Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа

Содержание

Влияние сахарного диабета на психику

Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа

Влияние сахарного диабета на психику

Сахарный диабет связан с различными ограничениями в жизни пациента, выполнении профессиональной работы, приводит к снижению качества жизни, а нередко к инвалидности.

Поэтому болезнь уже с момента диагностики является источником стресса, беспокойства, депрессивных нарушений.

Эти симптомы усиливаются в случае необходимости инсулинотерапии, а также при наступлении осложнений, в т.ч. нейропатии (ощущение хронических болей).

Усиливающиеся с возрастом атеросклеротические поражения, часто наступающие гипер- и гипогликемия повышают риск синдромов деменции и когнитивных расстройств, в т.ч. болезни Альцгеймера.
Предлагаю подробнее почитать об этом в собранных мною статьях по данной тематике.

Данные последних исследований подтверждают, что у людей, страдающих сахарным диабетом, часто бывает ряд психологических проблем и психических расстройств. Такие нарушения не только причиняют страдания, но также влияют на лечение и исход самого сахарного диабета.

В этой статье рассматривается психосоциальное значение сахарного диабета и его лечения, излагается ряд психологических проблем и психических расстройств, которые обычно возникают у людей, страдающих этим заболеванием, описывается также роль психиатра в распознавании и лечении его клинических проявлений.

Клинические признаки сахарного диабета

Сахарный диабет – распространенное хроническое заболевание, которое вызывается недостаточным количеством эндогенного инсулина или его сниженной эффективностью. Установлено, что примерно 1% населения Великобритании страдает сахарным диабетом, но большинство авторитетных ученых считают, что еще у 1% оно остается недиагностированным или нелеченным.

Сахарный диабет бывает либо первичным (идиопатическим), либо вторичным (вызванным различными возможными причинами, включая деструкцию поджелудочной железы злокачественной опухолью или панкреатитом, а также антагонизм между инсулином и стероидными препаратами). Существуют две основные формы заболевания.

Сахарный диабет I типа

Сахарный диабет I-го типа часто называют инсулинозависимым. Он обычно развивается в детском или подростковом возрасте, начинается остро с появления выраженных признаков недомогания, утомляемости, потери массы тела, обильного мочевыделения, жажды, инфекционных заболеваний, а иногда и комы.

Сахарный диабет II типа

Сахарный диабет II-го типа называют инсулинонезависимым. Он имеет тенденцию развиваться у лиц с избыточной массой тела и пожилых людей, часто протекает бессимптомно и обнаруживается при обычном исследовании мочи, в то время как страдающие им лица обращаются за помощью по поводу инфекционного заболевания или осложнений со стороны сосудов.

Соматические осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет (особенно 1-го типа) сопровождается осложнениями со стороны мелких и крупных сосудов, нервной системы. К ним относятся – ретинопатия, нефропатия, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность периферических сосудов.

Они являются главной причиной заболеваемости и смертности, но данные научных исследований подтвердили, что успешное регулирование содержания глюкозы в крови в значительной степени снижает риск неизбежных соматических осложнений (Научно-исследовательская группа по контролю и осложнениям cахарного диабета , 1993).

Лечение соматических нарушений

Из всех хронических расстройств cахарный диабет обоснованно требует самой активной вовлеченности больного в процесс лечения и осуществление самопомощи.

В дополнение к мультидисциплинарным услугам, которые больной может получить, человек, страдающий cахарным диабетом, должен в равной мере быть сам себе врачом, медицинской сестрой, диетологом и биохимиком одновременно (высказывание R.D. Lawrence – основателя Британской диабетической ассоциации).

В общих чертах лечение cахарного диабета сводится к уравновешиванию факторов, повышающих содержание глюкозы в крови (например, потребление продуктов питания, содержащих углеводы), с мероприятиями, которые снижают содержание глюкозы в крови (например, физические упражнения, введение инсулина или прием оральных лекарственных препаратов, снижающих содержание глюкозы в крови).

Цель лечения – поддерживать концентрацию глюкозы в крови в пределах нормы настолько, насколько это возможно, а отсюда – избежать в дальнейшем осложнений со стороны внутренних органов. Высокая концентрация глюкозы в крови может привести к появлению симптомов гипергликемического кетоацидоза (подобных симптомам, перечисленным выше которые развиваются при cахарном диабете 1-го типа).

Низкая концентрация глюкозы в крови вызывает гипогликемию, сопровождающуюся чувством голода, обильным потоотделением, ажитацией и спутанностью. Позже может наступать кома, возможны необратимые поражения головного мозга. Лечение cахарного диабета изо дня в день описывается во Вставке 1.

Вставка 1

Компоненты успешного повседневного лечения сахарного диабета:

  • Диета – поощряется употребление пищи, содержащей клетчатку и сложные углеводы, и ограничивается употребление жиров.
  • Лекарственная терапия – При сахарном диабете II типа в дополнение к лечебной диете может понадобиться прием per os препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови; при сахарном диабете 1 типа (иногда и II типа) необходимы также регулярные подкожные инъекции экзогенного инсулина
  • Физические упражнения – аэробика полезна для снижения массы тела, уменьшая резистентность к инсулину при сахарном диабете II типа и снижая риск развития артериальной гипертензии и сердечно- сосудистых заболеваний
  • Обледование – концентрацию глюкозы в крови и/или моче проверяют для того, чтобы немедленно принять решение о соответствующем лечении сахарного диабета.

Психофизиологическая адаптация к сахарному диабету

Ввиду важности самопомощи, способ, которым люди приспосабливаются к наличию у них cахарного диабета, является решающим для его исхода. Им определяется риск развития как серьезных соматических осложнений, так и появления психологических проблем или психического расстройства.

Внимание!

Развитие сахарного диабета, особенно 1 типа, приносит много ограничений и трудностей. После диагностики часто бывает, длящийся в течение нескольких недель или месяцев. Оказывается, что в течение этого времени человек хорошо адаптируется к требованиям и ограничениям лечебного режима.

Присутствует элемент новизны и поэтому обследование и прием лекарственных препаратов не является тягостным и обременительным. При определенных обстоятельствах некоторая часть людей хуже адаптируется к требуемому режиму. Они проходят стадии, сходные с теми, которые бывают в реакции горя: неверие, отрицание, гнев и депрессия.

Сходство с реакцией горя возможно, потому что cахарный диабет представляет собой угрозу различных утрат: потерю работы или возможности сделать карьеру, утрату сексуальной и репродуктивной функций, потерю зрения или конечностей или ощущения контроля над собственной жизнью и будущим.

Преодоление психологических барьеров

Сахарный диабет наряду с другими хроническими соматическими заболеваниями создает многочисленные психологические преграды (Maguire & Haddad, 1996).

Неопределенность в отношении будущего

Круг возможных отдаленных исходов сахарного диабета очень широк, начиная от незначительных соматических осложнений и заканчивая слепотой, ампутацией конечностей, почечной недостаточностью или нейропатической болью.

В клиниках для больных сахарным диабетом часто сталкиваются с плохим исходом заболевания, и, вероятно, неопределенность в отношении исхода сахарного диабета является особой проблемой для тех людей, у которых есть опыт неблагоприятного течения болезни у друзей или родственников.

Необходимо активно и сочувственно рассматривать эти переживания для того, чтобы избегать ненужной для больного психотравмы. Лечение и исход cахарного диабета в наше время намного улучшились с тех пор, как его диагностировали у пожилых родственников больных.

Утрата контроля

Некоторые считают, что cахарный диабет

Источник: https://diabetexit.com/oslozhneniya/vliyanie-saharnogo-diabeta-na-psihiku.html

Влияние сахарного диабета на психику: агрессия, депрессия и другие расстройства

Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа

Расстройства психического характера возникают при сахарном диабете в первую очередь в виде общей нервозности.

Еще к этому состоянию присоединяется раздражительность, апатия и агрессия. Настроение неустойчиво, оно быстро подкрепляется утомляемостью и сильными головными болями.

При соблюдении правильного диабетического питания и соответствующем лечении на весьма продолжительное время стрессы и депрессия исчезают. Но вот на ранних стадиях нарушений углеводного обмена отмечаются более или менее продолжительные состояния депрессивного характера.

Периодически прослеживаются приступы повышенного аппетита и жажды. На более поздних фазах тяжело протекающей формы заболевания полностью исчезает половое влечение, страдает либидо. Причем этому более подвержены мужчины, нежели женщины.

Наиболее резкие психические расстройства прослеживаются именно при диабетической коме. Так как справиться с данным состоянием? Как проявляются нежелательные психические расстройства при диабете? Ответ можно найти в информации, изложенной ниже.[ads-pc-2]

Психологические особенности больных сахарным диабетом 1 и 2 типа

Данные, полученные в результате множества исследований, подтверждают, что у людей, страдающих диабетом, нередко появляется множество проблем именно психологического характера.

Такие нарушения оказывают колоссальное влияние не только на саму терапию, но и на исход недуга.[ads-mob-1]

В основном, способ приспособления (привыкания) к нарушениям работоспособности поджелудочной железы имеет не последнее значение, поскольку от него зависит, будет ли протекать недуг с серьезными осложнениями или нет. Появятся ли в итоге определенные проблемы психологического характера, или их можно будет впоследствии попросту избежать?

Болезнь первого типа способна очень сильно изменить жизнь пациента эндокринолога. После того как он узнал свой диагноз, заболевание вносит свои коррективы в жизнь. Появляется множество трудностей и ограничений.

Нередко после диагностики возникает так называемый «медовый период«, продолжительность которого часто составляет от нескольких дней до пары месяцев.

На протяжении этого отрезка времени больной прекрасно адаптируется к ограничениям и требованиям лечебного режима.

Как многие знают, исходов и вариантов развития событий немало. Все может закончиться появлением несущественных осложнений.

В более серьезных случаях и при отсутствии должного лечения появляются такие заболевания и последствия, как утрата конечности, появление почечной недостаточности, слепота и нейропатическая боль.

Влияние заболевания на психику человека

Восприятие человека напрямую зависит от степени социальной адаптации. Состояние больного может быть таким, как он сам воспринимает его.

Люди, которые легко поддаются зависимости, являются необщительными и замкнутыми, очень тяжело переживают обнаружение у них диабета.

Очень часто пациенты эндокринологов, для того чтобы справиться с недугом, всячески отрицают, что у них имеются серьезные проблемы со здоровьем. Обнаружено, что при определенных соматических болезнях этот способ оказывал адаптивное и полезное воздействие.

Такая достаточно распространенная реакция на диагноз при наличии сахарного диабета оказывает исключительно отрицательное воздействие.[ads-mob-2]

Наиболее частые психические расстройства у диабетиков

На данный момент социальная значимость диабета настолько обширна, что эта болезнь распространена среди лиц разной половой принадлежности и возрастной категории. Часто отмечаются ярко выраженные особенности в поведении, которые развиваются на фоне невротического, астенического и депрессивного синдрома.

Впоследствии синдромы приводят к таким отклонениям:

  1. психоорганический. При нем прослеживаются серьезные проблемы с памятью. Врачи также отмечают появление расстройств в психоэмоциональной и мыслительной сфере. Психика становится менее устойчивой;
  2. психоорганический синдром с психотической симптоматикой. На фоне возникшего патологического заболевания пролеживается мнестико-интеллектуальное снижение и выраженное изменение личности. Это отклонение с годами может перерасти в нечто иное наподобие слабоумия;
  3. транзиторное нарушение сознания. Для этой болезни характерны: утрата чувствительности, чувство оглушенности, обморочные состояния и даже кома.

Переедание

В медицине существует понятие под названием компульсивное переедание.

Это неконтролируемое поглощение пищи даже при отсутствии аппетита. Человек абсолютно не понимает, зачем он так много ест.

Потребность здесь, скорее всего, не физиологическая, а именно психологическая.

Постоянная тревога и страх

Непроходящее состояние тревоги свойственно многим психическим и соматическим болезням. Часто это явление возникает при наличии диабета.[ads-mob-1]

Повышенная агрессия

[ads-pc-4]При нарушении работоспособности поджелудочной железы у больного могут прослеживаться неконтролируемые вспышки агрессии, ярость и гнев.

Сахарный диабет оказывает сильнейшее воздействие на психику пациента.

При наличии астенического синдрома у человека прослеживаются такие симптомы нездоровья, как повышенная возбудимость, агрессивность, недовольство собой. Позднее человек будет испытывать определенные проблемы со сном.

Депрессия

Она возникает при депрессивном синдроме. Он часто становится компонентом невротического и астенического синдромов. Но, тем не менее, в некоторых случаях встречается и сам по себе.

Психозы и шизофрения

Между шизофренией и сахарным диабетом имеется очень тесная связь.

Люди с этим эндокринным нарушением имеют определенную предрасположенность к частым сменам настроения.

Именно поэтому у них нередко отмечаются приступы агрессии, а также шизофреноподобное поведение.[ads-mob-2]

Лечение

При диабете больному срочно нужна помощь. Нарушение диабетической диеты может привести к неожиданной смерти. Именно поэтому задействуют специальные лекарства, которые подавляют аппетит и улучшают состояние человека.

Лечение множества психических расстройств у пациентов эндокринологов проводится при помощи психотерапевта.

по теме

Причины возникновения и симптомы депрессии у диабетиков:

Диабет может протекать без появления осложнений только в том случае, если придерживаться рекомендаций личного доктора.

Источник: https://diabet24.guru/oslozhneniya/psixicheskie-rasstrojstva.html

Сахарный диабет 2-го типа

Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет) – это хроническое заболевание, характеризующееся неспособностью организма перерабатывать углеводы, поступающие с пищей, в энергию. В результате повышается уровень сахара, что в конечном итоге приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, потере зрения, поражению нервов и тканей, а также к другим серьезным осложнениям.

Симптомы диабета 2-го типа

  1. Жажда. Больные диабетом 2-го типа зачастую ни на что не жалуются. Если же заболевание все-таки дает о себе знать какими-то симптомами, одним из них вероятнее всего будет жажда. Она часто сопровождается сухостью во рту, повышенным аппетитом, частым мочеиспусканием (в некоторых случаях – раз в час или чаще), быстрой потерей или, наоборот, набором веса.

  2. Головные боли. Когда уровень сахара в крови постоянно повышен, развиваются дополнительные симптомы диабета, такие как головные боли, затуманенное зрение и усталость.
  3. Инфекции. В большинстве случаев диабет 2-го типа невозможно диагностировать, пока болезнь не начнет заметно влиять на состояние человека.

    Одним из тревожных сигналов в этом случае становятся инфекции, в частности:

    • порезы и ссадины, которые плохо заживают;
    • частые грибковые инфекции и воспаления мочеиспускательного канала;
    • кожный зуд, особенно в паховой области.
  4. Сексуальные расстройства среди больных диабетом 2-го типа встречаются часто, так как для него характерны повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний в области гениталий. Это ведет к потере чувствительности, невозможности достичь оргазма, сухости слизистой влагалища у женщин и импотенции у мужчин.

    По различным данным, от 35% до 70% мужчин, больных диабетом, сталкиваются с нарушениями половой функции. Различные сексуальные расстройства развиваются у одной из трех женщин, страдающих диабетом.

Факторы риска диабета 2-го типа

Определенные привычки и уже имеющиеся хронические заболевания могут увеличить риск развития сахарного диабета 2-го типа. К факторам риска, которые можно контролировать относятся:

  • лишний вес, особенно в области талии;
  • сидячий образ жизни;
  • курение;
  • чрезмерное потребление красного мяса, мясных полуфабрикатов, молочных продуктов с высоким процентом жирности и сладостей;
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска, которые нельзя контролировать
Некоторые факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа контролировать невозможно. К ним относятся:

  • принадлежность к определенной этнической группе: у латиноамериканцев, афроамериканцев, индейцев и азиатов шанс развития заболевания выше среднего;
  • наследственность: если родители или близкие родственники страдают от этого заболевания;
  • возраст: после 45 лет риск развития диабета существенно возрастает.

Чем больше факторов риска у конкретного человека, тем выше у него шанс заболеть.

Факторы риска развития диабета 2-го типа у женщин
Если во время беременности у женщины был гестационный диабет, риск развития у нее в дальнейшем сахарного диабета 2-го типа существенно возрастает. Женщины, которые родили ребенка весом более четырех килограммов, также в зоне риска. Кроме того, синдром поликистоза яичников может вызывать резистентность к инсулину, что приводит к сахарному диабету.

Функция инсулина

В организме здорового человека гормон инсулин помогает перерабатывать пищу в энергию.

Углеводы расщепляются до сахаров, в том числе глюкозы, которая затем попадает в кровь, что позволяет поджелудочной железе вырабатывать именно столько инсулина, сколько требуется для переработки глюкозы.

С помощью этого гормона глюкоза попадает в клетки, которые используют ее как топливо. Излишки глюкозы хранятся в печени.

Диабет 2-го типа: нарушения метаболизма

При сахарном диабете 2-го типа глюкоза не попадает в клетки – это значит, что в крови повышается ее уровень. Если у больного инсулинрезистентность, его организм вырабатывает достаточно инсулина, однако его мышцы, печень и жировые клетки не используют его по назначению. С течением времени при отсутствии лечения диабета поджелудочная железа снижает выработку инсулина.

Диагностика сахарного диабета 2-го типа

Простой анализ крови способен выявить сахарный диабет. Тест на гликированный гемоглобин (A1c) показывает, каков средний уровень сахара в крови человека за последние 2–3 месяца. Если уровень гемоглобина A1c выше или равен 6,5 %, это может указывать на диабет.

Если уровень глюкозы крови натощак составляет более 6,1 ммоль/л, а в любом случайном анализе крови – более 11,1 ммоль/л, то такой результат говорит о диабете. Лечащий врач также может назначить глюкозотолерантный тест.

У людей с симптомами диабета уровень сахара в крови через два часа после приема глюкозы выше 10,0 ммоль/л позволяет поставить этот диагноз.

Жизнь с диабетом

  • Диета. К счастью, контролировать уровень сахара в крови можно при помощи диеты. Это также снизит риск осложнений болезни. Больные сахарным диабетом 2-го типа должны внимательно следить за уровнем потребляемых углеводов, жиров и протеинов, а также снизить калорийность питания. Режим питания лучше обсудить с лечащим врачом.
  • Фитнес. Регулярная физическая нагрузка (например, силовые тренировки или ходьба) усиливают потребление инсулина организмом и могут снизить уровень глюкозы крови у людей, больных сахарным диабетом 2-го типа. Физическая активность также помогает избавиться от лишнего веса, снизить кровяное давление и защитить от сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому врачи рекомендуют диабетикам посвящать тренировкам 30 минут пять раз в неделю.
  • Избавиться от стресса. Стресс противопоказан диабетикам. Во-первых, он провоцирует повышение кровяного давления. Во-вторых, при адаптационной реакции на стресс увеличивается уровень сахара в крови. В-третьих, многие начинают «заедать» свои проблемы. Все это вредно для людей, страдающих сахарным диабетом. Вместо того чтобы поддаваться стрессу, научитесь использовать техники расслабления, например глубокое дыхание, медитацию или визуализацию. Иногда может помочь разговор с другом, родственником или психологом.
  • Прием лекарств. Когда больные сахарным диабетом 2-го типа не могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических нагрузок, врач может выписать лекарства. Существует множество медикаментов для диабетиков, которые обычно используются в комбинации. Некоторые из них стимулируют выработку инсулина в поджелудочной железе, другие – усиливают эффект инсулина.
  • Инсулин. Врач может прописать инсулин сразу или после приема других лекарств. Инсулин назначают больным сахарным диабетом 2-го типа, у которых развивается недостаточность бета-клеток поджелудочной железы (клетки поджелудочной железы в ответ на высокий уровень сахара в крови перестают производить инсулин). В этом случае инсулинотерапия (в виде инъекций или помпы) становится частью повседневной жизни человека.
  • Заменители инсулина. Для больных сахарным диабетом 2-го типа доступны новые лекарства. Прамлинтид (Симлин/Symlin), эксенатид (Биетта/Byetta), лираглутид (Виктоза/Victoza) – неинсулиновые препараты в виде инъекций. Их отличие от инъекций инсулина в том, что они стимулируют выработку этого гормона в организме.
  • Измерение уровня глюкозы крайне важно: так вы будете знать, действуют ли лекарства, которые вы принимаете. Как часто и в какое время нужно это делать, зависит от того, какими способами вы контролируете свое заболевание, какие медикаменты принимаете, насколько выражены симптомы, как часто меняется у вас уровень сахара. Обычно измерения лучше проводить сразу после сна, перед каждым приемом пищи и после него, а также перед тем, как лечь спать. Больные диабетом 1-го типа могут использовать устройство непрерывного мониторинга глюкозы.

Осложнения диабета 2-го типа

Без надлежащего лечения диабет 2-го типа может со временем повредить многие системы организма.

  • Артерии. Два из трех больных умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Сахарный диабет повышает риск развития атеросклероза – образования холестериновых бляшек, которые уменьшают приток крови и повышают риск тромбоза. Это может привести к инфаркту или инсульту.
  • Почки. Сахарный диабет значительно повышает риск развития почечной недостаточности. Кроме того, диабет является главной причиной отказа почек. Чтобы избежать этого, важно контролировать само заболевание, а также уровень холестерина и артериальное давление. Также необходимо регулярно проверять почки и принимать лекарства, которые замедлят развитие болезней.
  • Глаза. Высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, которые обеспечивают сетчатку глаза кислородом и питательными веществами. Это состояние называется диабетической ретинопатией, оно может вызывать постепенную и необратимую потерю зрения. Среди людей в возрасте от 20 до 74 лет именно диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты.
  • Нервные окончания. Со временем диабет без лечения и высокий уровень сахара в крови могут повреждать нервы. Симптомами этого состояния становятся покалывание, онемение и боли в верхних или нижних конечностях. Эти повреждения необратимы, однако с помощью надлежащего лечения можно купировать болевой синдром и онемение. Во избежание дальнейших осложнений нужно взять болезнь под контроль.
  • Стопы из-за повреждения нервов при диабете часто немеют, поэтому любое повреждение сложно заметить вовремя. В результате даже небольшая травма может стать причиной воспаления и даже гангрены. В тяжелых случаях инфекции приводят к ампутации.

Профилактика диабета 2-го типа

Удивительно, но этого заболевания, которое значительно меняет жизнь, можно избежать. Люди, предрасположенные к диабету, могут предотвратить развитие этого заболевания путем изменения образа жизни и приема определенных медикаментов.

Как снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа?

  • придерживайтесь здоровой диеты;
  • тренируйтесь не менее 30 минут в день, пять дней в неделю;
  • следите за своим весом;
  • обязательно поговорите с лечащим врачом по поводу анализов на предрасположенность к диабету.

Городецкая Ольга

Источник: https://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/saxarnyj-diabet-2-go-tipa

Сахарный диабет и психические расстройства

Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа

Медики часто диагностируют психические расстройства при диабете. Такие нарушения могут перерасти в опасные заболевания. Вследствие этого при фиксировании изменений в состоянии диабетика важно своевременно обратиться к доктору, который предпишет терапевтические меры с учетом индивидуальных характеристик больного и тяжести патологии.

Особенности психики при диабете

При диагностировании этой болезни у человека отмечаются внешние и внутренние изменения. Сахарный диабет негативно влияет на деятельность всех систем в организме пациента. Психологические особенности больных сахарным диабетом включают в себя:

  1. Переедание. У больного наблюдается стремительное заедание проблем, вследствие чего человек начинает есть много вредных продуктов питания. Такой подход оказывает влияние на психику и провоцирует ощущение тревожности каждый раз при появлении чувства голода.
  2. Ощущение постоянной тревожности и боязни. Каждая часть в головном мозгу чувствует психосоматическое воздействие сахарного диабета. Вследствие этого у пациента появляется беспричинный страх, тревожное поведение и депрессивные состояния.
  3. Психические расстройства. Такие патологические процессы характерны для тяжелого течения патологии и проявляются в виде психоза и шизофрении.

Влияние сахарного диабета на поведение

Резкое изменение настроение частое явление при диабете.

Психологический портрет больного сахарным диабетом строится на схожем поведении между пациентами. Психология это объясняет одинаковыми глубинными проблемами между такими людьми. Изменение поведения (часто меняется и характер) у диабетика проявляется 3-мя синдромами (вместе или отдельно):

СиндромыПроявления
НевротическийНестабильный эмоциональный фон
Безрадостное настроение
Выраженная растерянность в поведении
Чрезмерная обидчивость
Раздражительность
АстеническийИзлишняя возбудимость
Конфликтное поведение и агрессия
Неприятие себя
Нарушения сна
Чувство сонливости днем
ДепрессивныйПодавленное состояние
Ощущение безвыходности
Проблемы с принятием решения
Постоянное чувство тревожности
Безразличное отношение к жизни

Причины психических заболеваний при сахарном диабете

Любое нарушение в человеческом организме отражается на его психике. Пациенты с сахарным диабетом склонны к расстройствам психического характера. Также спровоцировать такие нарушения могут предписанные лекарственные препараты, стрессы, эмоциональная неустойчивость и негативные факторы окружающей среды. К основным причинам психических расстройств у диабетиков относят:

  • Кислородное голодание в  головном мозге приводит к различным психологическим отклонениям.кислородную недостаточность в крови, которая спровоцирована нарушением церебральных сосудов, вследствие этого отмечается кислородное голодание в головном мозге;
  • гипогликемию;
  • изменения в мозговых тканях;
  • интоксикацию, которая развивается на фоне поражения почек и (или) печени;
  • аспекты психологического состояния и социальной адаптации.

Виды отклонений

Социальная значимость сахарного диабета велика так как этот недуг распространен среди людей независимо от пола и возраста. Особенности больного и изменения в его поведении, которые происходят на фоне невротического, астенического и (или) депрессивного синдрома, могут привести пациента к более тяжелым отклонениям, среди которых выделяют:

  1. Психоорганический синдром. При таком отклонении отмечаются нарушения памяти, расстройства в психоэмоциональной и мыслительной сфере, ослабление в работе психики на фоне расстройств соматовегетативного характера. Глубина симптоматики психоорганического синдрома зависит от тяжести и течения патологического процесса.
  2. Психоорганический синдром с психотической симптоматикой. На фоне развивающихся патологических сосудистых процессов происходит мнестико-интеллектуальное снижение и выраженное изменение личности. Такое отклонение может перерасти в слабоумие, что чревато возникновением тяжелых психотических состояний (фиксационная амнезия, нарушение критических и прогностических способностей, слабодушие, галюцинаторные состояния и прочие).
  3. Транзиторное нарушение сознания. Для такой патологии свойственна потеря чувствительности, ощущение оглушенности, обморочные состояния и кома.

Терапевтические и профилактические меры

Лечение психических расстройств у больных сахарным диабетом осуществляется при помощи психотерапевта (психолог).

Доктор после сбора анамнеза разрабатывает индивидуальную методику для конкретного пациента.

Как правило, во время таких психотерапевтических сеансов пациент учится по-новому воспринимать мир и окружающих, прорабатывает свои комплексы и страхи, а также осознает и устраняет глубинные проблемы.

Для некоторых больных доктор прибегает к медикаментозной терапии, которая направляется на аннулирование психологических нарушений. Для таких ситуаций назначаются нейрометаболические стимуляторы, психотропные лекарственные средства или седативные препараты. Важно понимать, что лечение должно иметь комплексный подход и проходить строго под контролем лечащего доктора.

профилактическая мера расстройств психики у больного диабетом заключается в исключении негативной психологической обстановки. Человеку с таким заболеванием важно осознавать и чувствовать любовь и поддержку окружающих. Также важно учитывать, что первые симптомы нарушения психики — повод обратиться к доктору, который предпишет оптимальные методы, дабы патологический процесс не усугубился.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/dop/psihicheskie-zabolevaniya-pri-saharnom-diabete.html

Сахарный диабет 2 типа — лечение и диета

Психические расстройства у больных сахарным диабетом 2-го типа

Сахарный диабет 2 типа – эндокринное заболевание, при котором наблюдается постоянное повышение глюкозы в крови.

Характеризуется заболевание нарушением восприимчивости клеток и тканей к инсулину, который вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это наиболее распространенный тип сахарного диабета.

Причины появления

Почему возникает сахарный диабет 2 типа, и что это такое? Заболевание проявляется при инсулинорезистентности (отсутствии реакции организма на инсулин). У больных людей продолжается выработка инсулина, но при этом он не вступает во взаимодействие с клетками тела и не ускоряет поглощение из крови глюкозы.

Врачи не определили детальных причин болезни, но в соответствии с актуальными изысканиями, диабет 2 типа может проявляться при варьировании объема или рецепторной чувствительности клеток на инсулин.

Факторами риска по сахарному диабету 2-го типа являются:

  1. Нерациональное питание: присутствие рафинированных углеводов в пище (сладости, шоколад, конфеты, вафли, выпечка и прочее) и очень низкое содержание растительной пищи в свежем виде (овощей, фруктов, злаков).
  2. Избыточный вес тела, особенно по висцеральному типу.
  3. Наличие сахарного диабета у одного или двух ближних родственников.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Высокое давление.
  6. Этническая принадлежность.

К основным факторам, влияющим на резистентности тканей к инсулину, относят воздействие гормонов роста в момент полового созревания, раса, пол (большая склонность к развитию заболевания наблюдается у женщин), ожирение. 

Что происходит при диабете?

После того, как был прием пищи, в крови повышается уровень сахара, а поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин, что имеет место на фоне повышенного уровня глюкозы.

Как следствие – снижается чувствительность клеточной оболочки, отвечающей за распознавание гормона. В это же время, даже в том случае, если гормон проникает внутрь клетки, природного эффекта не происходит. Вот это состояние и получило название инсулинорезистентности, когда клетка устойчива к воздействию инсулина.

Симптомы сахарного диабета 2-го типа

В большинстве случаев, сахарный диабет 2 типа не имеет ярко выраженных симптомов и диагноз можно установить только при плановом лабораторном исследовании натощак.

Как правило, развитие диабета 2 типа начинается у людей после 40 лет, у тех, кто страдает ожирением, высоким давлением и прочими проявлениями в организме метаболических синдромов.

Специфические симптомы выражаются в следующем:

  • жажда и сухость во рту;
  • полиурия — обильное мочеиспускание;
  • зуд кожи;
  • общая и мышечная слабость;
  • ожирение;
  • плохая заживляемость ран;

Больной может долгое время не подозревать о своем заболевании.

Он чувствует незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения.

Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через поры кожи. А на сахаре прекрасно размножаются бактерии и грибки.

В чем опасность?

опасность сахарного диабета типа 2 – это нарушения липидного обмена, которые неизбежно вызывает нарушение метаболизма глюкозы. В 80% случаев на фоне сахарного диабета типа 2 развивается ишемическая болезнь сердца и другие заболевания, связанные с закупоркой просвета сосудов атеросклеротическими бляшками.

Кроме того, сахарный диабет типа 2 в тяжелых формах способствует развитию болезней почек, снижению остроты зрения, ухудшению репаративной способности кожи, что значительно снижает качество жизни.

Стадии

Сахарный диабет 2 типа может протекать с различными вариантами тяжести:

  1. Первая – улучшить состояние пациента можно при помощи изменений в принципах питания, либо использованием максимум одной капсулы сахаропонижающего средства в сутки;
  2. Вторая – улучшение состояния наступает при использовании двух-трех капсул сахаропонижающего средства в сутки;
  3. Третья – помимо сахаропонижающих средств, приходится прибегать к введению инсулина.

Если уровень сахара в крови пациента немного выше нормы, но склонности к осложнениям не наблюдается, то такое состояние считается компенсированным, то есть организм ещё может самостоятельно справляться с расстройством углеводного обмена.

Диагностика

У здорового человека нормальный уровень сахара находится на отметке 3,5—5.5 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи он способен подниматься до 7—7,8 ммоль/л.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования:

  1. Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
  2. Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
  3. Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
  4. Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Когда был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа, лечение начинают с назначения диеты и умеренной физической нагрузки. На начальных стадиях диабета даже незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить синтез глюкозы в печени. Для лечения более поздних стадий применяют различные медикаментозные препараты.

Поскольку большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа страдают ожирением, правильное питание должно быть направлено на снижение массы тела и профилактику поздних осложнений, в первую очередь атеросклероза.

Гипокалорийная диета необходима всем пациентам с избытком массы тела (ИМТ 25-29 кг/м2) или ожирением (ИМТ > 30 кг/м2).

Препараты

Препараты, снижающие сахар применяются с целью стимулирования клеток для выработки ими дополнительного инсулина, а также для достижения необходимой его концентрации в плазме крови. Подбор препаратов осуществляется строго врачом.

Наиболее распространенные антидиабетические препараты:

  1. Метформин является препаратом первого выбора сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и гипергликемией натощак. Данное средство способствуют перемещению и усвоению сахара в ткани мышц и не дает освобождать из печени сахар.
  2. Миглитол, Глюкобай. Эти лекарства затормаживают всасывание полисахаридов и олиго. В итоге рост уровня в крови глюкозы замедляется.
  3. Препараты группы сульфонилмочевины (СМ) 2-ой генерации (хлорпропамид, толбутамид, глимепирид, глибенкламид и др.) стимулируют секрецию инсулина в поджелудочной железе и снижают резистентность периферических тканей (печень, мышечная ткань, жировая ткань) к гормону.
  4. Производные тиазолидинона (росиглитазон, троглитазон) повышают активность инсулиновых рецепторов и тем самым снижают уровень глюкозы, нормализуя липидный профиль.
  5. Новонорм, Старликс. Воздействуют на поджелудочную железу, с целью стимуляции выработки инсулина.

Медикаментозное лечение начинается с монотерапии (принятия 1 препарата), а затем становится комбинированным, то есть включающим одновременный прием 2 и более сахароснижающих препаратов. Если перечисленные выше лекарства теряют свою эффективность, то приходится переходить на использование инсулиновых средств. 

Диета при сахарном диабете 2 типа

Лечение диабета 2 типа начинается с диеты, которая основана на следующих принципах:

  • пропорциональное питание 6 раз в сутки. Принимать еду следует постоянно в привычное время;
  • нельзя превышать калорийность выше 1800 ккал;
  • избыточный вес требует нормализации;
  • ограничение употребления насыщенных жиров;
  • уменьшение потребления соли;
  • снижение количества алкоголя;
  • еда с большим количеством витаминов и микроэлементов.

Продукты которые следует исключить или по возможности ограничить:

  • содержащие большое количество легкоусвояемых углеводов: сладости, булочки и т.д
  • острые, соленые, жареные, копченые и пряные блюда.
  • сливочное масло, маргарин, майонез, кулинарные и мясные жиры.
  • жирная сметана, сливки, сыры, брынза, сладкие творожные сырки.
  • манная, рисовая крупы, макаронные изделия.
  • жирные и крепкие бульоны.
  • колбасы, сардельки, сосиски, соленая или копченая рыба, жирные сорта птицы, рыбы, мяса.

Доза клетчатки для больных диабетом оставляет 35-40 г в сутки, причем желательно, чтобы на 51% пищевые волокна состояли из овощей, на 40% — из зерновых и на 9% из ягод, фруктов, грибов.

Примерное меню диабетика на день:

  1. Завтрак – каша овсяная, яйцо. Хлеб. Кофе.
  2. Перекус – натуральный йогурт с ягодами.
  3. Обед – овощной суп, куриная грудка с салатом (из свеклы, лука и оливкового масла) и тушеной капустой. Хлеб. Компот.
  4. Полдник – нежирный творог. Чай.
  5. Ужин – запеченный в сметане хек, овощной салат (огурцы, помидоры, зелень или любой другой из сезонных овощей) с растительным маслом. Хлеб. Какао.
  6. Второй ужин (за несколько часов до сна) – натуральный йогурт, запеченное яблоко.

Эти рекомендации являются общими, поскольку к каждому больному должен быть свой подход.

Соблюдайте простые правила

Основные правила, которые больному диабетом следует взять на вооружение:

  • придерживаться здорового питания
  • регулярно выполнять физические нагрузки
  • принимать медикаменты
  • проверять кровь на уровень сахара

Кроме этого, избавление от лишних килограммов нормализирует состояние здоровья у людей с сахарным диабетом 2 типа:

  • уровень сахара в крови достигает нормы
  • нормализуется кровяное давление
  • улучшается уровень холестерина
  • снижается нагрузка на ноги
  • человек чувствует легкость в теле.

Следует регулярно измерять уровень сахара в крови самостоятельно. Когда известен уровень сахара, можно откорректировать подход к лечению диабета, если сахар в крови не соответствует норме.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/saxarnyj-diabet-2-tipa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.