

Сложности в определении связаны еще и с тем, что с данным заболеванием работают самые разные специалисты — неврологи, ортопеды, нейрохирурги и врачи общей практики.

Иногда человек с диагнозом «остеохондроз позвоночника» обращается к кардиологу, так как проявления болезни очень похожи на боли в сердце.

Термин «остеохондроз позвоночника» был предложен Хильдебрандтом в 1933 году как многофакторное дегенеративное заболевание позвоночно-двигательного сегмента (в определении Попелянского). Что такое позвоночно-двигательный сегмент? Это два позвонка, расположенных друг над другом, и между ними — межпозвонковый диск.

Благодаря такому сочленению позвоночник человека может сгибаться и разгибаться, совершать наклоны и скручивания. Но в результате разных причин межпозвонковые диски теряют свои свойства, подвергаются дегенерации, затем постепенно изменения затрагивают и сами позвонки.

То есть суть остеохондроза позвоночника — в постепенном разрушении межпозвонковых дисков.

Остеохондроз может развиваться в любых отделах позвоночника.

В связи с большой нагрузкой чаще всего встречается остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптомами являются:

  • боль в пояснице, которая может быть резкой или тупой, постоянной, может усиливаться при движении;
  • болевые ощущения могут отдавать в ноги, органы таза, в область крестца;
  • в тяжелых случаях может встречаться нарушение чувствительности или подвижности, атрофия мышц нижних конечностей.

Второй по встречаемости — остеохондроз шейного отдела, который чаще связан с длительным неудобным положением головы, например, при работе за компьютером или с документами. Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • головные боли и головокружения, мигрени;
  • расстройства зрения или слуха, мелькание «мушек» перед глазами;
  • боль может отдавать в затылок, плечи, ключицы;
  • возможно нарушение чувствительности в руках.

Реже всего остеохондроз поражает грудной отдел позвоночника, так как позвонки малоподвижно соединены друг с другом. Поражение в этой зоне может маскироваться под болезни сердца или легких. Симптомы грудного остеохондроза позвоночника:

  • боль в спине на уровне лопаток, в грудной клетке, которая может усиливаться при наклонах, поворотах, во время вдоха или выдоха;
  • нарушения кожной чувствительности.

Независимо от уровня поражения, боли при остеохондрозе позвоночника могут усиливаться при надавливании на те позвонки, которые участвуют в процессе.

При поражении нескольких отделов сразу можно говорить о распространенном остеохондрозе позвоночника.

Факторы риска и причины заболевания

Позвоночник обладает высокой прочностью и для развития заболевания нужно действие сразу нескольких провоцирующих факторов. Важно понимать, что на большинство, если не на все такие факторы пациент может повлиять и таким образом уменьшить вероятность развития болезни.

  • отсутствие движения — при этом ухудшается кровоснабжение, а значит, и питание всех элементов позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки также вредны и могут привести к повреждению межпозвонковых дисков;
  • длительное нахождение в неправильном, не физиологическом положении — неподходящая высота рабочего стола или стула приводит к тому, что человек вынужден постоянно наклонять голову, горбиться;
  • стресс — чрезмерное напряжение в мышцах может привести к сдавлению сосудов, питающих позвоночник;
  • избыточный вес;
  • курение ухудшает микроциркуляцию во всех тканях организма;
  • недостаточное употребление воды и белка сказывается в том числе и на состоянии межпозвонковых дисков.

Непосредственные причины остеохондроза позвоночника не всегда очевидны, но можно выделить следующие варианты:

  • наследственная предрасположенность — генетически запрограммированные особенности хрящевой и костной ткани, при которых процесс изнашивания идет быстрее;
  • травмы позвоночника — в месте повреждения могут развиваться разнообразные осложнения, в том числе и остеохондроз;
  • профессиональные вредности, например вибрация;
  • воздействие инфекций или химических веществ;
  • естественное старение организма.

В зоне риска по развитию остеохондроза позвоночника находятся люди самых различных профессий. Это строители и спортсмены, хирурги и офисные работники.

Стадии остеохондроза и возможные осложнения

Описание четырех стадий остеохондроза позвоночника предложил Осна в 1971 году. Они не используются для формулировки диагноза, но позволяют понять, как протекает заболевание.

  1. Межпозвонковые диски становятся менее упругими. Диск может незначительно деформироваться, происходит сдвиг внутреннего пульпозного ядра в пределах диска. Данный этап или никак себя не проявляет, или возникают незначительные боли.
  2. На втором этапе в диске могут появляться трещины, происходит ослабление окружающих связок. Соединение позвонков становится нестабильным. Возникают приступы острой боли с нарушением трудоспособности.
  3. Третий этап характеризуется полным повреждением межпозвонкового диска. При выходе пульпозного ядра за пределы диска возникает грыжа межпозвонкового диска. Может произойти деформация позвоночника или ущемление нервных корешков.
  4. На четвертой стадии затронуты окружающие ткани — позвонки, связки, спинномозговые оболочки. В итоге позвоночный сегмент может полностью потерять подвижность.

В результате остеохондроза позвоночника в ряде случаев возникают различные осложнения. Проблемы со стороны межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии могут привести к сужению позвоночного канала, сдавлению спинного мозга и инвалидности.

В зависимости от уровня поражения, возможны различные проблемы с вовлечением нервных корешков. Это межреберная невралгия, нарушения чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей, нарушения в работе внутренних органов. Воспаление седалищного нерва, или ишиас, не только вызывает сильную боль, но и может приводить к заболеваниям тазовых органов и бесплодию.

Кроме нервных корешков при остеохондрозе могут сдавливаться позвоночные сосуды. При нарушении кровотока в позвоночных артериях, которые проходят в шейном отделе и питают головной мозг, могут развиваться мозговые нарушения, проблемы со зрением или слухом, дыханием или сердечной деятельностью.

Подходы к диагностике и лечению остеохондроза: общепринятые и альтернативные методы

В рамках официальной медицины диагностика остеохондроза включает в себя осмотр невролога для определения степени поражения нервных корешков, проверку рефлексов и чувствительности.

Из инструментальных методов могут применяться следующие:

  • УЗИ сосудов позволяет выявить степень нарушения кровообращения, например, в позвоночных артериях;
  • рентгенография позвоночника;
  • КТ также использует рентгенологические методы, но позволяет построить трехмерное изображение изучаемой области, выявить даже небольшие смещения позвонков;
  • МРТ специализируется на изучении мягких тканей, позволяет оценить состояние спинного мозга, визуализировать внутреннюю структуру межпозвонкового диска.

Для дифференциальной диагностики используются лабораторные исследования, общий анализ крови и мочи, показатели обмена кальция.

Терапия остеохондроза носит комплексный характер.

  • Первым и очень важным средством в лечении остеохондроза является образ жизни. Нормализация условий труда, умеренные и регулярные физические упражнения, а также здоровый сон значительно улучшают состояние пациентов.
  • Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника невролог или врач общей практики может назначить лекарственные препараты. Чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства — это стандарт лечения остеохондроза позвоночника. Они уменьшают болевой синдром и снижают воспаление. Миорелаксанты способствуют уменьшению мышечного спазма. Витамины и антиоксиданты назначаются для защиты нервной ткани от повреждения. Однако любые лекарственные средства обладают побочными эффектами, например, НПВС могут негативно влиять на желудок.
  • Кроме лекарственных средств используются средства физиотерапии, например массаж при остеохондрозе позвоночника, а также мануальная терапия. При тяжелых осложнениях остеохондроза может потребоваться хирургическая операция, однако ее назначают только при отсутствии эффекта от длительного консервативного лечения.

Лечение остеохондроза в классической медицине в большинстве случаев является длительным процессом и может оказывать на здоровье человека негативные эффекты.

Так, ряд лекарств, в частности анальгетики и миорелаксанты (особенно с седативным эффектом), могут вызывать привыкание, а некоторые средства негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.

В качестве альтернативы можно рассмотреть методы, которые используются, например, в традиционной китайской медицине.

Традиционная медицина Китая очень популярна во всем мире, во многих странах существуют специальные центры и обучающие курсы. Подходы и методы терапии в Поднебесной отличаются от привычного, европейского взгляда на диагностику и лечение болезней.

Все заболевания рассматриваются как нарушение баланса и движения энергии Ци в организме, а лечебные мероприятия направлены на восстановление этого равновесия. В Китае используются различные лечебные травы, животные компоненты, минералы, а также различные методы внешнего воздействия, такие как акупунктура и акупрессура.

Эти методики имеют широкий спектр показаний и минимальное количество побочных эффектов.

Акупунктура

Синонимичные названия этого метода — иглоукалывание, рефлексотерапия. Принцип лечения посредством акупунктуры заключается в постановке игл на биоактивные точки. Каждая точка связана с органом, на который проводится воздействие.

Рефлексотерапия позволяет снимать напряжение и мышечные спазмы, обладает анестезирующим действием, способствует уменьшению болевого синдрома. Метод безопасен, так как большинство врачей используют одноразовые стерильные иглы.

А в случае использования игл с покрытием из золота или серебра их в обязательном порядке стерилизуют. Ощущения во время процедуры зависят от индивидуальной восприимчивости, пациент может испытывать покалывание или онемение.

Важно, чтобы процедуру проводил высококвалифицированный специалист с большим опытом работы. Неправильная установка игл будет бесполезна или даже вредна. В некоторых случаях иглоукалывание сочетают с воздействием слабых доз электрического тока.

Моксотерапия

Это специфический способ воздействия на активные точки с помощью специальных полынных сигар. Принцип действия похож на акупунктуру и часто используется в комбинации. Тлеющая сигара устанавливается на теле в специальном деревянном домике, при этом происходит прогревание активных точек. Полынь обладает дезинфицирующим, успокаивающим и расслабляющим действием.

Этот метод безопасен, так как тлеющий участок сигары не соприкасается с кожей, хотя в некоторых районах Китая применяются и прямые методы, действующие на кожу.

Массаж

Лечебный массаж в Китае практикуют несколько различных школ. Они используют приемы вращения, нажатия одним пальцем, методы мануальной терапии. Приемы традиционного массажа позволяют прорабатывать мышцы и суставы, а также опосредованно действуют на другие органы и ткани, способствуют повышению защитных сил организма.

Цигун

Традиционная китайская гимнастика так же, как и массаж, имеет несколько школ. Движения цигун, плавные, растягивающие и скручивающие, прекрасно подходят как упражнения для позвоночника при остеохондрозе.

Приемы цигун не требуют наличия специального оборудования и могут выполняться в домашних условиях.

Однако перед этим лучше всего подобрать подходящие упражнения вместе с врачом, а также отработать правильную технику выполнения под руководством квалифицированного специалиста.

Уровень науки и медицины в Китае очень высок, сочетание традиций и инноваций дает поразительные результаты. Примером достижения китайской науки могут служить методы ДНК-терапии и ДНК-вакцины — именно эти методики в настоящее время используются для разработки лечения рака и борьбы с ВИЧ.

Профилактика

Независимо от выбранных методов лечения, не меньшую роль играет профилактика остеохондроза. Что можно сделать для здоровья позвоночника:

  • употреблять достаточное количество воды;
  • контролировать вес, не переедать;
  • подобрать правильную обувь, при необходимости — ортопедические стельки;
  • выбрать хороший матрас для сна, не очень мягкий и дающий достаточную поддержку позвоночнику;
  • употреблять пищу, богатую коллагеном (рыба, индейка, холодец, различные желе);
  • выполнять регулярные физические упражнения;
  • отрегулировать высоту рабочего стола и стула с учетом роста.

Что касается альтернативных методов профилактики, хорошо себя зарекомендовали массаж, цигун и акупунктура — по причинам вполне понятным и описанным выше.

Важно помнить, что с болью в спине можно и нужно бороться. Для того чтобы изменить образ жизни, не обязательно дожидаться первых признаков болезни.

Можно уже сейчас встать из-за компьютера, размять шею, включить в свой список дел прогулки или массаж.

А если остеохондроз позвоночника превратился в проблему, которая мешает жить спокойно, то совместные усилия науки и традиционной медицины помогут вернуть здоровье и радость движения.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/osteokhondroz-pozvonochnika.html

Хронические и острые боли в спине

Пациент с болью в спине: что сокрыто под диагнозом «остеохондроз»

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением хронических болей в спине. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 – 99 – 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Острая боль в спине является достаточно распространенной (вторая после ОРВИ) причиной угнетения трудоспособности человека во многих странах мира. Она настигает представителей обоих полов и, до недавнего считаясь проблемой людей пожилого возраста, очень «помолодела». Бешеный ритм жизни часто не дает нам оглянуться на свое здоровье, но боль в спине запросто укладывает в постель.

Острые боли в спине: причины

Возникают боли по ряду причин. Чаще это длительно существующие, то есть хронические патологии позвоночника. Не исключается влияние слабости мускулатуры живота и неправильной осанки, которые заметно увеличивают нагрузку на мышцы позвоночника. Таким образом, стартует процесс повреждения.

Нередки случаи развития резких болей после перенапряжения, переохлаждения и растяжения связок.

Наверняка многим знакома ситуация с возникновением «прострела» после наклона, скажем, за вещами в багажнике.

Между тем, повреждение могло произойти несколько дней назад при определенном усилии физического плана, а наклон всего лишь усугубил ситуацию, вызвав спазм мускулатуры, воспаление сустава и пр.

Определить, что же в действительности вызвало острые боли в области спины в конкретном случае, помогают методы диагностики, используемые большинством современных клиник: МРТ, КТ, Рентген, лабораторные исследования.

Факторами риска для развития проблемы выступают:

  • связанная с большими стрессами работа;
  • чрезмерная нагрузка в тренажерном зале;
  • избыточный вес;
  • регулярное пребывание в положении стоя.

Острая боль в спине:  – что делать если болит поясница?

Пронзающая боль наверняка вынудит прервать обычные дела. К ней также могут присоединиться головокружение, головная боль, жжение в ногах. Нужно как можно скорее лечь на спину, желательно на жесткую поверхность. Указанное положение обеспечит мышцам спины необходимый покой и даст отдых межпозвонковым дискам. Боль при этом должна несколько стихнуть.

Первая помощь оказалась неэффективной, и боль все еще ощущается? В таком случае рекомендуется воспользоватьсяортопедическими  подушками. Одну следует разместить под головой, вторую – под коленями. При этом важно следить, чтобы область поясницы не изгибалась.

Иногда боль может перейти в ноги. Если так, придется расположить под их нижней частью валик, таким образом освобождая от напряжения седалищный нерв. В целом, специалисты рекомендуют прислушиваться к собственным ощущениям и пытаться найти именно то положение, которое сможет дать облегчение в конкретной ситуации.

Помощь медикаментов

Возникновение болевых ощущений в спине – повод воспользоваться мазью с эффектом обезболивания (диклофенак или его аналоги).

В случае ее неэффективности рекомендуется принять нестероидный противовоспалительный препарат мовалис и ли его аналоги. Лекарства такого плана обеспечивают достаточно быстрый эффект обезболивания.

Но это вовсе не говорит о возможности бездумного их приема (средства обладают рядом очевидных побочных эффектов).

Еще одна возможность оказать себе первую помощь – принять миорелаксанты, то есть средства, способствующие расслаблению мышц. Опять же, в домашней аптечке они должны появиться не ранее консультации со специалистом.

Обращаемся к гимнастике при остеохондрозе

Когда-то при острой боли в спине доктора настаивали на полном бездействии (человеку назначался строгий постельный режим без права перемещения даже по дому). Сегодня мнение иное.

Современные врачи все чаще говорят о необходимости покоя исключительно в первые сутки после приключившейся неприятности, но в дальнейшем рекомендуется не «отлеживать бока».

Лучше, по их мнению, подружиться с  гимнастикой, работающей над улучшением спинных мышц и поддержанием в тонусе соответствующего корсета.

Гимнастику для облегчения болей в спине сегодня можно найти в сети, но, чтобы не навредить себе и не усугубить положение, перед началом тренировок будет правильно поговорить с лечащим врачом. Пусть он подберет индивидуальный комплекс упражнений, которые окажут очевидный эффект в конкретной ситуации.

Резкая боль в спине: повод для беспокойства

Мало просто принять обезболивающее и радоваться победе над сковывающим движения дискомфортом. Коварство ситуации в том, что вызвавший ее фактор способен вновь проявить активность (конечно, если он не был устранен). Согласно статистическим заключениям, половина пациентов с резкой болью в области спины, прострелах в пояснице снова жалуются на приступ в течение года.

Чтобы исключить развитие проблем , стоит посетить специалиста. Если у вас следующие симптомы:

  • отсутствие облегчения спустя несколько недель;
  • новый приступ;
  • боль в грудном отделе позвоночника;
  • спазм желудка;
  • отдача боли в колено или ступню.

Особую бдительность следует проявить при развитии боли после травмирования спины.

Как лечить спину?

Добраться до клиники человеку, которого настигла боль в области спины, бывает непросто, но отказываться от осмотра специалиста совершенно неверно. Во-первых, только профессионал точно знает, как снять болевой синдром.

Как правило, для этого используется паравертебральная блокада, – инъекционная помощь. В состав используемого средства входят не только обезболивающие компоненты, а и препараты, воздействующие на причину боли.

Во-вторых, доктор поможет выяснить причину проблемы, что особенно важно при хроническом заболевании.

Время, требующееся на устранение боли в спине и воздействие на ее причину, в каждом случае разное. Возможно, даже придется пройти полный курс обследования и задержаться в клинике, где оказывается не только экстренная помощь, а и проводится реабилитационная терапия с использованием физиотерапии, профессионального массажа, лечебной физкультуры и упражнений на специальных тренажерах.

Побережем спину от новых проблем

Предупредить развитие острой боли в спине можно, если:

  • чаще вставать из-за компьютера и разминаться;
  • облокачиваться на стену при необходимости стоять слишком долго;
  • равномерно распределять тяжести между двумя руками;
  • сгибать ноги в коленях при подъеме тяжестей с пола;
  • не совершать резких движений;
  • следить за осанкой;
  • спать на ортопедическом матрасе, подушке и отказаться от неудобных высоких подушек.

Источник: https://backlanov.ru/hronicheskie-i-ostrye-boli-v-spine

Если вам поставили диагноз «Остеохондроз» | Центр Дикуля

Пациент с болью в спине: что сокрыто под диагнозом «остеохондроз»

Если вам поставили диагноз “остеохондроз“, не пугайтесь. От этой болезни еще никто не умирал.

Хотя, конечно, когда ни с того, ни с сего начинают болеть шея, плечи и спина, немеют руки-ноги, появляется шум в ушах и головокружения – приятного мало.

Сегодня, когда остеохондрозом болеет каждый второй житель Земли, медики всерьез задумались: “Может, это и не болезнь вовсе, а приспособительная реакция организма?”

Что такое остеохондроз?

Несмотря на то, что “хондрос” по-гречески значит “хрящ”, под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника.

При остеохондрозе межпозвоночные диски – особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается.

Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.

Причины остеохондроза

Основная причина остеохондроза – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления.

Спровоцировать болезнь может все, что угодно: “выбитые” в результате травмы позвонки, ослабленные мышц спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы.

Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически – например, у спортсменов и грузчиков.

Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F). Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.

Что происходит при остеохондрозе?

При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает максимальная нагрузка. В результате эти хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. Как известно, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается.

Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль.

Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать, еще больше травмируется, и постепенно позвоночник теряет свою гибкость. В 95% случаев причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз межпозвонкового диска.

Главный признак остеохондроза – боль. В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка.

Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц.

Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.

Диагноз

С подобными жалобами обращаться нужно к неврологу или травматологу. Он проведет осмотр позвоночника, а при необходимости назначит рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проверит, как обстоят дела с мозговым кровообращением.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза – процесс длительный, требующий от человека большой силы воли и свободного времени. Методов борьбы с болезнью хватает: таблетки (не всегда эффективные), мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика.

Кто-то предпочитает лечиться средствами народной медицины – баночным массажем, гирудотерапией (пиявками), вытяжением, иглорефлексотерапией, металотерапией и пчелиным ядом.

В тех случаях, когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонкового диска, человека отправляют на операцию.

Профилактика остеохондроза

Для профилактики радикулита и остеохондроза специалисты советуют следующее:

  1. Своевременно проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте.
  2. Активно заниматься спортом, что позволит сформировать мышечный корсет. Никакие “стояния” возле стенки и “старания” сидеть прямо не заменят вам мышцы, которые сами должны заботиться о вашей осанке, даже когда вы о ней не думаете.
  3. Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и парное молоко здоровых коров) и полного набора витаминов.
  4. Бороться с лишним весом.
  5. При переноске тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника, как это делают штангисты. Избегать закрута позвоночника при перемещении груза. И – висеть, висеть, висеть на турнике, не только вытягивая позвоночник, но и укрепляя руки.

Источник: https://www.dikul.net/articles/osteohondroz/diagnoz-osteohondroz/

Хроническая боль в спине: диагностика и лечение | Советы доктора

Пациент с болью в спине: что сокрыто под диагнозом «остеохондроз»

Проблема боли в спине на данный момент является не только проблемой медицинской, но и социально-экономической, так как человек с таким симптомом теряет работоспособность на неопределённый срок в зависимости от причин, вызвавших болевой синдром. Практически каждый человек в течение жизни чувствует боль в спине, а 15-20% людей ощущают этот неприятный симптом в течение года.

В основном при лечении боль купируется за 1 месяц, после чего пациент начинает вновь работать и вести обычный образ жизни. Несмотря на такие результаты в последующий после обострения и излечения год у 70% пациентов наблюдается возвращение боли. Довольно часто лечение не приносит желаемого результата, потому что проводилось он неправильно и  неполноценно.

В нашей стране в предыдущие годы считалось, что основной причиной боли в спине является остеохондроз позвоночника.

Однако при обследовании пациентов без болевого синдрома также выявляются изменения дегенеративного характера в позвоночнике, которые ранее считались предвестниками развития остеохондроза.

Таким образом, дегенеративные процессы в позвоночнике не являются непосредственной причиной возникновения боли, а  считаются лишь предвестниками и предшественниками данного патологического состояния.

Классификация болей в спине

  1. По патогенезу — вертеброгенная и  висцеральная;
  2. По механизму  развития – невропатическая, ноцицептивная, психогенная и смешанная.

    Наиболее распространённой является ноцицептивная боль, которая связана с повреждением связок, сухожилий, мышц, суставов и следовательно с раздражением болевых рецепторов.

    Если в процесс вовлекается корешок, говорят о невропатической боли;

  3. По течению – острая, продолжается до 6 недель, подострая – от 6 недель до 12 недель, хроническая – от 12 недель.

Как формируется боль в спине?

Сегодня мы будем говорить о боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Возникновение боли в пояснице имеет свои особенности по сравнению с болями в других областях спины.  Здесь выполняется большой объём движений, которые осуществляются в различных плоскостях.

На поясничный отдел позвоночника выпадает серьёзная нагрузка, которая формирует дегенеративные изменения достаточно быстро. Боль в спине выше поясницы и не только также развивается и вследствие повреждений связочного аппарата и сухожилий.

Дегенерация тканей позвоночника представляет собой лишь начальный этап патологического процесса.  При прогрессировании заболевания межпозвонковые диски претерпевают трофические изменения, они не способны  выполнять амортизационную функцию, становятся  малоэластичными и быстро разрушаются при физической нагрузке.

В диске истончается фиброзное кольцо, в котором появляются сначала микротрещины, а затем и трещины. Через них  происходит выпячивание пульпозного ядра диска – развиваются грыжи дисков.

При грыже болевой синдром возникает тогда, когда начинают раздражаться болевые рецепторы фиброзного кольца. При этом прилегающие к позвоночнику мышцы рефлекторно спазмируются, защищая поражённую область от двигательной активности. Данная защитная реакция быстро декомпенсируется и спустя некоторое время  спазмированные мышца сами начинают поддерживать болевой синдром.

При сдавлении грыжей диска  спинномозгового корешка появляются  симптомы радикулопатии. Корешок может повреждаться не только при сдавлении, но и при воспалительном процессе в нём, отёке и димиелинизации.

Деформация диска ведёт к нарушению функционирования всего двигательного элемента, включающего в себя два смежных позвонка.  При этом может случиться вывих или подвывих позвонков. Эти ситуации  и состояния способствуют снижению устойчивости позвоночника к нагрузкам.

Позвонково-двигательный сегмент может восстанавливать свою функциональность за счёт разрастания костных шипов (остеофитов), анкилоза фасеточных суставов, фиброза дисков и капсулы, утолщения связок. Данные изменения  могут приводить к уменьшению боли и даже к её исчезновению.  Однако данные изменения могут привести к сужению позвоночного канала, чем вызвать сдавление спинного мозга.

Клиника боли в спине

На каждом этапе дегенеративных изменений симптоматические проявления будут иметь специфические особенности.

Болевой синдром дискогенного происхождения

Около трети всех случаев боль в спине и в ноге происходит из  дискогенного болевого синдрома. У молодых людей в 50% случаев присутствует эта причина. В основном происходит поражение двух последних поясничных дисков. Также может в процесс вовлекаться и первый крестцовый.

В дальнейшем грыжей мы станем определять все дефекты дисков, которые составляют более 3 мм.

Грыжи классифицируются на задние, подразделяющиеся на латеральные, которые смещены от позвонкового отверстия в одну из сторон, парамедианные, срединные. В основном задние грыжи вызывают развитие болевого синдрома.

При начальном образовании грыжи боль локального характера и рефлекторного генеза. Распространяется боль ниже по позвоночнику, в мошонку, промежность. На более поздних стадиях боль из рефлекторной переходит в корешковую.  Чаще всего грыжи дисков бывают парамедианными. Они оказывают давление на  корешок, который выходит на уровень ниже.

Боль усиливается или впервые возникает при резком движении, поднятии тяжестей, неправильном наклоне.

Во время осмотра пациент принимает вынужденное положение: корпус наклонён вперёд, движения ограничены в больную сторону и кпереди. Соответственно происходит резкое напряжение мышечного каркаса спины в области поражения.

Для того, чтобы определить откуда идёт  боль проверяют симптом Ласега, когда выпрямленную ногу пациента поднимают вверх до ощущения им болезненности в месте прохождения седалищного нерва (по задней поверхности бедра).

Если поражён участок L5–S1 боль возникает при поднятии ноги до 30-40 градусов. При сгибании же ноги в коленном и тазобедренном суставах боль самостоятельно исчезает. Исчезновение боли в поднятой ноге до 70 градусов свидетельствует о недисковом её происхождении.

В этом случае нужно диагностировать поражение суставов, психогенное нарушение или симуляцию.

Дисфункция позвонково-двигательного сегмента с болью

Возникает такая патология при прогибании (протрузии) диска, его уплощении. При этом нарушается взаимное расположение элементов сегмента, что вызывает развитие болевого синдрома.

Эти изменения приводят к нестабильности позвонково-двигательного сегмента, что усугубляет патологический процесс, приводит к дополнительной травматизации.

Диагностика  осуществляется при функциональной рентгенографии позвоночника.

Боль при артрозе фасеточных суставов

Пятая часть всех болей в спине обязана своим появлением возникновению данного синдрома. Возникновение спондилоартроза чаще всего актуально при:

  • Остеоартрозе;
  • Перегрузке элементов позвонково-двигательного сегмента;
  • Изменении физических и функциональных свойств диска.

Боль в мышцах спины и суставах при спондилоартрозе  двусторонняя, локализуется паравертебрально, то есть по обе стороны от позвоночника.  Пик её приходится на область поясницы.

Иррадиация осуществляется в ягодицу, крестцово-подвздошное сочленение, бедро. Характер её ноющий, преходящий. Усиливается боль при  длительном нахождении на ногах и в статичном положении.

При ходьбе, сидении и в положении лёжа она уменьшается и даже исчезает.

На рентгенографии можно увидеть узкие суставные щели, деформированные фасеточные суставы, субхондральный склероз.

Синдром крестцово-подвздошного соединения

Боль проявляется в области самого сочленения. Она отдаёт в промежность, ягодицу и большой вертел бедренной кости.

Объективный осмотр выявляет болезненность при пальпации, а также при давлении на таз сбоку. Усиление боли происходит при беге и ходьбе, при длительном стоянии и наклонах.

Боли при данном синдроме могут быть результатом проекции болевого синдрома при формировании грыжи диска.

Стеноз спинномозгового канала позвоночника

Данное состояние может быть приобретённым или врождённым. Причинами приобретённого становятся спондилолистез, остеофиты, грыжи, гипертрофия фасеточных суставов, травмы позвоночного столба. Основным признаком  стеноза является перемежающаяся хромота.

Миофасциальный синдром

Развивается состояние на фоне длительного пребывания в невыгодной для организма позе, то есть в позе нефизиологической, при хронической травматизации, длительного обездвиживания, перегрузки.  Таким образом, в мышцах формируются точки, раздражение которых приводит к развитию такого симптома, как тянущая боль в спине.

Синдром грушевидной мышцы

Природу синдром может иметь вертеброгенную и невертеброгенную.  Здесь происходит сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей, структура которой патологически изменена. При внутреннем вращении бедра происходит усиление боли.

Боль возникает в ягодице с распространением на заднюю поверхность бедра и голени. При этом из других симптомов стоит выделить лёгкую слабость голени и парез мышц стопы.

При помощи упражнений, блокады мышцы и ультразвука можно достаточно неплохо вывести пациента в стойкую ремиссию.

Резкая боль в спине психогенного происхождения

Стрессовые и  тревожные состояния будут усиливать болевые ощущения в пояснице при имеющихся органических проблемах, однако психические факторы могут быть самостоятельной причиной развития боли в спине на ровном месте.

Чтобы определить боль подобного характера больных тестируют. Пациенту предлагают коленями стать на стул. Таким образом, мышцы задней поверхности бедра расслабляются. Затем ему предлагают сделать наклон вперёд.

Пациент с психогенной болью не сможет этого сделать в отличие от больного с реальными патологическим процессом.

Диагностика

Во время диагностики необходимо исключить заболевания, требующие специфического лечения: инфекции, опухоли, остеопороз.

Настораживать должны боли в спине, появляющиеся до 15 лет и после 50 лет, появление опухолей в анамнезе,  появление боли пли повышении температуры тела. Эти симптомы и факты должны навести врача на мысль о наличии некоего специфического процесса.

Для диагностики используется рентгенологический метод исследования, компьютерная томография, МРТ.

Лечение боли в спине

Лечебные мероприятия часто не достигают цели, являются малоэффективными в основном из-за недифференцированного подхода к болевому синдрому в спине. Терапия при этом состоянии должна сочетаться с хорошей диагностикой, а также должна быть индивидуальной.

В лечении нужно осуществлять комплексный подход к проблеме. Необходимо оценить все факторы способствующие возникновению боли и выбрать правильную тактику их элиминации.

К немедикаментозным  методам относятся:

  1. Снижение массы тела;
  2. Лечебная гимнастика;
  3. Массаж;
  4. Эроготерапия – научить пациента правильно двигаться  и жить со своим заболеванием, чтобы не усугубить процесс;
  5. Мануальная терапия;
  6. Рефлексотерапия;
  7.  Физиотерапевтические и бальнеологические методы лечения.

Из медикаментов используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают и обезболивающим действием, симптоматическое лечение.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=2240

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.