Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции

Содержание

Психическое расстройство при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Психоэмоциональные расстройства  при беременности.  Необходимость их коррекции

Сам период беременности может не выявить, но спровоцировать начало психического расстройства эндогенного характера. Причины и то, как проявляются сопутствующие симптомы, могут зависеть от эмоциональных или физических факторов:

  • наличии проблем с вынашиванием плода на ранних или поздних сроках беременности,         
  • нарушения эндокринной системы,         
  • недостаток или дисбаланс витаминов в организме будущей мамы.

Кроме того, к списку того, от чего может быть психическое расстройство у беременной женщины, относят: 

  • токсикоз,         
  • недостаточный тонус сосудов,        
  • интоксикация в следствии антенатальной гибели плода,         
  • осложнения.

Наиболее частыми психоэмоциональными и социальными факторами, которые травмируют психику в период беременности, и могут вызвать её расстройство, являются: 

  • нежелание вынашивать ребёнка;        
  • незапланированная или случайная беременность;        
  • отсутствие супруга;         
  • наличие противопоказаний к беременности в виде физических недугов, хронического заболевания и т. д;         
  • материальная нестабильность;         
  • подозрения о наличии патологий у плода;         
  • проведение зачатия искусственными методами.

Симптомы

В большинстве случаев нарушения психики у беременной женщины проявляются в виде тревожности или схожего с ней состояния.

Очень часто, токсикоз на ранних сроках беременности, а также втором или третьем триместре может быть связан с невротическими синдромами, когда рвота обуславливается одним или несколькими условными раздражителями.

Таким образом, при наличии других симптомов, его можно назвать первым признаком расстройства.

Психоэмоциональные нарушения и токсикоз на позднем сроке беременности у будущей мамы выражаются следующими признаками:

  • Женщина впадает в депрессию, которая начинается с метаний и невозможности найти комфортное место. Далее возможны различные неестественные для пациентки действия, например – вырыванием волос. В некоторых случаях депрессия усугубляется и сопровождается суицидальными попытками.  
  • Пациентки в период беременности могут жаловаться на слуховые галлюцинации. Часто, именно они обостряют ситуацию и усиливают действия, направленные на причинение вреда себе и плоду.
  • Распознать болезнь можно по состоянию оцепенения, в котором находится женщина. Беременная теряет активность и подвижность, становится вялой.         
  • При условии, что психическое расстройство становится следствием травмы головного мозга и черепа, проявления депрессии дополняются плаксивостью, чрезмерной эмоциональностью, истощением.

Диагностика психического растройства при беременности

Диагностировать заболевание позволяет тщательное изучение целой клинической картины и динамики изменения состояния пациентки.

Как правило, дополнительные анализы в данном случае не используются.

В обязательном порядке врач знакомится с историями предшествующих беременности заболеваний и психологических травм, чтобы не просто поставить диагноз, но и с точностью определить тип заболевания.

Осложнения

Ответ на вопрос: чем опасны психические расстройства, напрямую зависит от степени их тяжести, типа и формы заболевания. Во всех случаях нарушения психики влекут за собой изменения поведения и эмоционального состояния беременной. При отсутствии лечения, психическое расстройство может перерасти в психоз и сопровождаться попытками суицида, неполным контролем поведения.

Лечение

Лечить заболевание можно только после выявления его формы, так как разные нарушения требуют разной терапевтической тактики. Например, первая помощь при расстройстве реактивного характера заключается в устранении причины – психогенного раздражителя.

В случае, когда речь идет об аффективно-шоковом расстройстве, лечение не требуется.

Вылечить иные формы заболеваний, в рамках которых беременная не контролирует свои действия и может нанести вред себе, окружающим или плоду, можно только с обязательной госпитализацией.

Узнать, что делать в конкретном случае, можно непосредственно у врача, работающего с пациенткой. Важно соблюдать четкие рекомендации, избегать использования медикаментозных средств без согласования со специалистом. Если речь идёт о медикаментозном лечении, обязательно соблюдение дозировки препаратов.

Что делает врач

Для того чтобы вылечить психическое расстройство, врач может использовать:

  • Медикаментозную терапию с применение психотропных лекарств, подходящих пациентке. Возможно дополнение курса общеукрепляющими препаратами или средствами для очистки организма.
  • Психотерапевтические методы для эффективной реабилитации. Специалист должен помочь женщине оценить свои переживания, страхи, проблемы, научиться преодолевать сложные ситуации.
  • Физиотерапевтические методы. При отсутствии противопоказаний, массаж, плавание, лечебная гимнастика и др. позволяют быстрее вылечить психическое расстройство.

Профилактика

Предотвратить патологию можно путем своевременной диагностики и адекватного лечения заболевания. Будущая мама должна получать поддержку на протяжении всего периода беременности.

Резкие изменения образа жизни после зачатия могут вызвать нетипичную реакцию со стороны психики женщины. Таким образом, крайне важно планировать беременность заранее, чтобы будущая мама была готовой к вынашиванию малыша.

Кроме того, предварительно планирование семьи позволяет минимизировать риски неожиданного выявления заболеваний или патологий у плода.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

  • Дарья Романова 28 октября, 12:55 Ох, уж эти лихие девяностые и начало дветысячных…  мы потеряли в них целые поколения. Пока родители трудились и пытались принести домой корку хлеба, дети гуляли сами по себе. И хоть, знаю, что многие из вас вспоминают свое детство, как что-то самое замечательное, я, кстати, тоже вхожу в эти ряды. Но тот кризис и безработица дали мощный толчок негатива.  Недавно муж рассказал. Его приятель шел домой, а около дома стояла компания молодых людей кричала под окнами благим матом и распивала спиртные напитки. Мужчина попросил компанию переместиться в более безлюдное … читать дальше

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании психическое расстройство при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг психическое расстройство при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как психическое расстройство при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга психическое расстройство при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить психическое расстройство при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/psihicheskoe-rasstrojstvo/

Психосоматические расстройства при беременности

Психоэмоциональные расстройства  при беременности.  Необходимость их коррекции

Истерические расстройства чаще наблюдаются в 1-м и 3-м триместрах беременности, чем во 2-м. При нежелательной беременности тревога и депрессия развиваются в 1-м триместре. В 3-м триместре возникают страх перед предстоящими родами и беспокойство, связанное с неуверенностью в нормальном развитии плода.

Беременность является фактором, который может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на состояние женской психики. В первом случае имеется в виду улучшение состояния больных неврозами (в частности, истерией и алкоголизмом), смягчение протекания эндогенной депрессии.

Виды психосоматических нарушений, возможные во время беременности и после родов

Однако беременность может оказываться фактором, способствующим манифестации уже имеющихся психических расстройств. Может иметь место декомпенсация психопатии вследствие выявления неполноценности эндокринно-диэнцефальной системы, наступающей на 6—8-м месяце беременности без каких-либо видимых причин; при этом состояние больных может улучшиться лишь через несколько месяцев после родов.Возможно и первичное появление психических нарушений в период беременности, являющихся предвестниками эндогенных психозов, когда у больных возникают необоснованная тревога, беспокойство, боязнь нарушений сна.Возможны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями. Развивающиеся на. начальном этапе беременности реактивные депрессии в большинстве наблюдений прекращаются к 4—5-му месяцу беременности, даже в тех случаях, когда ситуация остается неразрешенной.Однако в том случае, когда имеют место выраженные психопатические черты характера, депрессия принимает затяжной характер, продолжаясь до конца беременности. Аффективные расстройства, манифестирующие до родов, чаще всего протекают с преобладанием анксиозной симптоматики (тревожные опасения по поводу исхода беременности, возможности выкидыша, собственной смерти и т. д.).В течение всей беременности и в период кормления грудью следует избегать применения бензодиазепинов из-за опасности угнетения функции дыхания у новорожденного и возможности возникновения у него симптомов абстиненции. Прием лития прекращают на три месяца беременности, но позднее при необходимости он может быть возобновлен; с началом родов препарат вновь отменяют. Матери, принимающие литий, не должны кормить младенца грудью. На протяжении всей беременности надлежит воздерживаться от использования ТЦА или нейролептиков, если нет чрезвычайных показаний к их назначению.

Варианты психосоматических нарушений

Ложная беременность, описывавшаяся в прошлом психиатрами как «нервная беременность», представляет собой яркий пример психогенной драматизации. Это очень редкое в наши дни явление показывает, в какой степени и в каких границах может измениться женское тело под влиянием аутосуггестивных представлений. Мнимая беременность встречается чаще всего у одиноких, овдовевших или живущих изолированно женщин. Обычно она обусловлена только сильным желанием беременности, но в отдельных случаях наблюдается при половых контактах, переживаемых с чувством вины. В этих случаях возникает представление о беременности, которое может потом закрепляться с бредоподобной убежденностью на многие месяцы и даже годы вопреки отрицательным результатам акушерского обследования.Как и больные с истинным бредом, эти женщины не поддаются коррекции рациональными доводами. Для них характерны не только субъективные ощущения, свойственные нормальной беременности, такие, как плохое самочувствие, рвота, особые пристрастия в еде, ощущение тяжести в животе. Многие из них испытывают даже ощущения движения ребенка в теле, наступление схваток. Наблюдаются типичное нагрубание молочных желез, пигментация вокруг сосков, иногда даже выделение молозива, в ряде случаев обнаруживаются изменения шейки матки и наружных половых органов, как это наблюдается при истинной беременности. Женщина быстро полнеет, отмечаются все внешние признаки беременности. Химические и биологические пробы на беременность остаются отрицательными. В случаях ложной беременности терапевтически вряд ли удастся найти опору для вербальной психотерапии, так как эти женщины обычно непоколебимо твердо придерживаются своих представлений.Синдром кувады (фр. couvades — высиживание яиц) возникает у мужа в первые месяцы беременности жены: тошнота, слабость по утрам и часто — зубная боль. Такое состояние продолжается несколько недель.При выкидыше, особенно повторном, у половины женщин развивается депрессивное расстройство.

Психические нарушения после аборта

Известно, что 14—20% всех клинически диагностированных беременностей кончаются спонтанными абортами. Однако психической переработке выкидышей в клинической практике и научных исследованиях долго не придавали особого значения, поскольку большинство спонтанных абортов происходит на ранних сроках беременности. Исходя из представления, что связь с растущим плодом возникает позже, хотя бы при появлении движений ребенка, врачи обычно ограничиваются советом поскорее забеременеть снова и забыть о выкидыше. Однако последние исследовательские данные показывают наличие выраженных и стойких реакций скорби, сравнимых с теми, которые описываются при потере близких людей.

Симптоматика психических нарушений

При этом появляются симптомы скорби (печаль, потеря аппетита, расстройства сна, возбудимость, снижение общей активности, мысли об умершем ребенке, повторяющиеся сновидения), а также интенсивные проявления злости и враждебности по отношению к медицинскому персоналу, чувство зависти к матерям и беременным женщинам, самоупреки и чувство вины, суицидальные мысли и страх смерти. Особенно явственны напряжение в партнерских отношениях и изменение отношений с уже имеющимися детьми — от пренебрежения ими до сверхзаботливости и тревожности. При выявлении причинных факторов обнаруживается, что значительная часть выкидышей (25—50%) не обусловлена органическими причинами (например, хромосомными отклонениями, инфекциями на ранних сроках беременности, изменениями шейки матки или самой матки при продолжающейся беременности).Кроме того, оказалось, что при привычных выкидышах (более трех) благодаря усиленному вниманию врачей и во многом независимо от характера применяющегося лечения советы, даваемые врачами, приводят к донашиванию следующей беременности. Здесь следует обращать внимание как на психическое состояние беременной, так и на психосоциальные факторы, включая врачебную заботу. Следует также полагать, что повторные выкидыши создают порочный круг страха, депрессии и психосоматических ощущений, которые способствуют новому выкидышу вследствие нейроэндокринных изменений и усиленного сокращения матки. Наряду с выяснением этого вопроса после спонтанного аборта важно обращать внимание на печаль и психическую реакцию женщины, которая очень нуждается в информации и советах. Необходимо дать ей эти советы в беседах и информировать ее о психических последствиях спонтанного аборта.Имевшие место раньше нелегальные, равно как и легальные, медицинские аборты, следствием которых может стать стерильность, часто приводят к тяжелому внутреннему конфликту. Психически не переработанный аборт, особенно если супруг не причастен к нему и не несет за него ответственности, а женщина была вынуждена сделать все сама, приводит к осознанному или бессознательному конфликту и чувству вины со многими сопутствующими функциональными и психосоматическими нарушениями, при этом возможны чувство вины перед супругом, ухудшение межличностных и сексуальных отношений. После вакуумного аборта в первой триаде беременности негативные психические и социальные последствия отмечаются очень редко. Возникновение хронической психической травмы при спонтанном абортеСпонтанный аборт у 12% женщин приводит к острой или хронической психической травме. У некоторых женщин искусственное прерывание беременности очень часто вызывает чувство сожаления, вины, страха перед последствиями, иногда развивается невроз.Появление невротических синдромов после аборта связано также с центральными нервными механизмами регуляций эндокринной системы, которая, как известно, включает оварио-гипофизарно-надпочечниковую группу желез внутренней секреции. Нейроэндокринные и метаболические сдвиги появляются уже при нормальной беременности; появляются они и после аборта. Если же беременность прерывается, происходит перестройка регуляции на прежний лад; это может привести к декомпенсации, часто в сочетании с психогенией. После аборта может уменьшаться реактивность организма, адаптация нервной системы и пр.Без сомнения, непредусмотренная бездетность для женщины — чрезвычайная психическая нагрузка, которая, в свою очередь, может стать основой для многих патологических психических и психосоматических реакций. При этом часто наблюдаются длительные депрессии, месяцами длящиеся резкие колебания настроения, сверхценные идеи с аменорейными фазами, которые могут привести к ложной беременности.Больные нуждаются в успокоении, разубеждении; чтобы снять гиперестеничность, а иногда и ложные установки, применяются современные антидепрессанты. Врачебные советы и поддержка могут быть очень полезны, но прежде всего необходимо попытаться отвлечь женщину от овладевшего ею желания иметь ребенка, указав ей на другие задачи и иной смысл жизни.

Психические нарушения в послеродовом периоде

Нарушения настроения после родов. Кратковременные эпизоды раздражительности, эмоциональная лабильность, беспричинные слезы, напряженность — такие явления часто наблюдаются у впервые рожавших, у которых отмечалось предменструальное напряжение. Эти расстройства нестойки, проходят спонтанно в течение нескольких дней без специальных медицинских мероприятий. Однако через 2 недели после родов у 10—15% рожениц появляются утомляемость и тревога, иногда выраженные фобические симптомы. Обычно это длится несколько месяцев, а у 4% — более года. Речь идет о послеродовых депрессиях, которые значительно варьируют по тяжести — от неглубоких, дистимического уровня (чаще истерических, с раздражительностью, конверсионными расстройствами, нарушением сна) до более тяжелых, соответствующих картине большого депрессивного эпизода.Содержательный комплекс развернутой фазы чаще представлен тревожными опасениями за жизнь желанного ребенка, реже на первый план выдвигаются ипохондрические фобии, страх за собственное здоровье. В структуре синдрома преобладают явления негативной аффективности — апатия, психическая анестезия, отчуждение эмоций (мучительное чувство неспособности испытывать любовь к мужу, ребенку), иногда сопровождающиеся суицидальными мыслями.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=449

Оказание помощи психически больным пациенткам во время беременности | Советы доктора

Психоэмоциональные расстройства  при беременности.  Необходимость их коррекции

Ещё в древности   предполагали    связь нарушений  психики  с нарушениями  репродуктивной  функции. При  этом   чаще  всего   изучаются  психозы, которые  возникли  после  беременности, а  психическим  расстройствам  во  время  данного  состояния уделяется  гораздо  меньше  времени. Возможно  такая ситуация  сложилась  из-за   недостаточно широкой их  распространённости.

Статистические  данные

К  примеру, генерационный психоз в популяции  встречается  всего  в 0,1-0,25%. Из  этих  цифр  большую  часть  занимают  послеродовые психотические  расстройства. Психозы  же  при  беременности             определяются  в 3-15% случаев. Возникновение  послеродовых  психозов  происходит в числе  1-2 на  1000  родов.

Психозы  во  время  беременности

Данные  состояния являются  отдельной нозологической  группой, в которую  входят  несколько   заболеваний.  Нельзя  говорить, что беременность  непосредственно  становится   причиной  психозов.

Она  может  только   стать  предрасполагающим  фактором и  привести  к  развитию психического  нарушения.  Только  в одном  случае беременность  самостоятельно  вызывает   психоз —  при  развитии  эклампсии.

 Причинным  фактором   психоза  во  время  беременности  может  быть  и  соматическое  заболевание,  психологические  трудности  пациентки.

Наиболее  часто  психозы  возникают  в последнем  триместре  беременности и  проявляются  максимально  спустя  1-2  недели  после  родов.

Виды  психических  расстройств  периода  беременности

Самым  распространённым  психозом  является   депрессия. На  ранних  этапах  беременности  возникают  неглубокие, поверхностные  психотические  депрессивные  расстройства, а на  более  поздних  сроках  возникают  глубокие.

 Характерным  видом  депрессии  при  беременности  является  тревожная депрессия,  когда  пациентка   испытывает  страх,  боязнь,  иногда  высказывает мысли самообвинения. Обычно  после родов  депрессия  усугубляется и   может  тянуться  длительное  время.

Помимо  депрессивных  состояний  может  развиться и  шизофрения.

Приступы  шизофрении  во  время   беременности  могут   носить   преходящий единичный характер, причём   уже   задолго  до  родов  можно  наблюдать  появление  аффективных  расстройств скрытого или  слабо  выраженного   характера. По развитию  шизофрении можно  выделить  два  критических  периода:

  1. Второй триместр  беременности —  18-22 неделя;
  2. Третий триместр —  34-39 неделя.

Аффективные  расстройства   на  ранних  этапах  развития  шизофрении  можно  спутать  с  проявлениями  позднего   гестоза, так как  они  носят  характер  атипичный, скудны  в проявлениях и   степени  выраженности.

К  аффективным  расстройствам  врача больше  склоняют    обнаружение снижения жизненного  тонуса, повышение  порога  реакции  на  раздражители из  окружающей среды, чувство  соматопсихической  изменённости,  ощущение  жизненного  неблагополучия.

При возникновении беременности  у  пациентки, страдающей шизофренией,  не  приводит  ни  к какому  изменению  симптоматики   и клинического течения  основного  заболевания. Иногда  в последнем  триместре  клинические  проявления  шизофрении  могут  нарастать.

Если  симптомы психических  расстройств   развиваются  во  время  беременности, ставится  вопрос   о  целесообразности   её продолжения. Конечно, каждую  подобную  ситуацию необходимо  решать    индивидуально. Показанием  к  прерыванию  беременности  абсолютного характера  считается  состояние, которое   угрожает жизни  матери  и  плода, а это  эпилептический  синдром   и  эклампсия.

При   соблюдении профилактических  мероприятий беременность можно  сохранить, даже  при    перенесении женщиной  психотического  расстройства  в любую из  фаз периода генерации.

 После  этого  беременность   не  должна  наступать  в  течение   3-5  лет.

Ежели   возникают  психозы и  в  последующей беременности, это  может служить  веским  аргументом для   решения  вопроса о  постоянной  контрацепции.

Лечение  психических  расстройств при беременности

Данный вопрос длительно  и  жарко  обсуждается  и  по  сей  день.  Одни  из  последних  данных  свидетельствуют  о том, что   10-30%  всех  беременных  женщин , которые  принимают  любые   лекарственные  средства , используют  в  лечении психотропные  препараты.

Критерии  применения психотропов:

  • Степень  воздействия   препарата  на  плод;
  • Риск  развития   патогенного  влияния  на  организм  плода;
  • Степень  выраженности  психотических  нарушений у беременной.

Использование  психотропных  средств   целесообразно в том случае, если   риск развития  осложнений  для  плода   и  будущей матери при  отсутствии  применения  лекарственного  средства   выше, чем   риск  появления  побочных  эффектов  от  их  использования.  

Транквилизаторы

Эта  группа препаратов   применяется  не  только  в педиатрии, но   и   в  акушерстве. Их  способность  проникать   через  плацентарный  барьер в кровь  плода  уже  спустя 5 минут  после  введения  ограничивает  их  применение в данной  области. Данные  препараты  накапливаются  в организме  плода  и могут   определяться  в крови  даже  после  рождения.

Вероятность  незаращения  твёрдого  нёба  у  плода повышается в  несколько  раз  после  применения   диазепама в  первом  триместре. При  длительном  его  использовании наблюдается токсическое  действие, проявляющееся  гипотонией мышц,  повышенным  содержанием  в крови  билирубина,  гипотермия. Также  может  развиться  остановка дыхания,  угнетается   сосательный  рефлекс.

При  применении диазепама  в момент  родов неблагоприятных  воздействий практически  не  возникает, однако  при   использовании высоких  дозировок  может  развиться угнетение дыхания.

Во  время  беременности  данный  препарат  назначается  очень  осторожно и    достаточным показаниям.

Антидепрессанты

При   назначении антидепрессантов  трициклического   ряда у плода может  сформироваться  скелетная   аномалия, проявляющаяся в виде  различных  уродств. Но   эти  данные   убедительны не  до  конца. Многие  исследования  показывают, что  только   очень  высокие  дозировки  вызывают  развитие  выше  описанных  аномалий.

При   употреблении  антидепрессантов  в  последнем  триместре  беременности  у плода  могут  развиться  функциональные  нарушения, которые будут  проявляться  в задержке  мочи, повышении  тонуса  скелетной  мускулатуры,  клонических  подёргиваниях, периферическом  цианозе.

Соли  лития

Данные  лекарственные  соединения  не проходят  метаболизацию  в  организме. Они  в основном   выводятся  почками  в неизменном  виде. Изменение   почечного  клиренса изменяется   при беременности. Поэтому препараты данной  группы  у беременных  используются  по  особой схеме.

Для беременных   единовременная  доза  лития составляет  300 мг   и  не  должна  превышать  этой  цифры. Терапевтическая  концентрация  препарата поддерживается  посредством  частоты  приёма. Обязательно  нужно  проводить  контроль  уровня  препарата в крови.

Из   отрицательного  воздействия  солей  лития  клинически  значимо  только  токсигенное  действие  на  плод. Противопоказанием  к применению  лития  считается  первый триместр беременности.

Интоксикация  литием  проявляется  в виде  «синдрома  вялого  ребёнка»:

  • Снижение тонуса  мышц;
  • Цианоз  и поверхностное  дыхание;
  • Отсутствие рефлекса Моро;
  •  Угнетение  сосательного и хватательного  рефлексов.

Эти симптомы  могут  сохраняться  ещё  до  10  дней после  родов.

Нейролептические  препараты

Данные   лекарственные  соединения могут   беспрепятственно проникать  через  плацентарный  барьер и  достаточно  быстро  определяются  в амниотической  жидкости и  тканях  плода. Несмотря  на  это,  пороки  развития   нейролептиками   обычно  не  вызываются. Больше   возникает   проблем  с приёмом, так  называемы «старых»  нейролептиков:

  • Синдром  отмены  у новорожденных;
  • Дыхательная недостаточность.

Рекомендации  по  использованию психотропов  во  время  беременности

  1. Нельзя применять  психотропные  средства  в самом  начале  беременности, в первом  триместре;
  2. Если  у беременной  развивается  психотическое  расстройство, показана госпитализация для  решения вопроса  о  тактике  лечения;
  3. Обязательно  получение  разрешения на  лечения от  пациентки  и  её мужа;
  4. 4.

          Предпочтение  должно  отдаваться   хорошо  изученным  препаратам;

  5. Нужно  принимать   минимально  эффективные дозы  препаратов;
  6. Психотропные  лекарственные средства   не  должны  использоваться   в комбинации  при  беременности;
  7. Отмена  или  снижение  препаратов  проводятся как можно  быстрее.

    Это не  распространяется  на   наличие  медикаментозных  ремиссий, при  которых, если  отменить  препарат, может  наступить  новое  обострение;

  8. Обязательно  тщательное наблюдение  за  плодом;
  9. Психиатры   и акушеры должны  тесно  взаимодействовать  друг  с другом  на  протяжении  всей  беременности пациентки;
  10. Больные  обязательно  должны  находиться на  диспансерном  учёте и после беременности, так  как  высока  вероятность  формирования   новых  психических   расстройств;
  11. Для того, чтобы  риск    возникновения  психотических  изменений  снижался  необходимо  до и  во  время  беременности  создать  пациентке благоприятную психоэмоциональную  атмосферу.

Не  вызывает  сомнений  необходимость  ограничения  применения  психотропных  средств  во  время  беременности. Кроме  того, женщины, которые  на  данный  момент  применяют  психотропные  препараты, должны   отказаться от   зачинания   беременности, дабы впоследствии  избежать   расстройства психического  развития   у  ребёнка.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=3583

Психоз во время беременности

Психоэмоциональные расстройства  при беременности.  Необходимость их коррекции

Психо́з — явно выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации, что отражается в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Диагностика психоза при беременности

Диагностировать психоз у беременной можно после её наблюдения у соответствующего специалиста. Врач осматривает пациентку, проводит сбор анамнеза, жалоб, оценивает состояние здоровья и психики. Проводится обследование головного мозга (МРТ, электроэнцефалография). Также во внимание берутся наследственные факторы.

Что можете сделать вы

Для сглаживания состояния психоза требуется индивидуальный подход к каждому случаю. Желательно оберегать будущую маму от сильных потрясений, эмоциональных всплесков, негативных событий и новостей.

В семье имеет смысл наладить доброжелательную, позитивную и доверительную атмосферу. Исключение провоцирующих факторов убережёт будущую маму от вспышек депрессии и перепадов настроения.

При любых видимых отклонениях поведения будущей мамы следует обращаться за консультацией к специалисту и строго соблюдать его указания.

Причины и последствия психоза при беременности

Психические расстройства в период вынашивания ребенка — явление довольно распространенное и наблюдается у 15–20% женщин, готовящихся стать матерями.

Излишняя раздражительность, нервозность, вспыльчивость и даже агрессивность у беременных обусловлены повышенным эмоциональным напряжением.

Изменения в организме, стрессы и переживания по поводу предстоящих родов отрицательно сказываются на состоянии нервной системы.

Психоз при беременности чаще всего наблюдается в основном в последнем триместре и его симптомы продолжают проявляться у женщин в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Причины заболевания

Психоз при беременности проявляется разными состояниями, которые принято относить к нозологической группе расстройств.

Однако, рассматривая этиологические факторы, повлекшие за собой психические нарушения, ученые пришли к выводам, что беременность не является основной причиной развития патологии.

То есть вынашивание ребенка может послужить только предрасполагающим фактором для возникновения психоза.

Беременность может повлечь за собой психические нарушения только в при развитии эклампсии. К причинам болезни также относят присутствующие у женщин соматические патологии и наличие проблем с психикой.

Классификация патологии

Психоз при беременности проявляется разными состояниями. Наиболее распространенным среди них считается депрессия. Уже в первые месяцы вынашивания ребенка могут наблюдаться поверхностные расстройства депрессивного характера, которые со временем усугубляются на более поздних сроках беременности.

Чаще всего у женщин в положении диагностируют тревожную депрессию. В таком состоянии будущие мамочки испытывают постоянный страх, тревогу и беспокойство. У них возникает необоснованное чувство вины, угнетающее состояние. Такая форма психоза обычно имеет продолжительное течение и сложно поддается психологической коррекции.

Нередко в сочетании с депрессией у беременных проявляются признаки шизофрении, которые в основном носят единичный приходящий характер. Слабовыраженные или скрытые аффективные расстройства могут наблюдаться еще за несколько месяцев до родов. Шизофрения проявляется у женщин в определенные периоды — в середине второго и по окончании третьего триместра беременности.

Аффективным расстройствам при развитии шизофрении свойственны такие симптомы:

  1. повышение чувствительности к внешним раздражающим факторам;
  2. апатия, упадок духа;
  3. снижение жизненного тонуса;
  4. жалобы на состояние здоровья;
  5. неудовлетворенность своей жизнью.

Чем грозит психоз при беременности?

Выявление психических нарушений у женщин в положении в редких случаях может стать причиной для прерывания беременности.

Такие состояния, как эклампсия и эпилептический синдром, возникающие на фоне расстройств психики, представляют угрозу для жизни ребенка и матери.

Однако, каждую ситуацию следует рассматривать индивидуально, так как и другие формы психоза могут повлечь за собой неблагоприятные последствия и отразиться на развитии плода.

Терапия патологии

Психоз при беременности лечат при помощи различных медикаментозных средств, таких как:

  • антидепрессанты;
  • нейролептические препараты;
  • транквилизаторы;
  • соли лития.

Перечисленные группы лекарств оказывают неблагоприятное воздействие на плод, поэтому целесообразность их применения определяется лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки.

Существует ряд рекомендаций по лечению психозов во время беременности:

  • Запрещено принимать психотропные препараты в первый триместр вынашивания ребенка.
  • При диагностировании психотических расстройств требуется обязательная госпитализация больных.
  • Лечение должно быть согласовано с близкими родственниками пациенток и одобрено ими.
  • В терапии рекомендуется применять только известные и хорошо зарекомендовавшие себя лекарственные средства.
  • Для приема нужно назначать минимально эффективные дозы препаратов.
  • Противопоказано комбинировать психотропные лекарства и принимать несколько их видов одновременно.
  • Курс лечения должен быть минимальным.
  • В период медикаментозной терапии необходимо постоянное наблюдение за состоянием плода.
  • Для достижения положительного результата лечения важно создать благоприятную психоэмоциональную обстановку для пациенток.

Применение психотропных средств в период беременности крайне нежелательно и назначается женщинам только при острой необходимости!

с друзьями:

Источник: http://smart-log.ru/psihoz-vo-vremja-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.