Поддерживающая терапия при проведении современной химиотерапии (гемоцитокины и антиэметики)

Содержание

Анализ опухоли на чувствительность к химиопрепаратам

Поддерживающая терапия при проведении современной химиотерапии (гемоцитокины и антиэметики)

Научные открытия и технологические достижения сделали возможным исследовать опухоль на молекулярном уровне. С помощью тщательного анализа генетической информации и белков конкретной опухоли может быть сформирован так называемый молекулярный отпечаток вашей опухоли.

Узнайте, как последние революционные открытия в генетике и молекулярной биологии позволяют врачам получить данные для персонализированного подхода к лечению именно вашего рака. В результате исследования опухоли мы узнаем о наиболее эффективных лекарствах в каждом конкретном случае. 

Как проводится исследование опухоли на чувствительность к химиопрепаратам?

Проводимое исследование различает клеточные компоненты, играющие наиболее важную роль в распространении рака. Их иногда еще называют биомаркеры. Биомаркеры составляют тот самый молекулярный отпечаток, специфический для данного пациента. Этот отпечаток в последующем сравнивается с данными доказательной медицины из современной медицинской литературы.

Данные предоставляются в виде отчета. Этот отчет поможет вашему врачу найти ту самую терапию, дающую максимальный шанс благоприятного исхода заболевания и максимально эффективную программу борьбы против опухоли.

Отчет также содержит информацию о препаратах, которых следует избегать. С помощью этой информации ваш врач примет решение о том протоколе лечения, который подходит именно вам, исходя из данных о вашей опухоли и общего состояния вашего здоровья.

Вы можете получить наиболее эффективную терапию, чтобы атаковать рак и минимизировать воздействие на здоровые клетки. 

Для согласования порядка проведения анализа на чувствительность опухолей к химиопрепаратам звоните по телефону +7 (495) 125-35-84 или направьте запрос по электронной почте hospital@euroonco.ru

Записьна консультациюкруглосуточно

Какие преимущества предоставляет этот анализ?

Данные анализа на чувствительность к химиопрепаратам помогут вашему врачу сделать выбор между уже существующими протоколами лечения заболевания.

Более того, они могут помочь выбрать ту терапию, которая обычно не применяется при данном виде заболевания, но может иметь положительный эффект, исходя из конкретного уникального отпечатка вашей опухоли.

Этот отпечаток сопоставляется с самыми последними и лучшими данными современной медицинской литературы, чтобы определить все возможные варианты лечения, которые потенциально могут помочь.

Некоторая информация в данных вашего профиля может указать на ваше возможное участие в клиническом исследовании новых препаратов лечения того или иного заболевания.

Как я узнаю, что это подходит мне?

Проведение анализа возможно для любой плотной опухоли, например:

Чаще всего этот анализ используется у пациентов, которым стандартная терапия уже проводилась, но без должной эффективности. Также это подходит людям с метастатическим раком или пациентам с редкими или агрессивными опухолями.

Даже если вы уже проходите терапию, вам все равно может помочь этот анализ. Ваш онколог способен оценить предоставленную в отчете информацию, чтобы выбрать максимально подходящую вам терапию.

Какие методы используются для проведения анализа?

Анализ опухоли включает в себя разные техники определения биомаркеров вашей опухоли. Команда ученых использует те же самые технологии, которыми пользуются ученые с мировыми именами, публикующиеся в научных изданиях. Все данные, предоставляемые отчетом, основаны на принципах доказательной медицины. Технологии, которые мы используем, включают в себя

  • иммуногистохимию,
  • флуоресцентную гибридизацию in situ,
  • хромогенную гибридизацию in situ
  • секвенирование (анализ последовательности ДНК) последнего поколения.

Что входит в отчёт по данным анализа?

В отчёт включены результаты вашего анализа, описания препаратов, которые могут или не могут потенциально вам помочь. Помимо этого, отчет содержит сопроводительные данные из клинических исследований, на основе которых он составлялся. В приложении к отчету предоставляется краткое изложение в понятной для пациента форме. Отчёт направляется непосредственно вашему врачу.

Какой образец нужен, чтобы провести это исследование?

Исследование проводится на ткани, которую получают в результате хирургического удаления опухоли или из образца, взятого во время биопсии.

Так как биомаркеры вашей опухоли могут изменяться с течением времени, лучше предоставить самый последний образец для анализа. Если же недавнего образца нет, мы все равно можем провести это исследование.

Если у вас нет на руках такого образца, то скорее всего там, где вы проходили лечение, образцы сохранены в архиве. Ваш врач может их запросить.

Где проводится это исследование?

Все исследования проводятся в лаборатории Caris, которая находится в Фениксе, Аризона, США. Все лаборатории сертифицированы, работают только лицензированные техники, ученые, патологи и врачи.

Когда я смогу получить результаты исследования?

В среднем от момента получения образца до подготовки отчета по результатам проходит 10–15 дней. Результаты тут же отправляются вашему врачу для обсуждения дальнейшей стратегии.

 Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/chuvstvitelnost-k-himiopreparatam

Дезинтоксикационная терапия при онкологии. Терапия дезинтоксикации организма после химиотерапии

Поддерживающая терапия при проведении современной химиотерапии (гемоцитокины и антиэметики)

Под дезинтоксикационной терапией понимают различные медицинские мероприятия, объединенные одной целью – очистить организм от токсичных субстанций. Помимо выведения токсинов, дезинтоксикация помогает справиться с основным заболеванием, вызвавшим патологическое состояние пациента.

Интоксикация организма происходит вследствие тяжелых заболеваний или действия ядов. Иногда с токсинами справляется сам организм, а в сложных ситуациях ему нужна помощь.

Симптомы интоксикации

Внешние проявления реакции организма на токсины очень разнообразны:

  • Дисфункции ЦНС (нарушение мышечно-двигательной функции, спутанность сознания).
  • Вариативные изменения цвета кожи за счет ухудшения периферического кровообращения.
  • Проблемы с сердечно-сосудистой системой (тахикардия, брадикардия, колебания давления).
  • Нарушения работы органов ЖКТ (парез кишечника).
  • Слабость, усталость, чрезмерная потливость, головная боль, кашель и одышка.
  • Повышение температуры тела (субфебрильное или более существенное).

Такие состояния могут возникать после пневмонии, инфекционных заболеваниях, при туберкулезе, гангрене и других болезнях.

Терапевтические методы

Применяемые методики и продолжительность лечения в клинике “Витамед” зависят от причин и тяжести состояния пациента. Есть две разновидности терапии:

  • Интракорпоральная (борьба с токсинами происходит внутри тела пациента).
  • Экстракорпоральная (кровь очищается вне организма).

Этиотропные антитоксические методы с применением антидотов и иммуностимуляторов направлены на стимуляцию деятельности ферментных систем. Последние должны начать более эффективно связывать токсины внутри организма.

Цель методов – борьба с возбудителем заболевания. Такая терапия помогает восстановить и обновить естественные фильтры организма: печень, почки, кишечник.

В зависимости от основного заболевания пациента, в организм вводится определенная сыворотка или другой препарат.

Экстракорпоральная дезинтоксиационная терапия (ЭД) используется, когда стимуляция ресурсов организма не приносит результатов, или состояние пациента очень тяжелое. Для ее проведения используют такие современные аппаратные методы, как диализ, сорбция, фильтрация, аферез, плазмаферез.

Патогенетическое дезинтоксикационное лечение направлено на восстановление работы органов. Среди его методов:

  • Разбавление крови (гемодилюция), предполагающее введение в вену жидкости. Концентрация токсинов уменьшается из-за увеличения объема крови.
  • Стимуляция системы кровообращения с тем, чтобы восстановить нормальный кровоток.
  • Борьба с гипоксией, которая возникает из-за нехватки кислорода на клеточном уровне.
  • Восстановление защитных функций собственных систем организма.

Терапия дезинтоксикации организма после химиотерапии

Для восстановления оксигенации и ликвидации гипоксии применяют кислородотерапию с помощью кислородных палаток, тентов, масок. Гипербарическая оксигенация не только борется с последствиями гипоксических нарушений, но и используется при критических состояниях пациентов.

Во время лечения важным является введение жидкости в организм (перорально или внутривенно) для стимуляции диуреза, ведь большое количество токсинов выводится именно с мочой. Форсированный диурез не применяется для пациентов с почечной или острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Важность дезинтоксикационной терапии

Длительная интоксикация организма может привести к анемии, нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, тяжелым поражениям ЦНС, почек и печени. При обнаружении симптомов патологического состояния необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Наиболее часто лечение патологии осуществляется в стационаре.

Специалисты клиники “Витамед” подберут оптимальную комбинацию терапевтических методов и препаратов с тем, чтобы избавить пациента от последствий интоксикации.

Наши доктора используют только зарекомендовавшие себя средства и придерживаются стратегии – избегать ненужных или малоэффективных назначений.

В активе клиники – аппаратура для проведения плазмафереза и других сложных процедур, которые крайне важны пациентам с острой или хронической интоксикацией. Доверьте свое здоровье специалистам! Обращение в “Витамед” будет безошибочным решением!

9-20

Первичный приемОнкологАкушер – гинекологМаммологКардиологКосметологЛорМассажистНеврологНефрологПроктологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологУЗИ

Источник: http://vitamed.moscow/services/vosstanovlenie-posle-khimioterapii/dezintoksikatsionnaya-terapiya/

Химиотерапия при лейкозе

Поддерживающая терапия при проведении современной химиотерапии (гемоцитокины и антиэметики)

Химиотерапия при лейкозе является самым эффективным способом лечения этой патологии, несмотря на наличие большого количества побочных эффектов.

Важно понимать, что лейкоз относится к онкологии, поэтому терапия должна быть максимально агрессивной, что позволит понизить количество бластных клеток, либо же устранить их вовсе.

Они циркулируют в кровяном русле, а свое развитие берут из мутировавших участков костного мозга.

Показания к химиотерапии

Химиотерапия при остром лейкозе подразумевает назначение одного или нескольких препаратов, обладающих губительным воздействием на мутировавшие клетки.

Этот этап лечения включает применение средств, которые вводятся перорально или парентерально, посредством внутривенных вливаний, либо же при помощи пункции, когда вещества вводятся подвздошную кость.

Лейкемия, при своевременной постановке диагноза, хорошо реагирует на химию.

Побочные эффекты лечения лейкоза развиваются по причине того, что лекарственные средства, применяемые для химиотерапии, убивают и здоровые, неповрежденные структуры, а также значительно понижают эффективность работы иммунной системы за счет понижения количества здоровых лейкоцитов. Из-за этого организм человека становится более подверженным инфекционным заболеваниям. При этом, лечение лейкоза посредством химиотерапии – один из немногих шансов пациента на выздоровление и наступление ремиссии.

Необходимо учитывать, что подобная терапия при лейкозе имеет побочные эффекты, такие как высокий риск развития инфекций, из-за чего пациентам достаточно часто назначают антибиотики. Это одно из самых грозных осложнений в условиях нейтропении. Также отмечаются такие эффекты:

  • снижение фертильности;
  • явления диспепсии (тошнота и рвота относятся именно сюда);
  • изменение картины крови по причине гибели форменных элементов;
  • интоксикационный синдром.

Пациентам с лейкозом вводятся химиопрепараты сразу нескольких групп, поскольку это достаточно агрессивное заболевание, требующее такого же агрессивного лечения.

Риски химиотерапии

Введение химиотерапии вызывает гибель форменных элементов крови, из-за чего у пациентов отмечается:

  • анемия;
  • нейтропения;
  • встречается развитие тромбоцитопении.

Из-за этого слабеют защитные резервы организма, снижается уровень гемоглобина. Риски для пациентов очень большие, однако, альтернативной методики пока что не изобрели. Использование средств, которые купируют эти явления, лишь незначительно снижают побочные действия химиотерапии и понижают вероятность присоединения вторичной инфекции.

Проведение такого лечения лейкоза напрямую обусловлено формой и стадией основного процесса. К ней прибегают, даже если возникли онкологии других органов, например заболевание поджелудочной железы, рак костей и другие. При этом основа лечения острого лейкоза – это химиотерапия.

За счет применения ретиноевой кислоты во время терапии рака крови, происходит дифференциация бластных клеток, что благоприятно отображается на прогнозе лечения этого процесса.

За счет поражения костного мозга лейкозом, происходят некоторые мутации. По этой причине стволовые клетки начинают продуцировать незрелые форменные элементы крови, которые очень быстро размножаются. Они, в свою очередь, вытесняют из кровяного русла здоровые.

Читать также  Клиническая картина эозинофильного лейкоза

Наполнение кровяного русла лейкозными клетками может приводить к тому, что они попадут в другие органы и системы, где появятся метастатические очаги рака. Поражению подвергается:

  • нервная система;
  • крупные суставы;
  • печень;
  • селезенка;
  • лимфатические узлы.

При этом развиваются такие симптомы:

  • нарушение походки, зрения, речи;
  • появление болевых ощущений рук, ног, некоторые пациенты жалуются, что болят кости;
  • увеличение внутренних органов;
  • гипертрофия лимфатических узлов.

Назначение химиотерапии в таком случае подразумевает введение пероральных средств, а также внутривенных вливаний. Таким образом достигается воздействие не только на кровоток, но и на весь организм. Если существует необходимость локального применения лекарств, то их могут вводить в прилегающие к опухоли сосуды.

Терапия острого лейкоза проводится поэтапно – сначала выполняется индукция, затем консолидация, а после назначается поддерживающая терапия. Полностью устранить бластные мутировавшие клетки за один раз нереально.

Они частично остаются, при этом они также быстро делятся и размножаются.

Лечение заболевания подразумевает интенсивность на первых порах, а длительность составляет не менее двух лет, до момента полного уничтожения всех бластных клеток.

Осложнения химиотерапии при лейкозе

Курс химиотерапии лейкоза провоцирует целый ряд тяжелых осложнений. Среди них выделяют такие.

  1. Снижение иммунитета за счет нейтропении. Ослабленный организм после воздействия этих препаратов способен «подцепить» даже самое легкое простудное заболевание, на которое здоровый человек не отреагирует никаким образом. Чтобы снизить вероятность вторичной инфекции, назначаются антибактериальные средства. Также необходимо применять противогрибковые лекарства для профилактики микозных процессов. Важно понимать, что у детей дозировки значительно отличаются от таковых у взрослых.
  2. Снижение количества тромбоцитов, что приводит к появлению геморрагий. Предупредить эти симптомы можно посредством назначения тромбоцитина.
  3. Анемия также является одним из следствий падения количества тромбоцитов, но она также развивается как самостоятельная нозологическая единица. Тяжелые формы требуют гемотрансфузий, что чревато заражением инфекциями, которые передаются с кровью – гепатиты, ВИЧ.

Чтобы предупредить развитие малокровия, пациентам назначается при лейкозе эритропоэтин и другие цитокины. Они также борются с такими симптомами, как тошнота и рвота, развивающиеся на фоне применения цитостатиков.

Лечение этими препаратами вызывает дегидратацию, иногда анорексию, кровоизлияния во внутренние органы.

С целью купирования этих состояний при лейкозе назначаются средства, обладающие противоположным действием:

  • Метоклопрамид;
  • Аминазин;
  • Ондасетрон.

Химиотерапия острых миелоидных лейкозов

Лечение острого миелоидного лейкоза состоит из трех фаз – индукции и консолидации, целью которых является достижение ремиссии. Третий этап – назначение поддерживающей терапии. Такая схема применяется только тогда, когда лабораторно было подтверждено белокровие. Длительность зависит от индивидуальных особенностей пациентов.

Читать также  Инвалидность при лейкозе

Во время индукции происходит уничтожение бластных клеток, но здоровые также подвергаются деструкции. Она занимает около 7 дней. Здесь необходимо грамотное назначение средств, которые применяются для профилактики осложнений химиотерапии. Если не наступает ремиссии, то есть необходимость проведения повторных курсов.

Целью поддерживающей терапии является уничтожение выживших бластов. Она также продолжается около недели, затем пациент не принимает никаких препаратов, пока костный мозг восстанавливается. После этого проводится несколько повторных курсов.

Индукция при остром миелоидном лейкозе

Задачей этапа индукции является максимальное уничтожение мутировавших клеток за кратчайшие сроки. За счет этого достигается период ремиссии острого лейкоза. Здесь назначаются очень интенсивные и агрессивные препараты для химиотерапии. Пациенты плохо переносят этап индукции и физиологически, и психологически.

Первое время индукции регулярно вводятся внутривенные растворы. Также необходимо нагружать заболевших водой. Это обусловлено тем, что одним из побочных эффектов химиотерапии является дегидратация. Другой причиной врачи называют ускорение выхода метаболитов химиотерапии из организма.

О стадии ремиссии говорят тогда, когда анализ крови, пунктат спинномозговой жидкости и костный мозг не показывают наличия бластных клеток. Обычно такое состояние развивается спустя 7-14 дней после начала терапии. Если такового не случилось, проводят повторные курсы увеличенными дозировками.

Консолидация при остром миелоидном лейкозе

Этот этап подразумевает закрепление уже полученных результатов. То есть лечение не заканчивается по достижению стадии ремиссии.

Во время консолидации пациента обычно отпускают домой, но там он обязан соблюдать прописанный ему режим и придерживаться диетических рекомендаций.

Родственникам рекомендуют поместить больного в свою комнату, из которой предварительно убирают все пылесборники – ковры, цветы, мягкие игрушки, там же ежедневно проводится влажная уборка.

Здесь иногда назначается еще и лучевая терапия, которая направлена на область головного мозга. Дозировка определяется индивидуально. В этот период пациентам:

  • запрещают смотреть телевизор, заниматься у компьютера;
  • рекомендуют хорошее и сбалансированное питание (с большим содержанием витаминов антиоксидантов, полезных веществ);
  • прогулки на свежем воздухе.

Сон должен быть не менее 8 часов в ночные часы и не менее 2 днем. Наличие таких рекомендаций обусловлено необходимостью снижения вредного воздействия излучения на головной мозг.

Поддерживающая терапия при остром миелоидном лейкозе

Этот этап является заключительным. Его цель – устранение оставшихся бластных клеток. Здесь применяется низкодозированная химиотерапия, при этом прием лекарств осуществляется в домашних условиях. Длительность достигает двух лет. Периодически больные приходят на осмотр к своему лечащему врачу для того, чтобы сдать анализы и провести коррекцию поддерживающей терапии.

Источник: http://gemato.ru/lejkoz/ximioterapiya.html

Антиэметики в онкологии

Поддерживающая терапия при проведении современной химиотерапии (гемоцитокины и антиэметики)

В наше время для достижения благоприятных результатов у онкологических больных используются различные методы лечения.

Одним из перспективных направлений считаются противоопухолевые лекарственные препараты, которые назначаются в составе комплексных процедур или в качестве монотерапии.

Как и другие медикаменты, они вызывают появление побочных эффектов, в частности тошноту и рвоту, которые могут устранять антиэметики.

Многочисленные исследования показали, что для получения необходимого эффекта требуются многократные курсы химиотерапии, сопровождающиеся приемом цитостатиков разнонаправленного действия и токсичности.

При этом выраженный клинический результат достигается путем назначения ударных доз препаратов, поэтому побочных реакций избежать не удается.

Многие пациенты отмечают, что самыми серьезными осложнениями подобного лечения являются тошнота и рвота, которые сильно влияют на качество жизни и общее состояние организма.

Эти реакции часто приводят к отказу пациентов от дальнейшего лечения, что наносит непоправимый ущерб здоровью и полученным результатам. Поэтому так важно предупредить развитие тошноты и рвоты и назначить антиэметики, которые способны устранить неблагоприятные побочные эффекты.

Механизм формирования тошноты и рвоты

Противоопухолевые препараты по способности вызывать рвоту делятся на 3 основные группы:

  • Высокоэметогенные (приводят к рвоте в 90% случаев);
  • Среднеэметогенные (в 30-89%);
  • Низкоэметогенные (до 30%).

Но возникновение рвоты обусловлено не только действием цитостатиков, но и психо-эмоциональным состоянием пациента, наличием патологии нервной системы, расстройством функции почек и печени, нарушениями пищеварительной системы, предшествующей химиотерапии и другими факторами.

Точные причины появления рвоты в результате использования противоопухолевых препаратов неизвестны. Большинство специалистов считают, что механизм развития побочной реакции связан с активацией рецепторов мозжечка и определенных клеток пищеварительной системы (энтерохромаффинных).

В результате воздействия медикаментов на энтерохромаффинные элементы происходит увеличение продукции и секреции серотонина, который, связываясь со специальными рецепторами (5-НТ3), активирует нейроны блуждающего нерва, что ведет к стимуляции нейронов в зоне рвотного центра головного мозга.

Именно это вызывает появление рвоты.

Классификация рвоты и антиэметики

Тошнота и рвота – это острые и тяжелые токсические эффекты противоопухолевых препаратов, которые часто вызывают трудности и не поддаются терапии.

Поэтому борьба с этими реакциями – важная и актуальная задача, направленная на обеспечение проведения полноценного курса химиотерапии, особенно при лечении высокоэметогенными средствами.

В клинической практике для профилактики и лечения тошноты и рвоты применяются антиэметики различного механизма действия:

  • Антагонисты серотонина: блокируют 5-НТ3 рецепторы (навобан, зофран, китрил и т.п.);
  • Антагонисты допамина: блокируют рецепторы допамина (церукал, галоперидол, компазин, торекан и т.д.);
  • Кортикостероиды: механизм действия не изучен (дексаметазон, медрол и другие);
  • Бензодиазепины: центральное воздействие (лоразепам, диазепам).

Рвота классифицируется по времени появления на острую (формируется в течение суток), отсроченную (развивается за 2-6 дней), предварительную (возникает на фоне предшествующего курса химиотерапии).

Подобное деление является важным моментом лечения пациентов, так как существующие антиэметики способны купировать острую рвоту, но малоэффективны по отношению к другим формам.

Вероятно, это связано с различными механизмами формирования побочного эффекта.

Антагонисты 5-НТ3 рецепторов – новый современный класс антиэметиков, который позволил снизить процент пациентов с неукротимой рвотой и значительно улучшить комфортность специфической химиотерапии.

Согласно клиническим испытаниям, эти антиэметики позволяют предупредить появление рвоты у 30-50% больных, хотя их эффективность при отсроченной рвоте ниже. При этом сочетание блокаторов серотонина с кортикостероидами купируют острую рвоту у 60-70% пациентов.

Но стоит отметить, что адекватная противорвотная терапия заключается не только в выборе медикамента, но и схеме и режиме дозирования.

Схемы лечения и антиэметики

Противорвотное лечение должно стать неотъемлемой частью химиотерапии для обеспечения необходимого качества жизни и облегчения работы медицинского персонала.

Современная фармакология предлагает врачам множество препаратов для поддерживающей терапии.

Их грамотное назначение в сочетании с противоопухолевым воздействием позволяет минимизировать количество побочных реакций, снизить риск опасных осложнений и значительно увеличить комфортность лечения.

Антиэметики подбираются в индивидуальном порядке, и только оптимальная схема терапии позволяет достичь высокого эффекта.

Перед тем, как назначить противорвотные препараты, врач должен провести оценку способности цитостатиков вызывать тошноту и рвоту, проанализировать индивидуальные особенности пациентов, и на основании полученных данных выбрать схему профилактики и провести контроль приема антиэметиков. Максимального эффекта следует ожидать от использования нескольких антиэметиков, обладающих разными механизмами действия.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/antiemetiki-v-onkologii.html

Химиотерапия при лейкозе (лейкемии), в чем польза химиолечения и какие последствия оно несет?

Поддерживающая терапия при проведении современной химиотерапии (гемоцитокины и антиэметики)

Интенсивная высокодозная химиотерапия – основополагающая методика, применяемая для лечения всех разновидностей рака крови.

Основные особенности химии при лейкозе заключаются в следующем:

  1. Чаще всего химиотерапия при лейкемии назначается в виде полихимиотерапии, при которой в кровяное русло одновременно поступают нескольких разновидностей цитостатических препаратов.
  2. При лейкозе острой формы проведение курсов такой химиотерапии допустимо только в стационарных условиях, а при хроническом недуге возможно амбулаторное лечение с регулярным забором крови для проверочного анализа.

Основная польза химиотерапии заключается в том, что благодаря адекватно проведённым курсам значительно уменьшается объём опухоли кроветворных органов, поэтому их назначают перед тем, как будет проводиться трансплантация костного мозга.

Не следует забывать и о том, что такое лечение способно нанести существенный вред здоровью пациента.

Но развития опасных последствий можно избежать, если во время проведения процедур неукоснительно выполнять все рекомендации химиотерапевта и гематоонколога.

Виды терапии противоопухолевыми препаратами

Химиотерапия при лейкозе проводится посредством применения одного из нескольких способов:

  1. Пероральное употребление противоопухолевых средств. Этот метод предусматривает употребление противоопухолевых лекарств в домашних условиях, и назначается, в основном, при хронических формах лейкемии.
  2. Внутривенное введение препаратов. Процедуру проводят амбулаторно или в условиях стационара.
  3. Интратекальная химиотерапия. Применяется в случае выявления мутировавших клеток в спинномозговой жидкости. Такая химиотерапия при раке крови проводится с помощью инъекций в позвоночный столб.
  4. Через специальный катетер. В шейную или грудную артерию вводят специальную пластиковую трубку, которая остаётся там до конца лечения. Через неё осуществляется регулярное поступление лекарственных средств в кровоток, что снижает травмирование вен частыми проколами.
  5. С помощью резервуара Оммайя. Это специфический катетер, вводимый под кожу головы на весь период лечения. Используют его в основном для терапии маленьких пациентов с лейкозом.

Выбор способа химиотерапии, с помощью которого будет проводиться лечение лейкоза у конкретного пациента, является прерогативой специалиста. Врач, исходя из полученных результатов диагностических исследований, характеризующих онкоопухоль крови, подбирает препараты, способные помочь больному, способ их введения, разовую дозу, схему и курс терапии.

Показания к проведению химиотерапии

Несмотря на то, что химиотерапия при лейкозе является основным методом лечения, её проведение требуется не всегда. Причём даже постановка диагноза не всегда служит показанием для начала курсов химиотерапии, т. к. лейкоз в самом начале своего развития не требует проведения каких-либо терапевтических мероприятий.

Лечение лейкоза противоопухолевыми препаратами показано в следующих случаях:

  • перед трансплантацией костного мозга.
  • если у пациента развивается выраженный синдром опухолевой интоксикации (жар, резкое похудение, ночная потливость, обильная рвота).
  • произошло полное поражение гемопоэтических клеток костного мозга, о чём свидетельствуют выраженные признаки аутоиммунной анемии, лейкоцитоза или тромбоцитопении и отсутствие ответа на приём глюкокортикостероидов.

Риски химиотерапии при раке крови

Химиотерапия при лейкозе – основное лечение, применяемое для остановки развития и последующего уничтожения малигнизировавших гемоцитобластов. Противоопухолевая терапия лейкоза с помощью цитостатических препаратов показывает высокую эффективность.

Её постоянно применяют в гематоонкологии несмотря на огромные риски, которые она несёт здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациентов, т. к. альтернативы химии в настоящее время не существует.

Самым серьёзным риском химиотерапии является уничтожение цитостатиками не только мутировавших бластов, но и полностью здоровых, нормально функционирующих кровяных телец.

Следствием этого патологического явления, которым всегда сопровождается химиотерапия, становится появление следующего ряда рисков, угрожающих здоровью человека:

  • наличие в кровеносных сосудах большого количества тромбов, способных в любой момент оторваться и спровоцировать летальный исход;
  • развитие из-за потери лейкоцитарной защиты любых опасных для жизни инфекционных поражений (менингококковая инфекция, туберкулёз, инфекционная диарея, СПИД и др.);
  • появление опасных, зачастую фатальных, геморрагических осложнений, среди которых самым жизнеугрожающим считается прорывное внутреннее кровотечение, не поддающееся остановке.

Химиотерапия при хроническом лейкозе: курсы и схемы препаратов

Лечение химиотерапией хронического лейкоза проводится обычно в амбулаторных условиях. Препаратом выбора для такой терапии считается Хлорбутин.

В клинической практике применяют 2 схемы химиотерапии:

  1. Небольшие дозы (0,07 мг/кг через день).  Лекарство вводят в течение 2-х недель с последующим месячным перерывом для восстановления организма.
  2. Массивная химиотерапия. В этом случае Хлорбутин вводят раз в неделю в дозе 0,7 мг/кг.

В последнее время клиническими испытаниями подтверждена высокая эффективность Флударабина (ежедневное капельное введение в дозе 25 мг/ м²). Достижение положительного эффекта при таком лечении отмечается у 2/3 пациентов. К тому же у этого противоопухолевого препарата выявлен большой плюс – практически полное отсутствие побочных эффектов.

Стоит знать! Химиотерапия при лейкемии, протекающей в хронической форме, назначается курсами. Каждый период активного лечения лейкоза должен сопровождаться отдыхом, необходимым для восстановления организма.

Химиотерапия острых миелоидных лейкозов: препараты, схемы, курсы

Для всех разновидностей лейкемии, протекающей в острой форме, основное лечение проводится с помощью программы индукции, высокодозной агрессивной химиотерапии. Она позволяет в короткие сроки достигнуть периода ремиссии практически 70% онкобольных.

Такое лечение химиотерапией острого лейкоза проводят по схеме 7+3, которая выглядит следующим образом:

  1. Цитозин-арабинозид (структурный аналог дезоксицитидина, одного из компонентов ДНК). Этот препарат водят в/в, оптимальная доза составляет 100-200 мг/ м², инфузионное вливание проводят по часу 2 раза в сутки. Курс длится 7 дней.
  2. Даунорубицин с дозировкой 45 или 60 мг/ м². Аналогами могут быть Идарубицин или Митоксантрон. Доза обоих препаратов составляет 12 мг/ м².

После того, как проведена индукционная химиотерапия при лейкозе, полученные результаты закрепляют с помощью 3-5 курсов консолидации, протокол для которых составляется индивидуально, с учётом диагностических результатов, выявленных после лечения агрессивной химией.

Химиолечение лейкозов в зависимости от стадии онкопроцесса

Лечение химиотерапией острого лейкоза имеет непосредственную связь с этапом развития опасного заболевания:

  1. Начальный этап. На этой стадии приём химиотерапевтических препаратов считается нерациональным, т. к. отсутствуют научные данные о пользе такого лечения – прогноз жизни остаётся одинаковым, как при проведении химии, так и в её отсутствие.
  2. Развёрнутая стадия. Пациентам назначаются основные курсы химии, позволяющие нормализовать его состояние и перевести заболевание в стадию длительной ремиссии или достигнуть его полного выздоровления.
  3. Терминальная стадия. При переходе заболевания в заключительный этап своего развития выздоровление пациента становится недостижимым, поэтому онкобольным с последней, неизлечимой стадией рака крови назначается только паллиативная химиотерапия, при лейкозе, как и при других онкозаболеваниях, её основной целью является купирование мучительной симптоматики и восстановление качества последних месяцев жизни человека.

Лечение химиотерапией хронического лейкоза проводят после перехода его в стадию бластного криза. Оптимальный курс химии, позволяющий достигнуть трёхлетней ремиссии на этой стадии заболевания, продолжается 2 месяца.

Осложнения, последствия и побочные эффекты химиотерапии при лейкозе

Противоопухолевое лечение высокими дозами химиопрепаратов, применяемое для разрушения малигнизировавших гемопоэтических клеток, не проходит для пациента бесследно. Любая химиотерапия при лейкозе сопровождается рядом осложнений и побочных эффектов, провоцируемых разрушающим воздействием противораковых препаратов на обладающие способностью к быстрому делению клетки организма:

  1. Здоровые элементы крови. Угнетение цитостатическими препаратами нормально функционирующих эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов приводит к возникновению таких опасных осложнений, как лейкопения, тромбоцитопения и анемия, способных не только ухудшить качество жизни, но и привести к несвоевременной смерти.
  2. Клеточные элементы, составляющие структуру слизистой пищеварительного тракта. Воздействие на эти клетки цитостатических препаратов провоцирует появление на губах и в ротовой полости множественных язвочек, а также нарушения аппетита, постоянную тошноту, перемежающуюся рвотными позывами и не проходящую диарею.
  3. Волосяные луковицы. Разрушение этих клеток способно привести к полной потере волос, правда, после того, как будет закончен курс медикаментозного лечения, волосяные луковицы начинают постепенно восстанавливаться.

Ещё одним опасным последствием химиотерапии для мужчин является возможное наступление бесплодия, поэтому пациентам детородного возраста перед началом лечения рекомендуется сдать сперму для замораживания и дальнейшего хранения. У женщин лечение химиотерапией приводит обычно к аменорее (сбоям в менструальном цикле) и появлению признаков менопаузы, вагинальной сухости и приливам.

Важно! Появление побочных эффектов можно контролировать. Гематологи-клиницисты отмечают тот факт, что неприятные явления, сопровождающие курсы химиотерапии, значительно меньше выражены у тех онкобольных, которыми используется рациональная и полностью сбалансированная диета при лечении лейкоза.

Информативное видео

Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Источник: http://onkolog-24.ru/ximioterapiya-pri-lejkoze-lejkemii-v-chem-polza-procedury.html

Гемостимулирующая терапия

Поддерживающая терапия при проведении современной химиотерапии (гемоцитокины и антиэметики)

  1. Несколько слов об анемии
  2. Терапия анемии
  3. Трансфузия эритроцитной массы
  4. Использование препаратов железа
  5. Стимуляция производства эритроцитов
  6. Эритропоэтин
  7. Гемостимулин
  8. Гемостимулирующая терапия и бесплодие

Мужское бесплодие – это патология, сопровождающаяся нарушением детородных функций и невозможностью иметь потомство. В подавляющем большинстве случаев, причинной развития бесплодия является качественное и количественное изменение сперматозоидов в эякулянте, обусловленное:

  • болезнями мочеполовой системы в анамнезе;
  • вирусными и инфекционными заболеваниями;
  • негативными внешними воздействиями на организм;
  • анемией, развившейся на фоне онкологии.

Рассмотрим, как может помочь гемостимулирующая терапия, назначаемая в последнем случае. И начнем с того, что собой представляет и с чем связывается анемия при онкологических заболеваниях.

Несколько слов об анемии

Прежде всего, что анемия диагностируется у трети раковых больных, а также у подавляющего большинства мужчин, прошедших химиотерапию. И объясняется она следующими причинами:

  • замедлением производства эритроцитов в организме;
  • ускорением разрушения форменных составляющих крови;
  • внутренними кровотечениями;
  • негативным воздействием препаратов, используемых во время химиотерапии, на процессы кроветворения.

Терапия анемии при онкологических процессах подразумевает:

  • трансфузию эритроцитной массы;
  • использование препаратов железа;
  • гемостимулирующая терапия (стимуляция производства эритроцитов).

Трансфузия эритроцитной массы

Трансфузия эритроцитной массы представляет собой внутривенное введение эритроцитных средств, позволяющих в кратчайшие сроки восстановить нормальные показатели гемоглобина и избавить от анемии.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Недостатком указанной методики является кратковременный эффект от ее применения.

Использование препаратов железа

Использование препаратов железа показано 60% раковых больных, страдающих железодефицитной анемией, развившейся на фоне:

  •           внутренних кровотечений, носящих хронический характер;
  •           оперативных вмешательств на органах и системах ЖКТ;
  •           онкологической анорексии.

Использование препаратов железа показано 60% раковых больных

Железосодержащие препараты в данном случае используются как в таблетированной, так  и в инъекционной форме.

Стимуляция производства эритроцитов

Гемостимулирующая терапия при онкологии подразумевает использование средств, стимулирующих выработку эритроцитов, и, в подавляющем большинстве случаев, позволяет заменить систематические переливания крови.

Рассмотрим наиболее часто используемые в данном случае препараты.

Эритропоэтин

Эритропоэтин – это гормон, регулирующий процесс образования эритроцитов в крови и производимый в естественном виде клетками печени и почек.

Показаниями к использованию препарата являются:

  • лечение анемии, развившейся на фоне почечной недостаточности;
  • предупреждение и терапия анемии у людей, страдающих солидными новообразованиями и использующими в качестве терапии препараты платины, приводящие к снижению уровня эритроцитов в крови;
  • терапия анемии у людей, страдающих миеломной болезнью, неходжинскими лимфомами, обладающими низкой степенью злокачественности, лимфоцитарным лейкозом, носящим хронический характер, получающих терапию, направленную на борьбу с опухолью.

Эритропоэтин – это гормон, регулирующий процесс образования эритроцитов

Лечение указанным средством производится пожизненно, а само оно вводится подкожно или же внутривенно.

Противопоказанием к использованию средства являются:

  • индивидуальная непереносимость активных веществ препарата;
  • инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • неуправляемая артериальная гипертензия;
  • невозможность проведения качественной противосвертывающей терапии;
  • повышенный риск развития тромбоза глубоких вен и тромбоэмболий;
  • порфирия.

С осторожностью средство следует использовать у людей с пролеченным тромбозом вен, злокачественными новообразованиями, умеренной анемией, не сопровождающейся недостатком железа, серповидной и рефракторной анемией, эпилепсией, нефросклерозом, ХПН, недостатком веса.

Побочные действия от применения средства включают в себя:

  • гипертония или же усугубление течения существующей артериальной гипертензии;
  • гипертонический криз, сопровождающийся спутанностью сознания, головной болью, нарушением двигательных функций, расстройством органов чувств;
  • тромбоз шунтов;
  • аллергические проявления, в том числе сыпь, крапивница, анафилактоидные реакции;
  • тромбоэмболия;
  • гиперкалемия;
  • гиперфосфатемия;
  • понижение уровня ферритина и сывороточных показателей обмена железа;
  • гриппоподобная симптоматика.

Внимание! Первый прием средства в обязательном порядке водится под надзором врача – это поможет принять своевременные меры в случае развития анафилактических реакций.

Гемостимулирующая терапия при бесплодии назначается врачом

Аналогами препарата являются Веро-Эпоэтин, Эпостим, Рекормон.

Гемостимулин

Гемостимулин – это препарат, представляющий собой стимулятор кроветворения, производимый из крови крупного рогатого скота.

Препарат выпускается в таблетированной форме, употребляется курсами и назначается при лечении гипохромных анемий. Продолжительность лечения в данном случае составляет 3-5 недель.

Противопоказаниями к использованию средства являются рвота и диарея, а само оно способно привести к развитию тошноты.

Внимание! Препараты, оказывающие воздействие на процессы кроветворения, должны назначаться исключительно врачом. Самолечение в данном случае не только не принесет требуемых результатов, но и может усугубить течение болезни.

Гемостимулирующая терапия и бесплодие

Бесплодие, вызванное развитием анемии, развившейся на фоне онкологических заболеваний или же их лечения, в подавляющем большинстве случаев лечится средствами гемостимулирующей терапии, показывающими отличные результаты.

Терапия в данном случае назначается врачом и подразумевает использование средств, стимулирующих выработку эритроцитов.

Продолжительность лечения зависит от характера течения болезни, а само оно подразумевает постоянный контроль над составом крови.

Своевременно начатая гемостимулирующая терапия, проводимая на фоне ничем не осложненного течения заболевания, позволяет добиться излечения от бесплодия.

Источник: http://YaMuzhchina.ru/besplodie/gemostimuliruyushhaya-terapiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.