Применение аэроионотерапии у больных гипертонической болезнью с ночным апноэ при храпе

Содержание

Лечение храпа и апноэ

Применение аэроионотерапии у больных гипертонической болезнью с ночным апноэ при храпе

Преобладающее число людей не считают ночной храп апноэ заболеванием или симптомом опасной болезни. А об апноэ сна многие и вовсе никогда не слышали.

И, следовательно, лечение храпа и апноэ сна ими не рассматривается вообще. Но храп — это не привычка, мешающая окружающим, а настоящая патология, которая может указывать на серьёзные нарушения в организме.

Если храп не лечить, то это обернётся необратимыми изменениями для здоровья.

Что такое апноэ, каковы его причины и симптомы

Апноэ сна — это остановка дыхания во сне, которая может длиться несколько секунд, а в тяжёлых случаях — до минуты. Полное название болезни — синдром обструктивного апноэ во сне или СОАС.

Таких остановок за ночь при заболевании происходит не десятки, а сотни раз. Это говорит о том, что мозг, как и все органы, недополучает кислород в нужном количестве, что сказывается на их функции и самочувствии человека.

Причин этому может быть несколько.

  1. Черепно-мозговые травмы в прошлом.
  2. Перенесённые неврологические заболевания, вызвавшие атрофию или полную гибель участка ткани мозга (инсульты).
  3. Ослабление тонуса мышц мягкого нёба, которое во время сна опускается и перекрывает дыхательные ходы.
  4. Искривление носовой перегородки вследствие травмы, разросшиеся аденоиды, увеличенные миндалины, опухоли.
  5. Заболевания, связанные с нарушением гормонального обмена, которые приводят к сужению носоглотки.
  6. Частый приём алкоголя, снотворных средств и транквилизаторов.
  7. Склонность к аллергиям.
  8. Курение.
  9. Хронические легочные заболевания, ведущие к сужению дыхательных путей.
  10. Наследственная предрасположенность. Врождённая аномалия в развитии органов носоглотки: увеличенный язык, несоразмерно маленькая нижняя челюсть, которые сказываются на недостаточной проходимости носоглотки.
  11. Избыточный вес.

Не лечить болезнь, при которой ничего не болит, всё же рискованно. Человек не может полноценно дышать во время сна по причине остановки дыхания. Дыхание отсутствует при тяжёлых случаях около 2-3 часов. Кислородное голодание опасно для мозга и сердца, так же и для всех органов. Оно угрожает нормальной жизнедеятельности организма.

Как диагностируется заболевание, по каким признакам

Когда человек болеет СОАС, первый признак его проявления — постоянный храп и громкие всхрапывания во время сна. Это уже должно настораживать. А если человек склонен к апноэ, то нужно идти к врачу за помощью.

Болезнь диагностируется исходя из жалоб пациента и назначенного обследования.

Но если присутствуют признаки такого рода, то есть большая вероятность, что человек болен:

  • типичный внешний вид: избыточный вес, красное лицо, короткая шея;
  • жалобы родственников на громкий храп, которого сам пациент не замечает;
  • прерывистый сон, постоянные ощущения усталости после ночного отдыха, непреодолимая сонливость днём;
  • головные боли утром;
  • активные двигательные действия во время сна;
  • удушье во время сна;
  • раздражительность, склонность к депрессиям;
  • заторможенность умственных процессов (плохая память, вялое мышление);
  • частые позывы к мочеиспусканию во время ночного сна;
  • снижение потенции;
  • повышение АД (артериального давления) в ночное и утреннее время.

Кроме внешних признаков необходимо более точное подтверждение диагноза при помощи лабораторных исследований.

Для этого применяются аппараты, которые помогают установить количество кислорода в крови во время сна, движение и тонус мышц, отвечающих за свободный доступ воздуха в носоглотку, контролируют дыхательные движения грудной клетки, состояние сердечно-сосудистой системы.

Эта диагностика должна подтвердить или опровергнуть подозреваемый диагноз. В особых случаях направляют на консультацию к пульмонологу и отоларингологу.

Когда диагноз поставлен и в нём нет сомнения, пациенту необходимо соблюдать все предписания врача. Назначение и рекомендации касаются всех сторон жизни больного.

При строгом следовании графику лечения человек избавляется от заболевания.

  1. Снижение веса. Это первоочередное требование лечащего врача. Само наличие болезни апноэ уже способствует увеличению массы тела, поскольку из-за гипоксии нарушается выработка гормона, отвечающего за превращение жира в энергию. Поэтому так важно для пациентов в точности следовать всем врачебным предписаниям. Назначают низкокалорийную диету, богатую витаминами, и сводят к минимуму жиры и углеводы. По свидетельству практикующих врачей, одно лишь снижение веса у некоторых пациентов приводило к полному исцелению от болезни. Уменьшение веса облегчает дыхание и тяжесть протекания апноэ, избавляет от храпа. Если не предпринимать никаких усилий по снижению веса, то масса тела со временем будет увеличиваться. Такое свойство болезни.
  2. Отказ от курения. Смолы, вдыхаемые при курении, провоцируют дополнительный отёк слизистой оболочки рта и дыхательный путей. Если пациенту трудно бросить курить, то нужно хотя бы сократить до минимума число выкуриваемых за день сигарет. И перед сном прополоскать рот и горло маслом для нейтрализации вредного воздействия сигаретного дыма.
  3. Прекратить употребление алкоголя. Особенно это следует делать за несколько часов до сна. Спиртное способствует ещё большему расслаблению мышц носоглотки. А мозг в состоянии опьянения хуже реагирует на кислородное голодание. Поэтому приступы апноэ проходят чаще и тяжелее.
  4. Отказ от еды за 4 часа до сна.
  5. Не принимать снотворное и транквилизаторы. Это еще одно средство, от которого нужно отказаться при лечении апноэ. Их действие на организм приравнивается к действию алкоголя. Они утяжеляют течение болезни и хроническое кислородное голодание. Пожилые люди, часто употребляющие Феназепам, подвергают себя риску смерти во сне.
  6. Рекомендации для сна. Следует подобрать подходящую подушку. Она должна быть не слишком низкой и не слишком высокой. Оба эти факторы усугубляют храп апноэ.

Существуют анатомические подушки с уплотнением для нормального положения шеи. Такие подушки — наиболее подходящий вариант.

Также рекомендуют поднять изголовье кровати, чтобы устранить или уменьшить западание языка, который перекрывает дыхательные пути. В особо тяжёлых случаях апноэ сна рекомендуют положение сидя, хотя это тоже не очень хорошо.

Поза для сна должна быть исключительно на боку. Если человек привык спать на спине, то рекомендуют приспособить широкий пояс со вшитым в него в районе спины твёрдым предметом. При попытке лечь на спину будет ощущаться дискомфорт, и уснуть на спине станет невозможно.

  1. Упражнения для мышц языка и нёба. Поскольку храп напрямую связан с ослабевшими мышцами носоглотки, то в некоторых случаях укрепление мышц помогает избавиться от храпа. Упражнения нужно делать регулярно дважды в день по несколько минут. Сами приёмы несложные, нужно только проявить усердие. Через месяц храп должен уйти.
  2. Применение лекарственных средств. Медикаментозные средства от храпа в основном представлены биодобавками, которые лекарствами и не являются. Поэтому они не гарантируют избавление от проблемы. Чаще всего они помогают частично на несколько часов, но не всем подряд, а некоторым пациентам. Но от апноэ сна такие препараты избавить не могут. Хорошо помогают носовые спреи, снимающие отёк слизистой носа и тонизирующие мышцы. Кроме них фармацевтическая промышленность предлагает травяные сборы, таблетки, чаи от храпа, которые нужно подбирать индивидуально под контролем лечащего врача.
  3. Устранение патологий носоглотки: увеличенных миндалин, аденоидов.
  4. Народные средства лечения храпа. Применяют закапывание носа облепиховым маслом, которое тонизирует ткани носоглотки и одновременно является антисептиком. Рекомендуют пить капустный сок с мёдом перед отходом ко сну. И при сухом воздухе обеспечить нормальную влажность в спальне. Но эти средства вспомогательные для лечения храпа и апноэ сна. Просто применять их, избегая консультации врача, не стоит.
  5. Механические средства для лечения храпа. Существуют браслеты, они реагируют на звук храпа и при этом посылают слабый электрический разряд, который слегка пробуждает спящего и тот перестаёт храпеть.

В продаже есть клипсы от храпа. Они вставляются в нос и якобы препятствуют храпу. Специалисты считают их неэффективными.

Изобретены специальные капы-аппликаторы, их нужно надевать на зубы. При этом нижняя челюсть немного смещается вперёд, напрягая мышцы носоглотки и увеличивая ширину гортани. Это устройство помогает при неосложнённом храпе и лёгкой степени апноэ.

Так называемая соска от храпа — приспособление, по виду напоминающее детскую пустышку. Научное название «Экстра-лор». Помогает при лёгкой степени апноэ, держа в тонусе мышцы носоглотки и устраняя тем самым храп. Но все приборы для лечения храпа подбираются строго индивидуально под контролем врача.

Лечебный пластырь от храпа приклеивается на крылья носа и устраняет отёк слизистой.

  1. Хирургическое вмешательство. Современные клиники предлагают пациентам, страдающим храпом, операции на нёбе и удаление нёбного язычка.

На нёбе делается лазером несколько надрезов, заживая, они подтягивают провисшие мышцы. Тем самым устраняется храп.

Для всех хирургических операций имеются противопоказания, поэтому просто прооперироваться и надеяться на избавление от проблемы неразумно. Нужно обязательно обследоваться. При тяжёлой степени апноэ сна некоторые операции не только не помогут, они противопоказаны.

Апноэ сна, признаком которого является храп, — серьёзное нарушение дыхательной функции организма, приводящее к сбою всех жизненных систем. Поэтому оно нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Недопустимо и неразумно самостоятельно выбирать для себя подходящее, как кажется, средство лечения.

Успех зависит от этих составляющих: обследование и диагностика, своевременное начало и строгое соблюдение назначений лечащего врача. И тогда болезнь отступит.

Источник: https://sonoved.ru/bolezni/apnoe/hrap.html

Ночное апноэ или остановка дыхания во сне при ожирении

Применение аэроионотерапии у больных гипертонической болезнью с ночным апноэ при храпе

Ночное апноэ в медицине принято называть синдромом обструктивных апноэ во сне. Но для простого человека гораздо проще говорить — «ночное апноэ».

Поэтому далее в статье я так и буду называть этот синдром, чтобы не засорять текст лишними медицинскими терминами. В своей предыдущей статье «Ожирение и сон» я рассказала о физиологии сна и о связи эндокринологии со сном.

В данной статье речь пойдет, как и обещала, о расстройствах сна, связанных с ожирением.

Вы, наверное, думаете, что ночное апноэ — заболевание, о котором и говорить-то необязательно, но хочу вас убедить, что это не так. Дочитайте до конца, и вы будете знать о синдроме ночного апноэ намного больше.

Что такое ночное апноэ

Ночное апноэ — это состояние, которое характеризуется повторяющимися эпизодами обструкции (закупорки) дыхательных путей во время сна, при которых снижается уровень насыщения крови кислородом, т. е.

возникает гипоксия. Другими словами во сне у человека останавливается дыхание.

Чтобы говорить о патологии дыхания при экзогенно-конституциональном ожирении, я кратко объясню, как дышит человек во время сна в норме.

Вообще, неритмичность дыхания во сне является нормой и у здорового человека.

Например, во время засыпания или в период быстрого сна у человека может возникать нестабильное дыхание (частое дыхание), которое сменяется полными или неполными остановками дыхания.

Продолжительность подобных «физиологических» нарушений дыхания в норме от 10 до 40 секунд, а остановка дыхания менее 10 секунд за ночное апное вообще не считается.

Для определения нормы или патологии дыхательных нарушений используется индекс апноэ, который заключается в подсчете эпизодов остановки дыхания за час сна. В настоящее время патологическим считается индекс апноэ, равный или превышающий 5 эпизодов в час.

Насколько распространена данная патология? В настоящее время нет российской статистики, поскольку в нашей стране крайне низкое число центров, специализирующихся по диагностике расстройств сна, а также дефицит врачей сомнологов.

Но в мире имеется небольшая статистика, говорящая о том, что мужчины имеют данную проблему чаще, чем женщины (6-8:1).

Кроме этого доказано, что среди пациентов с ожирением ночное апноэ встречается больше на 55 %, чем в популяции в целом.

Клиника остановки дыхания во сне

Наиболее частым симптомом данной патологии является храп во время сна.

Храп — это звуковой феномен, возникающий при колебаниях стенок глотки, язычка, дужек и мягкого неба с определенной частотой.

Недавно лор-врачами было предложено называть храпом любые возникающие во время сна звуки, которые исходят из верхних дыхательных путей. Чаще всего храп возникает во время сна с открытым ртом. При вдохе небная занавеска отделяется от языка к задней стенке глотки, что сопровождается декомпрессией полости рта с характерным звуком.

Основным фактором спадения верхних дыхательных путей является снижение тонуса мышц глотки при засыпании. При этом изменяется конфигурация глоточного отдела верхних дыхательных путей и возникают турбулентные потоки вдыхаемого воздуха, которые превращаются в храп.

Чем отличается храп у пациентов с ожирением и ночным апноэ? Храп обычно громкий, очень часто сами пациенты отмечают, что слышат свой собственный храп или просыпаются от него. Но конечно, значительно чаще храп беспокоит родных и близких храпящих.

Если понаблюдать за таким спящим храпящим человеком, то можно заметить, что храп периодически прерывается периодами тишины, которая может длиться десятки секунд.

При этом не слышно никаких звуков, но грудная клетка и живот продолжают подниматься и опускаться, как при дыхании.

Могут происходить хаотичные движения конечностями, да такие мощные, что могут нанести вполне ощутимые удары рядом спящим. В заключение эпизода следует громкое всхрапывание, некоторые говорят: «Как трубу прорвало», после чего дыхание восстанавливается, а храп продолжается. Те самые периоды тишины и соответствуют эпизодам ночного апноэ.

При спадении стенок дыхательных путей прекращается поступление кислорода прекращается и уровень насыщения им падает, а уровень СО2 растет.

Увеличивающаяся концентрация СО2 в крови является мощным стимулом для центральной нервной системы, который возбуждает ее и приводит к полному пробуждению или только к появлению активации на ЭЭГ.

После этого тонус мышц восстанавливается, просвет открывается, и воздух вновь поступает в легкие. А сон тем временем углубляется вновь, и все повторятся.

Описанные эпизоды ночного апноэ могут повторяться у пациента до сотен раз за ночь и становятся поводом обращения к врачу, чаще всего по настоянию обеспокоенных близких. Сами храпящие в большинстве случаев и не подозревают о своей проблеме, и только 30 % из них отмечают периодические пробуждения от нехватки воздуха.

Исходя из этого синдрома возникают и другие жалобы: неудовлетворенность ночным сном и дневная сонливость. По данным исследований сонливость днем отмечают до 90 % опрошенных.

Иногда дневная сонливость носит императивный характер. Сонливости часто сопутствуют трудности в сосредоточении и запоминании.

Отмечаются эпизоды автоматического поведения, когда выполнение рутинной работы происходит полуавтоматически.

Особую значимость сонливость представляет для автомобилистов. В очередном исследовании показано, что автокатастрофы намного чаще случаются с людьми, страдающими ночными апноэ.

Из-за частых пробуждений происходят снижение представленности глубокого сна, а также влияние гипоксии на головной мозг, что приводит к интеллектуальным и эмоциональным расстройствам. Клинически это проявляется:

  • раздражительностью
  • тревожностью
  • вспышками агрессии
  • депрессивными состояниями

Кроме этого, больные при синдроме ночного апноэ отмечают:

  • сухость во рту во время пробуждения
  • головные боли по утрам, вероятно, вызванные гипоксией мозга
  • частые мочеиспускания (никтурия) и недержание мочи (энурез)
  • изжогу, которая может возникать из-за гастрального рефлюкса, провоцируемого изменением внутрибрюшного давления
  • повышенную потливость, которую испытывают более 60 % пациентов

 Эндокринные нарушения при синдроме ночного апноэ

Как я уже говорила в своей предыдущей статье, сон и секреция гормонов очень тесно связаны. В связи с тем, что при данном заболевании происходит хроническая депривация сна, то и секреция основных гормонов также нарушается.

Прежде всего, это касается гормона роста — соматотропного гормона гипофиза (СТГ). Во время исследований замечено исчезновение ночного пика секреции этого гормона на фоне снижения представленности фазы медленного сна (дельта-сна).

 Но как только восстанавливали нормальный сон, ночной пик секреции СТГ также восстанавливался.

А как я уже говорила, гормон роста очень важен не только для детского организма, но и для взрослого, поскольку является основным анаболическим гормоном организма.

В результате его дефицита у детей нарушается рост костей и мышц, а взрослые ощущают снижение работоспособности, повышение массы тела, утомляемость, уменьшение силы в мышцах. Это не весь перечень проблем, которые возникают при дефиците СТГ.

Возможно, я как-нибудь расскажу вам о том удивительном гормоне в рамках «факультатива», поэтому рекомендую подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить.

Кроме этого постоянные ночные апноэ ведут к стимуляции симпатической нервной системы с освобождением катехоламинов (адреналина, норадреналина). Активация этой системы может способствовать развитию вегетососудистой дистонии или же гипертонической болезни.

Отмечено влияние данного синдрома на выработку тестостерона — главного гормона, делающего мужчину мужчиной.

 При частых ночных апноэ происходит снижение синтеза и выработки тестостерона, причем степень снижения находится в прямой зависимости от тяжести заболевания и не зависит от возраста и веса.

Однако успешное лечение основного заболевания приводит к восстановлению уровня тестостерона. Именно поэтому при наличии расстройств дыхания в детском возрасте происходит замедление полового созревания.

Нарушения секреции кортизола, глюкагона, Т4 и тироксинсвязывающего глобулина при данном заболевании выявлено не было. Влияния нарушения дыхания на синтез и секрецию инсулина также не выявлено. Обнаруженная у обследованных пациентов гиперинсулинемия может быть вызвана, скорее, ожирением, т. к. в результате устранения  апноэ нормализации концентрации инсулина и глюкозы не произошло.

Осложнения ночного апноэ

Многочисленные исследования доказывают выраженную активацию симпатической нервной системы. Поэтому при данном заболевании основными органами-мишенями становятся органы сердечно-сосудистой системы.

Примерно 40-90 % пациентов страдают от гипертонической болезни.

При этом гипертоническая болезнь у таких людей имеет характерные особенности: часто повышается только диастолическое давление («нижнее» давление), но при этом очень плохо поддается лечению, давление часто повышается утром и снижается к вечеру.

Из-за симпатической активности происходят нарушения электрической стабильности сердца, что проявляется развитием различных видов аритмий. Риск инфарктов миокарда и инсультов возрастает в 2-3 раза.

Еще одно осложнение, которое сопровождает апноэ, — легочная гипертензия. Легочная гипертензия развивается у 20 % пациентов.

Как лечат ночное апноэ

СиПАП-терапия

В настоящее время методом выбора в лечении синдрома апноэ является использование СиПАП-терапии. СиПАП — это лечение созданием непрерывного давления воздуха в верхних дыхательных путях. Это разновидность вспомогательной вентиляции легких с созданием непрерывного положительного давления воздуха в дыхательных путях.

Прибор для СиПАП-терапии представляет собой компактный компрессор с гибким шлангом, который осуществляет постоянную подачу комнатного воздуха под небольшим давлением в маску на лице пациента.

Уже в первые ночи лечения отмечаются явные улучшения: исчезает храп, повышенная двигательная активность, бесконечные вставания в туалет.

Утром пациенты уже не испытывают головных болей, а сонливость в течение дня значительно уменьшается.

Дальнейшее использование аппарата приводит к исчезновению других проявлений синдрома ночного апноэ. Улучшаются память и внимание, снижается выраженность тревожности и депрессии, появляется половое влечение. Некоторые авторы отмечают снижение артериального давления.

Указанное улучшение сохраняется еще на протяжении 2 недель после прекращения лечения. Таким образом, требуется более длительное лечение, чтобы произошел регресс всех патологических состояний.

Чтобы индивидуально подобрать лечебное давление воздуха, требуется титрование давления в условиях сомнологической лаборатории. На это, как правило, хватает одной ночи, после чего человек приобретает прибор в магазине медтехники и начинает пользоваться.

Оценивают эффект от лечения спустя 6-12 месяцев по полисомнографии и МРТ. Регресс данного синдрома на фоне лечения объясняют снижением отечности тканей глотки и увеличением ее просвета.

Хирургическое лечение

Для достижения стойкого эффекта устранения апноэ проводят операцию УПФП — увулопалатофарингопластику. При этом производят иссечение части мягкого неба с язычком и удаление небных миндалин с последующим наложением швов, подтягивающих заднюю стенку глотки.

Показаниями для проведения данной операции являются:

  • удлиненное мягкое небо
  • избыточные разрастания стенок глотки
  • гипертрофия миндалин

Лекарственные методы лечения

В настоящее время лекарственные методы признаны неэффективными.

Учитывая, что прогестерон благотворно влияет на дыхание, врачи пытались лечить заболевание им, но данные об эффективности противоречивы, а у мужчин часто развивалась импотенция.

Снижение частоты эпизодов апноэ достигалось применением антидепрессантов. В настоящее время ведутся исследования о возможности лечения апноэ с помощью флуоксетина и пароксетина — ингибиторов обратного захвата серотонина.

Другие методы лечения

К другим методам относят специальные ортодонтологические приспособления, например, выдвигатели нижней челюсти или удерживатели языка. Использование подобных средств требует тщательной подгонки с участием ортодонтов.

Учитывая известные факторы, которые способствуют развитию нарушения дыхания во время сна, рекомендуется применять методику «ограничения вреда», в которую входят рекомендации по исключению приема алкоголя, снотворных и седативных средств, прекращение курения, отказу сна на спине (вшивают теннисный мячик в кармашек на спине). Но самой эффективной из методик «ограничения вреда» является снижение веса, поскольку имеется неразрывная связь между ожирением и ночным апноэ.

На этом у меня все. Я с вами не прощаюсь, поскольку вас ждут статьи о других нарушениях сна при ожирении.

Источник: http://saxarvnorme.ru/nochnoe-apnoe-ili-ostanovka-dyxaniya-vo-sne-pri-ozhirenii.html

Опасность ночного апноэ, профилактика и методы лечения

Применение аэроионотерапии у больных гипертонической болезнью с ночным апноэ при храпе

04.12.2017

  • Ночное апноэ
  • Остановка дыхания во сне
  • СИПАП терапия в борьбе с апноэ

Ночное апноэ – это состояние, при котором во время сна возникают регулярные, кратковременные (длящиеся более 10 секунд) остановки дыхания. За ночь таких остановок может быть от 5 (физиологическая норма) до 60 и более за каждый час сна. Спутником апноэ является беспокойный сон, и как результат – человек плохо высыпается, днем чувствует вялость и усталость.

В норме дыхательные пути открыты.
Спадение дыхательных путей при СОАС.

Регулярные остановки дыхания – это не только дискомфортный сон из-за его нарушения, но и возникновение разных рисков для здоровья и жизни. Синдром сонных апноэ можно выявить при проведении полисомнографии, также такому пациенту желательно проконсультироваться у кардиолога и отоларинголога.

По статистике от апноэ страдают около 4% мужчин и приблизительно 2% женщин в возрасте 45-55 лет. С возрастом вероятность заболевания возрастает. При этом представительницы прекрасного пола особенно подвержены этому недугу во время климакса.

Не стоит отчаиваться, поскольку для лечения апноэ сна современная медицина разработала разные эффективные методы.

Необходимо выяснить наличие и степень тяжести заболевания, а уже исходя из этого, выбрать правильную тактику лечения – это может быть правильно подобранное питание и физическая нагрузка, упражнения для поддержания тонуса мышц глотки, возможно понадобится коррекция назального дыхания (если проблема апноэ в искривленной носовой перегородке), при легкой и средней степени тяжести апноэ помогают протрузионные дентальные шины, а в тяжелых случаях показана СРАР-терапия.

Какие факторы провоцируют риск развития апноэ сна:

  • Ожирение. Один из важнейших факторов риска. Жировые складки, формирующиеся в зоне шеи, увеличивают давление в области горла и приводят к спаданию верхних дыхательных путей. Жировые отложения в области живота сдавливают диафрагму.
  • Возраст. С годами тонус мышц ослабевает, поэтому нередко признаки недуга проявляются после 45 лет.
  • Седативные препараты. Если вы пьете таблетки со снотворным или успокоительным эффектом, то они будут способствовать расслаблению мышц.
  • Физиологические особенности. Такие индивидуальные особенности как узкие дыхательные пути, увеличенные миндалины, наличие множественных складок на слизистой также провоцируют затруднение дыхания.
  • Регулярное употребление спиртных напитков.
  • Аллергии и проблемы с носовыми проходами.

Остановка дыхания во сне – возможные причины и лечение

Остановка дыхания во сне – нередкое явление. В норме количество таких остановок не должно превышать 5 раз в час. При количестве остановок более 10 мы уже можем говорить о наличии легкой степени синдрома обструктивного апноэ во сне.

Распространенными причинами остановок дыхания во сне являются:

  • Нарушенное назальное дыхание (из-за полипов, ринитов, аллергических реакций, отека тканей) может быть причиной затруднения прохождения воздуха по дыхательным путям.
  • Ослабление тонуса мышц глотки может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблении алкоголем, снижении функции щитовидной железы, а также вследствие перенесенных черепно-мозговых травм.

Лечение синдрома остановок дыхания во сне

Если вы отмечаете у себя как ночные (храп, снижение уровня кислорода в крови), так и дневные (утомляемость, сонливость) признаки апноэ, тогда настало время обратиться к специалисту, изменить свои привычки и образ жизни:

  • Отказаться от негативных привычек.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Давать себе регулярные физические нагрузки.
  • Избавиться от избыточного веса, если таковой присутствует.

Эти методы можно использовать самостоятельно или сочетать с другими способами.

Клинические исследования показали, что люди с апноэ сна, не получающие лечение, подвергают свое здоровье большому риску:

  • у них в 3 раза чаще больше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний
  • в 5 раз чаще возникают случаи ишемической болезни сердца
  • в 3 раза чаще возникает риск развития артериальной гипертонии
  • и в 3 раза повышается риск ДТП

Как поможет СИПАП терапия в борьбе с апноэ?

СИПАП терапия – это метод аппаратного лечения тяжелых форм апноэ. При этом пациент одевает на ночь назальную или рото-носовую маску, через эту маску от аппарата поступает устойчивый поток воздуха, который раскрывает верхние дыхательные пути на протяжении всей ночи.

Современные СИПАП-аппараты комфортны, бесшумны, увлажняют воздух и снабжены дополнительными функциями, такими как время засыпания, степень увлажнения воздуха и тд, которые можно подстроить под каждого конкретного пациента.

СИПАП – это не просто средство от храпа, а терапия, которая устраняет саму причину возникновения апноэ – спадание верхних дыхательных путей, при этом уходит и мешающий вашим близким храп, как результат апноэ, а также снижаются риски возникновения инфарктов и инсультов.

СИПАП терапия не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Если же после ее использования, вы ощущаете какой-то дискомфорт, заложенность носа, шум в ушах, головные боли, необходимо проконсультироваться у специалиста. Возможно, вы случайно сбили настройки на лечебном аппарате, и вам просто необходимо по-новому его отрегулировать.

Нарушение сна у взрослых и детей – причины и лечение

Нарушение сна у взрослых – нередкое явление в наше время. Каждый 10 человек страдает этим расстройством. Сон – важный элемент нашего существования, мы проводим в этом состоянии треть нашей жизни.

Данная функция организма направлена на восстановление физических сил, поддержания равновесия иммунитета и центральной нервной системы.

На период сна мы как бы «переключаемся» с активных действий на режим полноценного отдыха, очищения и восстановления всех систем и органов.

Существуют объективные причины нарушения сна у взрослых, такие как инфекционные болезни или интоксикация. Некоторые причины – это плоды нашей современной цивилизации:

  • Проведение длительного времени за ноутбуками, компьютерными развлечениями, телевизором.
  • Частые перелеты на долгие расстояния, постоянная смена часовых поясов.
  • Регулярное употребление успокоительных препаратов и снотворных.
  • Частое употребление алкогольных и энергетических напитков.
  • Нарушение естественных природных ритмов – сон/бодрствование.

Нарушение сна у детей тоже нередкое явление, особенно в младшем возрасте. Часто нарушение сна у детей встречается при неблагоприятной атмосфере дома, тревожном состоянии матери. Существуют также и другие причины развития таких нарушений:

  • Неправильное грудное вскармливание и недостаток внимания со стороны матери днем – ребенок недоедает днем, недополучает внимание матери, поэтому просит ночью грудь, что является для него не только едой, но возможностью получения внимания, любви со стороны матери.
  • Изменение привычного режима – ввод прикорма, покупка новой игрушки, переезд в другую комнату.
  • Смена активности – ребенок начал ползать, говорить или ходить. Это связано с получением нового опыта и новых впечатлений, ребенку нужно переработать их – сон может стать более беспокойным.

Какое показано лечение при нарушениях сна:

  • Придерживаться режима – отходить ко сну в одно и то же время, не делать никаких исключений ни во время отпуска, ни в выходные дни.
  • За 4-6 часов до сна исключить алкогольные напитки.
  • Спать в комфортной одежде – пижаме, ночной рубашке из натуральных тканей.
  • Убрать из спальни все гаджеты и телевизор (!)
  • Перед сном принять расслабляющую ванную и выпить чай с ромашкой.

Если у вас более серьезные симптомы, следует посетить специалиста, который подберет более эффективный способ лечения.

Сипап аппараты и маски от бесспорного лидера в сегменте лечебного оборудования, компании ResMed, Австралия

Источник: https://www.resmed.market/articles/nochnoe-apnoe/

Апноэ сна: причины, симптомы, лечение народными средствами. Синдром апноэ во сне

Применение аэроионотерапии у больных гипертонической болезнью с ночным апноэ при храпе

По ночам вам регулярно не дает спать храп близкого человека? Но проблема не ограничивается неудобствами, доставляемыми окружающим. Синдром апноэ во сне может быть по-настоящему опасен, приводя ко многим достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

С греческого языка термин «апноэ» переводится, как «остановка дыхания». Конечно, все мы добровольно сталкиваемся с вынужденными остановками дыхательных движений, например, во время погружения в воду.

Однако бессознательные задержки дыхания, длящиеся от 20 секунд до 3 минут, со временем могут привести к нарушениям, усложняющим как физическое, так и психологическое состояние человека.

Симптомы заболевания

Апноэ сна, симптомы которого необходимо знать каждому, грозит остановкой дыхания. Однако человек может не ощущать, что происходит во время сна и не подозревать о своем заболевании. Стоит обратить внимание на другие явные признаки, характеризующие апноэ сна. Это:

  • Регулярный храп.
  • Чувство удушья, возникающее во время сна.
  • Разбитость и сонливость на протяжении дня.
  • Утренняя головная боль.
  • Сниженная концентрация внимания и раздражительность.
  • Ощущение сухости в горле и во рту после пробуждения.

Типы апноэ: центральное отсутствие дыхания

Такое явление, как центральное отсутствие дыхания, в медицинской практике встречается достаточно редко. Данный тип апноэ характеризуется тем, что в определенный момент мозг на время прекращает посылать сигналы контролирующим дыхание респираторным мышцам.

Из-за этого и останавливается дыхание. Причем, пациенты спят настолько беспокойно, что в состоянии вспомнить свои ночные пробуждения. Центральное апноэ сна может привести к таким осложнениям, как гипоксия или нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Типы апноэ: обструктивное отсутствие дыхания

Чаще врачи сталкиваются с обструктивным отсутствием дыхания. В этом случае критически сужается просвет респираторных путей, мышцы глотки расслабляются, поток воздуха прерывается. Уровень кислорода падает, и человек вынужден проснуться, чтобы восстановить дыхание.

Однако эти пробуждения настолько кратковременны, что наутро о них и не помнят. В среднем у человека, страдающего данным типом апноэ, такие приступы остановки дыхания возникают 5-30 раз в час. Естественно, ни о каком полноценном сне или отдыхе речь не идет.

Обструктивное апноэ сна, лечение которого необходимо начать при обнаружении первых симптомов болезни, может привести к ряду нарушений со здоровьем и самочувствием.

Типы апноэ: комплексное дыхание

Такой тип апноэ обладает всеми характерными признаками как центрального, так и обструктивного нарушения дыхательного ритма.

Периодические остановки дыхания в сочетании с обструкцией верхних дыхательных путей сопровождают человека на протяжении всего сна.

Такой синдром апноэ во сне требует немедленной диагностики и лечения, так как грозит достаточно серьезными последствиями, такими как развитие ишемической болезни сердца.

Апноэ у детей

Несмотря на то что мы привыкли считать эту проблему скорее возрастной, она может возникать и у детей. Риску подвержены малыши с увеличенными миндалинами и аденоидами, опусканием неба и подбородка, слаборазвитой нервной системой.

Недоношенные дети, новорожденные с синдромом Дауна и ДЦП также чаще страдают от ночного апноэ. Причиной могут стать и лекарственные препараты, принимаемые кормящей мамой. Родителей должны насторожить громкое дыхание во время сна, хрипы или ночной кашель, длительные промежутки между вдохами.

Ребенок полноценно не высыпается, потеет и выглядит беспокойным во время бодрствования.

Самой опасной формой заболевания является обструктивная форма. Лицо ребенка бледнеет, пальцы и губы становятся синюшными, сердцебиение замедляется, а тонус мышц снижается. Апноэ во сне у детей требует немедленного врачебного вмешательства, так как считается, что заболевание может привести к синдрому внезапной детской смерти.

Причины возникновения апноэ

Затрудненная или нарушенная проходимость верхних дыхательных путей приводит к состоянию, именуемому врачами апноэ. Чаще всего от заболевания страдают люди с избыточной массой тела или любыми воспалениями дыхательных путей. Причины апноэ во сне могут быть различны:

  • Ожирение, особенно случаи, когда значительные залежи жира расположены на шее.
  • Неврологические нарушения, заставляющие мозг «забывать», как дышать во сне.
  • Искривление носовой перегородки, а также другие аномалии строения дыхательных путей.
  • Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотических средств.
  • Неудобное положение во время сна.
  • Возрастные изменения, связанные с ухудшением мышечного тонуса.

Чем опасно апноэ

Гипоксия – главная опасность, которой грозит апноэ во время сна. Снижение уровня кислорода до минимального уровня приводит к тому, что человек затихает, кожные покровы синеют, и в мозг поступает сигнал о том, что необходимо проснуться.

При пробуждении человек вдыхает кислород, тем самым восстанавливая нарушенное дыхание. Такое положение вещей никак нельзя назвать нормальным. Человек хронически не высыпается, не имея возможности погрузиться в столь необходимый глубокий сон.

Это приводит к постоянному стрессу, нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. В связи с этим повышается уровень травматизма на производстве и в быту.

Нередко у пациентов с синдромом ночного апноэ повышается уровень утреннего давления, нарушается сердечный ритм, что приводит к развитию ишемии, инсульта, атеросклероза.

На фоне апноэ ухудшается состояние пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, например, патологиями легких.

В качестве существенного побочного эффекта можно отметить и страдания близких, вынужденных не высыпаться рядом с регулярно храпящим человеком.

Диагностика апноэ

Для определения степени тяжести проблемы важнейшую роль играют родственники пациента, которые по методу В. И. Ровинского засекают секундомером длительность дыхательных пауз и их количество.

Врач при осмотре определяет индекс массы тела пациента. Опасно, если ИМП выше 35. В этом случае ставится диагноз ожирение второй степени. Объем шеи в норме не должен превышать 40 см у женщин и 43 см у мужчин.

Показатель давления выше 140/90 также может свидетельствовать о проблеме.

При диагностике обязательной является консультация отоларинголога. На этом этапе выявляются такие проблемы со здоровьем, как искривление носовой перегородки, полипы, хронический тонзиллит, синусит и ринит.

Полисомнографическое исследование позволяет зарегистрировать все электрические потенциалы, уровень респираторной активности, количество, а также длительность приступов во время сна. В некоторых случаях удушье во сне – не апноэ.

Дыхание при крике с определенными нарушениями может свидетельствовать о начинающейся астме или других проблемах со здоровьем.

Степень тяжести заболевания

Для того чтобы определить степень тяжести апноэ сна, необходимо подсчитать среднее количество приступов остановки дыхания в час. До пяти эпизодов – проблемы нет, до 15 – синдром легкой степени, до 30 – средняя степень.

Свыше 30 приступов считается тяжелой формой заболевания, требующей немедленного вмешательства медиков.

Метод лечения определяет врач исходя из состояния здоровья пациента, а народная медицина становится подспорьем, помогающим быстрее избавиться от проблемы.

Лечение

Лечение апноэ всегда заключается в устранении причины, проблему вызвавшей. Аденоиды и миндалины удаляются хирургическим путем, искривленную носовую перегородку также приводят в норму, позволяя человеку полноценно дышать.

Людям, страдающим ожирением, назначают лечение, позволяющее нормализовать вес. Снижение веса всего на 5 килограмм во многих случаях помогает избавиться от проблемы. При заболеваниях неврологического характера требуется медикаментозное вмешательство.

Назначают и стимулирующие дыхание препараты, например, «Теофиллин» или «Ацетазоламид».

Если причиной апноэ сна является дряблое небо, то укрепить его, а также изменить конфигурацию, помогает радиоволновой метод. Местная анестезия, отсутствие длительного реабилитационного периода и высокая эффективность сделала метод самым популярным на сегодняшний день.

Операция длится всего 20 минут, через час пациент уходит домой, и уже следующую ночь проводит без ставших привычными мучительных приступов апноэ. Такие методы лечения, как жидкий азот или лазер, также популярны и эффективны.

Но заживление неба после манипуляции происходит медленнее, вызывая у человека небольшой дискомфорт.

В тяжелых случаях применяется СИПАП-терапия. Специальный прибор, представляющий собой маску, соединенную с создающим давление аппаратом, надевается на нос пациента перед сном.

Давление подбирается таким образом, чтобы человеку было легко и комфортно дышать.

Менее популярны такие методы лечения апноэ, как фиксаторы для челюстей и увеличивающие просветы носовых ходов клеевые полоски, подушки, заставляющие человека спать исключительно в положении «на боку».

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина предлагает немало вариантов избавления от апноэ. Простые и доступные рецепты смогут спать отличным подспорьем традиционному лечению заболевания.

  • Для увлажнения слизистых оболочек горла и носа перед сном промывайте нос соленой водой, которую наливают в ладонь, втягивают носом и сразу же сморкаются. Для приготовления смеси необходимо растворить чайную ложку морской соли в стакане теплой воды.
  • Капустный сок также издавна применяется при лечении апноэ. В стакан свежевыжатого сока добавляется чайная ложка меда. Напиток следует употреблять в течение месяца перед сном.
  • Наладить носовое дыхание поможет целебное облепиховое масло. Достаточно в течение нескольких недель перед сном закапывать в каждую ноздрю по 5 капель масла. Этот метод помогает снять воспаление с тканей носоглотки, оказывает заживляющее действие, восстанавливает кровообращение.
  • Свою эффективность в лечении храпа доказала морковь. Необходимо съедать по одному печеному корнеплоду трижды в день перед едой.
  • Йогу также можно использовать в качестве лечения апноэ. Простые упражнения, выполняемые по 30 раз утром и перед сном, помогут забыть о приступах заболевания. Выдвигайте язык вперед, опуская при этом к подбородку. В таком положении удерживайте язык на протяжении двух секунд. Нажмите рукой на подбородок и подвигайте челюсть вперед-назад, прилагая определенное усилие.
  • Самый простой и приятный способ лечения легкой или средней формы апноэ – пение. Просто пойте ежедневно в течение получаса, укрепляя мышцы глотки. Этот метод действительно эффективен.

Такое лечение апноэ сна народными средствами поможет справиться с проблемой при условии соблюдений всех рекомендаций врача и последующих профилактических мер.

Профилактика синдрома

Людям с избыточной массой тела необходимо пересмотреть свое питание и похудеть. Курение и алкоголь также являются одними из основных причин, приводящим к апноэ.

Отказ от этих вредных привычек во многих случаях помогает избавиться от проблемы навсегда. Тонизирующие напитки, в том числе чашечка любимого кофе во второй половине дня, также могут привести к развитию апноэ сна.

Достаточно ограничить прием таких напитков до разумного минимума.

Жесткий матрац и низкая подушка облегчат дыхание во время сна. Приучите себя спать на животе. Это поможет избежать рецидива апноэ сна. Пешие прогулки перед сном, успокаивающие ванны, массаж – хорошая профилактика проблемы, мешающей полноценно высыпаться и приводящей ко многим проблемам со здоровьем.

Источник: http://fb.ru/article/189666/apnoe-sna-prichinyi-simptomyi-lechenie-narodnyimi-sredstvami-sindrom-apnoe-vo-sne

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.