Причины репродуктивных потерь у мужчин – фрагментация ДНК сперматозоидов

Содержание

Днк фрагментация(инфо для себя) | сперматозоид, тест

Причины репродуктивных потерь у мужчин – фрагментация ДНК сперматозоидов

Индекс фрагментации ДНК предоставляет информацию о результативности различных методов лечения, при этом оцениваются только сперматозоиды:

фрагментация ДНК 0-15%: беременность естественным путем представляется возможной.

фрагментация ДНК 15-25%: Беременность естественным путем возможна, но ее ожидание может быть долгим. Если в течение длительного времени не удается забеременеть, следует подумать о возможности проведения хотя бы одного курса осеменения. Если, помимо этого, нарушения имеются также и у женщины, а также в более старшем возрасте, рекомендуется проведение ЭКО.

фрагментация ДНК > 30%: Наступление беременности естественным путем или с помощью осеменения представляется маловероятным. Шансы на успех увеличиваются благодаря ЭКО

фрагментация ДНК > 50%: Беременность с помощью ЭКО маловероятна. Более высокие шансы возможны при использовании ИКСИ или ИМСИ

фрагментация ДНК > 60%: Шансы на успех очень малы

Показания к исследованию на уровень фрагментации ДНК сперматозоидов:

  • Бесплодие в браке
  • Неудачные попытки ЭКО
  • Невынашивание беременности
  • Отклонения в спермограмме
  • Подготовка к использованию вспомогательных репродуктивных технологий (ИКСИ, ЭКО)
  • Варикоцеле, хронические воспалительные заболевания органов мужской мочеполовой системы

Причины повышения уровня фрагментации ДНК сперматозоидов

  • Ионизирующее излучение
  • Вирусные инфекции
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, химиотерапия
  • Систематический прием алкоголя
  • Отравление ртутью, свинцом
  • Местное повышение температуры (варикоцеле)
  • Курение
  • Экологические факторы
  • Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы (простатит, везикулит)
  • Генетические факторы

Может ли спермограмма выявить фрагментацию ДНК сперматозоидов?

Анализ спермограммы не позволяет оценить целостность генетического материала сперматозоидов, в спермограмме оцениваются другие параметры (количество, подвижность и морфология сперматозоидов).

Как проводится анализ фрагментации ДНК сперматозоидов

После использования специальных реагентов препарат анализируется под микроскопом, во время чего проводится подсчет клеток с фрагментацией и без фрагментации ДНК.

Сперматозоид без фрагментации ДНК

Сперматозоид с фрагментацией ДНК

Фрагментация ДНК сперматозоидов является относительно недавно открытой, интенсивно исследуемой в последнее десятилетие причиной мужского бесплодия и отцовского эффекта нарушений раннего эмбрионального развития.

Причинами разрывов ДНК считают процессы изменения структуры хроматина в ходе сперматогенеза и апоптоз. Для оценки фрагментации ДНК и апоптотических маркеров сперматозоидов в настоящее время разработан целый ряд методических подходов.

Высокий процент сперматозоидов с повреждениями ДНК не всегда коррелирует с обычными параметрами спермограммы.

В то же время фрагментация ДНК сперматозоидов может оказывать влияние на ранние этапы эмбрионального развития, особенно на формирование бластоцисты и частоту наступления беременности в циклах ЭКО/ИКСИ. Подходы к преодолению повышенной фрагментации в сперматозоидах человека начинают разрабатываться.

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Целостность ДНК сперматозоидов – важный параметр оценки качества спермы и маркер фертильности. Целостность ДНК сперматозоидов обеспечивает правильную передачу генетического материала будущим поколениям.

У бесплодных мужчин процент сперматозоидов с нарушением целостности ДНК более 30%, при этом у здоровых фертильных мужчин менее 15%.

При фрагментации ДНК спермы более 30% вероятность наступления беременности крайне низкая.

Каковы же пути преодоления высокого уровня фрагментации ДНК в ядрах сперматозоидов? На сегодняшний день существует несколько методов преодоления высокой фрагментации ДНК

Первый метод– это устранение этиопатогенетических (причинно-следственных) факторов. К таким факторам можно отнести: курение, переедание, ожирение, малоактивный образ жизни, перегревание, действие пестицидов и выхлопных газов)

Второй метод– это более частая половая жизнь. Известно, что фрагментация увеличивается пропорциалнально сроку воздержание и снижается при воздежрании 12-24 час по сравнению с практикуемым обычно (3-5 раз в неделю). Часто этого достаточно для нормализации структуры хромосом.

Третий метод– лечение потенциально устранимых заболеваний, приводящих к повышенной фрагментации ДНК: инфекционно-воспалительных процессов, варикоцеле, диабета и т.д.

Четвертый метод– патогенетическое (устранение причины) лечение. Это назначение антиоксидантной терапии и назначение препаратов ФСГ.

Пятый метод– это различные технологии обработки спермы в программе ЭКО, ИКСИ. Применяют различные растворы «Percoll», «PureSperm», а также удаление неживых и апоптотических (разрушенных) сперматозоидов процедурой Swim-up.

Шестой метод– использование в протоколах ИКСИ сперматозоидов, полученных из яичка с помощью биопсии.
В заключении можно сказать, что снижение высокого уровня фрагментации ДНК сперматозоидов с помощью андрологических методов в лечении может преодолевать обусловленный им мужской фактор бесплодия.

ПОДГОТОВКА ДЛЯ МУЖА:
1. Омега-3, витамины с фолиевой кислотой, L-карнитин, Верде (масло пшеницы); 2. Нельзя париться в бане и лежать в горячей ванне за 1 мес до протокола; 3. С начала протокола и до пункции пить апельсиновый сок или принимать С (улучшает подвижность), есть больше креветок и рыбы; 4.

Делаем смесь: 200гр лимона с цедрой, 200гр кураги, 200гр чернослива, 200гр фиников, 200гр инжира, 200гр изюма, 200гр грецких орехов — все пропускаем через мясорубку (или измельчаем в блендере), заправляем медом (по вкусу), перемешиваем и даем такую вкусняшку мужу по 2 чайные ложки в день;

5.

Исключить вредные привычки

.

назначение

1500 ЕД ХГЧ в/м 1.5 мес пн, ср, пт

Гонал Ф 75 МЕ п/к 15 ин. Вт, чт, сб

Семакс 1% назально 4 раза в день! С 29.02 по 13.03!

Антиоксидативная терапия

Утро

1)L-Аргинин за 40 мин до еды (1000мг)

2)Бруди + 1 капсула во время еды

3)Карнитон 2 т после еды ( 500мг)

4)Коэнзим Q-10 форте 2 т после еды ( 500 мг)

5)Трентал 1 т после еды ( 400 мг)

День

1)Витамин С после еды (1000мг)

2)Бруди + 1 капсула во время еды

3)Фолацин

4)Селцинк + 2 т после еды

Вечер

1)L-Аргинин за 40 мин до еды (1000мг)

2)Бруди + 1 капсула во время еды

3)Карнитон 2 т после еды ( 500мг)

4)Витамин Е 2 т после еды ( по 400мг)

5)Трентал 1 т после еды ( 400 мг)

6)Мелаксен 1 т перед сном

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/452672728-273860888/

Что такое высокая фрагментация ДНК сперматозоидов

Причины репродуктивных потерь у мужчин – фрагментация ДНК сперматозоидов

Всего 10 лет назад ученые обнаружили фрагментацию ДНК сперматозоидов, нашли ее связь с бесплодием, а сегодня разрабатываются успешные методы решения этой проблемы.

Если верить статистике, сейчас мужчины чаще сталкиваются с бесплодием, чем еще полвека назад. Но специалисты считают, что возможно, в последнее время мужчины просто перестали стесняться обращаться к врачам при неудачах с зачатием.

И это правильный подход! Ведь некоторые причины, которые не позволяют мужчине стать отцом, можно устранить несложным лечением. И даже когда обследование показывает, что видимых нарушений в работе репродуктивной системы нет, наука позволяет заглянуть глубже и устранить даже «скрытые» отклонения.

Так, всего 10 лет назад обнаружили фрагментацию ДНК сперматозоидов, нашли ее связь с бесплодием, а сегодня разрабатываются успешные методы решения этой проблемы.

Что такое фрагментация ДНК?

Начнем сначала: ДНК – это генетический материал, который несет сперматозоид и который затем должен соединиться с ДНК яйцеклетки. Именно в ДНК заключена та самая наследственность, которая определит рост и развитие ребенка, его внешность, здоровье и многое другое. ДНК состоит из свитых 2 спиралей-цепочек аминокислот.

Фрагментация ДНК сперматозоидов — это нарушение целостности или проще говоря разрывы одной или двух цепочек ДНК.

Причины фрагментации ДНК – отклонения при образовании и созревании сперматозоидов и апоптоз (естественный процесс гибели, в результате которого сперматозоид распадается на отдельные части).

Именно апоптоз объясняет, почему в сперме всегда есть сперматозоиды с разрывами ДНК. У здоровых фертильных мужчин их доля составляет примерно 15%.

Когда сперматозоиды созревают, их подстерегают разные опасности. Например, атака свободными радикалами. Одно из последствий этой атаки — разрыв ДНК, так возрастает доля «молодых» сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

Соответственно, для защиты ДНК в сперме находятся антиоксиданты — вещества, которые обезвреживают разрушительные свободные радикалы.

Чем ниже антиоксидантная (антиокислительная) активность спермы, тем выше вероятность фрагментации.

У бесплодных мужчин доля сперматозоидов с фрагментированной ДНК доходит до 30 %, но в отдельных случаях может подниматься и выше. Но это обычно не сказывается на показателях спермограммы — обычные параметры (концентрация, подвижность и т.д.) могут быть в норме.

Для определения степени фрагментации проводится специальный анализ.

Показания к нему — частые самопроизвольные прерывания беременности на ранних стадиях и идиопатическое мужское бесплодие (то есть состояние, когда в спермограмме нет отклонений, но зачатие не происходит).

Как фрагментация ДНК сперматозоидов влияет на фертильность?

Во-первых, снижается вероятность зачатия.

Во-вторых, если поврежденный сперматозоид все же оплодотворил яйцеклетку, в большинстве случаев нарушения в развитии эмбриона начнутся на ранних стадиях, и организм «отвергнет» плод, произойдет самопроизвольное прерывание беременности. Именно высокая доля сперматозоидов с фрагментированными ДНК часто является причиной так называемых «привычных» выкидышей у партнерши.

В-третьих, если яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидом с фрагментированной ДНК во время ЭКО или ИКСИ (интрацитоплазматической инъекция сперматозоида в яйцеклетку, еще один метод искусственного оплодотворения), эмбрион может начать развиваться неправильно еще до того, как окажется «в утробе».

При этом, к величайшему сожалению, фрагментацию, в отличие от других характеристик сперматозоида (строение, подвижность) нельзя определить заранее, до того, как его выберут для оплодотворения.

Поэтому, если у мужчины очень высокая степень фрагментации сперматозоидов (около 50% и выше), ВРТ с его участием практически обречено на неудачу.

«Синергин» против фрагментации

Один из современных методов борьбы с высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов — повышение антиокислительной активности спермы. Для этой цели используются витамины-антиоксиданты и другие вещества с антиоксидантной активностью (коэнзим Q10, каротиноиды, флавоноиды). Их эффективность научно доказана.

Так, в 2016 г. мужчины в 27 бесплодных супружеских парах участвовали в клиническом исследовании, во время которого изучалось влияние комплекса «Синергин» на фрагментацию ДНК сперматозоидов. «Синергин» — это комплекс шести мощных природных антиоксидантов в высокой дозировке: коэнзим Q10, витамин Е, витамин С, рутин, ликопин и бета-каротин.

Показанием к приему «Синергина» стали отсутствие беременности, неоднократные выкидыши или неудачные попытки ВРТ (вспомогательной репродуктивной технологии). Если говорить бытовым языком, в исследовании участвовали мужчины, бесплодные по «неизвестным» причинам: показатели спермограммы в норме, нет воспаления, заболеваний, нарушений эякуляции и т. п.

Для уменьшения свободных радикалов в сперме мужчины принимали «Синергин» три месяца. Такой курс объясняется циклом созревания сперматозоидов, он составляет 72 дня. Взглянем на результаты.

До лечения у мужчин доля сперматозоидов с фрагментированной ДНК составляла 23%, через один месяц приема «Синергина» — 17,2 %, через три месяца показатель опустился до нормальных значений — 14,8 %. То есть за три месяца приема «Синергина» доля сперматозоидов с фрагментацией ДНК снизилась на 35,9 % и достигла нормы!

Антиокислительная активность спермы до лечения составляла 1,21 нМ/мл, а через три месяца показатель достиг 2,54 нМ/мл. То есть количество атниоксидантов в эякуляте увеличилось более, чем в два раза.

Самое радостное и приятное — за время наблюдения беременность наступила у трех семейных пар, и все три беременности завершились нормальными родами в срок.

Таким образом, установлено, что три месяца приема комплекса «Синергин» позволяют снизить степень фрагментации ДНК сперматозоидов до нормальных значений.

Также прием «Синергина» уменьшает количество свободных радикалов в сперме. Кроме того, по результатам исследований, «Синергин» не вызывает аллергию, и у него нет побочных эффектов.

Важно, увидев положительную динамику уже через месяц, не прекращать прием «Синергина» еще два месяца, чтобы закрепить успех!

Источник: https://reproduction.info/statyi/fragmentacija-dnk-spermatozoidov-ehffektivnaja-pomoshh

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Причины репродуктивных потерь у мужчин – фрагментация ДНК сперматозоидов

Как показывает статистика, в ряде стран степень распространения бесплодия составляет 8-29%, а по всему миру – 15%. При этом у каждой восьмой пары не получается зачать первого ребенка.

Каждая шестая пара испытывает трудности с рождением второго и последующих детей. В половине случаев это связано с проблемами сильного пола, то есть с измененными параметрами мужского семени, что еще носит название “фрагментация ДНК”.

За последние два десятка лет тенденция эта только увеличивается: с 30 до 50%.

При необходимости сделать соответствующий анализ, нужно определить степень фрагментации ДНК. Но не каждый мужчина знаком с приведенным термином, и у него может возникнуть немало вопросов. Поэтому стоит его расшифровать подробнее.

Что означает термин “фрагментация ДНК”?

Под данным определением понимается степень повреждения цепочки ДНК, которая является показателем качества половых клеток и говорит об уровне фертильности мужчины. Разрывы спирали ДНК приводят к тому, что целостность генетической информации нарушается. В результате вероятность рождения ребенка существенно сокращается.

Зачастую фрагментация ДНК случается из-за снижения протаминов. Это такие специальные транспортные белки, которые содержатся в хромосомах. Они выполняют главную защитную функцию – предотвращают повреждения цепочки ДНК под воздействием внешних факторов.

Наличие фрагментации ДНК в половых клетках оказывает непосредственное влияние на созревание эмбриона в ранний период и формирование бластоцисты. Что характерно, сперматозоиды даже с высокой степенью фрагментации способны оплодотворить женские половые клетки, но впоследствии на ранней стадии развития эмбриона процесс может остановиться.

Причины патологии

Нарушение генетической информации в сперматозоидах может быть вызвано разными факторами, которые носят как внутренний, так и внешний характер. Мужское бесплодие может наступать из-за многочисленных нарушений разных систем организма, таких как:

  • половая;
  • эндокринная;
  • нервная;
  • кровеносная;
  • иммунная и пр.

задача мужской половой клетки заключается в доставке яйцеклетке здорового материала без каких-либо повреждений. Только в этом случае после оплодотворения последней эмбрион будет полноценно и нормально развиваться. В противном случае могут быть различные патологии. Из-за чего же случается фрагментация ДНК?

Внутренние причины

К внутренним факторам относятся две причины. Первая из них заключается в неполноценном развитии семенной жидкости. Созревание мужских половых клеток происходит в придатках яичек.

В это время активируется хроматин, который располагается в ядре клетки. Именно он отвечает за подвижность сперматозоидов.

В некоторых случаях процедура может пойти неправильно, и тогда спираль ДНК повреждается.

Второй внутренний фактор заключается в неправильной отбраковке половых клеток. Рождение сперматозоидов происходит в семенниках. Особенность мужского организма заключается в способности определять состояние половых клеток.

Если в сперматозоидах наблюдаются те или иные отклонения в генетическом плане либо отличия по своему строению, то организм сам избавляется от них. Но иногда сам процесс отбраковки протекает неправильно.

В этом случае эякулят будет содержать как здоровые клетки, так и поврежденные.

Внешние причины

Помимо внутренних причин, фрагментация ДНК клеток может происходить вследствие ряда внешних факторов. К ним можно причислить наличие некоторых заболеваний, протекающих в острой или хронической форме. Разрушение половых клеток может быть вызвано воспалением органов мочеполовой системы. Особенно это проявляется в тех случаях, когда какое-либо заболевание не было полностью вылечено.

Нередко причиной служит и такое распространенное среди мужчин заболевание, как варикоцеле. Обычно патологию легко обнаружить по расширению вен в яичках. Но более точный диагноз установит соответствующее обследование. Но кроме этого, причинами могут быть:

  • высокая температура в течение достаточно длительного периода времени, при отсутствии явных признаков и симптомов;
  • наличие оксидативного стресса;
  • облучение рентгеновскими лучами;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • вредные привычки.

Что касается последнего пункта, то фрагментация ДНК сперматозоидов случается из-за курения.

В настоящее время существует множество способов борьбы с этой вредной привычкой. И если есть желание растить детей, следует полностью отказаться от нее. И чем раньше, тем лучше!

Стандартная диагностика – спермограмма

Для рождения полноценно здорового ребенка нужен хороший наследственный материал. А чтобы определить состояние мужских половых клеток, проводится стандартный анализ эякулята.

Результат такого исследования покажет вероятные причины нарушения оплодотворения. Спермограмма также позволяет определить строение, концентрацию, степень подвижности мужских половых клеток, а заодно и проверить их на соответствие физиологической норме.

Также в задачу анализа входит определение кислотности семенной жидкости.

Кроме того, данное исследование позволяет определить количество лейкоцитов, которых в норме не должно быть больше одного млн в миллилитре семени. Важным параметром выступает цвет и запах.

Здоровая семенная жидкость имеет белый, кремовый или чуть розовый оттенок, а по запаху напоминает каштан.

При наличии каких-либо отклонений требуется более тщательное обследование, решение о котором принимает лечащий врач на основе полученного результата.

Однако специалисты считают, что стандартный анализ не может определить, была ли фрагментация ДНК.

Методы обследования просто не позволяют это сделать, так как спермограмма в основном определяет только физические параметры семенной жидкости.

Поэтому диагностирование цепочки ДНК этим способом произвести невозможно, и специалисты рекомендуют использовать другую распространенную методику под названием TUNEL.

Суть методики TUNEL

Многие специалисты рекомендуют исследовать цепочку ДНК именно данной методикой. Исследование позволяет определить количество (в %) поврежденных половых клеток. Исходя из результатов, можно подобрать необходимые способы лечения в целях повысить мужские способности к оплодотворению.

После сдачи эякулята в него добавляются специальные реагенты, и дальнейшее исследование происходит с использованием микроскопа.

При этом количество здоровых и поврежденных сперматозоидов четко прослеживается. Опытный исследователь быстро и безошибочно выявит изменение ДНК.

Фрагментация спермы в этом случае проявляется в том, что поврежденные половые клетки существенно отличаются по своему внешнему виду.

Результат исследования выдается только квалифицированным специалистом на руки пациенту в виде фотографии с изображением клеток. Важным параметром обследования является процентное соотношение здоровых клеток к фрагментированным. В норме количество поврежденных клеток не превышает 15%.

Прохождение обследования предусматривает ряд обязательных правил. В течение семи дней не принимать горячую ванну и исключить поход в баню.

В этот период следует воздержаться от половой связи и отказаться от употребления алкоголя. Сбор спермы производится непосредственно в день процедуры в специальную емкость из пластика.

Сделать это можно как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении.

Когда можно начинать беспокоится?

Многие мужчины не только не представляют, что такое фрагментация ДНК, норма этого показателя им тоже неизвестна. Как, впрочем, и то, в какой момент нужно пройти обследование. По этой причине и наблюдается рост бесплодия и возникновение различных заболеваний. В связи с этим стоит привести случаи, когда следует хорошо задуматься:

  • Семья на протяжении длительного периода времени не может зачать ребенка.
  • В прошлом было несколько попыток искусственного оплодотворения.
  • Неудовлетворительное состояние эмбриона.
  • У любимой второй половинки наблюдаются частые случаи выкидышей, но дело явно не в ней.
  • Возраст мужчины 45 и более лет.
  • Наличие варикозного расширения вен семенного канатика.
  • Три месяца и более у мужчины наблюдается повышенная температура.

Что касается первого случая, то нередко при этом женщины проходят обследование, в ходе которого выясняется, что они полностью здоровы, но беременность не наступает. В этом случае обследоваться должны и мужчины.

Обследование на фрагментацию половых клеток назначает личный лечащий врач и только при определенных обстоятельствах.

Где можно сдать анализ?

Теперь известно, что такое ДНК фрагментация, “где сдать” – это следующий вопрос, который может возникнуть. В настоявшее время практически любая лаборатория с современным оборудованием занимается исследованием мужского семени.

Сдать анализ можно практически в любом государственном медицинском учреждении на бесплатной основе. Только ожидание результата может затянуться на несколько суток.

При обращении в одну из частных лабораторий результат будет доступен в течение одного дня.

Стоит помнить, что каждое исследование отличается своим результатом. Поэтому для достоверности лучше сдать несколько анализов подряд. Только так врач может собрать все воедино и установить точный диагноз.

Улучшение степени фрагментации

До некоторого момента времени было невозможно изменить показатель фрагментации ДНК в лучшую сторону. Но после проведенных не так давно исследований было доказано обратное. Снижение фрагментации достигается путем ввода в организм пациента антиоксидантов. Но в некоторых случаях анализ фрагментации ДНК сперматозоидов не подтверждает положительный результат.

К примеру, если изменение клеток вызвано длительным воздействием высокой температуры либо токсических веществ.

Полезное свойство фолиевой кислоты

После того как ученые проанализировали питание многих мужчин, они пришли к одному интересному выводу. Чем большее количество фолиевой кислоты в пище, тем меньше аномальных клеток образуется. Поэтому следует за 3-4 месяца до планирования беременности включить в рацион кислоту, которая содержится в разных продуктах. Среди растительных продуктов это:

  • зелень;
  • злаковая, бобовая культура;
  • бананы;
  • цитрусовые;
  • морковь;
  • орехи.

Кислота содержится и в продуктах животного происхождения:

  • печени и мясе говядины, свинины и баранины;
  • лососе;
  • яичном желтке.

Также она присутствует и в молочных продуктах.

При тепловой обработке некоторых продуктов потеря кислоты составляет до 90%. Поэтому по возможности их лучше употреблять в сыром виде. Включив в рацион эти продукты, можно быть уверенным в том, что анализ на фрагментацию ДНК покажет положительный результат. А это значит, что за здоровье будущего малыша волноваться не придется.

Источник: http://fb.ru/article/280552/fragmentatsiya-dnk-spermatozoidov

Лабораторное исследование ДНК сперматозоидов и их фрагментация

Причины репродуктивных потерь у мужчин – фрагментация ДНК сперматозоидов

Тест на фрагментацию ДНК в настоящее время имеет сильную популярность.

Врачи, которые работают в сфере урологии, гинекологии и репродуктологии часто назначают пациентам такое исследование, как спермограмма, то есть исследование мужской семенной жидкости и сперматозоидов на наличие действующих патологий.

Популярная причина из – за которой возникает бесплодие у мужчин – это фрагментация днк сперматозоидов или как еще называют фрагментация днк спермограммы. Лечении патологии и действующего нарушения в мужском организме может быть назначено только после определенной диагностики и исследования.

Суть проблемы

Ежегодно во всем мире регистрируется больше 30% выкидышей и прерывания беременности естественным путем. Иногда же плод может не развиваться совсем, то есть беременность может быть замершей.

Такие патологии развиваются и зависят не только от здоровья будущей матери и отца, но также и от того, какое качество имеет сперма. Методы диагностики 21 века позволяют уточнить, что происходит во фрагментированных днк, подвержены ли они дефрагментации.

Обычно, такое явление нельзя диагностировать самыми простыми способами, но тем не менее можно попробовать сдать необходимые анализы.

Зачатие может произойти только в том случае, если дезоксирибонуклеиновая кислота сперматозоидов находятся в нормальном состоянии. Бесплодие же может протекать и без симптомов.

Фрагментацией принято называть нарушение или даже разрешение цепочки и потерю внутренних связей между их частями.

Эмбрион не способен принять те или иные гены, и если в цепочке возникает огромное количество таких патологий и разрывов, то оплодотворение в принципе невозможно и шанс зачатия очень маленький.

Если же яйцеклетку оплодотворил такой спермий, то на ранних сроках беременность может приостановиться, оказаться замершей. Также может случиться выкидыш на ранних сроках или ребенок может родиться с нарушениями в развитии.

Обычно, даже у здорового мужчины могут повредиться генетическая информация, но если число поврежденных днк выше 40%, то речь как раз идет о таком образовании. Зачатие и оплодотворение естественным путем, при помощи экстракорпорального оплодотворения, а также интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку шанс также сильно уменьшается.

Назначение анализа

Анализ может назначаться как для профилактики, так и для установления уже действующего заболевания. Этот процесс не опасен и никаким образом не влияет на состоянии мужчины.

Назначаться он может в случае:

На приеме у врача

  1. Бесплодие неустановленного образца и его длительное прогрессирование.
  2. Если зачатие при помощи экстракорпорального оплодотворения не происходит долгое время, эмбрион не прикрепляется.

  3. Если беременность прерывается на ранних сроках, происходят выкидыши после некоторых беременностей.
  4. Если обнаружены заболевания острого и хронического характера.
  5. Если пациент сдает сперму на донорство.

После прошедшего анализа есть возможность рассчитать вероятность зачатия данным генетическим материалом и установить в каком составе он находится.

Как собирается материал для исследования

Как и к любому медицинскому исследованию, мужчине требуется особая подготовка, чтобы результаты были максимально точными и без нарушения.

Рекомендуется выполнять следующие правила:

Комната для сдачи анализа

  1. Не заниматься сексуальной жизнью 3 – 4 дня минимум, то есть рекомендуется соблюдать покой.
  2. Нижнее белье должно быть свободным, не стеснять половые органы и не утягивать их.
  3. Принятие ванны и бани строго запрещено перед выполнением данной процедуры.

  4. Лекарства лучше всего перед анализом не употреблять.
  5. Рекомендуется соблюдать определенную диету, не есть жирное, сладкое, соленое и острое, а также отказаться от курения и принятия алкоголя.

Медицинских клиник сейчас очень много и каждая из них может провести такой вид анализа, все-таки следует отнестись к выбору клиники внимательно. Должны быть условия, пригодные для генетического материала, только в этом случае данные будут максимально достоверными.

Анализ сдается не единожды, как только устраняется одна причина, возникнуть может и другая, более серьезная.

Прочитка результатов

Результаты в клиниках как правило отдаются лично в руки пациентам в распечатанном виде, обычно с расшифровкой полученных данных.

Возможные варианты исхода событий могут быть следующими:

Исследования анализов

  1. Если показатели до 10-15 %, то возможно естественное зачатие плода.
  2. Если показатели от 15 до 35 %, зачатие может произойти, но обязательно следует постараться обоим партнером. Здесь возникает риск прерывания беременности у матери естественным путем.

  3. Если фрагментов днк более 35% — в этом случае назначается экстракорпоральное оплодотворение.
  4. Если фрагментация составляет больше 60 %, назначается процесс ИКСИ.
  5. Если фрагментация днк составляется больше 70%, то здесь только один способ – использование донорской спермы и генетического материала.

Здоровые мужчины тоже обладают такой фрагментацией, но она у них не выше 20%. При попадании сперматозоида к яйцеклетке она способна восстановить поврежденный фрагмент и восстановить её структуру.

Особенно это происходит в том случае, если будущая мать и её возраст около 30 лет, организм молодой и он способен бороться с патологиями.

Лечении возникший патологии

Цепочка ДНК способна к восстановлению и в медицине сейчас это вполне возможно.

На бесплодие могут повлиять следующие факторы:

  1. Курение и большое количества никотина, который попадает в организм.
  2. Принятие алкоголя в больших количествах.
  3. Влияние экологии, вредных выбросов на организм и репродуктивную функцию.
  4. Лишний вес и заболевания эндокринной системы.

В дополнении к вышеперечисленному мужчине рекомендуется пройти расширенную диагностика ( лабораторную и инструментальную) всего организма, вылечить сопутствующие патологии как мочеполовой системы, так и других органов и систем.

Мужское бесплодие вылечить возможно, но к сожалению процесс это длительный, требует не только терпения, но и больших денежных затрат, так как прохождение всех анализов достаточно дорогое. После того, как пройдены все этапы, мужчина прошел терапию медикаментами, витаминами и минералами, можно снова пытаться зачать ребенка. Иногда это происходит годами, но парам всегда есть к чему стремиться.

Если же зачатия так и не произошло, можно прибегнуть к ЭКО или же донорству сперматозоидов. Семенная жидкость, да и в целом работа всей мочеполовой системы – это показатель того, в каком состоянии находится организм мужчины, здоров он или нет. Именно поэтому откладывать процесс похода к врачу не рекомендуется, только он покажет и расскажет о всех процессах внутри организма.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/laboratornoe-issledovanie-dnk-spermatozoidov-i-ix-fragmentaciya.html

Фрагментация ДНК сперматозоидов — что это за анализ? Показания, расшифровка Tunel-теста и прогнозы на беременность

Причины репродуктивных потерь у мужчин – фрагментация ДНК сперматозоидов

Исследование фрагментации ДНК спермы – достаточно актуальная тема, если рассматривать проблему с точки зрения мужского бесплодия и бесплодных браков.

В ряде случаев классической спермограммы бывает недостаточно (даже при ее хороших показателях), возникает необходимость в дополнительном ультраструктурном исследовании. Именно таким анализом является тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.

Делают анализ несколькими методиками, но наиболее часто используют исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах методом Тунель (Tunel-тест).

  • Сперматогенез
  • Что такое фрагментация ДНК сперматозоидов
  • Причины
    • Предрасполагающие факторы
  • На что влияет повреждение хроматина
  • Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
  • Высокий индекс фрагментации и привычное невынашивание
  • Как снизить фрагментацию ДНК спермы
    • Хирургическое лечение варикоцеле
    • Пероральные антиоксиданты
  • Кому сдавать анализ «Спермограмма с фрагментацией ДНК в сперматозоидах»
  • Суть исследования
  • Подготовка к сдаче анализа

Что такое физиологическая фрагментация ДНК сперматозоидов в сперматогенезе

В организме человека сперматозоид – самая маленькая клетка.

Для уменьшения его размера в процессе сперматогенеза (созревания спермия и превращения в зрелый сперматозоид) происходит специфическое преобразование. Ядро уплотняется за счет механизма конденсации хроматина.

Большая часть цитоплазмы «выбрасывается» из мужской половой клетки в виде «цитоплазматической капли», остаются только необходимые органеллы.

Схематичное изображение упаковки ДНК в хромосому

Для сборки и упаковки нитей ДНК в хромосомы необходимы белки гистоны. Из ядра будущего сперматозоида удаляются гистоны, а ДНК связывается с белками-протаминами. Это позволяет плотно конденсировать хроматин и уменьшить ядро сперматозоида.

В это время происходит «расплетание» участков ДНК и на стадии созревания они должны снова соединиться, но это происходит не всегда. У части сперматозоидов этот процесс остается незавершенным – это физиологическая фрагментация ДНК сперматозоидов.

У здоровых мужчин степень фрагментации не превышает 15%.

Патологическая фрагментация ДНК сперматозоидов – что это такое

Фрагментация ДНК сперматозоидов – это нарушение целостности ДНК мужской половой клетки, связанное с упаковкой патологического хроматина или дефицита протамина, негативно влияет на репродуктивные исходы при естественном зачатии и в программах ВРТ (ЭКО и искусственная инсеминация – ВМИ).

У бесплодных мужчин индекс сперматозоидов с нарушением целостности хромосом более 30%. При фрагментации ДНК спермы больше 30% вероятность наступления беременности крайне низкая, а ранние потери беременности высокие (замирание, самопроизвольные аборты, внематочная беременность и т. д.).

Причины фрагментации ДНК

Выделяют 2 группы причин нарушенной целостности хромосом в мужских половых клетках:

  1. Внутренние дефекты сперматогенеза (аномалии развития и генетические дефекты).
  2. Внешние повреждения тестикул (опосредованное влияние гонадотоксинов, гипертермии, оксидативного стресса, эндокринных заболеваний).

Непосредственно в этих случаях влияют дефицит протаминов, активные формы кислорода, нарушение механизмов апоптоза, нарушения замены гистонов на протамины в сперматидах, плохая упаковка хроматина, усиление чувствительности к оксидативному стрессу дефектных сперматозоидов.

Факторы, приводящие к фрагментации ДНК сперматозоидов

К увеличению степени фрагментации ДНК приводят:

  • лейкоспермия – повышенное количество лейкоцитов (воспалительные процессы, скрытые половые инфекции);
  • возраст после 35 лет;
  • привычки или стиль жизни: алкоголь, табакокурение;
  • внешние факторы: пестициды в продуктах питания, работа на химическом производстве, повышенная температура на рабочем месте, влияние радиации;
  • неопластические патологии: лейкемия, лимфома, рак яичек и химиотерапия;
  • патологические процессы: повышение температуры тела, варикоцеле, генитальные инфекции, перекрут яичка, крипторхизм, слабый сперматогенез.
  • генетические факторы: нарушения ДНК-репарации, антиоксидантные гены, путь детоксикации, аберрации и микроделеции.

На что влияет повреждение хроматина в мужских половых клетках

Повышенный процент фрагментации ДНК сперматозоидов:

  • снижает фертильный репродуктивный потенциал мужчины;
  • снижает частоту наступления беременностей;
  • увеличивает репродуктивные потери при ЭКО и естественном оплодотворении, особенно на ранних сроках;
  • снижает эффективность программ ВРТ (неудачное ЭКО и ВМИ).

Кроме того, измененная ДНК приводит к хромосомным нарушениям у детей, уменьшает срок жизни потомства, способствует развитию врожденных генетических дефектов у детей.

Анализ (тест) на фрагментацию ДНК сперматозоидов: оценка результатов и расшифровка Tunel-тест

Существует несколько методик для определения индекса фрагментации ДНК:

Наиболее прогностически значимым признано исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах методом Tunel, но экономически более выгоден Halosperm. Наиболее часто тест проводится методами Tunel, Halosperm.

Расшифровка фрагментации ДНК в спермограмме представлена в таблице 1.

Таблица 1. Индекс фрагментации

Уровень фрагментацииРасшифровка и рекомендации
0-15%Норма. Естественная беременность представляется возможной
15-25%Естественная беременность возможна, но ее ожидание может затянуться. Если беременность не наступает, рекомендуют проведение внутриматочной инсеминации.

Если параллельно у женщины есть патологии репродуктивной сферы – следует делать ЭКО.

> 30%Наступление беременности маловероятно, шансы увеличатся, если прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.
>50%Беременность при применении ЭКО маловероятна. Рекомендовано ЭКО ИКСИ.

>60%Шансы очень малы, единственный выход – ИКСИ или ЭКО донорской спермой.

Фрагментация ДНК сперматозоидов и привычное невынашивание беременности

Среди гинекологов-репродуктологов актуален вопрос привычного невынашивания. Одним из факторов прерывания беременности на сроке до 12 недель в 50% случаев выявляется мужской фактор. Чаще всего это пациенты с фрагментированной ДНК. Поэтому мужчинам рекомендуют делать спермограмму с тестом фрагментации ДНК.

Как снизить процент фрагментации ДНК спермы

Стратегия повышения мужской фертильности включает:

  1. устранение варикоцеле;
  2. здоровый образ жизни;
  3. антиоксидантную терапию;
  4. применение новейших достижений ВРТ;
  5. лечение, направленное на снижение количества внеклеточной ДНК.

Хирургическое лечение варикоцеле

Если варикоцеле единственная причина бесплодия, то варикоцелеэктомия (удаление варикозно расширенных вен яичка) приводит к улучшению показателей спермограммы: увеличивается концентрация сперматозоидов и подвижность.

Уменьшается фрагментация ДНК спермы, оксидативный стресс, улучшается морфология половых клеток. Повышается частота наступления спонтанной беременности и уменьшается количество случаев невынашивания в 1 триместре.

У прооперированных мужчин с нормозооспермией (нормальными показателями спермограммы) и проведенной варикоцелеэктомией достоверно снижена частота повторного невынашивания беременности.

Нормализация образа жизни

Ожирение, алкоголь, курение, перегревание, радиация (Wi-Fi, мобильные телефоны, пестициды) – способствующие факторы. Необходимо лечение или сведение к минимуму их влияния. Что касается курения, перегревания, алкоголя – их нужно полностью исключить, чтобы уменьшить повреждение ДНК. Важно избавиться от избыточного веса (если он есть).

Препараты, которые используются для лечения сопутствующих заболеваний, также провоцируют повышение фрагментации.

Среди них: циметидин, блокаторы Ca каналов, спиронолактон, статины, антибиотики, сульфаниламиды, альфа-блокаторы и другие.

Поэтому пару, вступающую в протокол ЭКО, тщательно расспрашивают о применяемых препаратах и по возможности переводят на альтернативные лекарственные средства.

Лечение пероральными антиоксидантами

Для лечения повышенной фрагментации ДНК сперматозоидов используются препараты супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы, витамины E, C, каратиноиды, убихинон, селен, цинк, L-карнитин, фолиева кислота, N-ацетилцистеин, коэнзим Q 10.

Употребление в пищу антиоксидантов повышает шансы не только на спонтанное зачатие, но и положительные исходы протоколов ВРТ.

Но единственным научно обоснованным препаратом, понижающим фрагментацию ДНК сперматозоидов, является докозагексаеновая кислота (ДКГ).

Это незаменимая полиненасыщенная жирная кислота класса Омега-3, является одним из важных компонентов яичек, спермы, серого вещества мозга, сетчатки, клеточных мембран.

Она обладает мощной антиоксидантной активностью и принимает участие в упаковке генетического материала. Эта кислота содержится в жире морских рыб (треска, лосось, сельдь, кит).

Эмпирическая антиоксидантная терапия подбирается индивидуально и назначается длительным курсом – 12 недель.

Кому нужно сдать тест на фрагментацию ДНК

Анализ на фрагментацию ДНК спермы не входит в стандарты обследования, как спермограмма или МАР-тест.

Tunel-тест может быть рекомендован при:

  • идиопатическом бесплодии (когда причина неизвестна);
  • после множественных неудачных попыток ЭКО;
  • получении в протоколе ЭКО эмбрионов невысокого качества;
  • привычном невынашивании и неоднократных выкидышах;
  • варикоцеле;
  • мужчинам после 45 лет;
  • после размораживания криоконсервированной спермы (для крио ЭКО: необходимо убедиться, что процент клеток с поврежденной ДНК не превышает нормы);
  • высокой температуре, наблюдаемой в последние 3 месяца.

Патофизиологические процессы, приводящие к повреждению ДНК, не до конца изучены. Определенная схема лечения бесплодия, вызванная этим фактором, пока не разработана. А методы репродуктивной медицины не всегда позволяют достичь положительного результата. Но нормализация структуры ДНК сперматозоидов позволяет улучшить качество эмбрионов и увеличить частоту клинических беременностей.

Суть метода Tunel

Для проведения теста сперму сдают как обычную спермограмму. Из образца биоматериала часть используется для светооптического исследования, где оцениваются морфологические качества сперматозоидов и состав спермы. Часть исследуется по методу Tunel.

В пробу для оценки фрагментации добавляют раствор меченных флюоресцирующих нуклеотидов, которые способны связываться с обрывками нитей ДНК. Нуклеотиды встраиваются в разорванную цепочку и выступают в качестве меток, которые флуоресцируют под микроскопом. Затем высчитывается процентное содержание «меченых» сперматозоидов и выдается результат.

Как подготовиться к исследованию

Перед сбором биоматериала действуют те же требования, как и перед сдачей спермограммы:

  • Половое воздержание не менее 2 и не более 7 дней. Лучшее время – 3 суток. Если сдается анализ повторно, то лучше чтобы промежутки воздержания были одинаковыми.
  • Отказ от алкоголя, курения, перегревания (сауны, бани и т.д.) сроком 3 месяца (весь процесс сперматогенеза длится в среднем 72 дня).
  • Прекращение приема любых лекарственных препаратов, если врачом не указано обратное и нет угрозы жизни из-за прерывания терапии.
  • Если мужчина перенес ОРВИ, грипп и другие заболевания с повышением температуры тела – сдачу анализа необходимо перенести.
  • Накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Весь период подготовки необходимо правильное питание и соблюдение питьевого режима (1,5-2 литра в день).

Необходимо понимать, что качественные характеристики мужских половых клеток меняются во времени, в отличие от женских. Поэтому, точность результатов зависит от того, насколько вы серьезно подойдете к вопросу подготовки и лечению (для повторного теста на фрагментацию).

Светлана Стас

Рекомендуемые материалы:

МАР-тест для мужчин — что это такое

Оплодотворение яйцеклетки — как происходит процесс по времени

ЭКО ИМСИ — что это такое: показания, суть и преимущества

Анализ на скрытые инфекции

Тест на антиспермальные антитела

Азооспермия: причины,лечение, прогноз на зачатие

Что значит мужской фактор бесплодия

Диагностика бесплодия у мужчин и женщин: необходимые анализы и обследования

Источник: https://stanumamoy.com.ua/fragmentatsiya-dnk-spermatozoidov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.