Применение церебролизина при сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Содержание

ЦЕРЕБРОЛИЗИН

Применение церебролизина при сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Раствор для инъекций желтовато-коричневого цвета, прозрачный.

1 мл
концентрат церебролизина (комплекс пептидов*, полученных из головного мозга свиньи)215.2 мг

* молекулярная масса не более 10 000 дальтон.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл – ампулы коричневого стекла (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.2 мл – ампулы коричневого стекла (10) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.5 мл – ампулы коричневого стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 мл – ампулы коричневого стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.20 мл – ампулы коричневого стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 мл – флаконы коричневого стекла (1) – пачки картонные.

30 мл – флаконы коричневого стекла (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ноотропный препарат.

Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

Метаболическая регуляция: препарат Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

Нейропротекция: препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

Нейротрофическая активность: препарат Церебролизин – единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

Функциональная нейромодуляция: препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.

Фармакокинетика

Сложный состав препарата Церебролизин, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Показания

— болезнь Альцгеймера;

— синдром деменции различного генеза;

— хроническая цереброваскулярная недостаточность;

— ишемический инсульт;

— травматические повреждения головного и спинного мозга;

— задержка умственного развития у детей;

— расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей;

— эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность;

— эпилептический статус;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических диатезах, заболеваниях эпилептического характера, в т.ч. при генерализованной эпилепсии, ввиду возможного увеличения частоты приступов.

Дозировка

Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

ПоказаниеДоза
Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций)от 10 мл до 50 мл
В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозгаот 5 мл до 50 мл
Психоорганический синдром и депрессияот 5 мл до 30 мл
Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генезаот 5 мл до 30 мл
В нейропедиатрической практике0.1-0.2 мл/кг массы тела

Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

Церебролизин применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/cerebrolysin/

Лечение сосудистой деменции: применяемые препараты, включая Мемантин

Применение церебролизина при сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Деменция наиболее характерна для людей пожилого возраста, но случаи появления симптомов слабоумия не редкость и во вполне трудоспособном возрасте.

Причиной тому являются различные заболевания сосудов, наиболее серьезным среди которых является инсульт головного мозга.

Лечение сосудистой деменции зависит от степени поражения вещества мозга и своевременности терапии.

Излечение: каков прогноз?

Деменция развивается по причине необратимых процессов в головном мозге, поэтому полностью восстановить здоровье при таком диагнозе, к сожалению, невозможно.

Нейроны не имеют свойств восстанавливаться, а именно их массовая гибель приводит к рассматриваемому виду слабоумия. Лечение направлено на подавление патологической симптоматики.

В 5-10% случаев лечения на начальной стадии удается полностью стабилизировать состояние больного и сохранить его дееспособность.

При правильно назначенном курсе лечения удается значительно приостановить развитие деменции и частично снять имеющиеся неприятные симптомы.

Зачастую диагноз становится слишком поздно, когда мозговое кровообращение уже было нарушено и патологические процессы зашли далеко. Происходит это чаще всего при медленном (ишемическом) типе нарушения кровоснабжения. После инсульта симптоматика проявляется быстрее, но и последствия также гораздо тяжелее.

Правильно подобранный и вовремя начатый курс лечения является залогом эффективной помощи. Многое зависит и от желания пациента соблюдать предписания лечащего врача. При более поздних стадиях эта ответственность лежит на близких больного, который не способен позаботиться о себе должным образом.

Применяемые препараты

При неясно выраженных симптомах пациент обращается, как правило, к терапевту или врачу общей практики.

Однако при первых подозрениях на нарушения функций мозга человек неизбежно попадает в кабинет невролога, который и будет решать, как лечить сосудистую деменцию.

В его обязанности входит:

  • диагностика (в том числе установление первичного заболевания);
  • определение стадии заболевания;
  • назначение курса лечения и восстановительной терапии.

Когнитивные расстройства на фоне деменции часто сопровождаются расстройствами психики, способными перейти в продолжительную депрессию.

В этом случае к лечению подключается врач-психиатр. Если пациент достиг преклонного возраста, возможно наблюдение гериатра (специалиста по возрастным заболеваниям).

Лечение деменции должно осуществляться комплексно и преследовать следующие цели.

  1. Терапия болезни, вызвавшей синдром.
  2. Устранение патологических симптомов.
  3. Лечение когнитивных расстройств.
  4. Профилактика осложнений.

В случае с деменцией, возникшей в результате сосудистых нарушений, терапия направлена на расширение мозговых капилляров и понижение холестерина в крови. Если причиной синдрома является инсульт, то основными лечебными мероприятиями становится устранение последствий этого заболевания.

Необходимо замедлить процесс поражения клеток головного мозга и восстановить мыслительные функции пациента. Чтобы избежать рецидива инсульта, важно соблюдать правила профилактики, в том числе контроль артериального давления. Это особенно актуально при атеросклерозе и гипертонии.

Страдающий деменцией нуждается в постоянном уходе и наблюдении, поскольку, в силу постоянной забывчивости, представляет опасность для себя и окружающих. Угрозу для жизни и здоровья может представлять использование обычных бытовых приборов.

Амбулаторное лечение назначается лишь в том случае, если за больным осуществляется должное наблюдение в домашних условиях. В противном случае пациент проходит курс лечения в стационаре.

Лекарственная терапия

Комплексное лечение сосудистой деменции включает в себя терапию первичного заболевания, сохранение умственных функций и облегчение общего состояния пациента. Если кислородное голодание клеток происходит по причине атеросклероза, назначаются препараты для понижения уровня холестерина в крови:

Курс лечения статинами достаточно продолжителен, во время лечения необходимо постоянное наблюдение, чтобы предотвратить возможные побочные эффекты. Холестерин вырабатывается преимущественно в ночное время, поэтому препараты этой группы принимать следует вечером.

Действие фибратов основано на фиброевой кислоте. В целом эти препараты не так эффективны, как статины, однако обладают свойством укреплять стенки сосудов и имеют меньше противопоказаний к применению.

  1. Симвастатин относится к группе сатинов. Снижает уровень холестерина и предотвращает развитие атеросклероза. Выпускается в таблетках, дозировка зависит от уровня холестерина и липидного профиля. Лечебный эффект проявляется примерно через 15 дней приема, а заметные улучшения наступают через месяц непрерывной терапии. Противопоказано принимать при болезнях печени и детям до 18 лет.
  2. Безафибрат способствует липидному (жировому) обмену, снижает генерацию жиров в печени и ускоряет очищение организма от липопротеинов. Выпускается в таблетках, курс приема составляет от 20 до 30 дней. Противопоказан женщинам в период лактации и детям. Продается только по рецепту.

Отдельная группа препаратов назначается для улучшения памяти и восстановления когнитивной функции.

  1. Мемантин при сосудистой деменции оказывает нейропротективное и антиспастическое действие, поэтому назначается при нарушениях памяти различного происхождения, в том числе и при сосудистой деменции. Полезен также и при расстройствах нервной системы.Форма выпуска – таблетки или порошок. В начале лечения принимаются небольшие дозы, которые при необходимости увеличиваются. Противопоказан во время беременности и при лактации.
  1. Донепезил препятствует развитию деменции, восстанавливает работоспособность и обеспечивает функциональность нервной системы. Применяется при нарушении памяти. Для заметных результатов необходим курс лечения в течение 4 месяцев. Препарат противопоказан при язве желудка, пневмонии и бронхиальной астме. Несовместим с алкоголем.

Многие лекарства обладают побочными средствами, в том числе и часто применяемый мемантин:

Закупорка сосудов происходит по вине оторвавшегося тромба, что приводит к инсультам. Для предотвращения тромбозов применяются антикоагулянты. Препараты этой группы влияют на фактор свертывания (прямого действия) или понижают свертываемость при синтезе в печени (непрямого действия).

  1. Тиклопидин быстро всасывается в кровь, лечебный эффект наблюдается через 8-10 дней применения. Предотвращает образование тромбов и усиливает кровоток. Принимается по один-два раза в сутки, по одной таблетке. Противопоказан при обострении язвы желудка, почечной недостаточности и внутренних кровотечениях различного происхождения.
  2. Аспирин уменьшает тромбообразование и снижает количество тромбоцитарных агрегатов. Снижает риск инсульта, одновременно стабилизируя общее состояние пациента при легкой или умеренной сосудистой деменции.

Деменции часто сопутствуют нервно-психические нарушения, проявляющиеся депрессией, бессонницей и тревожными состояниями.

При начальных стадиях проявления синдрома применяются антидепрессанты и успокоительные препараты.

Если у пациента наблюдаются галлюцинации и тяжелые невротические расстройства – на помощь приходят нейролептики и седативные препараты. Многие из этих лекарственных средств имеют массу противопоказаний, поэтому лечение психотропными медикаментами назначается строго индивидуально.

Особенности психотерапии

Психотерапевтические методы в лечении деменции рассматриваются как вспомогательные меры. Специальные тренинги способствуют социальной адаптации пациента, повышают важнейшие функции:

  • память;
  • речь;
  • мышление;
  • способность воспринимать информацию.

Известны самые различные методики для повышения когнитивной функции:

  1. Совместное прочтение коротких рассказов с обсуждением прочитанного, заучивание стихов, является отличной тренировкой памяти. Эту же цель преследует биографический метод, на котором больной вспоминает события из прошлого, просматривает фото и слушает музыку тех лет.
  2. Полезно также вести дневник, это тренирует мыслительную функцию, восстанавливает дисциплинированность и позволяет выбросить на бумагу отрицательные эмоции.
  3. Двигательная активность имеет не только физический, но и психологический эффект. Специальные упражнения на свежем воздухе способны нивелировать симптомы депрессии.

Советы по взаимодействию с больным с целью сохранения функций мозга даны в видео:

Образ жизни при заболевании

Важным фактором успешного лечения является правильное питание.

Для здоровья сосудов необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Вредно употребление соленых продуктов и животных жиров.

Больного ни в коем случае нельзя оставлять наедине со своим недугом. Человека нужно побуждать к общению и действию, чтобы не дать патологии прогрессировать беспрепятственно. Нужно регулярно гулять на свежем воздухе, больше двигаться и по возможности следить за массой тела.

В случае, когда деменция перешла в тяжелую стадию, необходимо ограничить доступ больного к потенциально опасным бытовым приборам. Если пациент перенес инсульт, то необходимо регулярно проверять давление.

Деменция не проходит абсолютно бесследно, но есть возможность затормозить процесс и восстановить некоторые функции мозга. Лечение синдрома должно проводиться комплексно, с учетом индивидуальных особенностей. Медикаментозную терапию дополняет правильная диета, по возможности активный образ жизни и вербальное общение в группе.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/sosudistaya/lechenie.html

Препараты для лечения болезни Альцгеймера – препараты и описание

Применение церебролизина при сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное расстройство, одно из проявлений старческой деменции. В редких случаях болезнь может выявляться в молодом возрасте, но основная масса пациентов (более 92 %) – пожилые люди старше 60 лет.

Заболевание было названо в честь ученого врача Алоиса Альцгеймера, впервые подробно описавшего его симптоматику и выявившего особенности клинического течения у различных возрастных групп в 1907 году.

Механизм развития патологии полностью не изучен, но установлено, что большинство необратимых процессов протекает на фоне дегенерации нейронов.

Вылечить болезнь Альцгеймера полностью невозможно. Лечение направлено на поддержание и сохранение основных функций головного мозга, улучшения мозгового кровообращения и снижения проявлений заболеваний.

Большинство препаратов способствуют улучшению памяти, устранению эмоциональной лабильности (частых перепадов настроения) и облегчению социальной адаптации у пациентов с резко прогрессирующими формами заболевания.

Препараты для лечения болезни Альцгеймера

Какие лекарства используются для лечения?

Основная группа препаратов, используемых для лечения различных форм болезни Альцгеймера, – это ингибиторы холинэстеразы.

Холинэстераза – это фермент из группы карбоновых кислот, необходимый для расщепления холина (витаминоподобного вещества, являющегося важнейшим строительным материалом тканей и клеток головного мозга).

Препараты данной группы имеют серьезные противопоказания и могут вызывать побочные эффекты, поэтому принимать их нужно только по назначению врача строго в назначенной врачом дозировке.

Ниже перечислены основные лекарственные средства, использующиеся для комплексного лечения болезни Альцгеймера, а также дана краткая характеристика и инструкцию по применению.

«Экселон»

Один из самых эффективных и часто назначаемых препаратов из группы блокаторов ферментов, расщепляющих холин. Средство выпускается в трех лекарственных формах:

  • капсулы для приема внутрь (1600-2300 рублей);
  • раствор для внутреннего применения (1500-2200 рублей);
  • трансдермальная терапевтическая система (3400-3900 рублей) – пластыри и пленки с дозированным нанесением действующего вещества для его абсорбции через кожу.

Препарат Экселон в форме пластыря

Действующее вещество «Экселона» — ривастигмин – используется для лечения деменции при болезни Альцгеймера, а также болезни Паркинсона (медленно прогрессирующего неврологического расстройства, сопровождающегося так называемым «дрожательным параличом»).

«Экселон» больным может назначаться в любой форме, но при отсутствии возможности круглосуточного ухода за больным со стороны родственников или близких людей предпочтение отдается трансдермальным формам, потому что пероральные лекарства такие больные обычно забывают принять.

Режим дозирования зависит от степени тяжести заболевания, возраста больного, имеющейся симптоматики и других факторов.

При невозможности постоянного наблюдения за пациентом его помещают в психоневрологический стационар, так как эффективность терапии и состояние больного должны постоянно контролироваться.

Начинать лечение рекомендуется с дозировки 4,6 мг/сут с постепенным увеличением до 9,5 мг/сут. Интервал между изменением режима дозирования не должен составлять менее недель.

Симптомы болезни Альцгеймера

Важно! При тяжелой и прогрессирующей деменции дозировка может быть увеличена до 13,3 мг/сут.

«Арисепт»

«Арисепт» на основе донепезила гидрохлорида считается единственным лекарственным препаратом, который подходит для лечения всех форм болезни Альцгеймера, а также синдрома деменции, являющегося клиническим проявлением некоторых неврологических расстройств.

Средство выпускается в форме таблеток и раствора для внутреннего применения, имеет немного противопоказаний и подходит для лечения пациентов любого возраста за исключением детей и беременных женщин.

Дозировка подбирается индивидуально, а ее корректировка зависит от результативности терапии и общего состояния больного. Начинать терапию нужно с 5 мг 1 раз в день (вечером перед сном).

При необходимости увеличения суточной дозировки до максимально возможной дозы (10 мг) интервал между коррекцией режима дозирования должен составлять не менее 1 месяца.

Препарат Арисепт

Несмотря на то, что «Арисепт» считается одним из наиболее безопасных лекарств данной группы, на фоне его использования могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, например:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • судорожный синдром;
  • замедление сердечного ритма;
  • головная боль и головокружение (не исключена вероятность обморока);
  • расстройства стула и пищеварения;
  • повышенная слабость и быстрая утомляемость.

Аналоги препарата и их стоимость приведены в таблице.

Название лекарства Изображение Сколько стоит?
«Алзепил»1800 рублей
«Яснал»1300 рублей
«Альмер»750 рублей
«Паликсид-Рихтер»900 рублей

Важно! Прекращать лечение, менять дозировку и схему приема можно только под присмотром врача из-за высокого риска ухудшения самочувствия и возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

«Реминил»

Препарат подходит для лечения деменции легкой и средней степени тяжести при болезни Альцгеймера.

Действующее вещество – галантамин – подавляет активность ферментов, разрушающих холин, поэтому средство можно применять также для лечения хронических нарушений мозгового кровообращения. При необходимости препарат может назначать беременным женщинам.

Во время грудного вскармливания лекарство лучше не принимать либо прекратить лактацию, так как нет данных о проникновении галантамина в грудное молоко и его воздействии на организм младенца.

Реминил подходит для лечения деменции легкой и средней степени тяжести

Принимать препарат необходимо 1 раз в день во время приема пищи. Минимальная продолжительность терапии – 4 недели.

Аналоги препарата «Реминил» и цены на них

Название лекарства Изображение Сколько стоит?
«Нивалин»900 рублей
«Галантамин-Тева»400 рублей
«Гальнора»380-2230 рублей

Чем лечить тяжелые и запущенные формы?

Для комплексной терапии тяжелых неврологических расстройств при болезни Альцгеймера препаратом выбора является средство на основе мемантина гидрохлорида – противопаркинсонические таблетки «Наменда». Препарат обладает комплексным действием и позволяет добиться следующего терапевтического эффекта (даже у пациентов со стремительно прогрессирующими формами деменции):

  • устранение склонности к депрессии и симптомов депрессивных расстройств;
  • повышение концентрации внимания и улучшение памяти;
  • снижение утомляемости;
  • стабилизация психоэмоционального состояния;
  • коррекция двигательных нарушений, нормализация координации.

Препарат Наменда

Действующее вещество препарата – мемантин – быстро всасывается слизистыми оболочками и достигает максимальной концентрации через 2-6 часов после применения. Таблетки необходимо принимать 1 раз в день во время приема пищи. Из-за большого перечня побочных эффектов со стороны нервной системы лучше делать это в вечернее время или перед сном. Терапевтическая доза препарата составляет 5 мг.

Важно! «Наменда» противопоказана при любых нарушениях сознания, тяжелых патологиях почечной системы со снижением клиренса креатинина до 30 мл в минуту и ниже, сердечной недостаточности, а также инфаркте миокарда и эпилепсии.

При необходимости препарат можно принимать беременным женщинам, но при условии регулярного наблюдения лечащего врача.

На период лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Симптоматическая терапия

Использование блокаторов холинэстеразы – основа терапии, но лечение патологии должно быть комплексным, так как дегенеративные изменения в структуре нейронов приводят к появлению целого комплекса симптомов, требующих своевременной медикаментозной коррекции. Если больной не будет получать симптоматическое лечение, качество его жизни заметно снизится, что отрицательно повлияет на эффективность проводимой терапии. Примерная схема комплексного лечения любых форм болезни Альцгеймера приведена ниже.

Препараты Изображение Для чего применяются?
«Глицин», «Церебролизин»ГлицинУлучшение мозгового кровообращения и нормализация эмоционального фона
«Карбамазепин»КарбамазепинПовышение настроения, возвращение интереса к жизни и происходящим вокруг событиям
«Галоперидол», «Дроперидол»ДроперидолНейролептики и транквилизаторы назначаются для купирования галлюцинаций и при появлении признаков бредового состояния. Назначать средства данной группы должен только врач, так как они обладают большим списком противопоказаний и побочных эффектов

В большинстве случаев лечение дополняется различными антидепрессантами. Их назначение показано при тревожности, необоснованном чувстве страха, панических атаках и других тяжелых симптомах депрессивного расстройства.

Препараты данной группы также могут использоваться для снижения агрессивной настроенности по отношению к окружающим, но дозировку должен определять лечащий врачу, учитывая общее состояние больного и степень его опасности для себя и окружающих.

Важно! Передозировка антидепрессантами может привести к повышенной возбудимости, острой интоксикации, отравлению и даже смерти больного, поэтому эти препараты (как и любые другие) необходимо держать в местах, закрытых для свободного доступа детей и людей с нарушенной психикой.

О чем не стоит забывать?

Болезнь Альцгеймера – системное расстройство, и лечение патологии должно включать не только прием медикаментов, но и коррекцию образа жизни больного.

Для улучшения кровообращения, насыщения крови кислородом и стимулирования мозговой деятельности полезны регулярные прогулки, а также физическая активность, соответствующая возрасту и возможностям пациента.

Человек, осуществляющий уход за больным, должен понимать, что длительные прогулки данной группе пациентов противопоказаны из-за быстрой утомляемости, поэтому лучше выходить на улицу 2-4 раза в день на 30-40 минут.

Как ухаживать за пациентом с деменцией

Другими компонентами правильного ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера должны быть:

  • разнообразное и полноценное питание с большим содержанием витаминов, белка и минералов;
  • санаторно-курортное лечение (по показаниям);
  • реабилитационные мероприятия, направленные на улучшение социальной адаптации.

Болезнь Альцгеймера – тяжелая неврологическая патология, приводящая к необратимым изменениям в организме больного человека.

Вылечить ее полностью невозможно, но при грамотном лечении и хорошем уходе можно остановить дегенеративные процессы и замедлить прогрессирование недуга.

Родственники таких пациентов должны получить подробный инструктаж по особенностям ухода и совместной жизни с данной группой больных.

Если человек чувствует, что не в силах справиться с такой задачей, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности помещения больного в стационар. Выходом из ситуации также может стать поиск человека для круглосуточного ухода, но он обязательно должен иметь медицинское образование и опыт ведения подобных пациентов.

Источник: https://med-explorer.ru/psixologiya/preparaty-dlya-lecheniya-bolezni-alcgejmera.html

Церебролизин

Применение церебролизина при сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

История медицины знает достаточномного случаев надежд и разочарований из-за неоправданныхвосторгов по поводу того или иноголекарственного препарата..

Но в техслучаях, когда многими исследованиямидоказан положительный эффект лекарственногопрепарата, можно смело утверждать обеще одной победе над болезнями истраданиями человека.

 
Именно к такимпрепаратам относится Церебролизин (здесь же вы можете посмотреть и видео к препарату).

Церебролизин, в составкоторого входит целый комплекс пептидов,полученных из головного мозга молодойсвиньи, оказывает ряд положительныхвлияний на нейроны.

Церебролизин значительно улучшаетэнергетический обмен, а такжевнутриклеточный синтез белка  как увзрослых, так и у детей.

Церебролизин защищает нейроныот различных факторов, вызывающихповреждения и в первую очередь – отсвободных радикалов (нейропротекторноедействие). Церебролизин повышаетвыносливость нейронов к недостаткукислорода.

Церебролизин помогает улучшитьпластичность нейронов, что крайне важнопри повреждении нейронов в результатезаболевания или травмы (нейротрофическоедействие). Между нейронами восстанавливаютсястарые связи и образуются новые. А этоприводит к восстановлению (частичномуили полному) утерянных функций техотделов головного мозга, которые сильнопострадали.

Церебролизин обладает замечательнымсвойством замедлять процесс старениянейронов при деменции. Прогрессирование деменции, т.е.

снижение умственных способностей, поражающее, главным образом, лиц после 60) в немалой степени зависит от типа данной патологии.

Наиболее распространена сосудистая деменция (после повторяющихся инсультов): согласно прогнозам к 2020 г. в мире будет более сорока миллионов больных сосудистой деменцией, а к 2040 г. – ок. 80 млн.

Церебролизин также обладаетсвойством изменять активностьпериферической и центральной нервнойсистемы, благодаря чему улучшаетсяфункциональное состояние головногомозга. Последнее же ведет к улучшениюконцентрации внимания и способности кобучению, улучшаются память, настроениеи интеллект.

Более подробно о действии Церебролизина читайтездесь.

Итак,при каких жезаболеваниях применяетсяуникальный препарат Церебролизин?

Применение Церебролизина примозговых нарушениях

Препарат довольнодавно с успехом применяется у взрослыхпациентов, перенесших острое нарушениемозгового кровообращения. При этом многочисленные исследования подтверждаютбезопасность и отличнуюпереносимость Церебролизина.

Применение Церебролизина при остром ишемическом инсульте

Клинические исследования(Ladurner G., 2005; Muresanu D.И соавт.2011; Heiss W.D. и соавт.,2012 BornsteinN.,PoonW.S.

, 2012) подтвердили эффективностьпримененияпрепарата Церебролизин в леченииишемического инсульта какв остром периоде, так и в восстановительном.

Наилучший результат был получен в ходеисследований на 30-й день терапии в тойгруппе пациентов, которые получалиЦеребролизин по 50 мл в сутки. При этомсерьезных побочных эффектов у больных не было.

Применение Церебролизинапри лечении инсульта на практике:

ишемический инсульттяжелой формы – назначают капельныеинфузиис дозой20-30 мл/сут. в 100-250 мл физиологического раствора втечение 1- 1,5 часов.Продолжительность курса лечения отдесяти до двадцати пяти дней;

ишемическийинсульт средней тяжести – применяются капельныеинфузии с дозой 10-20 мл/ сут.в 100-250 мл физиологического раствора втечение 1-1,5 часов.Продолжительность курсалечения Церебролизином десять-двадцать пять дней;

восстановительныйпериод – по 10 мл/ сут. внутривенно. Продолжительность курсалечения 20-30 дней.

Применение Церебролизина при геморрагическом инсульте

Исследования по применениюЦеребролизина у больных послегеморрагического инсульта:в одном из исследований авторы (Bajenaru O.и соавт.,2010) подчеркиваютхорошую переносимость и безопасностьу пациентов с острым геморрагическиминсультом. На 21-й день – было отмеченозначительное уменьшение очагакровоизлияния, по сравнению с группойбольных, получавшихплацебо.

Применение Церебролизина прилечении деменции (сосудистая деменция и деменцияальцгеймеровскоготипа)

Продолжительность жизни человекарастет. Но вместе с тем растет и количествопожилых людей, больных деменцией, т.к.именно с возрастом растет риск развитияэтого заболевания.  Среди лиц старше85 лет, количество больных с такимзаболеванием составляет 20%.

Болезнь Альцгеймераи сосудистая деменция – очень тяжелыезаболевания.  
Применяемыена сегодняшний день препараты не оченьэффективны при лечении этих заболеваний. 
Исследования доказали эффективностьЦеребролизина в лечении деменции. 

Вот,что пишут проф. Петрухин, А.С. и Пылаева,О.А. в статье” Перспективаприменения препарата церебролизин вневрологии….” в Русскомжурнале детской неврологии, т.VII,вып.3, 2012:

„Существуют исследования,проводимые по всем правилам GCP (Качественной Клинической Практики)-…исследования, проводимые в Австрии,Германии, Канаде, Корее и Китае,подтвердившие высокую эффективностьцеребролизина при деменции у взрослыхпациентов, преимущественно при болезниАльцгеймера и сосудистой деменции…Крометого, клинические данные поддерживалисьрезультатами электрофизиологическихметодов исследования, включая данныеЭЭГ…Многочисленные исследования…яснопродемонстрировали улучшение когнитивныхфункций и общего функциональногосостояния пациентов после леченияцеребролизином…Церебролизин вызываетне только быстро развивающийсясимптоматический эффект, но также иоказывает стабилизирующий эффект упациентов с болезнью Альцгеймера иможет замедлять прогрессированиекогнитивных нарушений. Этот эффектсогласуется с данными о нейротрофическомдействии церебролизина”.

При болезни Альцгеймера,сосудистой деменции применяютследующее лечение:

внутривенные капельныеинфузии препарата Церебролизин по 20-30мл / сут. в100-200 мл физиологического раствора.Применяют20 инфузий (пять инфузий в неделю, послечего следует двухдневный перерыв). Курслечения длится 28 дней.

При необходимостиможно применитьповторное лечение через три- шестьмесяцев.

 
Иногда задают вопрос: “К кому обращаться с болезнью Альцгеймера, деменцией?” Обычно отвечают так:” На Ваше усмотрение: и невролог, и психиатр лечат эту патологию”. 


Рассеянный склероз: рекомендуется внутривенное введение Церебролизина по 10 мл (десять инъекций).

Н.П.Волошина с соавторами из Ин-та неврологии…АМН Украины (Международный неврологический журнал 1 (5) 2006 г.) описывают опыт  совместного применения двух медикаментов у больных РС: Митоксантрон  (“Эбеве”) и Церебролизин.

Церебролизин назначался по десять-пятнадцать миллилитров внутривенно струйно курсами (с перерывом в два -три месяца) по 10-14 введений.

Наибольший эффект от такого лечения был у больных рассеянным склерозом с уровнем инвалидизации до шести баллов по шкале EDSS.

Эффективность примененияЦеребролизина была продемонстрирована и в исследованиях у больных с травмами головного и спинного мозга.


Одна из главных причин смертностии инвалидности людей молодого и среднеговозраста – это ЧМТ.

Частота ЧМТ колеблетсяот двух до четырех с половиной на тысячунаселения, а смертность от восьми доодиннадцати – двенадцати на сто тысячнаселения.

Для лечения больных с травматическимипоражениями спинного и головного мозгаприменяют внутривенные капельныеинфузии Церебролизина по 10-20 мл.

Курстерапии длится десять- двадцать дней.
В восстановительном периоде применяюткапельные внутривенные вливания по5-10 мл в течение 20-30 дней.

Применение Церебролизинаустраняет неврологический дефект,нормализует показатели ЭЭГ.

Аналогичное капельное внутривенноелечение лекарственным препаратомЦеребролизин применяют  посленейрохирургических операций, приэнцефалите и при менингите. 

ПрименяютЦеребролизин и при токсическойэнцефалопатии алкогольного и наркотического  характера, при абстинентном синдроме, при нейросенсорной тугоухости.

Во время леченияЦеребролизиномалкоголь употреблять не рекомендуется!

Следует добавить, что  алкоголь разрушает поджелудочную железу и печень, причем токсические дозы алкоголя для поджелудочной железы еще меньше, чем для печени. Подумайте о своем здоровье: поберегите себя!
ПрименяютЦеребролизин и для лечения больных спсихоорганическимсиндромом и эндогенной депрессией, резистентными к антидепрессантам(применениеЦеребролизина в комплексной терапии):

в течение 20-25 днейпроводят курс лечения струйнымивнутривенными инъекциями по 5-30 мл/cут.Применяют5 инъекций, затем – двухдневный перерыв. 
При необходимостиприменяют повторныйкурс лечения через шесть месяцев.

                            Нейропедиатрическая практика

Первоначально лекарственныйпрепарат Церебролизин применялсяв основном при неврологической патологииу взрослых.

Однако уникальные свойстваЦеребролизина побудили детских неврологов и педиатров начать более широкоеприменение Церебролизина в детской практике (при различных заболеванияхнервной системы).

Применение Церебролизина влечении перинатальной гипоксическиишемической энцефалопатии.

В 2009 г. Медведев М.И. исоавторы провели лечение 20 недоношенныхдетей (без судорог и эпилептиформнойактивности на ЭЭГ) с гипоксически -ишемическим поражением головного мозгапрепаратом Церебролизин. Другиеноотропные препараты исключили.

По 0,1мл вводили раствор Церебролизина первыетрое суток лечения, затем в дозе 0,1 мл/кг в сутки в последующие дни. Курс лечениясоставил 20 дней. После проведенноголечения состояние детей нормализовалось.ПрименениеЦеребролизина не вызвало ухудшенияпараметров ЭЭГ ни у одного ребенка.

Эффективность примененияЦеребролизина доказана исследованиямив комплексной терапии(!)синдрома Туреттав тех случаях, когда тики сочетаются ссиндромом дефицита внимания игиперактивности(СДВГ).

В то же время ряд авторов доказывают неэффективность лечения тиков одним лишь Церебролизином (монотерапия Церебролизином). 

Применяется Церебролизин и в комплексномлеченииаутизма.

Кроме того, вотечественной и зарубежной литературевстречаются работы, которые доказываютэффективность примененияЦеребролизинав лечении частичной атрофии зрительныхнервов у детей.

Церебролизин успешно применяютне только для лечения дефицита вниманияи задержки умственного развития у детей,но и для лечения ночного энуреза (недержание мочи) игипоакузии  (глухота).

Церебролизин в нейропедиатрическойпрактике для лечения СДВГ, задержкиумственногоразвития применяют вразведенном виде (в физиологическом растворе) внутримышечно по 0,1-0,2 мл на кг массытела ежедневно.

Курс лечения длится 30дней.Для достижения нужного результатаследует применять повторный курс лечения Церебролизином 2-3 раза в год.

Церебролизин улучшает концентрациювнимания, память, компенсирует дефектпсихической деятельности.

В 2010 году Башина В.М. и соавторыпровели исследование по изучениювлияния Церебролизина в комплексномлечении аутизма.

25 пациентов саутическим расстройством в возрастеот 3 до 8 лет прошли 2 курса терапииЦеребролизином (15 внутримышечныхинъекций Церебролизина в дозе 1,0 черездень) с перерывом 2 месяца плюс базоваятерапия.

Исследование длилось 180 дней.Улучшение наступило у 71% пациентов,причем не было ни одного случая ухудшения.

Указанияпо применениюпрепарата Церебролизин

При применении Церебролизина в ампулах набирать препарат следуетнепосредственно перед использованием,причем ампулы нельзя использоватьповторно!

Церебролизин разводятв стандартных физиологических растворах:5% раствор глюкозы, растворРингера или 0.9% раствор натрия хлорида. 
Для сохранения стерильности, инфузионныйраствор Церебролизин следует вводитьсразу же после приготовления.

Привведении Церебролизина через внутривенныйкатетер, его следует промывать 0,9%раствором натрия хлорида до и послеинфузии. 

Вводить инфузионный растворЦеребролизин следует медленно в течениечаса-полутора часов: во избежаниеаритмии, тахикардии, ощущения жара схолодным потом и даже возможных судорог!!!

Таким образом, при правильнойметодике применения Церебролизинэффективен и хорошо переносится примногих заболеваниях нервной системыкак у взрослых, так и у детей.

Уникальные свойства Церебролизинаи его хорошая переносимость являютсязалогом того, что возможности  и показания к применению Церебролизина продолжают расширяться.

Вы  можете получить более подробную информацию овозможных побочных эффектах,дозировках, o взаимодействиис другими лекарственными препаратами,противопоказаниях к применению и т.д.
Возможно, вам будут интересны также отзывы наших читателей о лечении Церебролизином вышеперечисленных патологий (деменции, аутизма и т.д.).Надеемся,  вам будет интересна и  совершенно противоположная точка зрения на лечение острого ишемического инсульта   Церебролизином.
“,”author”:null,”date_published”:null,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://www.cerebrolizin.com/2013/05/cerebrolizin-primenenie.html”,”domain”:”www.cerebrolizin.com”,”excerpt”:”Неврология и психиатрия. Лечение алкоголизма, депрессии, энцефалопатии новорожденных…Тики. Взрослые и дети История медицины знает до…”,”word_count”:1577,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://www.cerebrolizin.com/2013/05/cerebrolizin-primenenie.html

Церебролизин инсульт

Применение церебролизина при сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Проведенные клинико-нейрофизиологическое исследования показали безопасность церебролизина; продемонстрировали благоприятное влияние препарата в суточной дозе 10-30 мл на течение острого периода каротидного ишемического инсульта при разной тяжести заболевания. Более значимо церебролизин улучшает восстановительные процессы и ускоряет регресс очаговых неврологических симптомов у больных с исходным состоянием средней тяжести.

Анализ летальности в целом по группам, без деления больных по тяжести состояния, выявил лишь тенденцию к ее снижению на фоне лечения церебролизином по сравнению с контрольной группой. Однако в группе тяжелобольных снижение летальности достоверно.

Сравнительное изучение эффективности разных доз препарата показывает, что при отсутствии в клинике возможностей нейрофизиологического контроля оптимальной суточной дозой у больных с инсультом средней тяжести является 10 мл, с тяжелым — 20 мл. Однако наиболее точно индивидуальную адекватную дозу церебролизина можно определить с помощью исследования спонтанной биоэлектрической активности мозга.

Важно отметить, что высокие дозы церебролизина не всегда наиболее оптимальны и эффективны при остром ишемическом инсульте.

Достаточно часто дозы церебролизина 20-30 мл не только не имеют преимуществ перед меньшими дозами, но и оказывают ГОМК-подобное воздействие на функциональное состояние мозга, замедляют течение восстановительных процессов.

Подобные эффекты препарата можно объяснить подавлением деятельности ретикулярной формации ствола мозга. заднего гипоталамуса. неспецифических ядер таламуса и хвостатого ядра с преобладанием восходящих влияний от переднего гипоталамуса на кору большого мозга.

По-видимому, индивидуальная восприимчивость к высоким дозам церебролизина связана с индивидуальными особенностями обменных процессов в нервной ткани [ Глебов Р.П. Крыжановский Г.Н. 1978. Пономарева-Степная М.А. Порункевич Е.А. 1984. Гусев Е.И. Скворцова В.И. 2001 ].

Применение Церебролизина при мозговых нарушениях

Препарат довольно давно с успехом применяется у взрослых пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. При этом многочисленные исследования подтверждают безопасность и отличную переносимость Церебролизина.

Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция — очень тяжелые заболевания. Применяемые на сегодняшний день препараты не очень эффективны при лечении этих заболеваний.

Исследования доказали эффективность Церебролизина в лечении деменции. Вот, что пишут проф. Петрухин, А.С. и Пылаева, О.А. в статье ” Перспектива применения препарата церебролизин в неврологии….

” в Русском журнале детской неврологии, т. VII, вып.3, 201 2 :

„Существуют исследования, проводимые по всем правилам GCP ( Качественной Клинической Практики) — …исследования, проводимые в Австрии, Германии, Канаде, Корее и Китае, подтвердившие высокую эффективность церебролизина при деменции у взрослых пациентов, преимущественно при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции…Кроме того, клинические данные поддерживались результатами электрофизиологических методов исследования, включая данные ЭЭГ…Многочисленные исследования…ясно продемонстрировали улучшение когнитивных функций и общего функционального состояния пациентов после лечения церебролизином…Церебролизин вызывает не только быстро развивающийся симптоматический эффект, но также и оказывает стабилизирующий эффект у пациентов с болезнью Альцгеймера и может замедлять прогрессирование когнитивных нарушений. Этот эффект согласуется с данными о нейротрофическом действии церебролизина ”.

внутривенные капельные инфузии препарата Церебролизин по 20-30 мл / сут. в 100-200 мл физиологического раствора. Применяют 20 инфузий (пять инфузий в неделю, после чего следует двухдневный перерыв). Курс лечения длится 28 дней. При необходимости можно применить повторное лечение через три- шесть месяцев.

Одна из главных причин смертности и инвалидности людей молодого и среднего возраста — это ЧМТ. Частота ЧМТ колеблется от двух до четырех с половиной на тысячу населения, а смертность от восьми до одиннадцати – двенадцати на сто тысяч населения.

Церебролизин (Cerebrolysin), инструкция по применению

Международное наименование. Церебролизин (Cerebrolysin).

Состав и форма выпуска. Раствор для инъекций в ампулах по 1, 5 и 10 мл, или во флаконах по 30 мл, в упаковках по 5, 10 или 50 штук. В 1 мл раствора содержится 215,2 мг концентрата церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи).

Фармакологическое действие. Ноотропное средство — концентрат, содержащий низкомолекулярные биологически активные нейропептиды (мол.масса не превышает 10 тыс.Da), которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам.

Оказывает нейропротекторное действие, обеспечивает функциональную нейромодуляцию, метаболическую регуляцию головного мозга, имеет нейротрофическую активность.

Нейропротекторное действие обусловлено защитой нейронов от повреждающего действия лактацидоза, предотвращением образования свободных радикалов и снижением концентрации продуктов ПОЛ на модели ишемии — реперфузии.

Повышает жизнеспособность и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие аминокислот (глутамата); подавляет апоптоз посредством ингибирования палпаина и цаспаазы.

Метаболическая регуляция осуществляется посредством повышения эффективности аэробного энергетического метаболизма мозга, что ведет к улучшению внутриклеточного синтеза белка в развивающемся и стареющем мозге.

Нейротрофическая активность обусловлена стимуляцией формирования синапсов и предотвращением активации клеток микроглии и индукции астроглиоза. Функциональная нейромодуляция: оказывает положительное влияние при нарушениях познавательных функций, улучшает концентрацию внимания, процессы запоминания и воспроизведение информации, связанные с кратковременной памятью, повышает способность к приобретению и сохранению навыков, активизирует процесс умственной деятельности, улучшает настроение. Способствуя формированию положительных эмоций, оказывает модулирующее влияние на поведение. После однократного введения специфическая нейротрофическая активность сохраняется около 8 часов.

Фармакокинетика. Сложный состав препарата, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов

Показания к применению церебролизина.

Цереброваскулярная недостаточность (дисциркуляторная энцефалопатия), ишемический инсульт (острая фаза и в стадии реабилитации), состояние после геморрагического инсульта, травматические повреждения мозга (сотрясение мозга, черепно-мозговые травмы, состояние после хирургического вмешательства на мозге), задержка умственного развития у детей, снижение способности к концентрации внимания у детей, синдром деменции различного генеза (пресенильная — болезнь Альцгеймера, сенильная альцгеймеровского типа, сосудистая — мультиинфарктная форма, смешанные формы), эндогенная депрессия, резистентная к антидепрессантам.

Режим дозирования и способ применения. Препарат применяют только парентерально в виде в/м инъекций (1-5 мл) или внутривенно капельных инфузий (10-60 мл). Дозы и продолжительность лечения зависят от характера, тяжести заболевания, а также от возраста больного.

Стандартная продолжительность курса инъекций — 4 недели (минимум 5 инъекций в неделю, при возможности — ежедневно).

При острых состояниях (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения после нейрохирургических операций)Церебролизин рекомендуют вводить внутривенно капельно, ежедневно, в суточной дозе 10-60 мл (в 100-250 мл физиологического раствора) в течение 60-90 мин. Продолжительность курса — 10-25 дней.

В резидуальном периоде инсульта и травматического повреждения мозга препарат назначают внутривенно по 5-10 мл/сут в течение 20-30 дней.

При психоорганическом синдроме и депрессии препарат назначают в виде внутривенно инфузий в суточной дозе 5-10 мл в течение 20-25 и 10-15 дней соответственно.

В нейропедиатрической практике — по 1-2 мл (до 1 мл на 10 кг массы тела) в/м, ежедневно, в течение 1 мес, с повторением курса 2-3 раза в год.

При болезни Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного генеза. Рекомендуемые дозы составляют 20-30 мл в 100-200 мл физиологического раствора. Курс лечения — 20 инфузий.

Противопоказания при применении церебролизина. Острая почечная недостаточность; эпилептический статус; гиперчувствительность; эпилептический статус.

Беременность и лактация. C осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и в период лактации.

В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением.

Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

Побочные эффекты. Побочные эффекты встречающиеся часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/11/23/cerebrolizin-insult/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.