Пиодермии

Пиодермия: симптомы и лечение

Пиодермии

Пиодермия – гнойная инфекционная болезнь, возбудителями которой являются стафилококки и стрептококки. Лечение пиодермии требует много терпения и интенсивной помощи. Узнать о лечении и симптомах этого заболевания можно на proinfekcii.ru – Все о бактериальных инфекциях.

Каждый вид данного заболевания сопровождается различными симптомами и по-разному проявляется.

Какие симптомы у пиодермии?

Пиодермии бывают поверхностные и глубокие.

Пиодермия у детей: симптомы и лечение

Поверхностные виды распространены больше всего. К ним относятся:

  1. Остиофолликулит – это пронизанный волосом гнойничок сине-розового цвета, с красной окружностью.
  2. Вульгарный сикоз – большое количество остиофолликулитов, чаще всего образующихся в районе усов и бороды. Симптомы сопровождаются болезненными раздражающими ощущениями.
  3. Эпидемическая пузырчатка новорожденных – очень тяжелая патология, которая проявляется уже на первой неделе жизни. Симптомы этого вида пиодермии – крупные пузырчатые гнойнички, которые могут образовывать эрозии и корки. Как правило, появляются на подошвах и ладонях.

Глубокие виды могут сопровождаться тяжелыми последствиями, если вовремя не лечить. К глубоким видам относятся:

  1. Фурункул – является продолжением остиофолликулита. Сначала в глубоких кожных слоях образуется болезненный узел. Первые симптомы проявляются появлением болей и дискомфорта. В центре образуется плотный гнойно-некротический стержень, который необходимо вскрыть, чтобы весь гной вышел. На месте остается небольшая рана, которая постепенно срастается.
  2. Карбункул – несколько фурункулов, которые располагаются тесно друг к другу. Это образование приобретает небольшой красно-синюшный оттенок и небольшую пастозность. После того, как карбункул вскрывают, на месте язвы образуется рубец. Чаще всего возникает у взрослых.
  3. Гидраденит – воспаление потовых желез. Симптомы гидраденита проявляются:
    • появлением глубоких болезненных узлов;
    • окраской на этом месте кожного покрова  сине-розового оттенка;
    • небольшой пастозностью;
    • болезненностью при надавливании.

Как правило, симптомы гидраденита возникают в подмышках, на гениталиях, возле сосков молочных желез. Эти узлы вскрываются, и устраняется жидкий гной.

Очень опасными являются высыпания, возникающие на лице. Они также бывают поверхностные и глубокие.

Поверхностные пиодермии, возникающие на лице:

  1. Стрептококковые импетиго. Чаще всего данная проблема появляется у юных девушек и подростков. На кожном покрове появляются пузыри с гнойным содержимым, а также эрозийные корки желтоватого цвета.
  2. Если к этому присоединяются еще и стафилококки, то корка становится зелено-желтой – эта болезнь называется вульгарное импетиго. Если запустить симптомы, то сыпь может расширяться.
  3. Простой лишай больше характерен для детей. Симптомы простого лишая проявляются в виде белых либо светло-розовых шелушащихся пятнышек. У детей они проявляются не только на лице, но также на руках и ногах.

Глубокие пиодермии показаны только одним видом – вульгарная эктима. Такое заболевание образуют глубокие пустулы, кожа покрывается гнойными кровянистыми корками, под которыми образуются язвы, которые заживают достаточно долго – около 2–3 недель.

Никогда не выдавливайте на лице самостоятельно гнойники и фурункулы – они разрастутся еще больше. Если на лице образовался фурункул, лучше всего обратиться к челюстно-лицевому хирургу для вскрытия и устранения гноя.

Что представляют собой возбудители пиодермии?

Стафилококки – условно-патогенная группа бактерий. Они способны поражать абсолютно любые органы человека: хрусталик глаза, нервную ткань, сердце, кожу и прочее. Они обитают повсеместно. Человек с ними сталкивается ежедневно.

Стафилококки относятся к грамположительным бактериям. К главным факторам появления бактерий относятся:

  • снижение иммунитета;
  • прием тяжелых лекарственных средств;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • влияние внешней среды.

Стрептококки относятся к грамположительным микроорганизмам, которые в норме имеются в любом человеческом организме. Они начинают проявлять себя негативно, когда начинает ослабляться иммунная система. В момент ослабления бактерии начинают активно размножаться, в избытке вызывая различные патологии.

Инфекционным источником является непосредственно носитель стрептококка. При простуде, хронических болезнях, туберкулезе большой риск инфицирования стрептококковыми бактериями.

Стафилококки и стрептококки, помимо понижения иммунитета, могут появляться еще из-за немытых продуктов и несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому необходимо тщательно следить за чистотой рук и пищевых продуктов.

Какое лечение назначается при пиодермии?

Лечение пиодермии антибиотиками – важный этап в излечении заболевания.

Лечение пиодермии подразумевает обнаружение первопричины проблемы и ее устранение. Если это заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись только антисептическими местными препаратами. Однако, когда возникают более глубокие патологии, необходимо другое лечение.

Для устранения болезни нужно не только оздоровить свой организм, но и создать условия, которые были бы несовместимы с жизнедеятельностью бактерий.

Помимо этого, нужно внимательно следить за клиническим течением воспалительного процесса. Тяжелые поверхностные виды лечатся на протяжении недели.

Если наступают пиодермия хроническая либо язвенная, то они лечатся немного дольше – от 14 дней до нескольких месяцев.

В комплексной терапии обычно применяются следующие лекарственные средства:

  • антисептики (раствор аммиака, Бальзам Шостаковского, Бронхикум);
  • иммуномодуляторы (Батион, Арпефлю, Биоарон, Арбидол);
  • антибиотики (в основном применяются антибиотики пенициллинового ряда);
  • гепатопротекторы (Гептал, Карсил, Бециклол, Антралив);
  • противогрибковые препараты (Леворин, Флуконазол, Миконазол, Нафтифин);
  • витаминные препараты, содержащие группу В (Элевит, Биовиталь, Витамульт, Витрум Бьюти, Аэровит).

В качестве обработки рекомендуют антисептики:

  • Раствор перманганата калия;
  • Фурацилин;
  • Салициловая кислота;
  • Хлорофиллипт;
  • дезинфектанты.

После обработки антисептиками нужно использовать более сильные средства.

Появление гнойников и фурункулов свидетельствует не только о появлении бактерий, но и о загрязнении организма токсинами и другими вредными веществами. Поэтому необходимо еще очищать организм.

Хорошим эффектом в заживлении ран обладает мазь. Она отлично просушивает и обрабатывает раны, эрозии, а также применяется в качестве местного препарата, обладающего бактерицидным действием.

Это мази: Салицило-цинковая, Тетрациклиновая, Эритромициновая, Линкомициновая, Гиоксизоновая.

На сегодняшний день медицина предлагает спектр лекарственных средств с комплексным действием, которые имеют одновременно противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные свойствами. К таким средствам относятся мазь Тридерм и Тимоген.

Антибиотики врачи назначают, когда кожный покров поражается и стафилококками, и стрептококками. В таких случаях необходимо устранять как внешнюю инфекцию, так и внутреннюю. Больше всех сейчас популярны антибиотики широкого спектра действия: эритромицин, тетрациклин, пенициллин.

Если заболевание у взрослых протекает в тяжелой форме, то к терапии добавляют кортикостероидные гормоны и ангиопротекторы. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Если медикаментозная терапия не помогает, то дерматологи часто прибегают к процедуре переливания крови.

Пиодермию у взрослых можно лечить при помощи народных методов.

Чеснок обладает отличным антисептическим действием и служит хорошим помощником в защите от дальнейшего заражения.

В домашних условиях используют такие средства:

  1. Чесночная смесь. Для приготовления нужно смешать в равных долях чеснок и спирт, и намазать на пораженный участок кожи, затем прикрыть марлей и перевязать. Мазать 2–3 раза в день до тех пор, пока все не пройдет.
  2. Также может помочь протирание прыщей калиновым соком. Для этого столовую ложку сока калины развести ½ стакана теплой воды, прокипятить 5 минут и остудить. Протирать перед сном до полного устранения заболевания.
  3. Хорошо успокоит кожу смесь из смолы ели, сливочного масла и воска. Мазать на участки кожи, на которых возникла сыпь.
  4. Мелкие гнойнички хорошо устраняются, если их ежедневно протирать неразбавленным соком алоэ.
  5. Полезным растением будет крапива сухая. Ее можно заваривать как чай или отвар. Помогает при фурункулезе.
  6. Для устранения фурункулов помогут корни и листья одуванчика. Сырье заливают стаканом воды, кипятят и оставляют настаиваться на ночь. Пить за 20 минут до приема пищи по полстакана.
  7. Настой из березовых почек будет очень кстати при появлении сыпи и для очищения организма. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и оставить настояться на ночь. Готовый настой процедить и протирать им пораженные участки.
  8. Чтобы убрать кожное воспаление, болевые симптомы и дискомфорт, можно сделать небольшой компресс. Свежий картофель очистить и измельчить, выложить на марлевую салфетку, желательно сложенную в несколько слоев, приложить компресс к воспаленным участкам кожи и сильно примотать. Через пару часов заменить компресс новым.

Очень важный момент – соблюдение диеты. Чтобы процесс выздоровления прошел быстрее, нужно убрать из рациона острую, жирную, тяжелую пищу (шоколад, много мяса, хлебобулочные изделия). На время лечения лучше отказаться от белковой пищи, а употреблять молочно-растительные продукты, содержащие витамины и необходимые микроэлементы.

Фрукты и овощи – вот то, что необходимо для излечения. Особенно необходимы цитрусовые (лимон, грейпфрут, апельсин, мандарин), черешня, черная и красная смородина, морковь (особенно полезна ранняя). Также необходимо включить в рацион репу, лук, помидоры, гранат, петрушку, все виды капусты, редис.

Эти продукты помогут укрепить иммунную систему.

Профилактика пиодермии

Чтобы предупредить болезнь, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  1. Санитарно-гигиенические меры – следить за чистотой тела, не допускать кожного загрязнения.
  2. Укрепление иммунитета. Заниматься спортом, гимнастикой, плавать в бассейне, больше гулять на свежем воздухе, убрать все вредные факторы, которые могли бы активировать появление гнойных болезней. Вовремя обрабатывать раны, чтобы не появлялось заражение. Изменение рациона питания, гигиена в быту.
  3. Устранение на работе всех вредных факторов, которые способствовали бы заражению. При малейших появлениях сыпи и гнойничков для их устранения сразу же приступить к легкой терапии, чтобы не было ухудшения.
  4. Санитарно-просветительная работа, которая должна ознакомить людей с природой гнойных кожных заболеваний, а также рассказать с профилактическими мерами, которые предотвратят их появление.

Пиодермия: симптомы и лечениеСсылка на основную публикацию

Источник: https://proinfekcii.ru/kozha/piodermii/piodermiya-simptomy-lechenie.html

Какие опасности несет в себе пиодермия?

Пиодермии

Кожные заболевания сегодня встречаются часто среди людей различных возрастов и половой принадлежности. Одним из таких недугов выступает пиодермия, лечение, симптомы и причины которой будут рассмотрены ниже.

Третью часть всех болезней кожного покрова составляют пиодермии – патологии гнойного и воспалительного характера, которые спровоцированы гноеродной микрофлорой в виде пиококков, стафилококков и стрептококков.

Недуг наблюдается у 111 миллионов детей на планете, что ставит его на одну линию с чесоткой и грибковым поражением. Пиодермия может выступать в качестве осложнения чесотки, сахарного диабета, почечной недостаточности или экземы.

Пиодермия: описание патологии

Пиодермия

Пиодерматит или пиодермия – это заболевание кожи гнойно-воспалительного характера, которое развивается в результате поражения гноеродной микрофлорой.

Болезнь лечится достаточно долго, все зависит от глубины поражения кожи микробами, в запущенном случае патология приобретает хроническую форму, провоцируя утрату трудоспособности человека.

При первичном заболевании на здоровом кожном покрове образуются гнойнички, вторичная пиодермия выступает следствием иных заболеваний, при которых происходит расчесывание кожи из-за сильного зуда и попадание в раны инфекций. В данном случае возможно появление рубцов и пигментных пятен после излечения.

Чаще всего возбудителями пиодермитов становятся стрептококки и стафилококки. В первом случае наблюдается поражение ротовой полости. В здоровом организме эти микробы присутствуют в коже постоянно, но при снижении иммунитета, перепадов температур или тяжелых депрессий они начинают активно размножаться, проявляя внешние признаки.

Пиодермия

Обратите внимание! Чаще всего заболевание поражает детей и людей, которые работают в сельском хозяйстве или водителями общественных транспортов.

Разновидности пиодермий

В медицине принято выделять следующие виды (разновидности) патологий:

  • Стафилодермия обычно поражает волосяные фолликулы и апокриновые железы. К данному заболеванию относится остиофолликулит, что в центре пронизан волосом, фолликулит, при котором инфекция распространяется в глубине воронки. При длительном течении заболевания часто развиваются такие патологии, как вульгарный сикоз, карбункул, фурункул.

Стафилодермия

  • Стрептодермия на голове в волосах не развивается, она поражает поверхностный слой кожи. Сначала на ней появляется пузырь, наполненный мутной жидкостью, вокруг которого образуются участки воспаления. Со временем он изъявляется, засыхает, на нем появляется гнойная корочка, которая впоследствии отпадает. К данной патологии относятся эктима (язва), лишай лица, импетиго и прочие.

Причины, симптомы и лечение экзематозного дерматита

Стрептодермия

  • Стрептостафилодермия – патология, при которой происходит единовременное поражение стрептококками и стафилококками.

Стрептостафилодермия

  • Гангренозная пиодермия, что представляет собой тяжелый некроз кожного покрова, который часто передается по наследству. Связана патология с генетическими мутациями определенных генов.

Гангренозная пиодермия

Также заболевание классифицируется на острое и хроническое.

Причины развития недуга

Кожный покров здорового человека содержит большое количество различных микроорганизмов. Одни из них выступают естественной микрофлорой эпидермиса, другие могут провоцировать развитие воспалительной реакции при нарушении иммунной системы организма.

В процессе своей жизнедеятельности эти микробы выделяют токсины, которые способствуют развитию пиодермитов.

Обратите внимание! В возникновении патологии ведущее место занимают индивидуальные особенности организма человека, условия его деятельности, возраст и состояние иммунитета, а также соблюдение гигиены.

Основные причины болезни условно разделяют на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят:

  • Осложнения иных заболеваний;
  • Нарушение деятельности органов ЖКТ;
  • Патологии ЦНС;
  • Нарушение обмена веществ, в том числе и сахарный диабет, ожирение;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Повышенная восприимчивость к гноеродным микроорганизмам;
  • Наличие хронических очагов инфекции;
  • ВСД;
  • Интоксикация организма.

К внешним причинам принято относить:

  • Травмирование кожного покрова, появление трещин, расчесов, порезов;
  • Несоблюдение гигиены, загрязнение кожного покрова;
  • Перегрев или переохлаждение;
  • Контактирование с носителем инфекций;
  • Частые стрессы и эмоциональные напряжения;
  • Неправильное питание;
  • Повышенная влажность воздуха.

При нарушении деятельности ЦНС начинает вырабатываться большое количество кожного жира, что делает кожный покров уязвимым к патогенным микроорганизмам. Происходит это из-за снижения стерилизационных свойств кожи.

Обратите внимание! Многие интересуются вопросом о том, заразна или нет пиодермия. Врачи утверждают, что данная патология нередко передается здоровым людям, поэтому инфицированный человек может представлять опасность для окружающих.

Симптомы и признаки болезни

Пиодермия

Такое гнойничковое заболевание кожи как пиодермия проявляется в виде небольшого участка гиперемии, в центре которого наблюдается желтая гнойная точка. Эти высыпания начинают чесаться, появляется боль, температура тела при этом не увеличивается.

На волосистой части головы инфекция провоцирует возникновение гнойных высыпаний небольшого размера, которые размещаются в волосяном фолликуле. Данная форма заболевания очень часто встречается, особенно у ребенка.

Со временем происходит формирование множественных остиофолликулитов, при которых происходит воспаление луковиц волос, покраснение кожи, ее намокание и нагноение.

Гнойничковая инфекция на лице и теле проявляется в виде тонкостенных пузырей, внутри которых находится мутная жидкость. Вокруг этих пузырей кожа краснеет и воспаляется. Со временем они засыхают, формируя гнойную корку, что через несколько дней отпадает.

Обычно гнойники появляются на подбородке, лбу и висках. У детей и взрослых ухудшается аппетит, развивается бессонница и апатия. Заболевание может протекать до одного года.

Гнойники на подбородке

Обратите внимание! Точный диагноз должен ставить только опытный врач, так как признаки пиогенной эпидермии похожи на иные кожные заболевания. При появлении гнойных очагов необходимо обратиться в медицинское учреждение с целью предупреждения развития осложнений.

Пиогенная дермия провоцирует появление следующих ощущений:

  • Болевой синдром на пораженных участках кожи;
  • Зуд и жжение;
  • Нарушение структуры и цвета кожи;
  • Развитие Гиперемии;
  • Лихорадка в редких случаях.

Хроническая патология может спровоцировать развитие таких заболеваний, как сикоз, фликтена, фурункул или карбункул, гидраденит, язвенная эктима, лишай, эпидемическая пузырчатка новорожденных и прочие.

Фото Пиодермии

Пиодермия Пиодермия Пиодермия на лице ребенка Пиодермия на лице Пиодермия на груди и пояснице Пиодермия на шее и груди

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с изучения анамнеза болезни, проведения визуального осмотра пациента. Обращая внимание на характер течения заболевания, его форму и стадию.

Обратите внимание! При изучении анамнеза патологии в 27% случаях выясняется, что данным недугом страдают и близкие родственники пациента, что указывает на наследственный фактор в развитии заболевания.

Дальше проводится лабораторная диагностика, которая включает:

  • Анализы крови и мочи;
  • Тест на наличие сифилиса;
  • Исследование гнойного содержимого из участков поражения для определения восприимчивости к антибактериальным препаратам;
  • ИФА и ПЦР;
  • Гистологическое исследование биоптата.

При проведении диагностики может потребоваться консультация невропатолога, эндокринолога или терапевта.

Также врач проводит дифференциацию пиодермии с такими заболеваниями, как сифилис, туберкулез, трихофития, васкулит, экзема, грибковые поражения кожи, лейшманиоз и рак.

Гистологическое исследование

Во время диагностики врач должен выяснить, какие микроорганизмы активизировались на кожном покрове, и только потом разработать тактику лечения. Обычно терапия протекает легко и быстро.

Медикаментозное лечение пиодермии

Капсулы Доксициклин

Что такое пиодермия, как и чем ее лечить, расскажет дерматолог. Лечение заболевания должно проходить комплексно. Дерматолог назначает антибиотик при обширных поражениях кожи, наличии осложнений, интоксикации организма, распространении патологии на лицо.

Обычно применяют макролиды, например, «Эритромицин», тетрациклины, например, «Доксициклин», или линкозамиды, например «Линкомицин».

Также пациенту выписываются иммуностимуляторы, препараты, которые содержат интерферон, витаминные комплексы с целью укрепления организма и повышения иммунитета. В качестве специфической терапии используют стафилококковые и стрептококковые вакцины, антифагин, анатоксин, бактериофаг.

Мазь Левомеколь

Поверхностная пиодермия часто лечится при помощи таких наружных средств, как раствор марганцовки, зеленка,ихтиол, борная кислота,«Циминал», «Томицид» и прочие. Также для лечения заболевания используется мазь от высыпаний, например, «Левомеколь» или «Фукорцин».

Обратите внимание! Использовать спиртовые компрессы нельзя, также не рекомендуется мыться в период лечения патологии.

Хирургическое лечение

При возникновении запущенной формы заболевания назначается хирургическое лечение. Операции проводятся в случае распространения больших фурункулов или карбункулов по всему телу.

В этом случае врач прокалывает стенку гнойника скальпелем и проводит дренаж полости. Перед проведением процедуры необходимо использовать местную анестезию или замораживает участки при помощи хлорэтинола. Оставшиеся после удаления гнойников рубцы устраняют специальными кремами, иногда используют пластику.

После оперативного вмешательства врач назначает антибактериальные препараты.

Обратите внимание! Самостоятельно прокалывать гнойники строго запрещено, так как возможно развитие серьезных осложнений.

Народная медицина

Использование средств народной медицины в домашних условиях возможно только после согласования с врачом. В этом случае возможно использование сока калины. 15 мл сока разводят 100 гр воды и протирают раствором пораженные участки 3 раза в день.

Сок калины

Можно также делать аппликации из листков алоэ, примочки из картофеля или свеклы.

Для повышения иммунитета используют цветы одуванчика. Две ложки цветов заливают стаканом воды и проваривают около 10 минут, а затем смесь настаивают 8 часов. Настой употребляют по половине стакана до еды три раза в день.

Прогноз и профилактика

Возможное осложнение

При острой форме пиодермии прогноз благоприятный, но часто бывает плохим при хронической патологии, которая протекает на фоне серьезных заболеваний. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии, менингита, воспаления костей, язв, абсцессов и сепсиса.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на соблюдение техники безопасности на производстве, своевременную обработку травм, царапин, порезов, выполнение гигиенических мероприятий.

При наличии заболеваний необходимо регулярно посещать врача и проводить соответствующее лечение.Также необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни.

Особое внимание состоянию кожи должны уделять люди, которые страдают сахарным диабетом, так как в этом случае небольшая царапина может привести к развитию пиодермии.

Источник: https://ZdorovKozha.com/dermatit/piodermiya-lechenie-simptomy

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение

Пиодермии

Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов.

Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи. 

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений.

Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

  • стафилодермию — гнойное воспаление;
  • стрептодермию — серозное воспаление;
  • стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

  • первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
  • вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
  • при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

  • при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
  • при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
  • при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

  1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
  2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
  3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
  4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
  5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
  6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
  7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

  1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
  2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
  3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз. 

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия.

В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета).

При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

  • диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
  • устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
  • питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
  • запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
  • подстригание волос в очаге поражения;
  • обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

  • правильно питаться;
  • принимать солнечные ванны;
  • избегать стрессов и переутомления;
  • регулярно проводить витаминотерапию;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить ребёнку полноценный сон;
  • регулярно стричь ногти;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
  • бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности.

Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны.

Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).



Источник: https://medsimptom.org/piodermiya/

Пиодермия

Пиодермии

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки.

Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда.

Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность. Если пиодермия протекает с вовлечением глубоких слоев кожи, то после нее остаются стойкие рубцовые и пигментные изменения.

Пиодермии объединяют в себе гнойно-воспалительные кожные болезни, причиной которых является гноеродная микрофлора – пиококки, стафилококки и стрептококки.

Примерно треть всех кожных заболеваний составляют различные пиодермии; первичные пиодермии возникают при поражении здоровой кожи, а вторичные являются осложнением заболеваний, при которых возможны повреждения кожи из-за зуда.

Пиодермиями осложняется чесотка, экзема, а так же сахарный диабет и хроническая почечная недостаточность.

При неосложненных пиодермиях поражения кожи неглубокие и после выздоровления кожный покров полностью восстанавливается; если пиодермии принимают хроническое или затяжное течение, в процесс вовлекаются глубокие слои кожи, то остаются рубцы и пигментные пятна.

Причины пиодермий

На коже человека постоянно присутствует большое количество микроорганизмов, какие-то из них являются нормальной микрофлорой кожи, какие-то сапрофитной и транзиторной микрофлорой, которая при снижении защитных функций кожи способна вызывать пиодермии. В результате жизнедеятельности микроорганизмы выделяют ферменты, эндо- и экзотоксины, что и вызывает местную реакцию в виде пиодермий.

В патогенезе пиодермий важное место занимают условия труда и особенности кожи человека, возраст и состояние иммунной системы; снижение иммунологической реактивности человека и несоблюдение личной гигиены увеличивает вероятность возникновения пиодермий. В большинстве случаев пиодермии вызывает сапрофитная микрофлора, а потому пациенты не представляют опасности для окружающих.

Микротравмы, стрессовые ситуации, перегревание или переохлаждения являются факторами, которые снижают защитные функции кожи и повышают вероятность пиодермий; в группу риска попадают люди, страдающие сахарным диабетом, патологиями пищеварительной системы, нарушениями функции кроветворения и витаминного баланса, ожирение и истощение также угнетают местный иммунитет.

Кожа, склонная к выработке излишнего количества кожного сала, что случается при нарушениях ЦНС, наиболее уязвима для пиококков, так как изменение химического состава кожного сала снижает стерилизационные свойства кожи. Изменение гормонального фона или прием корткостероидов приводят к общим заболеваниям, которые являются предрасполагающими к пиодермиям.

Пиодермии классифицируют в зависимости от глубины и тяжести поражения, а так же в зависимости от возбудителя. Поверхностные пиодермии проявляющиеся остиофолликулитами, сикозами кожи – это чаще всего стафилодермии. Поверхностные стрептодермии и смешанные пиодермии клинически проявляются в виде импетиго вульгарного.

Глубокие стафилодермии проявляются в виде глубоких фолликулитов, гидраденитов, фурункулеза и карбункулеза. Глубокие воспаления кожи стрептококковой инфекцией заканчиваются язвенными поражениями кожи, протекающими по типу эктимы вульгарной. Язвенно-вегетатирующие хронические формы глубоких пиодермий чаще всего вызываются смешанной микрофлорой.

Лечение пиодермии

Лечением пиодермии занимается дерматолог. При пиодермиях волосы в очаге инфекции и вокруг него состригают, но не бреют, чтобы не допустить обсеменения патогенной микрофлорой участки здоровой кожи; если пиодермия носит генерализованный характер, то запрещаются водные процедуры, в том числе и мытье. Контакт с водой крайне не желателен, особенно в острой фазе заболевания.

Кожу вокруг пораженного участка обрабатывают спиртовыми растворами анилиновых красителей и дезинфектантами, хороший эффект оказывает салициловая кислота и раствор перманганата калия.

Несмотря на то, что контакт с водой запрещен, ежедневно нужно тщательно мыть руки и обрабатывать ногти 2% раствором йода, чтобы предотвратить распространение инфекции, а также протирать здоровую кожу влажной губкой.

Питание в период лечения должно быть сбалансированным, лучше перейти на молочно-растительную диету, полностью исключить из меню экстрактивные вещества и алкоголь, ограничить употребление соли и простых углеводов.

Если пациент ослаблен, имеет сопутствующие заболевания или пиодермия принимает затяжной или хронический характер течения, при присоединении симптомов интоксикации, медикаментозное лечение пиодермии целесообразно проводить антибактериальными препаратами.

Перед назначением антибиотика проводят бакпосев отделяемого или соскоба, определяют возбудителя и его чувствительность к препаратам.

Антибиотики пенициллинового ряда практически не назначают из-за их низкой эффективности, макролиды и тетрациклины дают хороший терапевтический эффект, но эритромицин и тетрациклин нежелательно применять для лечения детей и беременных.

Лечение комбинированными антибактериальными препаратами и цефалоспоринами (цефотаксим и др) назначают при инфицировании смешанной микрофлорой, так как эти препараты обладают широким спектром действия и устойчивы к изменчивости бактерий.

Курс и дозировка препаратов назначаются индивидуально, исходя из тяжести течения пиодермий, обычно прием антибиотиков не должен быть меньше недели.

Сульфаниламидные препараты менее эффективны при пиодермиях, но если у пациента непереносимость антибиотиков, то назначают сульфаметоксазол+триметоприм, сульфомонометоксин в нужных дозировках.

Активная специфическая иммунотерапия в сочетании с антибиотикотерапией и местным лечением дает хорошие результаты, особенно при хронических и вялотекущих процессах. Подкожное введение анатоксинов, специфических антигенов, стафилопротектинов два раза в неделю проводят в условиях поликлиники или в стационаре, если пациент находится на госпитальном лечении.

Для стимуляции неспецифического иммунитета прибегают к аутогемотрансфузии, переливанию компонентов крови, ультрафиолетовому облучению крови (УФОК); такие препараты как метилурацил, настойка лимонника и экстракт элеутерококка тоже стимулируют иммунную систему. Если имеются иммунные нарушения, то лечение пиодермий целесообразно проводить с назначением иммуностимуляторов группы препаратов тимуса; препаратов гамма-глобулинов и стимуляторов выработки интерферона. Витаминотерапия показана при всех видах пиодермий.

Профилактика как для лиц, у которых нет в анамнезе гнойничковых заболеваний, так и для лиц с рецидивами пиодермий в анамнезе, заключается в соблюдении правил личной гигиены, в организации предупреждающих мер в быту и на производстве.

Соблюдение санитарно-технических и санитарно-гигиенических норм на производстве существенно снижают заболеваемость пиодермиями в отдельно взятом учреждении.

Кроме того своевременная обработка травм и микротравм позволяет исключить дальнейшее инфицирование ран и развитие пиодермий.

Регулярные профилактические медицинские осмотры с целью выявления хронических заболеваний пищеварительной системы, ЛОР-органов позволяют назначить лечение и не допустить развитие вторичных пиодермий.

Для больных сахарным диабетом профилактика пиодермий заключается в более тщательном уходе за кожей, в своевременном ее увлажнении, чтобы не допускать мацерации и образования микротравм, так как при сахарном диабете даже небольшая царапина зачастую становится причиной обширных и глубоких пиодермий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/pyoderma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.