Применение антибактериальных препаратов в терапии дерматозов

Содержание

Антибактериальные препараты в форме аэрозолей в топической терапии пиодермий и дерматозов, осложненных вторичной инфекцией

Применение антибактериальных препаратов в терапии дерматозов

1. European Task Force on Atopic Dermatitis Position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis; 2005.

2. Clinical recommendations of RODV. Atopic dermatitis, Moskva 2010. 40 c. [Клинические рекомендации РОДВ. Атопический дерматит, Москва 2010; 40.]

3. Clinical recommendations. Psoriasis. RODV Mockva, 2008, 45 c. [Клинические рекомендации. Псориаз. РОДВ. Москва 2008; 45.]

4. Clinical recommendations. Dermatovenereology. RODV Moskva 2010; 435. [Клинические рекомендации. Дерматовенерология РОДВ. Москва 2010; 435.]

5. European S3-Guidelines on the systemic treatment of psoriasis vulgaris EADV 2009, Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis. EADV 2011.

6. Clinical recommendations. Dermatovenereology, Moskva 2010; 435. [Клинические рекомендации. Дерматовенерология, Москва 2010; 435.] 7. García Ponte L., Ebert U. Frontiers of rapid itch relief: a review of methylprednisolone aceponate. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 Suppl 6: 9-13.

8. Blume-Peytavi U., Metz M. Atopic dermatitis in children: management of pruritus. J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26 Suppl 6: 2-8.

9. Ahluwalia A. Topical glucocorticoids and the skin-mechanisms of action: an update. Mediators Inflamm 1998; 7(3): 183-93.

10. Ahluwalia A., Newbold P., Brain S.D., Flower R.J. Topical glucocorticoids inhibit neurogenic inflammation: involvement of lipocortin 1. Eur J Pharmacol 1995; 283 (1-3): 193-8.

11. Nutan, Kanwar A.J., Bhansali A., Parsad D. Evaluation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in patients with atopic dermatitis. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2011; 77(3): 288-93.

12. Saraswat A., Lahiri K., Chatterjee M. et al. Topical corticosteroid abuse on the face: a prospective, multicenter study of dermatology outpatients. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2011; 77(2): 160-6.

13. Gong J.Q., Lin L., Lin T. et al. Skin colonization by Staphylococcus aureus in patients with eczema and atopic dermatitis and relevant combined topical therapy: a double-blind multicentre randomized controlled trial. Br J Dermatol 2006; 155(4): 680-7.

14. Schöfer H, Simonsen L. Fusidic acid in dermatology: an updated review. Eur J Dermatol 2010; 20(1): 6-15.

15. Korotkiy N.G. Modern topical treatment of dermatoses (with elements of physiotherapy). Tver. “Gubernskaya meditsina”, 2001; 528. [Короткий Н.Г. Современная наружная терапия дерматозов (с элементами физиотерапии). Тверь. «Губернская медицина» 2001; 528.]

16. Dubenskiy V.V., Garmonov A.A. Topical treatment of dermatoses. Rukovodstvo dlya vrachey. Tver 2007; 218. [Дубенский В.В., Гармонов А.А. Наружная терапия дерматозов. Руководство для врачей. Тверь 2007; 218.] Вестник дерматологии и венерологии Фармакотерапия в дерматовенерологии л 63

17. Skripkin U.K., Hamaganova I.V. Experience of application of aerosols Oxycort and Polcortolon TC in the treatment of allergic dermatoses, complicated by pyoderma. Vestn dermatol i venerol 2004; 1; 42-43. [Скрипкин Ю.К., Хамаганова И.В. Опыт применения аэрозолей оксикорт и полькортолон ТС в лечении аллергических дерматозов, осложненных пиодермией. Вестн дерматол и венерол 2004; 1; 42-43.]

18. Matushevskaya E.V., Svirshchevskaya E.V., Matushevskaya Yu.I. The use of Oxycort and Polcortolon TC in dermatological practice. Klin dermatol i venerol, 2008; 3: 35-37. [Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В., Матушевская Ю.И. Применение препаратов оксикорт и полькортолон ТС в дерматологической практике. Клин дерматол и венерол, 2008; (3): 35-37.]

19. Matushevskaya E.V., Svirshchevskaya E.V., Matushevskaya Yu.I. Modern approaches to the treatment of infectious inflammatory skin diseases. Sovr probl dermatovenerol, immunol i vrach kosmetol.

2013; 28 (VII): 57-61. [Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В., Матушевская Ю.И. Современные принципы лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи.

Совр пробл дерматовенерол, иммунол и врач-косметол 2013; 28 (VIII): 57-61.]

20. Aarestrup F.M., Lertworapreecha M., Evans M.C., Bangtrakulnonth A., Chalermchaikit T., Hendriksen R.S., Wegener H.C. Antimicrobial susceptibility and occurence of resistance genes among Salmonella enterica serovar Weltevreden from different countries. J Antimicrob Chemother 2003; 52: 715-718.

21. Waksman SA, Lechevalier HA. Neomycin, a New Antibiotic Active against Streptomycin-Resistant Bacteria, including Tuberculosis Organisms. Science. 1949; 109 (2830): 305-7.

22. Panzer J.D., Epstein W.L. Percutaneous absorption following topical application of neomycin. Arch Derm 1970; 102: 536-539.

23. Siegenthaler W.E., Bonetti A., Luthy R. Aminoglycoside antibiotics in infectious diseases. An overwiew. Am J Med 1986; 30: 2-14.

Выйти из полноэкранного режима Полноэкранный режим

Матушевская Е.В. Антибактериальные препараты в форме аэрозолей в топической терапии пиодермий и дерматозов, осложненных вторичной инфекцией. Вестник дерматологии и венерологии. 2014;(2):60-63. https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-2-60-63

For citation:

Matushevskaya Y.V. Antibacterial drugs in the form of sprays for the topical treatment of pyodermas and dermatoses complicated with a secondary infection. Vestnik dermatologii i venerologii. 2014;(2):60-63. (In Russ.) https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-2-60-63

117

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 0042-4609 (Print)ISSN 2313-6294 (Online)

Page 3

https://doi.org/10.25208/0042-4609-2014-0-2
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License. ISSN 0042-4609 (Print)ISSN 2313-6294 (Online)

Источник: https://www.vestnikdv.ru/jour/article/view/22/0

Лечение кожных заболеваний – общие принципы и методы

Применение антибактериальных препаратов в терапии дерматозов

Методы общего лечебного воздействия подразделяются на несколько групп. Такое деление можно считать условным, потому что один и тот же лечебный препарат может обладать многогранным действием и применяться не только для лечения кожных заболеваний.

Восстановление работы ЦНС

Седативная терапия направлена на восстановление функциональных нарушений центральной нервной системы. К этой группе относятся гипноз, электросон, препараты в таблетках и пр. Например:

  • Настойка валерианы по 20-30 капель 3 раза в день после еды 
  • Элениум по 1 таблетке 3 раза в день

Уменьшение аллергических реакций

Десенсибилизирующая терапия используется при возникновении различных аллергических кожных реакций. В этом случае применяются антигистаминные препараты, аутогемотерапия, стафилококковый антифагин и т. д.:

  • Димедрол по 1 таблетке 3 раза в день после еды
  • 10%-ный хлористый кальций по 5-10 мл внутривенно в день

Витаминотерапия

Витаминотерапия широко используется при ряде дерматозов, в течении и развитии которых огромную роль играют различные гипо- и авитаминозы.

Как правило, специалисты-медики назначают витамины A, комплекса B и их разновидности: пиридоксальфосфат, кобамамид и т. д. Витамин B1 по 2 мл внутримышечно через день Витамин B12 по 1 мл внутримышечно ежедневно.

Гормональная терапия

Гормональная терапия применяется в тех случаях, когда назначение обычных средств является малоэффективным, а также при пузырчатке, острой форме красной волчанки и т. д.

  • Триамцинолон по 2-3 таблетки 5 раз в день в течение 7 дней с последующим снижением дозы
  • Преднизолон по 1 таблетке 4 раза в день

Антибиотики

В настоящее время большое количество антибиотиков широко используется не только при лечении пиодермии или дерматозов, осложненных вторичной инфекцией, но и при туберкулезе, лепре, ряде различных грибковых и венерических заболеваний.

  • Стрептомицина сульфат растворить в 3 мл 0,25%-ного новокаина, вводить ежедневно внутримышечно
  • Рифампицин по 2 капсулы 2 раза в день до еды
  • Нистатин по 0,5 таблетки 4 раза в день за 30 мин до еды

Химиотерапия

Химиотерапия применяется довольно редко. Это обусловлено использованием многочисленных антибиотиков. Тем не менее отдельные лекарственные группы не потеряли своего практического значения (например, сульфоновые препараты при лечении лепры, гидразид изоникотиновой кислоты – туберкулеза кожи, делагил, плаквенил – красной волчанки).

Физиотерапия

Физиотерапия применяется при хронических, рецидивирующих дерматозах (УФО, пограничные лучи Буки, диатермия, озокерит, массаж и т. д.).

Курортотерапия

Курортотерапия весьма разнообразна и рекомендуется для реабилитации после излечения, удлинения сроков нормального состояния кожи (сероводородные и радоновые источники, минеральные воды, лечебные грязи, морские купания и пр.).

Наружные средства

Помимо этого, применяются также всевозможные средства для наружного лечения. К ним относятся примочки, компрессы, влажно-высыхающие повязки, присыпки, болтушки и пр.

Примочки

Примочки используются при острых и подострых воспалительных процессах, наличии мокнутия, жара и напряжения на ограниченных участках кожного покрова (экзема, дерматит). Примочки действуют охлаждающе и сосудосуживающе. При добавлении различных средств примочки обладают вяжущим, дезинфицирующим и дезодорирующим действием, оказывают боле- и зудоутоляющий эффект.

Несколько слоев марли, смоченной в жидкости, накладывают на пораженный участок кожи и меняют через 10-15 мин. Такую процедуру проводят 3-4 раза в сутки.

Наиболее часто применяют следующие примочки:

  • 2%-ный водный раствор борной кислоты;
  • раствор марганцовокислого калия;
  • раствор фурацилина;
  • свинцовая вода.

Компрессы

Компрессы показаны при лечении хронических воспалительных процессов, где необходимо согревающее, болеутоляющее и рассасывающее действие, и противопоказаны при фурункулах, карбункулах, гидраденитах.

Несколько слоев марли пропитывают лекарственным веществом и накладывают на очаг поражения вместе с водонепроницаемой бумагой и ватой на несколько часов.

Влажно-высыхающая повязка

Влажно-высыхающая повязка: сложенная в 4-5 слоев и смоченная в соответствующем растворе марля накладывается на пораженный участок кожи, покрывается тонким слоем и прибинтовывается. Меняют повязку по мере ее высыхания, обычно через 3-4 ч. Медленно испаряющаяся жидкость вызывает охлаждение кожи и тем самым способствует снятию острого воспаления.

Присыпки

Присыпки представляют собой порошкообразные вещества, обладающие адсорбирующим, подсушивающим действием, применяются при потливости в складках кожи и в области стоп при распространенных и ограниченных островоспалительных процессах. Порошок равномерно наносят на кожу влажным тампоном.

Болтушки

Взбалтываемые смеси (болтушки). Их применение обусловлено охлаждающим, противовоспалительным, адсорбирующим и противозудным действием. Смеси бывают водные и масляные. Обычно в составе болтушек имеется:

  • 30-40% порошкообразных веществ;
  • 60-70% жидкость (вода, масло).

В зависимости от показаний в состав болтушек вводятся различные лекарственные препараты.

Пасты

Пасты состоят из 50% порошкообразных веществ и 50% жира или жироподобного вещества (ланолин, вазелин, свиное сало). Применяются пасты в том случае, если требуется адсорбирующее и подсушивающее действие (ограниченные воспалительные очаги при экземах, нейродермиты, дерматиты и другие заболевания). В состав паст можно включать различные лекарственные вещества.

Мази

Мази представляют собой вещества, состоящие из жировой основы и лекарственных препаратов, равномерно смешанных с этой основой. Они оказывают смягчающее действие на эпидермис, разрыхляют роговой слой и способствуют проникновению лекарственных веществ в кожу.

Мази используются при экземах, дерматитах, нейродермитах и других заболеваниях, особенно в хронических стадиях; при островоспалительных заболеваниях они противопоказаны.

Мазь наносится ровным слоем на пораженный участок кожи, накладывают бинт. На лице и кистях рук мазь после нанесения повязкой не прикрывают. При чесотке мазь следует втирать в кожу.

В мазях и пастах можно назначать разнообразные лекарственные вещества в зависимости от показаний. В качестве жировой основы применяется вазелин, ланолин, свиное сало и другие жиры.

Крема

Кремы содержат 1/3 воды и 2/3 жира (в том числе ланолин). Назначение кремов, имеющих мягкую нежную консистенцию, – смягчить, охладить и защитить кожу от внешних воздействий. Кремы применяются при сухой шелушащейся коже, могут быть использованы как основа для различных лекарственных веществ.

Пластыри

Пластыри состоят из особой пластырной массы, в которую добавляют различные лекарственные вещества: ртуть, ихтиол, эпилин и пр. Они обладают более глубоким действием, чем мази. Применяют пластыри при ограниченных инфильтративных процессах (экзема, нейродермит). Наиболее часто применяют свинцовый, ртутный, эпилиновый пластырь.

Лекарственные наружные средства

Лекарственные наружные средства подразделяются на следующие группы:

  • Кератолитические средства способствуют отторжению с поверхности кожи рогового слоя. Наиболее часто применяют салициловую, молочную кислоты, резорцин и пр. Кератолитическое и отшелушивающее действие эти вещества оказывают в концентрации свыше 2%. В более низкой концентрации некоторые из них обладают кератопластическим действием.
  • Кератопластические средства, применяемые в малых концентрациях, способствуют восстановлению рогового слоя. При этом они оказывают противовоспалительное, дезинфицирующее и противозудное действие. Дерматологи часто используют деготь березовый, можжевеловый, буковый, а также серу, нафталин, ихтиол и др.
  • Антипаразитарные средства: сера, деготь, ртуть, йод и другие – губительно действуют на паразитов. Они применяются, в первую очередь, при заболеваниях, вызванных паразитами.
  • Противозудные средства: охлаждающие примочки (свинцовая вода, буровская жидкость и др.), водные жидкие пасты и кремы; могут добавляться вещества, обладающие противозудным и анестезирующим действием (димедрол, анестезин, ментол, столовый уксус, спирт и др.).
  • Раздражающие средства применяются при хронических воспалениях кожи для воздействия на ее рецепторный аппарат и вышележащие отделы центральной нервной системы.
  • Депигментирующие средства используются преимущественно при ограниченных пигментациях кожи. При этом достигается отшелушивающее действие.

Народные средства

Помимо рецептов традиционной медицины, имеются и советы народных целителей, которые предлагают свои способы лечения воспалений кожи. Среди них можно назвать фитотерапию, гидротерапию, или водолечение, диетотерапию, металлотерапию и пр.

При лечении травами при зуде кожи, например, целители советуют такой рецепт. Утром, днем и вечером за 20 мин до еды нужно принимать кусочек сахара с 10 каплями настойки каштана (5 диких каштанов нарезать мелкими кусочками вместе с кожурой, настоять на солнце в 100 мл водки или 60%-ного этилового спирта в течение 40 дней).

Через 10 мин после приема настойки выпить 1/2 стакана отвара смеси следующих лекарственных растений:

  • полевой хвощ (трава) – 75 г;
  • ежевика (листья) – 100 г;
  • спорыш (трава) – 100 г;
  • перец водяной – 100 г;
  • череда (трава) – 50 г;
  • чистотел (трава) – 25 г.

Сбор хорошо измельчить, смешать. Три столовые ложки запарить 3 стаканами (600 мл) кипящей воды, варить в закрытой эмалированной посуде на слабом огне 10 мин, затем дать остыть и процедить через 2 слоя марли.

Если этого отвара недостаточно, нужно пить вместо воды отвар из листьев ежевики – 10 листьев заварить в 0,5 л кипятка и варить еще 10 мин под закрытой крышкой, затем дать остыть, процедить и принимать в теплом виде.

Через 2 ч после еды выпить следующий отвар:

  • лопух (корень) – 50 г;
  • сосновые верхушки – 50 г;
  • мох исландский – 50 г;
  • орех грецкий (листья) – 50 г;
  • лабазник шестилепестной (листья) – 50 г.

Сбор измельчить, смешать, 2 столовые ложки залить 0,5 л кипящей воды, варить 15 мин под закрытой крышкой, затем дать остыть, процедить через 2 слоя марли и принимать.

Если имеется легкий зуд, то достаточно растереть зудящие места хлопчатобумажной тканью, смоченной в лимонном соке или в таком составе:

  • 1 столовая ложка хрена, натертого на терке;
  • 1 чайная ложка оливкового масла.

Можно использовать такой отвар: измельченные полевой хвощ, лавровый лист и листья мяты по 3 столовые ложки каждого растения варить в 1 л воды на слабом огне 10 мин. Остудить, процедить и добавить по 1 столовой ложке соли и столового уксуса. После этого растирания зудящие места припудрить порошком очищенной серы (из аптеки).

Гидротерапия

При использовании гидротерапии в лечении кожных заболеваний применяют два способа.

1-й способ.

Можно принять теплую ванну температурой 37° С в течение 15-20 мин с отваром сосновых веточек с иглами (1 охапка), травянистой бузины (3-4 корневища с листьями и стеблями, но без плодов), травы водяного перца (1 пригоршня). Смесь варить в 3 л воды 30 мин, затем остудить, процедить, вылить в ванну. После ванны нужно укутаться в сухое и полежать 1,5-2 ч, пока тело не пропотеет.

Можно сделать паровую ванну с настоем ромашки аптечной для головы и других зудящих мест продолжительностью 15 мин. После того как больной пропотеет, на живот и область печени укладывают компресс: 3 слоя льняного полотна, смоченного в теплом отваре перца водяного или клевера лугового (3 столовые ложки заварить 3 стаканами кипятка, варить 5 мин, процедить).

2-й способ.

Если нет возможности воспользоваться первым, способом, то можно надеть байковую ночную рубашку, смоченную в теплой воде пополам со столовым уксусом или, что еще лучше, в отваре травы череды и чистотела (4 столовые ложки листьев в 1 л воды варить 10 мин, дать остыть, процедить, добавить 150 г столового уксуса и 1 столовую ложку соли). В мокрой рубашке больной, завернутый в шерстяное одеяло, должен пролежать, пока на лбу не выступит пот, т. е. 1,5-2 ч. После этого нужно быстро раздеться, растереться чистым полотенцем и лечь в постель.

Диета и питание

Обязательно нужно соблюдать диету с ограничением жиров, углеводов, консервов, поваренной соли, острых блюд и пряностей.

При лечении кожного зуда обязательно нужно соблюдать диету. В течение дня следует пить сырые соки: морковный – 290 г, свекольный – 90 г, огуречный – 90 г. Морковный сок (290 г) можно смешивать с соком шпината (180 г).

Соки пьют свежими, не позднее 15 мин после их приготовления. Помимо этого, нужно употреблять в пищу молочные и растительные продукты, а также фрукты. Пища должна быть слабо соленой, умеренно подкисленной лимоном или винным уксусом.

Обязательно из рациона нужно исключить соль, уксус, пряности, сахар, жиры, а также табак и алкоголь.

Тэги: кожа описание, кожа заболевания

Источник: https://nmedik.org/principy-lecheniya-kojnyh-zabolevanii.html

Использование антибиотиков при лечении кожных заболеваний

Применение антибактериальных препаратов в терапии дерматозов

Существует огромное количество дерматологических болезней. Некоторые из них легко поддаются лечению, но есть такие, с которыми трудно бороться. Чаще всего они вызваны различными патогенными микроорганизмами, поэтому врачи нередко назначают своим пациентам лечение антибиотиками.

Дерматологические патологии бывают инфекционного и неинфекционного характера.

Поставить правильный диагноз и определить этиологию болезни, способен только специалист, ведь кожные заболевания могут быть вызваны грибками, бактериями, но нередко причина высыпаний на эпидермисе – реакция организма на аллерген. Чтобы разобраться в причинах болезни и выбрать правильную тактику лечения, потребуется проведение ряда анализов и исследований.

Принимать антибиотики при кожных заболеваниях, можно только по предписанию врача, так как такие препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы.

Антибактериальные средства назначают при таких кожных патологиях, как:

  • фурункулез;
  • стрептодермия;
  • волчанка;
  • экзема;
  • рожа;
  • импетиго;
  • плоский красный лишай;
  • гидраденит;
  • склеродермия и многие другие.

Если потребовалась терапия антибактериальными препаратами, вам обязательно нужно знать:

  1. Использовать антибиотики без назначения лечащим врачом – запрещено. Это может негативно сказаться на вашем здоровье.
  2. Заболевания, вызванные вирусами (грипп, герпес и другие) нельзя вылечить антибактериальными препаратами. Такие лекарства угнетающе действуют на иммунную систему, чем усугубляют состояние больного.
  3. Возбудители заболеваний имеют свойство вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам, поэтому не рекомендуется использовать антибактериальные средства одной группы в течение длительного периода.
  4. Лечение антибиотиками должно сопровождаться приемом десенсибилизирующих препаратов, иначе, может возникнуть угроза появления аллергии.
  5. Антибиотики убивают не только патогенные микроорганизмы, они пагубно влияют на полезную микрофлору кишечника, из-за чего может развиться дисбактериоз.
  6. Антибактериальные препараты весьма токсичны. Они могут накапливаться в жизненно важных органах (печень, почки, костный мозг).
  7. Прежде чем начать антибактериальную терапию, необходимо хорошо изучить инструкцию.
  8. В процессе лечения нельзя отклоняться от схемы и дозировки. Запрещено превышать суточную дозу лекарства. Курс лечения антибиотиками, в среднем составляет 5-10 дней.
  9. Часто после приема антибактериальных препаратов, у пациентов наблюдается появление грибковых, а иногда и бактериальных инфекций. Это связано с тем, что лекарство разрушает естественную микрофлору организма, из-за чего место полезных бактерий, занимают патогенные микроорганизмы.

Гидраденит – причины и симптомы

Заболевание гидраденит, вызывают бактерии золотистого стафилоккока. Они провоцируют гнойное воспаление апокриновых желез в области подмышек, паха, шеи. Реже болезнь локализуется в районе пупка, сосков груди и заднего прохода. В народе гидраденит известен как сучье вымя.

В женском организме находится больше апокриновых желез, поэтому процент заболеваемости среди представительниц слабого пола, значительно выше, чем у мужчин. Эта болезнь не встречается у детей и стариков. Такая особенность связана с тем, что работа потовых желез интенсивно активируется при половом созревании, а в пожилом возрасте их деятельность угасает.

Согласно статистике, примерно 80% больных гидраденитом – это женщины от 15 до 50 лет.

Заболевание сопровождается симптомами:

  • В первоначальной стадии болезни, на кожном покрове появляются узелки плотной структуры. Образования вызывают зуд, а если надавить на них – боль.
  • Спустя несколько суток, размер узелков увеличивается до 2см, и они возвышаются над кожным покровом. Больного начинает лихорадить, возникают головные боли и общая слабость.
  • В стадии созревания, пораженный участок тела отечный и красный, а прикосновение к нему очень болезненное. Температура тела повышается.
  • Если воспалительный процесс затронул подкожные жировые клетки, происходит развитие флегмоны. При поражении лимфатических тканей, заболевание осложняется лимфаденитом.
  • Крупные гнойные воспаления могут сливаться воедино, что нередко приводит к заражению крови (сепсису). Эта форма заболевания самая тяжелая.

Золотистый стафилококк, является возбудителем болезни. В организм человека бактерии попадают через повреждения на кожном покрове. Далее, микроорганизм через лимфатическую жидкость и выводящие протоки проникает в потовые железы. Размножение бактерий и их развитие, способствуют появлению воспаления с гнойными образованиями.

Гидраденит – очень опасное заболевание, так как скопление гноя в тканях, может привести к сепсису. При малейшем подозрении на наличие патологии, необходимо немедленно посетить врача.

Гидраденит относится к инфекционным заболеваниям, поэтому в курс терапии обязательно включены антибиотики.

Препарат триамцинолона ацетонид выпускают в форме изотонической суспензии. Он используется для инъекций при остром гидрадените и в случае возникновения гнойного абсцесса. Лекарство относится к группе кортикостероидов и обладает сильным противовоспалительным и антигистаминным эффектом, продолжительного действия.

При хронической форме заболевания назначают такие антибиотики:

  • тетрациклин;
  • эритромицин;
  • ристомицин;
  • моноциклин;
  • линкомицин и т.д.

Вирус герпеса довольно распространенное инфекционное заболевание. Он проявляется в виде пузырьковых высыпаний на теле, губах и гениталиях. Существует 2 типа вируса (I и II). По предположениям ученых, первый тип поражает слизистые оболочки губ, а второй – половые органы. Хотя бывали случаи, когда пациент имел высыпания на различных частях тела, при этом у него выявляли лишь один тип вируса.

Место локализации II типа герпеса – половые органы. У женщин сыпь появляется на половых губах и во влагалище. На пораженных участках слизистой возникает зуд. Диагностировать и полностью вылечить заболевание очень сложно, так как подобная симптоматика может быть признаком совершенно других патологий. Такие же симптомы характерны:

  • при грибковых инфекциях (кандидоз);
  • при неспецифическом вульвовагините;
  • если организм поражен ассоциированными микробными инфекциями.

Герпес полностью неизлечим. Особенность вируса заключается в том, что он содержит ДНК и после попадания организм, поселяется в нервных клетках и всегда присутствует в человеке.

При лечении герпеса, обязательно используют антивирусные препараты:

  • Герперферон.
  • Ацикловир.
  • Валацикловир.

Многие люди ошибочно полагают, что антибиотики помогут избавиться от вирусной инфекции, поэтому самостоятельно приобретают лекарство в аптечных пунктах.

На самом деле инфекционисты не используют антибактериальные средства при лечении герпетических заболеваний, так как они не эффективны при таком диагнозе.

Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции, лечение которой производится при помощи антибиотиков. Такая терапия включает целый комплекс препаратов:

  • антивирусные;
  • антибактериальные;
  • иммуномодулирующие и т. д.

Тетрациклиновая мазь и Левомиколь относятся к антибиотикам. Эти препараты применяют при герпетических высыпаниях в носу и губах. Но, такие мази не используют, если герпес затронул слизистые оболочки рта или гениталий.

Антибиотик тетрациклин рекомендуется применять лишь на первоначальных стадиях заболевания, в этот период средство наиболее эффективно.

Сопутствующие заболевания при герпесе

Терапия при герпесе может включать в себя прием антибиотиков, если при клинических исследованиях, была выявлена сопутствующая инфекция бактериального характера. К таким заболеваниям относятся:

  • болезни, вызванные бактериями (лямблиоз, хламидиоз, амебиаз и т.д.);
  • гнойные инфекции;
  • болезни легких: пневмония, плеврит;
  • некротическая и лакунарная ангина;
  • гнойные интоксикации организма.
  • различные патологии внутренних органов, сопровождающиеся бактериальными инфекциями.

Вылечить герпетические заболевания полностью – невозможно, так как вирус после попадания в организм, присутствует в нем на протяжении всей жизни. Лечение нацелено лишь на подавление активности вируса, для этого применяют антивирусные препараты.

Если проводилась антибактериальная терапия, нужно обязательно принимать иммуностимулирующие препараты, для восстановления защитных функций в организме. Это связано с тем, что антибиотики нарушают естественную микрофлору и подавляют иммунные процессы.

Атопический дерматит – симптомы и причины заболевания

Атопический дерматит, в наше время, стал довольно распространенным заболеванием, которое в большинстве случаев встречается у детей грудного возраста и у подростков. Эта болезнь известна и под другими названиями: нейродермит или инфантильная экзема.

За последние годы такая патология приобрела масштабные размеры, а ведь всего 40 лет назад она встречалась довольно редко, особенно у взрослых.

Нейродермит – это следствие всеобщей аллергизации населения, и применение огромного разнообразия химических средств в быту.

Атопический дерматит является незаразным, хроническим кожным заболеванием, которое сопровождается периодами обострения и ремиссией.

В процессе обострения у больного наблюдаются такие симптомы:

  • на теле, руках и ногах возникают блестящие бляшки, телесного оттенка;
  • возникает сильный кожный зуд;
  • кожные покровы сухие и шелушатся.

При пассивном течении болезни у больного может наблюдаться:

  • трещинки и незначительное шелушение на коже, за ушами;
  • хейлит (заеды в углах губ);
  • на верхних веках, кожа покрасневшая, и немного шелушится;
  • трещина посередине нижней губы.

Причины болезни весьма разнообразны. Атопический дерматит может возникнуть:

  • из-за наследственных особенностей организма;
  • при неправильном питании;
  • из-за нервного истощения и постоянных стрессов;
  • при наличии аллергии или бронхиальной астмы;
  • из-за продолжительного применения лекарственных препаратов и т. д.

Фазы атопического дерматита

Заболевание имеет свои отличительные черты, которые зависят от возрастных факторов, поэтому медики условно выделяют 3 фазы:

  • Младенческая. Первые признаки возникновения патологии проявляются, через 1,5–2 месяца после рождения. Сыпь изначально появляется на лице ребенка, в области лба и щечек. Со временем, высыпания затрагивают конечности, туловище и ягодицы.
  • Детская. Эта фаза затрагивает детей возрастной группы от 1,5 до 14–15 лет. На ранней стадии атопического дерматита, на теле ребенка могут возникать отечные бляшки красноватого оттенка. Высыпания вызывают сильнейший зуд, а из-за расчесывания на эпидермисе образуются корочки. Сыпь локализуется на сгибах конечностей (локти, колени), а также нередко затрагивает шею, кисти и грудной отдел туловища. Через время у детей происходит очищение кожного покрова от высыпаний, а пораженными участками остаются лишь сгибы верхних и нижних конечностей.
  • Взрослая. Чаще всего, атопический дерматит у взрослого населения, связан с наследственными факторами. К этой фазе относится взрослое население и дети подросткового возраста. Место локализации кожных высыпаний: предплечья, шея, грудной отдел, запястья. На лице сыпь затрагивает лоб и эпидермис вокруг рта. Высыпания по всему телу, могут свидетельствовать о тяжелой стадии заболевания.

Методы лечения патологии

При лечении атопического дерматита, очень важно придерживаться диеты, которую прописал лечащий врач. Неправильное питание, будет способствовать обострению заболевания.

В курс терапии включает целый комплекс мероприятий:

  1. Антигистамины. Лекарства от аллергии, которые угнетающе действуют на аллерген, помогают ослабить зуд. К таким препаратам относятся: Цетрин, Кларитин, Супрастин.
  2. Детоксикационные средства. С помощью таких препаратов производят очистку ЖКТ. Наиболее популярными лекарствами являются: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель.
  3. Антибиотики наружного применения. К таким препаратам относятся противомикробные мази: Эритромициновая, Линкомициновая и Целестодерм. Эти средства применяют в целях профилактики, чтобы не было присоединения других инфекций. В зависимости от степени заболевания, врач может назначить прием антибактериальных средств перорально. Эффективными антибиотиками являются: Сумамед, Ровамицин. Эритромицин.
  4. Негармональные препараты. Нестероидные мази хорошо заживляют ткани эпидермиса и восстанавливают их эластичность. Выбор таких средств очень широк, поэтому приводим названия наиболее известных лекарств: Эплан, Протопик, Фенистил, Нафтадерм и т. д.
  5. Антимикотики — это противогрибковые препараты, которые назначают при присоединении к атопическому дерматиту грибковых инфекций. Они бывают как для наружного, так и для внутреннего применения.

  6. Антивирусные средства используют, если вторичная инфекция вызвана каким-либо вирусом. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются Фамвир и Ацикловир.

  7. Препараты от дисбактериоза. Если лечение сопровождалось приемом антибактериальных средств, больному будут рекомендованы препараты (Линекс, Лактобактерин), нацеленные на восстановление полезной микрофлоры кишечника.

При лечении атопического дерматита, желательно ограничить контакт с возможным аллергеном. Не рекомендуется носить на теле украшения, так как контакт с ними усиливает аллергическую реакцию.

Аллергический дерматит имеет аллергический характер, поэтому недопустимо чтобы в жилище, где проживает больной находились домашние питомцы или шкуры животных. Особенно сильным аллергеном является кошачья шерсть, а также шиншиллы, морские свинки. Перья и помет птиц также может вызвать обострение атопического дерматита.

Лечиться антибиотиками, без назначения врача — очень опасно для здоровья. Нужно помнить что не при всех кожных заболеваниях целесообразно принимать антибактериальные средства.

Прежде всего необходимо установить причины вашей болезни, пройти обследование, и только когда диагноз точно определен, можно приступать к терапии.

А так как многие болезни кожи имеют схожую симптоматику, диагностировать заболевание самостоятельно невозможно.

Источник: http://derms.ru/preparaty/ispolzovanie-antibiotikov-pri-lechenii-kozhnyh-zabolevanii.html

Дерматоз: виды дерматозов, лечение

Применение антибактериальных препаратов в терапии дерматозов

Дерматозы, или кожные болезни, — общее наименование для разнообразных болезней кожи и ее придатков. Они имеют разные причины и симптомы. Описано более 2000 дерматозов. Наиболее частые из них — псориаз, нейродермит, экзема. Распространены и инфекционные заболевания кожи, вызванные бактериями, вирусами или грибками. Дерматозы, вызванные паразитами, встречаются реже.

Классификация

В российской школе дерматологии дерматозы традиционно разделяли на следующие основные группы:

  • гнойничковые заболевания – пиодермии;
  • вирусные болезни;
  • микозы (грибковые поражения кожи и ее придатков);
  • аллергодерматозы;
  • наследственные поражения кожи;
  • паразитарные дерматозы;
  • параонкологические поражения и опухоли кожи и другие.

Международная классификация болезней 10 пересмотра выделяет дерматозы в соответствии с механизмом их развития и некоторыми внешними признаками:

  • инфекции кожи;
  • буллезные нарушения (с образованием пузырей – булл);
  • экзема;
  • папулосквамозные изменения, проявляющиеся образованием сыпи и чешуек, в частности, псориаз;
  • крапивница и эритема;
  • заболевания, вызванные радиацией;
  • болезни придатков кожи, например, ногтей;
  • другие дерматозы.

Разобраться в большом количестве дерматозов помогут основные знания об их причинах и механизмах развития. Особенности этиологии и патогенеза приводят к возникновению специфических симптомов болезни и определяют цели и направления их терапии.

Общие сведения о причинах и механизмах развития дерматозов

Кожа — мощный барьер на пути любого повреждающего влияния. Для возникновения ее поражений в большинстве случаев необходимо сочетание внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.
Экзогенные факторы, провоцирующие болезни кожи:

  • физические;
  • химические;
  • инфекционные;
  • паразитарные.

Под влиянием физических воздействий, например, трения, тепла, холода или радиации, возникают кровоизлияния, мозоли, ожоги и отморожения, дистрофические поражения кожи. Химические раздражители разнообразны. Они встречаются на производстве, в быту, при употреблении лекарств. Поражения кожи при их воздействии представлены в основном аллергическими состояниями.

При бактериальном поражении возникают гнойничковые заболевания, туберкулез кожи. Вирусы вызывают пузырьковый и опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, бородавки. Особую группу составляют дерматомикозы – грибковые поражения кожи. Они представлены кератомикозами, то есть заболеваниями ногтей и волос, поверхностными и глубокими микозами.

Из животных паразитов дерматоз чаще всего вызывается чесоточным клещом.

Внутренние, или эндогенные факторы очень разнообразны. К ним относятся:

  • болезни печени, желудка, кишечника;
  • заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • болезни нервной системы;
  • нарушения кроветворения и болезни крови;
  • аллергия на пищевые и лекарственные вещества;
  • угнетение иммунитета;
  • очаги хронической инфекции (кариес зубов);
  • генетическая обусловленность (ихтиоз, псориаз и другие болезни).

Очень часто пусковым фактором для развития дерматоза является эмоциональный стресс или ошибки в уходе за кожей. Об этом смотрите видео:

Механизм развития большинства дерматозов сложен. Он включает такие элементы, как:

  • нарушения нервной и гормональной регуляции работы всего организма;
  • аллергия;
  • аутоиммунные процессы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения кровообращения и другие.

В зависимости от комбинаций экзогенных, эндогенных факторов и преобладающих механизмов и формируются те или иные дерматозы.

Основные направления терапии

Этиотропная терапия, направленная на уничтожение известного возбудителя болезни, применяется для лечения пиодермий, туберкулеза кожи, чесотки, вирусных и грибковых дерматозов.

С этой целью применяются антибактериальные, противовирусные, антимикотические средства. Однако у каждого пациента такие лекарства действуют по-разному, помогая кому-то лучше, а кому-то хуже.

Это вызвано тем, что микроб вызывает реакцию всего организма, например, сенсибилизацию (аллергизацию), которая уменьшает успешность лечения.

Особую трудность для лечения представляют дерматозы, непосредственно связанные с аллергическими реакциями, а также с измененной реакцией организма на внешние раздражители (физические, химические факторы).

Если такой фактор или аллерген известен, то лечение на ранних стадиях болезни быстро приводит к выздоровлению. Если же заболевание затянуть, то разовьется полисенсибилизация, то есть измененная реактивность на множество часто невыявленных воздействий.

Такие случаи с трудом поддаются терапии.

Заболевания, связанные с сенсибилизацией (измененной реакцией) организма лечатся с помощью десенсибилизирующих, симптоматических средств. Обязательно устранение очагов хронической инфекции, лечение болезней внутренних органов, нервной и эндокринной систем. Особенно тяжело справиться с хроническими аллергическими дерматозами у детей.

Симптоматические средства применяются довольно редко, лишь в дополнение к основной терапии.

Различают два направления в лечении дерматозов:

  • общее лечение;
  • местная терапия.

Общее лечение

Необходимо воздействие на нервную систему для восстановления нормальной реактивности организма. С этой целью применяют следующие способы:

  • назначение лекарств, обладающих седативным или успокаивающим действием, реже – антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, ганглиоблокаторы, антиадренергические средства;
  • психотерапия;
  • физиолечение (электросон, иглоукалывание и другие).

При аллергической природе болезни нужно попытаться выявить и устранить аллерген. Если такой фактор один, используют специфическую гипосенсибилизацию: вводят в организм малые дозы аллергена для восстановления нормальной реактивности организма.

Чаще применяется неспецифическая гипосенсибилизация с использованием антигистаминных средств, препаратов кальция (хлорид, глюконат, лактат) и натрия (тиосульфит).

Широко используются витамины:

  • группа В, оказывающие противовоспалительное действие;
  • А и Е, нормализующие ороговение, обладающие антиоксидантным и противомикробным действием;
  • ретиноиды (синтетические производные витамина А), применяющиеся для лечения угревой сыпи и псориаза;
  • никотиновая кислота, улучшающая кровоснабжение тканей;
  • D, использующийся в лечении псориаза и туберкулеза кожи.

Глюкокортикостероидные гормоны для системного применения (то есть в форме таблеток и растворов для инъекций) должны назначаться лишь в тяжелых случаях, когда другое лечение не помогает. У них много побочных эффектов и тяжелых осложнений: кушингоидный синдром, сахарный диабет, гипертония, язвенная болезнь, обострение инфекционных заболеваний и другие.

Если дерматоз вызван микробным агентом, для его лечения применяют антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, доксициклин), противогрибковые препараты (нистатин, кетоконазол, гризеофульвин, натамицин). Эти средства могут вызвать аллергические реакции и токсические поражения кожи, поэтому использовать их нужно с осторожностью.

В лечении фотодерматозов, псориаза, красного плоского лишая используются синтетические противомалярийные средства (хлорохин и плаквенил). Они уменьшают фоточувствительность, обладают противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.

Широко используется иммунокорригирующая терапия: иммуномодуляторы, гамма-глобулин, интерфероны, рекомбинантные моноклональные антитела. При псориазе, системной красной волчанке используют цитостатики (метотрексат).

Местное лечение

Применение мазей является важным компонентом лечения дерматозов.

Главные правила наружной терапии:

  • Лечение назначается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, глубины поражения кожи, эффективности и многих других факторов;
  • сначала используются средства в малой концентрации, затем ее повышают;
  • при острых процессах применяются формы поверхностного действия: присыпки, примочки, взбалтываемые смеси, пасты;
  • при хронических и глубоких поражениях нужно применять кремы, мази, лаки, пластыри, компрессы.

Основные группы лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные (топические глюкокортикоиды);
  • противозудные (ментол, анестезин, препараты серы, деготь, глюкокортикоиды);
  • дезинфицирующие (йод, борная кислота, антибиотики и многие другие средства);
  • кератопластические (ихтиол, нафталан, салициловая кислота в малой концентрации);
  • кератолитические (салициловая, молочная кислоты, щелочи в достаточно высокой концентрации);
  • прижигающие (салициловая кислота, резорцин в большой концентрации, нитрат серебра);
  • фунгицидные (йод, сера, деготь и другие);
  • фотозащитные (танин, салол, пара-аминобензойная кислота).

Большинство средств для наружной терапии имеет комплексное действие. Кроме того, эффект часто зависит от концентрации препарата.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов дерматоза нужно обратиться к дерматологу. Однако часто причина болезни кроется в патологии внутренних органов или инфекционном поражении.

Поэтому после уточнения диагноза пациенту может потребоваться лечение у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, инфекциониста, иммунолога и других специалистов. Подобрать правильное питание поможет диетолог.

Избавит от эстетических нарушений врач-косметолог.

Дерматовенеролог, косметолог Н. Потекаев рассказывает о заболеваниях кожи и новых методах их диагностики:

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/dermatoz-vidy-dermatozov-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.