Протокол исследования влияния препарата Ирифрин глазные капли 10% на кровоснабжение тканей глаза

Ирифрин для сужения зрачков и улучшения оттока внутриглазной жидкости

Протокол исследования влияния препарата Ирифрин глазные капли 10%  на кровоснабжение тканей глаза

Глазные капли Ирифрин в офтальмологии используются местно для сужения сосудов, расширения зрачка или снижения внутриглазного давления.

Достигается такой эффект благодаря основному действующему веществу средства – фенилэфрину.

Лекарство имеет достаточно широкий спектр применения, ведь расширение зрачка и снижение внутриглазного давления важны для лечения и диагностики многих заболеваний глаз.

Кроме вышеуказанных свойств, данный препарат способствует нормальному оттоку глазной жидкости и уменьшению отечности наружной оболочки глаза. Это средство также назначается для уменьшения спазма аккомодации во время развития ложной близорукости.

Полезные свойства

Основное действующее вещество препарата – фенилэфрин, относящийся к симпатомиметикам и обладающий альфа-адренергической активностью, которая при местном использовании вызывает расширение зрачка.

Также наблюдается улучшение оттока внутриглазной жидкости и умеренное сужение сосудов слизистой. В ткани глаза фенилэфрин проникает достаточно легко и быстро, расширение зрачка наблюдается на протяжении 10-60 минут после закапывания.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.

В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

  • перед офтальмологическими операциями (в том числе лазерными), которые требуют состояния мидриаза;
  • при гиперемии конъюнктивы, с целью определения вида инъекции;
  • при необходимости расширить зрачок для диагностики глаза;
  • при иридоциклите (воспалительном заболевании цилиарного тела и радужной оболочки глаза).

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное применение с атропином приводит к усилению действия обоих средств. Вследствие этого появляется риск развития тахикардии.

Совместное использование с бета-блокаторами провоцирует риск повышения артериального давления.

При использовании Ирифрина одновременно или на протяжении 21 дня после завершения приема ингибиторов МАО существует риск неконтролируемого подъема давления.

При одновременном применении с пропранололом, метилдопой, резерпином, трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и гуанетидином может потенцироваться вазопрессорное действие адреномиметических средств.

Применение 10%-го раствора Ирифрина одновременно с системным использованием бета-адреноблокаторов способно спровоцировать появление острой артериальной гипертензии.

При ингаляционном наркозе лекарство способно потенцировать угнетающее влияние на сердечно-сосудистую систему. Совместное использование Ирифрина с симпатомиметиками способно усилить кардиоваскулярное действие фенилэфрина.

Как использовать препарат?

Применение и дозировка препарата в отношении каждого заболевания разные.

Офтальмоскопия. При офтальмоскопии используют 2,5% раствор однократно. Для того, чтобы добиться расширения зрачка, или мидриаза вводят 1 каплю.

Максимальное расширение зрачка достигается спустя 15 – 30 минут и такое состояние сохраняется на протяжении 1 – 3 часов.

Если возникает необходимость поддержания медриаза на более длительное время, возможно повторное закапывание капель через 60 минут.

Капли 10% состава возможно применять при недостаточном медриазе у детей старше 12 лет и взрослых, у больных с ригидной радужкой.

Спазм аккомодации, или ложная близорукость. Для снятия спазма применяются 2,5 % капли детям старше 6 лет и взрослым. Закапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок на ночь каждый день. Курс применения – 28 дней, или 4 недели.

При стойком спазме детям старше 12 лет и взрослым разрешено применять 10% раствор. Капают по 1 капле в каждый глаз на ночь каждый день. Курс лечения вдвое меньший – 14 дней, или 2 недели.

Иридоциклиты. При данного рода воспалениях используют 2,5 % глазной раствор или 10 %. Ирифрин предотвращает развитие и разрыв уже имеющихся задних синехий и снижает выделение жидкости в переднюю камеру глаза. В каждый глаз закапывают 1 каплю около 2 – 3 раз в день.

Глаукомоциклитический криз, или синдром Познера-Шлоссмана. Ирифрин благодаря активному компоненту в составе уменьшает внутриглазное давление, особо выраженное действие имеют капли, имеющие 10% состав. Применяют 2 – 3 раза в день.

Подготовка к хирургическим вмешательствам. Используются 10% капли за полчаса или час до операции для того, чтобы произошло расширение зрачка. Закапываются однократно. После вскрытия оболочки глазного яблока закапывание средства уже не допустимо. Также не применяются данные капли для ирригации, смачивания тампонов при операциях и субконъюнктивального введения.

Диагностика. Капли применяются для диагностики различных заболеваний однократно в виде 2,5% раствора. Используются для:

1. Провокационного теста у пациентов, имеющих узкий профиль угла передней каперы, а также с подозрением на закрытоугольную глаукому. Разница между значением внутриглазного давления до того, как был закапан Ирифрин и после расширения зрачка должна составлять от 3 до 5 мм рт.ст. При таких показателях тест считается положительным.

2. Дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока. Если после закапывания через пять минут произошло сужение сосудов глазного яблока, то инъекция определяется как поверхностная.

Если сохранилось покраснение глаз, то важно обследовать пациента на наличие такого заболевания как иридоциклит или склерит, так как покраснение может свидетельствовать о расширение более глубоколежащих сосудов.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Ирифрин при:

  • нарушениях гемоглобинового обмена;
  • закрытоугольной и узкоугольной глаукоме;
  • серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • гипертиреозе;
  • повышенной чувствительности к компонентам средства.

Кроме того, данные капли не должны использовать пожилые пациенты с органическими изменениями работы сосудов головного мозга и сердца. 10%-й раствор препарата не должен использоваться детьми в возрасте менее 12 лет и детьми с недостаточной массой тела.

Учитывая то, что действие Ирифрина на организм во время беременности и грудного вскармливания изучено недостаточно хорошо, использование средства в данных случаях возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза от его применения матерью превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные эффекты

Обратите внимание на побочные действия препарата.

У препарата Ирифрин имеется ряд побочных эффектов, развивающихся весьма редко, но о которых следует знать.

При использовании данных глазных капель могут появляться такие реакции, как местное раздражение, зуд, слезотечение, ухудшение остроты зрения, жжение в глазах.

Вследствие применения капель пожилыми пациентами через сутки у них может наблюдаться рефлекторное сужение зрачков.

В некоторых случаях препарат может спровоцировать обострение заболеваний сердца и сосудов, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления.

В редких случаях использование Ирифрина приводит к серьезным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, таким как сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутричерепное кровоизлияние.

Передозировка

При местном использовании и соблюдении указанных в инструкции правил передозировка препаратом не наблюдается.

Особые указания

Необходимо избегать контакта глазных капель Ирифрин с контактными линзами – перед закапыванием глаз необходимо удалить из них линзы. Надеть их можно не менее чем через полчаса после инстилляции лекарственного средства.

Ирифрин необходимо применять с особой осторожностью пациентам с сахарным диабетом, поскольку существует риск повышения давления, вызванного нарушением вегетативной регуляции.

Также с осторожностью препарат должен назначаться пожилым пациентам в связи с увеличением риска реактивного миоза.

В случае превышения рекомендуемой дозы при использовании 2,5%-го раствора Ирифрина пациентами с заболеваниями или травмами глаза либо его придатков, со сниженной слезопродукцией или в послеоперационном периоде возможно увеличение абсорбции фенилэфрина, которое способно вызвать развитие системных побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Срок годности капель 24 месяца. После вскрытия флакон можно использовать только в течение 1 месяца. Хранят вдалеке от солнечных лучей при температуре, которая не превышает 25°C. Капли нельзя замораживать. Держать подальше от детей. Отпускается только по рецепту.

Цена

В аптеках России средняя стоимость глазных капель Ирифрин составляет 400 рублей. Средняя цена препарата в украинских аптеках – 130 гривен.

Аналоги

Фенилэфрин, Цикломед, Мезатон, Визофрин, Атропин, Фенилэфрина гидрохлорид, Мидриацил.

Отзывы

Отзывы потенциальных потребителей о каплях разные. Среди положительных многие отмечают – эффект от препарата, помог в лечении заболеваний, зрение улучшается.

Среди негативных отзывов жалобы на сильное жжение, как у детей, так и у взрослых. У многих использовавших данные капли вызывали аритмию, тахикардию, головокружение, мерцательную аритмию сердца. Детям вместо Ирифрина все советуют Ирифрин БК, который вызывает менее сильное жжение.

Примеры

Будьте добры, помогите пользователям – оставьте свой отзыв о препарате.

№1. Я ношу очки уже много лет. Зрение начало ухудшаться давно и стремительно. Еще сильнее начала переживать за глаза после родов, ведь они часто негативно влияют на зрение. Посетив врача, с ужасом ожидала его вердикта. После целого ряда проверок я была готова к неутешительным прогнозам. Итог: сейчас зрение -6,5, год назад было -3,75.

Врач прописал мне курс лечения каплями Ирифрин: 14 дней капать их перед сном.

Капли эти не самые дешевые, да и хватает их как раз на две недели. Некоторым назначают курс до месяца – конечно, получается дороговато, зато действенно.

По прошествии двух недель пошла на повторную проверку к врачу. Зрение улучшилось до -4,75. Как оказалось, глазные сосуды расширились из-за сильного напряжения, а Ирифрин помог им вернуться в нормальное состояние.

Кстати, врач сказал, что когда капли «режут» глаза, это хорошо – так препарат начинает действовать. Я заметила, что в первые три дня в результате попадания лекарства на глаза их вообще невозможно открыть. А по прошествии недели рези уже не было.

Для профилактики врач мне посоветовал капать Ирифрин два раза в год на протяжении двух недель. Надо отметить, что зрение стабилизировалось.

№2.

Я длительное время страдала от близорукости, появившейся из-за большой нагрузки на глаза и легкой формы шейного остеохондроза, присутствующей практически у каждого специалиста, много работающего с документами или компьютером.

Помимо ухудшения остроты зрения, сильно стягивало мышцы вокруг глаз и даже на лбу. В результате этого между бровей появилась глубокая складка. Назначенные витамины для глаз желаемого результата не давали.

Спустя много лет в салоне оптики офтальмолог порекомендовал мне это средство для снятия мышечного спазма. Звучит не слишком правдоподобно, но в итоге мышечное напряжение совершенно ушло, складка на лбу почти разгладилась и изводившее меня мучительное состояние стягивания также исчезло.

Конечно, Ирифрин – медицинский препарат, поэтому использовать его следует по назначению. Врач порекомендовала мне покапать его 5 дней, и не чаще одного курса в полгода. Хоть на таком этапе нарушение зрения и не пройдет, но ведь внешний вид и самочувствие тоже стоят недешево.

Заключение

  1. Основным компонентом в составе является фенилэфрин, который вызывает расширение зрачков, улучшает отток внутриглазной жидкости, умеренно сужает сосуды слизистой.
  2. Эффект от применения препарата ожидается уже через 10 – 30 минут после закапывания и действует до трех часов.

  3. Используют в лечении иридоциклитов, ложной близорукости, глаукомоциклитического криза, так же применяются для диагностики заболеваний, в офтальмоскопии.
  4. Имеет несовместимость в одновременно применении со многими медикаментами, например, с Атропином, Бета-блокаторами и др.

  5. Среди побочных реакций на препарат наиболее сильные и вероятные – повышение давления, аритмия, тахикардия и т.д. Имеет противопоказания.
  6. Тем, кто носит линзы перед применением капель стоит их снимать, а после закапывания необходимо подождать около 30 минут и потом только надевать.

  7. Отзывы о каплях неоднозначные, многие наблюдали появление побочных эффектов и сильное жжение глаз.

Предлагаем вашему вниманию интересный ролик:

Источник: https://moezrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/irifrin-opisanie.html

Капли для глаз Ирифрин

Протокол исследования влияния препарата Ирифрин глазные капли 10%  на кровоснабжение тканей глаза

Глазные капли Ирифрин – офтальмологический альфа-адреномиметик непрямого действия с быстрой активностью. Препарат обладает свойством сокращать гладкую мускулатуру и сужать сосуды глаза.

Используют в комплексном лечении патологических процессов, в предоперационный период у офтальмологических пациентов, а так же для снятия перенапряжения и для улучшения зрения и снятия спазма аккомодации у детей младшего и среднего возраста.

В аптеках можно встретить два вида капель:

  1. Ирифрин
  2. Ирифрин БК (без консервантов).

Оба препарата обладают одинаковым фармакологическим действием, но содержат различные консерванты.

Простые капли Ирифрин содержат вспомогательные вещества такие как каустическая сода и алкилдиметил (фенилметил) аммония хлорид, которые при длительном применении у детей могут вызвать аллергические реакции и побочные проявления.

Ирифрин БК не имеет консервантов и выпускается только в минимальной концентрации, которая безопасна для школьников и не вызывает побочных реакций.

Фармакологическое действие и группа

Международное непатентованное наименование (мнн) Ирифрина – фенилэфрин, гидрохлорид которого является действующим веществом препарата.

Группа фенилэфрина обладает альфа-адренергической активностью, то есть быстро возбуждает рецепторы, расположенные на поверхностных мембранах клетки, вызывая их ответную реакцию.

При офтальмологических процедурах капли приводят к быстрому расширению зрачка и способствуют оттоку внутриглазной жидкости, что провоцирует сокращение гладкой мускулатуры, которое повышает внутриглазное давление. Расширение происходит через 6-10 минут после закапывания однократной дозы препарата.

Стимулирующее воздействие на центральную нервную систему медикамент практически не оказывает.

Активное действующее вещество Ирифрина практически не имеет выраженного воздействия на число сердечных сокращений, однако вызывает сужение сосудов и уменьшение кровотока по ним. Эффект достигается через 40-90 секунд после применения капель и держится до 6 часов.

Фенилэфрин обладает системной абсорбцией, биотрансформируется в печень и выводится почками в не виде метаболитов.

Побочные действия и противопоказания

В самом начале применения Ирифрина часто возникают:

  • сильное жжение и резь в глазах;
  • дискомфорт при ношении контактных линз;

Также может развиться реактивный миоз.

При неоднократном применении медикамента возможен ряд побочных действий:

  • учащённое сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • легочная эмболия;
  • брадикардия;
  • дерматит.

В редких случаях возможны тяжелые последствия, такие как:

  • инфаркт;
  • сосудистый коллапс головного мозга;
  • внутричерепное давление и кровоизлияние.

Передозировка Ирифрином встречается очень редко, однако при введении значительной дозы раствора могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение давления, брадикардия или тахикардия.

Данные осложнения только лечатся в условиях стационара внутривенными инъекциями фентоламина

При появлении даже слабого побочного эффекта необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Для исключения негативных последствий Ирифрин не следует применять с рядом препаратов:

  • атропин. Единовременный прием медикаментов может привести к развитию тахикардии;
  • ингибиторы моноаминоксидазы могут повысить кровяное давление;
  • антидепрессанты первого и второго поколения вызовут брадикардию;
  • бета-адреноблокаторы могут приведут к гипертоническому кризу.

Стоит отметить, что данный препарат не запрещается принимать одновременно с алкоголем.

Использование у детей

Ирифрин назначают детям младшего и среднего школьного возраста для профилактики миопии, в случае высоких зрительных нагрузок.

В лечебных целях медикамент назначают на ранних стадиях выявленного падения зрения для его стабилизации. Курс лечения составляет месяц один раз в год. Раствор закапывается 25% перед сном по 1 капле. Инстилляция у детей 25% Ирифрином ВК проходит без неприятных ощущений, поэтому курс в месяц выдерживают даже дошкольники.

Использование при беременности

До настоящего времени исследования влияния медикамента на плод не проводилось, поэтому утверждать о вредоносных свойствах препарата нельзя.

Согласно общепринятой практики минимизации употребления лекарственных препаратов беременными женщинами, использовать препарат стоит только когда полезное действие будет в несколько раз превышать возможный вред.

Условия хранения и сроки годности

В запечатанном флаконе лекарство может храниться в течение двух лет с момента изготовления.

Хранить необходимо при температуре до 25 градусов в темном помещении, недоступном для детей.

После вскрытия можно пользоваться в течение месяца.

Детское зрение

Протокол исследования влияния препарата Ирифрин глазные капли 10%  на кровоснабжение тканей глаза
«Современная оптометрия» №3 (апрель) 2012 г.

А н н о т а ц и я

Изучено влияние инстилляций 2,5%-го раствора фенилэфрина («Ирифрина») на показатели кровотока в сосудах глаза с помощью цветового допплеровского картирования у 20 детей с неосложненной миопией слабой и средней степени в возрасте 8–12 лет.

По данным цветового допплеровского картирования выявлено увеличение показателей скорости кровотока в артериях глазного яблока: в глазной артерии, центральной артерии сетчатки и медиальных задних цилиарных артериях, что может свидетельствовать об улучшении кровоснабжения оболочек глаза.

При длительных инстилляциях 2,5%-го раствора фенилэфрина («Ирифрина») – в течение 1 месяца – не обнаружено негативного вли- яния на показатели гемодинамики в сосудах глаза.

К л ю ч е в ы е с л о в а: Ирифрин, миопия, цветовое допплеровское картирование, фенилэфринЕ. П. Тарутта, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики МНИИ ГБ им. Гельмгольца (Москва) Т.

Н. Киселева, профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения ультразвука МНИИ ГБ им. Гельмгольца (Москва)
Н. А. Тарасова, врач- офтальмолог отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики МНИИ ГБ им.

Гельмгольца (Москва)

Актуальность

Существует гипотеза о двойной антагонистической иннервации аккомодационного процесса: с одной стороны, парасимпатический нерв иннервирует циркулярную часть цилиарной мышцы и обеспечивает положительную аккомодацию (аккомодация для близи); с другой стороны, симпатический нерв иннервирует меридиональную часть цилиарной мышцы и обеспечивает отрицательную аккомодацию (аккомодация для дали).

Дж. Тёрнквист (G. Törnqvist, 1966, 1967, 1970) в опытах на обезьянах определял роль симпатической и парасимпатической нервной системы в иннервации аккомодации и установил, что инстилляция b- адренергических медиаторов тормозит положительную аккомодацию и ослабляет рефракцию покоя.

Изменения аккомодации автор на основании реографических исследований связывал с изменениями кровотока в цилиарной мышце под влиянием симпатомиметических веществ [10–12]. Высокая прямая корреляция между кровоснабжением и работоспособностью цилиарной мышцы доказана уже давно и в целом ряде работ. Так, Т. Г.

Березина [1] обнаружила столь высокий коэффициент корреляции между реографическим коэффициентом (RQ) и запасами относительной аккомодации, что рекомендовала исследование запасов аккомодации в качестве косвенного метода оценки гемодинамики миопического глаза.

Судя по всему, связь эта двухсторонняя: тренировки аккомодации приводят к повышению RQ, а улучшение показателей гемодинамики с помощью медикаментов и физиотерапевтических воздействий повышает работоспособность цилиарной мышцы, даже при отсутствии ее тренировок [2, 6, 7].

Р. Г.

Маликова (1973) установила, что симпатомиметик адреналин уже через 1 ч после его инстилляции повышал работоспособность цилиарной мышцы, а мезатон через то же время приводил к нормализации ее функции в течение 2 суток и более.

Симпатолитик (исмелин) обладал двухфазным действием: на протяжении первых 2 ч после его закапывания отмечалась слабость аккомодационного процесса, а в последующем работоспособность цилиарной мышцы не только восстанавливалась, но и повышалась.

Холиномиметики (пилокарпин, эзерин) нормализовали работоспособность цилиарной мышцы, однако их действие было относительно кратковременным. Холинолитики (атропин, циклоборин) вызывали резкое снижение работоспособности цилиарной мышцы. Повышение работоспособности ослабленной цилиарной мышцы после инстилляций симпатомиметиков укладывается в представление о трофическом эффекте симпатической нервной системы, влияющем на состояние тонуса цилиарной мышцы [4].

В настоящее время в связи с широким применением 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина ») у детей с миопией является актуальным вопрос о влиянии фенилэфрина на гемодинамику глаза. Стимуляция альфа- 1- адренорецепторов приводит к типичным альфа- адренергическим эффектам, в том числе к сужению сосудов.

Селективным стимулятором альфа- 1- адренорецепторов служит фенилэфрин, который при местном применении вызывает расширение зрачка, способствует улучшению оттока внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы [5].

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа- адренорецепторы и оказывает очень слабое воздействие на бета- адренорецепторы сердца. Данный эффект отмечен при местном применении 10 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина»).

Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норэпинефрина, но он является более длительным.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Однако концентрация раствора, при котором возникают данные эффекты, не указана. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4–6 ч.

Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10– 60 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4–6 ч [5].

Н. Н. Швец (2009) для редукции кровотока рекомендует инстиллировать 10 %- й раствор фенилэфрина за 30 мин до и через 15 мин после инъекции раствора «Ретиналамина» 5,0 мг с гидроксипропилметилцеллюлозой, приготовленный ex tempore [9].

М. Э. Коротких [3] проводила исследование влияния 10 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина ») при эпибульбарном применении на глазной кровоток с помощью ультразвукового прибора HD11 XE (Philips).

На основании полученных данных сделан вывод, что препарат «Ирифрин » в виде 10 %- го раствора улучшает кровоток в глазной артерии за счет прироста средних показателей максимальной систолической и конечной диастолической скорости кровотока в глазной артерии.

В. В. Страхов и Е. Г. Гулидова [8] на ультразвуковой биомикроскопической картине изучали влияние инстилляций 10 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») на биометрические параметры глаза.

Полученные данные показали, что глубина передней камеры увеличилась, зрачок расширился, просвет орбикулярного пространства увеличился, просвет презонулярного пространства уменьшился, иридокорнеальный угол увеличился, супрацилиарное пространство расширилось.

Таким образом, авторы считают, что активируется увеальное направление тока жидкости из передней камеры.

Столбик прозрачной жидкости в ламинарной вене становился более узким, водяная вена превращалась из ламинарной в кровяную, что, по мнению авторов, свидетельствует о расширении сосудов глаза под воздействием 10 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина»).

Цель работы – изучить влияние инстилляций 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») на показатели гемодинамики в сосудах глаза.

Материал и методы

Всего обследовано 20 детей в возрасте 8–12 лет с неосложненной миопией слабой и средней степени [в среднем –(4,09 ± 1,50) дптр]. Патологических изменений в центральных и периферических отделах глазного дна выявлено не было. Острота зрения с оптической коррекцией у всех пациентов составляла 1,0.

Всем больным помимо стандартного офтальмологического обследования, включавшего в себя визометрию, периметрию, аккомодометрию, тонометрию, биомикроскопию и офтальмоскопию, провели исследование гемодинамики глаза до и после курса эпибульбарных инстилляций 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина»), которые назначали на ночь через день в течение 1 месяца.

Для оценки кровотока в сосудах глазного яблока и ретробульбарного пространства выполнено цветовое допплеровское картирование при помощи ультразвукового сканера Voluson 730 Pro (General Electric Medical Systems) и линейного датчика с частотой излучения 10–16 МГц.

Исследовали состояние кровотока в глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС), центральной вене сетчатки (ЦВС), медиальных и латеральных задних цилиарных артериях (ЗЦА), вортикозной вене и верхней глазничной вене.

Идентификация сосудистых ветвей осуществлялась как по анатомическому расположению в орбите, так и по спектру допплеровского сдвига частот (СДСЧ) (рис. 1). Кровоток в ГА определяли от места изгиба сосуда вокруг зрительного нерва до верхнего угла орбиты (в среднем на глубине 20 мм; рис. 2).

Для СДСЧ ГА характерно наличие пика систолической волны, узкой зоны спектра с концентрацией частот в систолу вблизи их диастолической составляющей с характерной «инцизурой». ЦАС и ЦВС лоцировали в толще ствола зрительного нерва на расстоянии 3–6 мм от заднего полюса глаза. Спектры этих сосудов накладываются друг на друга (рис.

3; артериальный спектр – выше изолинии, венозный – ниже нее).ЗЦА – латеральные и медиальные – идентифицировали параллельно стволу зрительного нерва в его ретробульбарной части на расстоянии 5–6 мм от заднего полюса глаза (рис. 4).

С помощью импульсной допплерографии регистрировали СДСЧ и определяли количественные показатели кровотока в исследуемых сосудах: максимальную систолическую скорость кровотока Vsyst, конечную диастолическую скорость кровотока Vdiast и индекс резистентности RI.

Результаты

До назначения курса инстилляций 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») Vdiast в ГА составила в среднем (29,89 ± 0,63) см/с, а Vdiast – (7,61 ± 0,44) см/с. После курса инстилляций Vsyst в ГА у детей увеличилась до (32,8 ± 0,79) см/с (p ≤ 0,05) (рис. 5).

Vdiast в ГА после курса имела тенденцию к увеличению и в среднем составила (7,77 ± 0,29) см/с (p ≥ 0,05) (см. таблицу). В ЦАС отмечалось достоверное увеличение показателей Vsyst и Vdiast по сравнению с исходными данными. RI в ГА и ЦАС практически не изменился.

Анализ результатов исследования кровотока в ЗЦА выявил изменение показателей гемодинамики в медиальных ЗЦА. Отмечено достоверное увеличение как максимальной систолической, так и конечной диастолической скорости по сравнению с исходными данными.

RI, соответственно, в среднем снизился от 0,67 до 0,62 (р ≤ 0,05), что может свидетельствовать об улучшении сосудистого тонуса в системе ЗЦА (см. таблицу).

При анализе венозного кровотока наблюдалось достоверное увеличение Vdiast в ЦВС. Кровоток в вортикозной и верхней глазной венах достоверно не изменился (см. таблицу). Таким образом, мы не выявили влияния 2,5 %- го раствора фенилэфрина («Ирифрина») на состояние венозного кровотока.

Список литературы

1. Березина, Т. Г. Значение родовых повреждений позвоночных артерий в развитии близорукости у детей: неврологические аспекты проблемы : автореф. дис. … канд. мед. наук / Т. Г. Березина. Казань, 1983. 22 с. 2. Губкина, Г. Л. Метод транссклерального лазерного воздействия на ослабленную цилиарную мышцу и его эффективность : автореф. дис. … канд. мед. наук / Г. Л.

Губкина. М., 1994. 20 с. 3. Коротких, М. Э. Протокол исследования влияния препарата Ирифрин глазные капли 10 % на кровоснабжение тканей глаза / М. Э. Коротких // Русский медицинский журнал. 2009. № 3. С.101–103. 4. Маликова, Р. Г. Влияние некоторых вегетотропных средств на работоспособность цилиарной мышцы при миопии : дис. канд. мед. наук / Р. Г. Маликова. М., 1974.

106 с. 5. Машковский, М. Д. Лекарственные средства : в 2 т. / М. Д. Машковский М. : ООО «Издательство “Новая волна” », 2002. Т. 1. 540 с. Т. 2. 608 с. 6. Полунин, Г. С. Физиотерапевтические методы в офтальмологии / Г. С. Полунин, И. А. Макаров. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2012. 208 с. 7. Стишковская, Н. Н.

Комплексный метод улучшения гемодинамики глаза при миопии: автореф. дис. … канд. мед. наук / Н. Н. Стишковская. М., 1979. 19 с. 8. Страхов, В. В. Аккомодативная регуляция офтальмотонуса при прогрессирующей близорукости / В. В. Страхов, Е. Г.

Гулидова // IV Российский общенациональный офтальмологический форум : сборник трудов научно- практической конференции с международным участием. М., 2011. Т. 2. С. 194–198. 9. Швец, Н. Н. Пролонгированная фармакотерапия глаукомной оптической нейропатии : автореф. дис. … канд. мед. наук / Н. Н Швец. М., 2008. 24 с. 10. Törnqvist, G.

Effect of cervical sympathetic stimulation on accommodation in guanethidine – treated monkeys / Göran Törnqvist // Investigative Ophthalmology. 1970, Vol. 9, N 10. P. 765–768. 11. Törnqvist, G. Effect of cervical sympathetic stimulation on accommodation in monkeys. An example of a beta- adrenergic inhibitory effect / Göran Törnqvist // Acta Physiologica Scandinavica.

Vol. 67, N 3–4. P. 363–372.

12. Törnqvist, G. The relative importance of the parasympathetic nervous systems for accommodation in monkeys / Göran Törnqvist // Investigative Ophthalmology. 1967. Vol. 6, N 6. P. 612–617.

Assessmentof Phenylephrine 2.5 % eye drops impact on ocular blood flow in children with myopia.

We studied phenylephrine (Irifrin) 2.5 % eyedrops influence on ocular blood flow using Color Doppler Imaging in 20 children aged 8–12 years with low and moderate myopia.

There was no negative effect of phenylephrine on hemodynamic indices of ophthalmic artery (OA), central retinal artery (CRA) and posterior ciliary arteries (PCA).

Insignificant increase of the blood flow velocities in OA and PCA was noticed.

Елена Петровна Тарутта,

профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России

105062, Москва, Садовая- Черногрязская ул., д. 14/19 Тел.: (495) 608- 42- 00

E- mail: kanc@igb.ru

Татьяна Николаевна Киселева,

профессор, доктор медицинских наук, руководитель отделения ультразвука ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России

105062, Москва, Садовая- Черногрязская ул., д. 14/19 Тел.: (495) 624- 31- 34

E- mail: kanc@igb.ru

Наталья Алексеевна Тарасова,

врач- офтальмолог отдела патологии рефракции, бинокулярного зрения и офтальмоэргономики ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России

105062, Москва, Садовая- Черногрязская ул., д. 14/19 Тел.: (495) 607- 21- 03

E- mail: tar221@yandex.ru

Источник: https://www.DetskoeZrenie.ru/spetsialistam/article_spec/tarutta-e-p-i-soavt-issledovanie-vliyaniya-2-5-go-rastvora-fenilefrina-na-pokazateli-gemodinamiki-glaza-u-detej-s-miopiej/

Ирифрин (глазные капли): цена, отзывы, аналоги, инструкция по применению

Протокол исследования влияния препарата Ирифрин глазные капли 10%  на кровоснабжение тканей глаза

Ирифрин — это офтальмологический препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Основное действие этого лекарства — сосудосуживающее и снижающее глазное давление. Косвенно препарат способствует регуляции оттока лишний жидкости и уменьшению отечности тканей зрительного аппарата.

Ирифрин хорошо помогает снять спазм аккомодации при ложной близорукости, а также его используют при проведении осмотров глазного задних отделов зрительного аппарата (глазного дна, сетчатки).

Состав

Действующее вещество капель — фенилэфрин, активно воздействующий на адренорецепторы.

В местной терапии это соединение сужает сосуды, понижает внутриглазное давление. При соблюдении врачебных дозировок не влияет на функции нервной системы и головного мозга.

Капельный раствор Ирифрина представляет собой прозрачную жидкость, в которой находится 2,5% или 10% главного компонента —фенилэфрина.

Для более длительного хранения и консервации лекарственного вещества в препарат добавлены: гипромеллоза, динатрия эдетат, вода для инъекций, натрия цитрат, хлорид бензоалкония и др.

Показания к применению Ирифрина:

  • для снятия глаукомоциклитических кризов, сопровождающихся резким повышением внутриглазного давления;
  • для купирования воспалительных процессов радужной оболочке глаз (иридоциклитах);
  • для уменьшения гиперемии и отечности конъюнктивы и склер;
  • для снятия спазма цилиарной мышцы глаза, вызывающий снижение функций зрения на близком расстоянии;
  • в ходе диагностических процедур на предмет осмотра глазных структур;
  • перед проведением хирургических манипуляций или операций на глазах;
  • для диагностического теста, выявляющего глаукому закрытоугольного типа.

Побочные реакции

При местном применении и строгом выполнении схемы лечения, назначенной окулистом, негативные реакции препарата наблюдаются крайне редко и могут проявляться:

  • эпизодическими и неустойчивыми нарушениями зрения;
  • сильным зудом, слезотечением и гиперемией глаз, выраженным отеком конъюнктивы.

Ограничения

С осторожностью применяется  лекарство для детей, 10% раствор противопоказан до 18-летнего возраста.

Беременным и кормящим женщинам препарат назначается в случаях крайней необходимости для проведения диагностических процедур.

Щадящий режим лечения Ирифрином необходим пожилым людям и ослабленным больным.

Хранение

Срок годности капельного раствора составляет два года, при условии его сохранения в сухом, темном и прохладном месте. Открытыми каплями пользуются в течение одного месяца.

Температура в помещении, где находится открытый флакон с Ирифрином должна быть не выше 25С тепла.

Замораживать лекарство и пользоваться им в размороженном виде ни в коем случае нельзя, его лекарственные свойства исчезают, а в растворе появляются токсичные для организма соединения.

  • Систейн (баланс, ультра, плюс): цена, отзывы, аналоги, инструкция
  • Стиллавит (глазные капли): инструкция, цена, отзывы, аналоги, состав
  • Опатанол (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
  • Азарга (глазные капли): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Выбрать капли для глаз с доставкой в интернет-аптеке

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/irifrin-glaznye-kapli-tsena-otzyvy-analogi-instruktsiya-po-primeneniyu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.