Паническое расстройство – принципы терапии

Содержание

Тревожно-паническое расстройство

Паническое расстройство – принципы терапии

Симптоматикой тревожно-панических расстройств являются признаки тревоги и паники одновременно.

Состоянию больше подвержены женщины, оно часто развивается у молодых матерей, чересчур сильно волнующихся за жизнь и здоровье своих детей.

По статистике, расстройствами чаще болеют женщины в возрасте 23-35 лет, иногда заболевание проявляется позднее. Нередко сопровождается ипохондрией – выискиванием различных заболеваний и частыми походами к врачам.

Консультанты клиники “IsraClinic” будут рады ответить на любые вопросы по данной теме.

Тревожно-паническое расстройство – это заболевание, которому присущи тревожный компонент и панические приступы, которые могут проявляться от нескольких раз в год до нескольких раз в день.

Это тяжелое психическое расстройство, которое оказывает негативное влияние на качество жизни пациента, заставляя его менять привычный распорядок дня и даже жизненный уклад.

Нередко тревожно-паническое расстройство перетекает в расстройство личности, так как развивающаяся симптоматика влияет на характер и восприятие человека, заставляя его все больше и больше замыкаться в себе, воспринимая мир через призму своей болезни.

Тревожно-паническое расстройство чаще фиксируется у женщин, хотя разница в статистических данных между частотой заболевания у лиц женского и мужского пола невелика. Первый эпизод заболевания возникает в возрасте от 23 до 35 лет, иногда тревожно-паническое расстройство может проявиться в более раннем возрасте – от 14 до 20 лет. Реже дебют заболевания проявляется в возрасте 40 лет и старше.

Симптомы тревожно-панического расстройства

Среди симптомов заболевания следует выделить психологические и соматические.

Психологические симптомы:

  • Ощущение тревоги без явной причины
  • Ипохондрия
  • Смена настроения от приподнятого до угнетенного в короткий промежуток времени
  • Ощущение страха
  • Дереализация
  • Проблемы со сном, вызванные беспокойством
  • Употребление алкоголя или наркотиков для бегства от тревожных мыслей

Соматические симптомы, которые, как правило, проявляются во время панического приступа:

  • Боли за грудиной, похожие на сердечные боли
  • Предобморочное состояние
  • Удушье, ком в горле
  • Дрожь в руках и ногах, озноб, судороги
  • Могут наблюдаться также такие нетипичные симптомы, как помутнение в глазах, звон в ушах и т.д.

Вообще тревожно-паническое расстройство может проявляться по-разному, но именно соматические симптомы являются причиной, по которой пациенты полагают, что речь может идти об органическом заболевании и звонят в скорую помощь. Врачи тоже не всегда могут распознать психическое заболевание, и, в соответствие с жалобами и симптоматикой рекомендуют госпитализацию или наблюдение у врача-кардиолога, невролога или пульмонолога.

Причины тревожно-панического расстройства

Важно понимать, что тревожно-паническое расстройство – это расстройство поведения, где тревога и панические атаки очень тесно взаимосвязаны.

Поведенческое расстройство формирует защитный механизм организма, суть которого – уберечь человека от негативных мыслей о смерти, от тревожности, от конфликтов.

Но в силу того, что это патологическое расстройство, оно не может формировать нормальный механизм защиты (паническая атака), еще больше вредя организму и психике человека, усугубляя его проблемы на работе, в семье и т.д.

Врачи и нейрофизиологи смотрят на проблему тревожно-панического расстройства под разными углами, объединив их взгляды и мнения на причины тревожно-панического расстройства выделим следующие:

  • Эмоциональные переживания (брак, развод, измена, школьные успехи ребенка, самореализация и другие)
  • Психологическая травма (насилие, беспомощность, ситуации на грани жизни и смерти)
  • Длительные стрессы (болезнь, неразрешенные конфликтные ситуации, проблемы в семье)
  • Наследственность (наличие тревожного расстройства или эпизодов панических атак у близких родственников)
  • Последствия алкогольной, лекарственной или медикаментозной интоксикации
  • Нарушения в работе эндокринной системы
  • Нарушения в работе центральной нервной системе (в частности, нейромедиаторов)
  • Органические заболевания

Любая причина тревожно-панического расстройства требует вмешательства врача-психиатра и назначения терапии – это заболевание хорошо поддается лечению. Важно помнить, что, если остаться наедине с этим расстройством, в дальнейшем оно может привести к тяжелым последствиям в виде развития более серьезных психиатрических патологий, социальной изоляции, ухудшению качества жизни и инвалидности.

Диагностика и лечение тревожно-панического расстройства

Обратившись в специализированный центр пациент может быть уверен, что опытные психиатры и психотерапевты помогут ему справиться с проблемой. При диагностике врач выявляет интенсивность основного компонента расстройства – тревожного. Он может быть более или менее ярко выраженным.

Также оценивается наличие и выраженность панического компонента, в частности, его соматических и вегетативных проявлений, частота панических атак. Исходя из этого проводится дифференциальная диагностика и ставится точный диагноз.

Лечение, которое назначает психиатр, направлено не только на купирование тревожной и панической симптоматики, но и на изменение образа мыслей пациента, особенностей его характера и склада личности для панического расстройства.

В Израиле врачи-психиатры успешно проводят диагностику и лечение тревожно-панического расстройства. Клиника «IsraClinic» объединила в себе лучших врачей, говорящих на русском языке, и самые передовые методики лечения.

Методики клиники включают в себя консультации с опытными психиатрами, психотерапевтами, психологами, реабилитологами, арт-терапевтами, спорт-терапевтами, иппотерапевтами.

Основная цель терапии – выявление причины тревожно-панического расстройства и ее проработка, профилактика заболевания, обучение психологическим инструментам для борьбы с симптомами расстройства.

Лечение медикаментами при тревожно-паническом расстройстве длится от 6 месяцев до года. Прекращение лекарственного лечения должно проходить только под строгим контролем лечащего врача.

Если паническое расстройство носит тяжелый характер, то могут быть назначены нейролептики в небольшой дозировке в сочетании с анксиолитиками или антидепрессантами. Такая схема быстро и эффективно снижает уровень тревоги.

После купирования сильной тревоги начинается проработка причин, которые привели к тревожно-паническому расстройству.

Как правило, применяется когнитивно-поведеческая терапия, которая помогает менять стереотипы мышления и поведения.

Параллельно с психотерапией может быть проведен курс процедур, которые называются биофидбек. Это очень эффективная методика при паническом расстройстве, которая показывает пациенту, как работают системы его организма при панике, и дает понимание, как можно справиться с панической реакцией.

У женщин тревожно-панические расстройства встречаются чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины по природе более эмоциональны и тревожны.

У мужчин такое заболевание часто сопровождается скрытой депрессией, у женщин – истерическим поведением и другими поведенческими нарушениями.

Лечение тревожно-панического расстройства и у мужчин, и у женщин будет направлено на уменьшение уровня тревоги и обучение контролю во время приступов паники.

Профилактика появления тревожно-панического расстройства

Что касается профилактических мер, то после пройденного лечения специалисты дают ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. В частности, это здоровый сон, ведение здорового образа жизни, положительные эмоции, уменьшение стрессовых факторов, полноценный отдых.

Также рекомендуется не прекращать прием назначенных медикаментов, периодически связываться со специалистами и контролировать состояние. Отметим, что тревожно-паническое расстройство лечится амбулаторно, стационарное лечение применяется крайне редко, только на фоне тяжелых осложнений.

Источник: https://www.IsraClinic.com/nashi-publikatsii/psikhiatriya/1788/

Паническое расстройство

Паническое расстройство – принципы терапии

Паническое расстройство (устаревшие названия – вегето-сосудистая дистония с кризовым течением, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония) – психическое расстройство, основным проявлением которого являются панические атаки, не связанные с определенной ситуацией или обстоятельствами.

Относится к категории широко распространенных психических расстройств. Единичные панические атаки переживает от 10 до 20% населения. Паническим расстройством, по различным данным, страдает от 0,5 до 3% жителей планеты. У женщин данная патология выявляется в 2-5 раз чаще, чем у мужчин.

Паническое расстройство обычно развивается на втором либо третьем десятилетии жизни. Редко возникает у детей и пожилых людей. Отмечается склонность к хроническому волнообразному течению.

В 70% случаев данное расстройство осложняется депрессией, в 20% случаев провоцирует медикаментозную зависимость и алкоголизм. Увеличивает вероятность суицида.

Лечение панического расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины панического расстройства

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства. Сторонники генетической теории указывают на наличие наследственной предрасположенности – паническим расстройством страдает 15% близких родственников пациентов.

Многие специалисты считают, что развитие расстройства связано с повышением уровня катехоламинов (биогенных аминов, вырабатываемых корой надпочечников).

Психоаналитики полагают, что паническое расстройство является следствием неэффективной защиты от бессознательных разрушительных импульсов, вызывающих чувство тревоги.

Наиболее популярной в настоящее время считается когнитивная теория. Последователи этой теории рассматривают паническое расстройство, как результат неправильной интерпретации необычных телесных сигналов.

Причиной появления таких сигналов обычно становится переутомление, недосыпание, стресс, похмелье, состояние после острых инфекционных заболеваний или прием большого количества кофеинсодержащих напитков.

Первый приступ при паническом расстройстве возникает из-за необычного дискомфорта: головокружения, сердцебиения, слабости в ногах или затруднения дыхания. Мозг интерпретирует этот дискомфорт, как признак серьезного соматического неблагополучия. Уровень тревоги увеличивается.

В кровь больного паническим расстройством выбрасывается большое количество адреналина, влияющего на деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к усилению уже имеющихся симптомов и появлению новых патологических ощущений. В организме возникает вегетативная буря, сопровождаемая катастрофическими мыслями о смерти.

Интенсивность тревоги еще больше возрастает, развивается паническая атака.

Необычные, необъяснимые и чрезвычайно неприятные ощущения побуждают больного паническим расстройством выдвигать новые версии происходящего. Количество катастрофических мыслей увеличивается.

Кто-то боится умереть, кто-то – сойти с ума, кто-то – опозориться на людях, потеряв контроль над своим поведением. Нередко все перечисленные страхи сочетаются и переплетаются между собой. Из-за страхов пациент все больше концентрируется на сигналах собственного тела.

Малейший дискомфорт провоцирует новую паническую атаку. Возникает порочный круг, развивается паническое расстройство.

Основным проявлением панического расстройства являются регулярные или периодические панические атаки.

Средняя продолжительность приступа при паническом расстройстве составляет 10 минут, однако возможны как более короткие (от 1 до 5 минут), так и более продолжительные атаки (до получаса и более).

Периодичность приступов может существенно колебаться – от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю или в день.

Со временем некоторые пациенты, хорошо знакомые с причинами возникновения и симптомами панического расстройства, обучаются частично контролировать свое поведение во время панических атак.

Одни больные, чтобы избежать развития развернутого приступа, совершают какие-то действия (считают про себя, ходят по комнате или выходят из комнаты, напрягают и расслабляют мышцы и т. п.).

Другие подавляют внешние проявления и переносят интенсивные атаки практически незаметно для окружающих.

Типичным проявлением панического расстройства является неконтролируемый страх. Поначалу пациенты, страдающие данным заболеванием, объясняют этот страх боязнью сойти с ума, умереть или потерять сознание.

После изучения причин развития панического расстройства страх уменьшается, но не исчезает полностью и нередко приобретает неопределенный характер («я знаю, что реальной опасности нет, но чувствую, что случится нечто плохое, и не могу допустить, чтобы это случилось»).

В числе других характерных симптомов панического расстройства – головокружение, нарушение четкости зрения, ощущение потери равновесия, учащение дыхания и пульса, озноб или жар, мышечное напряжение или слабость мышц, дрожание конечностей, внутренняя дрожь, потливость, тошнота, затруднение глотания, позывы на мочеиспускание и т. д. Наряду с перечисленными вегетативными проявлениями во время приступа панического расстройства возникают деперсонализация и дереализация. Симптомы панической атаки могут быть постоянными или изменяться от одного приступа к другому. Выраженность и количество симптомов могут различаться.

В отличие от приступов страха при фобических расстройствах, приступы при паническом расстройстве возникают без всякой связи с внешними обстоятельствами. Это делает панические атаки непредсказуемыми, провоцирует постоянную тревогу и обеспокоенность.

Поведение больных паническим расстройством меняется. Они реже выходят из дома, стараются минимизировать физическую нагрузку, не остаются в одиночестве или, напротив, обеспечивают условия, в которых можно незаметно выскользнуть из помещения в случае приступа и т. д.

Снижается работоспособность, возможны нарушения аппетита.

У некоторых пациентов, страдающих паническим расстройством, приступы возникают преимущественно в ночное время. Из-за этого больные боятся ложиться в постель, испытывают трудности при засыпании и страдают от бессонницы.

Изматывающие приступы, нарушение нормального ритма жизни и ощущение собственной беспомощности часто провоцирует депрессии.

Часть пациентов, пытаясь устранить симптомы панического расстройства или снизить их интенсивность, начинают принимать алкоголь, наркотики и успокоительные препараты, что может становиться причиной развития алкоголизма и зависимости от психоактивных веществ. Нередко наблюдается социальная дезадаптация и ухудшение отношений в семье.

Диагноз выставляют на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и результатов специальных тестов.

В ходе диагностики панического расстройства исключают соматические заболевания, способные спровоцировать появление аналогичной симптоматики, в том числе – гипотиреоз, сахарный диабет, болезни паращитовидных желез, болезнь Кушинга, феохромоцитому, хронические обструктивные болезни легких, легочную эмболию, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, эпилепсию, вестибулопатии и пептическую язву.

Пациентов, страдающих паническим расстройством, направляют на консультации к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, пульмонологу, неврологу, онкологу и другим специалистам.

Перечень дополнительных исследований определяется патологией, выявленной врачами общего профиля.

В процессе обследования могут потребоваться общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови и мочи на гормоны, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга и другие исследования.

Паническое расстройство также дифференцируют от состояний, спровоцированных приемом наркотических препаратов и некоторых лекарственных средств. В сомнительных случаях назначают консультацию нарколога.

После исключения соматических заболеваний и последствий употребления психоактивных веществ проводят дифференцировку с другими психическими расстройствами: соматоформным расстройством, фобическими расстройствами, депрессией, неврозом навязчивых состояний и посттравматическим стрессовым расстройством.

Если паническое расстройство возникло на фоне тревожной депрессии, его рассматривают, как сопутствующую патологию, а не как основное заболевание.

Лечение панического расстройства

Лечение данной патологии обычно осуществляют в амбулаторных условиях. При наличии сопутствующих расстройств невротического спектра возможна госпитализация. В процессе лечения панического расстройства используют лекарственную терапию и психотерапию.

Пациентов обучают специальным приемам, позволяющим быстро нормализовать состояние и избежать развития панической атаки.

К числу таких приемов относятся дыхание в бумажный пакет (при отсутствии пакета – в сложенные ковшиком ладони), дыхание «на счет» с удлиненным выдохом, попеременное напряжение и расслабление мышц, резинка на запястье, которой нужно щелкнуть при появлении первых симптомов.

Наиболее эффективным методом лечения панического расстройства считается когнитивно-поведенческая терапия.

Психолог рассказывает пациенту, как возникает паническая атака, разъясняет, что приступы не являются свидетельством серьезного заболевания и не представляют угрозы для жизни.

Затем больной при помощи специалиста выявляет катастрофические мысли, провоцирующие приступ, и формирует новые паттерны мышления – более позитивные и конструктивные. После этого пациент учится применять новые способы мышления на практике.

В некоторых случаях при паническом расстройстве используют психоанализ и семейную терапию. Психотерапию обычно проводят на фоне медикаментозной поддержки.

Пациентам назначают транквилизаторы сроком на 2-3 недели и антидепрессанты сроком на 4-6 месяцев. В легких случаях фармакотерапия не требуется.

Важной частью лечения панического расстройства является нормализация режима труда и отдыха, умеренная физическая активность, отказ от спиртного и кофеинсодержащих напитков.

Прогноз относительно благоприятный. При отсутствии других расстройств, раннем обращении и адекватной терапии возможно выздоровление.

У некоторых больных наблюдается хроническое волнообразное течение, однако, даже при таком исходе зачастую удается уменьшить тяжесть приступов и сократить количество панических атак, а также минимизировать негативные последствия панического расстройства для профессиональной реализации, социальной и личной жизни пациентов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/panic-disorder

Терапия тяжелого панического расстройства. Остановим синдром панической атаки в ЦМЗ «Альянс»

Паническое расстройство – принципы терапии

Панический синдром (панические атаки) — распространенное тревожное расстройство. Под атакой подразумевается сильный беспричинный приступ паники, сопровождающийся вегетативными симптомами (сердцебиением, учащенным дыханием, дрожью, головокружением, вплоть до потери сознания).

В момент приступа человек может искать убежище, метаться, принимать ненужные медикаменты. Для некоторых людей паника становится постоянным спутником — приступы повторяются без причины, случаются ночные панические атаки. Это ухудшает качество жизни, а тяжелое паническое расстройство может привести к инвалидизации.

Паническое расстройство путают с ВСД (вегетососудистой дистонией) и заболеваниями сердца (приступами тахикардии). Эти заболевания могут сопровождаться чувством страха, но оно вторично.

Важно

Лечением панического расстройства должен заниматься в первую очередь врач психотерапевт, так как причина расстройства в подсознании. Можно годами бороться с ВСД бета-блокаторами и успокоительными, но без психотерапии медикаментозные методы зачастую оказываются бесполезными — они лечат следствие, а не причину.

Первая помощь и способы борьбы с паническими атаками

Борьба с паническими атаками отнимает у больных много сил. Характерен страх предвосхищения — мучительное ожидание нового приступа. При панических атаках лечение должно проводиться психотерапевтом.

Важно

Следует отметить отличия панической атаки от пароксизмальной тахикардии. Оба заболевания могут сопровождаться приступом страха, сердцебиением, чувством замирания в груди и нарушением ритма. Но при панической атаке первичен страх (легкое беспокойство, затем паника и нарастание сердечных симптомов), а при тахикардии — нарушение ритма (сбои ритма и сердцебиение, потом нарастающая паника).

Выявить пароксизмальную тахикардию может мониторинг ЭКГ (запись портативным устройством непрерывно в течение суток). Исключить патологию сердца важно, так как при приступе пароксизмальной тахикардии необходим прием препаратов, нормализующих ритм.

Во время приступа нужно занять удобное положение, обеспечить доступ воздуха. Эффективны приемы самопомощи. К ним относятся:

  • Отвлечение. Отвлечься поможет контрастный душ, разговор по телефону, счет (машин, окон в здании, прохожих). Может помочь музыка, мытье посуды или рукоделие. Также эффективно отвлечение на боль (применяется с крайней осторожностью) — обычная резинка для денег на запястье, которую при приближении приступа можно оттянуть и отпустить, или сильный щипок за чувствительную область (кожу на запястье или в локтевом сгибе).
  • Работа с дыханием — отвлекает и снижает концентрацию кислорода в крови, возрастающую из-за учащенного дыхания. Наиболее эффективный метод — дыхание в бумажный пакет, плотно приложенный к лицу, до исчезновения беспокойства и страха. Упрощенный вариант — дыхание в сложенные ладони — менее эффективно, но может применяться в людном месте незаметно. Также помогает замедленное дыхание (за счет медленного выдоха) и дыхание «по квадрату», когда мысленно рисуется квадрат со «сторонами» в три-пять секунд — вдох, пауза, выдох, пауза.

После панической атаки важно обеспечить покой, найти возможность прилечь.

Лечение фобий и панических атак в Центре ментального здоровья «Альянс»

Лечатся ли панические атаки? Безусловно, это заболевание, наряду с фобиями и другими тревожными расстройствами, поддается излечению — можно научиться останавливать и предотвращать легкие приступы паники и полностью избавиться от сильных атак.

Лечением панического расстройства занимается врач психотерапевт.

Он поможет найти причину паники и в процессе терапии проработать ее, заменив негативные, разрушающие установки на позитивные, дающие ощущение уверенности и контроля.

Если вы не знаете, как жить с диагнозом «панические атаки», как лечить это заболевание и избавиться от приступов — обратитесь в Центр ментального здоровья «Альянс».

Вы научитесь предчувствовать приступ и не пугаться его, ускоряя его развитие, а контролировать его течение и не давать страху взять верх — самостоятельно остановить развитие приступа.

Помимо когнитивной терапии, в курсовое лечение панических атак включаются: телесно-ориентированная терапия, обучение релаксации, БОС-терапия и другие методики. При панических атаках лечение медикаментозное применяется лишь как дополнительный метод на начальных этапах, и постепенно больные могут обретать состояние покоя без успокоительных.

Лечение панических атак в Москве

Самое главное в лечении панического расстройства — обратиться за помощью к специалисту. Лекарственная терапия не всегда эффективна и чревата привыканием. Сколько людей лечат панические атаки у терапевтов и кардиологов — долго и безрезультатно — страшно представить. Важно не пускать ситуацию на самотек, ведь постоянные панические атаки выматывают и лишают уверенности и радости жизни.

Если вы не знаете, как лечить панические атаки, тревога, беспричинный страх не дают спокойно жить — просто приходите в Центр ментального здоровья «Альянс» или позвоните по телефону для первой консультации. При паническом расстройстве лечение обязательно принесет свои плоды, главное — начать.

Врачи Центра ментального здоровья «Альянс» помогут вам победить паническое расстройство. Комплексный подход к диагностике и лечению подарил сотням пациентов счастливую жизнь без страха и паники. Избавиться от атак возможно — приходите — мы обязательно вам поможем.

Цены на услуги

Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов5 000 руб.4 500 руб.
Сеанс БОС-терапиипо абонементу на 10 сеансов3 400 руб.3 060 руб.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/panicheskoe-rasstroystvo/

Как лечить тревожное расстройство с паническими атаками

Паническое расстройство – принципы терапии

Паническое расстройство — это нарушение психики, во время которого у людей возникают приступы сильной тревоги и страха, сопровождаемые вегетативными проявлениями. Приступы появляются спонтанно, без предшествующей причины. Частота повторения — от нескольких раз в год до нескольких — в день. При этом человек находится в постоянном страхе из-за ожидания нового приступа.

Причины тревожно-панического расстройства

Единого мнения о причинах заболевания нет. Некоторые теории объясняют возникновение панических атак дисбалансом нейромедиаторов в мозге — нехваткой серотонина. Поэтому для лечения расстройства используются антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Другая теория говорит, что причина находится в нарушении функции регуляции дыхания.

Существует гипотеза о наследственной предрасположенности. Исследования до сих пор не доказали существование гена, отвечающего за расстройство, но наблюдения показывают, что такое расстройство часто встречается среди родственников.

Тревожно-паническому расстройству с большой вероятностью подвержены люди с биполярным аффективным расстройством и алкогольной зависимостью.

Существует теория, согласно которой причина заболевания состоит в вегетативной дисфункции, когда нарушено взаимодействие парасимпатической и симпатической нервных систем.

Еще одно предположение строится на том, что в основе приступа тревоги лежит условно-рефлекторная реакция.

На возникновение расстройства могут влиять когнитивные факторы; было замечено, что у больных снижен порог восприятия сигналов, идущих от внутренних органов.

Признаки панического расстройства

Основной симптом заболевания — наличие панических атак. Это острый приступ страха, который может длится от нескольких минут до нескольких часов. В среднем длительность приступа панических атак составляет 10-15 минут.

Человек субъективно переживает ощущение тревоги, которое сопровождается тахикардией, дрожью в теле и потливостью. Во время приступа человеку сложно вдохнуть, он может чувствовать удушье или ком в горле.

Часто при этом кружится голова, наблюдается предобморочное состояние; сознание в это время спутанное. Могут появляться состояния дереализации и деперсонализации. При приступе тревоги могут присутствовать все перечисленные симптомы или некоторые из них.

После окончания атаки еще в течении некоторого времени человек может ощущать тревожность.

При появлении первых признаков страха человек начинает бояться самого приступа. Это приводит к тому, что паническая атака дольше продолжается; длятся (сколько может длиться атака, в этом случае зависит от страха) такие приступы иногда продолжительное время.

В зависимости от степени расстройства приступы тревоги могут появляться с разной частотой. Они способствуют появлению новых фобий: человек начинает боятся тех мест и ситуаций, в которых с ним случилась паническая атака. Также он может избегать социальных контактов, так как не хочет, чтобы люди увидели его в состоянии паники.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо повторение нескольких приступов паники в течении месяца. При этом состояние страха не должно быть связано с объективно угрожающей ситуацией.

Также оно не должно быть следствием фобии, в таком случае приступ рассматривается как симптом фобического расстройства. Проявления тревоги появляются не только в одной и той же ситуации.

Между приступами есть промежутки, во время которых состояние больного не является тревожным.

При постановке диагноза исключают варианты, что приступы страха вызваны употреблением психотропных веществ, являются следствием заболевания, например, гипертиреоза или болезни сердца.

Исключают вариант наличия другого психического расстройства, которое может проявляться подобным образом. Это социофобия, ипохондрия, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство.

Приступы паники могут наблюдаться и при депрессии, что в большей степени характерно для мужчин. В таком случае ставят диагноз эпизода депрессии. Если паника появилась вследствие психической травмы, то врачи приступают к лечению неврозов.

Лечение панического расстройства нервной системы

Лечение тревожного расстройства и панических атак проводит психотерапевт. В качестве медикаментозного лечения используются антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы.

Препараты подбираются специалистом индивидуально, так как могут оказывать различное действие на разных пациентов. Курс длительный.

Таблетки принимаются под наблюдением врача, так как имеют большой список побочных эффектов.

Для эффективного лечения необходима и психотерапия. Она помогает выявить и устранить не только внешние проявления страха, но и причины тревоги.

Еще на сеансах учат, как вести себя, если появились первые симптомы приступа.

Наилучшие результаты лечения наблюдаются при комбинации психотерапии с психотропными препаратами.

Наиболее подходящей для тревожного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении тревожно-панического расстройство положительный, особенно при своевременном обращении к врачу. При регулярном посещении психотерапевта и правильном приеме препарата удается устранить тревожную симптоматику и снизить вероятность возникновения новых приступов.

Если не обращаться к психотерапевту и не устранять проблему, которая привела к заболеванию, есть риск рецидива, который повышается, если у пациента произойдет стрессовая ситуация в жизни. Если не лечить панические атаки, есть риск, что они могут перерасти в фобии; фобическое расстройство также лечит психотерапевт.

Для профилактики панических атак следует вести здоровый образ жизни: правильно питаться, исключить вредные привычки, хорошо спать. Физические нагрузки способствуют снятию стресса. Йога, медитация, дыхательные практики помогают снять напряжение и расслабиться. Стоит ограничить потребление стимулирующих веществ, таких как кофеин и никотин.

Следует снизить до минимума количество стрессовых ситуаций в жизни. При невозможности это сделать — учиться правильным образом на них реагировать. Этому помогают сеансы у психолога.

Информация представлена исключительно в информационных целях. Перед применением любых методов лечения и препаратов необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: https://eustress.ru/panicheskie-ataki/panicheskoe-rasstrojstvo

Паническое расстройство: симптомы и методы лечения

Паническое расстройство – принципы терапии

Наличие панического расстройства выбивает из колеи, мешает полноценно жить и наслаждаться жизнью. Хорошая новость в том, что синдром панической атаки можно вылечить и чем раньше обратиться за помощью тем лучше. С правильным подходом к лечению можно уменьшить проявление симптомов, полностью избавиться от их проявления и вернуться к полноценной жизни.

История из жизни

Первая «атака» настигла Полину шесть месяцев назад. В это время она была на работе и готовилась к ответственной презентации. Внезапно ее накрыл ураган страха. Затем комната начала вращаться перед глазами и Полина подумала, что вот-вот потеряет сознание.

Сознание она не потеряла, зато все ее тело начало трясти, она не могла сделать глубокий вдох, сердце начало стучать так, будто собиралось выскочить из груди. Полина не знала, что с ней происходит и, что делать.

Поэтому она просто схватилась за край стола и ждала, что будет дальше.

Через какое-то время приступ закончился. Тем не менее следующий эпизод настигла героиню через три недели. С тех пор приступы повторялись с повышающейся частотой. Она никогда не могла предвидеть когда и где симптомы проявят себя, больше всего она боялась, что приступ может настичь ее в публичном месте или среди друзей.

Следовательно, после работы вместо того чтобы пойти отдохнуть, пообщаться с подругами и друзьями девушка оставалась дома одна. Чтобы доехать до места работе ей приходилось собрать всю свою смелость в кулак.

Но ездить на лифте на 12 этаж она все таки отказалась и не смотря на страх, что ежедневные нагрузки могут пагубно сказаться на сердце, подымалась до офисного блока пешком.

Это не самая примечательная история из жизни человека, имевшего возможность узнать на практике,  что такое паническое расстройство и как оно может повлиять на разнообразные сферы жизни. Мы привели ее здесь в качестве показательного пример для того чтобы связать дальнейшее повествование.

В большинстве случаев приступ поражает как молния и может проявит себя без видимых причин. Панические атаки случаются даже во время сна или отдыха. Расстройство может проявить себя единожды и больше никогда в жизни не побеспокоит.

Но это исключение нежели правило, большинство людей испытывают повторные эпизоды, один другого краше. Часто причинами последующих приступов являются конкретные ситуации: публичное выступление, экзамены, общественный транспорт и т.д.

особенно если ситуация-катализатор уже была причиной приступа в прошлом.

Паническое расстройство: признаки

Вегетативный криз начинается когда вы находитесь вне дома, в общественном транспорте, на работе. Но на самом деле он может настигнуть где угодно в любое время дня и ночи.

Признаки панической атаки появляются резко, и, как правило, достигают своего пика через десять минут. Большинство «приходов» заканчиваются через 20 — 30 минут. Очень редко их длительность достигает одного часа.

Тревожное расстройство сродни паническому, тем не менее у этих заболеваний есть некоторые отличия. Поэтому этой теме посвящена отдельная статья.

Для панической атаки на пике характерны следующие симптомы:

  • Учащенное или поверхностное дыхание;
  • Учащенное сердцебиение
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Дрожь во всем теле
  • Чувство нехватки воздуха, удушье;
  • Де-реализация;
  • Повышенное потоотделение;
  • Расстройство желудка
  • Головокружение;
  • Онемение конечностей;
  • Приступообразное ощущение холода или тепла;
  • Страх смерти, потери контроля, сумасшествия.

Сердечный приступ или паническая атака?

Не смотря на то, что корень проблемы кроется в психологическом здоровье. Симптомы заболевания очень даже физические, большинство людей впервые столкнувшихся с проблемой, думают, что с ними приключился сердечный приступ.

Поэтому, после первого знакомства с вегетативным кризом у пострадавших начинается паломничество по врачам и частые вызовы скорой помощи.

Но, даже после комплексного обследования люди не всегда верят, что с физическим здоровьем у них все в норме.

Паническое расстройство: симптомы

У людей, которых приступы беспокоят с завидным постоянством, со временем проблема перерастает в паническое расстройство.

Для панического расстройства характерны частые повторы приступов, изменение в поведении, постоянный страх в ожидании следующего приступа.

У человека может ухудшится сон, пропасть аппетит, испортится отношения с окружающими, кроме того на фоне постоянного нервного напряжения могут обострится хронические заболевания, как правило связанные с желудочно-кишечным трактом.

  • Часто повторяющиеся эпизоды необоснованных панических атак, не привязанных к конкретной ситуации;
  • Беспрестанные переживания по поводу того что атака снова повторится;
  • Резкое изменение поведения и отношения к окружающим

Источник: http://ladyflux.ru/simptomy-i-metody-lecheniya-panicheskikh/

Паническое расстройство нервной системы: симптомы и лечение

Паническое расстройство – принципы терапии

Наверно каждый в своей жизни оказывался в таком состоянии, когда сердце бьет так сильно, что кажется, посторонние слышат его стуки. Возникает нехватка воздуха, чрезмерное потоотделение, тревога, безнадежность. Если такое повторяется неоднократно, есть смысл подозревать, что налицо паническое расстройство, с которым не так уж и легко справиться.

Приступы паники, регулярно сопровождающие человека, представляют собой один из видов нарушений психического типа. Доктора относятся к данному диагнозу как к серьезной патологии, мешающей не только нормальному качеству жизни, но и вызывающему ряд опасных последствий для здоровья в целом.

Проблеме присуща спонтанность, может возникать как несколько раз в год, так и многократно в течение дня. Специалисты выяснили, что состоянию чаще подвергаются женщины, особенно в возрасте от 20- до 35 лет, мужчины страдают намного реже.

Для полного понимания того, с чем сталкивается человек, нужно разобраться в том, что такое паническое расстройство нервной системы, симптомы, чем лечить, и есть ли способы, устранить досадное состояние, не позволяющие вести нормальный образ жизни, общаться с людьми, участвовать в различных мероприятиях, принимать серьезные решения и т.д.

Приступы паники, регулярно сопровождающие человека, представляют собой один из видов нарушений психического типа

Паническое расстройство: симптомы и признаки

Сразу нужно оговориться, что приступы необоснованной тревоги, присущи не только лицам с затяжной депрессией, находящимся в состоянии стресса, при неоправданных надеждах, ожиданиях. Даже некоторые известные личности, достигшие в своей жизни невероятных вершин, также страдают данным состоянием.

Например, панические приступы преследуют звезду Голливуда Николь Кидман, Джонни Деппа. Они не могут находиться среди большого количества людей, спокойно переживать стрессы и т.д. Эти и другие люди многие годы борются с неспокойным состоянием с помощью ведущих специалистов по психиатрии, неврологии.

Согласно международной классификации болезней, относится паническое расстройство к мкб 10, что указывает на психопатическую природу недуга.

Паническое расстройство: симптомы

Чтобы знать «врага в лицо», нужно уметь отличать банальный нервный срыв с подобными приступами. Только тогда появится шанс точно определить проблему и предпринять адекватную терапию. Итак, что происходит с человеком, у которого возникла внезапная паника, приступ:

  1. Затрудняется дыхание, появляется одышка, не хватает воздуха, невозможно сделать глубокий вдох.
  2. Учащается биение сердца, стуки кажутся сильными. Ощущается сдавливание и распирание в груди.
  3. Возникают боли в области висков, кружится и болит голова, шумит в ушах.
  4. Повышается давление.
  5. Чрезмерное потоотделение.
  6. Бледнеет кожный покров, синеет в носогубном треугольнике.
  7. Бросает то в жар, то в холод.
  8. Тошнит, возможна рвота.
  9. Дрожит все тело.
  10. Рези, неприятные ощущения в желудке, кишечнике.
  11. Немеют конечности, руки, ноги становятся «ватными».
  12. Слабость, вялость.
  13. Обморочное состояние.

Стоит увидеть:  Передается ли по наследству болезнь Альцгеймера?

В случае если состоянию человека соответствует хотя бы 3-4 перечисленных симптома, устанавливается диагноз паническое расстройство, лечением которого должен заниматься только профильный специалист. Ряд признаков заболевания гораздо шире вышеуказанного списка, и в каждом отдельном случае, доктор в индивидуальном порядке выясняет симптоматику.

Психические изменения личности

Во время приступа, человек оказывается как бы в тумане, происходящее вокруг воспринимается иначе — голоса становятся громче, звуки агрессивней, раздражительней. Также, при атаке, больной перестает реально воспринимать и собственную персону.

Данный момент сопровождает практически каждый приступ — больной не чувствует боли, теряет ощущение реальности, как бы растворяется в воздухе, все совершенные действия кажутся чужими. Внутренние органы, а также слух, осязание, обоняние, выходят из строя.

Также психическими проявлениями атаки является:

  • страхи: смерти, удушья, безнадежности, несчастья, сумасшествия;
  • явная тревога, беспокойство;
  • присутствие ужаса, окаменения;
  • путанные мысли, невозможность соображать;
  • невозможность контролировать ситуацию, действия.

Важно: стоит отметить, что симптомы могут быть разными и от приступа к приступу меняться.

Паническое расстройство может быть вызвано разными видами страха

Продолжительность атак

Тревожное состояние со всеми присущему ему признаками при регулярности длится 10-15 минут, или кратковременными — от 1-й до 5 минут. Но бывают случаи, когда приступ имеет затяжной характер — полчаса, час, несколько часов. Различна и периодичность, у одних раз, два раза в год, у других чуть ли не по несколько раз в день, указывая на сложную форму заболевания.

Важно: панические атаки «навещали» как минимум один раз каждого человека. Не стоит сразу беспокоиться, ситуация могла быть спровоцирована сильным эмоциональным всплеском.

Паническое расстройство: причины

Несмотря на многолетние труды, исследования специалистов, явных причин, приводящих к развитию панического состояния, так и не обнаружено. Доктора отмечают, что проблема связана с различием генеза атак, но все же есть определенные гипотезы:

  • Генетическая предрасположенность. Доказательств того, что проблема передается по крови еще нет, но все же наблюдается закономерное постоянство: один из родителей человека с паническими атаками так же страдал данным недугом.

Важно: большое значение, по словам докторов, в развитии патологии имеет социальный показатель. Ненормальные взаимоотношения в семье, родителей к детям, неадекватный фон, поддерживаемый в семействе, особенности нрава развивают тревожные состояния.

Проблемы в социальных взаимоотношениях могут стать причиной расстройства

  • Физиология.

    Сюда следует отнести лиц, у которых есть проблемы с адаптацией, общественной коммуникацией, они слишком близко принимают к сердцу любые неприятности, даже мелочи, обладают низким болевым порогом, слабой иммунной системой, подвержены стрессам.

  • Психологические травмы. Доктора отмечают, что одной из главных причин панических приступов является пережитый стресс, горе, несчастье. Частые переживания приводят к низкому порогу стрессоустойчивости, из-за чего и возникают расстройства.

  • Важные моменты, меняющие жизнь. Такие события, как развод, рождение малыша, свадьба, перемена места жительства, близкая потеря и другие могут стать причиной запуска механизма панических атак.

Факторы повышенного риска

  • Гендерный принцип. По данным специалистов, атакам больше подвержена слабая половина человечества. Более того, паническое расстройство, симптомы и лечение которого описаны выше, у них выражены максимально ярко, интенсивно, приступы продолжаются длительное время и наступают очень часто.
  • Возрастной критерий.

    Проблема в основном наблюдается у лиц от 20 до 35-летнего возраста. Именно в эти годы происходит становление личности, возникают коммуникации, конфликты, первые отношения, меняется статус: студент, работник, родитель, супруг.

  • Личностный фактор.

    Основная масса страдающих атаками людей — психически неуравновешенные, лица со слабой нервной системой. По статистике, проблемой страдают холерики, меланхолики. Любые неудачи, мелкие неприятности, неудачная шутка могут привести такого человека в расстройство.

  • Неспособность переносить тяжелые физические нагрузки.

    Такие люди чаще подвержены повышенной утомляемости, ощущают себя опустошенными, ненужными.

Как избавиться от панического расстройства

Перед тем, как приступить к устранению панических атак, опытный врач психиатр проводит детальное обследование организма человека. Сюда входит и визуальный осмотр, беседа с пациентом, его близкими, исследование анализов, консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, невропатолога и т.д.

Результат от лечения зависит от многих показателей, в том числе от:

  • возраста;
  • стадии заболевания;
  • личностных характеристик;
  • желания пациента.

Основное число больных обращаются к доктору уже при запущенной форме психических проблем. Только в том случае, когда приступы становятся регулярными и проявляют опасные симптомы: обморок, удушье, онемение, люди торопятся к врачу с проблемой.

Во время приступа панического расстройства может случиться обморок

В комплекс лечения входит прием антидепрессантов, успокоительных препаратов. В случае, если у больного понижен иммунитет, присутствуют хронические заболевания, предписан прием лекарств, устраняющих данные факторы.

Паническое расстройство: психотерапия как лечение симптомов

Важной составляющей терапии является психотерапия. Опытный специалист направит свои силы на выявление причин недуга, и сделает все, чтобы устранить проблему. Вместе с больным, он как бы прорабатывает каждый момент приступов, а также «выворачивает на изнанку» скрытые страхи, мании, фобии. Для этого составляется план соответствующих процедур, в которые входит:

  • терапия когнитивно-поведенческого характера;
  • гипноз (по Эриксону);
  • стратегическая терапия;
  • ДПДГ терапия.

Гипноз — один из вариантов лечения панического расстройства

Благодаря данной методике, эффективность и скорость устранения патологии вырастает в разы. Достаточно пройти всего 10 сеансов, и панические атаки уйдут на второй план.

Впереди спокойная, счастливая жизнь, где не будет места страхам, тревогам, паническим приступам.

Чтобы поддерживать такое состояние, не стоит забывать о регулярном посещении врача и время от времени присутствовать на чудотворных сеансах психотерапии.

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/panicheskoe-rasstroystvo.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.