Поражение кожи при сахарном диабете (лекция)

Содержание

Кожные поражения – частые спутники диабета

Поражение кожи при сахарном диабете (лекция)

Сахарный диабет может спровоцировать развитие серьёзных кожных заболеваний, что обусловлено высоким содержанием глюкозы в крови и накоплением токсических продуктов метаболизма. Всё это приводит к структурным перестройкам в дерме и эпидермисе, потовых и сальных железах, а также волосяных фолликулах. С какими же болезнями кожи приходится сталкиваться диабетикам, рассмотрим далее.

При диабете поджелудочная железа не справляется со своей работой и синтезирует недостаточное количество гормона инсулина. Даже небольшой сбой в гормональной системе приводит к разнообразным негативным последствиям в работе других систем и органов. Так, наблюдаются нарушения практически всех метаболических процессов:

  • углеводного;
  • белкового;
  • липидного;
  • водного.

В итоге, в тканях и органах накапливаются продукты неправильного обмена веществ, что отрицательно сказывается на структуре и эластичности кожи. Она темнеет и покрывается пигментацией.

Ухудшение тургора кожи способствует повышению ее сухости и шелушению. В целом кожа шершавая и грубая, а микротравмы и прочие повреждения сопровождаются воспалением и зудом.

Всё это делает ее подверженной различным заболеваниям, которые требуют неотлагательного лечения.

Кожные повреждения при сахарном диабете условно можно разделить на три большие группы, каждую из которых стоит рассмотреть отдельно.

Первичные болезни кожи

В эту группу входят болезни, которые вызываются сбоями в обменных процессах и сосудистой системе. К таковым относят:

  • Диабетическую дермопатию. Она развивается на фоне изменений в мелких кровеносных сосудах и обычно затрагивает кожу ног. Сначала образуется круглое светло-коричневое пятно, покрытое чешуйками. Постепенно кожа начинает истончаться. Заболевание не доставляет беспокойств, за исключением эстетической составляющей. Иногда может сопровождаться зудом и чувством жжения. Специального лечения для этого дерматоза не применяют.
  • Диабетическую склеродермию. Редкое заболевание среди диабетиков 2 типа, но всё же оно встречается. Для него характерно утолщение, ороговение и рубцевание кожи, то есть здоровая соединительная ткань замещается патологической. Как правило, у диабетиков отмечают утолщение на спине и шеи. Если же болезнь затрагивает пальцы конечностей, то кожа на них стягивается и утолщается. Начинаются проблемы с гибкостью суставов (тугоподвижность).
  • Витилиго. Болезнь поражает диабетиков 1 типа. Заболевание характеризуется потерей телесного цвета кожи, поскольку происходит разрушение клеток, отвечающих за выработку пигмента. На теле образуются обесцвеченные участки. Размер, количество и их локализацию предсказать невозможно. Заболевание незаразное, но на сегодняшний день не поддается полному излечению.

Больным витилиго надо обязательно защищать себя от солнечных лучей для избегания ожогов. Для этого перед выходом из дома на поврежденные участки кожи нужно наносить средство с солнцезащитным фактором SPF более 15.

  • Липодистрофию. Она развивается на фоне неправильного углеводного обмена при инсулинозависимой болезни. Вследствие этого происходят изменения фибриллярного белка и подкожного липидного слоя. По мере протекания некробиоза кожа приобретает красный оттенок и истончается. Зона повреждений имеет резко очерченную грань, на которой ощущается зуд и боль. При травмах образуются изъявления. Болезнь чаще затрагивает ноги.
  • Атеросклероз. Сбой в белковом и жировом обмене зачастую приводит к возникновению атеросклероза — хронического заболевания артерий. В сосудах сужается просвет из-за утолщения и затвердевания стенок. Всему виной холестериновые бляшки, которые откладываются на них. При этом повреждаются любые кровеносные сосуды, в том числе и те, что снабжают кожу. При сужении сосудов она испытывает кислородное голодание, что плохо сказывается на её состоянии и провоцирует патологические изменения. Так, кожа истончается, на ней появляется блеск, что особенно заметно на голенях. Ногти на нижних конечностях, наоборот, утолщаются и обесцвечиваются. Ранки заживают очень медленно, а также увеличивается риск развития инфекционных язв и диабетической стопы.
  • Высыпной ксантоматоз. От этой болезни страдают люди с инсулинорезистентностью. У организма возникают трудности с выводом липидов из крови, следовательно, в ней значительно повышается концентрация триглицеридов. Результатом этого является образование желтых бляшек на лице, внутренних поверхностях конечностей и ягодицах. Они похожи на твердые горошины, покрыты воском и окружены красным ореолом.
  • Чёрный акантоз. Акантокератодермией или чёрным акантозом страдают диабетики и люди с резистентностью к инсулину. Кожа у них более тёмная и уплотнённая. Она приобретает коричневатый оттенок и становится бархатистой. Потемнения отмечают в зоне подмышек, шеи и паховой области. Ещё одним признаком акантоза является необычный цвет кончиков пальцев. Это заболевание часто является признаком развития сахарного диабета.

Вторичные болезни

Это недуги, вызванные инфицированием эпидермиса на фоне поражения организма грибками и бактериями. Часто они приводят к мокрым язвам. В данную группу входят:

  • Бактериальные инфекции. Диабетики наиболее подвержены заражению золотистым стафилококком. Эта условно-патогенная бактерия вызывает образование фурункулов, более известных в народе под названием «чирий». В волосяном мешочке и близлежащих тканей протекает острый воспалительный процесс с выделением гноя. Часто больные страдают и от ячменя — воспаления железы, расположенной на веке, и бактериальными инфекциями ногтевой пластины. Обычно для их лечения используют антибиотики и противовоспалительные мази.
  • Кандидоз. Это заболевание, которое вызывают условно-патогенные грибки рода Кандида. У женской половины человечества они являются причиной развития грибковых болезней влагалища. Другим проявлением кандидоза считаются болезненные ощущения в уголках рта, как будто там есть небольшие порезы.
  • Эпидермофития. Это грибковое заражение кожи. Как правило, отмечается эпидермофития стопы, при которой поражается чувствительная кожа между пальцами ног и ногтевые пластины. Выделяют и паховую эпидермофитию, которая наблюдается у людей с избыточной массой тела, опрелостью кожи и повышенным потоотделением. Грибок поселяется в паховых складках и на внутренней поверхности бёдер.

В зонах поражения сначала образуются розовые шелушащиеся пятна, которые далее разрастаются до образования красных воспалительных пятен в форме кольца диаметром 10 см. При сливании образуются зудящие очаги.

  • Стригущий лишай или микроспория. Это заразное заболевание, при котором кольцевидные чешуйчатовидные пятна локализуются в любой области. При их образовании на волосяной части происходит облысение.

Заболевания, проявляющиеся в виде высыпаний

К подобным недугам относят:

  • Сыпь и бляшки, вызванные аллергией на пищевые продукты, лекарственные средства, укусы насекомых. Особенно появление разной сыпи характерно для инсулинозависимых людей. Им обязательно следует проверять место ввода инсулина на уплотнение и покраснение кожи.
  • Диабетические волдыри или пузырчатка. Она характерна для людей, у которых сахарный диабет протекает в осложнённой форме. Пузыри напоминают по внешнему виду волдыри после ожогов, которые образуются на пальцах конечностей, ногах и предплечье. Подобные безболезненные образования чаще проходят без какого-либо медицинского вмешательства.
  • Диссеминированная кольцевидная гранулёма. На коже можно увидеть резко очерченные дугообразные участки красно-коричневого, коричневого или телесного цвета. Чаще они локализуются на ушах, пальцах, животе и груди. Возникают в результате пролиферации и трансформации клеток, которые способны к фагоцитозу.

Чтобы точно определить кожную болезнь, требуется пройти обследование и консультацию у дерматолога.

Как проводится лечение?

Специалист в зависимости от заболевания назначает противовоспалительные и противомикробные мази. Для смягчения кожи ладоней и ступней используют специальные масла, кремы.

К тому же кожу необходимо защищать от солнечных лучей, холода и сильного ветра, чтобы избежать ожогов, обветривания и обморожения.

Так, на открытые участки тела следует наносить защитные средства при каждом выходе на улицу.

Конечно, лечение кожных заболеваний важно комбинировать с контролем уровня сахара в крови и соблюдением прописанной лечащим врачом диеты. Только в этом случае борьба с различными повреждениями кожи будет эффективна.

Самолечением заниматься строго запрещено. Всё лечение проводится под строгим контролем врача, который выписывает лекарства и дает рекомендации.

Чтобы предупредить кожные поражения при сахарном диабете, важно придерживаться ряда профилактических мероприятий. Выглядит он следующим образом:

  • соблюдение диеты и строгий контроль сахара в крови;
  • использование личных гигиенических средств без добавления отдушек и с нормальным для вашей кожи показателем степени кислотности (они не должны вызывать аллергию и пересушивать кожу!);
  • обработка ороговевших ступней и ладоней питательными и размягчающими средствами с пометкой «Разрешено при сахарном диабете»;
  • уход за кожей ног, особенно между пальцами, где обычно скапливается большое количество бактерий и грибков;
  • ношение нижнего белья и одежды из натуральных тканей, которая не должна натирать и сдавливать кожу;
  • дезинфицирование даже самых мелких ранок антисептиками (заклеивать пластырем запрещается!).

При появлении на коже высыпаний, пятен, мозолей и трещин обязательно следует обратиться к специалисту для постановки точного диагноза, ведь многие дерматозы начинают развиваться с безобидного пятнышка. Своевременный диагноз позволит эффективно устранить кожное повреждение, усугубление которого может вызвать самые серьезные осложнения при сахарном диабете.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/oslozhneniya/hronicheskie/kozha/porazheniya-kozhi-pri-saxarnom-diabete.html

Первичные поражения кожи при сахарном диабете: типичные проявления, правила гигиены

Поражение кожи при сахарном диабете (лекция)

Сахарный диабет – хроническая патология, которая со временем оказывает негативное влияние на весь организм.  Диабетики, жизнь которых вынуждено усложнена постоянным контролем уровня глюкозы в крови, находятся в постоянном страхе ожидания развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, зрения.

Первичные поражения кожи при сахарном диабете требуют безусловного и пристального внимания, поскольку являются предвестниками тяжелых метаболических нарушений и Синдрома диабетической стопы.

Этиология поражений кожи при СД – нарушение углеводно-липидного обмена

Информация, фото и видео в этой статье помогут людям, которым диагноз Сахарный диабет 2 типа поставлен недавно, разобраться, какие проявления поражений кожи являются следствием этой болезни и как надо за ней ухаживать, чтобы, как минимум, избежать усугубления ситуации.

Сухость кожи

Прежде, чем вызвать настоящие проблемы, кожные покровы диабетиков подвергаются характерным изменениям общего рода:

  • снижаются показатели кожного тургора – эластичности и упругости;
  • зачастую формируются обширные участки с желтоватым оттенком;
  • при прикосновении возникают неприятные ощущения – «кожа грубая, как у слона»;
  • образуются зудящие участки с выраженным шелушением, особенно на волосистой части головы.;
  • на подошвах и ладонях возможны появления незначительных растрескиваний.

Это происходит из-за того, что высокий уровень сахара в крови заставляет организм продуцировать большее, чем обычно, количество мочи, что вызывает обезвоживание кожи и нарушения работы потовых и сальных желез.

Народное средство от сухой кожи – масло из олив первого отжима, поможет и диабетикам

Поэтому диабетикам следует ежедневно, утром и вечером, принимать гигиенический душ, пользоваться не только привычными или народными средствами.

Стоит начать соблюдать особые правила и пользоваться специальными средствами:

  • мыло или гель для душа должны быть PH-нейтральными или кислыми;
  • перед принятием душа, лицо и шелушащиеся места нужно предварительно очищать водным (не спиртовым!) лосьоном или мягким косметическим молочком;
  • идеально, если гель для душа будет содержать небольшое количество мочевины (до 5%), например, как NumisMed;
  • варианты шампуня при диабете, их цена «кусается», но они предотвратят диффузное выпадение волос – Селенцин, MinoX 2, Parusan;
  • после водных процедур, обязательно наносить увлажняюще-смягчающий крем, гель или спрей (для тела, для лица), рекомендуем Greenleaf с алое вера;
  • между пальцами, после тщательного промокания от воды, применять специальный крем, например, Визадерм +;
  • при наличии воспалённых участков кожи с гнойничковыми поражениями, язвочками или фурункулами, в течение 3-5 дней, можно прибегнуть к небольшой хитрости – применять суспензию Вильпрафен, но не внутрь, а наружно.

Важно! Диабетикам не стоит принимать ванны, особенно с пеной, а также пользоваться горячим душем. Они еще больше иссушивают кожу.  После водных процедур, как обычно, вытираться полотенцем нельзя. Следует применять промокательные движения.

Гиперкератоз стоп и ногтей

Нарушение трофических процессов в верхнем слое кожи приводит к тому, что процесс воспроизводства её рогового идёт с нормальной скоростью или даже ускоряется, а отшелушивание умерших клеток резко понижается. Такое ороговение кожи называется Гиперкератоз стоп. Проявляется на пятках, подошвах, боковых частях пальцев ног.

Подногтевой гиперкератоз – это следствие поражения пластинок ногтя нитчатыми грибками. Ногти становятся более толстыми, жёсткими или рыхлыми, подвергаются деформации и расслаиваются.

Лечением гиперкератоза стоп и ногтей занимается врач-подолог

Уход за стопами при диабете должен быть комплексным:

  • запрещено распаривать ноги в горячих ванночках;
  • не допустимо снимать ороговевший слой кожи, в том числе и на мозолях, натуральной пемзой, искусственными скребками, бритвой или с помощью специальной бор-машинки;
  • нельзя делать педикюр ножницами;
  • ороговевшие утолщения следует обрабатывать синтомиционовой мазью, раствором ретинола или специальными косметическими мазями, содержащими более 10% мочевины;
  • ногти нужно подпиливать пилочками, причём делать это не «по овалу», а горизонтально;
  • для обработки проблемных ногтей можно применять крем Уродерм или его аналоги, а в сложных запущенных случаях пройти курс специальной лазеротерапии.

Важно. Больным сахарным диабетом необходимо уделить особое внимание подбору обуви. Она должна быть ортопедической и идеально сидеть на ноге. При повышенной потливости стоп нужно пользоваться специальными присыпками или мазями, содержащими окись цинка, 2-3 раза в день менять носки.

Специфические поражения кожи

Приведем перечень некоторых поражений кожи, которые возможны при сахарном диабете:

Изображение и названиеКраткое описание
Диабетическая дерматопатияТакое первичное поражение кожи чаще всего возникает у диабетиков со средним стажем патологии. Проявляется папулами, с размерами от 5 до 12 мм, красновато-коричневатого оттенка, которые локализуются спереди на голенях. При их исчезновении, а это может затянуться на 2 года, на коже остаются атрофические пятна. Специфическое лечение отсутствует. Проводится лишь симптоматическая терапия.
Диабетическая эритемаУ мужчин в возрасте старше 40 лет и с малым диабетическим стажем довольно часто образуются крупные, чётко очерченные, розовато-красноватые пятна на лице, шее или тыльной части кисти. Они не вызывают дискомфортных ощущений, но иногда сопровождаются чувством лёгкого покалывания. Несмотря на упорное течение, такие эритематозные пятна проходят самостоятельно за 2-3 дня.
Диабетическая ксантомаПреследует пожилых диабетиков 2 типа, как мужчин, так и женщин, у которых в крови устойчиво повышен уровень триглицеридов. Желтоватые, иногда с розовым «отблеском», бляшки возникают в области сгибания локтей, под коленями, а также на веках и задней поверхности шеи.Патология постепенно исчезает после пересмотра диеты в сторону уменьшения жиров.
Черный актанозПатология возникает в следствие повышенной выработки инсулина при СД2. «Грязные места», как на фото, образуются в области шеи, в подмышечных зонах, под коленями и в паховых складках.Основная рекомендация для излечения – низкоуглеводная диета и ЛФК, которые помогут избавиться от излишнего веса и поднимут чувствительность тканей к инсулину.
ВитилигоБелые пятна на руках, ногах, лице и спине не вызывают дискомфорта, но являются крайне неприятным косметологическим дефектом. Диабетикам с витилиго советуют беречься от прямых солнечных лучей, пользоваться специальными солнцезащитными кремами, фито-препаратами (Солхинол, Рицинол базовый) и глюкокортикоидными мазями.

Совет. В список разных видов поражений кожи, развитие которых обусловлено сахарным диабетом, попадают более 30 заболеваний. При обнаружении проблем с кожным покровом необходимо не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Сообщите о них ведущему эндокринологу и идите на приём к дерматологу.

Средства против инфицирования порезов, мелких поражений, мест проколов иглой

Для обработки мелких ранок, мест взятия крови на анализ или постановки лечебных инъекций, категорически не рекомендуется применять йод, зелёнку или раствор марганцовки.

Отдавайте предпочтение неспиртсодержащим бактерицидным средствам:

  • хлоргексидин;
  • перекись водорода;
  • крепкий водный раствор фурацилина.



И в заключение статьи посмотрите видео лекцию про мочевину, в которой есть инструкция о самостоятельном изготовлении профилактической и целебной увлажняющей мази для увлажнения сухих участков кожных покровов, возникающих из-за сахарного диабета.

Источник: https://Diabet-expert.com/simptomatika/porazheniya-kozhnyh-pokrovov-pri-saharnom-diabete-342

Диабетическая дермопатия и другие виды поражения кожи при диабете

Поражение кожи при сахарном диабете (лекция)

При сахарном диабете протекающие годами нарушения обмена глюкозы вызывают изменения во всех системах и органах, и кожные покровы не являются исключением.

В них накапливается много сахара и других токсических продуктов нарушенного метаболизма, и эти вещества приводят к структурной перестройке не только кожи, но и находящихся в ней волосяных фолликулов, потовых и сальных желез.

Кроме этого, у всех больных развивается микроангиопатия и полинейропатия, которые отрицательно отражаются на состоянии кожи. По разным данным статистики, ее поражения выявляются примерно у 25-50 % больных.

Как изменяется кожа при сахарном диабете?

Кожные покровы больного сахарным диабетом сухие, тургор их снижен, человека беспокоит интенсивный зуд.

У пациентов с диабетом кожные покровы становятся сухими и утрачивают свой тургор. Нередко именно такие проявления, как зуд и сухость кожи, склонность к частым бактериальным и грибковым инфекциям, и становятся первыми сигналами этого опасного заболевания.

У диабетиков кожные покровы приобретают нездоровый желтоватый оттенок, ногти утолщаются и изменяют свою форму, волосы становятся тусклыми и выпадают. Диффузное облысение при этом заболевании может говорить о неправильной терапии и развитии осложнений. Например, при нейропатии нижних конечностей выпадают волосы на голенях.

Как классифицируются поражения кожи при диабете?

В медицинской литературе можно встретить около 30 различных дерматозов, которые выявляются при диабете. Все эти патологии кожи разделяют на 3 группы:

  1. Первичные. Эти изменения провоцируются осложнениями диабета (нарушениями обменных процессов, полинейропатией, ангиопатией). К ним относят диабетические дермопатии, ксантоматоз, пузыри, липоидный некробиоз и др.
  2. Вторичные. Создающиеся при диабете благоприятные условия приводят к частым инфекционным поражениям кожи бактериальной и грибковой природы.
  3. Дерматозы, развивающиеся из-за приема лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета. К ним относят экзематозные реакции, токсикодермию, крапивницу и постинъекционную липодистрофию.

Все вышеописанные патологии плохо поддаются терапии, протекают длительно и часто обостряются. В рамках этой статьи мы ознакомимся с самыми частыми патологическими изменениями со стороны кожи у диабетиков.

Диабетическая дермопатия

Осложняющая течение диабета микроангиопатия способна приводить к появлению на коже (обычно на участках передней поверхности голеней) красновато-коричневых папул диаметром 5-12 мм.

Из-за такой наиболее типичной локализации кожных проявлений диабетическую дермопатию нередко называют «пятнистой голенью».

По наблюдениям специалистов, это осложнение диабета чаще выявляется у длительно болеющих мужчин.

Впоследствии папулы сливаются и формируют атрофическое округлое пятно, кожа на котором постоянно истончается. Обычно оно не доставляет болезненных ощущений, но иногда у больного в области поражения возникает зуд или жжение. Диабетическая дермопатия не нуждается в лечении и спустя 1-2 года пятна самоустраняются.

Липоидный некробиоз

Это хронически протекающее заболевание развивается на фоне инсулинозависимого диабета и сопровождается дистрофией жировой ткани и дезорганизацией коллагена. Чаще оно выявляется у девушек и женщин 15-40 лет.

Основной причиной липоидного некробиоза является диабетическая микроангиопатия, приводящая к омертвению эластических волокон. Вначале на кожных покровах больного возникают розовато-синюшные плоские и гладкие узелки.

Они имеют округлую или неправильную форму, но со временем вытягиваются в длину и формируют овальные бляшки с четко очерченными границами. Их центр желто-коричневого цвета слегка западает, а красно-синюшные края слегка приподняты над поверхностью здоровых тканей.

Поверхность этих кожных изменений обычно гладкая, иногда они шелушатся по периферии.

Со временем центр бляшек атрофируется, и на них появляются легкие гиперпигментации и сосудистые звездочки. Сами бляшки не доставляют дискомфорта, но при формировании на них язвочек у больного присутствуют болевые ощущения.

Диабетические волдыри

При тяжело протекающей диабетической полинейропатии на коже возникают большие наполненные прозрачной жидкостью пузыри, которые похожи на проявления ожога.

Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Они не сопровождаются болями и могут располагаться на поверхности пальцев, предплечий или голеней.

После стабилизации уровня сахара в крови волдыри самоустраняются и обычно не оставляют шрамов.

Диабетический ксантоматоз

Это заболевание провоцируется плохой коррекцией уровня сахара и повышением уровня триглицеридов в крови. У больного возникают гороховидные твердые восковидные бляшки с желтой окраской и красным ободком.

Чаще они локализуются в области лица и ягодиц или на сгибах верхних и нижних конечностей. Эти элементы зудят и устраняются на протяжении нескольких недель.

Для лечения данного осложнения диабета необходима нормализация уровня сахара и жиров в крови.

Диссеминированная кольцевая гранулема

При этом поражении кожи у больного возникает видоизменный участок кожи с четкими контурами и с сыпью красно-коричневого, красного или телесного цвета. Обычно подобные изменения локализуются на ушных раковинах и пальцах, иногда они появляются на груди или животе.

Изменения кожи вследствие атеросклероза

Эти поражения кожных покровов обнаруживаются примерно у одной трети больных с сахарным диабетом первого типа и вызываются атеросклеротическими поражениями кровоснабжающих кожу сосудов.

Их сужение приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к тканям. В результате кожные покровы становятся холодными на ощупь и истончаются, волосы выпадают, ногти становятся обесцвеченными и утолщенными.

Кроме этого, пораженные участки кожи медленней заживают и становятся более восприимчивыми к инфекциям.

Диабетическая склеродермия

Это заболевание наблюдается редко и выявляется у людей с диабетом второго типа. Оно проявляется в виде утолщений кожных покровов задней поверхности шеи и верхней части спины.

Витилиго

При сахарном диабете 1 типа на коже нередко появляются участки гипопигментации — витилиго.

Это дерматологическое заболевание часто наблюдается у людей с сахарным диабетом первого типа.

Из-за разрушения вырабатывающих пигмент клеток некоторые участки кожи остаются неокрашенными и выглядят как обесцвеченные пятна. Обычно участки гипопигментации располагаются на животе и груди.

Иногда они располагаются на лице вокруг глаз, ноздрей и губ.

Акантокератодермия

Это поражение кожных покровов обычно предшествует развитию сахарного диабета второго типа и некоторых других эндокринных патологий. Акантокератодермия является своеобразным маркером диабета и кожной манифестацией инсулинорезистентности. Чаще это изменение кожных покровов наблюдается у людей с ожирением.

На определенных участках кожи, чаще в области естественных кожных складок, у больного возникают уплотнения. Кожа выглядит как загоревшая или грязная, становится дубленой и ее поверхность напоминает такую ткань, как вельвет. Чаще всего области затемнения располагаются на боковой или задней поверхности шеи или в паху, но иногда они присутствуют на локтях и коленях.

Склеродактилия

При этом осложнении сахарного диабета кожа на пальцах рук и ног становится восковидной, утолщенной и стянутой. Из-за этих изменений у больного может затрудняться подвижность фаланговых суставов.

Бактериальные инфекции

Чаще всего кожа больных с сахарным диабетом инфицируется стафилококками. Обычно подобные поражения происходят на фоне плохого контроля уровня сахара в крови. В результате у больного возникают воспаленные узелки – фурункулы. Они формируются возле волосяных фолликулов. Кроме этого, бактериальными инфекциями могут поражаться железы век и ногти.

Грибковые инфекции

При сахарном диабете восприимчивость кожных покровов к различным грибковым инфекциям повышается.

Чаще всего кожа поражается грибками Candida Albicans. Эта грибковая инфекция проявляется в виде пузырьковых высыпаний ярко-красного цвета, покрывающихся чешуйками. Обычно этот микоз поражает следующие участки:

  • складки кожи под грудью;
  • межпальцевое пространство;
  • уголки рта (ангулярный хейлит);
  • околоногтевое пространство;
  • подмышки;
  • паховая область;
  • влагалище (у женщин) и половые органы (у мужчин).

Кроме Candida Albicans кожные покровы при сахарном диабете нередко поражаются другими грибковыми заболеваниями:

  • паховая эпидермофития – в параанальной и паховой зоне возникает зудящая сыпь красного цвета;
  • эпидермофития стоп – на поверхности стоп и в межпальцевом пространстве возникают зудящие шелушения;
  • стригущий лишай – проявляется округлыми шелушащимися и зудящими красными пятнами, которые имеют четкие контуры и слегка приподнятые края, они обычно располагаются на лице, волосистой части головы, шее и руках (в редких случаях высыпания наблюдаются на ладонях, стопах и ногтях).

Самой опасной грибковой инфекцией при сахарном диабете является мукороз, который может приводить к смерти больного. Заболевание начинается как синусит и сопровождается субфебрильной лихорадкой и болями в придаточных пазухах носа.

Иногда могут присутствовать жидкие кровянистые выделения из носа. Через несколько дней состояние больного резко ухудшается, температура поднимается до более высоких показателей и нарушается сознание.

Носовые раковины становятся черными или темно-красными, иногда воспаляется кожа на щеках. У больного появляется зона некроза на твердом небе, развивается пневмония и может наступать слепота.

При отсутствии лечения грибковая инфекция распространяется на головной мозг, легкие и другие органы. У больного наступает кома и через несколько дней или две недели наступает смерть.

Рекомендации по уходу за кожей при сахарном диабете

Снизить вероятность возникновения проблем с кожей при сахарном диабете помогут следующие советы специалистов:

  1. Мыть кожу мягким мылом и тщательно просушивать ее полотенцем (особенно в естественных складках).
  2. Пользоваться увлажняющими лосьонами и кремами для тела.
  3. Выпивать в течение дня достаточное количество воды.
  4. Выбирать белье по размеру и из натуральных тканей.
  5. Носить удобную обувь, изготовленную из хорошо проветриваемых материалов.
  6. При появлении любых признаков поражения кожи (пятен, шелушений, потертостей, длительно незаживающих повреждений) обращаться к врачу.

К какому врачу обратиться

При возникновении высыпаний, уплотнений, шелушений, покраснений, нарушений пигментации кожи, зуда и других неприятных ощущений следует обратиться к дерматологу. После постановки диагноза врач порекомендует лечение заболевания и консультацию эндокринолога.

Диабетическая дермопатия и другие поражения кожных покровов при сахарном диабете развиваются вследствие накопления в коже сахара, других токсических продуктов нарушенного обмена веществ и развития полинейропатии и микроангиопатии.

Эти проблемы с кожей во многом обусловлены качеством коррекции уровня сахара в крови.

В некоторых случаях подобные дерматологические проявления не требуют лечения и проходят самостоятельно, а для устранения других требуется специальная терапия.

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diabeticheskaya-dermopatiya-i-drugie-vidy-porazheniya-kozhi-pri-diabete/

Кожные заболевания при сахарном диабете и их лечение

Поражение кожи при сахарном диабете (лекция)

Человек, болеющий сахарным диабетом, обязан иметь понятие о важности кожной патологии, сопутствующей с основной проблемой.

Чтобы контролировать кожные отталкивающие проявления сахарного диабета, больной должен быть под наблюдением лечащего врача, который контролирует любые изменения.

В основном, при сахарном диабете с кожными проявлениями, с обязательным своевременным диагностированием, вполне возможно их предупредить. Заболевание сахарный диабет, фото больного человека.

Наличие многих кожных заболеваний при сахарном диабете хорошо показаны на фото.

Причина кожных заболеваний при диабете 2 и 1 типа заключается в высоком содержании глюкозы с накоплением токсинов при нарушенном обмене веществ.

При этом структурно перестраивается эпидермис с дермой, а также сальные и потовые железы с волосяными фолликулами. Все кожные заболевания при диабете 2 и 1 типа отображены на фото в статье.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Аронова С. М.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Как меняется кожа?

Кожу при сахарном диабете можно рассмотреть на фото. Она весьма груба и суха при пальпации, наблюдается снижение тургора, на ней имеются пятна, могут быть прыщи. Потускнение и выпадение волос происходит часто чем у здорового человека.

Это обусловлено высокой чувствительностью волосяного фолликула к дисфункции метаболических процессов. Если у человека признаки диффузного облысения, можно говорить о том, что диабет контролируется плохо, либо развиваются осложнения.

При сахарном диабете, включая его кожные проявления, например, сухости, зуда, рецидива инфекций грибками и бактериями, можно говорить о начинающем развивающемся заболевании.

3 типа диабетической кожной патологии:

  • если у человека первичные поражения, главная причина заключается в осложнениях, которыми проявляется диабет. Также наблюдаются поражения периферических нервов и сосудов с дисфункциями процессов обмена. Сюда относится и диабетическая дермопатия, пузырчатка, некробиоз липоидный, сыпь при диабете, ксантоматоз и другая патология;
  • причиной вторичных поражений являются кожные заболевания, развивающиеся из-за инфицированности бактериями и грибками, рецидивирующими на фоне диабета;
  • третий вид проявляется лекарственными дерматозами, вызванными медикаментами во время лечения патологии. Сюда можно отнести токсидермию, крапивницу, липодистрофию, возникшую из-за инъекций.

Многие проявления при сахарном диабете на поражённой коже могут наблюдаться долго, они склонны к частым обострениям, необходимо их лечение. Все поражения кожи при сахарном диабете детально показаны на фото.

Частые дерматозы

Самым частым поражением кожи при этом заболевании считается диабетическая дермопатия.

В сосудах крови, осуществляющих питание кожи, происходят микроциркуляторные нарушения.

На передней стороне голени наблюдаются красно-коричневые папулы, расположенные симметрично, имеющие диаметр от 5-7 до 10-12 мм.

Через некоторое время они могут сливаться в виде кругловатых либо овальных атрофических пятен, с истончающейся кожей в будущем.

Пятна не вызывают боль, но в поражённом месте у больных может возникнуть чувство зуда и жжения. Пятна, наблюдаемые при заболевании сахарным диабетом, фото.

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа “Здоровая нация”, в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

Получить упаковку
средства от диабета БЕСПЛАТНО

Зачастую данная патология свойственна мужчинам, у них болезнь длится долго. Лечение при диабетической дермопатии проводить не нужно. Подробное представление о диабетической дермопатии могут дать представленные в статье фото.

Как проявляется сыпь?

Сыпь, виднеющуюся при сахарном диабете у взрослых, характерна при диабетической пузырчатке. Сыпь наблюдаемая при диабете, фото.

Сыпь можно наблюдать если у больного тяжёлая стадия заболевания, происходит в сопровождении и развитии нейропатии при сахарной болезни, бывает редко. Высыпания, виднеющиеся на коже при сахарном диабете, фото.

Вид высыпания, наблюдаемом при сахарном диабете, к примеру, на ногах, похож на страшные волдыри после ожога.

Эти волдыри бывают на фалангах пальцев верхних и нижних конечностей. Пузырчатка на коже не вызывает боли, спустя трёх недель исчезает если есть нормализация уровня сахара в крови. Могут остаться только пятна. Диабетический пузырь показан на фото.

Виды первичных дерматозов

Если у больного склеродермия диабетическая, то кожа у него утолщена. Локализация бывает в области шейно-грудного отдела позвоночника. Чаще подвержены больные, имеющие второй тип диабета.

Если у пациента витилиго, то из-за гипергликемии идёт воздействие на пигментные клетки, образующие меланин. Итогом этого являются бесцветные пятна разных размеров и форм. Местом локации считается район живота, груди, иногда на лице. Чаще эти пятна наблюдается у больных с первым типом патологии. Лечение местное, применяют стероиды и микропигментацию.

Если у человека симптомы липоидного некробиоза, сыпь папулоподобная, красного цвета, либо представлена бляшками, располагающимися с наружной стороны голени, трансформирующиеся впоследствии в кольцеобразные образования, в которых сосуды расширены по центру. Иногда могут быть язвы. Высыпания, имеющиеся при сахарном диабете, фото.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи…

Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно – “Принимайте инсулин”. И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье.

Всем у кого сахарный диабет – читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Если у больного признаки зудящего дерматоза, сыпь бывает разного типа, либо незначительное покраснение с сильным зудением, возникающего на почве гипергликемии. Эти сигналы могут говорить о начале патологии. Кожные высыпания, наблюдаемые при сахарном диабете, фото.

Телеангиоэктазии в ложе ногтя ─ сыпь здесь представлена сосудистыми звёздочками с расширяющимися сосудами в ложе ногтя.

К первичным дерматозам можно также отнести сыпь на лице, сыпь в виде высокой пигментации кожных складок, жёлтый оттенок ногтей и кожи. Сыпь, которую можно видеть при сахарном диабете, смотрите фото в статье.

Если у человека проявления кожных меток, либо акрохордонов, либо акантокератодермии, кожа имеет бородавчатый вид. Располагается чаще в подмышке, в области шеи, либо под грудным соском. Сперва кожные покровы имеют «бархатный» вид с выраженной пигментацией, напоминают вельветовую ткань с видом грязной кожи.

Если у больного утолщённость и уплотнённость пальцев (склеродактилия), множественные папулы располагаются группой, поражают разгибательную поверхность пальцевых суставов, нарушают движения в суставах между фалангами. Это может затруднить выпрямление пальцев на руке если заболевание прогрессирует. Лечение заключается в нормализации сахара в крови.

Когда у больного проявления эруптивного ксантоматоза, возникающего из-за того, что при дисфункции метаболических процессов триглицериды в крови превышают норму, высыпания представлены жёлтыми бляшками, которые окружены красным венчиком. Располагаются в области лица и ягодиц, в месте сгиба конечностей, с задней стороны верхних и нижних конечностей. Часто бывает сильный зуд. Сыпь, проявляющаяся на ногах при сахарном диабете, фото.

Бактерии и грибки

Заболевание, поражающее кожу грибками у больных с сахарной болезнью, вызывается возбудителем Candida albicans, называют кандидозом. Если это заболевание рецидивирует, то можно говорить о проявлении одного из начальных симптомов сахарного диабета.

Частые патологии: вульвовагинит, зуд в области ануса, хейлит ангулярный или «заеды», опрелость, грибковые заболевания ногтей, затяжные эрозии, вызванные бластомицетами.

Лечение должно проводиться антигрибковыми и антивирусными средствами, антибиотиками, мазями.

Изменения на коже, к примеру, ног при диабете проявлены сухостью, микротрещинами, с минимальной чувствительностью, либо полной её потерей. Из-за этого любая рана может не ощущаться вообще.

А в рану тем самым попадают анаэробный тип бактерий, с последующим их размножением и поражением мягких тканей.

Далее изменения могут быть в виде язв, может развиться гангрена, затем требуется ампутировать конечность.

Лекарственные дерматозы бывают у больных, имеющих сахарную болезнь, которые вынуждены принимать медпрепараты, снижающие сахар, способны провоцировать разные аллергические реакции, например, прыщи при сахарном диабете отображённые на фото в статье.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Dianormil.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие Dianormil показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность
получить Dianormil БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Dianormil.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Источник: https://AllDiabet.ru/kojnye-zabolevaniia-pri-diabete-2-tipa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.