Практическая урология: что нового в лечении ДГПЖ – взгляд эксперта

Содержание

Урология » Тадалафил у больных аденомой предстательной железы при проведении консервативной комбинированной терапии

Практическая урология: что нового  в лечении ДГПЖ – взгляд эксперта

А.А. Волков, М.И. Петричко, Н.В. Будник, А.Р. Духин.

1 Дорожная клиническая больница на ст. Ростов-Главный ОАО РЖД, Ростов-на-Дону, 2 Центральная клиническая больница № 2 им. Н. А. Семашко ОАО РЖД, Москва

Представлены результаты лечения 155 пациентов с аденомой предстательной железы (АПЖ) в возрасте 48–65 лет, находившихся на консервативном лечении по поводу этого заболевания. Больные разделены на три группы.

Первую группу составили пациенты с АПЖ и эректильной дисфункцией (ЭД), которым проводилась консервативная терапия (ингибитор 5α-редуктазы в сочетании с α1-адреноблокатором) и был назначен ингибитор фосфодиэстеразы (тадалафил 20 мг) по требованию. Во 2-ю группу вошли пациенты с АПЖ и ЭД, получавшие только консервативную терапию.

В 3-й группе больным АПЖ без ЭД также назначена только консервативная терапия. Эффективность лечения оценена с помощью самоанкетирования пациентов.

Оценка выраженности симптомов заболевания выполнена по шкале I-PSS; при оценке сексуальной функции использованы опросник возрастных симптомов мужчины АМS (раздел по оценке сексуальной функции); краткий опросник по оценке половой функции BSFI, международный индекс эректильной функции МИЭФ-5.

Анкетирование проведено перед лечением, через 3, 6 и 9 мес терапии.
Анализ результатов показал, что пациенты с АПЖ страдают значительными нарушениями сексуальной функции. Применение ингибитора фосфодиэстеразы на фоне консервативной терапии улучшает эректильную функцию, а также снижает интенсивность расстройства мочеиспускания.

Читать статью в
“Библиотеке Врача”

1. Roehrborn C.G., Briganti A., Capitanio U. et al. Benign prostatic hyperplasia and Its Aetiologies. Eur. Urol. 2009; 8(Suppl.):865–871. 2. Лоран О.Б., Лукьянов И.В. Практическая урология: что нового в лечении ДГПЖ – взгляд эксперта. РМЖ. 2008;29:1988. 3. Kirby R. Improving lower urinary tract symptoms in BPH. The Practitioner 2011;255(1739):15–19. 4. Roehrborn C.G.

, Siami P., Barkin J. et al. The Effects of Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin on Clinical Outcomes in Men with Symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia: 4-Year Results from the CombAT Study. Еur. Urol. 2010;57:123–131. 5. Donnell R.F. Benign prostate hyperplasia: a review of the year's progress from bench to clinic. Curr. Opin. Urol.

2011;21(1):22–26. 6. Болдуин Д. Сексуальное здоровье мужчины. М., 1995. С. 24–37. 7. Эль'Мазбух А.М., Пушкарь Д.Ю. Сексуальная дисфункция у больных с расстройствами мочеиспускания при доброка­чественной гиперплазии предстательной железы // Андрология и генитальная хирургия. 2005;2:12–19. 8. Aytaс I.A., Мckinlay J.B., Кrane R.J.

The ly worldwide increase in erectile dysfunction between 1995 and 2025 and some possible policy consequences. BJU Int. 1999;84(l):50–56. 9. Moncada I. LUTS: A risk factor for sexual dysfunction in the BPH patient. Eur. Urol. 2003;2(Suppl):3–8. 10. Bouwman I.., Van Der Heide W.K. et al.

Correlations between lower urinary tract symptoms, erectile dysfunction, and cardiovascular diseases: Are there differences between male populations from primary healthcare and urology clinics? Eur J General. Pract. 2009; 15(3):128–135. 11. Mondul A.M., Rimm E.B., Giovannucci E. et al. A Prospective Study of Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction. J. Urol.

2008;179(6):2321–2326. 12. Calais Da Silva F., Marquis P., Deschaseaux P. et al. Relative impotance of sexuality and quality of life in patients with prostatic symptoms. Eur. Urol. 1997;31(3):271–280. 13. Dean J., Hackett G.I., Gentile V. et al.

Psychosocial outcomes and drug attributes affecting treatment choice in men receiving sildenafil citrate and tadalafil for the treatment of erectile dysfunction: results of a multicenter, randomized, open-label, crossover study. J. Sex. Med. 2006;3:650–661. 14. ForgueS.T.,PattersonB.E.,BeddingA.W.etal.Tadalafilpharmacokinetics in healthy subjects. Br. J. Clin. Pharmacol.

2006;61:280–288.

15. Roehrborn C., Broderick G., Brock G. et al. Once daily tadalafil improved symptoms of benign prostatic hyperplasia in men with or without history of erectile dysfunction. Eur Urol. Supplements 24th Annual EAU Congress Stockholm 17–21 March 2009.

Об авторах / Для корреспонденции

А. А. Волков – канд. мед. наук, врач-уролог Дорожного урологического центра НУЗ ДКБ на ст. Ростов-Главный ОАО РЖД; e-mail: Volkov73a@bk.ru

Источник: https://urologyjournal.ru/ru/archive/article/11623

Симптомы и лечение заболевания ДГПЖ

Практическая урология: что нового  в лечении ДГПЖ – взгляд эксперта

ДГПЖ, или аденома простаты — заболевание, основными признаками которого является увеличение размеров предстательной железы и неправильное функционирование мочевого пузыря.

Стоит отметить, что если у вас обнаружили увеличенную предстательную железу, то этот факт не указывает на тяжесть заболевания.

ДГПЖ расшифровывается как доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Некоторые мужчины имеют только немного увеличенную предстательную железу, но у них уже ярко выражены все симптомы, и им срочно требуется лечение ДГПЖ, у других мужчин предстательная железа увеличена намного больше, но они практически не испытывают никакого дискомфорта. ДГПЖ — это болезнь мужчин старшего возраста, но ее симптомы могут проявляться уже у 30-40 летних мужчин. К 60 годам предстательная железа увеличена уже у 60% мужчин, а к 80 годам ДГПЖ болеют и требуют эффективного лечения около 80% мужчин.

В медицине аномальное увеличение клеток называется одним термином — гиперплазия. ДГПЖ не приводит к развитию рака и не относится к онкологическим заболеваниям, начинается она в молодом возрасте с появления небольших узелков.

Предстательная железа является важным органом половой системы мужчин, она выделяет секрет, который участвует в образовании спермы, поэтому такое лечение является очень важным, особенно для мужчин молодого возраста.

Большинство мужчин, у которых прогрессирует ДГПЖ, имеет предстательную железу увеличенных размеров, при этом она давит на уретру, что приводит к появлению проблем с мочеиспусканием, и начинается развитие СНМП (симптом нижних мочевых путей).

Лечение болезней предстательной железы очень актуально, так как у мужчин, болеющих ДГПЖ, намного ниже качество жизни, чем у здоровых мужчин. Надо сказать, что нет прямой зависимости между появлением ДГПЖ и СНМП.

Располагается предстательная железа под мочевым пузырем, около прямой кишки и внешне похожа на орех.

Основные функции простаты:

  1. Вырабатывает секрет, который попадает в мочеиспускательный канал, там он смешивается с другими жидкостями и спермой.
  2. Вырабатывает фермент, участвующий в преобразовании тестостерона в дигидротестостерон, что имеет большое значение для мужского организма.

За период жизни мужчины простата изменяет свои размеры. До того как наступит половая зрелость, ее размер с горошину. Но в период полового созревания она начинает усиленно расти и к 20-22 годам достигает размера грецкого ореха. У некоторых мужчин после 40 лет простата начинает интенсивно расти в связи с аномальным увеличением клеток (гиперплазия).

Причины ДГПЖ

Сегодня несмотря на развитие медицины, врачам неизвестны точные причины, которые вызывают появление ДГПЖ.

Если говорить об изменениях с возрастом гормонального фона, то они, конечно же, имеют значение в увеличении простаты. В простате тестостерон превращается в ДГТ (дигидротестостерон).

Именно ДГТ вызывает рост клеток простаты в момент полового созревания и рост простаты в преклонном возрасте.

Так как с возрастом уменьшается уровень тестостерона и увеличивается уровень эстрогенов, указанный факт может запускать рост простаты.

Основные факторы риска

Есть несколько факторов риска развития ДГПЖ, рассматривать все не будем, но назовем основные из них:

  1. Основным фактором риска развития ДГПЖ является возраст, если до 40 лет указанный диагноз практически не ставится, то уже к 60 годам ДГПЖ болеют около половины мужчин, а к 85 годам указанный диагноз ставят 80-85% мужчин.
  2. Неправильное, недиетическое питание, курение и практическое отсутствие физических нагрузок увеличивают риск появления ДГПЖ.
  3. В некоторых случаях имеющиеся болезни сердца значительно увеличивают возможный риск заболевания простаты.
  4. Значительно увеличивает риск заболевания семейная история ДГПЖ.
  5. Увеличивают возможность и такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, повышенное давление, болезни периферических артерий.

Симптомы возникновения ДГПЖ

Все симптомы, обычно возникающие при возникновении такого распространенного заболевания, как ДГПЖ, в общем называют СНМП (симптомы нижних мочевых путей), это:

  • сильные позывы к мочеиспусканию, что возникает очень часто;
  • мочеиспускание становится прерывистым, и даже если очень хочется, не всегда получается опорожнить мочевой пузырь;
  • при мочеиспускании появляется напряжение;
  • последние выбросы происходят толчкообразно;
  • при мочеиспускании появляется жжение и болезненные ощущения.

Если у вас отмечаются задержки мочи, это указывает на то, что ДГПЖ в тяжелой форме, и надо срочно обратиться к врачу.

Те мужчины, у которых выявлен хронический простатит, имеют преждевременную эякуляцию. У здорового мужчины семяизвержение начинается через 1,5-2 минуты, а больного простатитом может наступать намного быстрее.

Нарушение эрекции, на этом фоне может происходить семяизвержение, но мужчина не получит удовольствия. Происходит снижение мужских гормонов, и ослабевает половое влечение.

Полностью выздороветь от указанного заболевания получается редко, часто после успешного лечения начинается рецидив болезни, и признаки хронического простатита возвращаются.

Диагностика аденомы простаты

На основании описанных симптомов, проведенных физических обследований и комплекса анализов, доктор ставит диагноз ДГПЖ. Более точные и сложные обследования проводит уролог, он и занимается дальнейшим лечением. При проведении исследования исключают возможность рака простаты или мочевого пузыря, могут быть выявлены повреждения почек, которые вызвала ДГПЖ.

Перед тем как назначать такое лечение, врач узнает историю вашей болезни, наличие сопутствующих заболеваний, название лекарств, которые вы принимаете.

При проведении медицинского осмотра приводится ректальное пальпирование, при котором доктор вводит палец, одетый в перчатку, в прямую кишку и таким образом определяет размер простаты, наличие узелков. Это безболезненная процедура, и проводится она очень быстро. Таким образом, исключают рак простаты, но этот метод диагностики рака предстательной железы не единственный, есть и другие.

Проводится пальпирование живота в области почек и мочевого пузыря, проверяется двигательная реакция нижней части тела, это делается, чтобы можно было убрать возможность наличия неврологических дисфункций мочевого пузыря, если такие имеются.

Проведение анализа мочи помогает определить наличие в организме инфекции. Если отмечаются сложности при мочеиспускании, то проводят тест на скорость потока мочи (урофлоуметрия). Если поток недостаточный, то это указывает на наличие заболевания и необходимость его лечения.

При проведении цистоскопии используется цистоскоп — это трубка, на конце которой есть источник света. Она через мочеиспускательный канал вставляется в мочевой пузырь, с ее помощью можно взять образцы, после чего провести их обследование. При проведении указанной процедуры может быть выполнена местная или общая анестезия.

Для того чтобы оценить размеры простаты, может быть использовано УЗИ. Данная процедура может быть проведена двумя способами: трансректальное УЗИ, когда используется специальный зонд, или трансабдоминальное УЗИ, когда оценка проводится через брюшную стенку.

Проверяется объем мочи, которая осталась в мочевом пузыре после мочеиспускания. Нормой считается остаток в количестве до 50 мл, если больше 200 мл, то это указывает на заболевание. Для указанной процедуры используют катетер или УЗИ.

Лечение аденомы простаты

Обычно аденома простаты не приводит к серьезным осложнениям, поэтому многие мужчины используют выжидательную тактику лечения, при этом проводят обследования, меняют образ своей жизни. Особенностью указанного заболевания является то, что оно часто прогрессирует и приводит к повреждению почек или инфекции мочевого пузыря, поэтому врач должен вовремя начать проводить лечение.

При проведении лечения гиперплазии простаты увеличивают отток мочи и уменьшают имеющиеся симптомы, для этого используют инвазивные процедуры, медикаменты, лазер и частичное хирургическое удаление простаты. В зависимости от тяжести заболевания проводится выбор между тактикой выжидания и началом лечения.

Если у вас незначительные симптомы гиперплазии простаты, медикаментозный метод является наиболее приемлемым. Для этого применяют альфа-блокаторы или антиандрогены, их комбинацию. Наличие современных лекарственных препаратов часто позволяет эффективно бороться с болезнью, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Большинство мужчин, у которых есть тяжелые симптомы гиперплазии простаты, приходит к хирургическому методу лечения. Чаще всего используется лазер, при помощи которого убирают ткани простаты.

Проведение операции в качестве лечения оправдано в том случае, если есть такие проблемы:

    • появилась кровь в моче;
    • болезни почек и камни в мочевом пузыре;
    • мочевыводящие пути периодически поражаются инфекцией;
    • не помогает медикаментозное лечение.

http://youtu.be/_6RsR7uT8mA

Проведение операции дает положительные результаты, но часто они не остаются постоянными.

Рекомендации по изменению способа жизни

Для того чтобы ограничиться только медикаментозной терапией, не прибегая к проведению операции, надо придерживаться следующих правил:

      • в день не надо употреблять более 2 литров жидкости;
      • употребление кофеина и алкоголя надо свести к минимуму или нулю;
      • не пейте воду после ужина;
      • не мочитесь чаще, чем раз в три часа;
      • можно мочиться в два захода, надо подождать и попробовать помочиться снова;
      • нельзя переохлаждаться;
      • надо быть физически активным и не допускать возникновения избыточного веса.

Для того чтобы уменьшить недержание мочи, мужчинам надо выполнять упражнения по укреплению мышц тазового дна. Во время мочеиспускания надо постараться напрячь мышцы и остановить поток, удерживать надо до 20 секунд, а затем расслабиться. Делать такие упражнения надо 4-5 раз в день по 5-15 сокращений каждый раз.

Особенности питания

При выборе питания надо отдавать предпочтение фруктам и овощам, в которых много витамина С и бета-каротина, надо увеличить употребление здоровых жиров.

Перед приемом биодобавок и растительных лекарственных средств надо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они могут вызвать появление побочных эффектов.

Для лечения аденомы простаты используются добавки, в состав которых входят ягоды пальмы Serenoa, но несмотря на популярность этих препаратов, клинические исследования показывают незначительный результат.

Используются также препараты на основе африканской сливы, ржи посевной, корня крапивы, корня Южно-Африканских трав, масла семян тыквы.

Но указанные препараты могут использовать как вспомогательное, а не как основное лечение.

Лекарства, которые используются при лечении аденомы простаты

Есть два типа препаратов:

  1. Блокаторы 5-альфа-редуктазы блокируют преобразование тестостерона в дигидротестостерон и не допускают роста простаты. Они назначаются тем пациентам, у которых сильно увеличена простата, чтобы достичь положительного эффекта, надо принимать их на протяжении 6-12 месяцев.Это такие препараты, как финастерид, аводарт, джалин.
  2. Альфа-блокаторы помогают расслабить гладкую мускулатуру простаты, чем облегчают мочеиспускание. Улучшение отмечается уже через несколько дней после начала их приема, но они действуют недолго, и вскоре симптомы снова возвращаются.

Альфа-блокаторы делятся на селективные и неселективные. К неселективным относятся теразозин, доксазозин. Они расслабляют гладкие мышцы, поэтому может отмечаться пониженное кровяное давление, головокружение, а в некоторых случаях даже потеря сознания.

Представителями селективных препаратов являются тамсулозин, альфузозин, силодозин, хотя и направлены они на предстательную железу, но могут действовать и на глаза. Они имеют меньше побочных действий, чем неселективные препараты.

Прием блокаторов 5-альфа-редуктазы может уменьшить половое влечение и снизить количество спермы, которая выделяется при эякуляции. Данные побочные действия могут сохраняться и после прекращения приема указанных препаратов. Как положительный результат — могут прекратить выпадать волосы.

В сочетании с альфа-блокаторми нельзя использовать тадалафил и другие ингибиторы ФДЭ-5 с нитратами.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/prostata/dgpzh-lechenie.html

Аденома простаты

Практическая урология: что нового  в лечении ДГПЖ – взгляд эксперта

Многие знают, что одним из заболеваний мужчин пожилого возраста является аденома предстательной железы (простаты). Однако не всем известно, что название это уже устарело, – специалисты в последние годы пользуются термином доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы ДГПЖ успела развиться. К 80 годам 80% мужчин страдают этим недугом.

Об аденоме простаты как заболевании следует говорить только тогда, когда имеется сочетание увеличения предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания.

Причины развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы изучены недостаточно. Тем ни менее, многочисленные исследования в этой области доказали, что в основе всех теорий лежит идея гормональной перестройки организма, начинающейся в 45-55 лет, и получившей название “мужской климакс”.

Причины нарушения мочеиспускания

Причинами нарушения мочеиспускания является постепенное увеличение предстательной железы в размерах и повышение тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, приводящие к сдавлению мочеиспускательного канала и сужению его просвета. (рисунок 1) Не менее важной причиной является ослабление сократительной способности мышцы мочевого пузыря, что, в основном, обусловлено ухудшением ее кровоснабжения.

Сдавление мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой 1. мочевой пузырь 2. семенные пузырьки 3. “здоровая” ткань предстательной железы 4.гипертрофированная ткань предстательной железы

5. мочеиспускательный канал

На начальной стадии аденомы простаты мочевой пузырь после мочеиспускания опорожняется полностью и отсутствует поражение почек. На конечной стадии у пациента появляется “остаточная моча” (неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания), вследствие чего в мочевом пузыре образуются камни.

На фоне нарушения оттока мочи из мочевого пузыря постепенно происходит растяжение мочеточников и почечных лоханок, в которых возникает хроническое воспаление – пиелонефрит.

При отсутствии адекватного лечения на конечных стадиях аденомы простаты развивается хроническая почечная недостаточность, представляющая угрозу жизни больного.

Как проявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами. На конечных стадиях ДГПЖ резко возрастает риск возникновения острой задержки мочи.

Симптомы нарушения мочеиспускания при аденоме простаты

  • Ослабление струи мочи
  • Прерывистое мочеиспускание
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Необходимость натуживаться, чтобы начать мочеиспускание
  • Задержка мочи
  • Учащенное дневное и ночное мочеиспускание
  • Невозможность удержать мочу при возникновении позыва на мочеиспускание

Необходимо помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для доброкачественной гиперплазии предстательной железы и могут встречаться при раке простаты, простатите, нейрогенных расстройствах мочеиспускания, цистите, опухолях мочевого пузыря и многих других заболеваниях. Большое значение в лечении ДГПЖ имеет правильная методика обследования и постановки диагноза.

Обследование больного доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Тактика лечения пациента, страдающего доброкачественной гиперплазией предстательной железы должна определяться после проведения предварительного обследования. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, минимальный перечень необходимых обследований для диагностики аденомы простаты включает в себя:

  • заполнение специального вопросника – IPSS (международная система суммарной оценки заболеваний простаты в баллах), состоящего из 7 вопросов;
  • оценка качества жизни по 6-бальной шкале (QOL);
  • пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
  • общий анализ мочи;
  • определение мочевины и креатинина сыворотки крови;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы с определением наличия и количества остаточной мочи (RV);
  • исследование скорости потока мочи (урофлоуметрия);
  • определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови; Превышение возрастной нормы ПСА может свидетельствовать о наличие у пациента такого грозного заболевания, как рак предстательной железы;
  • при необходимости рентгеновское или радионуклидное обследования почек;
  • при повышении уровня ПСА выше нормы или изменениях при пальцевом ректальном исследовании показана биопсия предстательной железы.

Алгоритм обследования и лечения больных с аденомой простаты

Тактика лечения пациента, страдающего доброкачественной гиперплазией предстательной железы, должна определяться после проведения предварительного обследования. Согласно рекомендациям 4-ой Международной консультации по ДГПЖ минимальный перечень необходимых обследований включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • измерение суммарного балла по международной системе суммарной оценки симптомов при заболеваниях предстательной железы по 35-бальной шкале (IPSS);
  • оценка качества жизни по 6-бальной шкале (QOL);
  • пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
  • общий анализ мочи;
  • определение мочевины и креатинина сыворотки крови;
  • оценка морфофункционального состояния почек и верхних мочевых путей с помощью рентгеновских или радиоизотопных методов обследования;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы, абдоминальное (АУС) и трансректальное ультразвуковое сканирование (ТРУС);
  • уродинамическое исследование (урофлоуметрия);
  • определение наличия и количества остаточной мочи (RV);
  • определение уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА).

Трансуретральная резекция предстательной железы

Трансуретральная резекция предстательной железы (или эндоскопическая резекция простаты) – высокотехнологичное вмешательство. Во время операции ТУР пациент лежит на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами.

Через наружное отверстие мочеиспускательного канала врач вводит в мочевой пузырь специальный инструмент – резектоскоп. Все манипуляции выполняются под контролем зрения. При помощи резектоскопа производится удаление («сбривание») кусочков ткани предстательной железы и коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.

Полученная ткань направляется на консультацию врачу-морфологу. В конце операции в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается катетер (полая латексная или силиконовая трубка, по которой вытекает моча в мешок-мочеприёмник).

Таким образом, при трансуретральной резекции предстательной железы отсутствует разрез снаружи, благодаря чему время нахождения пациента в стационаре сокращается.

Трансуретральная игольчатая абляция (TUNA: Trans Urethral Needle Ablation)

Применяется радиочастотное излучение (465 kHz) для термотерапии простаты.
Результат – термокоагуляционный некроз (температура 110°C).

Направленное воздействие на ткани BPH (не повреждается простатический уротелий).
Ирригационная система омывает уретру, предупреждая нежелательное повреждение тканей.

Радиочастотная энергия подается только в область прямого контакта с иглами, предупреждая повреждение окружающих тканей и органов. Температура в простате и уретре измеряется 50 раз в секунду для правильной термокоагуляции тканей простаты.

Сигнал о необходимости ирригации уретры поступает при 43°C, а при 47°C происходит автоматическое выключение для предотвращения перегрева уретры.

Источник: http://www.urogynecology.ru/diseases/urology/-benign-prostatic-hyperplasia/

10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы

Практическая урология: что нового  в лечении ДГПЖ – взгляд эксперта

M24.ru рассказывает, что нужно знать об аденоме простаты, или как ее более часто называют в последнее время, доброкачественной гиперплазии предстательной железы – одном из самых частых и в то же время неприятных заболеваний среди мужчин.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – новое название заболевания, ранее широко известного как аденома простаты.

Аденома – это доброкачественная опухоль, а предстательная железа, или простата – расположенный ниже мочевого пузыря орган, основной функцией которого является выработка жидкости, составляющей около ⅓ вырабатываемой спермы (эта жидкость отвечает за подвижность сперматозоидов вне организма мужчины). Кроме того, простата выполняет функцию клапана, который пережимает мочевой канал при эрекции.

С возрастом в организме происходят естественные изменения, в результате которых предстательная железа увеличивается (такое увеличение и называется гиперплазией). Иногда в ткани железы образуются узелки, которые сдавливают мочеиспускательный канал – это и есть опухоль.

Кто находится в группе риска?

Мужчины в возрасте от 50 лет. Гиперплазия возникает как минимум у каждого второго, при этом болезнь затрагивает все профессиональные и социальные группы – как водителей, так и предпринимателей, как состоящих в браке, так и не состоящих в нем.

Действительно ли гиперплазия – следствие снижения половой активности и/или воздействия вредных привычек?

Нет. Проведенные исследования показали, что достоверной связи между ее возникновением и половой активностью нет. Также на возникновение гиперплазии не влияют перенесенные воспалительные и венерические заболевания половых органов, сексуальная ориентация или употребление табака и алкоголя.

Можно ли избежать появления гиперплазии?

Нет, ученые пока не придумали, как предотвратить доброкачественную гиперплазию. Но это не значит, что ее нельзя лечить. Удобное место для того, чтобы узнать о методах лечения – сайт uro-info.ru, где приводится информация о современных препаратах и способах их применения.

А можно ли полностью вылечить гиперплазию?

Медикаментозное лечение помогает быстро и эффективно снимать симптомы заболевания и предотвратить его ухудшение, но таким образом полностью избавиться от заболевания нельзя. Поэтому без хирургического вмешательства здесь не обойтись.

С практической точки зрения, учитывая довольно высокую вероятность появления заболевания, это означает, что заболевание крайне желательно выявить как можно раньше – тогда врачи-урологи смогут сохранить вам максимально комфортную жизнь, почти полностью избавив от негативных симптомов.

Также важно знать, что еще 20 лет назад единственным способом лечения ДГПЖ была операция, то сейчас более 85% пациентов лечатся с помощью новых лекарственных средств.

Правда ли, что за гиперплазией следует рак предстательной железы?

Нет. Гиперплазия – доброкачественная опухоль и, в отличие от рака, она не дает метастазов. Это два совершенно разных заболевания.

Однако симптомы заболеваний настолько похожи, что точно установить диагноз может только врач-уролог. Поэтому так важно проконсультироваться с профессиональным специалистом.

Так какие же симптомы указывают на гиперплазию?

  • посещения уборной несколько раз за ночь,
  • прерывистое или затрудненное мочеиспускание,
  • вялая струя, необходимость прикладывать дополнительные усилия при мочеиспускании,
  • ощущение, что мочевой пузырь опустошен не полностью,
  • недержание или учащенные посещения туалета.

Эти затруднения приводят к тому, что больной не высыпается и чувствует себя разбитым, а кроме того, испытывает дискомфорт из-за боязни, что странности в поведении заметят в семье или на работе.

Что будет, если вовремя не обратиться за помощью?

Задержка обращения за врачебной помощью чревата тем, что пациент теряет драгоценное время и не успевает начать лечение, когда еще можно почти полностью снять симптомы. Чаще всего это происходит из-за самолечения, когда пациент сам себе назначает препараты, например, гомеопатические или растительные.

Среди наиболее частых осложнений гиперплазии – острая задержка мочи, камни мочевого пузыря, почечная недостаточность. При этом важно понимать, что при качественном лечении, которое может назначить только врач, можно избежать этих проблем.

Что делать, если я стесняюсь обратиться к врачу?

Практика показывает, что мужчины часто считают недостойным обращаться к врачу с подобными трудностями. Особенно их пугает неприятная процедура осмотра.

Чтобы подготовиться к приему уролога, начните с онлайн-консультации на портале о расстройствах мочеиспускания uro-info.ru. Здесь можно анонимно задать любой вопрос специалисту и получить на него оперативный ответ.

Это позволит вам спокойнее отнестись к реальному визиту к врачу. Вы станете лучше понимать свои проблемы со здоровьем и сможете убедиться в необходимости посещения врача-уролога.

Что еще почитать о гиперплазии?

На портале uro-info.ru можно не только задать вопрос эксперту, но и узнать о том, как правильно питаться для сохранения здоровья мочеполовой системы, а также ознакомиться с последними исследованиями, раскрывающими проблему возникновения проблем с мочевым пузырем.

Помните, что только уролог сможет правильно подобрать лечение, которое позволит быстро снять неприятные симптомы и вернет вас к привычному образу жизни!

Источники:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / Wikipedia.org

На правах рекламы

Источник: https://www.m24.ru/articles/medicina/30032016/100703

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.