Применение препарата Предизин при лечении ишемической болезни сердца

Содержание

Предизин – мощная помощь от стенокардии!

Применение препарата Предизин при лечении ишемической болезни сердца

Лечебное средство Предизин относится к группе антигипоксантов и назначается при ИБС. Его главный лечебный компонент, триметазидин, оказывает активное воздействие на функционирование сердечной мышцы: улучшает состояние клеток, каналов и обменных процессов, которые в них проходят.

Средство восстанавливает защитные функции сердца, регулирует уровень Ka+ в клетках сердца, уменьшает степень повреждения тканей сердца при ИБС и защищает от разрушающего воздействия свободных радикалов, регулирует доступ необходимого количества кислорода и улучшает сократимость сердечной мышцы.

В случае продолжительного лечения препаратом (более 2 недель) снижается потребность в приёме препаратов нитроглицерина, сокращается частота приступов стенокардии, значительно повышается физическая выносливость сердца, поддерживается оптимальный уровень кровяного давления, у больных с офтальмологическими патологиями улучшается функциональная активность нейронов сетчатки глаз.

Всасывание лекарства из жкт происходит быстро и не зависит от еды. Степень усвоения действующего вещества составляет 90%.

Распределение: 4.8 л/кг. Препарат легко пересекает ГГБ (гистогематический барьер) и хорошо распределяется в тканях сердца. Смешивается с кровяной плазмой на 16%. 60% препарата выводятся в не изменённой форме.

Выводится из организма вместе с мочой через 7 часов после приёма. У пациентов пенсионного возраста процесс выведения занимает почти 12 часов.

Показания для приёма

Препарат назначают для:

  1. Предотвращение и сокращение частоты приступов стенокардии.
  2. Состояния ишемического характера (гул в ушах, частые головокружения, нарушение слуха).

Способ

Лечебное средство принимают перорально 2 или 3 раза в сутки по 1 таблетке, в утренние и вечерние часы, вместе с пищей.

Продолжительность курса лечения определяет врач.

Форма выпуска препарата и его состав

Предизин выпускается в таблетизированной форме и блистерной алюминиевой упаковке. Форма таблеток: круглая. Цвет: розоватый. В упаковке находятся 6 блистеров и инструкция по применению. В 1 блистере – 10 таблеток.

Состав:

 Активный компонент  Дополнительные компоненты Оболочка плёночная 
 Триметазидина дигидрохлорид. МКЦ, гипромеллоза, альфа-крахмал, пирогенный диоксид кремния, Е 572.  Opadry II 85G24057 (ПВС, тальк, двуокись титана, полиэтиленгликоль, Е 322, Е 172).

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется принимать вместе со средствами, предназначенными для очищения организма (препараты-сорбенты).

Побочные эффекты

В большинстве случаев Предизин хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях, в процессе терапии препаратом возможно появление таких побочных явлений, как: боль и дискомфорт в области живота, расстройства пищеварения и стула, тошнота, мигрени, головокружение, зуд кожи тела, кожная сыпь, приливы крови к лицу, состояние слабости и заторможенности, дрожание нижних и верхних конечностей, понижение тонуса мышц.

Побочные действия развиваются в самом начале приёма препарата, в процессе подбора подходящей дозировки, и проходят в течение нескольких дней.

Перечисленные симптомы являются индивидуальными и их появление зависит от состояния здоровья и особенностей организма больного.

Противопоказания

Препарат противопоказан при:

  1. Состояние индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата.
  2. Возраст младше 18 лет.
  3. Периоды беременности и грудного вскармливания.

Во время беременности

Информация о безопасности лечебного средства для беременных женщин и во время лактации не обнаружена. Лечебное средство не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам.

Передозировка

Случаев передозировки данным лечебным средством не выявлено.

После приёма дозы, превышающей допустимую, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Хранение: условия и сроки

Упаковку с препаратом необходимо держать в сухом месте, хорошо защищённом от прямых лучей солнца и недоступном для детей.

Максимальная температура хранения – 30 °С.

Срок хранения – 2 года.

Цена

Цены на Предизин разнятся в зависимости от аптечных сетей и регионов.

Средняя стоимость препарата на территории Российской Федерации – 540 рублей (60 таблеток).

Средняя цена Предизина в Украине – 200 гривен (60 таблеток).

Аналоги

Самые распространенные аналоги:

Лечебный препарат с аналогичным действием может подобрать только врач.

Отзывы

Предизин – достаточно распространённое средство для лечения ИБС, и в интернете на него есть множество отзывов людей, когда-либо принимавших этот препарат или ведущих его приём в настоящее время.

Есть как положительные, так и негативные высказывания. Так, в положительных отзывах говорят о быстром действии препарата и доступной цене (по сравнению с другими препаратами-дженериками).

В отрицательных высказываниях относительно Предизина можно прочесть о возникновении побочных эффектов во время курса приёма препарата.

Что говорят обычные люди, принимающие Предизин? Несколько отзывов на это лечебное средство вы можете прочитать чуть ниже.

Марина, г. Орёл: “Я никогда не была аллергиком, но когда начала пить эти таблетки (кардиолог в поликлинике выписала), то узнала все прелести аллергии.

Глаза опухли, какая-то красная сыпь пошла по рукам! Промучилась несколько дней и в итоге попросила врача назначить другой препарат, который и пью по сей день.

А насчет Предизина думаю, может, подделка попалась. Судя по отзывам, все его нормально переносят”.

Евгений, г. Промышленный: “Принимаю курсами эти таблетки после инфаркта. Цена и действие полностью устраивают. И сердце ощутимо лучше себя чувствует, и давление всегда в норме, одышка не беспокоит. Чувствую себя моложе, чему очень рад”.

Светлана Илькевич, г. Саратов: “У меня стенокардия, иногда шумит в ухе. Пью Предизин пару месяцев. Хорошо помогает предотвратить приступы и вообще он положительно на сердце влияет и на общее самочувствие, а у кого давление скачет, то говорят он и от давления тоже помогает. Цена в принципе нормальная. Побочек не было у меня никаких. Хорошо, что не мешает машину водить”.

Дополнительные сведения

  1. Предизин не оказывает влияния на управление автомобилем и работу со сложными механизмами.
  2. Препарат входит в перечень рецептурных медикаментозных средств.
  3. Средство не подходит для прерывания уже начавшихся приступов стенокардии.
  4. Препарат запрещено принимать в начале лечения ИМ и стенокардии (нестабильная форма).
  5. Имеет пролонгированное действие.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/predizin-moshchnaya-pomoshch-ot-stenokardii.html

Препараты для лечения ишемической болезни сердца

Применение препарата Предизин при лечении ишемической болезни сердца

23.05.2017

Ишемия сердца – поражение миокарда из-за нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего происходят патологические процессы в коронарных артериях. При ишемической болезни сердца мышца органа работает слабо, ему недостаточно кислорода, из-за нарушения кровообращения кровяные сгустки часто образуют тромб и перекрывают артерии.

 Лечение ишемической болезни сердцапрепаратами, назначаемыми врачом-кардиологом, приносит наибольший эффект, если они предписаны в комплексе. Принимать их придется постоянно до конца жизни. Самолечение больных ишемиейстрого противопоказано.

Только опытный кардиолог после тщательного обследования определяет степень развития заболевания и возможные осложнения, нужную дозировку, дополнительные средства.

Считается, что полному излечению ИБСне поддаётся, а лекарствам от ишемической болезни сердца предназначено поддержание работы сердечной мышцы, общее улучшение самочувствия и качества жизни, увеличение ее продолжительности.

 Ишемическая болезнь сердца– медицинский термин, включающий в себя такие заболевания, как стенокардия, инфаркт миокарда, коронарокардиосклероз, сердечная недостаточность.

Ишемия может быть следствием атеросклерозных изменений сосудов (на 70%), спазма коронарных артерий, нарушения микроциркуляции крови, свертываемости крови.

Но главной причиной развития болезни является атеросклероз коронарных артерий, накопления атеросклеротических холестериновых бляшек. Эти образования увеличиваются в размерах, трескаются, разрываются, в итоге активизируются тромбоциты на поверхности измененной бляшки, образуется тромб.

Причины и симптомы  ИБС

Факторами риска для развития ишемии являются:

  • человек мужского пола;
  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение длительное время и  большими дозами: более 10 сигарет в день;
  • повышенные холестерин и сахар в крови;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Медикаментозное лечение не будет эффективным, если человек ведет нездоровый образ жизни.

Просвет артерии все более сужается. Если площадь просвета уменьшается более чем на 90%, состояние пациента становится критическим, даже если он находится в состоянии покоя.

Чтобы максимально усилить эффект от лекарственных препаратов, необходимо:

  • избавиться от вредных привычек: алкоголя, курения, в том числе пассивного, крепких или газированных безалкогольных напитков;
  • следить за уровнем холестерина и сахара в крови;
  • принимать меры по поддержанию нормального кровяного давления;
  • изменить рацион в пользу нежирных и низкокалорийных продуктов для борьбы с лишним весом. Питание должно быть разнообразным и полезным, с достаточным содержанием витаминов и минералов, с минимальным содержанием соли и ограничением употребления воды;
  • достаточно отдыхать;
  • больше двигаться, но тяжелые физические нагрузки противопоказаны;
  • закаливать организм.

Основные симптомы ишемии сердца:

  1. Боль в области грудной клетки при ходьбе, заставляющая остановиться. Особенно часто это происходит после еды.
  2. Боль долго не проходит, даже если человек остановился.
  3. Болевые ощущения будут возникать не только при ходьбе, но и в лежачем положении.
  4. Боль начинает отдавать в нижнюю челюсть, левое плечо, шею, спину.
  5. Характер боли давящий, сжимающий, жгучий, душащий.
  6. Усиливается при физической или эмоциональной нагрузке, длится до 15 минут.
  7. При приеме «Нитроглицерина» боль успокаивается.

Препараты от ИБС

Классификация препаратов от ИБС по принципу действия:

  1. Гипотензивные препараты, ингибиторы (АПФ, блокаторы ангиотензина-2) – нормализуют артериальное давление, препятствуют гипоксии — недостатку кислорода, борются с гипертрофией сердца.
  2. Бета-адреноблокаторы действуют на сосудистые рецепторы, замедляющие сердечный ритм, облегчая работу сердечной мышцы. Сердцу требуется гораздо меньший объем крови и кислорода.
  3. Сердечные гликозиды усиливают сердечные сокращения, одновременно замедляя их.
  4. Антиагреганты и антикоагулянты  влияют на свертываемость, разжижают кровь.
  5. Статины и препараты, нормализующие сахар в крови, снижают уровень холестерина.
  6. Нитраты  расширяют коронарные сосуды, одновременно увеличивая расстояние между ними.
  7. Диуретики способствуют выведению жидкости из организма для снижения кровяного давления.
  8. Нестероидные противовоспалительные лекарства.
  9. Витаминные комплексы и другие вспомогательные препараты.

Описание препаратов

Гипотензивные средства и ингибиторы (АПФ, блокаторы ангиотензина-2):

«Энап», «Эналаприл».

АПФ: «Лизиноприл», «Периндоприл».

Имеются противопоказания при передозировках. Назначаются строго врачом.

Ингибиторы:

  • «Лозартан» и аналоги: «Козаар», «Лозап», «Лориста»;
  • «Валсартан» и аналоги: «Валз», «Диован», «Вальсакор», «Кандесартан», «Атаканд», «Телмисартан», «Микардис».

Препараты снижают гипертрофии (увеличения сердца) или уменьшают уже имеющуюся гипертрофию мышц сердца. Назначаются кардиологом на всю жизнь.

Бета-блокаторы  подразделяются на избирательные и неизбирательные. Избирательные действуют мягче и медленнее, неизбирательные – быстро и радикально. Снижают частоту сердечного ритма, сокращая потребление кислорода, а также уменьшают вероятность образования жировых бляшек, тромбозов.

Первоее поколение: «Надолол», «Окспренолол», «Пропранолол», «Тимолол».

Второе поколение: «Атенолол», «Бисопролол», «Метопролол».

Третье поколение: «Карведилол», «Небиволол».

  1. «Картеолол». Снижает симптомы стенокардии, повышает выносливость, улучшает состояние правового желудочка при гипертонии в легкой форме. Дозировка зависит от стадии болезни.
  2. «Метопролол». Применяется при сочетании ИБС с тахикардией. Действует в течение 1-2 часов после приема.
  3. «Ацебутолол». Назначается при сочетании ИБС с аритмией.
  4. «Проксодолол». Действует через ½ часа, дозу начинают с малого количества, постепенно увеличивая.
  5. «Бипролол». Снижает выработку ренина почками и снижает сердечный выброс. Назначают при гипертонии в сочетании с ИБС или исключительно при высоком давлении.

Все бета-блокаторы пьют постоянно, их нельзя резко отменять. Принимать лекарственные средства начинают с малых доз, постепенно увеличивая. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам, диабетикам, астматикам. Эффективны только в комплексном лечении, а не в отдельном применении.

Сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Коргликон».

Применяется при мерцательной аритмии и отечности. Имеет ряд побочных эффектов, а при одновременном приеме мочегонных средств возможны осложнения. Назначаются редко, при наличии четких показаний.

Антиагреганты и антикоагулянты:

  1. «Клопидрогел». Предотвращает склеивание тромбов, уменьшает их рост. Улучшает поглощение кислорода тканями. Назначают спустя некоторое время после приступа ишемии или инфаркта.
  2. «Варфарин». Для профилактики тромбозов, облегчения тромбоэмболии в острой форме. Имеет противопоказания.
  3. «Милдронат». Назначают после операций для укрепления организма.
  4. «Аспирин», «Аспирин Кардио». Применяется как разжижающее кровь средство. Противопоказаны людям с больным желудком, пожилым и не рекомендуется принимать натощак.
  5. «Тиклопедин».
  6. «Дипиридамол».

Статины уменьшают уровень «вредного» холестерина. У больных ишемией максимальная норма общего холестерина – 5 ммоль/л, а уровень «хорошего» холестерина – 1 ммоль/л.

Особенно важно поддерживать холестерин в норме диабетикам, по этой причине статины им назначаются пожизненно. Больным сахарным диабетом в комплексе с медпрепаратами показан особый режим питания.

Высокий уровень холестерина способствует развитию атеросклероза коронарных сосудов, а атеросклероз становится причиной ишемической болезни сердца.

Группы статинов:

  • природные: «Зокор», «Липостат», «Мевакор»;
  • синтетические: «Лексол», «Липримар»;
  • комбинированные: «Адвикор», «Кадует», «Виторин».
  • фибраты: «Мисклерон», «Безамидин», «Гевилон», «Липанор».

Принимать статины нужно с перерывами, иначе может развиться желчекаменная болезнь. Особенно это касается пациентов с больной печенью.

Побочные явления: метеоризм, запоры, бессонница, судороги, головные боли, кожные покраснения, почечная недостаточность.

Нитраты расширяют сосуды, снижают кровяной приток к миокарду вследствие того, что расширяются вены, в которых накопилась кровь. Уменьшают потребность сердца в кислороде. Улучшают самочувствие пациента за короткий промежуток времени. Вызывают привыкание, из-за чего назначаются только в качестве «скорой помощи» в моменты приступов.

Перечень нитратов:

  1. «Нитроглицерин», «Нитроминт»;
  2. «Никотиновая кислота»: «Эндурацин», «Ниацин».
  3. «Кардикет»;
  4. «Изосорбида динитрат», «Изокет»;
  5. «Нирмин»;
  6. «Мононитрат», «Моночинкве»;
  7. «Нитролонг»;
  8. «Оликард»;
  9. «Эринит»;
  10. «Эфокс».

Возможные побочные явления: сыпь на коже, зуд, тошнота, нарушение работы печени, обострение язвы желудка.

Диуретики способствуют выведению жидкости из организма и снижению артериального давления. Успешно борются с отеками.

Подразделяются на группы:

  • сильнодействующие – «Фуросемид»;
  • средние по силе – «Индапамид»;
  • слабодействующие. Главное их преимущество – сохранение калия в организме, тогда как при интенсивном выделении воды калий обычно вымывается.

Некоторые диуретики повышают сахар в крови, поэтому диабетикам применять с особой осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные лекарства:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен».

Проявили слабую эффективность и практически не применяются.

Вспомогательные препараты:

  • Антиоксиданты: «Фенбутол», его лечебный эффект проявляется только спустя 60 дней после начала применения.
  • Улучшающие метаболизм мышцы сердца: при стенокардии 3-4 класса, хронической сердечной недостаточности, низкой эффективности основного лечения.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Каптоприл». Возможны побочные явления: ухудшение работы почек, анемия, сонливость и головокружения, головные боли, отеки легких.
  • Лекарства, регулирующие сахар в крови. Это специфическая терапия, назначаемая врачом-эндокринологом.

Советы кардиолога

Лечение ишемии сердца – процесс длительный и постоянный, требующий внимательного изучения и соблюдения всех условий.

Пациент обязан строго выполнять назначенный курс применения лечебных средств, нельзя назначать препараты самостоятельно, снижать дозу или отменить прием лекарств: резкая декомпенсация приводит к полной остановке сердца.

Рекомендации врача в сферах питания и образа жизни также должны соблюдаться. Даже небольшое отклонение от нормы чревато тяжелыми последствиями.

  1. Если врач забыл назначить дату следующего прихода на прием, нужно обязательно уточнить ее.
  2. При любых ухудшениях состояния сразу нужно обращаться к врачу для тщательного обследования.
  3. Руководствоваться исключительно инструкцией к препаратам, выбором фармацевтов или советами соседей крайне нежелательно. То, что помогло одному человеку, может совсем не подойти другому. Нельзя менять дозировку препарата, даже если в инструкции указана другая доза. Инструкции пишутся для общего ознакомления, а дозировку назначает только врач.
  4. Нельзя выбирать лекарства в соответствии с рекламой по телевидению, интернету или в печатных СМИ.
  5. Нельзя поддаваться на уговоры шарлатанов приобретать какую-либо «панацею с чудодейственными свойствами»: таких средств не изобрели. Тем более опасно экспериментировать сердечным больным. Покупать лекарства следует только в официальной аптечной сети: аптеки получают права на продажу с выдачей соответствующих сертификатов. Официальные аптечные учреждения регулярно проверяются соответствующими службами, в них больше шансов приобрести настоящие неподдельные лекарства.
  6. Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, пациенту предложат хирургическую помощь. От нее не нужно отказываться, медицина обладает широкими возможностями и способна значительно продлить жизнь пациентам с ИБС. Хирургическая помощь может быть оказана методами аорто-коронарного шунтирования, трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда, коронарные интервенционные вмешательства. Это далеко не полный перечень.

Во времена СССР была распространена периодическая госпитализация с целью профилактики ИБС. Но практика показала, что это малоэффективно: нельзя лечить ишемию «наскоками» и курсами, только постоянный прием препаратов и регулярный контроль смогут продлить жизнь больным ИБС.

Препараты для лечения ишемической болезни сердца Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1cardiolog.ru/serdechnaya-nedostatochnost/lechenie-ishemicheskoj-bolezni-serdtsa-preparaty.html

Препараты при ишемической болезни сердца: действие, классификация, правила приема

Применение препарата Предизин при лечении ишемической болезни сердца

Изменение образа жизни людей и стремительная урбанизация приводит не только к положительным переменам.

Негативные изменения в экологической обстановке, засилье искусственной, чрезмерно калорийной и жирной пищи, переедание, гиподинамия крайне отрицательно влияют на здоровье человечества.

Такие патологии приводят к эндокринным и гормональным сбоям, нарушениям обмена веществ, высокому уровню «плохого» холестерина, сужению и ломкости сосудов, атеросклерозу.

Все эти процессы вызывают ухудшение снабжения миокарда кислородом. Голодание сердечной мышцы ведет к развитию ИБС – ишемической болезни сердца, самой распространенной в мире сердечно-сосудистой патологии.

Для того чтобы предотвратить развитие тяжелейших осложнений в виде инфаркта миокарда и внезапной смерти, применяются препараты при ишемической болезни сердца. Они подбираются индивидуально врачом для каждого пациента с учетом его возраста и наличия других заболеваний.

Как действуют препараты при ИБС

Все препараты при ИБС направлены на усиление насыщения сердечной мышцы кислородом, но достигаться это может различными способами.

Кроме лекарств, действующих непосредственно на сосуды, используются и другие средства, дополняющие их эффект. Так как ИБС часто сопровождает гипертония, используются препараты с гипотензивным эффектом, мягко понижающие давление.

При высоком холестерине и ожирении назначаются гиполипидемические препараты, то есть снижающие уровень липидов в крови.

Благодаря им на стенках сосудов перестают откладываться жиры, образующие атеросклеротические бляшки, приводящие к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

В основном это статины – Ловастатин, Аторвастатин и другие препараты, которые врач подбирает с особой осторожностью во избежание побочных эффектов.

Так как суженные сосуды часто провоцируют головокружение, учащенное сердцебиение, врачи обязательно подбирают все препараты в комплексе, чтобы они не взаимодействовали негативным образом, а дополняли друг друга. При склонности к тромбозам назначают разжижающие кровь препараты, в основном это Аспирин Кардио в низкой дозировке.

Но основные средства, которые используют при ИБС и сердечной недостаточности – это препараты с антиангинальным действием. Эти лекарства направлены на увеличение просвета сосуда и улучшение снабжения сердца кислородом, а также на снижение потребности миокарда в кислороде.

Если лекарства при тяжелой ишемии сердца не помогают, остается единственный выход – хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена в виде аортокоронарного шунтирования или внутрипросветной чрескожной ангиопластики.

Для улучшения состояния пациента на начальных стадиях заболевания и в моменты ремиссии рекомендуются умеренные физические нагрузки, в основном плавание, ходьба,

Классификация назначаемых лекарств

Препараты при ишемии сердца делятся на следующие группы:

  1. Гипотензивные средства. Высокое артериальное давление негативно сказывается на работе всех внутренних органов, в том числе и на сердце. Оно начинает работать с трудом, прокачивая кровь со значительным усилием. Гипертензия ухудшает состояние больного и часто сочетается с ишемией. Больному назначают различные препараты, понижающие давление. Гипотензивным эффектом обладает ряд средств, применяемых для лечения ИБС – Каптоприл, Цилазаприл, Квинаприл и другие препараты. Эти лекарства могут относиться к разным группам: бета-блокаторам, антагонистам кальция, ингибиторам АПФ. Понижающим давление эффектом обладают и диуретики – мочегонные средства типа фуросемида.
  2. АПФ. Эти препараты угнетают действие ангиотензинпревращающего фермента, который трансформирует неактивный биологически фермент ангиотензин-1 в гормон ангиотензин-2, имеющий способность сужать сосуды. Ингибиторы АПФ имеют свойство снижать давление за счет расширения сосудов. Все препараты этой группы делятся на несколько подгрупп в зависимости от состава, но имеют сходное действие. Врачи часто назначают следующие препараты: Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Фозиноприл.
  3. Ингибиторы рецепторов ангиотензина. Это лекарственные средства, воздействующие на рецепторы гормона ангиотензина-2, расположенные в тканях сердца. Блокировка этих рецепторов приводит к снижению артериального давления, уменьшает риск гипертрофии или гипотрофии сердечной мышцы, помогает справляться с проявлениями ишемии. Препараты из этой группы принимаются длительное время для достижения терапевтического эффекта, обязательно под врачебным контролем. В отличие от ингибиторов АПФ, средства, блокирующие рецепторы ангиотензина-2 не провоцируют у больного приступов сухого («сердечного») кашля. Такие препараты часто назначают пациентам, которые не могут употреблять ингибиторы АПФ. Наиболее известны следующие препараты из этой группы: Кандесартан, Лозартан, Валсартан, Эпросартан и так далее.
  4. Медикаменты для улучшения функциональных способностей сердца – бета-блокаторы, нитраты, сердечные гликозиды. Бета-блокаторы применяются при аритмии, они угнетают рецепторы кортизола – гормона стресса. Нитраты предназначены для купирования стенокардических приступов и отлично помогают при острых ишемических проявлениях. При их применении сосуды расширяются, приток крови снижается, что уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Наиболее известный и популярный препарат из этой группы – Нитроглицерин. Сердечные гликозиды получают из растений, обладающих ядовитыми свойствами: наперстянки пурпурной (Дигитоксин), наперстянки шерстистой (Дигоксин), строфанта (Строфантин), ландыша майского (Коргликон), горицвета весеннего (Адонис-бром, Адонизид). В малых дозах они являются эффективными сердечными лекарствами.
  5. Средства, нормализующие показатели холестерина. Статины эффективны, но имеют противопоказания, поэтому в обязательном порядке подбираются врачом для конкретного больного. Эти лекарства используются в течение длительного времени, они способны нормализовать уровень холестерина в крови, особенно при отказе от вредных привычек и изменении привычного питания. Больному следует отказаться от жирной высококалорийной пищи и соблюдать диету на основании овощей, фруктов, ягод, постной курятины и рыбы.
  6. Препараты, действующие на вязкость крови. Антиагреганты разжижают кровь и не позволяют тромбоцитам и лейкоцитам задерживаться в местах сужения сосудов и атеросклеротических бляшек, что приводит к образованию тромба. Его отрыв и миграция по сосудам грозит тяжелейшими последствиями – инсультом или инфарктом. В зависимости от того места, куда попадет тромб, он может привести к эмболии, например, легких, инфаркту миокарда, ишемическому инсульту. Применение антиагрегантов в виде таблеток помогает избавиться от опасных последствий. Чаще всего назначается Аспирин (при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта и сниженной свертываемости крови), Клопидогрел, служащий заменителем Аспирина при невозможности его использования и более серьезный препарат Варфарин, который требует врачебного контроля, так как может стать причиной кровотечения.
  7. Другие препараты – мочегонные, антигипоксанты, нестероидные противовоспалительные, витамины. Диуретики, или мочегонные средства, способствуют выведению из организма лишней жидкости и снижению артериального давления. Обычно это недорогие препараты в капсулах и таблетках, но в экстренных случаях используются и инъекции – Фуросемид, Лазикс. Антигипоксанты – это обширная группа лекарственных средств, чье действие направлено на улучшение усвоения кислорода тканями и на повышение устойчивости к гипоксии (недостатку кислорода, кислородному голоданию). НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль, снижают температуру и воспаление. Самые популярные средства из этой группы – Ибупрофен, Диклофенак и уже упоминавшийся в другой группе Аспирин. Витамины улучшают общий метаболизм и сопротивляемость организма, а при ИБС особенно эффективен Рибоксин, который еще именуют сердечным витамином. Он выпускается в ампулах с дозировкой 20 мг инозина в 1 мл раствора. Уколы назначает врач, он же подбирает длительность лечения и  дозировку.

Также читают:  Используемые лекарства для лечения инфаркта миокарда

Лечение ИБС медикаментозными препаратами последнего поколения способно снять проявления заболевания и существенно улучшить состояние больного, вернуть его к нормальной полноценной жизни.

Правила приема

Используемые для лечения ишемической болезни сердца препараты – это очень сложные и серьезные средства, которые имеют противопоказания и могут вызывать различные побочные эффекты. Назначаются такие препараты исключительно лечащим врачом в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к каждому средству.

Любое лечение начинается только после полноценного обследования у кардиолога, выяснения причин заболевания и всех возможных сопутствующих проблем. Только узнав об уровне заболевания и его тяжести можно правильно подобрать и назначить соответствующее лекарство.

Самолечение в такой ситуации абсолютно исключено, так как препараты могут оказаться неэффективными или действующими недостаточно выражено, вызывающими негативные проявления.

В этом случае они отменяются лечащим кардиологом, а на их место подбираются другие.

Иногда для получения выраженного результата и полноценного облегчения состояния приходится перепробовать большой список лекарств из нескольких групп.

Столь же важно учитывать возможность взаимодействия различных средств, поэтому кардиолог всегда предупреждает о необходимости сообщать, какие лекарства больной принимает от других болезней. Ряд препаратов способен серьезно искажать действие друг друга или нивелировать его.

Больной должен понимать, что медикаментозное лечение хронической формы ИБС всегда очень длительное, прерывать или самовольно отменять его ни в коем случае нельзя. По сути, прием лекарств должен быть пожизненным, так как любые отмены или перерывы могут стать причиной инфаркта, приступа стенокардии или вызвать внезапную остановку сердца.

Некоторые сердечные препараты отпускаются только по рецепту врача, другие можно купить в аптеке в свободной продаже.

В долголетии и здоровье человека огромную роль играет профилактика.

Избежать ИБС может помочь правильный образ жизни, здоровое и рациональное питание, умеренные занятия спортом, своевременное прохождение обследований у врача, особенно если в семье были случаи заболевания.

Все это поможет либо предотвратить появление болезни, либо начать ее лечение на самых ранних стадиях, что не позволит развиться ее тяжелым формам.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/preparaty-ishemii-serdca/

Препараты для лечения ИБС: что назначают врачи, дозировки

Применение препарата Предизин при лечении ишемической болезни сердца

Медикаментозное лечение болезней сердца, объединенных термином ИБС, назначается врачом – кардиологом на основе диагноза пациента, когда достоверно установлена форма заболевания.

Фармакологическая поддержка является комплексной и подразумевает использование нескольких групп препаратов. Какие лекарства принимать при ишемической болезни сердца, решает врач.

Медикаментозные назначения

Ближайший и отдаленный прогноз ИБС зависит от результативности медикаментозной терапии. Обязательные компоненты лечения рассмотрены ниже.

Классификация средств фармакологической поддержки:

  • ингибиторы АПФ;
  • антиангинальные;
  • гиполипидемические;
  • антитромботические препараты;
  • средства, стабилизирующие метаболизм миокарда.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Ингибиторы АПФ

Действие препаратов для лечения при ишемической болезни сердца направлено на устранение симптомов ИБС и рисков спазмирования сосудов, что обеспечивает стабильный уровень давления.

Антиангинальные

В клинической практике высокую эффективность доказали три группы лекарств — блокаторы кальциевых каналов, нитраты, бета-адреноблокаторы.

Активность лекарственных средства раскрывается следующим образом:

  • Бета-адреноблокаторы. Действие препаратов направлено на сокращение потребления кислорода миокардом за счет уменьшения ЧСС. Резко снижается вероятность внезапной смерти, летальность в острой фазе инфаркта миокарда и частота рецидивов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства сокращают потребность миокарда в кислороде, вместе с тем улучшают доставку кислорода сердечной мышце, сокращают ЧСС, восстанавливают функции сердца и благотворно влияют на тонус сосудов.
  • Нитраты. Активные компоненты подобных лекарственных средств действуют на гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению венозного русла и сокращению нагрузки на миокард.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Гиполипидемические

Назначение показано в тех случаях, когда ведение здорового образа жизни и рациональное диетическое питание не приводит к уменьшению целевых показателей липидов в крови (уровень «вредного» холестерина).

В эту группу относятся:

  • блокаторы абсорбции холестерина;
  • никотиновая кислота;
  • станины;
  • фибраты;
  • антиоксиданты;
  • препараты, повышающие «хороший» холестерин.

Антитромботические

Препараты успешно препятствуют тромбообразованию, блокируют развитие уже сформировавшихся тромбов, усиливают эффективность ферментов, разрушающих фибрин.

Диуретики

Назначение показано для сокращения нагрузки на сердечную мышцу посредством ускоренной экскреции жидкости из организма.

Диуретики могут быть:

  • петлевыми – сокращают обратное всасывание жидкости и отличаются выраженным фармакокинетическим действием. Как правило, применение реализуется в ходе экстренной терапии.
  • тиазидными – сокращают обратное всасывание мочи, что сокращает риск осложнений при диагностировании сопутствующей ИБС гипертонии.

Антиаритмики

Лекарство применяется для лечения и профилактики аритмий и не является средством экстренной помощи.

Список фармакологических средств

Далее рассмотрены основные наименования средств медикаментозной поддержки, которые интенсивно используются в клинической практике для лечения ИБС.

Нитраты

В эту группу относятся:

  • «Нитроглицерин».
  • «Нит – Рет».
  • «Тринитролонг».
  • «Нитро-Мак».

Общие показания:

Дозирование при пероральном приеме определяется индивидуально, что зависит от тяжести состояния и чувствительности пациента к нитратам.

Разовая доза насчитывает 2.6-6.4 мг, что соответствует 1-2 таблеткам, максимальная суточная – 39 мг. Длительность курса рассчитывается индивидуально, — в серьезных формах ИБС показано пожизненное применение.

Побочные эффекты:

  • головные боли;
  • привыкание;
  • тахикардия;
  • гипотензия.

Противопоказания:

  • избыточная чувствительность;
  • низкое давление;
  • гиповолемия, кровоизлияния;
  • кардиогенный шок, токсический отек легких.

Стоимость лекарственных средств начинается от 41 р. за упаковку.

Бета-адреноблокаторы

В эту группу относятся указанные препараты:

  • неселективные – «Соталекс», «Тимолол», «Анаприлин», «Санднорм», «Виксен».
  • селективные – «Конкор», «Эгилок», «Кордан», «Сектраль»
  • смешанные – «Трандат», «Дилатренд».

Показания к применению:

  • стабильная стенокардия (со второго функционального класса);
  • стенокардия нестабильная;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • желудочковые аритмии на фоне ИБС;
  • постинфарктный период – терапия продолжается в течение 1-3 лет после приступа;
  • наличие сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, тахикардии.

Дозировка: фармакотерапия начинается с минимальных суточных доз, с постепенным наращиванием дозировки в течение 4 суток до достижения требуемого эффекта.

Минимальная доза от ишемической болезни сердца, как правило, насчитывает 1-2 таблетки с кратностью назначения 1-2 раза ежесуточно. Длительность курса назначается индивидуально, прием прекращается постепенно, строго под наблюдением врача, так как возможно ухудшение состояния больного.

Побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • гипотензия;
  • атриовентикулярная блокада;
  • бронхоспазм;
  • спазмирование сосудов;
  • гипогликемия у лиц с сахарным диабетом;
  • эректильная дисфункция;
  • депрессия, апатия, вялость, сонливость.

Стоимость бета-адреноблокаторов начинается от 66 рублей за упаковку.

Блокаторы кальциевых каналов

Селективные препараты – «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем», «Циннаризин», «Мибефрадил, «Исрадипин».

Показания к применению:

Дозировка: начальная доза, в зависимости от наименования препарата составляет 20-40 г, средняя терапевтическая – 20-180 г, максимальная суточная – 120-480 г.

Кратность назначения зависит от тяжести состояния больного и варьируется от 1-2 до 3-4 раз ежесуточно. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Побочные действия:

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • атриовентикулярная блокада;
  • гипотензия;
  • тахикардия;
  • запоры;
  • отеки несердечного происхождения;
  • покраснение лица.

Стоимость медикаментозных средств данной группы начинается от 35 рублей за упаковку.

Тромболитики

К этой группе относятся «Аспирин», «Тиклид», «Фрамон», «Агростат», «Ламифибан» и пр.

Общие показания:

Препараты используются в профилактических целях для устранения рисков развития тромбозов и недопущения вторичных сердечно-сосудистых событий.

Дозирование: режим приема рассчитывается индивидуально. Как правило, разовая доза начинается от 40 мг и постепенно наращивается до 1 г. Кратность применения 2-6 р. ежесуточно. Курс терапии рассчитывается индивидуально.

Общие побочные действия:

  • нарушения функции печение, рвота, диарея, эпигастральные боли;
  • нарушения зрения, шум в ушах;
  • анемия, кровотечения.

Противопоказания:

  • язвенная болезнь органов пищеварения;
  • бронхоспазм;
  • повышенная кровоточивость;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные образования;
  • обширные оперативные вмешательства.

Стоимость препаратов начинается от 20 рублей за блистер/10 шт.

Статины

Первая группа гиполипедимических средств – это станины:

  • природные («Зокор», «Липостат», «Мевакор»);
  • синтетические («Лексол», «Липримар»);
  • комбинированные («Адвикор», «Кадует», «Виторин»).

Дозирование: фармакотерапия реализуется постоянно, так как после прекращения приема показатели липидов в крови возвращаются к исходным. В начале лечения назначаются небольшие дозы – 5-10 мг ежесуточно.

Доза планомерно повышается до достижения требуемого уровня холестерина.

О статинах и их применении смотрите на видео:

Фибраты

Вторая группа – фибраты: «Мисклерон», «Безамидин», «Гевилон», «Липанор».

Дозирование: средняя терапевтическая доза насчитывает 100 мг с кратностью приема 1-2 раза ежесуточно. Постепенно дозировка наращивается до 200-600 мг в сутки, что зависит от клинических исследований крови пациента.

Общие побочные действия:

  • запоры, боли в эпигастрии, метеоризм;
  • бессонница, головные боли, судорожные состояния;
  • крапивница, покраснение кожи;
  • острая почечная недостаточность.

Стоимость гиполипидемических средств начинается от 56 рублей за упаковку.

Никотиновая кислота – «Эндурацин», «Ниацин»

Дозировка: препарат назначается по 2-6 мг ежесуточно. Для достижения максимально эффекта потребуется не менее 3-6 недель.

Побочные действия:

  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • жар в начале приема;
  • зуд;
  • нарушения функции печени;
  • обострения язвенной болезни.

Стоимость препаратов никотиновой кислоты начинается от 100 рублей за упаковку.

Антиоксиданты

При диагностировании ИБС назначению подлежит такой препарат как «Фенбутол». Средство принимается внутрь по 500 мг дважды в сутки. С момента начала терапии лечебный эффект наблюдается спустя 60 суток.

Медикаменты, улучшающие метаболизм сердцечной мышцы

Показания к применению:

  • стенокардия третьего-четвертого функционального класса;
  • сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • низкая эффективность базовой терапии.

ИАПФ

К этой группе относятся «Престариум», «Каптоприл».

Дозировка: рекомендуемая доза лекарственных средств составляет 8-10 мг ежесуточно. Кратность приема и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально.

Побочные действия:

  • нарушения почечных функций;
  • анемия;
  • головные боли и головокружения, сонливость;
  • признаки отека легких, бронхоспазм.

Медикаменты показаны к приему при наличии хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Стоимость упаковки начинается от 140 рублей за упаковку.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Рекомендации

Все группы лекарственных средств доступны для покупки в аптечных сетях без предоставления рецептурного бланка. Однако, самостоятельный прием должен быть исключен. Только кардиолог может выработать адекватную схему лечения.

Во время лечения нельзя менять назначенную дозировку, прекращать прием медикаментов. Это грозит развитием осложнений вплоть до полной остановки сердца.

Больной должен вести предписанный ему образ жизни с соблюдением диетического питания. Потребление алкоголя и табакокурение должны быть прекращены.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/podrobnosti/medikamenty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.