Применение муколитических препаратов при кашле у детей

Содержание

Применение муколитических средств в лечении кашля

Применение муколитических препаратов при кашле у детей

Муколитические средства разжижают мокроту и могут быть использованы в том случае, если у пациента выявлен кашель, сопровождающийся трудноотделяемой, вязкой и густой мокроты. Это одни из базисных групп лекарств, которые назначают врачи в ходе лечения продуктивного, («влажного») кашля. 

Существуют определенные особенности использования и активности лекарственных препаратов из группы муколитиков:

  • Клиническая эффективности при использовании отхаркивающих и муколитических лекарств наблюдается спустя 5-7 дней после начала использования медикаментов.
  • В начале терапии пациенты могут отмечать эффект «мнимого ухудшения».
  • Использование муколитиков не рекомендовано в ходе лечения лежачих больных из-за «эффекта затопления».

Муколитические препараты бывают тиолсодержащими, визициноидами, протеолитическими ферментами. 

Часто пациенты задаются вопросом: что такое муколитическое действие? После попадания в бронхиальную слизь, действие активных компонентов лекарств направлено на деструкцию белковых молекул, обеспечивающих ее вязкость и густоту. Наблюдается уменьшение вязкости слизи и облегчение ее выведения из области бронхов — это и есть муколитическое действие.

Использование данной группы лекарств способствует:

  1. Торможению образования бронхиального секрета.
  2. Восстановлению поврежденных слизистых оболочек бронхов.
  3. Регидратации мокроты.
  4. Нормализации эластичности легочных тканей. 
  5. Стимуляции выведения мокроты из просветов бронхиального дерева. 

Муколитики входят в группу отхаркивающих средств, могут быть использованы при выявлении вязкой, слизистой или слизисто-гнойной мокроты, которая трудно отделятся.

Такие лекарства используют в ходе комплексного лечения заболеваний, поражающих нижние отделы дыхательных путей:

  • Бронхоэктатической болезни.
  • Острых и хронически-обструктивных бронхитов.
  • Трахеитов.
  • Пневмонии. 
  • Бронхиальной астмы.
  • Бронхиолита.
  • Муковисцидоза. 

Основная особенность лекарств данной группы заключается в том, что на фоне разжижения мокроты, активные вещества не способствуют увеличению ее объема. 

При продуктивном, влажном, обильном кашле назначение лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение мокроты не требуется. Также не рекомендовано комбинирование данной группы муколитиков с противокашлевыми препаратами.

Классификация по действующему веществу 

Муколитики это лекарственные средства, способствующие разжижению мокроты.

Современная фармакология предоставляет следующий список препаратов муколитиков:

  • Лекарственные средства, способствующие ускорению выведения мокроты на основе бромгексидина и амброксола. 
  • Лекарственные средства, способствующие сокращению образования слизи.
  • Медикаменты на основе ацетилцистеина, способствуют оказанию воздействия на качества вязкости и эластичности бронхиальной слизи. 

 

Муколитические средства от кашля также могут способствовать оказанию прямого и непрямого воздействия.
При прямом воздействии наблюдается быстрое разрушение полимерных связей слизи, которая находится в бронхах.

Врач может рекомендовать использование:

  • Ацетилцистеина (АЦЦ), Мукалтина, Мукомиста, Мукобене, Флуимуцила, настоя корня алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, алтея. 
  • Ферментных препаратов, снижающих вязкость мокроты: Трипсина, Химотрипсина, Рибонуклеазы, Стрептокиназы. 
  • Карбоцистеинов: Мукопронта, Мукосола, Бронкатара. 

При необходимости оказания непрямого действия может быть рекомендовано применение: 

  • Бромгексина: Броксина, Фулпена, Бизолвона, Флегамина. 
  • Амброксола: Амросана, Амбробене, Лазолвана, Медовента. 
  • Антигистаминных и антихолинергических препаратов, которые способствуют изменению продуктивности бронхиальных желез. 

Пациентам рекомендовано воздерживаться от самолечения. При возникновении кашля необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину возникновения симптома. Подходящая схема лечения будет назначена после очного осмотра и проведения комплексного обследования. 

Муколитики с ацетилцистеином

Муколитики препараты на основе ацетилцистеина являются одними из наиболее активных. Выпускаются в форме таблеток или порошков для внутреннего приема.

При растворении лекарственного средства производитель рекомендует использовать стеклянную посуду. Препарат принимают сразу после основного приема пищи.

Активный компонент входит в состав следующих средств:

  • АЦЦ.
  • Флуимуцила.
  • Мукомиста.
  • Мукобене.
  • Экзомюк 200.
  • Н-Ац-Ратиофарм.
  • Эспа-Нац.

От использования препаратов на основе ацетилцистеина рекомендовано воздерживаться:

  1. В ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, поскольку существует опасность возникновения бронхоспазмов. 
  2. При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. В ходе лечения пациентов младше 2 лет.
  4. При лечении беременных и кормящих женщин. 

Комбинация ацетилцистеина с лекарствами, в состав которых входит нитроглицерин способствует усилению вазодилятационного эффекта и антиагрегантных свойств.

Антибиотики на основе цефалоспорина, тетрациклина и пенициллина рекомендовано использовать не ранее, чем спустя несколько часов после применения ацетилцистеина. 

Муколитики с бромгексином

Бромгексин способствует разжижению мокроты, оказанию слабого противокашлевого действия. Препараты использую в ходе лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, трахеобронхита.

Данное активное вещество входит в состав следующих препаратов: 

  • Флегамина.
  • Солвина.
  • Флекоксина.
  • Бронхостопа.
  • Бронхотила.
  • Бромгексин 8 Берлин-Хеми.

Таблетки рекомендовано принимать внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность использования лекарства определяет врач, с учетом оказанного терапевтического эффекта и показаний к использованию. 

Существуют определенные особенности использования лекарств с данным действующим веществом:

  • Под действием Бромгексина и Амброксола активизируются процессы выработки веществ, покрывающих слизистые оболочки бронхов (сурфактант), которые не дают слипнуться маленьким ворсинкам, продвигающим слизистые образования из бронхов. 
  • Бромгексин способствует усилению эффективности антибиотикотерапии. 
  • В том случае, если использовать сочетание муколитиков с растительными отхаркивающими веществами наблюдается усиление положительного терапевтического эффекта. 

Для того, чтобы усилить муколитический эффект препараты на основе бромгексидина и амброксола рекомендовано запивать фруктовым соком. 

Муколитики с карбоцистеином

Лекарства на основе карбоцистеина используют в ходе комплексного лечения бронхитов, коклюша, бронхиальной астмы, отитов, гайморитов. Фармакологическая активность схожа с ацетилцистеином, активное вещество входит в состав таких лекарственных средств: 

  • Бронхобоса.
  • Либексина Муко.
  • Флюдитека.

Применение Карбоцистеина допустимо при лечении пациентов, в анамнезе которых есть бронхиальная астма. В отличие от лекарств, в состав которых входит ацетилцистеин, карбоцистеин не способствует развитию бронхоспазмов. 

Муколитики с амброксолом

Бромгексин является пролекарством, а Амброксол – активным метаболитом Бромгексина. 

Амброксол, также, как и Бромгексин является синтетическим аналогом алкалоида визицина, полученного из растения Юстиция сосудистая.

Данное вещество входит в состав лекарств со следующими торговыми названиями: 

  • Лазолван в форме таблеток и капсул для внутреннего приема, раствора для ингаляций, сиропа для взрослых и детей, пастилок для рассасывания.
  • Нео-Бронхол в форме таблеток для рассасывания. 
  • Флавамед в форме таблеток и раствора для внутреннего приема. 
  • Флавамед Макс в виде шипучих таблеток. 
  • Амбросан – таблетки для внутреннего приема.
  • Амброксол в виде таблеток и сиропа для внутреннего приема.
  • Халиксол в форме таблеток и сиропа для приема внутрь.
  • Викс актив абромед – сироп для приема внутрь.
  • Амброгексал – сироп, раствор, таблетки. 

От использования препаратов на основе амброксола рекомендовано воздерживаться при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка, судорожным синдромом, нарушениями моторики бронхов, большим объемов выделяемого секрета (из-за опасности развития застоя слизи в области бронхов), на протяжении 1 триместра беременности и грудного вскармливания. 

Муколитики с комбинированным составом

Муколитики с комбинированным составом содержат несколько активных компонентов, которые взаимно усиливают терапевтические действие друг друга. 

  • Коделак Бронхо с чабрецом – комбинированный муколитик с амброксолом, натрия глицирризинатом, жидким экстрактом чабреца. Может быть использован в ходе лечения детей с 2 лет. Оказывает отхаркивающий, спазмолитический и противовоспалительный эффект. Не рекомендовано применять в период беременности и грудного вскармливания. 
  • Аскорил экспекторант – препарат на основе бромгексина, сальбутамола, гвайфенезина, рацементола. Выпускается в форме сиропа для внутреннего приема. Комбинация активных компонентов с сальбутамолом предотвращает и устраняет развитие бронхоспазмов. Такой препарат используют в ходе лечения обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Среди противопоказаний отмечают период беременности и грудного вскармливания, гипертонию, сердечную аритмию, развитие декомпенсированного сахарного диабета, тиреотоксикоза, обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Также врач может рекомендовать использование Джосета (сироп), Таблеток от кашля, Коделака Бронхо.

Рибонуклеаза 

Одними из отхаркивающих средств, способствующих разжижению мокроты и оказанию противовоспалительного действия, являются ферментные препараты, например, Рибонуклеаза. Активное вещество получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Механизм работы ферментных препаратов связан с их способностью: 

  • Действовать только в области некротизированных тканей и вязких секретов. Такие лекарства не демонстрируют эффективность в области здоровых тканей. 
  • Расщеплять пептидные связи в молекулах белков. 
  • Уменьшать вязкоэластичные свойства мокроты.

Использование препарата может стать причиной развития аллергических реакций и раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Из-за высокого риска развития бронхоспазмов данный вид муколитиков назначают в редких случаях. 

Муколитические препараты часто используют в ходе комплексного лечения органов дыхания. Подбор лекарств осуществляется строго индивидуально с учетом возраста пациента, характера паталогического процесса и механизма фармакологического действия лекарства.

Муколитические препараты в педиатрии

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/mukoliticheskie-sredstva/

Отхаркивающие средства при мокром кашле. Список препаратов

Применение муколитических препаратов при кашле у детей

В лечении острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы довольно часто используются отхаркивающие средства при мокром кашле.

Фармакологический рынок представляет широкий ассортимент муколитических и мукорегуляторных препаратов, разрешенных как во взрослом, так и детском возрасте.

Все они имеют различный состав, фармакологическое действие, режим дозирования и противопоказания.

Для чего нужны отхаркивающие. Как они действуют?

Влажный кашель – это общий симптом для большинства патологий органов респираторного тракта. Он является рефлекторной реакцией в ответ на воспаление и раздражение слизистой бронхов, а также вследствие скопления определенного количества слизи.

Когда используют муколитики и мукокинетики:

1

При острой инфекционной патологии, сопровождающейся воспалением нижних отделов бронхиального дерева (острые простые и обструктивные бронхиты, пневмония, бронхиолит).

2

В качестве вспомогательной терапии при хронических заболеваниях легких, когда влажный кашель сопровождается образованием густой и трудноотделяемой мокроты (хронический бронхит, муковисцидоз, бронхиальная астма и т.д.).

3

Когда отхаркивающий кашель закупоривает просветы средних и мелких бронхов, бронхиол вследствие врожденной аномалии воздухоносных путей (бронхоэктазы, лобарная эмфизема, синдром Картагенера и др.).

4

Для очищения и улучшения проходимости бронхов перед диагностической инструментальной процедурой (бронхография либо бронхоскопия).

В первую очередь, отхаркивающие лекарственные вещества помогают убрать мокроту из структур бронхиального дерева, поскольку она не только нарушает вентиляционную функцию, но и является дополнительным источником бактериальной инфекции.

Под воздействием муколитиков улучшается работа мукоцилиарного клиренса – активируются бронхиальные железы и восстанавливается структура реснитчатого эпителия.

Муколитические препараты также разрушают дисульфидные мостики между молекулами воспалительной слизи, делая ее структуру более жидкой.

Мукокинетики же усиливают сокращение гладкой мускулатуры респираторного тракта, тем самым, физически помогая вывести скопившуюся мокроту. Далее разберем какие препараты предпочтительнее более подробно.

?

Отхаркивающие препараты при влажном кашле: виды

Современная классификация медикаментов с отхаркивающим эффектом строится следующим образом:

1

Исключительно муколитические средства. Их терапевтическое воздействие заключается в разжижении бронхиального секрета, в некоторых случаях – улучшении биосинтеза сурфактанта – специального поверхностно-активного комплекса, которые покрывает альвеолы и не позволяет им спадаться.

Данная группа лекарств подразделяется на подвиды: медикаменты на основе ферментов (Рибонуклеаза или Трипсин), активаторы биопродукции сурфактанта (амброксола гидрохлорид), муколитики синтетического происхождения (карбоцистеин, ацетилцистеин) и искусственные заменители альвеолярного сурфактанта (курасурф и экзосурф).

Источник: nasmorkam.net

2

Препараты от мокрого кашля рефлекторного действия (из корня солодки, на основе алтея, лекарственного подорожника, эфирных масел и плюща).

Биологически активные вещества, входящие в состав растений, за счет стимуляции специальных рецепторов на слизистой оболочке желудка слабо раздражают рвотный центр.

Вблизи него проходят веточки блуждающего нерва, который рефлекторно усиливает свое влияние на бронхолегочную систему. Таким образом улучшается двигательная активность реснитчатого эпителия и отхождение слизи.

3

Медикаменты с резорбтивным механизмом действия (Терпингидрат, гидрокарбонат натрия, йодид натрия). За счет содержания летучих веществ, они легко выводятся из организма посредством дыхания либо с помощью бронхиальных желез.

В момент прохождения по воздухоносным путям, они вызывают прямое раздражение гладкомышечных волокон, что приводит к отхождению секрета.

4

Медикаменты для влажного кашля с комбинированным эффектом (Бронхолитин, Аскорил и т.д.). Они не только стимулируют выход слизи, но имеют бронхорасширяющий, антигистаминный или противовоспалительный эффект.

Выбор того или иного лекарственного средства основывается на состоянии больного, наличия характерных жалоб и физикальных данных, а также от ожидаемого эффекта.

?

Отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых

Длительное курение, острый инфекционный процесс в бронхах, хроническая патология респираторного тракта – все это способствует образованию густой слизи в просвете дыхательной системы.

Что пить при влажном кашле взрослому:

  • АЦЦ Лонг.
  • Бромгексин.
  • Гербион.
  • Геделикс.

Ацетилцистеин

АЦЦ – это хорошее средство, которое помогает быстро и эффективно избавится от продуктивного кашля. Существуют инъекционные формы, таблетки и порошки (гранулы для приема внутрь) на основе ацетилцистеина.

Лекарственное вещество за счет наличия в своем строении особых сульфгидрильных групп способствует разрушению дисульфидных мостиков в мокроте.

Это приводит к уменьшению вязкости и количества слизи. Кроме того, медикамент сохраняет свои терапевтические свойства даже при наличии гнойной мокроты в очаге воспаления.

Взрослым пациентам рекомендуется принимать от 400 до 600 мг ацетилцистеина в сутки, только внутрь (это могут быть 100, 200 или 600 миллиграммовые таблетки, гранулы).

Следовательно, если приобретен препарат в дозе 100 мг, то необходимо пить по 2 таблетки два или три раза в день.

Средство противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости действующих веществ;
  • беременности;
  • легочном кровотечении;
  • обострении язвенной болезни;
  • почечной и печеночной недостаточности.

Бромгексин

Бромгексин – это действенное отхаркивающее лекарство от влажного кашля взрослым. Он выпускается в виде желтовато-зеленоватых драже по 8 и 4 мг.

Препарат обладает секретолитическим и секретомоторным действием, а также имеет слабое противокашлевое воздействие на чувствительные рецепторы в слизистой оболочек бронхиального дерева.
Бромгексина гидрохлорид активирует и восстанавливает мерцательный эпителий, уменьшает вязкость слизи в дыхательных путях, увеличивает объемные свойства мокроты и улучшает ее выведение наружу.

Также доказано, что бромгексин, после расщепления в печени до амброксола, запускает процессы биопродукции сурфактанта, который в полной мере обеспечивает стабильность альвелиоцитов в дыхательных циклах.

Оптимальная терапевтическая доза для взрослых пациентов – это 1-му или 2 драже трижды в сутки, желательно после приема пищи. Медикамент рекомендуется запивать достаточным количеством воды.

Не назначают средство при:

  • повышенной к нему чувствительности (в виде аллергических реакций);
  • лактазной недостаточности;
  • беременности, особенно в первом триместре;
  • язвенном поражении 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения.

Гербион

Эффективный и безопасный сироп при мокром кашле – это Гербион (на основе экстрактов первоцвета, подорожника, женьшеня и т.д.).

Препарат относится к мукокинетикам растительного происхождения и обладает выраженным противовоспалительным, антимикробным воздействием.

Главный его эффект – это уменьшение густоты и вязкости слизи, а также ускоренное ее выведение.

Взрослым назначают по 15,0 мл (три мерные ложки) от 3-х до 4-х раз на день, обязательно после приема пищи. Не рекомендуется использовать Гербион при наличии тяжелой бронхиального астмы, сахарного диабета, синдрома мальабсорбции.

Геделикс

Геделикс быстро и достаточно эффективно помогает избавиться от мокрого кашля. Выпускается медикамент в жидкой форме, а именно в каплях и сиропе. Основной действующий компонент Геделикса – это экстракт, полученный из листьев плюща.

Благодаря наличию сапонинов лекарство обладает следующими эффектами:

  • муколитическим – изменяет физико-химические свойства бронхиальной слизи;
  • мукокинетическим – активирует отхождение мокроты за счет стимуляции гладкой мускулатуры;
  • спазмолитическим – расширяет ранее суженные бронхи.

Назначается по 5,0 мл (или чайной ложке) трижды за сутки. Следовательно, максимально допустимая суточная доза составляет 15,0 мл. Принимать Геделикс следует только внутрь после употребления пищи.

Запрещено использовать препарат в случае его непереносимости и наличии у пациента наследственной непереносимости сахаров (фруктозы).

?

Отхаркивающие средства при мокром кашле у детей

В детском возрасте чаще всего используют сиропы, микстуры и не сколько реже – таблетки (чаще всего для детей старше 5-6 лет).

Отхаркивающие препараты при влажном кашле, которые можно давать детям:

  1. Амбробене.
  2. Флюдитек.
  3. Проспан.
  4. Амброксол.

Некоторые их них выпускаются исключительно в жидкой форме, а некоторые и в таблетках.

Амбробене

Действующий компонент Амбробене представлен амброксола гидрохлоридом, который активирует работу секреторных желез легочной системы, улучшает работу ресничек эпителия бронхов.

Вещество также одновременно снижает вязкость скопившегося секрета, в значительной степени улучшает мукоцилиарный транспорт.

Также достоверно известно, что амброксол участвует в образовании альвеолярного сурфактанта.

Назначается средство для детей в зависимости от их возраста:

  • до 2-х лет – по половине мерного стаканчика (то есть по 2,5 мл) дважды в стуки;
  • с 2-х до 6 лет – аналогичная доза, но трижды в день;
  • до 12 лет – уже по 5,0 мл два или три раза на день.

Не применяется лекарство в случае наличия к нему аллергических реакций, а также, если у ребенка имеется непереносимость фруктозы. С Амбробене можно проводить ингаляции с помощью небулайзера после предварительного разведения вещества в физиологическом растворе в пропорции 1:1.

Флюдитек

Микстура от мокрого кашля Флюдитек содержит в своем составе карбоцистеин.

Он активирует фермент в бокаловидных клетках респираторного эпителия, вследствие чего нормализуется эластичность и вязкость вырабатываемой во время воспаления слизи.

Флюдитек также активизирует работу реснитчатого эпителия и мукоцилиарного клиренса в целом.

Детям назначают по 5-10 мл три раза в сутки, желательно перед едой за част или после нее через 2 часа.

Противопоказания к Флюдитеку:

  • гиперчувствительность к составу;
  • острый цистит, перенесенный острый либо хронический гломерулонефрит;
  • язвенная болезнь.

Проспан

Проспан – это эффективное отхаркивающее средство при влажном кашле, разрешенное к применению в детском возрасте. Выпускается медикамент в форме капель и сиропа.

Как и другие отхаркивающие лекарства Проспан понижает вязкость бронхиального секрета и улучшает его отток из нижних отделов респираторного тракта.

Ввиду того, что Проспан – это растительный препарат, его можно дать ребенку от влажного кашля даже в грудном возрасте (по 2,5 мл дважды в день, в независимости от кормлений).

Детям с 1-го до 6 лет назначают по 2,5 мл – пол чайной ложке трижды за сутки. Школьникам и подросткам рекомендуется принимать 3 раза в день по 5,0 мл. Минимальный курс терапии – одна неделя.

С осторожностью следует применять лекарство у детей с непереносимостью фруктозы и склонностью к аллергическим реакциям.

Амброксол

Действующее вещество Амброксола имеет созвучное название препарату. Его основные эффекты идентичны таковым у Амбробене. Наиболее распространенные лекарственные формы медикамента – сироп и таблетки.

Особенности дозирования:

  • до 2-х лет – по 2,5 мл не более 2-х раз в день;
  • с 2-х до 6-и лет – по 2,5 мл три раза за сутки;
  • с 6 лет и до 12 – по два-три раза в день по 5,0 мл сиропа.

Амброксол – наверное, самое лучшее средство от влажного кашля для новорожденных и грудных детей, что обусловлено его безопасностью и особенностями механизма действия.
[ads-pc-1][ads-mob-1] ?

Отхаркивающие средства при мокром кашле для беременных

Беременным женщинам достаточно трудно подобрать эффективное и безопасное вещество, которое не только устранит неприятные симптомы, но и не нанесет вред плоду.

Огромное количество препаратов просто противопоказаны в первый триместр беременности, следовательно, в этот период рекомендуется обойтись растительными средствами по типу Гербиона или Мукалтина.

Какие лекарства принимать при влажном кашле в более позднем сроке беременность не запрещено:

  1. Амброксол или Лазолван.
  2. Амбробене.
  3. Бромгексин.
  4. Гербион.
  5. Мукалтин.
  6. Геделикс.

Все перечисленные медикаменты можно использовать только лишь по назначению врача. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, как со стороны женщины, так и со стороны будущего ребенка.

?

Народные отхаркивающие средства

Фитопрепараты и рецепты из народной медицины также могут применятся в лечении продуктивного кашля.

Недорогие и наиболее эффективные народные средства, которые помогают избавиться от густой мокроты в легких и бронхах:

  1. Эвкалиптовое масло.
  2. Отвар из корня солодки. Его можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно.
  3. Грудной сбор № 1, 2, 3 или 4. Отхаркивающий сбор может состоять из алтея, листьев мать-и-мачехи, корня солодки, шалфея и аниса.
  4. Настойка из листьев мать-и-мачехи.
  5. Сироп из экстракта лекарственного алтея.

Не стоит забывать, что даже растительные вещества имеют свои противопоказания, которые необходимо учитывать при проведении лечения.

?

Лекарства, которые нельзя принимать

Использование противокашлевых препаратов периферического или центрального воздействия – распространенная ошибка в лечении продуктивного кашля.

Какие противокашлевые препараты при влажном кашле принимать крайне не рекомендуется: Коделак Нео, Синекод, Омнитус, Стоптуссин и т.д.

В результате их использования замедляется выздоровление, а в ряде случаев развиваются осложнения (пневмония, абсцессы и т.д.).

Секретолитики и секретостимуляторы имеют богатый медикаментозный спектр и высокую эффективность в лечении заболеваний респираторного тракта, которые сопровождаются формированием густой, вязкой и трудноотделяемой слизи в просвете бронхов.

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/otxarkivayushhie-sredstva-pri-mokrom-kashle/

Отхаркивающие средства для детей – виды муколитиков

Применение муколитических препаратов при кашле у детей

Осень и зима – традиционный сезон детских простуд. Кашель бывает частым проявлением этого заболевания. Он может иметь вирусную или бактериальную природу. Особенно мучителен сухой непродуктивный кашель.

При переходе во влажное состояние он продолжает беспокоить не только ребенка, но и родителей, озабоченных его здоровьем. Чтобы справиться с этой проблемой, понадобится серьезное лечение.

Отхаркивающие средства для детей занимают в терапии центральное место.

Показания к назначению отхаркивающего средства

Отхаркивающие препараты применять при сухом кашле нельзя, это принесет здоровью ребенка только вред. При непродуктивном проявлении вязкая мокрота, скопившаяся в бронхах, не выводится наружу.

Она заполняет просветы бронхов, не давая им нормально функционировать. Микробы, поселившиеся на их стенках, продолжают размножаться, состояние ребенка ухудшается.

Есть несколько рекомендаций, позволяющих облегчить состояние маленького пациента:

  • Убрать из квартиры или комнаты, где находится ребенок, все предметы, собирающие пыль.
  • Часто проветривать комнату.
  • Температура в помещении не должна быть выше 20 градусов.
  • Воздух в квартире должен быть влажным, можно повесить мокрое полотенце на батарею зимой или воспользоваться специальным увлажнителем.
  • Поить ребенка достаточным количеством жидкости: вода, клюквенный морс, смородиновый и малиновый кисель, чай с имбирем и медом, если нет аллергии.
  • Применять питье и ингаляции с минеральной щелочной водой, предварительно выпустив газ.
  • При отсутствии аллергии давать отвары лекарственных трав: подорожник, мать-и-мачеха, ромашка, солодка.

Увлажнение воздуха в доме

Причины возникновения кашля

Частая причина кашля – скопление в дыхательных путях вязкой и трудно отделяемой мокроты. Здоровые дыхательные органы выделяют в день до 100 мл жидкого секрета, называемого слизью.

Она необходима для их правильного функционирования, нормального газообмена, защиты от различных возбудителей заболеваний, пыли, грязи и других вредных веществ.

При попадании большого количества бактерий на слизистую оболочку дыхательных путей, выделение слизи резко возрастает, а консистенция ее меняется – она становится вязкой и трудно отделяется.

Заболевания, при которых возникает кашель:

  • Заболевания нижних дыхательных путей инфекционной природы: пневмонии, острые и хронические бронхиты, туберкулез.
  • Воспаление, спровоцированное внешними факторами либо внутренними процессами: бронхоспазм, аллергия, бронхиальная астма.
  • Болезни верхних дыхательных путей, при которых появляется вязкая мокрота: синуситы, ринофарингит, ринит.
  • Заболевания ЛОР-органов: отит, гайморит.

При всех этих патологических состояниях необходимо применять отхаркивающие препараты. Они могут быть растительного происхождения и синтетические. Родители не должны выбирать их самостоятельно.

Даже самое безобидное растительное средство может вызвать у ребенка аллергию и только усугубить состояние.

Препараты отхаркивающего действия должны назначаться врачом: педиатром, пульмонологом, отоларингологом.

Разновидность отхаркивающих препаратов

Средства, облегчающие кашель, делятся на следующие группы:

Муколитические средства при кашле

  • подавляющие раздражение кашлевых рецепторов;
  • отхаркивающие;
  • муколитические.

Противокашлевые средства подавляют сухой непродуктивный кашель. А действие отхаркивающих средств направлено на уменьшение продуктивного кашля с хорошо отделяемой негустой мокротой.

Муколитические препараты облегчают состояние с продуктивным кашлем, но с вязкой и трудноотделяемой мокротой за счет ее разжижения.

По способу действия и получаемому эффекту от отхаркивающих лекарств, их можно разделить на 3 вида:

  • рефлекторные;
  • резорбтивные;
  • муколитические.

Первые два вида отхаркивающих лекарств раздражают слизистую нижних дыхательных путей, тем самым продуцируют увеличение количества слизи, разжижая ее, и облегчают ее удаление в трахею за счет улучшения перистальтики мускулатуры бронхов.

Муколитические отхаркивающие средства способствуют разжижению мокроты, нарушая структуру мукополисахаридов, но не увеличивают ее количество.

Из-за большого риска возникновения бронхоспазма применение всех этих лекарственных препаратов запрещено для детей до 2 лет.

Рекомендуемые отхаркивающие средства для детей

Все отхаркивающие препараты подбирает врач, руководствуясь диагнозом, возрастом ребенка, принимая во внимание сопутствующие заболевания. Он учитывает совместимость лекарств и возможную аллергическую реакцию.

Как правило, лечение начинают с назначения муколитиков. Если состояние ребенка не тяжелое, врач ограничивается применением растительных препаратов. Они действуют мягко и вызывают меньше побочных реакций.

Многие из них обладают тройным действием:

  • разжижают мокроту;
  • улучшают эвакуацию слизи;
  • имеют противовоспалительные свойства.

Муколитические препараты

В таблице представлены растительные отхаркивающие препараты.

НазваниеДействующее веществоОсобенности действия
Проспан, Геделикс, ГербионСиропы с экстрактом листьев плюща.Снимают бронхоспазм, разжижают мокроту, облегчают ее выведение.
Доктор ТайссСироп с экстрактом подорожника.Леденцы с экстрактом шалфея.Противовоспалительное, иммуностимулирующее, бронхоспазмолитическое средство.Выраженное бактерицидное действие.
Бронхипрет, БронхикумЭкстракты травы тимьяна и корней первоцвета.Хорошо разжижают мокроту. Не принимать с противокашлевыми препаратами.
Сироп алтея МукалтинЭкстракт корней алтея. Таблетки на основе экстракта корня алтея.Разжижает мокроту, ускоряет ее выделение, уменьшает воспаление, обладает обволакивающим действием.Эффект тот же, что и у сиропа.
ПертуссинСироп на основе экстракта тимьяна с бромидом калия.Переводит сухой кашель во влажный, разжижает мокроту.
БронхолитинСироп с базиликовым маслом, эфедрином и глауцином.Спазмолитик и противомикробный препарат.
Сироп корня солодкиЛечит сухой и влажный кашель.

Существуют комбинированные растительные препараты на основе сразу нескольких средств:

  • доктор МОМ – содержит 11 лекарственных растений;
  • Амтерсол – содержит экстракты солодки и травы термопсиса;
  • Стоптуссин;
  • Линкас – содержит 10 лекарственных трав.
ПрепаратФотоЦена
Доктор МОМот 156 руб.
Амтерсолуточняйте
Стоптуссинот 144 руб.
Линкасот 172 руб.

Синтетические муколитики

Иногда состояние ребенка требует дополнительного подключения синтетических муколитиков. Из всего многообразия синтетических отхаркивающих средств, имеющих муколитическое действие и предназначенных для детей, можно выделить 4 группы препаратов:

ПрепаратФотоЦена
Флаймуцилот 141 руб.
Бронхосанот 249 руб.
Флудитекот 380 руб.
Амбробенеот 121 руб.
Лазолванот 173 руб.

Существуют также комбинированные средства, состоящие из нескольких действующих веществ как синтетических, так и растительных. Они имеют не только противокашлевый, но и противовоспалительный и антибактериальный эффект.

В таблице представлены синтетические муколитики.

ПрепаратВ какой форме выпускаетсяКак применяютОсобенности
БромгексинСироп и таблетки.Независимо от приема пищи.Усиливает действие антибиотиков. Не сочетают с противокашлевыми лекарствами.
АЦЦ 100Гранулы.После приема пищи. Для ингаляций разводят в физрастворе.Не пьют вместе с антибиотиками, между их приемом должен быть разрыв во времени в 2 часа.
ФлуймуцилГранулы, раствор для ингаляций.Разводят в воде.Разводить только в стеклянной посуде.
РинофлуймуцилНазальный спрей.Не применяют дольше недели.
АмбробенеРаствор для ингаляций и внутреннего приема.Во время еды, растворив в небольшом количестве жидкости.
ЛазолванСироп, таблетки.Во время приема пищи, добавив в любую жидкость.Муколитик и отхаркивающий препарат.

 Отхаркивающие препараты рефлекторного и прямого действия

После муколитиков, а иногда и вместе с ними, назначаются средства, способствующие выведению мокроты – отхаркивающие.

Они продуцируют повышенное выделение жидкой мокроты бронхами за счет усиленной работы бронхиальных желез, раздражают мерцательный эпителий бронхов и усиливают перистальтику бронхиол.

Все это стимулирует процесс отхаркивания и улучшает выведение мокроты. Многие из муколитиков в той или иной мере обладают отхаркивающим эффектом.

Среди препаратов рефлекторного действия, которые раздражают слизистую желудка, тем самым рефлекторно усиливая работу бронхиальных желез, больше всего растительных средств. Их готовят из таких лекарственных растений:

  • травы термопсиса и чабреца;
  • корней алтея и солодки.

Среди препаратов прямого действия, непосредственно стимулирующих работу бронхиальных желез, часто применяются эфирные масла из аниса, фенхеля, эвкалипта.

Народные методы лечения кашля

Арсенал народных средств достаточно велик. Их можно разделить на 3 группы:

Ингаляции при кашле

  • для приема внутрь;
  • ингаляции;
  • компрессы и мази.

Для приема внутрь чаще всего используют черную редьку. Готовить из нее лекарство можно по-разному. Проще всего в вымытом корнеплоде с целым хвостиком вынуть часть мякоти и положить туда мед. Получившийся сок пьют по 1 ч. л. от 5 до 6 раз в день. Можно нарезать ее кусочками и запекать в духовке, посыпав сахаром. Принимают образовавшийся сок так же, как в первом случае.

Помогает и теплое молоко, в которое добавляют по чайной ложке меда и козьего жира. Пьют такое средство на ночь. Можно смешать треть стакана минеральной воды «Боржоми» комнатной температуры (из которой выпущен газ) и такое же количество горячего молока. Выпить за один прием. Смесь готовят каждый раз свежую.

Малышей не всегда удается уговорить выпить или съесть невкусное лекарство. Для них можно подобрать другие средства. Они имеют не меньший эффект, а принимать их дети будут с удовольствием.

Вкусные лекарства для маленьких пациентов

Варенье из розы. Его можно принимать, запивая водой или добавлять в чай. Норма приема – чайная ложка несколько раз в день.

Инжир с молоком. На четыре ягоды инжира потребуется 3 стакана молока с высоким процентом жирности. Кипятят инжир в молоке, пока не испарится треть жидкости. Укрывают и дают настояться. Пьют отвар по половине стакана перед приемом пищи. Инжир тоже нужно съесть.

Клюквенный морс с медом. В морс, приготовленный по традиционному рецепту, добавляют мед – чайную ложку на стакан. Пьют 3 раза в день.

Шоколадная микстура. Ее готовят из стакана прокипяченного горячего молока, ч. л. какао, добавив по половине ч. л. соды и меда.

Фундук с медом. Измельченные орехи смешивают с медом в пропорции 2:1. Принимают несколько раз в день по ч. л., запивая теплым молоком.

Морковный сок с сахаром. Из морковки средней величины выжимают сок и смешивают его с таким же количеством сахарного сиропа. Пьют по ч. л. до 5 раз в день.

Банан. Смешивают размятый банан и стакан молока. Доводят смесь до кипения. Пьют в теплом виде перед сном, добавив ч. ложку меда. Можно просто смешать кашицу из банана с чайной ложкой меда и съесть в течение дня.

Из 50 гр. целых зерен овса и стакана молока варят кашу. Процеживают и смешивают жидкую часть с ч. л. меда. Пьют несколько раз в день от 1 до 2 ложек, в зависимости от возраста.

Большое облегчение приносят при кашле компрессы с отварным картофелем, медом, водкой, капустой, творогом. Очень хорошо помогают паровые ингаляции с содой, минеральной водой, лекарственными травами.

Чай из лекарственных трав

Его готовят из аптечных грудных сборов или смешивают лекарственные травы самостоятельно. Чаще всего применяют следующие растения:

Травы и листья достаточно просто залить кипятком и настоять. Пропорции – ст. ложка без верха на стакан кипятка. Корни нужно прокипятить 10 мин, а потом настаивать. Нужно помнить, что травяные чаи готовят детям, начиная с 3 лет.

Кашель – это только симптом заболевания, которое должен диагностировать врач. Он же назначает необходимое лечение. Избавиться от кашля невозможно, не вылечив его причину.

по теме: Лечение кашля отхаркивающие препараты

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/preparaty/mukolitiki-ot-kashlya-dlya-detej.html

Муколитические средства кашля детей

Применение муколитических препаратов при кашле у детей

Муколитические средства от кашля действуют непосредственно на выведение мокроты. Большая часть ассортимента сделаны на основе трав, поэтому их можно принимать и взрослым и детям. Главное подобрать правильно сам препарат.

Муколитические препараты не увеличивают объем мокроты, а просто действуют на ее разжижение и выведение из легких. Такой процесс способствует скорейшему выздоровлению и что самое главное – не наступает никаких осложнений. Такие разжижающие средства могут быть в таблетках, сиропах или в качестве народного лечения просто травами.

Считается, что эффективнее всего действуют от кашля сиропы на травяной основе. Их можно принимать не только взрослым, но и детям с определенного возраста.

Наиболее распространенным и всем известным является сироп Гербион и таблетки Муколтин. Эти два муколитических средства можно принимать детям и взрослым при сухом мокром кашле.

Они на растительной основе, поэтому не приносят никакого вреда организму и все подобные муколитики принимаются исключительно определенное время.

Это необходимо для того, чтобы остаточные препараты вовремя выводились из организма.

Когда нужно принимать?

Так же как и правильно выбирать муколитические препараты от кашля, нужно еще знать, когда именно их можно принимать. При сухом кашле средства разжижающие мокроту принимать не нужно. В данном случае они не дадут ожидаемого результата.

Изначально рекомендуется принимать просто увлажняющие средства и противовоспалительные, чтоб как можно быстрее убить инфекцию. Это тоже касается того периода, когда кашель только начинает развиваться.

На первых этапах лучше обратиться к народному лечению и профилактическим мерам. Это поможет намного лучше и качественнее, нежели сразу начинать принимать разные муколитики.

Например, при легком покашливании лучше делать домашние ингаляции на травах или просто пить на ночь теплое молоко. Таким образом, вы сможете предупредить распространение заболевания и кашель не возникнет. Особенно это касается детей в садиковском возрасте, когда ребенок большую часть времени находится не под присмотром родителей. В этом случае появление мокроты предугадать намного сложнее.

Аптечное разнообразие

Сегодня в аптеках можно купить самые разнообразные муколитики для выведения мокроты у любых возрастов и по разным ценам. Самое главное в этом выборе тот факт, что все препараты имеют разный состав, не говоря уже о конкретных названиях и производителях. К сожалению, большая часть из них содержит химические компоненты, которые пагубно влияют на печень, особенно для детского организма.

Но ко всему этому еще стоит отметить, что современные муколитические препараты от кашля улучшают дренажную функцию БЛС. Как правило, эта функция существенно нарушена у больных ХОБЛ и ХОБ.

Достаточно эффективным и распространенным является Лазолван от кашля. который сделан на основе действующего средства – Амброксола. Продается в таблетках и в виде сиропа, поэтому при желании можно купить любое удобное средство для приема. Разжижение мокроты происходит в течение шести часов после первого приема, а терапевтический эффект наблюдается после двух дней приема средства.

Основные положительные действия:

  • разжижает мокроту и существенно уменьшает ее количество;
  • стимулирует работу эпителия бронхов и улучшает растяжимость легких;
  • повышает иммунитет и оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

При правильном приеме и неповышенных дозах хорошо и быстро всасывается в ЖКТ и также быстро выводится. Поэтому такой препарат можно давать детям для лечения мокрого кашля. Тогда густая и вязкая мокрота быстро будет выходить из легких. Соответственно и само выздоровление настанет так же быстро.

Это только один пример того, какое средство от кашля можно выбрать. Но в аптеке на самом деле их очень много. Например, это могут быть такие препараты, как Гербион сироп, Муколтин таблетки, Аброл, Амбробене и многие другие.

Не стоит забывать о специальных растирках, которые довольно эффективно помогают при сухом и мокром кашле. Например, такая растирка, как Доктор МОМ уже долгие годы пользует большим спросом. Она довольно эффективна и быстрой действует. Главное в этом случае нужно знать, что ее применение должно быть только тогда, когда у больного нет температуры.

Все согревающие меры лечения можно применять уже на третий или четвертый день заболевания. Как раз за это время формируется вязкая мокрота, и тогда вывести ее намного сложнее.

Затяжной сухой или мокрый кашель всегда должен быть полностью вылечен, ведь именно из-за него может возникнуть воспаление легких или хронический бронхит. В этом случае избавиться от проблемы заболевания будет намного сложнее.

Стоит отметить, что чаще всего воспаление легких возникает от сухого кашля. Наблюдается невысокая температура и слабость организма. В данном случае принимать муколитики для выведения мокроты совершенно бессмысленно, ведь тут просто необходимы уже антибиотики. Такие средства лечения хоть и пагубно влияют на организм, но без них уже не справиться.

Как лучше действовать?

Чтобы не навредить и вовремя начать лечение, нужно не опровергать никакие проявления недуга организма. Если первые признаки кашля появились, значит тому есть существенные причины и их необходимо вовремя решать. Конечно, это не означает, что нужно сразу принимать различные муколитики, а возможно и другие лекарственные препараты.

Правильное лечение сможет назначить только врач после осмотра и правильно подобрать нужное средство. Ведь любое заболевание требует внимания и соответствующих действий. Не всегда для лечения достаточно лишь одного сиропа или таблеток. Врачи настоятельно рекомендуют комплексное лечение, ведь только оно способно положительно и правильно действовать на больной организм человека.

Еще не стоит забывать о народной медицине, ведь ее эффективность еще никто не отменял. С давних времен наши бабушки выбирали лекарственные препараты народной медицины и были сильными и здоровыми.

Поэтому: чем принимать какую-то химию, лучше обратить внимание на травки и настои. Так и болезнь можно быстро победить и не навредить организму. Особенно это касается беременных женщин.

Для них состояние здоровье более чем важно.

Основные показания:

  • Влажный кашель с трудноотделяемой мокротой при остром и хроническом бронхите, туберкулезе и ряде других заболеваний.

Особенности: муколитики прямо или опосредованно разжижают густое отделяемое бронхов и уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Все муколитики обладают слабо выраженным противовоспалительным эффектом.

Важная информация для пациента:

  • Муколитики не показаны при сухом кашле, сопровождающем грипп и другие ОРВИ.
  • При приеме отхаркивающих средств и муколитиков желательно чаще, чем обычно, и в большем количестве употреблять жидкость: некрепкий чай, морс, компот.
  • Муколитики и отхаркивающие препараты нельзя комбинировать с противокашлевыми средствами.

Торговое название препарата

Диапазон цен (Россия, руб.)

Особенности препарата, о которых важно знать пациенту

Действующее вещество: Ацетилцистеин

Обычно принимается внутрь в виде таблеток или растворимых порошков. Хорошо разжижает мокроту. Может использоваться как при бронхите, так и при синуситах для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух. В тяжелых случаях применяется в инъекционной форме.

Обладает антиоксидантным действием, в связи с чем может защищать от отравлений некоторыми ядами (например, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола). Может иногда вызывать изжогу и тошноту.

Противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Действующее вещество: Карбоцистеин

Один из самых активных и часто применяемых препаратов с муколитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует синтез сурфактанта – вещества, препятствующего слипанию альвеол и мелких бронхов, в связи с чем может применяться не только при бронхите, но и при пневмонии.

Может повышать концентрацию некоторых антибиотиков в бронхиальном секрете. Используется в основном для приема внутрь. Однако существует специальная лекарственная форма Лазолвана для ингаляционного применения через небулайзер.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, в 1-м триместре беременности и при кормлении грудью.

Действующее вещество: Амброксол + натрия глицирризинат + жидкий экстракт чабреца

Коделак бронхо с чабрецом (Фармстандарт)

Комплексный препарат, в котором муколитическое и отхаркивающее действие амброксола усилено противовоспалительным действием натрия глицирризината.

Экстракт травы чабреца, входящий в состав препарата, содержит смесь эфирных масел с отхаркивающим и противовоспалительным и небольшим спазмолитическим действием.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью. У детей может использоваться с 2 лет.

Действующее вещество: Амброксол + натрия глицирризинат +
сухой экстракт термопсиса + натрия гидрокарбонат

Коделак бронхо (Фармстандарт)

Комплексный препарат, каждый из компонентов которого оказывает специфическое лечебное действие. Амброксол уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. Натрия глицирризинат обладает противовоспалительным и противовирусным действием.

Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, рефлекторно повышая секрецию бронхиальных желез. Натрия гидрокарбонат сдвигает кислотно-щелочной баланс бронхиальной слизи в щелочную сторону, уменьшает вязкость мокроты и стимулирует ее выведение.

Противопоказан при беременности, кормлении грудью и детям в возрасте до 12 лет.

Действующее вещество: Бромгексин

Бромгексин (Берлин-Хеми) Бромгексин Никомед (Никомед) Бронхосан

(Зентива)

Источник: http://orebenkah.ru/sredstva-dlja-detej/mukoliticheskie-sredstva-kashlja-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.