Препарат амлодипина – новый старый знакомый

Содержание

Инструкция отзыв цена применение Амлодипина аналоги

Препарат амлодипина – новый старый знакомый

Действие медицинского препарата Амлодипин основано на блокировании кальциевых каналов клеток. Кальций необходим для жизненно важных процессов на биоэнергетическом уровне.

Но его увеличение действует отрицательно, клетки начинают интенсивно работать и потреблять много кислорода.

В результате могут происходить негативные изменения, особенно при применении амлодипина при беременности.

Амлодипин не пропускает избыточное количество кальция в клетки и сохраняет баланс.

Препарат расширяет сосуды кровеносные, периферические и коронарные. Средство облегчает работу мышц сердца, плавно, постепенно уменьшает давление на одни сутки, то есть действует длительно.

Амлодипин показания к применению

Препарат показан при гипертензии артериальной как самостоятельное средство и в составе с другими препаратами. Средство применяется при стенокардии Принцметала и при стенокардии напряжения стабильной.

Состав

Основное действующее вещество — бесилат амлодипина. Вспомогательные компоненты: стеарат магния, целлюлоза, стеарат кальция, лактоза, крахмал.

Форма выпуска

Формы выпуска варьируются в зависимости от производства. Упаковки по 10 и 30 таблеток (5 мг и 10 мг амлодипина). В банках и флаконах из полимерного материала по 100 таблеток.

Амлодипин: дозировка

Дозировка согласно инструкции — один раз в день (начальная стадия лечения) — 5 мг до или после еды. Максимальная дозировка средства при артериальной гипертензии — 10 мг (только по назначению врача).

Амлодипин: противопоказания

По инструкции не допускается применение амлодипина в период кормления грудью, при беременности, подросткам до восемнадцати лет. Возможность использования препарата при беременности рассматривает лечащий врач при преобладании пользы над риском для ребёнка. Также нельзя использовать при следующих условиях:

  • стеноз аортальный;
  • шок кардиогенный;
  • стенокардия;
  • коллапс;
  • недостаток лактазы;
  • пониженное давление — 90 мм и менее;
  • чувствительность к лактозе (непереносимость), к амлодипину;
  • лактация;
  • до восемнадцати лет.

По инструкции средство применяется с ограничением и предварительной консультацией врачей: терапевта, кардиолога.

  1. При неишемической сердечной недостаточности.
  2. Кардиомиопатия.
  3. Пожилым людям.
  4. При заболеваниях печени.
  5. Митральный и аортальный стеноз.
  6. Тахикардия.
  7. Гипертонический криз.
  8. Инфаркт миокарда острый.
  9. Брадикардия.
  10. Прекращение приёма препарата (постепенное снижение).

Ограничение использования препарата при беременности, заболеваниях почек, одновременное использование ингибиторов.

Амлодипин: побочные действия

Зрение — редко: ксерофтальмия, диплопия, боль в глазах, нарушение зрения, конъюнктивит нарушение аккомодации.

Сердце — васкулит, отеки ног, сердцебиение, одышка; редко — сильное уменьшение артериального давления, мигрень, сердечная недостаточность, гипотензия, тахикардия, инфаркт, боль в области сердца, брадикардия.

Нервная система центральная — парестезии, головокружение, головная боль, утомляемость, редко — депрессия, астения, нервозность, бессонница, недомогание, гипестезия, апатия, невропатия, обморок, тремор, странные сновидения, амнезия, тревога, головокружение.

Пищеварительная система — диарея, сухость во рту, жажда, боль в животе, запор, тошнота, метеоризм, диспепсия, гастрит, анорексия, панкреатит, нарушение ощущений (вкусовых), рвота, увеличение аппетита, гиперплазия дёсен, гипербилирубинемия, желтуха, гепатит.

Бывают проявления аллергии (редко) — эритема, крапивница, зуд, отёк ангио невротический, сыпь. Иногда появляются боль в спине, потливость, кашель, полиурия, звон в ушах, боль в ногах, гипергликемия, мышечные судороги, ксеродермия, озноб, усталость, тромбоцитопения, миастения, сонливость.

Сочетание и применение с другими препаратами

Рассмотрим механизм взаимодействия с другими средствами. Происходит форсирование антиангинального, антигипертензивного действия с применением ингибиторов АПФ, нитратов, диуретиков тиазиднх и петлевых, бета-адреноблокаторов.

При стандартной дозировке происходит увеличение количества средства в плазме при лечении противовирусными средствами, антигипотензивное усиление при применении нейролептиков, амиодарона, альфа1-адреноблокаторов, хинидина, кетоконазола, дилтиазема.

Уменьшают антигипертензивное действие препарата:

  • индометацин;
  • орлистат;
  • препараты кальция.

Превышение нормы

Чрезмерное снижение артериального давления (стойкая гипотензия, шок, тахикардия, биологическая смерть).

Меры

  • Приём угля, активированного;
  • введение препаратов для сужения сосудов и кальция глюконата;
  • промывание желудка;
  • контроль и поддержание работы сердца, лёгких.

Аналоги Амлодипина

Фирм и стран, выпускающих препарат много. Названий средства тоже очень много. Их отличие друг от друга состоит из разницы в цене и эффективности. Здесь представлен наиболее полный список аналогов.

  • Акридипин
  • Тенокс
  • Нормодипин
  • Аген
  • Амлодигамма
  • Амлонорм
  • Амлотоп
  • Амловас
  • Амлокард-Сановель
  • Амлодипин-Валсартан
  • Калчек
  • Амлодак
  • Амлорус
  • Амлодифарм
  • Кардилопин
  • Амлонг
  • Норваск
  • Корвадил
  • Стамло
  • Корди Кор
  • Амлодипин-тева
  • Омелар Кардио
  • Кармагип
  • Амлодипин-Прана
  • Амлодипин Алкалоид
  • Амлодипин-Канон
  • Амзаар
  • Амлодипин-Биоком
  • Амлодипин Зентива
  • Амлодипин-Боримед
  • Сановель
  • Апроваск
  • Дальнева
  • Ко-Эксфорж
  • Небилонг Ам
  • Кадуэт
  • Расилам
  • Эквакард
  • Престанс
  • Кардилопин

Рассмотрим импортные варианты.

  1. Амзаар.
  2. Амлодигамма.
  3. Тенокс.
  4. Амлодипин — Тева.

Амзаар — комбинированный препарат для снижения артериального давления производства Южной Кореи. Компоненты — амлодипин 5 мг, лозартан 100 мг.

Применять средство можно больным старше шестидесяти лет, с печёночной недостаточностью (кроме тяжёлой степени).

Препарат нельзя применять при беременности, стенозе, шоке, тяжёлой артериальной гипотензии, детям младше 18 лет, в период грудного вскармливания. Отпуск средства по рецепту врача. Средняя цена 850 рублей за упаковку (30 таблеток).

Необходима консультация и наблюдение врача перед применением — кардиолога и терапевта больным гиперкалиемией, тахикардией, сердечной недостаточностью (хронической), печёночной недостаточностью, митральным и аортальным стенозом, инфарктом миокарда острым, почечной недостаточностью, брадикардией, обструктивной кардиомиопатией гипертрофической.

Амлодигамма — гипотензивное и антиангинальное средство второго поколения (производное дигидропиридина) производства Индии и Германии. Основной компонент — амлодипин. Используется для снижения давления лечения стенокардии Принцметала.

Препарат действует длительно до 1 суток, артериальное давление снижает постепенно.

Оказывает положительное действие на сердце и периферические сосуды (снижает сопротивление и нагрузку), доставляет кислород в миокард. Не имеет отрицательного воздействия на плазму и обмен веществ. При ишемии сердца оказывает антиатеросклеротическое действие.

Отзывы врачей и пациентов об Амлодигамме — преимущественно положительные. Имеются побочные эффекты, но незначительные по сравнению с другими заменителями.

Тенокс

Препарат производства Словении и России. Содержит амлодипин в качестве основного действующего вещества. Предназначен для снижения артериального давления.

Оказывает кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца, уменьшает спазм артерий. После отмены средства давление снижается двое суток. Средняя цена — 300–500 рублей.

Отрицательных отзывов о препарате мало в основном — положительные.

Амлодипин-Тева

Действующим веществом препарата является безилат Амлодипина, дополнительными — стеарат магния, безводный гидрофосфат кальция, натрия арбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза. Препарат производства Израиля и Венгрии является блокатором кальциевых каналов.

Принимается один раз в день. Можно применять с нитратами, ингибиторами, диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. С препаратами, содержащими литий, может появиться нейротоксичность в виде шума в ушах, рвоты, тремора, диареи.

Нейролептики и антиретровирусные средства усиливают действие препарата. При его приёме пациентам с заболеваниями почек, печени, после инфаркта миокарда, гипертонического криза необходимо наблюдаться у врача, употребление в пищу поваренной соли ограничить.

По отзывам врачей и пациентов препарат Тева среди множества заменителей является наиболее эффективным и безопасным. Важно придерживаться инструкции, рекомендациям специалистов и правильно принимать. Средняя цена на препарат 150 рублей одинакова с Российскими средствами, но отзывов о более дешёвых лекарствах много отрицательных.

Источник: https://lekarstva.guru/a/instruktsiya-otzyv-tsena-primenenie-amlodipina-analogi.html

Правила приема амлодипина

Препарат амлодипина – новый старый знакомый

Амлодипин представляет собой антигипертензивное средство, которое снижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Помимо этого, лекарство имеет антиангинальные свойства.

Эффект после применения препарата длится более суток, что позволяет постоянно держать показатели давления под контролем. Благодаря пролонгированному действию лекарство можно принимать раз в сутки.

Амлодипин представляет собой антигипертензивное средство, которое снижает давление за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов.

Виды и состав препарата

Сегодня лекарство выпускают в нескольких формах, которые незначительно отличаются друг от друга.

В продаже можно найти такие препараты, как амлодипин с пометками аджио, зентива, прана, тева. Помимо этого, существует амлодипин периндоприли другие лекарства.

Все виды препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Активным компонентом является амплодипин в разных дозировках – по 2.5, 5, 10 мг.

Фармакологическое действие

Таблетки амлодипин являются блокатором кальциевых каналов второго поколения. Они производят на организм гипотензивный эффект. Также препарат имеет антиангинальное действие. За счет появления связи с дигидропиридиновыми рецепторами удается обеспечить блокирование кальциевых каналов и уменьшить трансмембранное поступление кальция в клетку.

Антиангинальный эффект связан с расширением артерий. При возникновении стенокардии препарат снижает симптомы ишемии миокарда. За счет расширения периферических артериол удается добиться снижения общего сопротивления сосудов и потребности миокарда в поступлении кислорода.

У людей со стенокардией суточный объем средства увеличивает длительность физических нагрузок и уменьшает количество приступов.

Поскольку лекарство амлодипин приводит к расширению артерий, миокард значительно лучше снабжается кислородом. Это особенно актуально при появлении вазоспастической формы стенокардии.

С помощью средства удается предотвратить появление констрикции коронарных артерий.

У людей со стенокардией суточный объем средства помогает увеличить длительность физических нагрузок, приостановить прогрессирование стенокардии, уменьшить количество приступов и сократить прием нитроглицерина.

Лекарство от давления амлодипин производит длительное гипотензивное действие. Этот эффект связан с прямым вазодилатирующим воздействием на гладкую мышечную ткань сосудов. При развитии артериальной гипертонии разовый объем средства обеспечивает заметное снижение давления на сутки.

  • Оригинальный препарат амлодипин не провоцирует резкого снижения давления и уменьшения толерантности к физическим нагрузкам. С его помощью удается купировать симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка. При развитии ишемической болезни препарат производит кардиопротекторный и антиатеросклеротический эффект.
  • Средство не воздействует на количество сокращений и проводимость миокарда. Препарат не провоцирует рефлекторное увеличение частоты сокращений сердца. Он предотвращает агрегацию тромбоцитов и наращивает темп клубочковой фильтрации. Помимо этого, средство имеет небольшое натрийуретическое действие.
  • При наличии диабетической нефропатии лекарство не приводит к нарастанию симптомов микроальбуминурии. Помимо этого, средство не оказывает негативного воздействия на обменные процессы или липиды плазмы.

Максимальный эффект после применения препарата достигается через 2-4 часа и сохраняется на 24 часа.

Фармакокинетика

Отзывы врачей о амлодипине свидетельствуют, что после перорального применения лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта.

Употребление продуктов питания не влияет на данный процесс. Примерно 95 % средства, находящегося в крови, связывается с белковыми компонентами плазмы.

Отзывы врачей о амлодипине свидетельствуют, что после перорального применения лекарство медленно всасывается из пищеварительного тракта.

Амлодипин медленно, но довольно активно метаболизируется в печени. Продукты распада не имеют значительной фармакологической активности.

Примерно 60 % средства выводится через почки, 10 % покидает организм в первоначальном виде, а 20-25 % выводится с каловыми массами.

Важно! Препарат способен проникать в грудное молоко. Помимо этого, он может проходить через гематоэнцефалический барьер. Проведение гемодиализа не позволяет вывести лекарственное средство.

У пожилых людей выведение активного компонента замедляется по сравнению с молодыми пациентами. Но данные отличия не имеют особой клинической значимости.

Показания

Многие люди интересуются, от чего эти таблетки – амлодипин. Согласно инструкции, препарат назначают при развитии следующих патологий:

  • Артериальная гипертензия – средство можно использовать как часть комплексной терапии или в качестве единственного лекарства;
  • Стенокардия напряжения;
  • Хроническая форма недостаточности сердца;
  • Вазоспастическая форма стенокардии;
  • Ишемическая болезнь;
  • Бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Амлодипин от давления принимают внутрь вне зависимости от еды. Количество препарата и частота приема зависит от клинической картины заболевания. Так, для борьбы с артериальной гипертонией и предотвращения приступов стенокардии назначают 5 мг средства раз в день. Если нужно, дозировку повышают до максимальной, которая составляет 10 мг.

  1. Людям, имеющим нарушения работы печени, средство выписывают с осторожностью. Вначале нужно применять по 2,5 мг в день. Если препарат используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг.
  2. Люди с недостаточностью почек в коррекции объема не нуждаются. У пожилых пациентов могут наблюдаться некоторые нарушения в работе организма. В таких случаях дозировку обычно не меняют, однако более тщательно контролируют состояние здоровья.

Если препарат назначается одновременно с бета-адреноблокаторами, тиазидными мочегонными средствами или ингибиторами АПФ, объем корректировать не требуется.

Противопоказания

Отзывы о таблетках амлодипин свидетельствуют, что средство имеет целый ряд противопоказаний:

  • Тяжелые формы артериальной гипотензии, при которой систолическое давление составляет меньше 90 мм рт. ст.;
  • Коллапс;
  • Развитие нестабильной стенокардии – исключение составляет стенокардия Принцметала;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые формы аортального стеноза;
  • Непереносимость лактозы;
  • Беременность;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Лактация;
  • Высокая чувствительность к компонентам средства.

С большой осторожностью средство выписывают при проблемах в работе печени, сильной брадикардии или тахикардии, хронической форме недостаточности сердца, которая имеет неишемическое происхождение.

Не рекомендовано принимать препарат при аортальном или митральном стенозе, острой форме инфаркта, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Если лекарственное средство запрещено, нужно выбрать аналог амлодипина.

Побочные действия

Применение данного средства провоцирует появление нежелательных последствий. Побочные эффекты амлодипина включают следующее:

  1. Сердечно-сосудистая система может реагировать на применение препарата учащенным сердцебиением, одышкой, сильным снижением давления. Человек может упасть в обморок. Иногда наблюдается отечность и приливы крови к лицу. В редких случаях есть риск нарушений ритма, болевых ощущений в груди, мигрени.
  2. При поражении нервной системы могут появиться головные боли, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, судорожный синдром, головокружение. В более редких случаях отзывы о таблетках от давления амлодипин свидетельствуют, что они провоцируют депрессивные состояния, нарушения сна, тремор конечностей, обморочные состояния.
  3. Пищеварительная система может реагировать на употребление препарата тошнотой и рвотой, болевым синдромом в эпигастральной области. Изредка наблюдается увеличение трансаминаз печени, сухость в ротовой полости, вздутие живота, нарушения стула.
  4. Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться боль при мочеиспускании и поллакиурия. В отдельных случаях люди жалуются на снижение сексуальной активности.
  5. При поражении кожи есть риск развития дерматита, алопеции, ксеродермии. У некоторых людей меняется оттенок кожи.
  6. Аллергические реакции проявляются в форме кожного зуда, высыпаний, ангионевротического отека.
  7. Опорно-двигательный аппарат может реагировать на употребление средства артралгией, миалгией, артрозом. В очень редких случаях у людей развивается миастения.

Источник: https://ProGipertoniyu.ru/preparaty/amlodipin.html

Амлодипин: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Препарат амлодипина – новый старый знакомый

Действующее вещество препарата – амлодипина бесилат, является блокиратором кальциевых каналов и снижает уровень поступления кальция преимущественно в клетки гладкой мускулатуры артериол. На кардиомиоциты практически не оказывает никакого ощутимого влияния, рефлекторная тахикардия при использовании Амлодипина не наблюдается.

С одной стороны происходит снижение потребности миокарда в кислороде и, с другой стороны, амлодипин вызывает расширение более крупных коронарных артерий и ишемизированных участков миокарда. Это обеспечивает дополнительное поступление кислорода к миокарду при спазмах мелких коронарных артерий.

Именно этот факт и лежит в основе терапевтического эффекта — снижения артериального давления и используется для лечения и профилактика заболеваний сердца.

Амлодипин фото

Простыми словами Амлодипин расширяет артерии и артериолы, снимает нагрузку с миокарда, «разгружая» сердце.

Действие лекарства появляется уже через 6 – 8 часов, и длится до 24 часов в зависимости от дозировки и срока применения. При длительной терапии, когда происходит насыщение организма, действие лекарства достигает 48 часов.

При каком давлении назначают амлодипин? Инструкция по применению дает однозначный ответ назначения и дозировки препарата — кратко, при повышенном. Но, не стоит рассматривать таблетки амлодипин как средство от давления, это лекарство более широкого спектра действия.

Показания к применению Амлодипин

  • Артериальная гипертензия (монотерапия или в составе лечебной схемы с др. гипотензивными ЛС).
  • Стабильная стенокардия напряжения.
  • Вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в комбинации).
  • Безболевая ишемия миокарда.
  • Декомпенсированная ХСН (в качестве вспомогательной терапии).
  • Стенокардия Принцметала (в составе комплексного лечения).

Для чего назначают амлодипин? Назначают для снижения давления и в составе комплексной терапии изложенных выше заболеваний. В некоторых случаях используется для профилактики сердечных заболеваний и риска возникновения инфаркта.

Назначение таблеток амлодипин должен делать врач, самолечение запрещено. Амлодипин может вызывать отеки легкой степени.

У активного вещества препарата сложное взаимодействие с другими лекарственными веществами и достаточно ограничений и противопоказаний.

Инструкция по применению Амлодипин, дозировка

При артериальной гипертензии и хронической стабильной стенокардии начальную дозировку взрослым назначают — 1 таблетку Амлодипин 5 мг \ 1 раз в сутки.
После контроля АД, по необходимости, в зависимости от индивидуальной реакции больного, дозу в течение 2 недель увеличивают до максимальной дозы –10 мг 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии поддерживающая доза — 2.5-5 мг/сут.

Для лечения стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — от 5 до 10 мг/сут единоразово (1 таблетка Амлодипин 5 \ 10).

Для профилактики приступов стенокардии поддерживающая дозировка — 10 мг/сут.

Пожилым пациентам или людям с болезнями печени требуется уменьшение начальной дозировки и контроль АД при первом употреблении преарата (2-4 часа). Начальная доза рекомендуется 2.5 мг 1 раз в день. При хорошей реакции (по необходимости) дозу плавно увеличивают до 10 мг 1 раз в день, контролируя давление.

Особые указания:
Изменения дозы амлодипина при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-блокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.

Амлодипин может применяться в обычных дозах для лечения больных с почечной недостаточностью, так как препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов, 10% выделяется с мочой в неизмененном виде.

Применение препарата при печеночной недостаточности, хроническом алкоголизме требует особой осторожности. Возможно проведение дополнительных анализов.

Возможно применение амлодипина для лечения пациентов с дилатационной (неишемической) кардиомиопатией, сопровождающейся тяжелой формой хронической сердечной недостаточности.

Тиазидные и петлевые диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальное и гипотензивное действие Амлодипина, применять под контролем специалиста.

В период лечения необходим контроль за массой тела и потреблением натрия, назначение соответствующей диеты.

Резкое выраженное падение артериального давления (АД), тахикардия, чрезмерная периферическая вазодилатация.

В первую очередь необходимо избавиться от остатков лекарства в ЖКТ — промывание, прием абсорбентов. Для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Возможно применение сосудосуживающих ЛС (по показаниям). Симптоматическая и поддерживающая терапия. Проведение гемодиализа не эффективно.

Противопоказания Амлодипин

  • Артериальная гипотензия в тяжелой форме,
  • Повышенная чувствительность,
  • Кардиогенный шок,
  • Клинически значимый аортальный стеноз,
  • Беременность и кормление грудью.
  • Детский возраст до 18 лет (нет соответствующего клинического опыта).

Назначение препарата с повышенной осторожностью:

  • Сахарный диабет.
  • Сердечная недостаточность в хронической форме.
  • Артериальная гипотензия.
  • Печеночная недостаточность.
  • Митральный стеноз.
  • Стеноз устья аорты.

В подавляющем большинстве лечение Амлодипином переносится хорошо большинством пациентов.

По отзывам кардиологов многие побочные действия амлодипина связаны с нарушением инструкции по применению, передозировкой или совмещением с другими ЛС без разрешения врача.

Вероятность возникновения некоторых реакций не превышает тестовую норму при применении плацеболо. Чаще всего наблюдаются при применении амлодипина отеки легкой степени, не требующие прекращения терапии.

  • периферические отеки,
  • тахикардия,
  • гиперемия кожных покровов,
  • артериальная гипотензия, аритмии, одышка,
  • тошнота, боли в животе,
  • головная боль, усталость, сонливость,
  • головокружение,
  • кожная сыпь, зуд, крапивница,
  • боли в конечностях.

Нежелательно применение Амлодипин одновременно с с противовирусными лекарствами, нейролептиками, препаратами кальция и лития.

Управление автотранспортом

Отдельного запрета нет, но нужно помнить о возможной сонливости и других эффектах понижения давления.

Аналоги Амлодипин

Выбирая чем заменить амлодипин обращайте внимание на действующее вещество аналогов (они бывают структурные и по механизму действия) и его концентрацию. Мы не рекомендуем производить замену Амлодипин на дешевый аналог без врачебной консультации. У препаратов могут быть другие побочные эффекты и прочее, связанное с другими доп. веществами в составе.

Аналоги (список):

  • Амловакс;
  • Норвакс;
  • Веро-амлодипин;
  • Амлодипин-Фармак;
  • Амлодипин Тева;
  • Нормодипин.

Важно — инструкция по применению амлодипин, указанная цена и отзывы к аналогам отношения не имеют. Не применяйте для замены препараты по инструкции к амлодипину! Достаточно схожее действие и концентрация АВ у аналогов по названию, например Амлодипин-Фармак, имеющий сходную инструкцию по применению и список показаний и противопоказаний.

Годность

3 года.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: http://aptechka-online.com/amlodipin-instruktsiya-analogi/

Амлодипин

Препарат амлодипина – новый старый знакомый

08.08.2014

Амлодипин – это препарат для снижения давления, блокирует медленные кальциевые каналы. Расширяя сердечные сосуды, он понижает артериальное давление и тем самым уменьшает риск появления приступов стенокардии, увеличивает сопротивляемость организма к нагрузкам.

Амлодипин используется при стенокардии и артериальной гипертензии, уменьшает вероятность летального исхода от инсультов, инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. Позволяет снизить употребление нитроглицерина и других видов нитратов.

Отзывы об Амлодипине от пациентов и врачей большей частью положительные.

Показания к Амлодипину

Препарат выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг. Главное действующее вещество – амлодипин, также в составе присутствует магния стеарат, кальций гидрофосфат, карбоксиметилкрахмал натрия и микрокристаллическая целлюлоза. На вид это таблетки белого цвета с гравировкой на одной стороне АВ 5 или АВ 10 в зависимости от дозировки.

Основные показания к применению Амлодипина – вазоспастическая и стабильная стенокардия напряжения  и артериальная гипертензия.

Препарат понижает сопротивление на периферию сосудов, сокращает постнагрузку и потребность сердца в кислороде, снижает вероятность возникновения стенокардии, снимает спазмы коронарных артерий и ускоряет приток крови к сердечной мышце.

Амлодипин постепенно попадает в кровь из желудочно-кишечного тракта, вне зависимости от приемов пищи. Максимальной концентрации препарат в крови достигает спустя 6-9 часов после приема. Выводится из организма через 45 часов.

Также показаниями к Амлодипину являются: ишемическая болезнь сердца в острой и хронической стадии, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма. Применение Амлодипина может назначить только врач после личного осмотра.

Применение Амлодипина

В инструкции к Амлодипину указывают следующие схемы применения:

  • Для лечения гипертонии, осложненной стенокардией или ишемической болезнью сердца, назначают прием препарата единожды в день по 5 мг;
  • Для лечения артериальной гипертензии, протекающей без особых осложнений, назначают дозировку препарата 2,5 мг один раз в сутки.

Максимально допустимая дозировка препарата составляет 10 мг в сутки. Многочисленные отзывы об Амлодипине говорят о том, что указанные дозировки являются оптимальными и не требуют корректировки даже для пациентов пожилого возраста или при почечной недостаточности.

При лечении инфаркта миокарда Амлодипин можно назначать только после того, как стабилизируются гемодинамические препараты. Больным с почечной недостаточностью нужно проводить терапию только под постоянным контролем врача.

У пожилых пациентов может наблюдаться замедленное выведение препарата из организма и его задержка, поэтому за такими пациентами также нужен постоянный контроль врача. Но менять дозировку не требуется.

У Амлодипина нет синдрома отмены, но специалисты советуют прекращать его употребление, постепенно уменьшая дозировку.

Инструкция к Амлодипину

У Амлопидина множество побочных эффектов. Но они возникают довольно редко, особенно, при правильно подобранной терапии. Если не превышать дозировку, шансы на осложнения будут очень малы.

В инструкции к Амлодипину указаны следующие побочные эффекты: бессонница, головные боли, быстрая утомляемость, нервозность, тошнота, необоснованная тревога, депрессии, потливость, понос, запор, сухость во рту, желтуха, повышенный аппетит, панкреатит, боли в животе, гастрит, ускоренное сердцебиении, отеки ног, прилив крови к лицу, одышка, потеря сознания, боли в суставах и мышцах, шум в ушах, снижение зрения, кожные высыпания, увеличение или потеря веса, импотенция, сильное снижение артериального давления. Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда и ангионевротического отека.

В инструкции к Амлодипину указано, что передозировка препарата может вызвать сильное понижение артериального давления, которое может привести к шоку и летальному исходу.

При передозировке необходимо как можно скорее промыть желудок и дать больному принять Активированный уголь, пациента нужно уложить, а конечности приподнять вверх.

Весь период восстановления пациент должен находиться под строгим контролем врача.

Применение Амлодипина разрешено с одновременным приемом антиангинальных средств, тиазидных диуретиков, альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ. Препараты с содержанием лития могут усилить нейротоксический эффект. Препараты с кальцием снижают эффективность Амлодипина, а нейролептики и изофлуран – повышают.

Во время всей терапии необходимо тщательно следить за массой тела, также дополнительно нужно принимать натрий. В период лечения нужен дополнительный контроль над зубами и полостью рта у стоматолога, так как возможна кровоточивость десен, болезненность и гиперплазия. С особой осторожностью нужно принимать Амлодипин больным с сердечной недостаточностью, препарат может вызвать отек легких.

Амлодипин никак не влияет на способность управлять транспортными средствами или сложными механизмами. Но могут наблюдаться значительное снижение артериального давления и в результате этого сонливость и головокружение. Поэтому нужно соблюдать осторожность, особенно при употреблении высокой дозировки.

Амлодин: инструкция по применению

Препарат амлодипина – новый старый знакомый

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка содержит: действующее вещество: Амлодипина бесилат, в количестве эквивалентном 5 мг~или 10 мг Амлодипина;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 112 (Авицел 112), натрия крахмалгликолят (тип А), натрия цитрат двузамещенный, кроскармеллоза натрия, кросповидон, магния стеарат.

Описание

белые, круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки, без тиснения с обеих сторон.

Амлодипин является антагонистом кальция, который препятствует притоку ионов кальция в сердечные и гладкие мышцы сосудов. Механизм антигипертензивного действия является результатом прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы артериальных сосудов. Механизм, который позволяет амлодипину уменьшить стенокардию, не ясен;

Однако, вовлечены следующие два механизма:

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), против которого работает сердце. Это сокращение нагрузки на сердце приводит к снижению потребления энергии, а также необходимости миокарда в кислороде.

2. Расширение основных коронарных сосудов сердца и коронарных артериол, вероятно, участвует в механизме действия амлодипина. Это расширение увеличивает снабжение миокарда кислородом у пациентов, страдающих стенокардией Принцметала.

У пациентов, страдающих от гипертонии, применение препарата один раз в день приводит к клинически значимому снижению артериального давления (как лежа, так и стоя), которое длится 24 часа.

У больных, страдающих стенокардией, применение препарата один раз в день увеличивает общее время нагрузки, время возникновения стенокардии и время до 1 мм депрессии сегмента ST. Амлодипин снижает частоту приступов стенокардии и использование таблеток тринитрата глицерина.

Гемодинамические исследования у пациентов с сердечной недостаточностью и клинические исследования, основанные на толерантности к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью класса II-IV, показали, что амлодипин не приводит к клиническому ухудшению относительно толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка и клинической симптоматики.

Плацебо-контролируемое исследование (PRAISE), предназначенное для оценки пациентов с сердечной недостаточностью (NYHA, класс III-IV), которые получали дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, показали, что амлодипин не приводит к увеличению риска смертности или комбинированному риску заболеваемости и смертности.

Последующие исследования (PRAISE 2) показали, что амлодипин не влияет на общую или сердечно-сосудистую смертность у пациентов с декомпенсацией сердца класса III-IV без ишемического происхождения. В этом исследовании лечение амлодипином было связано с увеличением отека легких, хотя это и не ассоциируется с увеличением симптомов.

1.1 Всасывание и распределение

После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин медленно всасывается из желудочно- кишечного тракта. Биодоступность амлодипина не зависит от сопутствующего приема пищи.

Абсолютная биодоступность неизмененного активного вещества составляет примерно 64-80%. Пик концентрации в плазме достигается в течение 6-12 часов после приема. Объем распределения составляет около 20 л/ кг. рКа амлодипина составляет 8,6.

In vitro связывание с белками плазмы составляет около 98%.

Метаболизм и выведение

Период полувыведения из плазмы варьируется от 35 до 50 часов. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7-8 дней.

Амлодипин интенсивно метаболизируется в неактивные метаболиты. Примерно 60% введенной дозы выводится с мочой, 10% – в неметаболизированной форме.

Пациенты пожилого возраста |

Время, необходимое для достижения максимальной концентрации и у более молодых пациентов. Клиренс, как правило

под кривой» (AUC) и конечного периода полувыведения. Рекомендуемая доза для пациентов пожилого возраста остается такой же, но необходимо соблюдать осторожность при необходимости увеличения дозы.

Пациенты с нарушениями функции почек

Амлодипин интенсивно метаболизируется в неактивные метаболиты. 10% от исходного соединения выводится в неизмененном виде с мочой. Изменения концентрации в плазме крови амлодипина не связаны со степенью почечной недостаточности. Эти пациенты могут лечиться с применением нормальной дозы амлодипина. Амлодипин не диализируем.

Пациенты с нарушениями функции печени

Период полувыведения амлодипина удвеличивается у больных с нарушением функции печени.

Показания к применению

Гипертоническая болезнь.

Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия.

Способ применения и дозы

1.1 Предназначен для перорального применения.

Таблетки следует принимать, запивая стаканом жидкости (например, стаканом воды) с или без пищи.

Взрослые

Для лечения артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг один раз в день.

Если желаемый терапевтический эффект не может быть достигнута в течение 2-4 недель, в зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена максимум до 10 мг в день (как разовая доза).

Амлодипин может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с антиангинальными препаратами у пациентов, страдающих стенокардией.

Дети и подростки (младше 18 лет)

Применение амлодипина не рекомендуется для детей и подростков (до 18 лет) в связи с недостаточностью данных по безопасности и эффективности.

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста рекомендуется обычная доза, однако, следует проявлять осторожность при увеличении дозы (см. раздел 5.2).

Пациенты с почечной недостаточностью

Рекомендуется обычная доза (см. раздел 5.2). Амлодипин не диализируем.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью режим дозирования определен не был, поэтому амлодипин следует применять с осторожностью (см. раздел 4.4).

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов; при применении в высоких дозах – артериальная гипотензия, аритмии, одышка; Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе; редко – гиперплазия десен; Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, усталость, сонливость, головокружение; Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;

Прочие: при длительном применении – боли в конечностях.

Значительная передозировка может привести к чрезмерной периферической вазодилятации и возможно к рефлекторной тахикардии.

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует вероятность появления выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), промывание желудка (в отдельных случаях), придание возвышенного положения конечностям, активное поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль за ОЦК и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов и АД, если нет противопоказаний, возможно применение сосудосуживающих препаратов. Используют в/в введение глюконата кальция. Поскольку амлодипин в значительной степени связывается с белками сыворотки крови – гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Влияние других лекарственных препаратов на амлодипин

Ингибиторы CYP3A4: исследование с участием пожилых пациентов показали, что дилтиазем подавляет метаболизм амлодипина, вероятно, посредством CYP3A4, так как концентрация в плазме крови увеличивается примерно на 50%, и повышается эффект амлодипина.

Не исключено, что другие ингибиторы CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ингибиторы ВИЧ- протеазы, кларитромицин, эритромицин, телитромицин и нефазодон) также увеличивают концентрацию амлодипина в плазме.

В случае сильных ингибиторов CYP3A4, таких как кетоконазол, итраконазол или ритонавир, концентрация амлодипина может быть увеличена еще в большей степени, чем при взаимодействии с дилтиаземом. Следует соблюдать осторожность при использовании комбинации амлодипина и ингибиторов CYP3A4.

Средства, индуцирующие CYP3A4: информации о влиянии индукторов CYP3A4

(например, рифампицина, зверобоя, дексаметазона, фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина, невирапина и рифабутина) на амлодипин не существует. Их одновременное применение может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при использовании комбинации амлодипина и индукторов CYP3A4.

Влияние амлодипина на другие лекарственные препараты

Амлодипин может усиливать гипотензивный эффект других лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление (например, блокаторов бета-адренорецепторов, ингибиторов АПФ, альфа-1-блокаторов и мочегонных средств).

У пациентов с повышенным риском (например, после инфаркта миокарда) комбинация блокаторов кальциевых каналов с блокаторами бета- адренорецепторов может привести к сердечной недостаточности, гипотонии и к (новому) инфаркту миокарда.

В клинических исследованиях взаимодействия амлодипин не повлиял на фармакокинетические свойства аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.

Амлодипин не влияет на лабораторные показатели.

Грейпфрутовый сок не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Меры предосторожности

Амлодипин следует назначать с осторожностью пациентам с сердечной недостаточностью.

Данных в пользу применения только амлодипина во время или в течение первого месяца после инфаркта миокарда не существует. Безопасность и эффективность амлодипина при гипертоническом кризе установлены не были.

Применение у детей и подростков (младше 18 лет)

Амлодипин не следует назначать детям в связи с отсутствием клинического опыта.

Применение у пациентов пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста увеличивать дозу следует с осторожностью (см. раздел 5.2).

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Амлодипин не диализируем. Амлодипин следует назначать с особой осторожностью у пациентов, подвергаемых диализу.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Конечный период полувыведения амлодипина удлиняется у больных с нарушением функции печени, рекомендации по дозированию пока не установлены. Таким образом, амлодипин следует применять с осторожностью у этих пациентов.

Применение у пациентов с сердечной недостаточностью

Пациентам, страдающим от сердечной недостаточности, следует назначать лечение с осторожностью. Долгосрочные исследования пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (NYHA, класс III и IV) показали увеличение случаев отека легких у пациентов, получавших амлодипин по сравнению с группой плацебо. Тем не менее, это не указывает на ухудшение сердечной недостаточности (см. раздел 5.1).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Амлодин аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/amlodin-instruktsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.