Профессиональная нейросенсорная тугоухость

Содержание

Профессиональная тугоухость

Профессиональная нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная профессиональная тугоухость является типом нарушения, которое развивается из-за воздействия шума на рабочем месте. Уровень шума и его длительность, при этом, должны превышать допустимые пределы.

Существует ряд профессий, находящихся в группе риска по профессиональной тугоухости. Это:

  • представители шахтных профессий;
  • сотрудники различного транспорта;
  • ди-джеи;
  • представители музыкальных специальностей;
  • ткачихи и прочие.

Профессиональное заболевание проявляется в виде гула в ушах, который является компенсаторной реакцией на шум. В первые годы работы на шумном предприятии слух человека временно снижается, а затем восстанавливается. Без принятия специальных мер спустя 10 или более лет слуховое восприятие необратимо снижается.

Влияние производственного шума на слуховые органы

Существует ряд теорий, объясняющих причины, по которым снижается слух из-за длительного шумового воздействия. Одна из них – адаптационно-трофическая. Согласно ее концепции, шумы выше 80 дБ истощают и дегенерируют ткани кортиевого органа: из-за этого звук не преобразуется в нервный импульс.

Другая теория – сосудистая. Ее приверженцы считают, что человеческий организм реагирует на интенсивные звуки так же, как и на стрессовые ситуации. Из-за шумового воздействия запускаются физиологические реакции, вызывающие спазмы сосудов, которые, в свою очередь, запускают механизмы дегенерации во внутреннем ухе.

Также профессиональное заболевание зависит от характера шума. Монотонный и длительный шум считается менее опасным, чем прерывающийся. Высокочастотный звук может стать причиной профессиональной тугоухости, тогда как низкочастотный – нет.

Степень профессиональной тугоухости оценивается сурдологами посредством различных аудиометрических методов обследования.

Стадии развития патологии

Профессиональная нейросенсорная тугоухость развивается в несколько основных стадий. Среди них:

  1. Начальный этап. Изменения проявляются в виде шума и небольших болевых ощущений в ушах. Этот этап может продлиться в течение продолжительного периода времени: от двух-трех месяцев до пяти лет.
  2. Клиническая пауза. Данная стадия длится от трех до восьми лет, если человек работает в условиях интенсивного производственного шума. Он, даже в сложной акустической обстановке, слышит разговорную речь, но шепот может понимать максимум на расстоянии до 3 метров. Болезненные ощущения в ушах к этому этапу сходят на нет, так же как и признаки утомления. Но изменения, которые произошли в слуховых органах, уже необратимы.
  3. Прогрессирование. Этот этап профессиональной тугоухости длится от пяти до двенадцати лет. Он характеризуется необратимыми нарушениями. Человек слышит речь на расстоянии до десяти метров, а шепот – на расстоянии до двух метров. Помимо снижения слухового восприятия, возникает повышенное давление, постоянная раздражительность и прочие признаки развития патологии.
  4. Вторая клиническая пауза. Во время этого этапа слух снова стабилизируется.
  5. Терминальная стадия. Наступает после 15-20 лет работы в условиях сильного шума. Человек может различать громкую речь на расстоянии до пяти метров, разговорную – до полутора метров и шепот только возле уха. Разборчивость речи ухудшается, гул в ушах становится невыносимым, нарушается работа вестибулярного аппарата. На этом этапе нейросенсорная профессиональная тугоухость уже необратима.

Что делать? Как защитить слух и предотвратить развитие заболевания? Давайте попробуем разобраться.

Методы лечения и профилактики

Профессиональная нейросенсорная тугоухость перестанет развиваться в том случае, если вы поменяете работу и не будете подвергаться воздействию сильного шума в дальнейшем. Конечно, этот вариант подходит не каждому. Поэтому важно на начальной стадии заболевания применять защитные средства от шума, например, наушники, беруши и прочие.

Чтобы предупредить развитие такого заболевания, как профессиональная сенсоневральная тугоухость, крайне важно регулярно проходить обследование у сурдолога – примерно дважды в год.

Профессиональная сенсоневральная тугоухость может подвергаться консервативному лечению, которое эффективно либо на начальном этапе патологии, либо на стадии клинической паузы. Лечение проводят с помощью специальных медикаментов строго по назначению врача один или два раза в год.

Также нейросенсорная профессиональная тугоухость корректируется с помощью слухопротезирования. Для грамотного подбора слуховых аппаратов следует обратиться к специалистам-сурдологам. Они проведут диагностику и подберут устройство для коррекции патологии, которое поможет улучшить разборчивость речи и избежать проблем с общением.

Нейросенсорная профессиональная патология весьма опасна, именно поэтому не забывайте своевременно обследоваться и лечить заболевание.

Если у вас возникли проблемы со слуховым восприятием, пройдите бесплатный тест в центре «Мелфон».

Также вы можете обратиться к нашим специалистам по слухопротезированию, и они подберут для вас оптимальный слуховой аппарат после проведения всех необходимых обследований.

Источник: http://melfon.ru/stati/professionalnaya-poterya-sluha

Диагностируем и лечим вместе нейросенсорную тугоухость у детей и взрослых

Профессиональная нейросенсорная тугоухость

Заболевание, которое связано со снижением слуха, и развивается из-за поражения некоторых участков уха, называется нейросенсорной тугоухостью.

Причиной развития этого недуга считаются разнообразные патологии слухового нерва, поражение внутреннего уха, то есть участков, которые непосредственно отвечают за восприятие звука. За последние годы отмечается скачок этого заболевания.

Согласно статистике 6% людей страдают на глухоту, из них 80% – это люди, живущие в слаборазвитых странах. Около 80% больных, страдающих этим недугом, отмечают шум в ушах. Это заболевание нередко возникает у детей в возрасте до 3 лет.

У девушки шум в ушах

Для раннего диагностирования важно знать основные признаки развития нейросенсорной тугоухости, чтобы вовремя остановить и предотвратить дальнейшее развитие. Занимается диагностированием заболевания врач-отоларинголог.

Односторонняя и двухсторонняя нейросенсорная тугоухости

Отоларингологи различают такие виды этой болезни: односторонняя и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Первая развивается вследствие негативного фактора на ухо с одной из сторон.

Таким воздействием могут быть травма, новообразования, серная пробка, воспалительные заболевания уха. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость возникает при одновременном негативном процессе в обоих ушах.

Эту форму заболевания различают на внезапную, острую или хроническую.

  1. Внезапная глухота. Форма этого заболевания развивается за несколько часов. Зачастую она вызвана вирусной инфекцией и характеризуется внезапным понижением слуха.
  2. Острая тугоухость. Возникает постепенно, иногда этот процесс может затянуться на неделю. Характеризуется постепенным снижением слуха.
  3. Хроническая тугоухость. Проявляется в течение нескольких лет. Заболевание может иметь стадии ремиссии, при котором слух улучшается на определенное время.

Определить какая из форм у больного может только врач, после дательного осмотра.

Девушка на осмотре у врача

Причины и факторы риска нейросенсорной тугоухости

Болезнь развивается при частичной или полной гибели волосковых клеток, слухового нерва, что приводит к худшему восприятию звуковых волн. Одним из факторов развития этого заболевания может быть наследственность. Но развивается заболевание и при дополнительных воздействиях.

Поэтому, если придерживаться определённых правил поведения, тугоухость может не наступить. Наследственная сенсорная тугоухость развивается и вследствие аномалий развития органов слуха, которые передаются на генном уровне.

Причин, которые приводят к развитию болезни достаточно много:

  • нарушенная циркуляция во внутреннем ухе;
  • воспалительные хронические процессы;
  • острые простудные заболевания;
  • гипертоническая болезнь;
  • травмы.

Чтобы не лечить глухоту после ринита необходимо вовремя обратиться к врачу с проблемой насморка, и пройти полный курс назначенного лечения. Это обезопасит от попадания инфекции или патогенных бактерий в ушные ходы.

Нейросенсорная тугоухость взрослых часто связана с их работой. Это так называемые акустические травмы среднего уха. Обычно их связывают с воздействием шумовых волн на производстве, где работает человек.

Отоларингологи называют такой вид заболевания – профессиональная нейросенсорная тугоухость взрослых. Этот подвид заболевания развивается и у людей, чья работа связана с вредными веществами (ртуть, свинец).

Наступает она при неправильном использовании защитных средств, при интоксикации организма этими веществами.

Изменения слуха вызываются и в результате применения некоторых антибиотиков (Мономицин, Каномицин и другие).

Антибиотик

Обычно это происходит в результате неправильного или бесконтрольного употребления этих препаратов.

Нейросенсорная тугоухость детей часто развивается из-за употребления матерью алкогольных напитков во время беременности. Это заболевание проявляется и у детей, родившихся от матери, которая перенесла сифилис при беременности.

Факторы риска нейросенсорной тугоухости:

  • возраст;
  • наследственность;
  • постоянное воздействие шума;
  • черепно-мозговая травма.

Професиональная нейросенсорная тугоухость у взрослых

Это заболевание характеризуется постепенным понижением слуха, что связывают с долгим воздействием шума на больного.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость наблюдается в результате поражения слухового анализатора, изменений в работе систем организма (нервная и сосудистая).

Негативное влияние имеют многочастотные звуки, которые связаны с добывающей промышленностью, постоянной работой с деревом, камнем, металлом, ткацким производством, судостроением.

Степени болезни и когда устанавливается инвалидность

Степень заболевания определяется врачом отоларингологом. Диагностика заболевания нейросенсорная тугоухость заключается в проведении ряда тестовых исследований под общим названием аудиометрия. Визуальный осмотр может и не показать видимых нарушений в среднем ухе.

Поэтому аудиометрия на сегодняшний день дает возможность разделить на такие виды и симптомы тугоухости взрослых и детей при этом идентичны. Первыми тревожными звоночками для больного становятся появления шумов в ушах, что может свидетельствовать о начале развития болезни.

  1. Легкая или нейросенсорная тугоухость1степени. Характеризуется тем, что человек не воспринимает тихие звуки, но хорошо разбирает громкую речь в шумном месте. Шепот слышен до 3 метров, а разговор улавливается на расстоянии до 6 метров. У детей такая степень недуга часто приводит к неправильному произношению звуков, они часто переспрашивают.
  2. Нейросенсорная тугоухость 2 степени. Восприятие разговоров на расстоянии до 4 м, а шепот слышен только, если его произносят у уха. Если это заболевание наблюдается у ребенка, то замечается плохой речевой контакт с ним, его речь односложная многие слова произносятся неправильно. На этом этапе развития взрослый человек понимает, что имеет проблемы с восприятием звуков и ему желательно обратиться за помощью. Инвалидность при тугоухости 2 степени не назначается.
  3. Тяжелая или нейросенсорная тугоухость 3 степени. Появляется вследствие прогрессирования недуга. Характеризуется не восприятием большинства звуковых волн. Общение с людьми становится затруднённым. Разговор слышен на расстоянии до 1 метра, шепот не улавливается вообще. Дети с 3 степенью заболевания имеют задержку развития, не разговаривают, не выполняют просьбы. Начиная с этой стадии заболевания, человека направляют на оформление инвалидности.
  4. Очень тяжелая или нейросенсорная тугоухость 4 степени. Характеризуется распознанием громких звуков. Эта стадия недуга стоит очень близко с полной глухотой.

Человек держит руку у уха

Способы лечения и методы восстановления слуха

Если вовремя обратиться к врачу при первых же проявлениях ухудшения слуха, и придерживаться назначенного курса, то вероятность его восстановления увеличивается в десятки раз. Лечение может быть медикаментозным и с применением физиотерапевтическим процедур.

  1. Медикаментозные методы лечения направлены на возобновление нервной ткани и улучшение микроциркуляции в кровеносных сосудах среднего уха, что улучшает доставку необходимых минералов и витаминов. Активно применяются лекарственные препараты, которые расширяют сосуды (дибазол, папаверин). Лекарство вводится специальным способом непосредственно на барабанную перегородку. Наряду с лекарствами больной принимает витаминные комплексы с усиленным содержанием витамина В.
  2. Лечение нейросенсорной тугоухости 2 степени подразумевает и дополнительное использование физиотерапевтических процедур, действия которой направлены на стимуляцию нервных окончаний. Для этого используют лазер, электрофорез

Методы лечения двусторонней нейросенсорной тугоухости

После осмотра отоларинголог назначит лечение и один из методов восстановления слуха – это протезирование или имплантация кохлеарная. Но перед назначением способа протезирования, доктор назначает полное обследование, чтобы установить причину потери слуха.

Если речь идет о способах протезирования двусторонней тугоухости, то современная медицина предлагает стволовую кохлеарную имплантацию. При этом протезирование не решает проблему, а только помогает человеку лучше слышать.

До начала проведения этой процедуры отоларинголог начнет лечить нейросенсорную тугоухость, пропишет специальную диету и щадящий режим, который исключает переохлаждение пациента.

Курс лечения состоит из разноплановых лекарств, которые доктор подбирает в зависимости от стадии заболевания пациента.

Терапия и оперативное вмешательство при лечении острой нейросенсорной тугоухости

Если понижение слуха происходит внезапно, то в этом случае хорошо помогают глюкокортикоиды, которые доктор назначает коротким курсом. Лечение острой нейросенсорной тугоухости включает в себя:

  • препараты, действие которых направлено на местное расширение сосудов (дибазол, папаверин);
  • антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин);
  • противоаллергические медикаменты (тавегил, супрастин);
  • лекарства, улучшающие микроциркуляцию (трентал, кавитон).

Заболевание нейросенсорная тугоухость часто сопровождается и сильными головокружениями. Для снятий этих симптомов назначают гистаминоподобные медикаментозные препараты, которые влияют на микроциркуляцию.

Глухота 4 степени трудно поддается медикаментозным и физиологическим лечениям. Здесь помочь могут хирургические методы: деструктивные операции, проводимые на улитке и слуховом нерве.

При тугоухости 2 или 3 степени эффективными считаются введение препаратов в барабанную перепонку. Это тоже считается оперативным вмешательством.

Хирургические методы также назначаются, если пациент страдает от постоянного шума в ушах.

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/diagnostiruem-i-lechim-vmeste-nejrosensornuyu-tugouxost-u-detej-i-vzroslyx/

Нейросенсорный тугоухость: степени, причины, симптомы, диагностика и лечение нейросенсорной тугоухости у детей и взрослых

Профессиональная нейросенсорная тугоухость

Заболевание нейросенсорная тугоухость – это недуг, в основе которого лежит снижение слуха, развивающееся по причине поражения структур внутреннего уха, патологии слухового нерва или слухового центра головного мозга. Все они непосредственно отвечают за звуковосприятие.

Односторонняя и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость

По локализации повреждения в той или иной части указанного пути можно выделить три разновидности описываемой болезни. При этом во всех случаях процесс может носить либо односторонним, либо проявляться как двухсторонняя нейросенсорная тугоухость.

В том случае, когда происходит поражение специальных клеток-рецепторов, служащих для обеспечения восприятия звука, то речь идет о сенсорной тугоухости.

Если же повреждения затрагивают преддверно-улитковый нерв, называемый слуховым, то это собственно нейросенсорная тугоухость, именуемая также сенсоневральной.

И наконец, центральную тугоухость диагностируют при поражении слуховых центров ствола и коры мозга.

Все перечисленное выше определяет главное отличие снижения слуха по нейросенсорному типу от других видов тугоухости. Говоря более конкретно, при рассматриваемом варианте болезни страдают именно звуковоспринимающие структуры, а не звукопроводящие как при кондуктивной тугоухости.

Нейросенсорная тугоухость у детей развивается преимущественно в возрасте до 3 лет. Среди взрослого населения чаще встречается у женщин. Всего же в мире снижением слуха страдает примерно 16 человек на 1000 населения.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость у взрослых

Профессиональная нейросенсорная тугоухость у взрослых обусловливается многолетним воздействием производственного (в основном высокочастотного) шума.

Повреждение структур, обеспечивающих человеку слух, может происходить и под воздействием токсических веществ (например, химикаты или лекарства из группы аминогликозидов).

В некоторых случаях исчезновение слуха происходит вообще без каких-либо причин. При этом в качестве главного фактора врачи подозревают кратковременные сосудистые нарушения. Однако инструментально подтвердить это предположение невозможно. Такая нейросенсорная тугоухость называется идиопатической.

Нейросенсорная тугоухость 1,2, 3 и 4 степени и когда устанавливается инвалидность

К классификации рассматриваемого заболевания можно подходить с разных сторон. В медицине выделяется острая и хроническая форма недуга, внезапный вариант болезни, а также степени нейросенсорной тугоухости, которых известно 4.

По уровню повреждения различают периферическое и центральное поражение. А по времени наступления – прелингвальную форму (развивается до развития речевой функции) и постлингвальную (возникающую уже после того, как у человека сформировалась нормальная речь).

Нейросенсорная тугоухость 1степени считается легкой формой.

Она примечательна тем, что человек с таким диагнозом в состоянии воспринимать разговорную речь, находясь от ее источника не более чем в 6-ти метрах. При этом шепотная речь отчетливо слышится лишь с 1-3 м.

Процесс восприятия значительно ухудшается, если разговору сопутствуют посторонние звуки. Порог слышимости в данном случае находится в пределах 25-40 дБ.

Нейросенсорная тугоухость 2 степени. Если же разговорная человеческая речь различима только на расстоянии в пределах 4-х м., а слова, произнесенные шепотом воспринимаются при удаленности в 1 м.

, то это — нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Звуковой порог при этом составляет 40-55 дБ и даже в условиях нормальной обстановки у больного могут возникать трудности с восприятием, что обычно выражается в его частых просьбах повторить некоторые слова или фразы.

Нейросенсорная тугоухость 3 степени. При пороге звукового восприятия в 56-70 дБ и хорошей слышимости разговорной речи на расстоянии равном всего 1 м и почти полной неразличимости шепота принято говорить про нейросенсорную тугоухость 3 степени.

Это тяжелая форма болезни, создающая для человека довольно серьезное препятствие в общении.

Дальнейшее прогрессирование снижения слуховой функции и способность нормально разбирать речь в 25 менее сантиметрах от ее источника характерно для самой тяжелой степени данного заболевания – 4-ой. Человек с заболеванием такой стадии не воспринимает звуки от 71 вплоть до 90 дБ.

Нейросенсорная тугоухость 4 степени практически соответствует глухоте, с той разницей, что больной еще хоть чуть-чуть да слышит, тогда, как при глухоте отсутствует реакция на звуки мощностью свыше 90 дБ.

Надо сказать, что в отношении больного именно при 4 степени болезни нейросенсорная тугоухость устанавливается инвалидность 3-ей группы.

Симптомы острой и хронической нейросенсорной тугоухости

У больных с диагнозом нейросенсорная тугоухость симптомы главным образом сводятся к ухудшению функции слуха, а также к возникновению ушного шума, который то усиливается, то утихает без каких-либо причин.

Указанный шум носит постоянный характер и при этом обладает высокой частотой. В силу этого больные сравнивают его со звоном, свистом или писком.

В ходе дальнейшего развития болезни к проявлениям присоединяются головокружения и вестибулярные расстройства.

Развитие болезни может происходить стремительно, в течение 12 часов, и привести к полной или почти полной утрате слуха. Такая тугоухость называется внезапной. Как правило, она имеет благоприятный прогноз, если конечно лечение было начато своевременно.

Острая нейросенсорная тугоухость характеризуется постепенным нарастанием симптоматики. Все начинается с незначительного ощущения заложенности уха. Периодически это чувство проходит, но затем появляется вновь. Впоследствии появляется ушной шум и нарастает по мере прогрессирования недуга до тех пор, пока не сформируется стойкое снижение слуха.

В данном случае многие больные совершают ошибку, откладывая до самого последнего момента поход к врачу. Большинство из них полагают, что возникшие симптомы, скорее всего, вызваны скоплением ушной серы, либо другими, несерьезными, факторами.

А между тем известно, что нейросенсорная тугоухость острой формы протекает в течение 10 дней. И в том случае, когда пациент обращается ЛОРу вовремя, слух можно восстановить полностью. Если же с консультацией специалиста затянуть, то исход может быть различным.

Хроническая нейросенсорная тугоухость отличается медленным, многолетним снижением слуха. Шум в ушах при этом присутствует постоянно и предстает главным беспокоящим больного симптомом.

Диагностика заболевания нейросенсорная тугоухость

При описываемом заболевании отмечается сильное ухудшение слышимости шепота и разговорной речи, что выявляется при акуметрии.

Для диагностики также хорошо подходят камертональные методы и аудиометрия, которая может быть надпороговой или тональной пороговой.

У малышей состояние функции слуха проверяют при помощи регистрации слуховых вызванных потенциалов. Зачастую это единственный метод, позволяющий обнаружить дефект слуха. В качестве метода ранней диагностики нейросенсорной тугоухости у новорожденных применяется система аудиологического скрининга.

Оценку состояния системы равновесия проводят с использованием вестибулометрических тестов. К таковым относится купулометрия, калорическая проба, постурография, а также непрямую селективную отолитометрия.

В комплексное обследование, как правило, включают рентген грудной клетки, шеи и височных костей. Более информативными методами являются КТ и МРТ.

Изучить мозговой кровоток позволяет допплерография или дуплексное сканирование.

Как лечить нейросенсорную тугоухость: методы восстановления слуха

Восстановление слуха при нейросенсорной тугоухости является вполне реальной перспективой. Однако для этого необходимо соблюсти очень важное условие: скорейшее обращение за помощью к доктору, который подберет наиболее эффективное лечение и проведет его со всей тщательностью и скрупулезностью.

Из немедикаментозных методов при описываемом заболевании хорошо зарекомендовала себя стимулирующая терапия. Пациентам могут назначить акупунктуру, лазеро- или электропунктуру, а также электростимуляцию структур внутреннего уха и эндауральный фоноэлектрофорез.

Как вылечить двустороннюю нейросенсорную тугоухость

Возможно проведение слухопротезирования и кохлеарной имплантации. Также в настоящее время интенсивно развивается стволовая кохлеарная имплантация, показанием к которой является двусторонняя нейросенсорная тугоухость, вызванная двусторонним поражением слухового нерва.

Несмотря на индивидуальность лечения данного заболевания в каждом конкретном случае медики стараются соблюдать некоторые общие правила: до того, как лечить нейросенсорную тугоухость пациента необходимо в кратчайшие сроки всесторонне обследовать; после установления диагноза незамедлительно начать лечение, причем желательно в специализированной клинике; обязательно соблюдать охранительный режим и щадящую диету.

Для того чтобы вылечить нейросенсорную тугоухость, как правило, используются разноплановые препараты. Одни из них направленны на восстановление кровообращения и нормализацию микроциркуляции, другие – на улучшение показателей крови, третьи нормализуют артериальное давление, четвертые улучшают проведение нервного импульса.

Лечение острой нейросенсорной тугоухости: терапия и операция

При внезапной тугоухости хороши глюкокортикоиды, которые обычно назначают укороченным курсом. А при диагнозе острая нейросенсорная тугоухость лечение с первого дня госпитализации включает инфузионную терапию вазоактивными и дезинтоксикационными лекарствами (Пентоксифиллин, Церебролизин, Мексидол).

Для лечения описываемой болезни, сопровождающейся головокружением, с большим успехом используются гистаминоподобные средства (например, Бегагистин). Они обладают специфическим воздействием на ушную микроциркуляцию.

Больным, которых мучает нейросенсорная тугоухость, лечение вышеперечисленными методами помогает далеко не всегда. В таких случаях на помощь приходят хирургические методы борьбы с данным недугом. В частности, очень эффективно транстимпанальное введение глюкокортикоидов в барабанную полость.

Деструктивные операции на улитке и слуховом нерве как правило проводят только при IV степени болезни или в случае полной глухоты.

В виде исключения хирургические вмешательства применяют при мучительном ушном шуме: например, производят резекцию барабанного нервного сплетения или удаляют звездчатый узел.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/tugouxost-u-detej-i-vzroslyx.html

Профессиональная тугоухость: причины появления, как вылечить

Профессиональная нейросенсорная тугоухость

Профессиональная тугоухость – это такой вид нарушения слуха, который появляется вследствие воздействия на рабочем месте шума, длительность или интенсивность которого превышает предельно допустимый уровень.

В группе риска по развитию тугоухости – горнорабочие, проходчики, рабочие железнодорожного транспорта, металлурги, диджеи, рок-музыканты, ткачихи и представители других профессий, чья деятельность проходит в условиях шума.

Профессиональная тугоухость или шумовая болезнь?

Шум влияет не только на орган слуха, а на весь организм: еще до развития тугоухости у человека возникают расстройства со стороны нервной, сердечно-сосудистой и прочих систем.

Как показали многочисленные исследования, шум влияет не только на орган слуха, но и на весь организм, вызывая спазм артерий и артериол и, как следствие, повышение артериального давления, инфаркт миокарда, стенокардию, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и даже острое нарушение мозгового кровообращения. Поэтому профессиональная тугоухость является лишь одной из составляющих шумовой болезни.

Еще задолго до появления первых проблем со слухом организм реагирует на производственный шум астеновегетативными и астеноневротическими реакциями, которые приводят к развитию следующих симптомов шумовой болезни:

  • Нервная система – снижение концентрации внимания, памяти, работоспособности, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность.
  • Сердце и сосуды – гипертония, изменение частоты пульса, спазм периферических сосудов, нарушение электрической активности сердечной миокарда.
  • Дыхательная система – снижение глубины и частоты дыхания.
  • Органы чувств – ослабление сумеречного зрения, головокружение, ощущение неустойчивости в вертикальном положении.
  • Пищеварительная система – снижение перистальтики, угнетение секреции желудочного сока, спазм сосудов желудка, что в конечном итоге приводит к нарушению трофики слизистой оболочки и появлению эрозий и язв.
  • Слуховой аппарат – развитие профессиональной нейросенсорной тугоухости.

Как производственный шум влияет на орган слуха?

Существует несколько теорий того, почему при длительном воздействии шума снижается слух. Согласно адаптационно-трофической теории, шум, превышающий предельно допустимый уровень, вызывает истощение и дегенерацию структур кортиевого органа, в результате чего звуковой сигнал перестает преобразовываться в нервный импульс.

Сторонники сосудистой теории утверждают, что на шум организм человека реагирует практически точно так же, как и на любой другой стресс.

Это запускает целый каскад физиологических реакций, среди которых важную роль играет спазмирование сосудов.

Считается, что акустический стресс именно из-за спазмов сосудов вызывает во внутреннем ухе вторичные нарушения и также приводит к дегенерации органа слуха.

Замечено, что характер шума также играет свою роль на скорость снижения слуха. С этой точки зрения длительный, монотонный шум менее опасен, чем прерывистый, а высокочастотный является более вредным, чем низкочастотный.

Как развивается профессиональная тугоухость?

У ЛОР-врачей существуют специальные критерии оценки слуха с помощью аудиограммы и проведения других исследований. Однако для неспециалиста важно знать, что сначала исчезают из поля слышимости высокочастотные звуки, а лишь затем средне- и низкочастотные. При этом нейросенсорная профессиональная тугоухость развивается в несколько этапов.

Первый этап – стадия начальных изменений

С первых дней работы в шумных условиях у человека возникают шум и легкая боль в ушах.

Длительность этого периода – от нескольких месяцев до 5 лет. Уже с первых дней работы на шумном производстве появляется шум и легкие болевые ощущения в ушах, а к концу рабочей смены отмечается умственная и физическая усталость.

Через несколько недель орган слуха адаптируется к шуму, однако на аудиограмме фиксируется повышение порога чувствительности к высокочастотным звукам.

Постепенно картина аудиограммы возвращается к норме, хотя определенные необратимые изменения в органе слуха все-таки происходят (например, гибель некоторых волосковых клеток, преобразующих слуховой сигнал в нервный импульс).

Второй этап – период первой клинической паузы

Продолжается от 3–8 лет работы в условиях шума. Человек даже в условиях производственного шума хорошо слышит разговорную речь, а шепотную речь в тихой обстановке воспринимает на расстоянии 3–3,5 м.

Боль и неприятные ощущения в ушах проходят, слух стабилизируется, а признаки утомления, которые возникали раньше к концу рабочего дня, уже не наблюдаются.

При этом изменения, произошедшие в органе слуха на первой стадии, уже не исчезают.

Третий этап – период прогрессирования тугоухости

Длится следующие 5–12 лет работы на шумном производстве. Характеризуется стойким и необратимым снижением слуха к высокочастотному и низкочастотному шуму. На этой стадии человек различает разговорную речь на расстоянии 7–10 м, а шепот – до 2–2,5 м. К симптомам стойкого снижения слуха присоединяются другие признаки шумовой болезни – гипертония, повышенная раздражительность и т. п.

Четвертый этап – период второй клинической паузы

Слух опять стабилизируется, и в течение некоторого времени его ухудшение не наблюдается. Этот период возникает далеко не у всех, поэтому после третьего этапа может практически сразу наступить конечный этап развития профессиональной тугоухости.

Пятый этап – терминальный

Развивается после 15–20 лет работы в условиях шумного производства.

На этой стадии громкую речь человек отчетливо различает лишь с расстояния 3–5 м, разговорную – до 1,5 м, а шепот – лишь у самого уха. При этом резко ухудшается понимание речи и помехоустойчивость.

На этой стадии собственный ушной шум может стать практически невыносимым, наблюдаются симптомы нарушения работы вестибулярного аппарата.

Что делать, если начал снижаться слух?

Оптимальный вариант – поменять работу на более тихую, не дожидаясь прогрессирования заболевания.

Однако если такой вариант не представляется возможным, следует на начальных этапах активно использовать средства индивидуальной защиты от шума — специальные наушники, беруши и т. п.

В случае начала снижения слуха после периода первой клинической паузы следует обязательно изменить вид своей трудовой деятельности, чтобы избежать дальнейшего усиления тугоухости.

Кроме того, во время всего периода работы на шумном производстве необходимо регулярно проходить медицинские осмотры с записью аудиограммы у ЛОР-врача. Кратность осмотра отоларингологом зависит от интенсивности шума на производстве и в среднем составляет 1–2 раза в год.

Лечение профессиональной тугоухости

Лечение профессиональной тугоухости консервативное, оно максимально эффективно в периоде начальных клинических проявлений и первой клинической паузы. Обычно проводится 1–2 раза в год с помощью медикаментозных средств следующих групп:

  • Ноотропы – пирацетам, ноотропил.
  • Препараты γ–аминомасляной кислоты – Гаммалон, Аминалон.
  • АТФ, антигипоксанты.
  • Средства, улучшающие микроциркуляцию, – никотиновая кислота, Кавинтон, Трентал.
  • Витамины группы В.

Однако самое лучшее лечение – это устранение воздействия шума на организм, превышающего предельно допустимый уровень.

Как можно получить профессиональную тугоухость… дома?

Любители часто и подолгу слушать громкую музыку в наушниках также рискуют заработать профессиональную тугоухость.

Если раньше человек мог подвергаться длительному воздействию интенсивного шума только на рабочем месте, то с развитием новых технологий передачи и воспроизведения информации профессиональную тугоухость можно получить даже не выходя из дома. И виной тому – привычка длительного прослушивания музыки в наушниках.

Как показали исследования, даже самая красивая и спокойная, но относительно громкая мелодия, может привести к травмированию органа слуха (особенно если приходится слушать в наушниках вакуумного типа несколько часов подряд по пути на работу, в метро, электричке и т. п.).

Если, будучи подростком, человек слушает такую музыку изо дня в день, то уже к 25 годам он может потерять половину слуха и вполне иметь третью стадию профессиональной тугоухости.

Для сравнения: производственный шум вызывает тугоухость при 90 и более дБ, в то время как обычные наушники плеера способны усиливать громкость до 100 и более дБ.

Для того чтобы к 40-летнему возрасту слух преждевременно не состарился и не соответствовал возрасту 70-летнего человека, при прослушивании музыки или просмотре фильмов в наушниках следует пользоваться простыми правилами:
  1. Из всех видов наушников менее всего травмируют барабанную перепонку обычные компьютерные наушники, которые закрывают все ухо. Наиболее опасны вакуумные наушники, которые вставляются в просвет слухового канала, – в этом случае звуковые волны максимально «раскачивают» барабанную перепонку, способствуя ее повреждению.
  2. При прослушивании музыки в наушниках нужно поставить такую громкость, какая вам нравится, а затем сделать ее немного тише, чтобы появилось ощущение небольшой нехватки громкости. Именно такое прослушивание не принесет особого вреда органу слуха.
  3. При посещении рок-концертов, дискотек, а также во время стрельбы в тире пользуйтесь индивидуальными средствами, уменьшающими интенсивность звука, например, берушами.

Источник: https://otolaryngologist.ru/1012

Профессиональная тугоухость: причины, определение степени, противопоказания к работе

Профессиональная нейросенсорная тугоухость

Многие болезни человек приобретает не по своей вине, даже если придерживаться основ правильного питания, давать организму физическую нагрузку, не всегда удается сохранить здоровье.

Многие заболевания человек приобретает, выполняя свою ежедневную работу. Например, среди трудоспособного населения развита профессиональная форма тугоухости.

В зоне повышенного риска большая группа работников, где уровень шума превышает допустимый уровень.

Причины профзаболевания

Причинами профессиональной тугоухости является работа на предприятиях, где уровень шума превышает допустимые значения. Риску возникновения осложнений подвержены работники горнодобывающей промышленности, металлургии, строители, музыканты, ткачихи и другие представители рабочих профессий, которые ежедневно находятся в помещении с превышающими нормальные значения шумами.

Нейросенсорная тугоухость

При нейросенсорной тугоухости нарушения слуха возникает из-за поражения слухового анализатора.  Данный вид нарушения слуховой функции проявляется в виде снижения слуха на одно или оба уха, шумами в ушах. Патологические изменения происходят в нервных проводниках, в клеточном строении внутреннего уха или коре головного мозга либо его стволе.

Возникает данный вид тугоухости из-за влияния внешних факторов. К ним относятся инфекционные болезни, вирусы, гипертензия, скарлатина и многие другие патологии. Большую роль в развитии снижения слуха играет работа на вредных производствах не только с повышенным уровнем шума, но и токсичностью.

Среди симптомов выделяют шумы в ушных раковинах, снижение слуховой функции, редко головокружения, головную боль. Шумы могут носить постоянный или периодический характер. При острой нейросенсорной тугоухости лечение в половине случаев способствует устранению всех симптомов.

Сенсоневральная тугоухость

Данный вид нарушения слуха связан с патологическими изменениями нервных участков, которые отвечают за проведение звуков. Данное нарушение характеризуется невозможностью ворсинок, располагающихся по всему отделу верхнего уха, выполнять свою функцию, а именно: проводить звуковые сигналы в головной мозг.

Среди симптомов данной разновидности выделяют:

  • Нарушение звуковой функции (человек или вообще не слышит речь окружающих или постоянное переспрашивает).
  • В сильном шуме человеку становится трудно различать речь других людей.
  • Во время разговора по телефону речь собеседника практически не слышна.
  • Жалобы на шумы в ушных раковинах.
  • Когда заболевание затрагивает внутреннее ухо, появляется тошнота, головокружение и нарушения координации.

Среди причин, вызывающих патологию, можно назвать генетическую предрасположенность, особенности профессии, воспалительный процесс, влияние токсинов на организм и ряд других болезней. Профессиональные занятия погружением на глубину вод и подъемы в горы, а также другие виды спорта, где возникают постоянные перепады давления, также считаются причинами данной патологии.

Прежде чем понять, как влияет шум на слуховой аппарат, нужно изучить нормальные для человека уровни шума. Он составляет 80-85 Дб. Если значения шума достигают значений, которые превышают комфортные, то возникают различные нарушения слуха. Для предотвращения развития патологий следует надевать защиту, например, беруши.

Прежде чем от высокого шума начнет ухудшаться слух, пройдет достаточно большое количество времени. Поэтому такие нарушения развиваются у работников, которые трудятся на таких предприятиях не один год.

Существует несколько версий, почему происходит снижение слуха из-за данного производственного фактора. Некоторые исследователи считают, что со временем происходит истощение и деформация Кортиева органа. По другой версии, причина заключается в нарушении работы сосудов под воздействием акустического стресса.

Кроме этого, следует отметить, что монотонный постоянный шум опаснее, чем кратковременный и высокий.

Степени тугоухости

Есть несколько способов определения болезни. Для этого существуют специальные способы оценки слуха и аудиограммы. Этим занимаются врачи-отоларингологи. Профессиональная степень тугоухости развивается в несколько последовательных этапов. Медиками было выделено 4 степени развития тугоухости, связанной с промышленной деятельностью человека.

1 степень

Длительность данной степени может начинаться с первого дня работы с производственным шумом до нескольких лет. В первые дни работы с такими условиями труда к концу рабочего дня возникают болевые ощущения в ушах. Ближе к вечеру человек чувствует физическую усталость и вялость.

Через несколько недель после работы органы слуха начинают адаптироваться к шуму, но на аудиограмме уже заметны патологические изменения. Чтобы не возникло противопоказаний к работе в дальнейшем, нужно использовать средства защиты от сильного шума.

2 степень

Через 3-8 лет работы развивается вторая степень. Даже при шуме человек отчетливо слышит речь, а речь вполголоса начинает различаться хуже. Болезненности в ушах во время работы уже быстро проходят, а физической усталости в конце рабочего дня больше нет. Но на физиологическом уровне патологические изменения продолжают развиваться.

3 степень

Наступает через 8-12 лет работы с шумным производством. Наблюдается постоянное снижение слуха. Тихую речь человек практически не различает. Кроме этого, у работника развивается гипертония, раздражительность и другие симптомы, характерные для тугоухости.

4 степень

Данная степень характеризуется восстановлением слуха. А его снижение не отмечается на протяжении нескольких лет. После нее серьезных патологических изменений в органах слуха не отмечается. Но данную степень практически не ставят работникам, поскольку профессиональную тугоухость диагностируют уже на третьей степени.

Что делать при первых признаках снижения слуха

При наблюдении ухудшения слуха первое, что нужно сделать — сменить место работы, где воздействие шума не будет губительным для органов слуха. Если такой вариант невозможен, то нужно предусмотреть все средства защиты, чтобы минимизировать это воздействие.

Также важно периодически проходит обследование у отоларинголога и при необходимости принимать лекарственные препараты, которые будут помогать органам слуха восстанавливаться и переносить стресс.

Медикаментозное лечение

Для лечения профессиональной тугоухости назначают ряд препаратов, которые направлены на смягчение негативного воздействия шума во время работы.

Группы препаратов, предназначенные для предотвращения снижения слуха:

  • Ноотропы (к эффективным средствам при тугоухости относят «Пирацетам» и препарат «Ноотропил»).
  • Медикаменты, которые в своем составе содержат аминомасляную кислоту (хорошо себя зарекомендовали «Гаммалон» и «Аминалон»).
  • Антигипоксанты.
  • Лекарственные препараты, которые способствуют улучшению микроциркуляции кровеносных сосудов (это никотиновая кислота, «Кавинтон»);
  • Витаминные комплексы группы B.

Но каким бы эффективным не было медикаментозное лечение воздействия шума на слуховой аппарат, самым действенным способом предотвращения развития нарушений слуха является смена рабочего места.

Также работникам с повышенным уровнем шума на рабочем месте полезно регулярно проходить курортно-санаторное лечение и ряд других восстановительных процедур. Регулярный отдых позволит снизить нагрузку на органы слуха и предотвратить серьезные осложнения.

Народные методы

Нетрадиционные методы при лечении профессиональной тугоухости редко помогают восстановить слух. Прежде чем прибегать к такому методу лечения, нужно проконсультироваться с отоларингологом на предмет безопасности проведения процедуры.

Помогают облегчить состояния при тугоухости турунды на основе настойки прополиса. Для ее приготовления нужно взять спирт и натуральный прополис. Промыть его под водой, нарезать кусочками и высушить. Затем залить спиртом.

Убрать в темное помещение на 14 суток. Регулярно спиртовую настойку взбалтывают. Через две недели настойка готова. Из ваты скатывают турунды и смачивают в небольшом количестве настойки.

Закладывают в уши и оставляют так на ночь.

Курс терапии прополисом составляет 2 недели. Перед использованием этого народного метода важно убедиться в отсутствии аллергии на прополис.

Профилактика профессионального заболевания

Главной профилактической мерой предотвращения развития тугоухости является минимизация вредного воздействия постоянного шума на работе. Во время выполнения трудовых обязанностей нужно надевать специальные средства защиты для ушей. Также, если есть возможность, периодически отдыхать от шума в тишине, если работа позволяет.

Как можно меньше слушать музыку в наушниках и подвергать органы слуха стрессу вне рабочего времени. Выходные желательно проводить в очень спокойных местах, где не будет лишнего шума, и уши смогут отдохнуть в тишине.

Если есть возможность, желательно постараться найти другое место работы, ведь сохранить здоровье важно. А если такой возможности нет, то нужно несколько раз в год проходить обследования у врача, чтобы отслеживать патологические изменения в слуховом аппарате.

Юлия Калашник

(2 5,00 из 5)

578

Источник: https://VipLor.ru/uho/professionalnaya-tugouhost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.