Применение раствора Бетадина в практике врача дерматовенеролога и косметолога

Содержание

Круглый стол по аспектам использования гиалуронидазы в практике врача-косметолога

Применение раствора Бетадина в практике врача дерматовенеролога и косметолога

Одна из самых последних медицинских новостей на портале «Pubmed» посвящена аллергической реакции на введение гиалуронидазы.

На закрытых медицинских порталах для врачей регулярно звучат вопросы: «Помогите развести гиалуронидазу, колю первый раз, что делать?»

Опытные товарищи снова и снова рассказывают, но всегда есть разночтения.

Мы решили проверить, рождается ли в споре истина, и собрали круглый стол, на котором задали ведущим специалистам индустрии неудобные и самые часто задаваемые вопросы и попросили их высказать свое профессиональное мнение о популярности этого фермента и его безопасности для пациента.

Клинический случай

Гиалуроновая кислота (ГК) – это биосовместимый, легкий в использовании и обратимый препарат.

Хотя в целом филлеры на основе ГК считаются безопасными, однако некоторые осложнения могут возникать. В настоящее время гиалуронидаза используется с нарушениями инструкции по применению для коррекции осложнений при введении ГК.

Поступила женщина, 41 год, с диагнозом «очаговые эритематозные пятна» в месте введения гиалуронидазы. Препарат был введен с целью убрать избыток филлера ГК.

Очаговое поражение на коже держалось семь дней. Гистопатологические исследования неспецифические. При интрадермальном кожном тесте была подтверждена аллергическая реакция на гиалуронидазу.

Побочные эффекты от гиалуронидазы редки, наиболее часто отмечаются случаи локальных реакций в местах инъекций.

Аллергия на гиалуронидазу должна включаться в дифференциальную диагностику, когда после введения гиалуронидазы наблюдаются фокальная эритема и отек.

Мы все чаще говорим о создании протоколов и практических рекомендаций для начинающих специалистов в области работы с осложнениями и нежелательными явлениями. Создание таких алгоритмов возможно только после накопления и анализа многолетнего опыта практикующих специалистов.

Экспертами нашего круглого стола являются специалисты с международным именем и многолетней практикой. Представим их:

Атаманов Василий Викторович,
заведующий отделением реконструктивной и пластической хирургии ФГАУ НФ МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика Федорова С. Н., Новосибирск.

Животкова Екатерина Юрьевна,
врач-косметолог, создатель закрытого профессионального сообщества «Secret, Doctors only», блогер.

Морозова Ирина Григорьевна,
врач-дерматовенеролог, косметолог, главный врач центра инъекционной косметологии «Гармония красоты», Днепропетровск, автор семи научных работ по проблеме лечения гипертрофических и келоидных рубцов.

Пирус Владимир Петрович,
пластический хирург, врач-хирург высшей категории, действительный член Всеукраинской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ВАПРЭХ), действительный член превентивной и антиэйджинг медицины (АПАМ), международный сертифицированный тренер компании Allergan по ботулинотерапии и контурной пластике.

Резник Анна Вячеславовна,
врач-дерматолог, косметолог, АНО «Поликлиника Петербургского метрополитена», Санкт-Петербург.

Туркевич Александр Юрьевич,
дерматовенеролог, онколог, кмн, доцент ЛНМУ, профессор University of Rome «G.

Marconi», член EADV, ČADV, ISD, WHA, УАДВК, председатель European Guidelines Committee for Dermatovenereology WHA, рецензент «Dermatological Therapy», член редколлегий «Czech Journal of Dermatovenereology», «Egyptian Journal of Dermatovenereology», «Journal of Global Dermatology», научный директор конгресса «Aesthetic Academy».

Мы задали уважаемым экспертам самые частые вопросы и получили максимально честные ответы, основанные на:

  • накопленных теоретических знаниях;
  • практическом опыте;
  • своих ошибках.

Это не свод правил, не руководство к действию, это самое ценное и дорогое в медицине –личный опыт, помноженный на знания.

Спасибо, дорогие эксперты, что так честно делитесь своими знаниями.

Начнем наш круглый стол.

Как часто в Вашей практике Вы используете гиалуронидазу?

Атаманов В.: Я использую «Лонгидазу» преимущественно 3000 МЕ в разведении на 2 мл. Использую довольно редко, так как в своей практике редко сталкиваюсь с гиперэффектом при введении гиалуроновой кислоты. Раз в два месяца инъекции пациентам, обратившимся с неудовлетворительными результатами. За последние пять лет примерно 25–30 случаев инъекций.

Животкова Е.: Редко.

Морозова И.: Гиалуронидазу использую около 12 лет, раньше для лечения рубцов, а сейчас коллеги присылают пациентов на коррекцию осложнений филлеров гиалуроновой кислоты. Как часто? Два–четыре флакона в месяц. Больше люблю «Лонгидазу», так как в нашей стране она зарегистрирована как лекарственное средство, и на нее меньше отечность.

Пирус В.: Гиалуронидазу использую регулярно, примерно у 3–7 пациентов в неделю. Преимущественно «Лонгидазу». Многие косметологи направляют пациентов с осложнениями; также использую для лечения фиброза после липосакции, гипертрофических рубцов.

Резник А.: Последние 2–3 года гиалуронидазу применяю чаще, чем раньше. Причем, не для лечения гиперкоррекции как результата контурной пластики, а для лечения отсроченных отеков и других проявлений РГЗТ.

Последнее время участились случаи реакции гиперчувствительности замедленного типа на введенные ранее (иногда несколько месяцев назад) гиалуроновые филлеры. В большинстве случаев решить эту проблему удается только после элиминации филлера путем введения гиалуронидазы.

Туркевич А.: Практически весь опыт – коррекция чужих осложнений. Около сотни случаев гиперкоррекции и несколько десятков – в связи с такими осложнениями, как развитие либо риск развития некроза.

Какие анатомические зоны в практике врача косметолога чаще всего требуют коррекции при помощи гиалуронидазы?

Атаманов В.: Из анатомических зон по гиперэффекту на первом месте окологлазничная область, носослезная и носощечная борозды, на втором месте – гиперэффекты в области шеи (кольца Венеры), на третьем – носогубные складки.

Животкова Е.: Эффект Тиндаля при коррекции носослезной борозды, гиперкоррекция губ. Ишемия или окклюзия сосуда вне зависимости от зоны.

Морозова И.: Подглазничная, носогубная области, губы, межбровье, но и другие зоны с гиперкоррекцией или осложнениями, требующие частичной или полной элиминации филлера. Последние несколько лет участились случаи осложнений иммунной и инфекционной природы, а также компрессии и эмболии сосудов, которые требуют срочного удаления филлера.

Пирус В.: Носослезные борозды, губы, носогубные области.

Резник А.: Я не могу выделить наиболее частые зоны. Это любые зоны, в которые вводился или филлер, или биоревитализант с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой в составе.

Туркевич А.: Губы и инфраорбитальная область.

Встречались ли Вы с нежелательными явлениями на введение гиалуронидазы?

Атаманов В.: В прошлом, лет 13–15 назад, однажды столкнулся с аллергической реакцией на лидазу при работе в области век. Выражалась реакция в ярком отеке век. С тех пор использую «Лонгидазу». Не сталкивался с аллергическими реакциями на нее.

Животкова Е.: Нет, что говорит о малом опыте работы с гиалуронидазой, очевидно.

Морозова И.: Да, за 12 лет практики препаратом «Лонгидаза», я встречала три случая аллергической реакции, которая проявлялась в виде гиперемии, отека и зуда в области инъекции.

Пирус В.: Выраженный отек, меньше 5 %. Крайне редко – сухость кожи в зоне введения. Отек Квинке не встречал при применении гиалуронидазы.

Резник А.: Да, встречалась с длительной (несколько дней) отечностью в зоне введения гиалуронидазы.

Туркевич А.: За всё время – один раз была аллергическая реакция. Купировал дексаметазоном. После этого – введение только с дексаметазоном.

Главный вопрос: добавляете ли Вы в разведенный препарат дексаметазон? Да, нет, почему?

Атаманов В.: Не добавляю. Противоаллергическая активность 4–6 мг (Инструкция по применению). В меньшей дозировке неэффективен, а «Лонгидазу» мы готовим путем введения 1–2 мл NaCL. Добавление дексаметазона – нарушение инструкции по применению «Лонгидазы». Да и реакции маловероятны, по мировой статистике на 2000 случаев один случай аллергической реакции на гиалуронидазу.

Животкова Е.: Нет. Инструкция по разведению «Лонгидазы» и дезинфильтрата дексаметазона не содержит. Каким образом внести его в историю болезни? На основании рекомендаций коллег?

Морозова И.: Приведу слова Э. С. Ламберта (E. C. Lambert): «Есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить».

Коллеги используют несколько вариантов введения гиалуронидазы и дексаметазона, и по каждому варианту я выскажу свое мнение.

1. Когда смешивают в одном шприце гиалуронидазу и дексаметазон.

Смешивать препараты в одном шприце нельзя.

Токсические эффекты лекарственных средств нередко связаны с взаимодействием препаратов между собой.

Возможность физического или химического взаимодействия делает многие лекарственные вещества несовместимыми, их одновременный прием ведет к инактивации или образованию токсических соединений. Е. Ariens, A.

Simonis (1977), Watkins V. S. et al. (1997) классифицируют взаимодействие лекарственных препаратов по конечному качественному результату:

  • взаимодействие лекарств, приводящее к патологическим реакциям (к побочным лекарственным реакциям) – чрезмерный терапевтический эффект, токсический эффект, ослабление или устранение терапевтического эффекта лекарств;
  • взаимодействие лекарств, приводящее к желаемому терапевтическому результату (усиление терапевтического либо ослабление токсического действия или других побочных эффектов).
  • Если нет клинических исследований о воздействии смеси данных препаратов на организм человека, нет оценки безопасности, эффективности, пропорций, доз, то этого делать нельзя.

2. Когда в шприц с гиалуронидазой добавляют всего 0,1 мл дексаметазона.

Этой дозы дексаметазона достаточно лишь для мнимого успокоения врача.

Доза гормона в 0,1 мл составляет 0,4 мг, этого слишком мало для подавления анафилаксии, если таковая разовьется у данного пациента, так как для купирования необходимо около 10–15 мг.

3. Когда при каждом использовании гиалуронидазы выполняется внутримышечная инъекция дексаметазона в дозе от 4 до 8 мг.

Анафилактическая реакция чаще развивается при назначении антибиотиков, местных анестетиков, рентгенконтрастных веществ (Leape L. L. et al. 1999). Но практически любое лекарство может вызвать один из четырех типов аллергических реакций или комбинацию их.

Есть случаи аллергической реакции даже на физраствор.

Получается, что надо бояться не только гиалуронидазу, а для полной страховки от аллергической реакции пациентам необходимо перед использованием любых медикаментов каждый раз вводить 4–8 мг дексаметазона? Через несколько лет вырастим поколение кушингоидов, но без риска аллергических реакций, точнее, вообще без реакций иммунитета, или без самого иммунитета.

Я не использую дексаметазон при инъекциях гиалуронидазы, «Лонгидазы», лидокаина и др.

Пирус В.: Дексаметазон не добавляю никогда. Считаю, что аллергическая реакция – это в первую очередь генерализованная реакция иммунной системы. Локальное введение не дает преимуществ.

Предпочитаю вводить дексаметазон в/м и только в случае аллергической реакции. Пациента всегда наблюдаю в течение получаса–часа и только затем отпускаю домой.

Дексаметазон всегда при мне на момент выполнения процедуры, и предпочитаю проинструктировать пациента и дать шприц и ампулу дексаметазона с собой.

Я категорический противник превентивного систематического использования кортикостероидов. В течение последнего года ни разу не пришлось колоть дексаметазон при использовании гиалуронидазы.

Резник А.: Для лечения гиперкоррекции после контурной пластики дексаметазон не применяю никогда, не вижу в этом необходимости. Для коррекции РГЗТ (Реакция гиперчувствительности замедленного типа. – Прим. ред.) иногда применяю, все зависит от конкретного случая, чаще всего использую дексаметазон внутримышечно за 15–20 минут до введения гиалуронидазы, а не в одном шприце с ней.

Туркевич А.: Да. Из расчёта 0,1 мл на 0,9 раствора гиалуронидазы. В шприце. Остальное внутримышечно. Для минимизации риска аллергической реакции.

Как Вы разводите гиалуронидазу?

Атаманов В.: Готовлю NaCL 1500 МЕ – 1мл. 3000 МЕ – 2 мл.

Животкова Е.: В зависимости от зоны и проблемы. При работе в периорбитальной области дезинфильтрал 1500 МЕ развожу на 5–6 мл физраствора, инъекции на кончике иглы. При явлениях ишемии 1500 МЕ на 1–2 мл физраствора. И в том, и в другом случае можно добавить к физраствору лидокаин 4 : 1.

Морозова И.: Гиалуронидазу 1500 МЕ или «Лонгидазу» 3000 МЕ развожу на 4, 6 или 8 мл физраствора.

Значение имеет не количество миллилитров раствора, а количество МЕ, вводимых одномоментно в организм человека.

Гиалуронидаза в больших дозах может вызвать гибель клеток сетчатки. (Доклад на сентябрьском Каннском конгрессе C. DeLorenzi, Канада). Безопасной при одномоментном введении считается доза 500 МЕ.

Гиалуронидаза в организме человека разрушается в течение 30–60 минут.

Поэтому, например, при сосудистых осложнениях, чтобы разрушить эмбол филлера гиалуроновой кислоты, необходимо длительно поддерживать концентрацию гиалуронидазы вокруг сосуда, чтобы фермент смог диффундировать через стенку сосуда и растворить эмбол.

В таком случае 1500 МЕ гиалуронидазы развожу на 4 мл физраствора, а не на 8 мл, так как ежечасное введение большого количества раствора вызовет дополнительную компрессию сосудов. В зону ишемии каждый час вводим по 500 МЕ до клинического улучшения состояния пациента.

Для устранения гиперкоррекции будет достаточно использования минимальной дозы фермента при максимальном разведении. Правильно подобрав дозировку, можно не растворять весь филлер, а лишь «снять» выступающую часть.

Пирус В.: Препарат «Лонгидаза» – на 2 мл физраствора. Анестетики в качестве растворителя использую крайне редки из-за возможной аллергизации. Воду для инъекций не использую из-за большей болезненности.

Резник А.: У нас в клинике разрешена к применению только «Лидаза». Развожу содержимое одной ампулы «Лидазы» (64 МЕ) 2 мл физраствора или смесью 1 мл физраствора и 1 мл 0,5 % раствора новокаина.

Туркевич А.: 1500 ЕД на 8 мл.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/209206/

БЕТАДИН

Применение раствора Бетадина в практике врача дерматовенеролога и косметолога

Антисептик для наружного и местного применения

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для местного и наружного применения 10% темно-коричневого цвета, не содержащий взвешенных или осажденных частиц.

Вспомогательные вещества: глицерин, ноноксинол 9, лимонная кислота (безводная), динатрия гидрофосфат, натр едкий 10% раствор (м/о) (для установления рН), вода очищенная.

30 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.120 мл – флакон-капельницы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

1 л – флакон-капельницы полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Антисептический и дезинфицирующий препарат.

Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.

Фармакокинетика

При местном применении почти не происходит всасывание йода.

Показания

— лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;

— лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;

— обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;

— дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в т.ч. пункции, биопсии, инъекции);

— дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;

— дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;

— дезинфекция родовых путей, при проведении “малых” гинекологических операций (в т.ч. искусственное прерывание беременности, введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа).

Противопоказания

— нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз);

— аденома щитовидной железы;

— герпетиформный дерматит Дюринга;

— одновременное применение радиоактивного йода;

— недоношенные и новорожденные дети;

— повышенная чувствительность к йоду и другим компонентам препарата.

С осторожностью применяют препарат при хронической почечной недостаточности, беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Дозировка

Для обработки кожи и слизистых раствор препарата Бетадин применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в качестве влажного компресса.

Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз. Раствор приготавливают непосредственно перед применением, разбавленные растворы не хранят.

При частом применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках может произойти системная реабсорбция йода, что может отразиться на тестах функциональной активности щитовидной железы.

Реакции повышенной чувствительности к препарату, возможны проявления аллергической реакции (гиперемия, жжение, зуд, отек, боль), что требует отмены препарата.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Бетадин не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Бетадин несовместим с другими антисептическими средствами, особенно содержащими щелочи, ферменты и ртуть.

В присутствии крови бактерицидное действие может уменьшаться, однако при увеличении концентрации раствора бактерицидная активность может быть увеличена.

Особые указания

При нарушениях функции щитовидной железы применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача.

Применение препарата у новорожденных детей возможно только в случае крайней необходимости, после исследования функции щитовидной железы.

Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Необходимо следить за тем, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора. Не нагревать раствор перед употреблением.

В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Окраска на коже и тканях легко смывается водой.

Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Беременность и лактация

Применение препарата Бетадин не рекомендуется с 3 месяца беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: недоношенные и новорожденные дети.

При нарушениях функции почек

Следует соблюдать осторожность при регулярном применении на поврежденной коже у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/betadine/

Дезинфекция в косметологии: безопасность пациента прежде всего

Применение раствора Бетадина в практике врача дерматовенеролога и косметолога

С каждый днем в косметологических клиниках и салонах проводится все больше инвазивных процедур, расширяется спектр операций в пластической хирургии.

На первое место при таких операциях выходит вопрос безопасности пациента, который не может обсуждаться без тщательного соблюдения асептики и антисептики, т.е.

мероприятий, направленных на предотвращение проникновения возбудителей инфекции в организм и их уничтожение в организме посредством различных методов воздействия и веществ. О принципах грамотной дезинфекции в косметологии estet-portal.com расскажет в данной статье.

Асептика и антисептика в медицине: история развития

Благодаря внедрению мероприятий асептики и антисептики в конце XIX – начале XX столетия возможности хирургов значительно расширились.

О дезинфекции врачи задумывались за 500 лет до нашей эры. Правда, в то время она заключалась исключительно в очистке ран от инородных тел с целью ускорения заживления ран.

В эмпирический период асептики и антисептики Гиппократ во время проведения операций использовал только кипяченую воду.

Дезинфекция в медицине эволюционировала с простого очищения ран до комплекса антисептических и асептических мероприятий.

В период долистеровской антисептики венгерский акушер Игнац Земмельвейс предложил использовать хлорную известь для обработки рук. Николай Иванович Пирогов в качестве антисептиков применял следующие средства:

  • нитрат серебра;
  • хлорную известь;
  • винный спирт;
  • сульфат цинка;
  • камфорный спирт.

Также Пирогов в целях профилактики хирургических инфекций требовал разделения больных на заразных и незаразных, а также их размещения в разных отделениях.

Луи Пастер в 1878 году завил об опасности инфицирования пациентов вследствие попадания микробов в рану с рук и инструментов хирурга, после чего уже в 60-х годах XIX века Дж. Листер в качестве антисептика при открытых переломах использовал карболовую кислоту.

Через 25 лет асептика зарекомендовала себя настолько хорошо, что даже было предложено отказаться от антисептических средств в хирургической практике. Но это оказалось невозможным.

Дальнейшие открытия в области химии позволили подобрать новые антисептические средства, отличающиеся меньшей токсичностью для пациентов, чем карболовая кислота. Подобные средства начали использовать для обработки хирургических инструментов и прочих предметов. Таким образом, асептика со временем тесно переплелась с антисептикой.

Какие средства используются для дезинфекции в косметологии?

Актуальность дезинфекции в косметологии на сегодняшний день значительно возросла по причине появления различных малоинвазивных манипуляций, направленных на омоложение и улучшение состояния кожи пациента. Грамотно подобранные антисептические средства позволяют не только предотвратить вторичное инфицирование, но и ускорить восстановление кожи.

К таким средствам относится повидон-йод (торговое название – Бетадин), который применяется в медицине с конца XX века и обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Антимикробное действие повидон-йода основано на повреждении клеточной стенки болезнетворных микроорганизмов йодом.

Спектр антимикробного действия Бетадина:

  • грамотрицательные микроорганизмы;
  • грамположительные микроорганизмы;
  • грибки и спорообразующая флора;
  • простейшие микроорганизмы;
  • трепонемы;
  • некоторые вирусы.

Плюсом данного препарата является отсутствие формирования устойчивости микроорганизмов даже при длительном применении.

Особенности применения Бетадина для дезинфекции в косметологии

Пациенты, больные диабетом, склонны к пиодермиям, трофическим язвам при развитии диабетической стопы. Профилактика и лечение данной патологии позволяют избежать ампутации конечности у таких пациентов. Бетадин также эффективен при патологии, осложненной присоединением вторичной инфекции или трофических нарушений и в профилактике присоединения инфекции.

Раствор Бетадина применяют как в концентрированном, так и в разведенном виде.

В случае угревой сыпи или при гнойничковых заболеваниях рекомендуют протирать кожу тампоном, смоченным в концентрированном или 5%-м (1:2) растворе.

Случаи инфекционных осложнений в косметологии участились в результате применения нитевых технологий и канюль для контурной пластики.

Причиной таких осложнений является результатом проникновения бактерий с поверхности кожи в дерму и подкожно-жировую клетчатку. Поэтому соблюдать правила дезинфекции в косметологии очень и очень важно.

В данном случае концентрированный Бетадин используют на здоровых участках кожи, время экспозиции – 1–2 мин.

При коррекции инволюционных изменений в аногенитальной области Бетадин применяют в концентрациях, рекомендуемых для «малых» гинекологических операций.

1%-й (1:10) раствор Бетадина применяют в комплексной терапии бактериального или грибкового дерматита.

Для местного лечения или после вирусных поражений кожу обрабатывают концентрированным раствором Бетадина.

Таким образом, Бетадин раствор является надежным антисептиком, а его эффективность подтверждена целым рядом исследований. Возможность применения концентрированного и разведенного раствора для дезинфекции в косметологии также является большим плюсом, который поддерживает актуальность применения Бетадина врачами-косметологами.

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/dezinfektsiya-v-kosmetologii

Бетадин, раствор

Применение раствора Бетадина в практике врача дерматовенеролога и косметолога

  • Аквазан
  • Вокадин
  • Йод-Ка
  • Йодосепт
  • Повидон-йод

Выпускается в лекарственных формах: раствор, свечи, мазь

Цена

Средняя цена онлайн*: 166 р. (30 мл)

Где купить:

Инструкция по применению

Антисептический препарат бетадин эффективно устраняет бактериальные поражения тканей. Медикамент является средством наружного и местного применения. Соблюдение инструкции приведет к максимальной результативности в ходе использования лекарства.

Показания

Основные показания к применению бетадина:

  • трофические язвы;
  • пролежни;
  • диабетическая стопа;
  • бытовые раны и ожоги;
  • обработка ран и ожогов в комбустиологии, травматологии, хирургии;
  • лечение грибковых, бактериальных, вирусных инфекций кожных покровов;
  • антисептика язв и микроповреждений кожи;
  • в дерматологии — предотвращение развития суперинфекций (лечение инфекционных дерматитов в том числе);
  • дезинфекция полости рта при стоматитах и других ротовых инфекциях, а также при стоматологических операциях;
  • обработка участков слизистых тканей и кожи при подготовке к инвазивным и оперативным вмешательствам (при операциях, обследованиях);
  • дезинфекция кожи вокруг зондов, катетеров, дренажных систем;
  • в гинекологии — обработка слизистых при малых операциях (коагуляция полипа и эрозии, введение ВМС, аборты);
  • в венерологии — микозы, трихомониаз (антисептическая обработка);
  • в акушерстве — дезинфекция родовых путей.

Способ применения и дозы

При использовании в дренажных системах:

  • 10%-ный раствор Betadine® приготавливают непосредственно перед применением;
  • пропорции разведения раствора 10-100 раз;
  • остатки неиспользованного раствора хранению не подлежат.

Предоперационная обработка:

  • кожу смочить водой;
  • нанести 10%-ный раствор;
  • выдержать от 3 до 5 минут;
  • расход средства Бетадин® примерно 1 мл на площадь 55-70 кв. см;
  • далее смыть раствор стерильной водой;
  • вновь нанести бетадин и оставить до полного высыхания.

При дезинфекции ожогов, ран и слизистой:

  • рекомендуется применять 10%-ный раствор бетадина;
  • на пораженные участки аккуратно прикладывают стерильный тампон, смоченный раствором;
  • время приложения тампона 1-2 секунды.

При обработке слизистых и пораженных участков кожи:

  • используются влажный компресс либо тампоны для смазывания;
  • средство наносится на чистую х/б ткань, бинты или марлю;
  • препарат Бетадин® не разводится (применяется в неразбавленном виде).

Дезинфекция рук хирургов (врачей и персонала):

  • используется 7,5%-ный раствор;
  • обильно смочить кожу водой;
  • нанести средство Betadine® в количестве ~5 мл;
  • тщательно растереть до вспенивания;
  • смыть пену водой;
  • повторить нанесение бетадина;
  • оставить препарат на коже рук до полного высыхания.

Противопоказания

У данного лекарственного средства имеются серьезные противопоказания, обусловленные присутствием в препарате Бетадин® йода:

  • одновременное применение радиоактивного йода;
  • аденома щитовидной железы;
  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • повышенная чувствительность к йоду и йодсодержащим медикаментам.

Другие противопоказания:

  • герпетиформный дерматит Дюринга в любом возрасте;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов в составе бетадина;
  • почечная недостаточность (в особенности хроническая);
  • лактация, беременность 2 и 3 триместров;
  • бетадин категорически не рекомендуется применять в отношении новорожденных и недоношенных детей.

Особые замечания:

  • перед употреблением бетадин не подвергать нагреванию;
  • если возникла острая необходимость в использовании Betadine® вопреки противопоказаниям, вопрос решается индивидуально под строгим наблюдением компетентного врача;
  • бетадин в любом случае не использовать при укусах диких и домашних животных, а также насекомых;
  • не оставлять излишков раствора под лежачими больными;
  • оберегать глаза от попадания раствора Бетадин®;
  • не совмещать с антисептическими и дезинфицирующими средствами с содержанием ртути, ферментов, окислителей и щелочных солей.

Беременность и лактация

Начиная со 2-го триместра беременности бетадин не рекомендован, как и в период лактации. При острой необходимости в препарате его употребление согласовать с врачом индивидуально.

Передозировка

Вопрос о передозировке относится к вопросу о противопоказаниях. То есть необходимо следить за реакцией организма, применяя бетадин при:

  • хронической почечной недостаточности;
  • нарушениях функции щитовидной железы;
  • неуточненной индивидуальной непереносимости.

Побочные эффекты

Иногда бетадин вызывает такие побочные действия, как:

  • гиперемия (усиление функции щитовидной железы);
  • зуд, жжение в полости рта и на других слизистых;
  • боль, отеки на коже в местах применения;
  • на обширных площадях ран и ожогов при частом применении Betadine® возможна системная абсорбция йода.

Давшие о себе знать яркие побочные эффекты — сигнал к тому, чтобы использование бетадина прекратить. Обратитесь к врачу, с тем чтобы согласовать дальнейшее лечение или подкорректировать его.

Состав и фармакокинетика

Форма выпуска:

  • пачка картонная 1;
  • флакон-капельница 30 мл;
  • материал тары — полиэтилен;
  • концентрация раствора местного и наружного применения — 10%;
  • прозрачный раствор темно-коричневого цвета.

В составе Betadine® присутствуют следующие компоненты (из расчета 100 мл препарата):

  • 10 г — активное вещество Povidone-iodine (повиндон-йод);
  • 0,015 г — гидрофосфат динатрия;
  • 0,071 г — лимонная кислота безводная;
  • 0,25 г — ноноксил 9;
  • 1 г — глицерол;
  • раствор натрия гидроксида (м/о) для установления уровня pH;
  • остальной объем — вода очищенная.

Механизм действия:

  • йод высвобождается из комплекса с ПВП;
  • вступает в контакт с тканями слизистых или кожи;
  • образует йодамины (при соединении с белками бактерий) и коагулирует их;
  • микроорганизмы погибают;
  • абсорбция йода при местном применении бетадина не происходит.

Прочее

Другая информация о препарате бетадин (Betadine®):

  • отпуск в аптеках без рецепта; 🙂
  • код EAN: 5995327165387;
  • Свидетельство № П N015282/03, 2008-09-18 от EGIS Pharmaceuticals PLC (Будапешт, Венгрия);
  • изготовлено по лицензии МУНДИФАРМА А.О. (Базель, Швейцария);
  • срок годности 3 года;
  • дату изготовления см. на упаковке;
  • не использовать после окончания срока годности;
  • хранить в местах, не доступных для детей, вдали от света;
  • температура хранения от +10 до +25 °C.

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/betadin-rastvor/

Лечение трофических язв Бетадином: состав, действие, инструкция, отзывы

Применение раствора Бетадина в практике врача дерматовенеролога и косметолога

Дефекты кожи, наблюдающиеся преимущественно у взрослых людей, провоцируют негативные изменения, вплоть до образования трофических язв – длительно заживающих ран.

Причинами болезни могут послужить различные факторы: бытовые ожоги и механические травмы, проблемы с кровеносной системой (сахарный диабет, атеросклероз, варикоз и некоторые другие), нарушение обмена веществ в организме.

Существует огромное количество лекарств, но лучше всего себя зарекомендовало лечение трофических язв «Бетадином».

Состав и форма выпуска

Обеззараживающий препарат (страна-производитель – Венгрия) изготавливается в виде:

  • мази с характерным коричневым оттенком и неярким запахом йода;
  • раствора во флаконах-капельницах.

Бетадин используется для обработки кожи и слизистых в случае грибковых, вирусных, бактерицидных заболеваний кожи

Продается «Бетадин» расфасованным:

  • в алюминиевые тубы объемом 20 г;
  • в пластиковые флаконы по 40, 120 или 1000 мл.

В состав входит:

  • на 1 г мази 100 мг активного вещества (повидон-йода) и вспомогательные компоненты (макрогол, бикарбонат натрия и стерильная вода);
  • на 1 мл раствора аналогичное количество активного вещества и дополнительные вещества (глицерин, лимонная кислота, стерильная вода и другие).

Фармакологический эффект

Современный препарат, обладающий антибактериальным эффектом, является одним из самых доступных в линейке своего рода лекарств, ослабляющих вредоносное воздействие грибков, бактерий и некоторых вирусов. Действует он мгновенно (уже в течение первых 15–30 секунд) и вызывает немедленную гибель вредоносных микроорганизмов.

Показания к применению

Лечение трофических язв далеко не единственная заслуга препарата. Препарат эффективен в следующих многочисленных случаях:

  • дооперационная и предпроцедурная подготовка в форме антисептической обработки;

Бетадин применяется для лечения бактериальных и грибковых заболеваний кожи, трофических язв, ожогов, пролежней, инфекционных дерматитов, ран, ссадин

  • дезинфекция рук перед забором клеток и тканей из организма в целях исследования или диагностики;
  • обработка повреждений на коже, в т. ч. ожоги;
  • борьба с раневыми инфекциями;
  • обработка «диабетической» стопы.

Мазь показана:

  • при образовании пролежней;
  • для лечения кожных инфекций разного рода;
  • в качестве профилактического средства при мелких ссадинах, ранах, ожогах и после несложных хирургических операций.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, использование препарата в форме раствора запрещено:

  • недоношенным детям;
  • при дисфункции или раке щитовидной железы;
  • при пемфигоидном герпесе;
  • при обнаружении индивидуальной непереносимости йода и остальных компонентов;
  • при параллельном приеме радиоактивного йода;
  • при укусах насекомых.

Бетадин противопоказан чувствительным к компонентам препарата людям

В стационаре под строгим врачебным присмотром проводится лечение больным с хронической формой почечной недостаточности, а также в младенческом возрасте. Недопустимо параллельное применение других обеззараживающих и дезинфицирующих медикаментов.

Спектр противопоказаний к использованию мази полностью аналогичен.

Побочные эффекты

Любой неприятный симптом – повод для обращения к врачу и незамедлительного обследования. В целях предостережения рекомендуется ознакомиться со списком возможных реакций, вызываемых действием «Бетадина»:

  • снижение функциональной активности щитовидной железы;
  • возникновение аллергии в виде зуда и припухлости, жжения, болевых ощущений, удушье;
  • резкое понижение артериального давления.

В этом случае необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Способы применения для терапии трофических язв

Широкой популярностью пользуется 10% раствор «Бетадина» при трофических язвах. Комплексное лечение препаратом хорошо переносится пациентами даже при запущенной язве.

Пораженную поверхность обрабатывают 2-3 раза в день

Перед применением препарата следует обработать рану дезинфицирующим средством. Затем нужно смочить стерильную салфетку в растворе или пропитать ее мазью и приложить к пораженному участку кожи. Примочку следует зафиксировать бинтом.

Лабораторные исследования и активная практика в больницах показывают, что видимый эффект достигается в течение 5–6 суток с начала терапии. Этот интервал характеризуется:

  • снятием отечности раны;
  • уменьшением гноения;
  • частичным прекращением болей в поврежденном участке.

Перевязку следует делать 2 раза в сутки. Применять раствор без вреда для здоровья можно до 3 раз в день. Клинически доказано, что наряду с высокой эффективностью препарат обладает высоким уровнем безопасности по сравнению с «Левомеколем».

Использование во время беременности и лактации

Не рекомендуется проводить лечение трофических язв «Бетадином» в период вынашивания ребенка.

В крайних случаях лечение допустимо, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск нанесения вреда здоровью плода. Лечение проводится под контролем врача в стационаре.

«Бетадин» не стоит использовать и во время лактации. Грудное вскармливание рекомендуется прекратить из-за угрозы здоровью новорожденного.

Бетадин противопоказан: при беременности

Особые указания и рекомендации

Передозировка «Бетадином» маловероятна в силу его небольшой всасываемости. Если мазь была случайно принята внутрь, то нужно вызвать рвотный рефлекс и промыть желудок во избежание интоксикации. Недопустимо попадание мази и раствора на кожу век и в глаза. В случае необходимости следует обильно промыть глаза проточной водой.

Не следует пытаться избавиться от коричневого окраса на коже после использования мази. Это снизит терапевтический эффект. Избегайте попадания средства на одежду, поскольку оно оставляет темные пятна.

Перед применением лекарства следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Своевременно начатое лечение – залог эффективного выздоровления без хирургического вмешательства.

Условия отпуска из аптек и цена

Приобрести лекарство можно в любой аптеке без рецепта. В крупных городах на территории России средняя цена составляет:

  • 260 рублей за тюбик объемом 20 г;
  • 180 рублей за флакон раствора объемом 30 мл;
  • 320 рублей за флакон раствора объемом 120 мл;
  • 890 рублей за флакон раствора объемом 1000 мл.

Бетадин выпускается в виде раствора для наружного и местного применения, мази для наружного применения и вагинальных свеч

Аналоги

Качественной заменой «Бетадину» может послужить препарат отечественного производства «Аквазан», так как он имеет сходный механизм действия (антисептик), концентрацию активного вещества и ряд противопоказаний. Он не уступает по цене импортному варианту.

Хорошо себя зарекомендовал раствор «Повидон-йод», средняя стоимость которого 500 рублей за флакон объемом 1000 мл. «Повидон-йод» применяется и для лечения несложных вагинальных заболеваний. В некоторых аптечных пунктах отпускается только по предписанию врача.

«Браунодин Б.Браун» немецкого производства имеет аналогичное с «Бетадином» терапевтическое действие и состав. Продается он в виде: раствора и мази. Цена колеблется от 200 до 320 руб. «Браунодин Б.

Браун» можно использовать для терапии оториноларингологических заболеваний.

Согласно инструкции, после 10 дней использования лекарства необходимо сделать перерыв с целью предупреждения йодизма – отравления йодом.

Бюджетным аналогом «Бетадина» является «Йодовидон». При выборе аналогов следует помнить, что их необходимо подбирать исходя из индивидуальных особенностей организма и после консультации с врачом.

Источник: https://sosudoff.ru/troficheskie-yazvy/lechenie-troficheskih-yazv-betadinom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.