Психосоциальный стресс и метаболизм липидов: концепция факторов риска и новый подход к профилактике сердечно–сосудистых заболеваний

Содержание

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: описание. Профилактика заболеваний сердца и сосудов

Психосоциальный стресс и метаболизм липидов: концепция факторов риска и новый подход к профилактике сердечно–сосудистых заболеваний

В настоящее время медиками уже определены главные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. На основании этого врачами разработаны рекомендации по ведению правильного образа жизни. Если придерживаться этих правил, то человеку удастся сохранить свои сосуды и сердце молодыми на протяжении максимально возможного срока.

О главных провоцирующих факторах

Список тех условий, которые могут стать предрасполагающим фактором к формированию подобной патологи, достаточно обширен. Среди основных следует отметить следующие:

  • гиподинамия;
  • увеличение массы тела;
  • потребление большого количества поваренной соли;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • возраст более 45 лет;
  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • сахарный диабет.

Такие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний общеизвестны. Каждый из них обладает своим негативным воздействием, способным привести к формированию патологии. В случае наличия сразу нескольких подобных условий вероятность появления недугов повышается.

Любые органы и ткани для полноценного функционирования должны находиться в хорошем тонусе. Для этого требуется периодическое повышение нагрузки на них. Для сосудов и сердца это также актуально.

Если человек слишком мало двигается, не занимается физкультурой, ведёт “сидячий” или “лежачий” образ жизни, это приводит к постепенному ухудшению работоспособности организма.

На фоне гиподинамии у пациента могут появляться и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. К ним можно отнести лишний вес, а также сахарный диабет.

При гиподинамии сосуды теряют свой тонус. В результате они оказываются неспособными справляться с повышенными объёмами переносимой крови. Это приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, вызывает перенапряжение миокарда и возможные повреждения самих сосудов.

Все факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний способны привести к развитию данной патологии, однако чаще прочих причиной их формирования является избыточная масса тела человека.

Лишний вес плох тем, что он оказывает постоянную дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Кроме этого, излишнее количество жировой ткани откладывается не только под кожей, но также и вокруг внутренних органов, в том числе и сердца.

Если этот процесс достигает слишком большой выраженности, то подобная “сумка” из соединительной ткани способна препятствовать нормальным сокращениям. В результате возникают проблемы уже непосредственно с кровообращением.

Излишнее количество поваренной соли

Уже давно известно, что многие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний связаны с гастрономическими пристрастиями человека. При этом чаще прочих в качестве продуктов, которые следует ограничить в своём рационе практически каждому, называют именно поваренную соль.

Основой её неблагоприятного воздействия на организм является тот факт, что соль содержит ионы натрия. Данный минерал способен задерживать молекулы воды в полости сосудов. В результате растет объём циркулирующей кров, и у пациента может повышаться уровень артериального давления, что неблагоприятно воздействует на стенки сосудов и миокард.

Ограничить гастрономические факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы можно только при помощи диеты.

Увеличение концентрации холестерина в крови

Ещё одним серьёзным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является повышенное содержание холестерина в крови. Дело в том, что при увеличении данного показателя более чем 5,2 ммоль/л такое соединение способно откладываться на стенках.

В результате со временем формируется атеросклеротическая бляшка. Постепенно увеличиваясь в размерах, она будет сужать просвет кровеносного сосуда. Особенно опасным подобное образование становится в тех случаях, когда поражает те сосуды, которые снабжают кровью само сердце.

В результате развивается ишемическая болезнь этого важнейшего органа, а иногда и инфаркт.

Возраст более 45 лет

Не все факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы могут контролироваться человеком и корректироваться путем изменения образа жизни. Некоторые из них, такие как возраст старше 45 лет, рано или поздно настигают пациента.

Такой фактор риска обусловлен тем, что к данному периоду жизни сердечно-сосудистая система уже начинает постепенно изнашиваться. Те компенсаторные возможности организма, которые ранее защищали сердце и сосуды, начинают истощаться.

В результате значительно повышается риск развития всевозможных патологий данных структур.

Мужской пол

Ещё одним неконтролируемым фактором является гендерная принадлежность человека.

Мужчины значительно чаще подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний по той причине, что у них практически отсутствуют женские половые гормоны – эстрогены.

Эти активные вещества оказывают защитное влияние на сосуды и само сердце. В постклимактерический период у женщин значительно повышается риск формирования патологии кардиологического профиля.

Наследственность

Обзор факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний будет неполон, если не затрагивать вопросы наследственной предрасположенности к патологии данного типа.

Для того чтобы определить, насколько высока вероятность появления недугов кардиологического профиля, следует проанализировать уровень заболеваемости ими среди ближайших родственников.

Если патология сердечно-сосудистой системы наблюдается практически у каждого близкого человека, то необходимо пройти электрокардиографию, УЗИ сердца и направиться на приём к опытному кардиологу.

Курение

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают немало тех пунктов, которые представляют собой те или иные вредные привычки. Курение способствует временному сужению сосудов. В итоге уменьшается их пропускная способность.

Если после курения человек начинает выполнять активные действия, которые требуют увеличенного поступления к сердцу кислорода и питательных веществ, это достигается только путём усиления кровотока. В результате возникает диссонанс между потребностями и возможностями сосудов.

Без дополнительного количества кислорода и питательных веществ сердце страдает, что сопровождается болями. Рекомендуется как можно раньше отказаться от этой пагубной привычки, иначе патология сердца и сосудов получит необратимый характер.

Данное заболевание чревато большим количеством неприятных осложнений. Одним из них является неминуемое губительное воздействие повышенного содержания глюкозы в крови на состояние сосудов. Они достаточно быстро повреждаются.

Особенно сильно страдают те из них, которые обладают относительно небольшим диаметром (к примеру, почечная вена).

При поражении таких сосудов страдает и функционирование тех органов, которые снабжаются кислородом и питательными веществами благодаря им.

Способы ограничения влияния вредных факторов

Естественно, невозможно изменить возраст, пол и наследственность. Но неблагоприятного воздействия других факторов риска можно избежать посредством коррекции образа жизни.

Пациенту следует отказаться от вредных привычек, в особенности от курения и злоупотребления алкоголем.

В данном случае замена табака электронной сигаретой не поможет, так как последняя также содержит никотин, порой даже в большем количестве, нежели обычные сигареты.

Крайне важным моментом в исключении основных факторов риска является изменение гастрономического поведения человека.

Ему следует отказаться от переедания, употреблять в пищу меньше различных приправ, включающих в свой состав большое количество поваренной соли. Кроме этого, не стоит злоупотреблять слишком жирными продуктами.

Речь идёт о тех из них, которые имеют животное происхождение. Именно такие продукты питания способны достаточно сильно повышать уровень холестерина в крови.

Безусловно, не стоит пренебрегать физическими упражнениями. Утренняя гимнастика, периодические походы в спортивный зал и прогулки пешком по вечерам помогут избежать гиподинамии.

При соблюдении всех этих правил, несомненно, уменьшится риск развития опасных заболеваний, в том числе и тех из них, которые поражают сердце и сосуды.

Источник: http://fb.ru/article/281151/osnovnyie-faktoryi-riska-serdechno-sosudistyih-zabolevaniy-opisanie-profilaktika-zabolevaniy-serdtsa-i-sosudov

Факторы риска болезней сердца и сосудов: врожденные, приобретенные, управляемые

Психосоциальный стресс и метаболизм липидов: концепция факторов риска и новый подход к профилактике сердечно–сосудистых заболеваний

Теперь многие отмечают: «Жизнь человека становится короче», и особенно страдают мужчины. Существует даже грустное предсказание, что «в скором будущем мужчина после 60-ти лет исчезнет, как вид».

Приближаясь к такому возрасту, человек начинает вспоминать, что существуют некие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, а заодно подсчитывать, попадает он в число счастливчиков или все силы нужно направить на поиски средств борьбы с грядущими проблемами.

К сожалению, о факторах риска мы задумываемся ближе к пенсионному возрасту, когда начало «скакать» давление, появилась одышка, стало тяжело подниматься по лестнице… Между тем, сердечно-сосудистая патология не только приводит к инвалидности и сокращает продолжительность жизни людей пожилого возраста, но зачастую является причиной внезапной смерти человека молодого и трудоспособного. Нередко приходится слышать, что кто-то, считавшимся вполне здоровым, умер в троллейбусе, на работе, на отдыхе…

Что мы знаем о факторах риска сердечно-сосудистой патологии?

Эти вопросы, наверное, более всего затрагиваются телевидением в передачах о здоровье или рекламе.

Последнюю, как мы знаем, многие пытаются пропустить, поэтому «маленькие сердечки для больших сердец» (ролик, рекламирующий кардиомагнил) часто остаются незамеченными (впрочем, как любая реклама).

Однако факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний от такого отношения не исчезают, а, скорее всего, еще и пополняются, ведь во время телевизионной агитации можно сбегать на кухню, чтобы взять еду и «спокойно» поесть за просмотром любимого сериала.

Какие факторы влияют на сердечно-сосудистую систему?

Современная кардиологическая наука, опираясь на многолетнюю исследовательскую работу, пришла к выводу, что в развитии патологических состояний сердца и сосудов играют роль предрасполагающие к заболеванию, которые признаны основными, и вызывающие болезнь этиологические факторы.

Насколько велика роль наследственности

Предрасполагающие факторы, включающие предрасположенность к некоторым заболеваниям и особенности конституции, даны от рождения, и в течение всей дальнейшей жизни человек будет вынужден с ними считаться.

Важную роль наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистой патологии трудно оспорить, поскольку давно отмечены случаи семейных заболеваний.

Ранний атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и другие болезни сначала можно наблюдать у одного из родителей (или у обоих), а потом и у детей.

При установлении диагноза часто выясняется, что сердечные заболевания преследовали многих представителей рода и передавались из поколения. Однако нелишне напомнить и еще раз уточнить: передается предрасположенность, а не сама болезнь.

Врожденный дефект

Предрасположенность к болезни не следует путать с врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, возникающие вследствие новой генетической мутации («de nove»), например, врожденного порока сердца, диагностированного у малыша от практически здоровых родителей.

Отчего возникают такие дефекты, как аневризма (локальное патологическое выпячивание стенки сосуда) или артериовенозная мальформация (нарушение развития стенок сосудов в эмбриогенезе) – одному Богу известно.

Можно лишь предположить наличие генетической мутации и сказать что где-то, на каком-то этапе внутриутробного развития, что-то пошло не так.

Причиной подобных мутаций могли стать различные факторы риска, начиная от острых и хронических инфекций, заканчивая вредными привычками родителей (алкоголь, курение, наркотики), приемом некоторых лекарственных средств, воздействием неблагоприятной экологической обстановки на беременность матери. Например, синдром Грегга, одним из симптомов которого являются врожденные аномалии сердца (незаращение баталова протока, дефекты перегородок), считается следствием краснухи, перенесенной в первом триместре беременности.

Врожденная патология сердечно-сосудистой системы тоже может иметь и наследственный, и ненаследственный характер.

Наследственные болезни

Врожденный дефект также необходимо отличать от наследственных болезней, передающихся аутосомно-доминантным, аутосомно- рецессивным путем, посредством половых хромосом (признак сцепленный с полом, примером которого является гемофилия) или блоком генов (сцепленные гены).

Такая патология может быть пропущена при обследовании ребенка сразу после рождения, но проявит себя в более поздние сроки.

К подобным заболеваниям относятся некоторые виды расстройства липидного обмена (гиперхолестеринемия), обусловленные семейным характером, которые уже в раннем возрасте приводят к развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Таким образом, можно констатировать, что не очень хорошая наследственность, включаясь в патогенетический механизм развития сердечно-сосудистой патологии, станет усугубляющим компонентом.

Наверное, та же артериальная гипертензия чаще случается у людей, имеющих лишний вес, или аутоиммунные процессы быстрее затронут человека, которому родители по наследству передали особенности иммунной системы, неадекватно отвечающей на различные агенты.

Другие предрасполагающие условия

Кроме такого, можно сказать, основополагающего фактора, как врожденная предрасположенность, можно выделить не менее значимые предпосылки, следствием которых часто становится патологические состояния сердца и сосудов:

  • Конституционные особенности, которые также можно отнести к наследственному фактору, ведь известно, что астенический тип или склонность к ожирению тоже нередко генетически запрограммированы, поэтому избыточный вес входит в группу основных факторов риска;
  • Базисная структура личностных особенностей (характер, тип нервной системы), например, эмоциональные, ранимые люди больше подвержены артериальной гипертензии, вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии, цефалгии;
  • Большое значение в патогенезе сердечной патологии играет половая принадлежность, которую человек не вправе выбирать по своему желанию и на свое усмотрение, а мужчины в большинстве случаев все же чаще страдают от подобных болезней, однако, как говорят, «с природой не поспоришь»;
  • Критический возраст. Самыми «опасными» считается пубертатный (переходный) период, связанный с эндокринной перестройкой организма, готовящегося к взрослой жизни и климактерический, обусловленный той же причиной, только в обратном направлении (угасание многих функций, гормональный дисбаланс).

Таким образом, основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний принято считать:

  1. Наследственную предрасположенность;
  2. Пол;
  3. Возраст;
  4. Вес;
  5. Особенности деятельности иммунной системы и ЦНС.

Однако очевидно, что изменить пол или собственный генотип, данный природой, либо остановить движение времени и оставаться вечно молодым, человеку не под силу, зато можно нещадно бороться с весом, заниматься аутотренингом, йогой или другим способом попытаться взять власть над своими эмоциями и иммунитетом.

Предпосылки, вызывающие развитие патологического состояния сердца и сосудов

Ввиду того, что вызывающие факторы представляют собой довольно широкий круг неблагоприятных условий, их принято объединять в группы по происхождению.

Психогенные, включающие:

  • Острый стресс, который может обернуться даже инфарктом миокарда, если человеку без предварительной подготовки сообщить какое-то важное для него известие (пусть и хорошего содержания);
  • Хронические психоэмоциональные нагрузки, накапливающиеся в течение времени, ведут к формированию сердечной патологии, особенно, если им сопутствуют другие  (основные) предпосылки;
  • Ятрогению, возникновение которой обусловлено нежелательными последствиями контакта с медперсоналом в процессе диагностических или лечебных мероприятий (случайно брошенное необдуманное слово или действие, искаженно истолкованное пациентом).

Физические и химические воздействия:

  1. Переутомление в связи с чрезмерной физической нагрузкой (занятия спортом – «спортивное сердце», тяжелая профессиональная деятельность);
  2. Неправильное питание, отсутствие режима труда и отдыха;
  3. Патогенное действие солнечных лучей, присутствующих в избытке (гиперинсоляция);
  4. Вибрация (профессиональная или в быту);
  5. Ионизирующее излучение;
  6. Повышенная температура окружающей среды (непереносимость летнего периода, душных помещений, пребывания в бане и т. д.);
  7. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  8. Алкогольная и табачная интоксикация;

Гормональные расстройства:

  • Заболевания, связанные с гормональным дисбалансом;
  • Беременность, роды, аборт;
  • Критический возраст.

Острые и хронические инфекции любого происхождения, включающие широчайший круг возбудителей, перечислять которые вряд ли есть смысл.

Большая часть пациентов и так в курсе, что гемолитический стафилококк может стать причиной ревматизма, который, в свою очередь, способен сформировать приобретенный порок сердца, а различные инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые) агенты могут спровоцировать воспалительные процессы в сердце (эндокардит, перикардит, миокардит).

Группы риска

Между тем, многие заболевания, в том числе и сердечно-сосудистые, имея свои причины возникновения, сами составляют группы риска по более серьезным состояниям (кровоизлияние в головной мозг, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии и др.).

Люди, имеющие такие патологические изменения, как аневризма мозговых сосудов или артериовенозная мальформация, начинают составлять группу риска в отношении кровоизлияния в довольно молодом возрасте, ведь вероятность разрыва аневризмы остается высокой до тех пор, пока она не будет ликвидирована оперативным путем.

Для отдельных заболеваний выделены группы риска, которые определяются сочетанием различных факторов. Чтобы читателю была понятно суть такого разделения, можно привести следующий пример:

Мужчина 60 лет, курит, страдает ожирением, гиперхолестеринемией с нарушением липидного спектра, артериальной гипертензией имеет высокую степень риска в отношении инфаркта миокарда и инсульта.

И, наоборот, люди, ведущие здоровый образ жизни, не отягощенные лишним весом и вредными привычками, имеют больше шансов рассчитывать на долголетие.

О профилактике и так все сказано

Профилактика ССЗ строится, исходя из факторов риска, поэтому если внимательно изучить причины, то станет понятно, чего следует избегать и что нужно предпринять для сохранения здоровья.

Неправильное питание приводит к ожирению, которое способствует развитию атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и других патологических состояний.

Курение ускоряет формирование атеросклеротического процесса и усугубляет заболевания, вытекающие из него.

Алкогольная интоксикация вызывает ряд нарушений со стороны сердца: мерцательную аритмию, кардиалгию, кардиомиопатию.

Учитывая, что нынешние пациенты – люди в большинстве случаев образованные и обладают довольно высоким уровнем знаний в отношении собственных проблем, хотелось бы, чтобы каждый из них задумался и сам решил, как поступить: пустить все на самотек или сделать свою жизнь интересной, качественной, а главное – здоровой.

: факторы риска ССЗ в программе «Школа здоровья»

Источник: http://sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/faktory-riska-ssz/

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: современные тенденции

Психосоциальный стресс и метаболизм липидов: концепция факторов риска и новый подход к профилактике сердечно–сосудистых заболеваний

В развитых странах сердечно-сосудистые патологии – одна из ведущих причин смертности. В этом отношении наиболее опасны такие болезни и состояния, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечного ритма и инсульт. Поэтому все большее внимание уделяется профилактике этих заболеваний. Эта отрасль медицины получила название «превентивная кардиология».

Важность этого направления очевидна. Когда перечисленные болезни уже возникли, то помочь больному человеку выжить очень сложно.

На это тратятся огромные средства, необходимы усилия квалифицированных врачей и медсестер, современная диагностическая и лечебная аппаратура и специалисты, умеющие на ней работать.

Даже несмотря на это, люди умирают от острой сердечно-сосудистой патологии, развивающейся иногда стремительно, поэтому в кардиологии особенно важен принцип «предотвратить болезнь легче, чем ее лечить». Предотвращение болезни заключается в действии на факторы риска ее развития.

О формировании современных факторов риска смертности

Курение — один из факторов риска заболеваний сердца и сосудов.

В течение многих веков люди гибли в результате нехватки пищи и войн. Затем на первое место вышли инфекционные болезни, уносившие иногда сотни тысяч жизней.

Лишь в 20-е годы минувшего столетия смертность от инфекций стала резко снижаться. Это было связано с повсеместным внедрением принципов гигиены. Интересно, что даже изобретение пенициллина и других антибиотиков не привело к такому выраженному снижению смертности.

Здесь мы впервые сталкиваемся с эффективностью профилактики болезней.

За тысячелетия существования в условиях ограниченных ресурсов у человека сформировался определенный стиль поведения, заложенный в подсознании.

Он заставляет организм поглощать жирную, калорийную пищу и меньше двигаться, чтобы сохранить энергию на случай голода или инфекционного заболевания.

Получив требуемое, организм «успокаивается», человек испытывает удовлетворение своих потребностей. Но вредная пища и малоподвижность ставят под удар сосуды и сердце.

Помимо переедания и гиподинамии, сегодня ведущими факторами риска смерти являются курение, употребление алкоголя и стресс.

Итак, в течение последних ста лет ушли в прошлое те причины смерти человека, к которым он приспосабливался многие века. Эти «приспособления» стали новыми предпосылками гибели людей. Борьба с заболеваемостью и смертностью сегодня носит иной характер, чем век назад. Ее задача — предотвратить болезни сердца и сосудов, влияя на новый профиль факторов риска.

Способы влияния на факторы риска

Превентивная кардиология охватывает разные уровни предупреждения болезней: от генетических факторов до образа жизни и питания. Учитываются модифицируемые, то есть изменяемые, факторы: курение, гиподинамия и так далее. Обращается внимание и на немодифицируемые факторы: возраст и пол, которые помогают сформировать группы наибольшего риска смерти от сердечных заболеваний.

Первые усилия кардиологов по действию на факторы риска были предприняты в середине XX века. Примечателен пример двух стран: Финляндии и США. Они избрали разные стратегии профилактики, но пришли к близким результатам.

Традиционно в Финляндии употребляли жирную пищу, предпочитая холодные бутерброды с калорийной начинкой: колбасами, жирным мясом, маслом. В результате в 70-х годах прошлого столетия смертность от болезней сердца в этой стране была самой высокой в Европе.

Однако финны с уважением относились к словам врачей и могли следовать их рекомендациям.

В стране была запущена обширная образовательная программа (проект «Северная Карелия»), в ходе которой населению объяснили, что если люди употребляют меньше жирной пищи, в их крови уменьшается содержание холестерина, и они реже умирают от болезней сердца.

Людям предлагалось заменить жиры животного происхождения на растительное масло, больше употреблять рыбу, не курить и больше двигаться. В результате смертность резко пошла вниз, сократившись на 65%.

Жители США привержены к нездоровому питанию, поэтому медики этой страны пошли по другому пути: они стали разрабатывать и использовать медикаменты, уменьшающие концентрацию в крови холестерина.

В результате смертность от болезней сердца и сосудов за 20 лет снизилась в два раза.

Однако в стране увеличивается количество больных сахарным диабетом и ожирением, и именно эти заболевания начинают лидировать в структуре смертности. Поэтому можно считать, что лишь лекарства без изменения образа жизни не смогут спасти человечество от новых причин гибели.

Три звена профилактики

Здоровый образ жизни поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Превентивная кардиология направляет свои усилия преимущественно на три группы людей:

  1. Дети и подростки, которым нужно внушать принципы здорового образа жизни и правильного питания, а также стремление к уравновешенному и спокойному восприятию жизни.
  2. Молодые мужчины и женщины, у которых еще не развился выраженный атеросклероз, но подверженные влиянию факторов риска. Поражение сосудов у этой группы людей еще никак не проявляется, оно обратимо. Основа профилактики в этом случае – борьба с курением, увеличение физической активности и снижение веса до нормального.
  3. Пациенты, уже имеющие кардиологическую патологию. В ряде случаев они и не догадываются, что буквально стоят на пороге гибели, вызванной атеросклерозом сосудов. Поэтому так важны профилактические осмотры и внимательное отношение к своему здоровью в любом возрасте.

Какие факторы риска угрожают людям?

Набор таких факторов у каждого человека меняется. Они склонны к своеобразной группировке, как бы «притягиваясь» друг к другу. Например, мужчина с лишним весом постепенно все меньше двигается. Отдых его заключается в лежании на диване и употреблении алкоголя, а также курении.

При этом нередко возникают ссоры с супругой, недовольной таким положением дел. В такой ситуации сосуды мужчины подвергаются мощному влиянию самых разных веществ, ведущих к перестройке сосудистой стенки.

Она становится толстой, жесткой, в результате повышается и артериальное давление – присоединяется еще одно условие развития атеросклероза.

Измененная сосудистая стенка повреждается, воспаляется изнутри. В очаг поражения поступают жиры, формируя атеросклеротическую бляшку. В повреждении стенки сосуда важную роль играет постоянный стресс. Наш организм эволюционно приспособлен к кратковременным стрессовым ситуациям. Длительное напряжение ведет к снижению устойчивости сосудов к повреждению.

Если в это время человек обратится к грамотному врачу, умеющему найти психологический контакт с пациентом, ситуацию еще можно переломить. Для этого необходимо отказаться от курения, увеличить физическую активность, снизить вес. Обязательно нужно следить за уровнем липидов (жиров) и глюкозы (сахара) в крови и держать под контролем артериальное давление.

Если же никаких мер не предпринять, в скором времени у больного появятся первые симптомы болезней сердца, например, кратковременный дискомфорт в груди. Однако многие мужчины не обращают на эти тревожные знаки внимания.

Когда нужно агрессивное превентивное лечение

Итак, у пациента имеется высокое артериальное давление и признаки атеросклероза, иногда и боли в груди. В этом случае тромбоз сосудов с развитием инфаркта, инсульта или даже внезапной смерти – вопрос времени.

Чаще всего пусковым фактором будет служить внезапная стрессовая ситуация.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо назначение нескольких лекарств разных групп: статинов, антиагрегантов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторов и других.

Когда же необходимо от коррекции факторов риска переходить к приему лекарств? Это решение может принять только кардиолог.

Ему помогают в этом специальные таблицы и кардиологические карты, а также международные и национальные рекомендации по предотвращению сердечно-сосудистых катастроф.

В некоторых случаях для уточнения выраженности атеросклероза назначают коронароангиографию: метод лучевой диагностики, позволяющий «увидеть» бляшки в сосудах сердца, поэтому так важно вовремя обратиться к кардиологу, иногда это может спасти жизнь пациента.

Болит ли сердце перед инфарктом?

Многие люди считают, что если у них нет болей в груди, значит, инфаркт им не грозит. К сожалению, это не совсем так.

У пожилых людей в сосудах обычно есть крупные атеросклеротические бляшки, постепенно перекрывающие просвет сосуда. При этом развивается стенокардия напряжения, то есть появляются боли за грудиной при нагрузке. Однако сердце постепенно приспосабливается к кислородному голоданию, поэтому до развития инфаркта могут пройти годы.

У молодых людей значительно большее значение имеет нестабильность мелких бляшек, имеющих тонкую стенку. Они не вызывают никаких симптомов. На фоне такого мнимого здоровья при внезапном стрессе бляшки могут разрываться и вызывать обширный инфаркт.

Как же предугадать появление нестабильных бляшек у молодых людей? На это и направлена концепция превентивной кардиологии о факторах риска, которую мы рассматриваем в нашей статье. Действие на факторы риска помогает снизить вероятность образования или разрыва бляшек.

Известные факторы риска и их модификация

До конца неизвестно, все ли факторы риска сердечно-сосудистой патологии определены наукой и насколько эффективно мы можем на них влиять. Исследования в этом направлении продолжаются.

Основные модифицируемые факторы риска известны:

  • артериальное давление выше 130/80 мм рт. ст.;
  • лишний вес;
  • высокая концентрация в крови холестерина и глюкозы;
  • избыточное употребление соли, животных жиров и алкоголя;
  • курение;
  • низкая физическая активность.

Для снижения вероятности смерти от болезней сердца необходимо:

  • корригировать модифицируемые факторы риска;
  • увеличить в рационе содержание овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, рыбы и орехов;
  • овладеть методиками, позволяющими достичь ментального благополучия, а проще говоря, стрессоустойчивости.

К какому врачу обратиться

Несмотря на кажущуюся простоту рекомендаций, правильно сформулировать их, определить «контрольные точки» профилактических мероприятий больше способен грамотный кардиолог.

Однако перед его посещением рекомендуется обратиться к терапевту или семейному врачу, пройти необходимые простые обследования (ЭКГ, определение уровня сахара и холестерина в крови, измерение роста, веса, вычисление индекса массы тела).

Нередко после консультации кардиолога дополнительно помочь пациенту может диетолог. В некоторых случаях кардиолог наблюдает больного вместе с эндокринологом, например, при сахарном диабете или ожирении.

-версия статьи:

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/profilaktika-serdechno-sosudistyx-zabolevanij-sovremennye-tendencii/

Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Психосоциальный стресс и метаболизм липидов: концепция факторов риска и новый подход к профилактике сердечно–сосудистых заболеваний

Такое понятие, как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний можно условно поделить на устранимые и неустранимые. К первым относятся те, которые можно так или иначе убрать, во втором же случае действуют такие факторы, от которых никаким образом избавиться невозможно. Типичные неустранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – пол и возраст человека.

Чем больше конкретный человек обнаружит у себя факторов риска, тем, естественно, выше у него будет шанс заработать сердечно-сосудистую проблему, а если таковая уже имеется – то неприятные осложнения к ней.

Неустранимые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

Пол

У мужчин шансов приобрести такое заболевание больше, чем у женщин, однако, с возрастом эти различия уравниваются. Так, если в 35-70 лет мужчины в 2-3 раза чаще умирают от ишемической болезни сердца и на треть чаще от инсульта, чем женщины, то после 75 лет риск смертности по этим причинам практически выравнивается.

Возраст

Неоспоримым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний является возраст. Мужчины, перешагнувшие 55-летний возраст, и женщины после 65 лет всё больше рискуют приобрести какое-либо сердечно-сосудистое заболевание.

Менопауза

Она часто приносит женщинам в климактерическом возрасте проблемы с сердцем и сосудами.

Наследственность

Она является очень серьёзным фактором риска. Если у прямых родственников имеются болезни сердца, то и у данного человека шанс заработать такую болезнь намного выше.

Часто у одного из родителей, а то и у обоих сразу наблюдаются такие недуги, как ИБС, артериальная гипертензия, атеросклероз, которые с большей вероятностью могут передаться их детям.

Когда пациенту ставится диагноз сердечно-сосудистого заболевания, часто выясняется, что несколько поколений его предков страдали от той же болезни, передавая её из поколения в поколение. Тут важно лишь не допустить путаницы и понимать, что передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

Личность

Особенности склада личности, тип нервной системы, характер человека также имеют значение. Известно, что более ранимые или эмоциональные люди чаще имеют артериальную гипертензию, цефалгию или нейроциркуляторную вегетососудистую дистонию, то есть, факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у них больше.

Регион проживания

В России и странах Восточной Европы чаще страдают от ИБС и инсульта, в Китае риск инсульта также высок, зато ниже риск ИБС, а в Африке больше страдают от хронической почечной недостаточности и инсульта, чем от ХНК.

Даже этническая принадлежность может сыграть свою роль – так есть данные, что риск развития инсульта оказывается выше у негроидной расы.

Поражение органов-мишеней

К таким органам можно отнести помимо головного мозга и сердца также сетчатку глаз, почки и периферические сосуды. При необратимых заболеваниях данных органов возрастает опасность сердечно-сосудистой катастрофы.

Сахарный диабет

Он связан с нарушениями метаболизма в организме. Он в два с лишним раза увеличивает вероятность развития ИБС, у диабетиков чаще наблюдается коронарная болезнь, а многие болезни сердца, особенно инфаркт миокарда, имеют более тяжёлое течение и худший прогноз.

Если больной более 10 лет страдает сахарным диабетом любого типа, то у него обязательно присутствует хорошо сформировавшийся атеросклероз. Это объясняется токсическим воздействием продуктов метаболизма глюкозы (кетоновых тел) на стенки кровеносных сосудов.

О других болезнях сердца при сахарном диабете читайте в другой статье.

Жизненные показатели и нарушения в организме

Холестерин

Превышение общего содержания холестерина уровня более 5,2 ммоль/л.

Дислипидемия

Это когда в крови разные жиры циркулируют в неправильном соотношении. Она также связана также с повышением доли общего холестерина и снижением доли липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина).

Давление

  • Повышение систолического АД выше 140 мм рт. ст., а диастолического выше 90 мм рт. ст.
  • Пульсовое артериальное давление (когда разница между систолическим и диастолическим давлением превышает 60 единиц), малое снижение или, наоборот, повышение АД к ночи, значительные скачки давления на протяжении суток.

Повышенная свёртываемость крови

Она часто приводит к тромбозу коронарных артерий, что является непосредственной и важнейшей причиной недостаточности кровообращения и развития ишемической болезни сердца, вплоть до инфаркта миокарда.

Одновременно в этом процессе участвует и атеросклероз – оседание на стенках сосудов холестериновых бляшек.

Ведущие к образованию тромбов явления превращаются в факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипергликемия

Это нарушенная переносимость глюкозы, так называется преддиабетическое состояние с высоким уровнем сахара в крови.

Проблемы с почками

  • Нарушения работы почек, связанные с выводом через них белка – микроальбуминурия и протеинурия.
  • Хроническая почечная недостаточность – далеко зашедшее поражение почек, при котором почки не способны выполнять свои функции.

Метаболические нарушения

Судя по показателям биохимического анализа крови, метаболические нарушения в случае отклонений от нормы могут спровоцировать проблемы с сердцем и сосудами. Среди этих показателей: рост уровня мочевой кислоты, фибриногена, а-липопротеина, ингибитора тканевого активатора плазминогена, С-реактивного белка, d-димера, гомоцистеина, VII фактора свёртывания.

Неправильный образ жизни

Курение

Курение, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, известно практически каждому.

С одной стороны, оно должно было бы легче других причин устраняться, однако, как показывает практика, эту борьбу человек чаще всего проигрывает, причём, даже имея проблему с сердцем, он не всегда способен отказаться от курения, хотя оно в этом случае категорически запрещено! Из-за курения риск болезней сердца возрастает в 1,5 раза, кроме того, провоцируются онкологические недуги, облитерирующие сосудистые болезни, атеросклероз, эндотелиальная дисфункция и многое другое, растёт артериальное давление из-за спазмирования сосудов, что особенно опасно для людей с гипертонией.

Ожирение и неправильное питание

К факторам риска ишемической болезни сердца относятся излишние жировые отложения в организме. В сегодняшнем мире свыше половины населения старше 45 лет приобретает лишний вес. Самым неприятным является висцеральное ожирение (заметное на животе).

Поэтому считается, что окружность женской талии свыше 80 см, а мужской свыше 90 см является кратчайшим путём к появлению сердечно-сосудистых проблем.

Чем больше растёт отношение параметров талия/бёдра, тем выше при одинаковом весе риск умереть от инсульта или инфаркта.

Излишнее увлечение солью также негативно влияет на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности.

Злоупотребление алкоголем может смело быть включено в управляемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Стрессы

Нельзя сбрасывать со счетов эмоциональный стресс, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, ведь в этот момент в кровь выбрасываются гормоны, вызывающие резкий спазм сосудов, аритмию и повышение давления.

Всё это провоцирует развитие стенокардии и ишемии, вплоть до случайной смерти. Не менее опасен стресс хронический, поскольку в этом случае сердце вынуждено непрерывно работать с перенапряжением.

Подробнее читайте об этом в статье «Боли в сердце после стресса».

Сюда же можно добавить ещё психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Переутомление

  • Переутомление, вызванное физическими перегрузками (тяжёлая работа или изнурительный вид спорта, приносящий человеку «спортивное сердце»).
  • Отсутствие режима труда и отдыха, неправильное питание.

Гиподинамия

Гиподинамия, как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, также не должна недооцениваться. Это малоподвижный образ жизни, и каждому человеку вполне по силам с ним бороться. Из-за гиподинамии человек быстро набирает лишний вес, а его сердце и сосуды теряют тонус.

Даже небольшая физическая нагрузка вызывает у подобных людей повышенное давление и учащённый пульс.

Статистика утверждает, что у мужчин – офисных работников в возрасте до 40-50 лет в 4-5 раз чаще возникает ИБС по сравнению с людьми, занимающимися тяжёлым физическим трудом.

Спортсмены могут избежать повышения риска ИБС и стенокардии после завершения выступлений лишь в случае сохранения физической активности. Ежедневные лёгкие или средней напряжённости упражнения на свежем воздухе хотя бы по 20 минут снижают риск умереть от ИБС на 30%.

Каждый из приведённых факторов риска вносит неравнозначный вклад в суммарный риск, который имеет каждый человек. Одни из них очень значительные, другими можно практически пренебречь. Однако, зная о них, стоит вовремя задуматься и решить для себя, что важнее: пустить всё на самотёк либо по максимуму сделать свою жизнь здоровой, качественной и интересной.

А Вы считали, сколько факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у Вас? Можете ли Вы добавить еще какие-то факторы риска? Напишите их в комментарии – нам интересно Ваше мнение.

Источник: http://beregi-serdce.com/profilaktika/faktory-riska-razvitiya-serdechno-sosudistyx-zabolevanij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.