Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца

Профилактика ИБС

Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца

Ишемическая болезнь сердца – серьезная проблема. Она является одной из самых распространенных причин внезапной смерти. Знать симптомы этого недуга должен знать каждый, поскольку от этого недуга никто не застрахован. Профилактика ишемической болезни сердца поможет избежать развития этого заболевания.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия начинает свое развитие при недостаточной насыщенности сердца кислородом. Она сопровождается одышкой и болевыми ощущениями. Стоит отметить, что это самое распространенная болезнь сердца, которая в тяжелом своем варианте может привести к летальному исходу. Поэтому профилактику заболевания нужно начинать как можно раньше, не дожидаясь его первых симптомов.

Причиной болезни может послужить повышенное артериальное давление, повышенное содержание холестерина. Алкоголь и курение — враги здорового сердца. Частые стрессы и подверженность депрессивным состояниям могут также привести к ишемии.

Причин для развития ИБС существует очень много, для того чтобы не допустить развития болезни, важно знать, что может послужить толчком к ее началу.

Факторы риска

Факторы риска – это предрасполагающие причины, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания или его обострения. Факторы риска ишемической болезни сердца подразделяются на две группы. В одну из них входят неизбежные причины, устранить которые не удастся. К неустранимым факторам ишемической болезни сердца относят:

  • возраст, сердечным болезням более подвержены люди старше 40 лет;
  • пол, в группу риска входят преимущественно мужчины;
  • наследственность, заболевание в большинстве случаев переходит по наследству.

Вторая группа включает факторы, которые можно регулировать:

  • курение;
  • превышение нормы холестерина в крови;
  • избыточное употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенное давление.

Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо по возможности уменьшить или полностью устранить факторы, входящие в состав второй группы. Это значительно снизит возможность заболеть ишемией.

Виды профилактики ИБС

Профилактика ИБС выражается двумя вариантами: первичной и вторичной профилактикой ИБС. В первом случае профилактические меры направлены на то, чтобы исключить возможность появления такого заболевания, как ИБС.

Во втором случае, меры профилактики направлены на избежание обострения уже сформированной болезни.

Это означает, что первичную профилактику ИБС проводят люди, у которых нет ишемической болезни сердца, а вторичная профилактика касается тех, кто уже страдает ИБС.

Первичная профилактика

Первичная профилактика ИБС проводится среди здоровых людей. цель такой процедуры: предупреждение болезни, снижение факторов риска ее развития.

При ишемической болезни сердца профилактику нужно начинать с организации правильного питания. Повышенный уровень холестерина в крови является причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний. Контролировать содержание холестерина в крови можно с помощью специальной диеты.

В некоторых случаях регулировать холестерин можно с применением лекарственных средств – статинов. Также нужно следить, чтобы в крови не было превышено содержание глюкозы.

Специальная диета является одним из важных пунктов профилактики ишемии и заслуживает особого внимания.

Принцип, по которому строится профилактическая диета при ИБС, заключается в снижении количества жиров, сахара, соли в рационе питания. Для этого следует учесть следующие рекомендации:

  • ограничить или полностью убрать из ежедневного меню животные жиры;
  • как можно меньше употреблять жареную пищу, а лучше совсем от нее отказаться;
  • ограничить прием соли;
  • не употреблять много яиц, достаточно съедать не более двух штук в неделю;
  • не стоит злоупотреблять кондитерскими изделиями;
  • полезны злаки, особенно те, которые подверглись минимальной обработке;
  • увеличить прием овощей и фруктов;
  • мясо заменить морской рыбой, также не менее полезна океаническая рыба и рыбий жир.

При такой диете сосуды будут надежно защищены, а это является хорошей предпосылкой для здоровья сердца.

Важно не злоупотреблять излишне калорийной пищей, чтобы не допустить избытка веса. Количество потребляемых калорий должно соответствовать израсходованным.

Необходимо правильно организовать режим дня. В нем должно быть отведено время для ежедневных физических процедур. Важно не допускать переутомления, человек нуждается в полноценном отдыхе и сне. Стрессы и эмоциональные перегрузки ухудшают общее состояние человека и ведут к сердечным расстройствам.

Кроме того, профилактические меры должны включать следующие действия:

  • если давление повышено, его нужно нормализировать, чтобы это осуществить потребуется консультация врача;
  • у курящих людей сердечные заболевания встречаются гораздо чаще, поэтому важно вести борьбу с курением;
  • излишний прием алкоголя, употребление крепкого кофе в больших количествах усиливает риск развития недуга, эти напитки нужно устранить;
  • по достижении 40 лет требуется хотя бы раз в год наносить профилактический визит к врачу-кардиологу.

При ответственном подходе к делу и выполнению всех рекомендаций по профилактике ибс, риск развития болезни можно снизить в несколько раз.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика касается лиц, у которых имеется диагноз: ишемическая болезнь сердца. В этом случае следует предпринять все возможные меры, чтобы не допустить обострения заболевания.

Пациентам с диагнозом ишемия необходимо вести правильный образ жизни, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья.

Меры вторичной профилактики:

  • соблюдение всех пунктов, входящих в состав первичной профилактики;
  • профилактика спазмов коронарных сосудов с помощью лекарственных препаратов;
  • принятие мер для профилактики сердечной недостаточности;
  • лечение, направленное на профилактику и устранение аритмий разного вида;
  • хирургические меры, к которым приходится прибегать в крайних случаях.

Профилактические меры при ишемии должны включать прием медикаментов, которые будут удовлетворять потребность миокарда в кислороде. К таким лекарствам относят:

  • ацетилсалициловую кислоту;
  • статины;
  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ.

У каждого, кто страдает ишемией, в аптечке должен присутствовать нитроглицерин. Он применяется как в лечении, так и для профилактики ишемии.

Действие препарата направлено на улучшение сократительной работы сердечной мышцы и снижении ее потребности в кислороде.

Перечисленные процедуры направлены на устранение обострений болезни, улучшение качества жизни при наличии диагноза ИБС, а также на предупреждение внезапного летального исхода от приступа ишемической болезни сердца.
Важно, чтобы больной серьезно и ответственно относился к своему здоровью, следовал всем рекомендациям врача.

Вторичная профилактика осуществляется под контролем врача, который будет наблюдать за состоянием больного.

Когда нужно начинать принимать профилактические меры

Некоторые профилактические процедуры можно начинать выполнять уже в детском возрасте. Важно следить, чтобы подросток не начинал курить в раннем возрасте. Курение само по себе, а тем более в раннем возрасте является фактором риска развития ИБС.

Правила здорового питания необходимо начинать прививать ребенку уже с раннего возраста. Это спасет впоследствии не только от ИБС, но и от многих других заболеваний.

Начиная с подросткового возраста, следует контролировать артериальное давление.

Таким образом, первичную профилактическую работу нужно начинать как можно раньше, приучая ребенка к здоровому образу жизни.Люди, переступившие 40-летний порог, должны усилить профилактику ишемии, поскольку в этом возрасте риск развития недуга очень высок.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/chd/profilaktika-ibs.html

Профилактика ибс и атеросклероза

Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца

Важной частью профилактики ишемической болезни сердца является проведение планового обследования. Не реже, чем раз в полгода, специалисты рекомендуют обращаться к кардиологу для прохождения специальной диагностики. А тем, кто входит в группу риска, профилактика ишемии является жизненной необходимостью.

По мнению врачей, к этой группе, во-первых, относятся пациенты с ИБС и различными формами атеросклероза.

Во-вторых, здоровые люди с высоким риском развития ИБС из-за наличия повышенного давления, повышенного уровня холестерина в крови, высокого содержания сахара, курения, избыточной массы тела, малоподвижного образа жизни.

В-третьих, к группе риска также относятся те, чьи близкие родственники больны ИБС или атеросклерозом.

Грамотно проводимые меры профилактики развития ИБС помогают таким людям избежать осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу.

Основными профилактическими мерами, позволяющими избежать развития ишемии. кроме регулярного обследования, являются повышение физической активности, отказ от курения, правильное регулярное питание, улучшение эмоционального фона.

Не менее важно своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие ИБС (прежде всего, это гипертоническая болезнь. сахарный диабет и различные формы атеросклероза).

Что касается повышения физической активности, то оно особенно необходимо горожанам.

Кардиологи рекомендуют занятия физкультурой пять дней в неделю хотя бы по полчаса. Важно, чтобы эти занятия доставляли удовольствие, поэтому выполняйте любимые упражнения. Вполне достаточно будет и ежедневной прогулки, а также регулярных походов в бассейн.

Физическая активность важна и для лучшей переносимости нагрузок, и для улучшения работы сердечной мышцы, и для нормализации массы тела.

Можно посещать спортивные залы с кардиотренажерами, где занятия проводятся под руководством опытного инструктора.

Для профилактики образования холестериновых бляшек в артериях необходимо сократить употребление животных жиров и увеличить потребление овощей и фруктов.

При повышенном давлении следует ограничить употребление кофе, крепкого чая и алкоголя, избегать соленой пищи.

Дополнительные профилактические мероприятия вам назначит ваш лечащий врач.

Лечение и профилактика ИБС уже долгое время успешно проводится и в Городской больнице №57 .

Лечение атеросклероза

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Лекарственная терапия атеросклероза. Коррекция обмена липидов

Имеется ряд ЛС. влияющих как на ФР, так и на процесс атеросклероза. Некоторые из них действуют на мягкие конечные точки (изменение лабораторных показателей, АД и роста бляшки), другие — на твердые конечные точки (снижают частоту ИМ, инсульта и риска смерти).

К ЛС, снижающим летальность, обусловленную атеросклерозом, относят антитромбоцитарные ЛС (аспирин, клопидогрель), статины, ИАПФ и Р-АБ. Препаратов, достоверно снижающих уровень ХС в крови, немного. Их активно применяют при высокой гиперхолестеринемии или, если в течение 3 месяцев нет эффекта от интенсивной немедикаментозной терапии.

В других случаях липиднормализующие ЛС применяют осторожно.

Назначение медикаментозной терапии обязательно:

• при уровнях ХСЛПВП менее 0,8 ммоль/л, ХСЛПНП более 4,2 ммоль/л и ТГ более 2,3 ммоль/л;

• верифицированной ИБС независимо от уровня ХСЛПНП;

• уровне ХСЛПНП более 4,9 ммоль/л (без признаков ИБС, но наличии одного ФР), который сохраняется несмотря на диетотерапию, или при концентрации 3,4—4,2 ммоль/л у пациентов с 2 или более ФР, или при уровне менее 3,4 ммоль/л, но у лиц с проявлениями ИБС или другими атеросклеротическими поражениями сосудов;

• содержании ХСЛПНП более 5,7 ммоль/л у взрослых мужчин (моложе 30 лет), не имеющих клинических признаков ИБС, и у женщин до появления менопаузы;

• уровне ОХС более 6,2 ммоль/л (цель — снизить ОХС до 5,7 ммоль/л), при отсутствии или наличии симптомов ИБС;

• содержании ОХС 5,2—6,2 ммоль/л, при наличии симптомов ИБС (если немедикаментозное лечение в течение 3 месяцев не дало должного гипохолестеринемического эффекта) или при отсутствии ИБС, но наличии 2 ФР ИБС (АГ, курение, СД, значительное ожирение или близкие родственники, с рано диагностированной сердечно-сосудистой патологией);

• гиперлипидопротеинемии с сосудистыми поражениями живота или кожи;

• при коэффициенте атерогенности более 3,5 (или других неблагоприятных показателях липидного обмена, особенно если они сочетаются с обострением ИБС).

Ответ на лечение липиднормализующими ЛС оценивается через 6—8 недель. Если монотерапия в течение 3 месяцев не дала эффекта (не снизился ХСЛПНП до целевого уровня), то эти ЛС комбинируют.

Исследования показали.

что довольно быстро (за 15 месяцев) регрессия атеросклероза была достигнута в группе больных, подвергнутых ТКОЖ — сочетанию вегетарианской диеты, интенсивных ФН, психотерапии и использованию липиднормализующих ЛС У больных с сердечно-сосудистой патологией (или с наличием ФР ИБС) в ходе коррекции дислипидемии отмечен ряд положительных эффектов снижение частоты коронарных заболеваний, безболевой ишемии, развития ИМ (с исходом в смерть или без такового) и необходимости проведения в последующем интервенционных кардиологических процедур, числа кардиологических смертей, риска коронарной смерти и общей смертности у больных СД, частоты инсультов у женщин и пожилых больных и поражения атеросклерозом периферических артерий.

Коррекция обмена липидов должна проводиться в несколько этапов

Этап 1 (отсутствие ИБС) Определяется ОХС и ХСЛПВП у всех лиц старше 30 лет Показания к дальнейшему обследованию уровень ХСЛПВП менее 1,4 ммоль/л, пограничное повышение уровня ОХС в сочетании с 2 и более ФР ИБС, высокий уровень ОХС (более 5,2 ммоль/л) Назначается соответствующая диета, направленная на нормализацию массы тела и на коррекцию уровня липидов, регулярные ФН Ограничивается прием ХС с пищей при наследственных формах гиперхолестеринемии — до 100 мг/сут, в остальных случаях — до 300 мг/сут

Этап 2.

В случае сохранения повышенного уровня атерогенных ЛП в крови в течение 12 недель ТКОЖ необходима специфическая липидкорригирующая терапия, оценка функции печени, почек, щитовидной железы Так, при гиперхолестеринемии назначают статины, секвестранты желчных кислот, пробукол, при гипертриглицеридемии — фибраты, никотиновую кислоту (НК) Доказано, что определенный процент обратимости бляшки возможен на любой стадии ее развития, поэтому при выявлении атеросклероза лечение необходимо проводить в любом возрасте с учетом клинической выраженности процесса

Липидкорригирующие ЛС различаются по преимущественному действию на определенные липиды крови

• гипохолестеринемические (некоторые из них повышают ТГ), снижающие в основном ХСЛПНП секвестранты (ингибиторы абсорбции) желчных кислот, статины, НК (ниацин, эндуpaцин) и пробукол,

• гипотриглицеридемические (некоторые увеличивают ХСЛПНП), снижающие ТГ крови — фибраты, НК. Для лечения гипертриглицеридемии (ПТ) контролируют отягощающие ее факторы, снижают вес у тучных лиц, отменяют прием эстрогенов и алкоголя, проводят активное лечение СД Если диета и коррекция ФР не дали эффекта, назначают гемфиброзил или НК,

• прочие, оказывающие смешанное действие Гипохолестеринемические ЛС различаются по механизму их действия

• стимулирующие удаление ХСЛПНП из кровотока через рецептор-опосредованные механизмы секвестранты желчи и статины,

• уменьшающие скорость образования ХСЛПНП, ограничивая синтез их предшественников, — производные НК, • усиливающие удаление ЛПОНП — фибраты;

• ингибиторы кишечного всасывания — эзетимиб;

• стимулирующие удаление ХСЛПНП по нерецепторному пути — пробукол;

• полиненасыщенные жирные кислоты семейства 3 — амакор;

• другие механизмы действия — липостабил, эссенциале и др.

Выбор индивидуальной схемы лечения атеросклероза производится с учетом ФР, их количества, а также состояния ли-пидного обмена. Липиднормализующая терапия должна рассчитываться на длительный срок (часто — постоянно). Ранее упор в лечении гиперлипидемии делался на коррекцию ОХС. Сейчас цель терапии — нормализация уровня ХСЛПНП (чем ниже — тем лучше) и ХСЛПВП.

Целевые уровни ХСЛПНП зависят от выраженности ИБС, ФР и сопутствующих заболеваний, указывающих на высокий риск развития атеросклероза (табл. 5). Если доминирует увеличение ХСЛПНП, то ЛС первой линии — статины, а если отмечено изолированная ГТГ, назначают фибраты, производные НК или амакор.

При отсутствии достаточного липидкорригирующего эффекта начальную дозу ЛС начинают повышать не ранее чем через 2—3 месяца лечения.

Если через 6—8 недель монотерапии ОХС не снизился более чем на 15% от исходного, то повышают дозу ЛС либо комбинируют два ЛС.

Обычно к комбинации разных ЛС прибегают при резко выраженной или смешанной гиперхолес-теринемии и только после неэффективности максимальных доз монотерапии ЛС в течение 2 месяцев.

Дополнительно используют эффекты немедикаментозных средств (диеты, ФН), лечат заболевания, вызывавшие дислипидемию (СД, болезни почек, щитовидной железы), и прекращают прием алкоголя.

Если у больного отмечен низкий уровень ХСЛПВП, то важно снизить и уровень ХСЛПНП.

Если низкий уровень ХСЛПВП комбинируется с высоким ТГ (2,3—5,7 ммоль/л), то вторым приоритетом лечения будет достижение целевого уровня (менее 3,4 ммоль/л) ХС-неЛПВП (уровни ОХС и ХСЛПНП).

В ситуации, когда снижение ХСЛПВП сочетается с уровнем ТГ менее 2,3 ммоль/л, применяют фибраты или производные НК, повышающие содержание ХСЛПВП

Оглавление темы «Лечение атеросклероза. Препараты для лечения атеросклероза.»:

Городской Липидный Центр.mpg

Источник: http://heal-cardio.ru/2017/03/15/profilaktika-ibs-i-ateroskleroza/

Профилактика ишемической болезни сердца | Сердечно-сосудистые заболевания

Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) наравне с онкологическими заболеваниями не только медицинская, но и социальная проблема. Массовые исследования 20 века позволили выявить факторы риска ИБС. К ним относятся наследственность, возраст, избыточная масса тела, гиподинамия, гипертония, сахарный диабет и мужской пол. Среди всех факторов риска есть устранимые, например курение, и неустранимые.

Профилактика ИБС бывает первичной и вторичной. Под первичной профилактикой ишемической болезни сердца понимают предупреждение возникновения и развития факторов риска заболеваний у людей без клинических проявлений. Вторичная же профилактика направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению или рецидиву уже имеющейся ИБС.

Факторы риска ИБС

Все факторы риска ишемической болезни сердца можно подразделить на устранимые (модифицируемые) и неустранимые (немодифицируемые).

К неустранимым факторам риска относят:

  • Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
  • Пол (мужской);
  • Наследственная предрасположенность.

Остальные факторы риска могут быть сведены к минимуму. Они включают в себя:

  • Курение;
  • Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия);
  • Гиподинамию и стресс;
  • Избыточное питание;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальную гипертензию.

Если у человека имеется хотя бы один фактор риска, то вероятность развития ИБС увеличивается в 2-3 раза. При сочетании нескольких факторов, риск смерти от ишемической болезни сердца возрастает до 15 раз. Поэтому так важна профилактика ИБС.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Основные направления первичной профилактикиишемической болезни сердца включают:

  • организацию рационального питания,
  • снижение уровня холестерина и сахара крови,
  • контроль за массой тела,
  • нормализацию артериального давления,
  • борьбу с курением и гиподинамией, а также
  • организацию правильного режима дня и чередование труда и отдыха.

То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска и является не только личной, но и общегосударственной проблемой.

В основе правильного питания лежит принцип соответствия потребляемых калорий израсходованным. Приблизительный рацион тридцатилетнего человека умственного труда должен содержать не более 3000 ккал, при этом белка должно быть 10-15%, углеводов (преимущественно сложных) – не менее 55-60 %. С возрастом необходимо снижать количество калорий приблизительно на 100-150 ккал каждые 10 лет.

Здоровое питание как профилактика ишемической болезни сердца

Уже давно учеными показано, что снижение уровня холестерина крови может привести не только к предотвращению развития атеросклероза и ИБС, но и к некоторому регрессированию уже образовавшихся в сосудах бляшек.

На начальном этапе с гиперхолестеринемией необходимо бороться посредством диеты, при отсутствии эффекта возможно применение лекарственных препаратов (статинов). Особенно важно это для людей с неустранимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца.

То же касается и поддержания уровня глюкозы крови на нормальном уровне.

Для контроля за массой тела врачи и диетологи используют показатель называемый индекс массы тела (ИМТ). Эта цифра получается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Например, при росте 170 см и весе 70 кг индекс массы тела будет 24. Нормальные значения ИМТ находятся в пределах 18,5-25.

Артериальная гипертония – независимый фактор риска развития ИБС, поэтому при первых признаках повышения давления более 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к кардиологу для подбора терапии.

Курение – не просто вредная привычка. Установлено, что выкуривание даже 1 сигареты в день приводит к повышению риска смерти от ишемической болезни сердца в 2 раза.  Поэтому так много программ социальной политики направлено на борьбу с курением.

Не так просто заставить молодого здорового мужчину отказаться, скажем, от курения или употребления жирной пищи. Далеко не каждый задумывается о будущем, а  ИБС, которая может развиться через 20-30 лет, не самый лучший мотивирующий фактор.

Для того, чтобы врачу было проще донести информацию о первичной профилактике ишемической болезни сердца до населения, разработаны специальные таблицы абсолютного риска развития ИБС. Эти номограммы позволяют определить риск развития коронарной недостаточности в настоящее время и к 60 годам.

Если по параметрам (возраст, пол, курение, систолическое давление, концентрация холестерина крови) риск развития ИБС достигает 20%, то необходимо немедленное вмешательство и коррекция факторов риска.

Вторичная профилактика ИБС

Основными направлениями вторичной профилактики считаются:

  1. Борьба с факторами риска, которые не обязательно те же, которые приходится учитывать при первичной профилактике.
  2. Медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов.
  3. Лечение и профилактика аритмий.
  4. Реабилитация больных с помощью физических тренировок и медикаментозных средств.
  5. Хирургическая помощь больным, если в этом возникает надобность.

Все указанные мероприятия направлены на предотвращение повторных обострений ИБС, увеличение длительности и качества жизни, повышение трудоспособности и предупреждение внезапной смерти больных.

Важную роль при этом играет сам больной, который должен быть активным союзником врача в борьбе за сохранение своего здоровья. Для этого от пациента требуется строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, активное участие в реабилитационных планах, своевременная информация врача об изменениях в своем самочувствии.

Профилактика должна начинаться с детства

Хотя первые симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) обычно появляются у людей, среднего и более старшего, возраста, атеросклероз начинает развиваться уже в детском возрасте.

Кроме того, большинство привычек, в том числе и вредных, ведущих к появлению факторов риска ИБС, закладываются уже в детском и юношеском возрасте. По данным BОЗ во многих странах мира дети впервые пробуют курить в возрасте 6—11 лет.

Очень быстро курение становится привычкой: и в возрасте 15 лет уже 40% мальчиков и девочек курят, а к 19 годам — 50%. Выборочные исследования показали, что в возрасте 13 лет не менее трех сигарет в неделю выкуривают 7% мальчиков, в возрасте 14 лет – 30% в возрасте 15 лет.

– 36% и в возрасте 16 лет – 41,2,% т. е. эти цифры практически не отличаются от приводимых ВОЗ. Причем в последние годы во всем мире наблюдается тенденция к увеличению числа курящих девочек.

Привычки питания, способствующие ожирению и нарушениям жирового обмена, также закладываются в детском возрасте. Причем было обнаружено, что повышенный уровень холестерина в крови, выявленный у детей, довольно стойко сохраняется у них в последующем.

Повышение артериального давления также встречается уже в подростковом возрасте. Конечно, не все дети с повышенным артериальным давлением в дальнейшем станут стойкими гипертониками, но риск у них несомненно выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением.

По данным эпидемиологических исследований, в разных странах повышение артериального давления выявляется у 6—8% подростков. Причем, по данным наблюдений, у 42% детей, у которых в возрасте 13 лет было обнаружено повышенное артериальное давление, оно сохранилось повышенным в возрасте 18 лет, т.е.

это уже реальные кандидаты на заболевание гипертонической болезнью.

В настоящее время в различных странах мира, в том числе и в России, проводятся программы, направленные на борьбу с факторами риска сердечно – сосудистых заболеваний, начиная с детского возраста.

Предварительные результаты показывают, что путем обучения основам здорового образа жизни и пропаганды отказа от вредных привычек можно снизить распространенность факторов риска сердечно – сосудистых заболевании. Пропаганда здорового образа жизни должна проводиться в семье, школе и самими подростками.

Большую роль играет пример родителей: у курящих родителей дети курят чаще, у родителей, ведущих малоподвижный образ жизни, дети также физически малоактивны. Привычки питания также во многом зависят от родителей.

Подростки, особенно пользующиеся авторитетом среди своих сверстников, могут успешно пропагандировать здоровый образ жизни. Причем нередко пример друга и желание быть на него похожим оказывают более сильное влияние на поведение подростка, чем рекомендации родителей.

В то же время дети могут положительно влиять на привычки родителей, являясь пропагандистами здорового образа жизни. Подростки сами могут активно влиять и на вредные привычки своих друзей, помогая избавиться от них. Это один из самых эффективных методов воздействия.

Таким образом, в основе, первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит борьба с факторами риска этих заболевании. Лучше, конечно, избежать привычек, формирующих эти факторы риска, но в то же время никогда не поздно попытаться отказаться от них.

Если проанализировать сущность рекомендуемого здорового образа жизни, то в нем нет ничего такого, без чего очень трудно жить.

Чтобы ваше сердце было здоровым, надо рационально питаться (диета с умеренным содержанием калорий, соли, жиров, холестерина), следить за массой тела, заниматься регулярно физическими упражнениями, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно контролировать свое артериальное давление.

Как видите, ничего принципиально нового и невозможного. Выполнение этих простых рекомендаций поможет вам избежать многих заболеваний без какого-либо ограничения активного и приятного образа жизни.

Источник: http://HeartBum.ru/profilaktika-ishemicheskoj-bolezni-serdca/

Ишемическая болезнь сердца профилактика

Профилактика атеросклероза у лиц с факторами риска и у больных ишемической болезнью сердца

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца это хроническое или острое нарушение функции сердца при котором к миокарду прекращается или уменьшается подача крови связанная с изменениями венечных сосудов атеросклеротической или другой этиологии.

Скрытое течение начальных (доклинических) форм, затрудняет раннее их распознавание, что требует широкого привлечения для активного выявления ишемической болезни не только кардиологов, но и других специалистов, и в первую очередь участковых терапевтов.

Работа специалистов по борьбе с ишемической болезнью должна быть направлена прежде всего на:

1. Активное выявление лиц с факторами риска ишемической болезни, комплексное их обследование с целью распознавания ранних и скрытых форм заболевания.2. Активное выявление хронических форм ишемической болезни.3. Своевременное распознавание острых форм ишемической болезни и срочную госпитализацию больных.

4. Осуществление диспансерного наблюдения за больными, а также за людьми с факторами риска. Проведение комплексных профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий.

Эти задачи решаются путём организации целенаправленного медицинского обследования людей с применением комплекса эпидемиологических, общеклинических, инструментальных, биохимических и других методов исследования.

Ишемическая болезнь сердца поражает чаще лиц, имеющих экзогенные или эндогенные факторы риска.

Экзогенные факторы риска

1. Активное выявление лиц с факторами риска ишемической болезни, комплексное их обследование с целью распознавания ранних и скрытых форм заболевания.2. Активное выявление хронических форм ишемической болезни.3. Своевременное распознавание острых форм ишемической болезни и срочную госпитализацию больных.

4.Осуществление диспансерного наблюдения за больными, а также за людьми с факторами риска. Проведение комплексных профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий.

Эндогенные факторы риска

1. Избыточное потребление пищи с высокой энергетической ценностью (богатой легкоусвояемыми углеводами, животными жирами и холестерином).
2. Гиподинамия (ограничение двигательной активности).3. Психоэмоциональное перенапряжение.

4. Вредные привычки (курение, алкоголь и др.).

Профилактика при ишемической болезни сердца

Первичная профилактика ишемической болезни сердца должна быть направлена на устранение или ослабление отрицательного влияния факторов риска на организм человека, выработку у него правильного стереотипа жизни. В общем комплексе мероприятий по первичной профилактике необходимо предусмотреть устранение причин, способствующих психоэмоциональному напряжению.

Для нормализации функции нервной системы целесообразно использовать методы психотерапии, физиотерапии, при необходимости лекарственные средства (седативные транквилизаторы и др.).

Лицам с повышенной психоэмоциональной возбудимостью следует ограничить чтение книг, просмотр телепередач и кинофильмов, вызывающих психоэмоциональное напряжение.

Важным условием успешной профилактики является устранение причин, способствующих избыточному увеличению массы тела. Также важным звеном является борьба с курением.

Большую роль в профилактике играют мероприятия, направленные на борьбу с гиподинамией.

Для этого необходимо собрать анамнез по двигательному режиму человека, учесть состояние здоровья, уровень физической подготовленности, условия труда, привычки и др.

Повышение двигательной активности следует начинать с постепенного увеличения физических нагрузок, ограничения пользования транспортом и лифтом, проведения утренней гимнастики.

Очень важно, чтобы физические нагрузки были безопасны для человека. Об этом необходимо предупреждать тех людей, которые пытаются самостоятельно компенсировать гиподинамию чрезмерной физической нагрузкой.

Вторичная профилактика.


Мероприятия по вторичной профилактике должны быть комплексными, строго индивидуальными и направленными на предупреждение прогрессирования заболевания, его обострений, осложнений.

При их осуществлении необходимо учитывать степень выраженности коронарной недостаточности, наличие осложнений (аритмии, недостаточность кровообращения), повышенной чувствительности к изменению погоды.

Нормализации функций нервной системы, организация сбалансированного режима правильного питания. При избыточной массе очень важно выяснить причину (нарушение жирового обмена, избыточное питание, низкая активность). Правильное и комплексное провидение всех этих мероприятий, даёт положительный результат при профилактике ишемической болезни сердца.

       

Источник: http://budizdorov.com/kardiologiya/ishemicheskaya-bolezn-serdca-prfilaktika

Причины

Причины сердечной ишемии также делится на два типа, это причины, которые можно устранить и которые нельзя.

К устранимым причинам относятся:

  • неправильное питание. Избавление вредных привычек в питании, например переедание, употребление в пищу большого количества жиров, жареной и соленой пищи, и так далее, может избавить вас от развития патологического состояния;
  • эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет ( недостаточное количество или полное отсутствие инсулина в организме);
  • регулярное повышение артериального давления;
  • стрессы;
  • табакокурение.

К неустранимым причинам относят:

  • возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития  ишемического заболевания сердца;
  • пол, часто патология диагностируется у представителей мужского пола;
  • генетическая предрасположенность.

Если заниматься профилактикой устранимых причин, придерживаться всех врачебных рекомендаций, то можно снизить риск развития ишемии до минимума.

Для сохранения жизни устраняют все причины.

Виды профилактики ишемической болезни сердца

Профилактические мероприятия делятся на: первичные и вторичные.

Первичная профилактика направлена на избежание развития патологии. Ею занимаются люди, у которых нет патологии. При первичной профилактике необходимо:

  • соблюдать правильное питание, придерживаться режима в питании, следить за рационом, распределять суточный рацион и разнообразить его. Кушать умеренно и медленно. Особое внимание уделить правильности сочетания продуктов и пить больше чистой воды;
  • уменьшить количество сахара и холестерина в крови;
  • контролировать массу тела;
  • нормализовать артериальное давление;
  • соблюдать режим дня. Должен быть полноценный отдых и посильные физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения.

Если пациенту поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, то он должен соблюдать правила вторичной профилактики, которые помогут избежать обострения патологии и не допустить ухудшение состояния пациента.

Она состоит из:

  • лечебного воздействия, которая нормализует частоту сердечных сокращений;
  • медикаментозной терапии. Такая терапия позволяет поддерживать нормальную работу сосудов;
  • если есть показания, то применяется помощь хирургов;
  • постепенного возобновления физической активности пациенту.

Все эти профилактические мероприятия направлены на то, чтобы когда у пациента будет диагностирована сердечная ишемия, то она не обострялась, это позволит сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Естественно все зависит от пациента ,и не важно какая профилактика будет назначена, первичная или вторичная.

Кардиолог дает только нужные рекомендации и консультирует пациента по всем вопросам. Если у пациента отсутствует желание придерживаться всех правил и предписаний специалистов, то терапия и профилактика не дадут эффективных результатов.

Когда необходимо начинать профилактику

У пациентов, с таким диагнозом, как ишемическая болезнь сердца профилактика должна начинаться с детства, хотя первичная симптоматика начинается только в среднем или старшем возрасте. Атеросклероз начинает свое развитие еще в маленьком возрасте. Также привычки и вредные, которые приводят к факторам риска ИБС, закладываются у детей и подростков.

Данные Всемирной организации здравоохранения выяснили, что пробовать курить дети дети начинают в возрасте от 7 до 12 лет, и как правило, вызывает зависимость. Таким образом, в возрасте 16 лет — 35%-45% подростков курят, а к 20 — 55%.

Также статистические исследования определили, что 8% юношей выкуривают не менее 4 сигарет в неделю, в 14 лет — 32%, в 15 лет — 38%, а в возрасте 16 лет — 43%. Эти показатели не сильно отличаются от результатов исследований всемирной организации здравоохранения. В последние десять лет стремительно увеличивается количество курящих девушек.

Также еще с детского возраста у людей закладываются понятия о правильном питании, которые в дальнейшем вызывают ожирение, нарушения обмена жира в организме.

С детства у людей закладываются понятия о правильном питании, которые в дальнейшем вызывают лишний вес, нарушенный обмен жиров в организме.

Также ученые доказали, что если у ребенка диагностирован  уровень холестерина, превышающий норму, в крови, то он с возрастом сохраняется.

Высокие показатели артериального давления тоже можно наблюдать у подростков, но нельзя утверждать, что в дальнейшем такой ребенок станет гипертоником, но и не стоит такого исключать, ведь такие дети находятся в группе риска.

Эпидемиологические исследования выяснили, что разные страны имеют свой процент повышения сердечного давления среди подростков. Некоторые наблюдения выявили, что высокие показатели давления, выявленные у 12 летних детей, сохранялось повышенным до 19. В таком случае, это реальный риск стать гипертоником.

На данный момент, современная медицина имеет различные программы, которые борются с сердечно-сосудистой дисфункцией еще в раннем возрасте.

После проведения таких мероприятий, которые включает в себя, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и спиртных напитков, снизили риск распространения факторов сердечно-сосудистой дисфункции.

Призыв к здоровому образу жизни должен должен проводиться как в семье, так и в учебном заведении. Каждый ребенок берет пример от своих родителей, например по статистике у курящих и малоподвижных  родителей и дети начинают курить и вести малоактивный образ жизни.

Привычки в питании, выработанные у ребенка, тоже зависят от его родителей. Многие дети берут пример от друзей подростков, поэтому пропагандировать здоровый образ жизни можно и через них.

И как показывает практика, что для многих детей друг имеет больше приоритета, чем родители, и они пытаются быть похожими на них.

Это считается одним из самых эффективных методов профилактики ишемической болезни сердца.

Может складываться ситуация и наоборот, когда ребенок пропагандирует родителей на здоровый образ жизни и на правильное питание. Также и избавить родителей от вредных привычек.

Итак, делаем вывод, что первичная профилактика сердечно-сосудистых патологий, основана на борьбе с факторами риска. Отлично было бы, полностью избавиться от этих привычек, которые формируют факторы риска, но и никогда не поздно попытаться избавиться от них.

Если пересмотреть все правила здорового образа жизни, то мы заметим, что ничего сложного в этом нет, и нет того, без чего бы мы не смогли жить. Чтобы ваше сердце было здоровым и правильно функционировало, нужно питаться рационально, то есть в вашем рационе соль, жиры, холестерин и калории, должны быть в умеренном количестве.

Врачи настоятельно рекомендуют следить за своим весом и заниматься спортом (можно и делать не сложные физические упражнения, но каждый день. Курение и спиртные напитки негативно сказываются на сердечных функциях, поэтому стоит задуматься, нужно это вам или можно от этого отказаться. Также стоит внимательно следить за своим артериальным давлением.

В этих правилах нет ничего сложного, а придерживаясь их, вы сможете избавиться от многих сердечно-сосудистых патологий и других заболеваний.

Профилактика народными средствами

Рецепты народной медицины оказывают полезные действия и предупреждение не только на сердечно-сосудистую систему, но и на общее состояние пациента в целом.

Но перед применением какого-либо средства, нужно пройти консультацию с лечащим кардиологом, иначе их использование может только навредить. Рассматривать этот метод как основной в лечении не стоит, но для профилактики он подходит прекрасно.

Все рецепты народной медицины используются для профилактики, но не как основное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Самые распространенные рецепты народных средств:

  • боярышниковый отвар;
  • чесночная смесь с медом благоприятно воздействует на общее состояние больных с диагнозом — ишемическая болезнь сердца;
  • успокоительным эффектом обладают — мята, пустырник и валериана;
  • отвар крапивы с добавлением меда;
  • смесь чеснока, меда и лимона. Но данный рецепт категорически противопоказан больным у которых повышенная желудочная кислотность.

Для профилактики хорошо подходит ежедневный массаж грудной клетки и ароматерапия. для ароматерапии хорошо подходит лавандовое, мандариновое и мелиссовое масло, они способны расслаблять сердечные мышцы, что в свою очередь хорошо сказывается  на работе сердца.

Сердечная ишемия, достаточно опасное заболевание, поэтому профилактика занимает особое место. Соблюдение всех правил и рекомендаций врача-кардиолога позволит поправить ваше здоровье и сохранить жизнь.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/profilaktika-ibs.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.