Победить воспаление: рациональное применение НПВС в офтальмологии

Содержание

Какие противовоспалительные глазные капли выбрать, их состав и способы применения

Победить воспаление: рациональное применение НПВС в офтальмологии

Красные, усталые глаза, болевые ощущения – проблема широко распространённая среди населения. Причин для появления этой проблемы множество: долгое сидение перед компьютером, инфекционные болезни, стресс, недосып, патоимунные воспаления.

Первым способом, с помощью которого можно избавиться от недуга, является применение противовоспалительных капель.

Капли для глаз представляют собой препарат местного действия. Используются при профилактике глазных болезней.

Виды противовоспалительных глазных капель

Сейчас существует огромный выбор препаратов. Фармацевтическая промышленность насчитывает сотни препаратов для лечения офтальмологических заболеваний. На какие группы подразделяются капли против воспаления?

  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – гормоны эндокринных желез. Получают их синтетическим или натуральным путем.
  • Нестероидные (НВПС). Этот вид широко используется во всем мире. Играет роль не только веществ, убирающих воспаление, но и тормозящих агрегацию тромбоцитов.

Дексаметазон

Препарат получен синтетическим путем и относится к стероидной группе. Произведен в лабораторных условиях. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие.

Предназначен для лечения следующих болезней: блефарит, конъюнктивит (без гноя), склерит, кератит, воспаление сосудов оболочки.

Также применяется для ускорения лечения после травмирования и операций. В состав препарата входит 1 мг дексаметазона натрия фосфата, борная кислота, эдатат динатрия, вода для проведения инъекций, бура.

Применив препарат, уже через небольшое время, приблизительно через 4-8 часов, начнется противовоспалительное действие. Внутренние органы не подвергнуться, т.к. произойдет метаболизм в печени, препарат уйдет через кишечник в течение 3 часов.

Способ применения: 2 капли 3-5 раза в день. Курс применения препарата составляет около 3 недель. Применяется Дексаметазон, когда нет признаков гнойных выделений, вирусных инфекций.

Применять беременным дамам не рекомендуется. Исследования по использованию на беременных женщинах не проводились. При использовании не пугайтесь появившегося жжения и слезотечения.

Меры предосторожности: препарат храните в прохладном месте, температура воздуха в месте хранения должна составлять от 2 до 8 градусов. Вскрыв упаковку, используйте не больше месяца. Человек, использующий контактные линзы, должен иметь ввиду, что лекарство ему лучше не применять.

Цена на препарат в Росси составляет приблизительно 50 рублей, в Украине – 8,5 гривен.

Общее мнение покупателей: препарат оправдывает свои ожидания и помогает в течение суток, оберегает глаз от зуда и жжения, хорошо промывает и чистит. Люди, которые страдают аллергией, рекомендуют их покупать. Возможно, будет слегка побаливать печень, если есть невосприимчивость организма к каким-либо составляющим.

Диклофенак

Относится к группе нестероидных производных фенилуксусной кислоты. Оказывают также обезболивающее действие. Происходит облегчение и уменьшение воспаления и отека. Если природа воспаления неинфекционная, то применение его разрешено.

Также используется после получения травм, проведения операции на катаракту и для профилактики. Рекомендуется для прекращения сужения сетчатки глаза, при миозе, эрозии роговицы.

Природа болезней должна быть неинфекционной. В состав входит натрия диклофенак, хлорид натрия, пропиленгликоль и другие производные натрия. Воспалительная способность высока. По этому показателю он превосходит аспирин, бутадион и ибупрофен. Закапав препарат в роговицу глазу, эффект стоит ожидать по истечении 30 минут.

Способ применения: 1 капля в день 2-5 недель. Разрешается применять до 4 недель. Детям до 2 лет и беременным женщинам в 3 триместре Диклофенак не назначается. Если женщина кормит грудью, то назначение тоже не делают.

Меры предосторожности: в аптеке можно купить только по рецепту врача. Если использование Диклофенака длительное, то нужно контролировать давление внутри глаза.

Человек, который использует линзы, должен знать: до того, как закапать, снимите их за 5 минут, и одеть можно по истечении 15 минут после проведения процедуры. Хранить капли при комнатной температуре. Подпускать детей к препарату категорически запрещается.

Цена в России 30 рублей – это цена отпуска в аптеках, в Украине она находится в пределах 6-7 гривен.

Отзывы

Покупатели, пользующиеся этим средством, говорят о том, что возможно при какой-то болезни одним Диклофенаком не обойтись. А на солнце лучше носить солнцезащитные очки. Глаза слезятся, используя Диклофенак. Отечность проходит быстро, но могут оставаться покраснения. При лечении конъюнктивита – идеальный вариант.

Индоколлир

Основное действующее вещество – индометацин. Применяют в послеоперационный период, для обезболивания и против воспаления. Вспоминающими веществами выступают аргинин, тиомерсал, соляная кислота, гидрокси пропилбетациклодекстрин и очищенная вода.

Препарат относится к группе нестероидных, способных действовать на вещества в очаге воспаления. Устраняет болевые ощущения.

После проведения хирургической операции на глазном яблоке этот препарат назначают одним из первых, а также для лечения конъюнктивита. Природа заболеваний – неинфекционная.

Для профилактики таких заболеваний, как макула и миоз назначают Индоколлир. Единожды закапав капли, они не проникают вглубь, и в кровоточную систему попадают незначительно.

Способ применения: капать одну каплю в сутки 3-4 раза. Срок применения составляет 1 месяц. До операции капается по капле с интервалом в 30 минут – всего 4 раза.

Меры предосторожности: если есть непереносимость компонентов препарата, то капли лучше не использовать. Женщинам в положении тоже лучше отказаться от их применения.

Иногда может быть жжение глаз, появление зуда, покраснение кожного покрова. Перед закапыванием линзы нужно снять, одеть их можно по прошествии 15 минут. Управлять транспортным средством не рекомендуется.

Возможно помутнение зрения.

Цена Индоколлира в аптеках России составляет 350 рублей. В Украине за это средство можно заплатить от 80 до 140 гривен.

Отзывы покупателей положительны. Многие пишут о том, что после удара веткой или каким-то небольшим предметом лечение проходит очень быстро, они и обезболивают, и снимают воспаление. Люди в возрасте, использующие этот препарат остались в восторге.

Дикло-Ф

Препарат нестероидный, противовоспалительный. Оказывает как обезболивающее, так и понижающее жар действие. Часто используют при операциях на катаракту, после хирургического вмешательства и после травмы или инфекции.

Основное вещество диклофенак. Вспомогательными являются хлорид бензалкония, касторовое масло, борная кислота, эдетат динатрия, вода. Все эти компоненты вкупе оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее воздействие, действуя на синтез простагландинов.

Действие Дикло-Ф можно ощутить спустя 30 минут после использования. Препарат назначают при проведении операций, в период после операции на сетчатку глаза. Также, если возник конъюнктивит и различные воспаления, то его можно использовать. Возникшие заболевания должны носить неинфекционный характер.

Способ применения: по 1 капле 4 раза в день. Перед операцией 1 капля каждые полчаса 4 раза.

Меры предосторожности: применять лекарство, если есть индивидуальная непереносимость, не рекомендуется, чтобы не было негативных последствий. Беременным женщинам противопоказан. Применять людям с кишечно-язвенной болезнью, с нарушением кроветворения не следует.

Все препараты НВПС нельзя использовать в 3 триместре, ведь они влияют на плод. При использовании иногда можно почувствовать помутнение зрения, воспаление радужной оболочки. Иногда, но очень редко может появиться зуд.

Применять Дикло-Ф с такими лекарствами, как Дифлунизал, ацетилсалициловой кислотой не следует, если доза этих препаратов превышает 3 грамма. Использование с иными каплями для глаз можно, но нужно сделать перерыв между процедурами 5 минут.

Цена этих глазных каплей составляет 160 рублей в среднем по России. Стоимость в Украине может составить около 100 гривен.

Отзывы покупателей, если их изучить, говорят о том, что при закапывании препарат действительно щиплет, но эффект стоит того. Действительно качественный препарат. Но использовать в качестве профилактики не рекомендуется.

Тобрадекс

Капли с противовоспалительным действием и антимикробным. Компоненты, входящие в состав, это глазная суспензия, дексаметазон и тобрамицин. Препарат замечательно подходит для лечения бактериальных воспалений за счет входящего в состав антибиотика.

Тобрадекс применяется при воспалении передних отделов глаз, при этом эпителий не должен быть поврежден. Использование в послеоперационный период приносит хорошие результаты.

Способ применения: при конъюнктивите по 1-2 капли через каждые 4-6 часов. Все остальные назначения проводит врач.

Меры предосторожности: применять Тобрадекс при вирусных, туберкулезных и грибковых поражениях глаза нельзя, беременным и кормящим и детям до 3 лет. Использовать препарат с другими антибактериальными лекарствами не рекомендуется. Применяя препарат, можно почувствовать легкое жжение. Пользоваться контактными линзами и этим средством нельзя.

Ценовая планка колеблется в пределах 300 российских рублей, в Украине за Тобрадекс можно заплатить около 100 гривен.

Практически все отзывы покупателей положительные. При использовании никакого дискомфорта, многие спасаются только Тобрадексом.

Какие капли выбрать?

Практически все глазные капли можно приобрести в аптеке. Выбирать их нужно, исходя из того, что именно вас беспокоит. Самые распространенные капли Диклофенак.

При покупке любого препарата нужно осмотреть упаковку: герметична ли она. Обратите внимание на дату выпуска лекарства и срок годности. Изучите инструкцию.

Можно сделать вывод: сейчас существует большое разнообразие глазных капель. Выбирать можно, ориентируясь на проблемы и свой кошелек. Если вы не можете подобрать нужное средство, обратитесь к врачу.

Список глазных капель, часто используемых при воспалительных процессах глаз:

  1. Дексаметазон.
  2. Диклофенак.
  3. Индоколлир.
  4. Дикло-Ф.
  5. Тобрадекс.

Источник: https://moezrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/protivovospalitelnye.html

Противовоспалительные нестероидные препараты для лечения суставов: список

Победить воспаление: рациональное применение НПВС в офтальмологии

Трудно найти человека, у которого бы не болели зубы, не поднималась температура, а сколько больных страдает от заболеваний суставов, болей в позвоночнике… Доктора в таких случаях назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Лекарства этой группы уменьшают боль, понижают температуру, снимают воспалительные процессы. Они используются во многих областях медицины: терапии, ортопедии, гинекологии. Среди них знакомые всем «Анальгин» и «Аспирин».

Давайте разберемся, что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как они действуют на организм.

Противовоспалительные нестероидные средства (НПВС), находят применение при лечении: простуды, грыжи позвоночника, артритов и артрозов. Механизм действия основан на том, что входящие в их состав компоненты:

  • тормозят любые воспалительные процессы;
  • уменьшают отечность;
  • снижают боль при любых заболеваниях;
  • являются жаропонижающими;
  • разжижают кровь.

Стоит отметить, что нестероидные противовоспалительные препараты имеют много противопоказаний. Они сильно раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая кровотечения, появления язв. Кроме того, способствуют разжижению крови. Поэтому их не рекомендуют принимать:

  • при болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • в случае плохой свертываемости крови;
  • во время беременности;
  • при аллергии на компоненты препарата.
  • во время обострения гипертонии;
  • при болезнях почек, печени.

При знакомстве с противовоспалительными нестероидными препаратами (НПВП) важно знать:

  1. По силе обезболивания они схожи с наркотическими средствами, но не вызывают привыкания.
  2. Обладают сильным противовоспалительным действием, но не являются гормональными (стероидными) препаратами и не приводят к болезням, связанным с их применением.
  3. По воздействию на организм они делятся на две группы: селективные, неселективные. Обе широко используются в медицине, но требуют применения строго по назначению врача.

Селективные НПВП отличаются тем, что оказывают местное избирательное действие на воспаленный участок. Они не раздражают и не разрушают слизистую оболочку желудка, кишечника, выпускаются в разных видах. К группе этих препаратов относят:

  • «Найз». Таблетки, ампулы, гель. Используют при воспалении связок, после операций в гинекологии, при зубной боли в стоматологии.
  • «Мовалис». Инъекции, таблетки, свечи для лечения артритов, остеохондроза.
  • «Целекоксиб». Капсулы при воспалениях суставов, костей.
  • «Парацетамол». Таблетки, как жаропонижающее при простуде, лихорадке.

Неселективные

Особенность неселективных НПВП в том, что они тормозят воспалительные процессы, при этом поражают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Они относятся к самым сильным лекарственным препаратам при лечении остеохондроза, артритов, их дозировку и применение обязательно согласовывают с доктором. Среди этих препаратов:

  • «Диклофенак» в виде таблеток, мазей, уколов.
  • «Ибупрофен». Рекомендован к использованию беременным.
  • «Индометацин». Действует эффективно, но поражает слизистую желудка.
  • «Кетопрофен». В несколько раз сильнее, чем ибупрофен, имеет противопоказания.

Основные эффекты

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты? Это медицинские лекарственные средства, которые значительно облегчают жизнь больного при заболеваниях суставов, позвоночника. Помогают при простудах, лихорадке, снижая температуру.

Улучшают состояние после операций, изменяют качество жизни артритах, артрозах. Действие основано на том, что вещества в их составе имеют сильно выраженный обезболивающий эффект. Самое главное – НПВС активно тормозят воспалительные процессы в любом месте организма.

Кроме этого они являются жаропонижающими и разжижающими кровь.

Противовоспалительный

Использование противовоспалительных нестероидных препаратов получило широкое распространение при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Здесь остеохондроз, артриты, артрозы, воспаления соединительных тканей, радикулиты.

При острой форме лечение начинают с уколов, затем назначают таблетки, а наружно используют противовоспалительные мази, гели. Назначают «Диклофенак» (торговое название «Вольтарен», «Ортофен»), «Випросал», «Быструмгель».

Основной момент в использовании средств – наличие ярко выраженного противовоспалительного эффекта.

Кто не принимал при повышенной температуре «Аспирин»? Вместе с «Ибупрофеном», «Найзом», «Парацетамолом» это группа противовоспалительных нестероидных препаратов с жаропонижающим эффектом. Они отлично зарекомендовали себя при лечении простуды, лихорадки.

Хорошие результаты дает для снижения температуры «Диклофенак», «Кетанов», «Анальгин». При заболевании гриппом их назначают совместно с противовирусным препаратом «Азильтомирин». Для облегчения состояния больного их чаще принимают в виде таблеток или свечей.

Обезболивающий

Сильные боли в спине, мигрень, невралгия, часто не дают больному покоя ни днем, ни ночью. Трудно уснуть, когда болят зубы или острый приступ подагры.

Почечные колики, состояния после операций, люмбаго, ишиас, травмы — все требует применения для обезболивания НПВС. Их используют в виде инъекций, таблеток и мазей.

Отличные показатели у таких препаратов, как «Найз», «Напроксен», «Кетонал», «Кетанов». Они помогают при головной зубной, суставной болях.

Узнайте, как выбрать­обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Показания к применению

Группы нестероидных препаратов противовоспалительного действия рекомендованы при всевозможных заболеваниях. Трудно себе представить область медицины, где они не используются. Важно не заниматься самолечением, а использовать их только по назначению врача. При этом необходимо соблюдать правила приема:

  • ознакомиться с инструкцией;
  • таблетки, капсулы запивать большим количеством воды.
  • исключить употребление алкоголя, газированных напитков;
  • не ложиться после приема капсулы для лучшего ее прохождения;
  • не принимать одновременно несколько НПВС.

Ортопеды, травматологи используют вместе с хондропротекторами нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Они снимают отечность, уменьшают воспалительные процессы, облегчают боль, позволяют двигаться, улучшают качество жизни. Сначала назначают уколы, затем таблетки и нестероидные противовоспалительные мази.

«Индометацин», «Флексен», «Нимесулид» хорошо себя показали при лечении:

  • остеохондроза;
  • артритов, артрозов;
  • коксартрозов тазобедренных суставов;
  • грыжи позвоночника;
  • радикулита;
  • подагры.

В гинекологии эти лекарства используют для уменьшения ежемесячных менструальных болей, облегчения состояния после операций, снижения температуры при осложнениях. В акушерстве применение такого препарата как «Индометацин» способствует расслаблению мускулатуры матки.

Используют препараты как болеутоляющие при процедурах удаления внутриматочной спирали, биопсии эндометрия. Помогают они при заболеваниях матки, половых органов.

Важно помнить, что их применение создает опасность для кишечника, вызывая появление язв, кровотечений, и не заниматься самолечением.

Назначают препараты при простудах с повышенной температурой, при невралгиях, зубных воспалениях, болях. Спортивные травмы, почечные колики – все является показанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов.

Благодаря свойству НПВС разжижать кровь, они используются для профилактики инфарктов, инсультов, как противотромбозные препараты, которые уменьшают вероятность закупорки сосудов.

В офтальмологии лекарственные средства применяют при воспалении сосудистой оболочки глаза, и как противоаллергическое при конъюнктивите.

Взрослые больные не должны заниматься самолечением. Необходимо пройти обследование, чтобы доктор поставил точный диагноз, назначил необходимые средства. При этом важно учесть возраст больного, аллергические реакции на лекарства.

Многие препараты имеют огромное количество противопоказаний по болезням. С осторожностью к применению нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется отнестись беременным женщинам, людям пожилого возраста. Не стоит принимать одновременно несколько лекарств.

Только врач назначит нужное средство и даст схему его применения.

При лечении взрослых нестероидными противовоспалительными лекарствами необходимо учитывать, что каждый из препаратов имеет свою продолжительность действия. В зависимости от вашего заболевания, состояния, вам назначат применение лекарственных средств три раза в сутки или один. Существуют 3 группы по сроку действия:

  1. Короткое. Продолжается от двух до восьми часов. Препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен», «Ортофен».
  2. Среднее. Действует от десяти до двадцати часов. Лекарства: «Напроксен», «Сулиндак».
  3. Длительное. Продолжительность сутки. Препарат «Целекоксиб».

Для детей

Следует с осторожностью применять нестероидные противовоспалительные препараты для лечения детей. Многие средства имеют однозначные строгие противопоказания. Некоторые препараты ограничены по возрасту применения. Например, «Аспирин» не назначают до 16 лет.

Полностью безопасными для ребенка считаются «Ибупрофен» и «Парацетамол». Педиатры назначают их даже грудным детям с 3 месяцев. Применяют в момент, когда у детей простуда, температура, режутся зубки.

Поскольку маленькому ребенку трудно выпить лекарство, его назначают в виде свечек.

Список нестероидных противовоспалительных средств нового поколения

НПВС не рекомендуют к длительному применению из-за многочисленных побочных эффектов. Современная фармакология разработала группу препаратов, безопасных при постоянном приеме. НПВС нового поколения не вызывают осложнений, не имеют опасных противопоказаний. Действуют они мягко и избирательно. К этим препаратам относятся:

  1. «Нимесулид». Снижает температуру, лечит боли в спине.
  2. «Целекоксиб». Помогает при остеохондрозе, артрозах.
  3. «Мовалис». Назначают против воспалений, при болях в позвоночнике, суставах.
  4. «Ксефокам». Сильнодействующее обезболивающее, не вызывает привыкания.

Особенность действия нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения в том, что они не раздражают слизистую оболочку ЖКТ, не вызывают кровотечений, появления язв. Действуют только на воспаленное, больное место. Кроме того, они не разрушают хрящевую ткань. Применяют эти средства при амбулаторном лечении, в условиях стационара. К побочным эффектам относят:

  • головокружение;
  • сонливость;
  • повышение давления;
  • одышку;
  • утомляемость;
  • нарушение пищеварения;
  • аллергию.

Побочные эффекты

Противовоспалительные нестероидные препараты используются во многих областях медицины, но необходимо очень внимательно отнестись к их применению. Делать это стоит только по рекомендации врача, который вас обследовал, потому что имеются побочные эффекты:

  1. Возникновение язв и кровотечений в желудке, двенадцатиперстной кишке.
  2. Нарушение функции почек.
  3. Проблемы со свертыванием крови.
  4. Аллергические реакции.
  5. Появление некроза тканей при инъекциях.
  6. Поражение печени.
  7. Проблемы со слухом, зрением.
  8. Головокружения, обмороки.
  9. Разрушение внутрисуставных хрящей.

Посмотрите видео, и вы узнаете, как принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Наглядно увидите, как они действуют на воспаленное место. Вы узнаете, как избежать тяжелых осложнений от применения этих препаратов. Почему категорически запрещено запивать их газированными напитками, и какую пищу следует исключить из рациона во время лечения.

Источник: https://sovets.net/4748-protivovospalitelnye-nesteroidnye-preparaty.html

Эффективное лечение артрита

Победить воспаление: рациональное применение НПВС в офтальмологии

Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов.

Инновационные решения в ревматологии присутствуют, но они внедрены в практику врачей только в некоторых развитых странах.

Узнать больше об артрите можно в статье: Артрит: симптомы, причины и профилактика.

Статистика показала, что биологические препараты при ревматоидных артритах в несколько раз превосходят традиционные лекарственные средства, применяемые для лечения болезни нашими врачами. Итак, обо всем по порядку.

Классическое лечение ревматоидных артритов

Классическое лечение ревматоидных артритов базируется на применении нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин) и болезнь-модифицирующих ревматических факторов (метотрексат, сульфасалазин).

Среди существующих противовоспалительных препаратов даже квалифицированному врачу сложно подобрать действенное лекарство с минимальными побочными эффектами. Вследствие этого подход к лечению заболевания у каждого пациента индивидуален.

Классическое лечение артритов комплексное и базируется на следующие методы:

  1. Ограничение труда и снижение нагрузки на поврежденный сустав (постельный режим);
  2. Повышение содержания в питании фосфора, кальция и витамина Д3 (употребление рыбы, молочных продуктов);
  3. При артрите стоп и голеностопного сустава рационально назначение ортопедических стелек и правильной обуви (для предотвращения плоскостопия);
  4. НПВС принимаются строго по рекомендации врача (провоцируют язву кишечника) вместе с блокаторами желудочной секреции (мизопростол, омепразол).

Популярные противовоспалительные средства для лечения артрита

Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.

Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей.

При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов.

Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.

Нужно понимать, что преимущество лечебного действия перед осложнениями при приеме лекарства наблюдаются только при использовании менее двух недель в ежедневной дозе не более 3 таблеток.

Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект.

Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон.

В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов.

Внимание! Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами.

Витамины группы B при воспалении суставов

Многочисленные исследования показали повышение эффективности лечения спондилоартритов (воспаление суставов позвоночника) при сочетанном применении НПВС и витаминов группы B:

  1. Тиамин (B1);
  2. Пиридоксин (B6);
  3. Цианокобаламин (B12).

При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома.

Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.

Нейробинон – лекарственное средство, содержащее лечебные дозировки витаминов B1, B6 и B12. Его положительное влияние на воспаление суставов обусловлено следующими свойствами:

  • Тиамин снижает нервную возбудимость, поэтому уменьшается боль в суставах;
  • Пиридоксин улучшает обмен сфинголипидов (вещества, необходимые для функциональности нервных волокон), стимулирует поступление питательных веществ в костно-суставную систему за счет улучшения метаболизма аминокислот;
  • Цианокобаламин необходим для нормального функционирования эритроцитов, улучшает активность мозговых нейронов.

Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы.

Как лечить аутоиммунные артриты

Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма.

Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.

На этом фоне лечение антиревматическими болезнь-модифицирующими препаратами можно проводить только при выраженных формах артритов и только умеренными дозами антителоблокирующих лекарств.

Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Он обладает иммуносупрессивным эффектом в меньших дозировках, чем его аналоги, поэтому менее безопасен для организма человека. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки.

Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы:

  1. Метотрексат с сульфасалазином;
  2. Метотрексат и гидроксихлорохин;
  3. Метотрексат и лефлуномид.

Помогает ли иммуномодулирование при артритах

Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении.

Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток.

Терапия данными средствами обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому проводится при крайней необходимости.

Аналогом глюкокортикоидных гормонов является циклоспорин. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов.

Биологические препараты при артрите – последний «писк моды»

Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать».

Что такое биологические препараты

Биологические препараты содержат биологические агенты, которые воздействуют на важные патогенетические звенья болезней. К примеру, при ревматоидном артрите применяются бактериофаги, которые предотвращают образование воспалительных веществ (цитокинов и фактора некроза опухоли).

Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). В Израиле обширно применяются анти-CD4-агенты.

Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите.

После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются.

Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава.

Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок.

Как лечить артрит биологическими препаратами

В некоторых научных заведениях нашей страны при РАМН проводится лечение детей с ревматическими болезнями биологическими средствами. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе.

Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом:

  • Высокая эффективность при минимуме побочных эффектов;
  • Подкожное введение 2 раза в неделю;
  • Не вызывает привыкания;
  • Может назначаться детям с 4 лет;
  • Отсутствие эффекта от средства при формах заболевания нечувствительных к НПВС и иммуномодуляторам.

Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания.

В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса.

Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6). Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе.

Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей.

Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению.

Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем.

При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ.

Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы.

Энзимотерапия при лечении артритов

Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами.

Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ. Аналогичные изменения наблюдаются также при вирусных и бактериальных инфекциях.

Сбои на клеточном уровне могут существовать у человека и при генетической предрасположенности.

Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.

Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей.

Состав вобэнзима:

  1. Химотрипсин;
  2. Панкреатин;
  3. Липаза;
  4. Амилаза;
  5. Папаин;
  6. Рутин;
  7. Бромелаин.

Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении.

Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом.

Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне.

Современный врач-ревматолог должен обладать хорошими знаниями не только в области фармакологии, но и патофизиологии, чтобы использовать эффективные инновационные решения при терапии ревматоидных болезней.

Источник: http://sustaved.ru/lechenie-artrita/

Противовоспалительные капли для глаз (стероидные и нестероидные средства)

Победить воспаление: рациональное применение НПВС в офтальмологии

Покраснение глаз, боли в глазных яблоках, зуд, слезотечение – распространенные глазные симптомы, с которыми сталкивается практически каждый человек – и ребенок, и взрослый.

Все они вызваны воспалительным процессом, который может возникнуть от разных причин: перегрузки глаз, травмирования, аллергии, инфицирования вирусом, грибком, бактериями.

Основное лечение воспаления – глазные капли, которые непосредственно воздействуют на ткани глаза и оказывают быстрый противовоспалительный эффект.

Противовоспалительные препараты для глаз, применяемые в офтальмологической практике, можно разделить на две большие группы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  2. Стероидные противовоспалительные средства (СПВС), или глюкокортикоиды.

Когда применяют противовоспалительные капли для глаз

Воспалительный процесс глаз чаще всего развивается в 2-х случаях: при аллергических реакциях и при занесении инфекции.

Аллергические заболевания, приводящие к воспалению глаз:

  • Реакция на укусы насекомых;
  • Медикаментозная аллергия;
  • Пищевая аллергия;
  • Аллергические реакции на различные вещества (пыльцу растений, шерсть животных, домашнюю пыль и так далее).

Инфекции, при которых необходимы противовоспалительные средства:

  • Блефарит – воспаление век;
  • Конъюнктивит – воспаление наружной оболочки глаза;
  • Кератит – воспаление роговичной оболочки;
  • Дакриоцистит – воспаление слезного мешочка;
  • Ячмень глаза – воспаление волосяного фолликула ресничного края века;
  • Склерит – воспаление склеры;
  • Увеит – воспаление сосудистой оболочки;
  • Иридоциклит – воспаление радужки и сосудистой оболочки;
  • Эндофтальмит – поражение инфекцией внутренних сред глаза.

Нестероидные препараты

Механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов сводится к блокированию циклооксигеназы и предотвращению метаболизма арахидоновой кислоты – основных компонентов воспалительной реакции.

Каждый препарат из группы НПВС характеризуется тремя эффектами:

  • Устраняет болевой синдром;
  • Оказывает жаропонижающий эффект;
  • Снижает интенсивность воспалительной реакции.

В офтальмологии из группы НПВС используется индоколлир (индометацин) и дикло Ф (диклофенак натрия).

Индоколлир. Действующим веществом препарат является индометацин.

Назначается для устранения болевого синдрома, подавления миоза (сужение зрачка), а так же в комплексном лечении всех воспалительных заболеваний (блефариты и конъюнктивиты различного происхождения).

Дикло-Ф. Действующее вещество препарата – диклофенак натрия. Он оказывает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

После закапывания максимальная концентрация препарата достигается за полчаса. Противопоказан при нарушении кроветворения, бронхиальной астме, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Если воспаление глаз имеет не реактивную природу, а инфекционную, то одних капель на основе НПВС будет недостаточно.

Необходимо назначение антибактериальных, противогрибковых или противовирусных капель, в зависимости от вида возбудителя воспаления. Это определит врач-офтальмолог и назначит наиболее подходящий и эффективный вариант капель.

Противомикробные капли

Как правило, они содержат антисептики или антибиотики: альбуцид, мирамистин, хлорамфеникол, ципромед, ципрофлоксацин и другие.

Противогрибковые капли

Эти капли содержат растворы фунгицидных (убивающих грибки) веществ: мирамистин, акромицин, амфотерицин.

Противовирусные капли

Капли на основе интерферона (офтальмоферон, окоферон), а также противогерпетического действия (ганцикловир, актипол).

Эти капли обычно назначают в острой стадии для быстрого устранения возбудителя воспаления и снятия острых явлений. Их можно сочетать с каплями, содержащими НПВС.  В любом случае, чтобы воспалительный процесс не зашел слишком далеко и не вызвал осложнения, лечение должно быть назначено специалистом.

Стероидные препараты

Стероидные противовоспалительные средства обладают гораздо более выраженным противовоспалительным эффектом, так как воздействуют на очаг воспаления на клеточном уровне.

Помимо этого они обладают противоаллергическим эффектом и снижают чувствительность тканей ко всякого рода раздражителям. После инстилляции (закапывания) проникают во все ткани глаза, в том числе и внутрь хрусталика.

Препараты из группы СПВС должны использоваться строго по назначению врача, так как при неправильном использовании они могут вызвать ряд серьезных последствий.

Обычно их назначают после операций по пересадке роговой оболочки (во избежание ее отторжения), после травматических повреждения (чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани), а так же в случае воспалительных реакций на фоне аутоиммунных заболеваний.

Диклофенак. Действующее вещество — диклофенак натрия. Капли снимают боль и воспаление после операционных вмешательств, лазерных воздействий, травм и спонтанных болей. Является наиболее дешевым в группе препаратов. Противовоспалительная активность выше, чем у препаратов, в которых активным веществом являются: ибупрофен, бутадион или ацетилсалициловая кислота.

Софрадекс. Это комбинированный препарат, который состоит из антибиотиков (неомицин и грамицидин С) и глюкокортикостероида дексаметазона.

Благодаря такому составу препарат оказывает одновременно и противовоспалительный, и антибактериальный эффект.

Антибиотики, входящие в состав софрадекса, дополняют и усиливают друг друга, за счет чего достигается хороший результат. Дексаметазон дополнительно оказывает противоаллергический эффект, снимая зуд, отек, слезотечение и ряд других малоприятных симптомов воспаления.

Дексаметазон. Капли с противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Относятся к группе глюкокортикостероидов.

Используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. По структуре дексаметазон аналог глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников.

Макситрол. Это так же комбинированный препарат, который состоит из дексаметазона и двух антибиотиков – полимиксина В и неомицина. По механизму действия и эффектам сходен с софрадексом.

Тобрадекс. Комбинированное лекарство, состоящее из дексаметазона и антибиотика тобрамицина.

Оказывает выраженный противовоспалительный и антибактериальный эффект. Обычно хорошо переносится пациентами и крайне редко может вызвать нежелательные реакции.

Декса-гентамицин содержит в своем составе дексаметазон и антибиотик гентамицин. Применяется как при инфекционных поражениях поверхностных оболочек глаз, так и при аллергии, осложненной вторичной инфекцией. Закапывают 6 раз в сутки по 1-2 капли.

Дексапос – в его состав входит действующее вещество глюкокортикоид дексаметазон. Применяется при аллергическом поражении глаз по 1 капле 3-4 раза в день.

Дексатобропт – комбинированный препарат, включающий дексаметазон и антибиотик широкого спектра действия тобрамицин. Быстро, в течение получаса, снимает воспалительный процесс, применяется по 1 капле 3 раза в день.

Существуют и другие комбинации гормонов с антибиотиками в глазных каплях. Следует помнить о том, что назначает их только врач, и лечение также проводится под контролем офтальмолога. Длительное и бесконтрольное применение гормонов может привести к развитию глаукомы, катаракты, изъязвлений роговой оболочки глаза.

Правила применения глазных капель

Закапывание глаза – не такой простой процесс, как может показаться. В принципе, он не столько технически сложный, сколько ответственный.

Во время неумелого закапывания можно повредить глаз, занести инфекцию. Чтобы этого не случилось, следует соблюдать определенные правила:

  • Соблюдать правила асептики – мыть руки перед закапыванием, не прикасаться пальцем к кончику флакона, а если это пипетка, ее нужно кипятить;
  • Капли нужно держать в холодильнике, а за час до закапывания достать и выдержать при комнатной температуре, чтобы не вызвать охлаждения глаза и усиления воспаления;
  • Количество капель не должно быть больше 2-х, в противном случае они или просто вытекут из глаза, или, что еще хуже, могут попасть в слезно-носовой канал, в придаточные пазухи носа;
  • Положение головы всегда должно быть горизонтальное – запрокинутое, или лежа на спине;
  • Капать нужно только в нижний конъюнктивальный мешок у внутреннего угла глаза, слегка оттянув веко вниз и не касаясь глаза пипеткой.

Какие противовоспалительные капли можно применять для детей

У маленьких детей воспаление глаз встречается довольно часто. Оно может быть вызвано как вирусами или бактериями, так и аллергией. Глазные капли в этих случаях являются ведущим лечением.

При бактериальном конъюнктивите у детей применяют:

  • Тобрекс – 0,3% раствор, содержащий антибиотик тобрамицин. Назначается детям любого возраста;
  • Левомицетин – 0,25% раствор, возможно применение не ранее 4-месячного возраста из-за побочных реакций (тошнота, диарея, аллергия);
  • Флоксал – 0,3% раствор, содержащий антибиотик офлоксацин, его можно применять сразу после рождения;
  • Нормакс – 0,3% раствор, в состав входит норфлоксацин, антибиотик быстрого действия.

Если конъюнктивит вызван вирусной инфекцией, применяют:

  • Полудан – содержат раствор полирибоадениловой кислоты, повышающей тканевый иммунитет;
  • Офтальмоферон – в его состав входит лейкоцитарный человеческий интерферон и димедрол;
  • Актипол —  0,007% раствор парааминобензойной кислоты с противовирусным действием.

При аллергическом конъюнктивите применяют следующие капли:

  • Аллергодил – содержат азеластин и сосудосуживающий компонент, быстро снимают аллергию – за считанные минуты;
  • Лекролин – содержат кромоглициевую кислоту, обладающую выраженным антигистаминным действием;
  • Опатанол – приготовлены на основе антигистаминного препарата нового поколения лоратадина.

Несмотря на то, что глазные капли можно купить в аптеке без рецепта, их должен назначить детский врач-офтальмолог после осмотра ребенка. Самолечение может навредить, неправильно подобранные капли могут дать обратный эффект.

Источник: http://DrVision.ru/preparaty/klassifikaciya-preparatov/protivovospalitelnye.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.