Применение препарата Вальсакор при артериальной гипертонии: результаты словенского многоцентрового исследования

Содержание

Вальсакор: инструкция по применению, при каком давлении

Применение препарата Вальсакор при артериальной  гипертонии: результаты словенского многоцентрового  исследования

Вальсакор – антигипертензивное лекарственное средство, которое применяется для устранения симптомов повышенного АД. Обладает быстрым и эффективным воздействием на организм, предотвращает осложнения, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями, и значительно улучшает самочувствие больных.

Фармакология и особенности препарата

Вальсакор (valsacor) является комбинированным препаратом, основу которого составляет Валсартан или Валсартан в комбинации с гидрохлоротиазидом. Валсартан относится к специфическим антагонистам рецептов особого фермента ангиотензина 2, который вызывает сужение сосудов.

Оказывает избирательное блокирующее воздействие на рецепторы, отвечающие за реализацию эффектов данного вещества. Лекарство обеспечивает повышение уровня ангиотензина 2 в плазме и активизирует работу рецепторов АТ-2.

Валсартан не подавляет выработку АПФ – вещества, которое трансформирует ангиотензин 1 в ангиотензин 2 и разрушает брадикинин, в связи с чем его применение не вызывает побочного эффекта в виде сухого кашля.

Гидрохлоротиазид представляет собой тиазидный диуретик, воздействие которого обеспечивается нарушением обратного всасывания ионов микроэлементов (калий, натрий, магний) и жидкости в тканях почек, а также расширением мелких артерий.

После приема медикаментозное средство хорошо абсорбируется стенками ЖКТ, причем степень абсорбции зависит от индивидуальных особенностей организма. Валсартан выводится в неизменном виде с желчью, калом и мочой, гидрохлоротиазид – преимущественно с мочой (на 95%).

Комбинация активных веществ Вальсакора обеспечивает снижение периферического сопротивления сосудов, нормализации АД и сердечного выброса. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2-4 часа, а антигипертензивный эффект длится более 24-х часов.

Средство выпускается в форме таблеток, содержащих разную концентрацию активных компонентов – 40, 80, 160, 320 мг Валсартана, 12,5 или 25 мг гидрохлоротиазида. Таблетки имеют двояковыпуклую круглую форму с риской для удобства дозирования, и разный цвет в зависимости от состава.

Препарат отпускают по рецепту, срок хранения составляет 24 месяца при температуре не выше 25 градусов.

Показания к применению

Вальсакор от давления применяется при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • ХСН 2-4 класса в составе комплексного лечения у пациентов, которые не используют ингибиторы АПФ;
  • после перенесенного инфаркта миокарда, вследствие которого у больных наблюдается дисфункция левого желудочка (в целях снижения риска внезапной смерти).

Совет: наибольшая эффективность от препарата у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе проявляется после длительного применения – у них значительно повышается толерантность к физическим нагрузкам и снижается риск развития осложнений. У больных с гипертонией уменьшаются проявления заболевания и возможность гипертонического криза.

Дозировка и правила приема

Лекарство принимают 1-2 раза в сутки, причем прием пищи не оказывает влияния на фармакологические свойства. Дозировка назначается исходя из клинического течения болезни, индивидуальной переносимости и характеристик организма.

Важная информация:  Таблетки Допегит от давления: правила применения

При артериальной гипертензии Вальсакор рекомендуется принимать раз в день, начальная доза составляет 80 мг. Максимальный эффект достигается спустя 2-4 недели приема, в ином случае доза может быть повышена до 320 мг.

Начальная доза при диагнозе ХСН (хроническая сердечная недостаточность) – 40 мг дважды в сутки, после чего (при условии нормальной переносимости) ее повышают до 80-160, максимум до 320 мг в сутки, которые следует разделить на два приема.

При инфаркте миокарда у больных со стабильными показателями жизнедеятельности использование Вальсакора можно начинать уже спустя 12 часов после развития нарушения.

Лечение стартует с дозы 20 мг дважды в сутки, после чего ее постепенно поднимают на 20 мг до достижения дозировки в 160 мг дважды в сутки, максимально можно принимать 320 мг.

В данном случае необходимо продолжительное употребление препарата – не менее 3-х месяцев.

Противопоказания

В число противопоказаний к применению Вальсакора входят:

  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам;
  • билиарный цирроз печени, холестаз;
  • серьезные нарушения печеночной и почечной функции;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • гемодиализ.

Совет: перед назначением Вальсакора больным рекомендуется проведение анализов крови – при нарушенной концентрации калия и натрия, а также повышении содержания мочевой кислоты и кальция в организме препарат не применяется.

Препарат не назначают при планировании беременности, а в случае подтверждения зачатия препарат его следует отменить как можно раньше. Применение лекарства при вынашивании ребенка (особенно во второй половине) может вызвать серьезные нарушения его развития.

Если препарат использовался в данный период, нужно провести ультразвуковое исследование почек и костей головы плода. Безопасность использования Вальсакора у детей не подтверждена, поэтому он не назначается для лечения сердечно-сосудистых нарушений до 18 лет.

Побочные эффекты

В целом препарат Вальсакор хорошо переносится больными, но иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • головокружение, головные боли, нарушения сна, шум в ушах;
  • серьезное снижение АД, сердечная недостаточность;
  • боли в области живота, нарушение процессов пищеварения;
  • кашель, заболевания дыхательной системы, синусит, фарингит, насморк;
  • боли в спине и мышцах;
  • аллергические реакции (зуд, отеки, сыпь), общая слабость, снижение полового влечения.

В лабораторных анализах пациентов, принимающих средство, наблюдается повышение концентрации калия и креатинина, снижение гемоглобина и гематокрита, уменьшение уровня нейтрофилов, тромбоцитов, увеличение активности печеночных ферментов.

Совет: при плохой переносимости Вальсакора, особенно при наличии инфаркта миокарда в анамнезе, целесообразно рассмотреть вопрос о снижении дозировки или отмене препарата.

Передозировка

При применении Вальсакора согласно инструкции передозировка невозможна.

Симптомы передозировки включают сильное снижение АД, которое способно привести к обмороку, коллапсу и шоку, после которого возможен летальный исход.

Терапия симптоматическая – промывание желудка, прием абсорбентов, восполнение объема циркулирующей крови, устранение нарушений водно-электролитного баланса. Гемодиализ в данном случае не дает желаемых результатов.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с препаратами, содержащими калий, литий и кальций возможно повышения концентрации данных микроэлементов в крови. Одновременное употребление Вальсакора с мочегонными средствами способно вызвать сильное понижение АД.

При назначении препарата в комбинации с гипогликемическими средствами, лекарствами от подагры, антихолинергическими препаратами, цитостатиками может потребовать коррекции дозировок, а также наблюдения за состоянием организма и побочными эффектами.

Значимого взаимодействия активных компонентов Вальсакора с варфарином, атенололом, циметидином, амлодипином, индометацином, аспирином отмечено не было, поэтому они могут применяться совместно с Валсартаном.

Совет: при приеме любых медикаментозных препаратов или биодобавок совместно с Вальсакором следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать нежелательных реакций организма.

Особые указания

  1. Использование препарата у пациентов с сердечной недостаточностью проводится с большой осторожностью, так как в некоторых случаях возможно развитие гипотензии и изменение почечной функции.

  2. Применение комбинированной формы препарата вызывает более выраженное снижение АД, чем использование лекарства, которое содержит один действующий компонент (Валсартан).

  3. Серьезное снижение АД возможно у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови, выраженной нехваткой натрия и при длительном употреблении диуретиков, поэтому перед лечением следует восстановить водно-электролитный баланс в организме.

  4. У пожилых людей, а также больных с дисфункцией почек и печени легкой или средней степени изменение дозировки не нужно, а при серьезных нарушениях работы данных органов Вальсакор применяется с осторожностью под постоянным медицинским контролем.

  5. При снижении АД в качестве побочного эффекта отмена лекарства, как правило, не требуется – терапию можно продолжать после нормализации показателей.
  6. Прекращение приема лекарственного средства не вызывает синдрома отмены, но дозировку лучше снижать постепенно.
  7. Терапия Вальсакором требует аккуратности при управлении средствами автотранспорта и выполнении работы, подразумевающей повышенную концентрацию внимания, так как в число вероятных побочных эффектов входит сонливость и головокружение.

Аналоги

В число аналогов Вальсакора входят препараты, имеющие в составе аналогичные вещества: Валсафорс, Диован, Валс, Тарег, Нортиван, Валаар. Самостоятельно заменять одно лекарство другим при терапии сердечно-сосудистых заболеваний запрещено, так как они могут иметь разный список противопоказаний и побочных эффектов.

Вальсакор – одно из наиболее эффективных медикаментозных средств, которое, согласно отзывам, быстро устраняет проявления артериальной гипертензии и других заболеваний. При правильном применении оно хорошо переносится организмом и вызывает минимум побочных эффектов.

Источник: https://gipertoniya.net/medikamenty/valsakor-ot-davleniya.html

Вальсакор – при каком давлении принимать

Применение препарата Вальсакор при артериальной  гипертонии: результаты словенского многоцентрового  исследования

Гипертония – это болезнь, которая ежегодно уносит достаточно большое количество человеческих жизней. Угрозу несут разнообразные осложнения — в первую очередь в организме под удар попадают сосуды сердца и головного мозга.

Рынок предлагает широкий выбор лекарственных препаратов, помогающих в борьбе с этим заболеванием, например — средство Вальсакор.

Письма от наших читателей

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная – скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Влияние на артериальное давление

Лекарственное средство под торговым названием Вальсакор имеет ярко выраженную способность снижать уровень кровяного давления. Данное действие на организм создается за счет блокировки рецепторов ангиотензина II.

Форма выпуска

Препарат Вальсакор производится в таблетированной форме. Таблетки отличаются по виду оболочки. Она может быть:

  • пленочной;
  • в виде глазури.

Одна таблетка может содержать разное количество действующего компонента:

  • 80 мг, имеет вид розоватых двояковыпуклых таблеток, есть риска;
  • 160 мг, имеют овальную форму и коричневатый цвет;
  • 320 мг, выпускается в виде светло-коричневых овальных таблеток.

Состав

Каждая таблетка Вальсакора содержит активный компонент и вспомогательные ингредиенты. Активное вещество представлено валсартаном. Его содержание различно от вида препарата.

Дополнительные ингредиенты:

  • моногидрат молочного сахара;
  • повидон;
  • диоксид кремния в виде мелкодисперсной смеси;
  • стеарат магния;
  • пищевые красители;
  • диоксид титана.

Цена

Стоимость данного лекарства пропорциональна количеству таблеток и содержания активного компонента. 30 таблеток Вальсакора с дозировкой 80 мг можно приобрести за 250-300р.

Упаковка Вальсакора, которая содержит 90 таблеток с концентрацией валсартана 160 мг — стоит около 700р.

Инструкция по применения

Продолжительность курса лечения и дозировку препарата назначает лечащий врач, ориентируясь на показания комплексного обследования организма.

При лечении гипертонической болезни, как правило, врач назначает 80 мг препарата в сутки. Данную суточную дозировку можно принимать однократно или разделить на 2 приема. Если эта схема лечения не оказывает необходимого эффекта, то врач может увеличить дозировку медикаментозного средства.

Максимально в сутки можно принять не больше 160 мг Вальсакора.

Для лечения сердечных патологий и различных форм недостаточности назначается так же 80 мг Вальсакора. Если лечение неэффективно, то доза может увеличиваться до 320 мг.

Помимо этих заболеваний, Вальсакор назначается в восстановительный период после того, как произошел инфаркта миокарда. Дозировка не превышает 40 мг в сутки.

Применение детьми

Лекарство Вальсакор запрещено к употреблению детьми до достижения 18 летнего возраста. Это связано с тем, что этот препарат не проходил клинические исследования по воздействию на детский организм.

Применение пожилыми

Людям преклонного возраста препарат назначается строго после полного обследования организма и анализа совместимости с другими препаратами. Особой корректировки доз лекарственного средства не требуется.

Взаимодействие с другими препаратами

Принимать лекарственное средство Вальсакор совместно с другими медикаментами надо с осторожностью. Это связано с высоким риском развития негативного воздействия на организм.

Вальсакор запрещено употреблять вместе с такими лекарствами:

  • ингибиторы АПФ с алискиреном;
  • АРА II;
  • Валсартан.

Крайне нежелательно, но допускается совместное применение:

  • лекарственные средства на основе лития;
  • диуретические средства, которые сохраняют ионы калия в организме.

Совместное применение возможно, но с осторожностью:

С остальными медикаментами специальных указаний в приеме не выявлено.

Условия хранения

Лекарственное средство Вальсакор необходимо хранить в месте, которое будет недоступно для маленьких детей. Допустимая температура хранения до +30 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня изготовления.

Рекомендации

В некоторых случаях при совместном употреблении Вальсакора с большим количеством мочегонных средств — у больного может отмечаться сильное снижение уровня кровяного давления в сосудах. Поэтому препараты в этой комбинации стоит принимать с осторожностью и под контролем врача.

Прием Вальсакора на фоне почечных патологий различной степени тяжести необходимо контролировать регулярными анализами для определения содержания мочевины в кровяной сыворотке. Так же употребление Вальсакора требует осторожности при наличии патологии желчевыводящих путей в виде их непроходимости.

На фоне приема данного препарата у некоторых пациентов так же наблюдается снижение уровня концентрации внимания. Следовательно, в период приема лекарственного средства стоит воздержаться от вождения автомобиля и других мероприятий, которые требуют высокой концентрации внимания.

Во время беременности Вальсакор запрещен к употреблению во 2 и 3 триместре. При острой необходимости допустимо принимать препарат в 1 триместре под строгим контролем врача. При неправильном приеме Вальсакора во время перинатального периода у плода могут возникнуть внутриутробные патологии почек и черепных костей.

Препарат Вальсакор является высокоэффективным средством при наличии патологий левого желудочка сердца. Часто его используют в период реабилитации, когда существует прямая угроза человеческой жизни.

Этот препарат отпускается из аптек строго по рецепту от врача. Поэтому самостоятельно принимать лекарство без комплексного обследования организма запрещено, поскольку возникает высокий риск негативного воздействия на организм. Лекарственное средство запрещено к употреблению детьми и беременными женщинами.

Вам все еще кажется, что вылечить гипертонию невозможно?

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.

Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

Читать полностью

13 Комментариев

Источник: https://otgipertonii.ru/preparaty/valsakor-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/

Инструкция по применению Вальсакора, при каком давлении можно принимать, механизм действия, противопоказания, показания и побочные эффекты

Применение препарата Вальсакор при артериальной  гипертонии: результаты словенского многоцентрового  исследования

«Вальсакор» – торговое наименование антагониста ангиотензиновых рецепторов, который используется в клинической практике для терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН) и гипертонической болезни. В статье мы разберем, что такое «Вальсакор», инструкция по применению, при каком давлении можно принимать и как часто.

«Вальсакор» – антагонист рецепторов ангиотензина

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации «Вальсакор» обозначается кодом C09CA03. Международное непатентованное наименование: Valsartan.

Характеристика фармакодинамики и фармакокинетики препарата

Препарат обладает антигипертензивными свойствами и изменяет физиологические эффекты ангиотензина II. Ангиотензин II – пептидный гормон, который непосредственно участвует в развитии гипертонии. Он обладает сильным вазоконстрикторным эффектом и увеличивает высвобождение альдостерона, что, в свою очередь, приводит к реабсорбции натрия.

Данное лекарство от давления обладает вазодилататорным эффектом. Он уменьшает выделение альдостерона и увеличивает экскрецию воды и натрия.

Гипотензивный эффект основан на селективной блокаде рецептора АТ-1. Сродство валсартана для рецептора АТ 1 примерно в 20 000 раз выше, чем для АТ 2 -рецептора.

ХСН является важной и часто обсуждаемой медицинской темой. Причиной этого стала высокая распространенность этого заболевания в популяции и плохой прогноз для пациентов. Современная медикаментозная терапия не устраняет ХСН, но продлевает жизнь.

В центре внимания находятся лекарственные вещества, регулирующие механизмы ХСН. Наиболее эффективными препаратами признаны ИАПФ (рамиприл, периндоприл), бета-адреноблокаторы (карведилол, метопролол) и спиронолактон.

Метопролол

Сегодня при лечении ХСН получают все большее распространение антагонисты рецепторов АТ1 (АРА). АРА действуют на промежуточной стадии образования вазоактивных гормонов в ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Они обладают комплексными фармакологическими эффектами и, по-видимому, являются перспективным терапевтическим вариантом лечения ХСН.

Влияние АРА на заболеваемость и смертность у пациентов с ХСН оценивали несколько рандомизированных клинических испытаний, однако были получены статистически незначительные результаты. Статистический анализ результатов выбранных клинических исследований был несколько предвзятым.

Причиной назначения препарата «Вальсакор» является нетерпимость к лечению ИАПФ. Превращение ангиотензина I в ангиотензин II опосредуется в дополнение к АПФ неспецифическими протеазами, значение которых возрастает при патологических состояниях. Препараты этой группы специфически воздействуют на данные ферменты и увеличивают выживаемость пациентов с ХСН.

Основные эффекты препарата:

  • Вазодилатация;
  • Снижение систолического и диастолического артериального давления;
  • Снижение синтеза АКТГ и вазопрессина;
  • Снижение коагуляции;
  • Предотвращение гипертрофии миокарда и фиброза;
  • Предотвращение сосудистой гипертрофии;
  • Антиатеросклеротическое действие.

AT1 рецепторы ответственны за практически все эффекты ангиотензина II, и поэтому их антагонисты имеют решающее значение в клинической медицине. Стимуляция рецепторов АТ2, которая возникает при приеме АРА, вызывает сосудорасширяющий, антипролиферативный, эндотелийпротективный эффект, вызывает высвобождение брадикинина и оксида азота.

Брадикинин

Препарат не обладает частичной агонистической активностью к рецепторам АТ1. Он не проявляет сродства к прочим рецепторам, таким как АТ2 и другим менее характерным АТ-рецепторам. Функциональное значение этих рецепторов неизвестно.

На уровни калия в сыворотке препарат в рекомендуемых дозах существенно не влияет. Введение валсартана практически не влияет на фильтрацию клубочков и немного увеличивает поток плазмы через почки. Препарат значительно уменьшают микроальбуминурию и концентрацию мочевой кислоты в крови. Снижение протеинурии используется при почечной недостаточности.

Препарат имеет частичную агонистическую активность в отношении рецептора PPAR (активируемый пролифератором пероксисом рецептор), что приводит к снижению уровня глюкозы в крови, уменьшению резистентности к инсулину и улучшению липидного профиля. По сравнению с чистыми агонистами PPA-рецепторов (пиоглитазон, розиглитазон) препарат «Вальсакор» не увеличивает вес и не вызывает отеков.

Если вышеуказанные фармакологические эффекты будут подтверждены в крупных клинических исследованиях, валсартан, безусловно, станет препаратом первого выбора в профилактике и лечении метаболического синдрома и сахарного диабета.

При ХСН препарат применяют относительно недавно. Лозартан и валсартан – препараты первого выбора. Кандесартан, ирбесартан, эпросартан, телмисартан, тасосартан, олмесартан и саприсартан – препараты второй линии лечения.

Лозартан

Клинические исследования препарата

Метаанализ клинических испытаний с сартанами при лечении пациентов с ХСН, проведенный в 2001 году, изучил клинические данные 17 исследований (в общей сложности 12 469 пациентов). Оценивались все аспекты влияния сартанов на пациентов. Опубликованные результаты не показали снижения общей смертности и частоты госпитализации.

Также метаанализ провели другие исследователи. Они рассмотрели влияние антагонистов АТ1 на смертность и заболеваемость у пациентов с ССЗ, которые получали ИАПФ или бета-блокаторы. У всех этих пациентов смертность была снижена, но статистически незначительно.

У отдельных подгрупп наивысшая польза лечения была зарегистрирована в оценке сартана и плацебо. Общая смертность снизилась на 36%, а число госпитализаций – на 34%. В метаанализе Леи, который включал 38 080 пациентов с высоким риском ИМ, были получены сопоставимые результаты снижения смертности и сокращение госпитализации при применении препарата по сравнению с плацебо.

Сартаны, по сравнению с ингибиторами АПФ, одинаково снижали общую смертность на 10%, госпитализацию на 13%.

Наконец, преимущество комбинированной терапии сартана с ИАПФ оценивалось по сравнению с монотерапией ИАПФ. Было найдено четкое подтверждение положительного влияния комбинированной терапии препаратами на количество госпитализированных пациентов, однако статистически значимого снижения общей смертности не отмечалось.

Учитывая приведенные выше результаты, необходимо указать, что представленный статистический метаанализ, наряду с его результатами, безусловно, содержит несколько ограничений. Прежде всего, он ограничен качеством и объемом набора данных, представленным в отдельных исследованиях, а также всех анализах этого типа.

Клинические исследования препарата с положительными результатами публикуются чаще. Смещение в оценке изучаемого эффекта называется искажением в пользу исследования.

Ремоделирование сосудов

Структурные и функциональные изменения сосудов увеличивают периферическое сопротивление и частоту осложнений гипертонии. Ремоделирование мелких артерий может быть одним из первых проявлений поражения органов-мишеней и легкой гипертонической болезни до развития гипертрофии левого желудочка или появления микроальбуминурии.

Малые артерии у пациентов с гипертонической болезнью имеют меньший просвет и наружный диаметр, чем артерии нормотензивных людей. Гиперплазия может не быть заметной при гипертонии.

Ремоделирование внеклеточного матрикса, в том числе фибронектина и отложение коллагена в артериях происходит спонтанно у гипертензивных крыс.

Функциональные изменения в мелких сосудах при артериальной гипертензии снижают синтез вазодилататоров (оксида азота и простациклина), повышают уровень сосудосуживающих веществ (эндотелиального фактора).

Сартаны способны предотвратить ремоделирование артерий и снизить риск развития поражения органов-мишеней.

В модели сердечной гипертрофии у трансгенных животных препарат значительно уменьшал диаметр сердца левого желудочка. У трансгенной модели крысы mREN2 он замедлял развитие гломерулосклероза и альбуминурии. Такой же эффект наблюдался и у крыс с индуцированным диабетом.

В исследованиях с пациентами отмечался дозозависимый рост диуреза и натрийуреза в течение первых трех часов после перорального приема препарата. Уровни альдостерона и норадреналина не изменились у пациентов, но наблюдалось компенсаторное увеличение уровней ангиотензина II и ренина в плазме.

Ангиотензин

Показания к применению препарата

Основные показания к употреблению препарата:

  • Миокардиальная недостаточность;
  • Гипертония;
  • Постинфарктный период.

Противопоказания к использованию препарата

Основные противопоказания к принятию медикамента:

  • Гиперчувствительность к блокаторам антагонистов АТ1-рецепторов;
  • Беременность и лактация;
  • Лечение ингибитором АПФ;
  • Отек Квинке;
  • Комбинация с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек.

Медикамент «Вальсакор» выделяется в значительной степени в неизменном виде с желчью, поэтому категорически не рекомендуется принимать его при обструкции желчных протоков, билиарном циррозе или тяжелой болезни печени. Полные меры предосторожности можно найти в информации о лекарственных препаратах.

Препарат не исследовался на беременных женщинах. Однако доклинические исследования на животных показали повреждение плода и новорожденных при применении валсартана. Смертельные исходы были связаны с эффектом препарата в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе (РААС).

РААС

Препараты, которые действуют непосредственно на РААС, могут нанести ущерб развитию плода при использовании во втором и третьем триместре беременности. Фетальная почечная перфузия начинается во втором триместре, что зависит от развития РААС.

Таким образом, риск увеличивается при терапии с помощью валсартановых лекарств во 2 и 3 триместре. В первом триместре использование валсартана возможно, но предпочтительно переключиться на лекарственную терапию с подходящим профилем безопасности.

Неизвестно, проникает ли валсартан в грудное молоко человека. Значимые уровни действующего вещества и его активного метаболита были обнаружены в ​​молоке крыс.

Поэтому предпочтительно применение более безопасных препаратов во время кормления грудью. Если терапия неизбежна, необходимо отучить малыша от груди. Корректировка дозы при почечной недостаточности не требуется.

Рекомендуется проявлять осторожность в случае тяжелой недостаточности почек.

Побочные действия препарата

Наиболее распространенными побочными реакциями являются вирусные инфекции, ортостатическая гипотензия, застойная СН, отек и гиперкалиемия. Иногда могут возникать головные боли, головокружение, усталость и кашель.

Раздражающий сухой кашель возникает при применении валсартана гораздо реже, чем от ингибиторов АПФ. Это связано с тем, что сартаны, в отличие от ингибиторов АПФ, не ингибируют деградацию воспалительного медиатора брадикинина. Это является важным преимуществом терапии.

Основные нежелательные эффекты препарата:

  • Гиперкалиемия (4-10%);
  • Головокружение (2-8%);
  • Гипотония (1-7%);
  • Усталость (3%);
  • Вирусная инфекция (3%);
  • Нейтропения (2%);
  • Обморок (> 1%);
  • Боли в животе (> 1%);
  • Головокружение (> 1%);
  • Головная боль;
  • Гиперчувствительность;
  • Повышение ферментов печени, гепатит;
  • Алопеция, буллезный дерматит
  • Тромбоцитопения (редко)
  • Васкулит.

Обморок

Как принимать и при каком давлении: дозировка препарата

Многие спрашивают, как необходимо принимать «Вальсакор»? Согласно инструкции по применению, доза таблеток от повышенного давления определяется индивидуально и находится в диапазоне от 80 до 320 мг в день. Лекарство можно принимать независимо от приема пищи, в одно и то же время суток.

Аналоги препарата

Основные торговые наименования заменителей препарата:

  • «Валсартан»;
  • «Вазар»;
  • «Валзал».

Передозировка препарата

При передозировке ингибиторов ангиотензиновых рецепторов резко снижается давление, что может привести к коллапсу и летальному исходу. При появлении любых признаков отравления препаратом нужно обратиться к врачу.

Вальсакор поможет при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы

Применение препарата Вальсакор при артериальной  гипертонии: результаты словенского многоцентрового  исследования

«Вальсакор» – лекарство, которое не воздействует на частоту сокращений сердца и нормализует самочувствие пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и повышеным давлением.

Препарат заметно уменьшает выраженность одышки, а также дыхательных шумов и предотвращает образование отеков.

Отзывы пациентов о препарате можно прочесть внизу статьи, а также можно оставить свой отзыв.

Способ

Таблетки следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 раза ежедневно.

Рекомендуемой начальной дозой при лечении артериальной гипертензии является 80 мг лекарства один раз в день. Требуемый результат проявляется спустя две недели, а максимальный эффект – примерно через месяц.

Людям, у которых не удается достичь необходимого контроля показателей артериального давления, суточная доза может постепенно увеличиваться до максимально допустимой суточной дозы, составляющей 320 мг.

Параллельное лечение диуретиками, в том числе и «Гидрохлоротиазидом», дает возможность получить более значительное понижение показателей артериального давления.

В случае развития хронической сердечной недостаточности начальная доза должна составлять 40 мг два раза ежедневно. Кроме того, можно постепенно повышать дозировку до достижения 80 мг два раза в день, а при отличной переносимости – до 160 мг.

Однако нужно помнить, что допустимая доза не превышает при этом 320 мг и она должна быть разделена на два приема.

При комбинированном применении диуретиков дозу необходимо уменьшить. Разрешается использование лекарства одновременно с другими препаратами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Но сочетание с ингибиторами АПФ или бета-адреноблокатора не рекомендуется.

У пациентов с сердечной недостаточностью необходимо постоянно контролировать функцию почек.

У пациентов со стабильной гемодинамикой при остром инфаркте миокарда лечение нужно начинать уже через двенадцать часов после приступа.

После назначения начальной дозировки 20 мг по два раза в день, ее рекомендуется повышать способом титрования до 40 мг или до 80 мг два раза в сутки на протяжении нескольких недель, пока доза не будет составлять 160 мг два раза в день. Наибольшая допустимая суточная доза равна 320 мг два раза в сутки.

В большинстве случаев рекомендуется увеличить дозу до 80 мг два раза в день к концу второй недели лечения и до максимальной целевой дозы 160 мг два раза в день – к концу третьего месяца лечения.

При проявлении явно выраженных признаков симптоматической артериальной гипотензии либо заметном ухудшении функционирования почек проводится корректировка дозирования препарата.

У пациентов, перенесших приступ инфаркта миокарда, требуется постоянно проводить контроль работы почек.

Для людей, достигших возрастной категории от 65 лет, внесение изменений в дозирование таблеток не проводится.

У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести небилиарного генеза без явлений холестаза допустимая доза должна быть в пределах 80 мг.

Форма выпуска и состав

Таблетки покрываются пленочной оболочкой розового цвета. Они круглые, двояковыпуклые, с изображением продольной риски на одной стороне.

Они содержат:

  • валсартан – действующий компонент;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • лактозы моногидрат;
  • безводный коллоидный кремния диоксид;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • макрогол 4000;
  • титана диоксид;
  • гипромеллоза;
  • Е172.

Условия и сроки хранения

Лекарства необходимо хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха, которая не превышает 25°C.

Срок годности таблеток «Вальсакора» составляет три года.

Отзывы

В Интернете о препарате Вальсакор пишут следующее: «Таблетки «Вальсакор» сестре порекомендовал доктор для лечения гипертонии. Он ним заменил другой медикамент, который совершенно не воздействовал на ее организм. Она после первого приема оценила «Вальсакор».

Необходимо принимать только по одной таблетке в день. Врач сказал ей принимать лекарство перед сном, а потом еще одну таблетку другого медикамента утром. Сестра строго следует его рекомендациям. Ее артериальное давление держится на достаточно хороших показателях, как, собственно, и пульс.

Проявления разных побочных эффектов обнаружено не было».

Вячеслав: «Вполне мягкое лекарство для людей, которые только столкнулись с таким диагнозом. Эффективно и без резких изменений снижает показатели артериального давления. К тому же препарат не сказывается на частоте сердечных сокращений. Я пил по одной таблетке в сутки. Побочных действий для себя не обнаружил».

Другие комментарии можно прочитать в конце статьи.

Итоги

При сочетанном применении препаратов калия, диуретиков калийсберегающих, заменителей соли, в которых есть калий, или иных лекарств, способных повышать плазменную концентрацию калия, важно соблюдать осторожность и следить за содержанием в плазме калия.

При нарушении почечной функции изменения доз медикамента не требуется.

Параллельное применение алискирена у лиц с тяжелыми и умеренными нарушениями почечной функции запрещено.

Вальсакор применяют с осторожностью у людей с умеренными и легкими нарушениями печеночной функции без явлений холестаза.

Безопасность применения ЛС у людей, перенесших недавно пересадку почки, не установлена.

При дегидратации и/или выраженной гипонатриемии принимать Вальсакор нежелательно. Сперва нужно восстановить ОЦК и/либо содержание натрия.

При наличии стеноза артерии единственной почки либо двустороннего стеноза артерий почечных, следует наблюдать за сывороточными концентрациями остаточного азота мочевины и креатинина.

Применять Вальсакор лицам с первичным гиперальдостеронизмом не рекомендуется.

Осторожности требует применение лекарства при гемодинамически значимом стенозе митрального и/или аортального клапанов, а также у людей с ГКМП.

После перенесенного инфаркта миокарда (далее – ИМ) принимать Вальсакор с ингибиторами АПФ не следует. Применение лекарства после перенесенного ИМ может стать причиной небольшого снижения АД.

При остром ИМ Вальсакор можно сочетать с тромболитиками, бета-адреноблокаторами, ацетилсалициловой кислотой, ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Прием Вальсакора нужно начинать с осторожностью.

Оценка состояния пациента после острого ИМ должна включать наблюдение за почечной функцией.

При ХСН не рекомендуется сочетать Вальсакор с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ. Лечение может сопровождаться снижением АД. Терапию при ХСН начинают с осторожностью. Необходимо постоянное наблюдение за почечной функцией.

Если у пациента развивается ангионевротический отек, препарат отменяют и больше никогда не назначают.

В составе Вальсакора содержится лактоза, поэтому в перечне противопоказаний числятся такие состояния, как непереносимость лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции синдром, дефицит лактазы.

Во время терапии может возникнуть головокружение или слабость, поэтому в этот период нужно быть крайне внимательным при управлении транспортом, выполнении потенциально опасных работ.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/valsakor-pomozhet-pri-narusheniyakh-raboty-serdechno-sosudistoj-sistemy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.