ПЕРВИЧНАЯ ГЛАУКОМА. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Современные методы лечения глаукомы

ПЕРВИЧНАЯ ГЛАУКОМА. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Каждый офтальмолог согласится с тем, что хорошим результатом можно было бы считать способы лечения глаукомы, которые бы способствовали полноценному излечению болезни, или же её стабилизации, не нарушив при этом нормальную жизнедеятельность глазного яблока. На сегодня в силах медицины только приостановить развитие болезни.

Стадии-степени глаукомы

Существует 3 современных способа лечения глаукомы:

  • консервативный;
  • лечение с помощью лазера;
  • хирургический.

Подбор метода зависит от степени глаукомы.

Консервативные методы лечения

Пациентам с глаукомой необходимо постоянно посещать врача, проверять внутриглазное давление (ВГД), работоспособность зрительного нерва.

Даже при оптимальном выборе курса лечения, каждые 3 месяца нужно проверять ВГД и раз в 6 месяцев проходить осмотр состояния глаз и поля зрения. Рекомендовано проводить осмотры в одной больнице и приходить постоянно к одному врачу. Это позволить сравнивать статистику результатов осмотров.

Также стоит выбирать медицинские учреждения с полным набором необходимых технологий. График посещений лучше сформировать заранее, чтобы строить планы в соответствии с запланированными осмотрами.

Лазерные методы лечения глаукомы

Есть люди, у которых дренажная зона (структура, контролирующая отток водянистой влаги из глаза) узкая, в силу индивидуальных анатомических особенностей. Это чревато задержкой оттока жидкости внутри глаза и, в следствии — к внезапному повышению внутриглазного давления.

Лазерная иридэктомия — это формирование еще одного канала в области корня радужки, что способствует улучшению уровня циркуляции водянистой влаги в данной дренажной зоне. Делается она для контроля нормального ВГД.

Процедура хороша тем, что отверстия делаются диаметром в 0.5 мм, потому не заметны косметически. Остаются они на всю жизнь и не приносят никакого дискомфорта.

Селективная лазерная трабекулопластка

Основные достоинства СЛТ:

  • уменьшение давления внутри глаза — от 25 до 30% уровня давления перед операцией у 80% больных;
  • долгосрочный эффект — до двух лет с возможностью повторного уменьшения;
  • процедура не опасна — анатомия трабекулярной сети остается неизменной;
  • экономия средств пациента на приобретении капель для глаз;
  • уменьшение раздражений и сухости глаз — уменьшенное количество использование капель для глаз снижает побочные эффекты;
  • хорошо переносится пациентами — на лазер нет негативных реакций организма.

Данная процедура совершенно безболезненна и занимает пару минут. После проведения вмешательства человеку нужно будет несколько раз посетить клинику для проверки ВГД. При неудовлетворительном эффекте СЛТ назначается повторно.

Часто все эти методики делают параллельно для получения максимального результата.

Если консервативное и лазерное лечение не приносит желаемых результатов, то приходится назначать оперативное вмешательство.

Хирургия глаукомы

Хирургические методы в лечении глаукомы применяются для улучшения оттока водянистой влаги благодаря созданию нового канала оттока.

Чаще всего, в современной медицине используют ситуасторабеклутомию. Это хирургическое вмешательство относят к группе фистулизирующих, потому что суть ее заключается в создании дозируемой микрофистулы для оттока водянистой влаги наружу глазного яблока.

Результатом является новый канал для оттока жидкости в подконъюнктивальное пространство.

В зависимости от вида и уровня развития болезни и уровня превышения нормального ВГД вмешательство может быть непроникающим и проникающим.

Для первого случая удаление дренажной зоны не понадобится. Она истончается и расширяется при помощи лазера, если требуется.

Проникающие же операции способствуют хорошему оттоку жидкости из глаза за счет создания нового искусственного пути оттока.

Каждому пациенту назначается наиболее подходящий для его случая способ операции.

Оперативное вмешательство выполняется амбулаторно, но в послеоперационный период больные должны находится под наблюдением врача. Нередко успешно выполненная операция способствует получению нормального внутриглазного давления и полному отказу от медикаментов. Однако бывают и случаи, при которых снижение ВГД недостаточное и в будущем потребуется использование глазных капель.

Стоит отметить, что эффективность хирургического вмешательства всегда выше, если операция проводится при ранних стадиях заболевания. Потому, при отсутствии результатов от лазерного и консервативного лечения необходимо срочно решать вопрос хирургического вмешательства.

Новое в лечении глаукомы

За последние годы стало известно, что гомеопатические медикаменты уменьшают осложнения, вызванные использованием гипотензивных препаратов. Потому все чаще назначаются гомеопатические лекарственные средства. При правильной дозировке они могут быть нейтрализаторами побочных эффектов тимолола и других капель для глаз.

Главное, что нужно помнить — своевременное и правильное лечение глаукомы дает возможность сохранить зрение.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/sovremennye-metody-lecheniya.html

Профилактика глаукомы

ПЕРВИЧНАЯ ГЛАУКОМА. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Факторы возникновения и развития глаукомы можно разделить на две группы. Прежде всего, глаукома обуславливается генетической предрасположенностью. Изменить или предотвратить действие этой составляющей практически невозможно.

На фоне соответствующей наследственности пусковым фактором начала заболевания также всегда выступают внешние условия, провоцирующие проявление и развитие патологии при повышении внутриглазного давления (ВГД).

Именно внешняя составляющая является фоном, определяющим момент возникновения глаукомы, тип и скорость её развития, прогноз и возможности коррекции.

Первичная профилактика глаукомы

Для сведения к минимуму действия негативных факторов необходимо контролировать следующие условия:

  • Офтальмологические заболевания. Травмы области глаз и катаракта могут спровоцировать негативную реакцию на повышение ВГД из-за нарушений циркуляции внутриглазной жидкости. Для профилактики глаукомы рекомендуется своевременно лечить сопутствующие заболевания глаз.
  • Рацион. На питание и гемодинамику глаз существенное негативное влияние может оказывать однообразная несбалансированная диета. Крайне нежелателен дефицит белковой пищи, витаминов и минералов. Для полноценного восполнения питательных веществ в рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, рыба, растительная пища, молоко и кисломолочные продукты.
  • Физическая активность. Умеренные нагрузки способствуют активизации всех процессов, в том числе – ускоряют кровоток и газообмен. Регулярное выполнение комплекса физических упражнений минимизирует риск развития гипоксии зрительной системы. В то же время стоит учитывать, что поднятие тяжестей и чрезмерные нагрузки могут спровоцировать нестабильность внутриглазного давления.
  • Профилактика. При отягощённой наследственности, а также уже имеющихся офтальмологических заболеваниях необходимо регулярно проходить профосмотр у окулиста. Глаукома на начальных стадиях никак себя не проявляет, и изменения на глазном дне могут развиваться очень медленно. Только опытный специалист имеет возможность выявить болезнь на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно и прогноз благоприятен.

Вторичная профилактика при наличии глаукомы

Когда уже поставлен диагноз «глаукома», существенное значение имеет динамика развития и эффективность лечебных мер. Вторичная профилактика должна быть направлена по возможности на более длительную сохранность зрения и поддержание приемлемого качества жизни. Избежать острых приступов глаукомы и замедлить прогрессирование патологии позволяют следующие меры:

  • Лечебные меры. Глаукома должна находиться под наблюдением офтальмолога, и требует приёма медицинских препаратов в виде таблеток, глазных капель, физиолечения, аппаратных тренировок и расслабляющих упражнений. Эти меры позволяют стабилизировать ВГД и улучшают питание сетчатки глаз.
  • Пищевые ограничения. Диета при глаукоме не должна вызывать задержку жидкости в организме и скачки давления. Рекомендуется исключить из рациона острую и солёную пищу. Также стоит ограничить сладкие и маринованные продукты. Приём алкоголя крайне нежелателен. Общий объем выпиваемой за сутки жидкости не должен превышать 1,5-2 л.
  • Нервное и физическое перенапряжение. Поднятие тяжестей серьёзно влияет на внутриглазное давление, поскольку при этом напрягаются все мышцы, жидкость стремительно перераспределяется, глаза испытывают давление извне.

Также развитие глаукомы могут спровоцировать следующие факторы:

  1. чрезмерное напряжение зрительной системы;
  2. систематическое длительное пребывание в условиях недостаточной освещённости;
  3. работа, выполняемая в неудобной статической позе с наклоном головы;
  4. длительное воздействие низких или высоких температур;
  5. хронический стресс или краткое серьёзное нервное потрясение.

Больным с глаукомой следует понимать, что важной частью лечения является коррекция всего образа жизни. В том числе нужно стараться избегать стрессогенных ситуаций и действия иных негативных факторов.

Лечение глаукомы

Эффективность медицинской помощи при глаукоме и общий прогноз тесно связаны с рядом факторов, которые врач определяет и учитывает при выборе схемы лечения.

Тяжесть заболевания определяется стадией, на которой глаукома диагностируется, её типом, динамикой, наличием осложнений и фоновых заболеваний, возрастом и общим состоянием пациента.

С учётом всей клинической картины принимается решение о выборе консервативной терапии или хирургического лечения.

о профилактике и лечении глаукомы

Медикаментозная помощь может включать:

  1. лекарственные препараты в виде таблеток, инъекций или капель, снижающие ВГД;
  2. при развитии острого приступа глаукомы – препараты, снижающие давление (диуретики и лекарства других групп);
  3. регулярное (1-2 раза в год) прохождение курсов приёма препаратов, поддерживающих питание сетчатки и зрительного нерва (антиоксиданты и нейропротекторы).

Хирургическое лечение обычно направлено на нормализацию внутриглазного давления за счёт восстановления и создания эффективных каналов циркуляции жидкости, а также путей её оттока через трабекулярный аппарат. Такая оперативная коррекция гемодинамики позволяет существенно снизить прогрессирование глаукомы и избавить от острых приступов болезни.

Лечение глаукомы в офтальмологическом центре «МГК-Диагностик»

Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» предлагает пациентам с глаукомой весь спектр диагностических и лечебных мероприятий с использованием самого современного оборудования.

Проверенные методики и уникальные авторские разработки дают шанс на предсказуемый результат от лечения и выздоровление. Оперативная помощь осуществляется путём микрохирургического вмешательства.

Такая хирургия не только нормализует ВГД, но и минимизирует риски повреждения структур глаза и иных осложнений.

Метод лечения для каждого пациента подбирается индивидуально и всегда опирается на результаты диагностики. При этом учитываются:

  1. тип заболевания (открытоугольная или закрытоугольная форма);
  2. стадия глаукомы;
  3. состояние глазного дна;
  4. состояние передней камеры глаза;
  5. фоновые общие и офтальмологические заболевания.

Высокий профессионализм и колоссальный опыт наших врачей позволяют оказать максимально возможную помощь при глаукоме и добиться отличных результатов лечения.

Источник: https://moscoweyes.ru/glaukoma/glaukoma-profilaktika

Современные методы лечения глаукомы в клинике «Доктор Визус»

ПЕРВИЧНАЯ ГЛАУКОМА. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Лечение глаукомы

В зависимости от формы, стадии заболевания, а также с учетом ваших   сопутствующих заболеваний в клинике «Доктор Визус» вам подберут индивидуальную программу лечения. Целью лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления и стабилизации глаукомного процесса. Лечение глаукомы включает медикаментозное, лазерное и хирургическое.

Медикаментозное (консервативное) лечение включает назначение капель, действие которых направлено на снижение внутриглазного давления и частично улучшение оттока внутриглазного давления. Иногда данный метод лечения бывает не эффективным и переходят к следующему методу лечения.

Лазерное лечение является методом выбора при закрытоугольной глаукоме, вне острого приступа.  При открытоугольной форме глаукоме  лазерное лечение может быть эффективным при начальной стадии заболевания и незначительно повышенном внутриглазном давлении.

Хирургическое лечение показано, когда невозможно достигнуть снижения внутриглазного давления путем медикаментозного или лазерного лечения.

При закрытоугольной  форме глаукомы применяются как традиционные методы операции, так и метод удаления хрусталика с имплантацией искусственного хрусталика (при несоответствии величины хрусталика размерам глазного яблока).    

Что касается хирургического лечения, то операция нерпоникающая глубокая склерэктомия(НГСЭ) позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.

При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).

В офтальмологическом центре «Доктор Визус» применяются самые современные методы хирургического лечения глаукомы. К одному из эффективных методов относится  непроникающаю глубокая склерэктомия (НГСЭ).

Преимущества НГСЭ:

– возможность быстрой зрительной реабилитации (1-2 дня);

– незначительные ограничения в послеоперационном периоде (пациент может

приступить к работе через несколько дней);

 – отсутствие серьезных операционных и послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение направлено на снижение внитриглазного давления путем улучшения оттока внутриглазной жидкости. Кроме непроникающей глубокой склерэктомии, по показаниям применяются и другие виды антиглаукоматозных операций, разработанных в ведущих офтальмологических клиниках мира

Если операция сделана своевременно, она нормализует внутриглазное давление и сохраняет зрение.

При глаукоме возможно проведение повторных операций с применением дренажей, что препятствует рубцеванию в области дренажной зоны глаза.

В терминальной стадии глаукомы в клинике «Доктор Визус» применяется метод лазерной циклокоагуляции (ЛЦК) для снижения внутриглазного давления и снятия болевого синдрома, когда невозможно использовать все вышеперечисленные методы лечения.

После достижения стабилизации внутриглазного давления необходимо назначение нейропротекторного лечения, которое направлено на улучшение кровоснабжения зрительного нерва и сетчатки. С учетом формы, стадии глаукомы и наличии сопутствующей патологии Вам будут предложены современные и эффективные препараты врачами клиники «Доктор Визус» после проведенного обследования.

Глаукома является хроническим заболеванием и поэтому пациентам с данной патологией необходимо регулярно проходить обследование. В офтальмологическом центре «Доктор Визус» мы предлагаем пациентам диспансерное наблюдение по глаукоме, что дает возможность корректирововать лечение, чтобы остановить прогрессирование глаукомного процесса и атрофии зрительного нерва.

Веские причины лечения глаукомы в клинике «Доктор Визус»

Высокая квалификация персонала

В нашей клинике работают врачи самого высокого уровня, доктора и кандидаты медицинских наук, прошедшие стажировку в наиболее прогрессивных офтальмологических центрах. В особо сложных случаях для выбора наиболее эффективного метода лечения глаукомы мы имеем возможность привлечь внешних специалистов, профессоров из научно-практических офтальмологических учреждений.

Комфортные условия

Комфортная атмосфера, удобное расположение клиники, рациональная организация работы персонала и внимательное отношение к каждому клиенту – это дополнительные преимущества нашего центра.

Лечение глаукомы на ранней стадии – это реальный шанс сохранения зрения!

Чем раньше Вы обратитесь в клинику «Доктор Визус», тем больше у Вас шансов на успешное восстановление зрения современными средствами лечения глаукомы.

Для получения консультации и записи на диагностику звоните по телефонам:

8 (495) 699-95-95, 8 (495) 699-80-18

Источник: http://www.doctorvisus.ru/glaucoma/glaucoma-metody/

Вторичная профилактика глаукомы

Мероприятия вторичной профилактики глаукомы весьма актуальны при диагностированном уже заболевании. Выполнение нижеописанных рекомендаций позволит избежать быстрого его прогрессирования и снизит риск возникновения острых приступов.

  • Применение лекарственных средств. Необходимы регулярные посещения офтальмолога для проведения обследований и получения рекомендаций в отношении применения медикаментозных средств. При глаукоме, обязательно закапывание глазных капель и курсовой прием специальных препаратов, улучшающих питание сетчатки.
  • Диета. Пациентам с глаукомой рекомендовано ограничение потребления маринадов, соленой и сладкой пищи. Потребляемое количество жидкости не должно быть больше 1.5-2 литров в сутки. Обязательно полностью исключить алкоголь.
  • Избежание факторов риска. Опасными для людей с глаукомой являются:
  1. Зрительные нагрузки;
  2. Работа при слабом освещении;
  3. Длительный наклон головы;
  4. Высокие и низкие температуры;
  5. Стрессовые ситуации.

Профилактика прогрессирования заболевания, подразумевает коррекцию поведенческой модели таким образом, чтобы удавалось избегать воздействия перечисленных выше факторов.

Лечение глаукомы в МГК

Выработка тактики лечения глаукомы напрямую связана с видом заболевания (открытоугольная/закрытоугольная), течением болезни, наличием осложнений и прочими факторами.

Медикаментозное лечение. Специалист-офтальмолог прописывает капли глаз, снижающие ВГД.

При возникновении острого приступа глаукомы проводят комплексную терапию, которая включает инстилляции растворов капель, снижающих ВГД, прием диуретиков и прочих препаратов.

Не менее 2-х раз в год обязательно проводить курсы препаратами, поддерживающими питание сетчатки и зрительного нерва, оказывающими нейропротекторный и антиоксидантный эффекты.

Оперативное вмешательство.

В Московской Глазной Клинике применяют современные, эффективные хирургические методики, позволяющие добиться нормализации ВГД посредством создания эффективных путей оттока и циркуляции внутриглазной жидкости (через трабекулярную сеть). Своевременное хирургическое вмешательство дает возможность нормализовать уровень ВГД, остановить прогрессирующее падение остроты зрения, прекратить острые приступы глаукомы.

В каждом случае, тактика и методы лечения подбираются индивидуально, чему предшествует всесторонняя диагностика глаз, с определением:

  • Типа глаукомы.
  • Состояния передней камеры.
  • Наличия изменений на глазном дне.
  • Сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Московская Глазная Клиника располагает всей необходимой диагностической аппаратурой от надежных мировых производителей. Кроме того, работающие у нас глаукоматологи, считающиеся одними из лучших в столице. Поэтому, при своевременном обращении в МГК, отличные результаты лечения гарантированы любому пациенту.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Обратите внимание на нашу специальную программу годового обслуживания для пациентов с диагнозом “Глаукома”, которая позволит Вам не только сохранить и улучшить зрение, но и существенно сэкономить! Высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и индивидуальный подход (без утомительных очередей) ждут Вас в Московской Глазной Клинике.

УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ ПРОГРАММЫ >>>

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

специалист “Московской Глазной Клиники” Миронова Ирина Сергеевна

: 16 апреля 2016

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/profilaktika-glaukomy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.