Перспективы использования полифиламентного титанового шовного материала в травматологии

Классификация шовного материала — «Стоммаркет.Блог»

Перспективы использования полифиламентного титанового шовного материала в травматологии

Медицина — это важная наука, которая постоянно развивается. Для этого есть социальные и экономические предпосылки. За последнее время в хирургии произошло множество новых открытий.

Они позволили поставить уровень медицины на очень большой уровень. В дальнейшем это позволило решить ряд общих, специальных и правовых вопросов.

Поэтому перейдем к рассмотрению совершенных материалов, которые активно применяются в медицине.

Понятие шовного материала

Шовный материал – это специальное медицинское средство, которое было разработано специалистами с целью стягивания человеческих тканей после проведения хирургических операций.

Без использования такого материала не обходится ни одна хирургическая операция. Он применяется везде, где проводятся различные по степени сложности операции.

Такой материал можно встретить на потребительском рынке в большом количестве, поэтому перейдем к рассмотрению основных особенностей и требований, предъявляемых к этому медицинскому материалу:

Шовный материал в интернет-магазине «Стоммаркет»

  1. Материал должен быть биологически совместим. Здесь не должны быть токсины, аллергены, канцерогены и другие вредные вещества.
  2. Материал не должен скользить. Обязательно должен отсутствовать «пилящий» эффект:
  3. В материале должны отсутствовать фитильные характеристики;
  4. Обязательно должна быть эластичность используемых нитей;
  5. Должен быть прочный рубец;
  6. Узлы должны быть надежными;
  7. Возможности биодеградации;
  8. Универсальное применение материала;
  9. Стерильность материала;
  10. Технологичности крупносерийного производителя;
  11. Материал не должен вступать в реакцию с другими тканями;
  12. Должен быть очень крепкий узел;
  13. Материал должен быть резистентным к инфекциям;
  14. Нити должны подходить для любой операции;
  15. Нити не должны электризоваться;
  16. Себестоимость материала не должна быть слишком завышенной.

Пациент должен понимать, что при проведении хирургических операции обязательно надо приобретать только качественные и надежные медицинские материалы. Поэтому к ним предъявляется ряд выше приведенных требований. На потребительном рынке таких материалов существует очень много. Здесь есть отечественные и зарубежные производители. Каждый имеет свои хорошие и отрицательные стороны.

Но для того, чтобы знать, как быстрее восстановиться после проведенных операций надо знать их основную классификацию. Это позволит сделать правильный выбор. И быстрее пройти период реабилитации после проведенной сложной операции. В связи с тем, что кроме выше приведенных требований существует еще их огромное множество видов, то перейдем к рассмотрению основной их классификации.

В зависимости от используемых синтетических нитей:

  • полигликолидами;
  • полидиоксанами;
  • полиуретанами;
  • полиамидами;
  • полиэфирами;
  • полиолефинами;
  • фторполимерами.

В отдельных случаях в составе используется металлическая проволока. Это позволяет качественно и надежно проводить различные хирургические операции любой сложности независимо от субъективных и объективных факторов.

По структуре:

  • монофиламентными;
  • полифиламентными;
  • комбинированными.

По быстроте биодеструкции:

  • рассасывающими;
  • нерассасывающими.

Кетгут. Нить рассасывающаяся

4). По шовному материалу они классифицируются под условным номером от 6/0 до 8, имеют размер от 0,7-10, а также соответствующий диаметр 0,07-1,099.

Такая классификация позволяет их использоваться для проведения различных сложных хирургических операций. Это залог здорового и нормального существования человека.

Поэтому этот материал активно используется для решения различных медицинских задач в отрасли хирургии.

По конструкции шовного материала:

  • Монофиламентные нити. Медицинский материал был разработан специалистами в основе которых применялись волокна на однородной основе, с обязательной гладкой структурой. К хорошим характеристикам относят отсутствие «фитильных» и «пилящих» свойств. Имеется повышенный уровень прочности и эластичности. К недостаткам использования такого материала надо отнести ненадежности в узлах. Как правило, специалисты рекомендуют использовать многоярусные узлы.
  • Полифиламентные нити. Если говорить за такие медицинские материалы, то в своей структуре они имеют множество волокон. Они могут переплетаться между собой, а могут быть скручены по оси. Они обладают хорошими манипуляционными качествами и надежны в узлах. К недостаткам таких материалов надо отнести есть «пилящие» и «фитильные» свойства. В результате неизбежно появится гнойное осложнение в ране. Материал может покрываться внешней оболочкой из полимерного материала. Поэтому этот специфический материал активно используется для решения большого круга хирургических задач различной сложности. Пациент после проведенных операций не ощущает дискомфорт. Он полностью защищен.
  • Комбинированные нити.  Они облают отличными манипуляционными свойствами, минимально травмируются ткани, а также прогнозируются высокое всасывание. Стоят они очень дорого. Могут быстро утратить свои свойства. Могут втянуть наружную оболочку. Использование таких материалов позволяет легко решать задачи по хирургическому вмешательству в организм человека. Это отличный способ спасти человеческую жизнь.

По видовой классификации для решения в хирургии:

  • Традиционные материалы. К таким материалам также надо отнести шелк, кетгут и различные производные. Такой материал обязательно надо отнести к золотым стандартам.  Такие нити легко можно стерилизовать. Здесь присутствуют фитильные и пилящие свойства. Однако, здесь предусмотрено использование различных покрытий. Материал имеет отличные манипуляционные свойства, может выдерживать разную нагрузку, а также формировать прочные узлы. Но имеют недостаточную прочность. Высокий уровень реактогенности и аллергенности. Сам материал может впитываться в течение 3-15 дней. К таким материалам надо отнести шелк, софсилк, мерслик, вирджинсилк, кетгут, а также коллаген. Такие материалы имеют высокий уровень эффективности и активно используются для решения различных хирургических задач.
  • Современные не рассасывающие материалы. Здесь в основном применяются полимерные и металлические нити. Такой медицинский материал высоко прочен, имеет отличные манипуляционные свойства, технологичностью производства. Это дешевый материал. К основным материалам надо отнести: этилон, дермалон, маридерм, дафилон, нуролон, суржилон, супрамид, фторлин, мерсилен, астрален, этибонд, фторлон, корален, гор-текс а также хирургическая стальная проволока. Здесь могут использоваться нити с использованием фторполимерных материалов. В основе хирургических нитей на металлической основе используется нержавеющая сталь и нихромовая проволока.
  • Современные рассасывающие шовные материалы. К таким материалам обязательно надо отнести стандартные и синтетические волокна. В основе таких нитей содержится специальная кислота. Поэтому рассасываются они более 90 суток. Также встречаются специальные нити из викрила. Они обладают большей прочностью. В этом случае срок биодеградации составляет в среднем 200 суток. Здесь активно используются монофиламентные материалы.
  • Полисорб. Это отличный и качественный материал, который используется в хирургических целях для сшивания и лигирования тканей в различных отраслях медицины. Согласно проведенных исследования около 80% прочности материала сохраняется в течение 14 дней, а также около 30% сохраняется в течение трех недель. Общий период рассасывания составляет около 70 дней. Такой материал по своим манипуляционным свойствам не поступается шелку, он легко протягивается в тканях. Этот материал значительно крепче викрила. Здесь используется узел с повышенной прочностью. Такой материал производится в бесцветном варианте или может быть окрашен в фиолетовый оттенок. Специальный медицинский материал поставляется в отрезках с разными видами игл. В коробках, как правило, идет 12,24,36 штук. Реализуется в специализированной сети аптек по доступной себестоимости.

На основании выше изложенного надо сделать вывод, что медицина не стоит на месте, а постоянно совершенствуется и развивается. В ней используются постоянно различные способы и методы.

Постоянное обновление и использование новых инновационных материалов позволяет не только сохранить, но и продлить жизнь в некоторых случаях пациенту. Это отличный способ позаботиться о будущем здоровье человека. В этом случае хирургия не является исключением. Здесь предусмотрено использование самых современных материалов для того, чтобы как можно быстрее восстановить здоровье человека после проведенных операций.

Для решения различных хирургических задач в зависимости от степени сложности применяются разных материалы. Они имеют совершенно различную структуру. К последним разработкам в сфере медицины обязательно надо отнести такой медицинский материал, как полисорб.

Он сейчас активно применяется для решения различных задач в хирургии. Он имеет отличные качественные характеристики и оптимальную себестоимость.

Поэтому если у пациента есть желание по быстрее восстановиться после проведенных операций надо использовать случай и приобретать именно этот медицинский материал.

(1 votes, average: 5,00 5)

Источник: https://StomMarket.ru/blog/klassifikaciya-shovnogo-materiala/

Хирургический шовный материал (ХШМ) достоинства и недостатки нитей

Перспективы использования полифиламентного титанового шовного материала в травматологии

Хирургический шовный материал (ХШМ)– медицинский атрибут, без которого не обходится ни одна операция.

Постоянное развитие и появление новых видов нитей для накладывания швов позволяют делать заживление ран более эффективным, а рубцы – менее заметными.

И профессиональный врач всегда знает, какой именно шовный материал для хирургии использовать при тех или иных видах оперативного вмешательства.

Виды шовного материала в хирургии его классификация

История знает немало удивительных примеров ХШМ, который, кстати, впервые был зафиксирован за 2 тысячи лет до н.э. Тогда раны сшивали конским волосом, сухожилиями животных, хлопковыми и растительными волокнами.

Упоминание о кетгуте – самом популярном материале – встречается за 175 до появления Юлианского календаря. И именно кетгут стал основной нитью, которую использовали на протяжении почти 20 веков.

В 1924 году появляется первая синтетическая нить – нейлон, а за ним лавсан и капрон, которые тоже нашли применение в хирургии.

На сегодняшний день насчитывается более 30 видов нитей ХШМ, которые можно скомпоновать в отдельные группы со сходными характеристиками.

Натуральные и синтетические

И сразу возвращаемся к кетгуту. Термин происходит от английского слова catgut (сокращение от cattlegut – кишечник крупного рогатого скота) и имеет ударение на второй слог.

Кетгут действительно получают из соединительной ткани, взятой от кишечника животных. Внешне это обычная гладкая нить, которая довольно легко тянется, но не рвется.

Применяют кетгут, преимущественно, для сшивания внутренних швов, так как кетгутовые швы постепенно рассасываются.

Кстати! Среднее время рассасывания кетгута в слоях живой плоти – 10 суток (плюс-минус 2 дня). Если нужно увеличить этот срок, используют хромированный кетгут. Он будет рассасываться до 22 дней.

Из натуральных хирургических нитей также могут использовать шелк, х\б, лен, конский волос и металлическую проволоку. Но эти материалы по многим параметрами проигрывают кетгуту, поэтому применяются редко: в случае отсутствия альтернативы или для специфических операций. Например, металлические нитки для операции, незаменимы для соединения костей грудины.

Синтетические материалы для хирургических швов хороши тем, что они более прочные и послушные. Т.е. хирургам удобно с ними работать: они не скользят, не перепутываются и хорошо связываются в узелки. Еще одно преимущество синтетики – высокая биосовместимость: такие нити с меньшей вероятностью вызовут воспалительную реакцию, нежели натуральный материал, как ни парадоксально.

Разновидностей синтетического хирургического материала достаточно много. Основой для таких нитей могут служить следующие химические соединения:

  • полигликолид (викрил, полисорб);
  • полидиоксанон (ПДС);
  • полиэстер (лавсан, дакрон);
  • полипропилен (сурджилен);
  • полиолефин (пролен) и др.

Рассасывающиеся и нерассасывающиеся

Рассасывающиеся нити, как мы уже упоминали, используют для внутренних швов, которые невозможно будет снять.

И здесь важно подобрать такой материал, чтобы он деградировал после того, как образуется прочный рубец. Ведь если это произойдет раньше, то внутренний шов разойдется, и откроется кровотечение.

Если это наружная рана, то вполне можно использовать и нерассасывающийся хирургический шовный материал. Он представлен только синтетическими нитями, потому что натуральные слишком непрочны для наружных швов.

К нерассасывающимся материалам относят как раз таки капрон, лавсан и их производные.

Кстати! Рассасывающийся материал чаще имеет телесный цвет, чтобы во время заживления шов не бросался в глаза. А нерассасывающиеся нити, наоборот, делают контрастными (не телесными и не красными), чтобы при их извлечении не оставить в плоти ни кусочка.

Одноволоконные и многоволоконные

Иначе говорят, мононити (или монофиламентные) и полинити (полифиламентные), соответственно. Первые состоят из цельного волокна, а вторые скручиваются или плетутся из нескольких.

Логично, что многоволоконные нити прочнее, но они обладают пилящим эффектом из-за отсутствия естественной гладкости. Т.е. при сшивании органические ткани будут травмироваться и сильно кровоточить.

Поэтому почти все полинити покрывают специальным гладким слоем.

Кстати! Обычные швейные нитки нельзя использовать для сшивания ран, потому что они совершенно не годятся для этого: толстые, шероховатые, нестерильные. И когда в фильмах показывают, что в экстренных ситуациях персонаж зашивает (буквально «заштопывает») кого-то или даже себя (как в фильме Lost), можно быть уверенным, что это грозит инфицированием и длительным заживлением.

Достоинства и недостатки хирургических нитей

Такое видовое разнообразие шовного материала объясняется тем, что универсальной хирургической нити не существует. Каждая из них обладает определенными преимуществами и недостатками, которые и делают ее пригодной для того или иного типа шва. Рассмотрим основные свойства шовных материалов и разберем, какие из нитей обладают ими, а какие нет.

Прочность

Если определяющим свойством для сшивания раны является прочность будущего шва, то лучше всего воспользоваться полинитью. Особенно это актуально в эндоскопической хирургии, когда нити завязывают с помощью медицинского инструментария. Мононить может легко порваться при этом, потому что ее прочность в разы ниже.

Эластичность и пластичность

Для длинных кривых ран с неровными краями нужна хирургическая нить, которая «послушно» лежит в руках хирурга, не запутывается, легко тянется и дает хорошие узелки. Это позволяет врачу манипулировать по нестандартной ране, сшивая ее без особых проблем. Металлическая нить или полипропилен, например, в этом случае не годятся. А вот шелк или производные полидиоксанона вполне подойдут.

Стойкость к инфекциям и воспалениям

Нередко в приоритете именно это свойство, поэтому врачу целесообразно остановить выбор на синтетической мононити. Пусть она не такая прочная и не натуральная, зато риск, что в ткани проникнет инфекция, минимален.

Многоволоконные нити имеют микропустоты в местах скручивания, и в них могут развиваться бактерии, которые легко выходят через микротрещинки и ранки, заражая ткани.

Натуральный шовный материал, как мы уже говорили, тоже обладает низкой биосовместимостью.

Атравматичность

Если рана образована нежными тканями (например, при выполнении офтальмологических операций), то в приоритете будет выбор такого материала, который не будет дополнительно травмировать органику.

Нити с шероховатой поверхностью, типа кетгута или дексона, не подойдут. Максимально атравматичными являются викрил, монокрил, максон.

Перечисленные шовные материалы дополнительно относятся к рассасывающимся, что тоже оптимально в хирургии глаза.

Кстати! Шовные материалы выпускаются, преимущественно, в одноразовых упаковках, на которых содержится вся необходимая врачу информация. Например: нить хирургическая синтетическая стерильная (описание), 3-0 (толщина), Polysorb (тип нити, полученный в результате химического синтеза), Violet (цвет) и др.

Основной ГОСТ применяемых материалов

Хирургия – слишком серьезное направление в медицине, чтобы относиться к нему как попало. Поэтому все шовные материалы должны обязательно соответствовать ГОСТу.

Единый документ, который после последних правок действует с 1 января 2015 года, обозначается как ГОСТ 31620-2012. Он содержит все необходимые сведения об общих технических требованиях к шовным материалам.

В этом ГОСТе также можно найти множество других стандартов, относящихся к тем или иным обязательным свойствам хирургических нитей. Например, ГОСТ ИСО 11134-2002 «Стерилизация медицинской продукции».

Единый документ содержит и информацию о проведенных испытаниях на все виды материалов. Есть в нем и сведения о правильности подготовки хирургических нитей перед их непосредственным использованием.

Кстати! Для удобства пользования ГОСТом в нем есть несколько сводных таблиц, которые помогают подбирать материалы по длине, толщине, стерильности и другим параметрам в зависимости от особенностей проводимой операции.

«Отец русской хирургии» Николай Иванович Пирогов считал, что шовный материал не должен впитывать влагу, не являться источником заражения и не врастать в плоть. Современные требования к хирургическим нитям более расширены, и к ним добавлены следующие аспекты:

  • биосовместимость;
  • простота стерилизации;
  • высокая прочность;
  • гипоаллергенность;
  • послушность (удобство при совершении хирургических манипуляций);
  • достаточная крепость одинарного узла;
  • стойкость к бактериям;
  • низкая цена.

Опытные врачи при одном только взгляде на рану сразу определяют, какой шовный материал оптимально подойдет для нее. Наложения качественного шва с правильно выбранной хирургической нитью – залог скорого затягивания раны без воспалительных процессов и дополнительных кровотечений и нормальный внешний вид будущего рубца.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/xirurgicheskii-shovnyi-material/.html

Классификация хирургических нитей, кетгута

Перспективы использования полифиламентного титанового шовного материала в травматологии

Шовный материал – необходимый атрибут и инструмент любого хирургического вмешательства.

В настоящее время в медицине существует великое множество различных шовных материалов, поэтому есть необходимость в четкой классификации хирургических нитей и кетгута.

Развитие медицинских технологий в настоящее время позволяет создавать поистине совершенные образцы для более эффективного заживления операционных ран.

Требования к хирургическому шовному материалу сегодня

А. Щупинский ещё в 1965 году составил список требований к современному шовному материалу в хирургии:

  1. Шовный материал должен выдерживать стерилизацию.
  2. Хирургические нити, кетгут не должны вступать в реакцию с другими тканями и медикаментами, не вызывать раздражения, материал должен быть гипоаллергенным.
  3. Хирургические нити и кетгут должны быть довольно прочными и держаться до полного заживления операционной раны.
  4. Узел на операционных нитях должен совершаться без проблем и крепко держаться.
  5. Операционный шовный материал должен быть резистентным к инфекции.
  6. Хирургические нити, кетгут должны иметь способность рассасываться со временем, без последствий для организма человека.
  7. Нить в хирургии должна иметь маневренность, упругость, пластичность, быть мягкой, хорошо лежать в руке хирурга, не иметь «памяти».
  8. Хирургические нити должны подходить для любого вида оперативных вмешательств.
  9. Операционные нити не должны электризоваться.
  10. В узле хирургическая нить должна быть не менее прочной, чем сама нить.
  11. Цена хирургических нитей и кетгута не должна быть чрезмерно высокой.

Виды хирургических нитей, свойства и назначение

  • По своей структуре хирургические нити разделяются на мононить и полинить.
  1. Мононить – одноволоконная хирургическая нить, имеющая гладкую поверхность и состоящая из цельного волокна.

  2. Полинить– многоволоконная, или полифиламентная, хирургическая нить, разделяющаяся на крученую нить, плетеную нить.

Многоволоконные нити могут быть покрыты специальным составом, или же обычными, без покрытия.

Нити, не покрытые ничем, при потягивании могут травмировать ткани из-за своей режущей шероховатой поверхности, как бы «пропиливая» материал. Через ткани нити без покрытия протягиваются труднее, чем нити с покрытием. Более того, они вызывают большую кровоточивость раны.

Хирургические нити с покрытием называют комбинированными. Область применения нитей с покрытием – гораздо шире, благодаря лучшим свойствам, чем нити без покрытия.

Хирурги хорошо знакомы с фитильным эффектом многоволоконных нитей – это когда микропустоты между волокнами нити заполняются тканевой жидкостью в ране. Такая способность полинитей перемещать жидкость может служить причиной перемещения инфекции на здоровые ткани, и, следовательно – её распространению.

Сравнение мононитей и полинитей в хирургии по основным свойствам:

Безусловно, более прочным является плетеный шовный материал, за счет сложной структуры волокон и переплетения или кручения. Хирургическая мононить менее прочная в узле.

В эндоскопической хирургии преимущественно использование полинитей – это обусловлено тем, что завязывать нити приходится с помощью аппаратуры и инструментов, а мононить может при этом разрываться в месте узла или сдавливания.

  • Способность нитей к различным манипуляциям.

Поскольку полинить гораздо более пластичная, мягкая, почти не имеет «памяти», ей удобнее работать на небольших ранах, она нуждается в меньшем количестве узлов, чем мононить.

В свою очередь, мононить не имеет способности прирастать к тканям, и поэтому ей удобнее работать, например, на внутрикожных швах – по заживлению раны она легко извлекается и не травмирует дополнительно ткани. Следовательно – мононить меньше вызывает раздражение и воспаление тканей.

  • По материалу, из которого изготавливаются хирургические нити, шовный материал подразделяется на:
  1. Органические природные – кетгут, шелк, лен, производные целлюлозы — кацелон, окцелон, римин.
  2. Неорганические природные – металлическая нить из стали, платины, нихрома.
  3. Искусственные и синтетические полимеры – гомополимеры, производные полидиоксанона, полиэфирные нити, полиолефины, фторполимеры, полибутестеры.
  • По своей способности рассасываться в тканях, или к биодеструкции, хирургические нити делятся на:
  1. Полностью рассасывающиеся.
  2. Условно рассасывающиеся.
  3. Нерассасывающиеся.
  • Рассасывающиеся хирургические нити:
  1. Кетгут.
  2. Синтетические нити.

Кетгут хирургический может быть простым или хромированным. Кетгут изготавливают из серозных тканей коров, это – материал из натурального сырья.

По срокам рассасывания в тканях человека кетгут может быть разным – например, обычный кетгут остается прочным в течение одной недели-10 дней, хромированный – от 15 до 20 дней. Полностью обычный кетгут рассасывается примерно за два месяца – 70 дней, хромированный – от 3 месяцев до 100 дней.

Конечно же, в каждом конкретном организме скорость рассасывания того или иного вида кетгута будет различной – это зависит от состояния человека, его ферментов в тканях, а также от свойств марки кетгута.

Синтетические рассасывающиеся хирургические нити изготавливаются из полигликапрона, полигликолиевой кислоты илиполидиаксонона.

Это также может быть мононить и полинить, различных свойств по сроку рассасывания и по времени сдерживания тканей.

  • Синтетические нити, которые быстро рассасываются (сдерживают рану до 10 дней, рассасываются полностью – за 40-45 дней), чаще изговавливаютсяметодом плетения из полигликолдида или полигликолиевой кислоты.

Чаще такие нити используются в детской хирургии, урологии, общей хирургии, пластической хирургии. Преимущества данных нитей в том, что, в связи с малым сроком рассасывания, на них не успевают образоваться желчные, мочевые камни.

  • Синтетические нити, которые имеют средний срок рассасывания – могут быть мононитями или плетеными.

Срок поддержания раны у данной группы нитей – до 28 дней, срок полного рассасывания – от 60 до 90 дней. Синтетические хирургические нити среднего срока рассасывания используются в различных областях хирургии.Мононити из данной группы имеют более худшие манипуляционные свойства, чем полинити, они могут поддерживать рану до 21 дня, и полностью рассасываться за 90-120 дней.

  • Синтетические хирургические нити длительного срока рассасывания изготавливаются из полидиаксанона.

Сдерживания тканей на раневой поверхности у данной группы нитей – 40-50 дней. Полностью рассасываются данные нити в период от 180 до 210 дней.

Хирургические нити длительного срока рассасывания из полимеров используются в общей хирургии, травматологии, торакальной хирургии, онкохирургии, челюстно-лицевой хирургии.

В сравнении с кетгутом, синтетическая нить имеет важное преимущество: она не воспринимается организмом человека, как чужеродная ткань, и поэтому не отторгается.

  •   Условно рассасывающиеся нити изготавливают из:
  1. Шёлка.
  2. Капрона, или полиамида.
  3. Полиуретана.
  • Шёлк считается золотым стандартом в области оперативного лечения. Этот материал обладает прочностью, мягкостью, эластичностью, на нем можно завязывать два узла. Но и у этой нити есть минусы – как и кетгут, он является органическим волокном, следовательно – раны, зашитые шелком, воспаляются и нагнаиваются чаще. Шелк имеет скорость рассасывания в тканях от полугода до года, поэтому его нежелательно использовать при протезировании.
  • Полиамидные хирургические нити, или капрон, имеют период рассасывания в тканях до 2-5 лет. У них много минусов – они реактогенны, ткани реагируют на них воспалением. Наиболее благоприятные области применения данных нитей – хирургическая офтальмология, сшивание сосудов, бронхов, апоневроза, сухожилий.
  • Полиуретановая эфирная мононить обладает наилучшими манипуляционными свойствами, в сравнении со всеми другими группами. Полиуретан очень мягкий и пластичный, не имеет «памяти», его можно завязывать тремя узлами. Эта нить не является причиной воспалений, она не прорезает ткани даже при отеке в области раны. Данная нить часто выпускается со специальными приспособлениями – шариками, которые позволяют хирургу обходиться без завязывания узелков. Применяется полиуретановая нить в оперативной гинекологии, пластической хирургии, в травматологии, сосудистой хирургии.
  1. Из полиэстэрных волокон (лавсаны или полиэфиры).
  2. Из полипропилена (полиолефинов).
  3. Из фторполимеров.
  4. Из стали или титана.
  • Полиэстерные нити имеют преимущества перед полиамидными – они менее реактивны в тканях. В основном, эти нити бывают плетеными и обладают очень большим запасом прочности. Сегодня эти нити применяются в хирургии не так широко — в основном, в тех случаях, когда необходимо сшивать ткани, которые будут после операции находиться в натяжении, а также в эндоскопических операциях. Области хирургии, где до сих пор применяется данная нить –травматология, кардиохираргия, ортопедия, общая хирургия.
  • Полипропиленовые (полиолефиновые) нити – исключительно в виде мононитей.

Преимущества полипропиленовых нитей

Обладают инертностью в тканях организма, они не провоцируют воспаления и нагноения. Эти нити никогда не являются причиной образования лигатурных свищей.

Недостатки полипропиленовых нитей

Они не рассасываются, а также имеют плохие манипуляционные свойства, их необходимо завязывать большим количеством узелков.

Полипропиленовые нити применяются в общей хирургии, онкохирургии,кардиососудистойхирургии,травматологии и ортопедии,торакальной хирургии, оперативной офтальмологии.

  • Фторполимерные нити – это последние изобретения в сфере медицинских материалов. Данные хирургические нити обладают большой прочностью. Они эластичные, гибкие, мягкие. По своей прочности они схожи с полипропиленовыми нитями, и поэтому применяются в тех же областях. Но у фторполимерных нитей есть небольшое, но преимущество – их нужно завязывать меньшим количеством узлов.
  • Стальные и титановые нити бывают, как в виде мононитей, так и в виде плетеных нитей.Используются к общей хирургии, ортопедии,травматологии. Кроме того, плетеная стальная нить используется для изготовления электрода (кардиостимуляция) в кардиохирургии. Такой тип нити обладает большой прочностью, но слабое место – место соединения нити с иглой. Если стальную или титановую нить вставлять в ушко иглы, по старинке, то она будет очень травмировать ткани и способствовать кровотечению и воспалению в ране. Более современное использование стальных нитей – когда она вставляется прямо внутрь хирургической иглы и обжимается в месте соединения для прочности.
  • Деление хирургических нитей по толщине.

Для обозначения размеров нитей в хирургии служит метрический размер для каждого диаметра нитей, увеличенный в 10 раз.

  1. Толщина нитей 3-0 используется для кожных швов, подкожных швов.
  2. 5-0 – для швов на коже, пальцах, а также в детской хирургии.
  3. 2-0 – для сосудистых лигатур.
  4. От 0 до 2 – для мышечных швов.
  5. 1-3 – для фасциальных швов.
  6. От 5-0 до 7-0 – для швов на сосудах.
  7. От 8-0 до 10-0 – для швов на нервных тканях.

Оцените – (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/sovremennyj-xirurgicheskij-shovnyj-material-klassifikaciya-xirurgicheskix-nitej-ketguta/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.