Рак толстой кишки – состояние проблемы

Содержание

Все про рак толстой кишки: по полочкам каждую деталь

Рак толстой кишки - состояние проблемы

Толстый кишечник – обширная сложная структура внутри нашего организма, охватывающая окончание тонкой кишки и до самого вывода организма через заднее отверстие. Раковое заболевание не смогло бы пройти мимо такой добычи, так что теперь человеческому роду приходится с этим выживать. Благо, что рак толстой кишки не так часто встречается в народе.

Про кишечник мы уже рассматривали довольно много тем, включая общую обзорную статью по всем онкологическим заболеваниям кишечника. А сегодня вот углубимся в тему и поговорим конкретно про толстую кишку.

Анатомия

Для общего понимания немного познакомимся с самим органом. Как уже написали, кишка берет начало от тонкой и так до самого выхода из организма. Всего выделяют 5 отделов:

  1. Слепая кишка вместе с аппендиксом.
  2. Восходящая ободочная – относительно нас находится справа.
  3. Поперечная ободочная – соответственно идет поперек живота, переходя в левую часть.
  4. Нисходящая ободочная – уже опускается слева.
  5. Прямая кишка до выхода из организма.

Рак прямой кишки, или по-другому колоректальный рак, представляет собой злокачественные образования в любом из представленных выше отделов. Заболевают этим недугом больше жители развитых стран, статистика по миру – около 500 т. человек ежегодно.

Смотря на статистику заболеваний раком у мужчин и женщин, можно заметить, что толстая кишка всегда находится наверху списка:

При этом мужчины все же более склонны к этой онкологии, примерно на 50% больше. Возрастной критерий тоже присутствует – риск заметно увеличивается после 60 лет, но и у совсем молодых людей он может легко проявиться.

Действительно страшное заболевание.

Но и в этой возрастной статистике есть место для улыбки: дожившие до 80 лет практически исключают у себя на всю оставшуюся жизнь риск этого заболевания, как бы подтвердив здоровье своего организма.

Эта карцинома долго выявляется, не менее длительно развивается – вплоть до 10-15 лет. Да к тому же больные поступают обычно уже на поздних стадиях – 3 или 4, где лечение довольно затруднено.

Классификация

Разумеется, в таком большом органе возможны различные проявления ракового заболевания. Рассмотрим его краткую классификацию.

По типу роста выделяют:

  1. Экзофитные – растет внутрь кишки, в просвет, загораживая проход.
  2. Эндофитные – остается в рамках стенок кишечника.
  3. Блюдцеобразные – сочетают в себе эти две формы.

Типы рака ободочной кишки:

  • Аденокарцинома – примерно 4 случая из 5.
  • Слизистая аденокарцинома.
  • Недифференцируемый
  • Мукоцеллюлярный
  • Неклассифицируемый

Для участка прямой кишки характерны эти же формы со следующими дополнениями:

  • Плоскоклеточный
  • Базальноклеточный
  • Железисто-плоскоклеточный

Как видите, форм рака хватит на всех и каждого (тьфу-тьфу). А пока лучше продолжим и уйдем подальше от этих сложных магических названий смертельно опасного заболевания.

Факторы риска

Уже заученная фраза на онкопоприще – точных причин мутирования раковых клеток нет, медики пока лишь выделяют факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения новообразования у здорового человека. Вот основные из них:

  • Возрастная категория – уже писали, 50-80 лет.
  • Воспаления и заболевания кишечника – язвенный колит, болезнь Крона.
  • Наследственность – тем, у кого в родове были больные онкологией, следует быть чуть бдительнее и регулярно сдавать анализы. Примерно 25% заболевших имели генетическую предрасположенность.
  • Жители Восточной Европы, еврейское происхождение.
  • Невнимательность к питанию – поедание жирной пищи.
  • Низкая физическая активность, запоры.
  • Курение и алкоголь – спутники канцерогенов и низкого иммунитета.
  • Полипоз – образовавшиеся полипы на кишечнике могут являться предраковым состоянием и отличной средой для развития очага заболевания.

Признаки и симптомы

Как уже писали выше, больные часто обращаются лишь на 3 или 4 стадии болезни. Причина этому не лень нашего народа, но отсутствие ярких симптомов рака толстой кишки на ранних стадиях. Больной может попросту не замечать проблемы, а выявление происходит случайно в ходе какой-нибудь диспансеризации или профосмотра.

С развитием опухоли проявляются другие признаки рака толстой кишки:

  • Боли живота – разного характера по всей площади живот – от ноющей боли до схваток и просто давления.
  • Урчание живота и метеоризм, отрыжка.
  • Регулярное нарушение дефекации: от запоров к диарее и наоборот.
  • Чувство тошноты и даже рвота.
  • Беспричинная тяжесть в желудке, кишечный дискомфорт.

Поздние стадии захватывают уже работу других органов и для них перечень симптомов рака толстого кишечника заметно расширяется:

  • Анемия – частый гость любого ракового заболевания.
  • Бледная кожа, ломкие волосы и ногти.
  • Слабость, усталость, мигрень.
  • Потеря аппетита и похудение.

Мужчины и женщины

В целом картина проявляется близко у обоих полов. Но замечено, что у мужчин чаще встречается рак отдела прямой кишки, а у женщин – ободочной. В остальном сильные отклонения отсутствуют.

Стадии

1 стадия – рак локализован в кишечнике, слизистый и подслизистый слои. Малый размер образования.

2 стадия – прорастание в мышечные ткани, широкое поражение кишечника вплоть до 50%. При этом метастазы и поражения лимфатических узлов не обнаружены.

3 стадия – прорастание уже в серозную оболочку. Имеются поражения лимфоузлов.

4 стадия – распространение на соседние органы и отдаленные метастазы.

Выживаемость и прогноз

По традиции выживаемость или прогноз определяется пятилетней выживаемость – вероятностью того, что больному онкологией при заданной стадии удастся прожить более 5 лет. По стадиям рака толстой кишки мы уже свели эти данные в таблицу:

СтадияПрогноз
195%
275%
350%
410%

На последней стадии болезнь склонна давать метастазы – поражение соседних и отдаленных органов злокачественными клетками. Основные пути развития болезни:

  1. Печень. 3 из 4 метастазов обнаруживаются именно здесь. Путь распространения – через воротную вену, которая идет как раз от кишечника. При метастазировании печени проявляются симптомы желтухи, боли в печени, тошнота, рвота, асцит.
  2. Брюшина. Логичный путь распространения опухоли прорастанием через стенки кишечника.
  3. Легкие. Вообще в легкие часто передаются метастазы. Из побочных эффектов – кашель, мокрота с кровью, грудные боли.

Опасность

Рак толстого кишечника может принести с собой и ряд дополнительных неудобств, кроме и без того смертельной опасности. Вот некоторые из них:

  • Кишечная непроходимость – приведет к проблемам с дефекацией.
  • Отверстия в кишечнике – при прорастании содержимое кишечника может попадать в брюшину.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Возможно возвращение болезни (рецидивы).

Диагностика

При появлении первых симптомов лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Врач в процессе грамотной диагностики опровергнет ваши домыслы или же поставит точный диагноз с выявлением размера опухоли, ее локализации и назначением лечения.

Важно! Для онкологических заболеваний очень важна ранняя диагностика. Выявление заболевания на начальном этапе может спасти жизнь больному.

Разберем основные методы выявления заболевания толстой кишки.

Эндоскопия

Здесь выделяют два основных метода проведения обследования.

Ректороманоскопия. Применяется для обследования участков прямой и сигмовидной кишок. Для исследования врач в задний проход вводит тщательно смазанную гибкую трубку с камерой, способной выявить любую патологию в кишке.

Колоноскопия. Колоноскоп позволяет уже рассмотреть весь кишечник, а при необходимости удалить полипы или же взять образец ткани для биопсии.

Рентген

Здесь также применяется несколько инструментов для «просветки» нашего живота.

  • Бариевая клизма и рентген. Собственно, все понятно и без того из названия. Пациенту делают клизму с барием, который при наполнении кишечника на снимках рентгена отлично показывает любые отклонения от нормы.
  • КТ, МРТ, ПЭТ – может применять как для анализа кишечника, так и для выявления метастаз в организме.
  • УЗИ – тоже отнесем к этим методам. Позволяет просмотреть живот, выявить также любые нарушения.

Генетический тест

В факторах риска мы выявляли наследственность, как одну из ключевых опасностей в этом заболевании. Данный же тест позволяет выявить эти раковые гены еще задолго до заболевания.

Анализы

Пожалуй, стоило написать об этом в числе первых. Вот какие анализы сдают на лабораторное обследование:

  1. Кал – во время исследования возможно выявление раковых клеток и скрытой крови.
  2. Кровь – делают общий и биохимический анализ.
  3. Биопсия – например, с помощью колоноскопии берут образец пораженной ткани.

Онкомаркеры

Вынесем отдельно от анализов крови. Мы уже писали большую статью про ***онкомаркеры кишечника***, поэтому здесь остановимся на кратких моментах. Для тех, кто не знает – онкомаркеры – это специфичные антигены, которые выделяются в кровь при развитии опухоли. Выявление этих антигенов в анализе крови и может подсказать о наличии того или иного заболевания кишечника. Вот некоторые из них:

  • РЭА – или раковый эмбриональный антиген.
  • СА-242
  • СА 19-9
  • СА 72-4

Стоит сказать, что повышение нормы того или иного онкомаркера еще не будет говорить именно о раке толстой кишки. Большая часть из них указывает на ряд онкологических заболеваний, а более того могут сказать и о доброкачественной опухоли или даже дать ложноположительный результат. В обще принцип врачей на этом фронте – доверяй, но проверяй.

Тест в аптеке

Возможно не поверите, но в аптеке был обнаружен тест на рак прямой кишки. Можно купить и на дому выполнить диагностику рака толстой кишки. При этом средство не такое и дорогое. Отечественный образец от 250 рублей. Иностранные – от 2000.

Лечение

Рак прямой кишки все же поддается лечение и имеет неплохие шансы на выздоровление, если речь не идет о последней стадии.

Хирургическое вмешательство. Один из самых частых методов лечения онкологии. Удаление пораженных областей во время операции могут проводить как через разрез в животе, так и через маленькие отверстия под камерами.

Химиотерапия. Введение больному специальных препаратов, которые воздействуют на злокачественные клетки и уничтожают их. Может применяться как основной метод, так и для уничтожения остатков клеток после хирургии или до хирургии для уменьшения размера опухолей. Возможны побочные эффекты после химии в виде тошноты и рвоты, выпадения волос, потери иммунитета.

Лучевая терапия. Облучение пораженных тканей радиацией для их разрушения или уменьшения.

Колостома

В особо запущенных случаях в толстую кишку может быть введена колостома. Колостома – это искусственное отверстие со вставкой для вывода из кишечника газов и кала. Применяется в следующих случаях:

  • Полная непроходимость кишечника.
  • При широком удалении пораженных областей кишки.
  • Если удалялся фрагмент кишки, и есть вероятность проблем при сращивании концов.
  • Воспаление после радиотерапии.

При этом колостома может быть всего лишь временным явлением, а со временем ее уберут.

Питание

Кишечник – это именно та часть организма, для которой питание и диеты становятся чуть ли не на первое место на всех этапах – до, во время и после лечения рака толстой кишки. Основные возлагаемые функции на нее:

  • Произвести очищение организма и кишки.
  • Предотвратить запоры.
  • Облегчить вывод токсических веществ после химиопрепаратов.

При раке толстой кишки исключаем из питания жирную и белковую тяжелую пищу. Заменяем их на фрукты, растительную пищу, витамины A и C. В общем переходим на овощи, фрукты, злаки. Также исключаем дрожжевой хлеб, переходя на его заменители.

Профилактика заболевания

Чего-то особенного здесь выделить нельзя – этому раку не свойственны ключевые факторы риска развития. Поэтому лишь общие рекомендации:

  • Ежегодное обследование для людей в зоне риска, старше 40 – пальпация прямой кишки, старше 50 – колоноскопия.
  • Спорт и физическая активность, больше двигаться.

Инвалидность

Онкобольным положена пожизненная инвалидность Мы уже писали об этом ***здесь***. А в этом материале еще раз подтвердим, что получить инвалидность при раке толстой кишки можно.

А для этого надо пройти медико-социальную экспертизу с актуальным полным списком обследований (лучше уточнить у лечащего врача – ведь их там регулярно меняют). Обычно при раке кишки выдают I или II группу инвалидности.

Для тех, кто все же хочет сохранить рабочее место и продолжить активную жизнь, нередко оставляют и III группу.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/rak-zhkt/vse-pro-rak-tolstoj-kishki-po-polochkam-kazhduyu-detal

Рак толстой кишки: причины возникновения и профилактика

Рак толстой кишки - состояние проблемы
толстой кишкой, которые различаются своим строением и функциями. Толстая кишка представляет собой нижний отдел, в котором, в основном, всасывается вода и формируются каловые массы. В свою очередь, он подразделяется на слепую, ободочную (восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную) и прямую кишку.

Поскольку абсолютное большинство раковых опухолей развивается в нижней части кишечного тракта, общим термином «рак кишечника» обычно обозначают злокачественные опухоли толстой кишки.

Однако для составления схемы лечения имеет значение конкретное местоположение очага: рак восходящего отдела дифференцируют от рака ректосигмоидного отдела и т.д.

Раковые опухоли могут образовываться и в тонком кишечнике, но такая форма болезни встречается редко. В то время как рак толстого кишечника из года в год занимает одно из первых мест в общем числе диагностируемых онкологических заболеваний.

Рак толстой кишки: причины возникновения

Точные причины рака толстой кишки до сих пор не установлены, однако врачам хорошо известны основные факторы, способствующие его развитию. К таким факторам относятся:

  • пожилой возраст – в 90 из 100% случаев болезнь диагностируется у лиц старше 60-ти лет;
  • особенности питания – высокое содержание в рационе «красного» мяса (более 90 грамм в день) и низкий процент клетчатки способствуют увеличению риска;
  • лишний вес – злокачественные новообразования чаще образуются у людей с избыточной массой тела и ожирением;
  • сидячий образ жизни – недостаточное количество физических нагрузок может привести к появлению злокачественной опухоли;
  • злоупотребление алкоголем также способно стать одной из причин рака толстой кишки;
  • шансы заболеть выше у курильщиков;
  • неблагоприятный семейный анамнез должен служить поводом для усиленной профилактики и регулярных обследований, при этом в группу повышенного риска попадают люди, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) заболели в возрасте до 50 лет;
  • генетическая предрасположенность к росту раковых опухолей толстого кишечника наблюдается у больных с наследственным аденоматозным полипозом (FAP) и синдромом Линча (наследуемой формой неполипозного коло-ректального рака);
  • наличие в течение длительного периода времени некоторых хронических заболеваний кишечного тракта – язвенного колита тяжелой формы, болезни Крона и др. способствует появлению злокачественных новообразований.

Профилактика рака толстой кишки

В связи с тем, что факторы, приводящие к раку толстого кишечника, достаточно хорошо изучены и зачастую могут быть полностью устранены, профилактика заболевания во многих случаях оказывается высокоэффективной.

В том числе, больным с аденоматозным полипозом кишечника в возрасте до 25 лет проводят операции по удалению пораженной доброкачественными полипами части органа, так как именно эти полипы впоследствии могут переродиться в раковые опухоли.

Кроме того, врачи рекомендуют лицам из группы риска и всем тем, кто заботится о своем здоровье, внести изменения в рацион, снизив количество красного мяса до 70 грамм в день и существенно увеличив долю продуктов, богатых клетчаткой.

Как бы банально это не казалось, но здоровый образ жизни – самое простое и очень действенное средство профилактики.

Отказ о курения и злоупотребления спиртным, пробежки по утрам, бассейн и спортзал – нередко этих простых мер вполне достаточно для того, чтобы свести к минимуму или полностью исключить возможность образования злокачественной опухоли.

Характерные симптомы

К наиболее характерным проявлениям заболевания относятся следы крови в кале и боли в животе, а также расстройства пищеварения, приводящие к появлению частого неоформленного стула.

Методы диагностики

Диагностика рака толстой кишки включает ряд инструментальных методов и лабораторных анализов, сканирование с помощью компьютерного томографа по специальной методике и другие исследования, назначаемые врачом с учетом особенностей пациента и беспокоящих его проблем.

Методы лечения

При выявлении проблем в нижних отделах ЖКТ на ранней стадии больному может не понадобиться никакого иного лечения, кроме операции, при этом ее объем бывает минимальным.

В некоторых случаях опухоль полностью удаляется прямо в процессе диагностической колоноскопии. Лечение запущенных стадий проводится по индивидуальной схеме и включает комплекс различных методов.

Источник: http://rakanet.ru/rak-tolstoj-kishki/

Лечение и диагностика рака толстой кишки — его первые симптомы

Рак толстой кишки - состояние проблемы

Большой процент населения нашей планеты достаточно пренебрежительно относится к состоянию собственного здоровья. За медицинской помощью же они обращаются крайне редко, если имеют место достаточно серьезные нарушения деятельности организма.

Очень часто такие нарушения могут быть необратимыми. Необходимо бережно относиться к своему здоровью, прислушиваясь к каждому тревожному сигналу, который подает Вам Ваш организм.

Отсутствие аппетита и вздутие живота могут свидетельствовать о том, что у Вас развивается рак толстой кишки.

Как развивается рак толстой кишки?

Сам по себе рак характеризуется непомерным делением и образованием новых клеток. В здоровом организме старые клетки отмирают, заменяясь новыми. Процесс этой «замены» контролируется набором генов, которые содержатся в ядре каждой клетки. В случае мутации генов, в результате воздействия на них внешних факторов, по причине наследственности или по обеим этим причинам одновременно.

Процесс замены старых клеток на новые нарушается и организм начинает производить намного больше клеток, чем нужно, образуя опухоль.

Рак толстой кишки развивается постепенно на протяжении не одного года. Суть заболевания состоит в следующем. На слизистой оболочке стенок толстой кишки могут образовываться полипы (наросты).

С момента своего образования наросты эти достаточно безвредны вплоть до тех пор, пока не происходит процесс их преобразования в злокачественные полипы.

Такая трансформация обусловлена генетической мутацией. Классифицируют множество видов полипов, но лишь один вид способен перерасти в раковую опухоль – аденоматозные полипы.

По мере прогрессирования заболевания опухоль увеличивается, врастая не только в стенки толстой кишки, но и в соседние органы.

Раковые клетки могут попасть в кровь или лимфу, что приведет к их распространению по всему организму и может послужить причиной возникновения раковых опухолей в других органах. Такие вторичные очаги заболевания называются метастазами.

Причин тому может быть масса. Основная из них – неправильное питание, заключающееся в чрезмерном употреблении мяса и мучных продуктов на фоне недостатка в рационе растительной пищи. Заболевания толстой кишки и наследственность весьма благоприятно влияют возникновение и развитие заболевания. Более предрасположены к раку толстого кишечника пожилые люди.

Классификация болезни

Классификация рака толстого кишечника осуществляется по различным признакам и параметрам. Заболевание делится на виды в зависимости от степени его прогресса, характера протекания, особенностей клеточного строения опухоли. Данная классификация очень важна, так как определение точного диагноза способствует назначению наиболее подходящего лечения.

По характеру своего роста рак толстой кишки делится на следующие формы:

  • Экзофитная. Опухоль растет по направлению к полости кишки
  • Эндофитная. Опухоль врастает в стенку кишечника
  • Блюдцеобразная. Данная форма представляет собой совокупность предыдущих двух.

На сегодняшний день выделяют четыре стадии развития заболевания, которые характеризуют степень, локализацию рака и метостазов.

Совет Е. Малышевой

Чтобы избавиться от слизи, гноя и крови в кале – не нужны таблетки! Записывайте простой, но действенный рецепт который поможет раз и навсегда избавиться от такого неприятного диагноза. Нужно просто по утрам заваривать обычный…

Читать далее…

Клинические проявления

Симптоматика рака толстого кишечника может меняться в зависимости от стадии развития и особенностей протекания заболевания.

Симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях

На ранних стадиях развития рака какие-либо симптомы его проявления практически отсутствуют. Больной попросту не замечает никаких явных изменений в функционировании своего организма. Только при тщательном расспросе, обследуемый может выделить такие перемены, как снижение аппетита, появление общей слабости, снижение работоспособности.

Общие симптомы

По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться более отчетливые симптомы. Основными показателями, свидетельствующими о развитии рака толстого кишечника, являются:

  1. Частое урчание в животе;
  2. Появление запоров;
  3. Жидкий стул;
  4. Спазмы и тупые боли в кишечнике;
  5. Вздутие живота, которое возникает независимо от приема пищи;
  6. Повышение температуры тела;
  7. Возникновение анемии (малокровия);
  8. Наличие крови в кале.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Признаки у женщин и мужчин

Рак толстого кишечника практически одинаково затрагивает как сильную, так и слабую половины человечества, хотя процент болеющих им мужчин немного выше данного показателя для женщин.

Помимо основных проявлений заболевания, характерных как для мужчин, так и для женщин, для данного рака характерны и признаки, присущие представителям какого-то конкретного пола. Связаны эти проявления с нарушением функционирования половой системы.

У женщин онкология может сопровождаться зудом в промежности. У мужчин возможно подавление половой активности.

Диагностика заболевания

Определение наличия у пациента рака толстой кишки осуществляется с помощью различных методов диагностики, которые врач может назначить в зависимости от симптомов.

Рентгенологические

Рентген является достаточно эффективным методом диагностики в данном случае, так как позволяет выявить раковую опухоль в условиях отсутствия каких-либо явных проявлений заболевания.

Метод основан на использовании контрастной суспензии бария, которая вводится в кишечник перорально или при помощи клизмы.

Тест на рак толстой кишки

Наиболее простой и доступный способ провериться на рак толстого кишечника – приобрести специальный дыхательный тест в аптеке.

Действие теста заключается в определении соединений, которые выделяются легкими и являются продуктами деятельности клеток раковой опухоли.

Данный метод еще не получил широкого признания и распространения, однако уже применяется для диагностики онкологических заболеваний.

:

Лабораторные способы

Проведение диагностики возможно и лабораторным путем посредством сдачи соответствующих анализов. При назначении данного метода обследования сдается анализ крови и кала. Кровь проверяется на наличие изменений, вызванных развитием раковой опухоли, возможного появления анемии. Кал же проверяется на скрытую кровь, которую не всегда можно определить в каловых массах невооруженным взглядом.

Возможно назначение биопсии, которая заключается в удалении фрагмента опухоли с целью дальнейшего исследования в лабораторных условиях.

Генетическое тестирование

Метод назначается в случае наличия у пациента родственника первого порядка, болеющего раком толстой кишки наряду с симптомами рака у самого обследуемого. Заключается генетическое обследование в выявлении в геноме пациента генов, отвечающих за процесс мутации здоровых клеток в раковые.

Ультразвуковое исследование

Исследование толстой кишки на рак при помощи ультразвуковых волн позволяет максимально точно определить не только наличие раковой опухоли, но и стадию ее развития, возможное врастание в соседние органы, распространение метастазов. Специальная аппаратура позволяет построить на экране монитора трехмерную проекцию исследуемой области, отображая все нюансы протекания рака толстой кишки.

Эндоскопические методы

Эти методы диагностики рака толстого кишечника заключаются в непосредственном проникновении к месту локализации опухоли при помощи специальных аппаратов. К эндоскопическим методам относятся ректороманоскопия и колоноскопия.

Рекороманоскопия осуществляется с помощью специальной оптической трубы, оборудованной освещением.

Линзы трубки позволяют увеличить область видимости настолько, чтобы заметить патологические изменения стенок толстой кишки.

Колоноскопия производится аналогичным образом, за исключением того, что трубка оснащена видеокамерой, изображение с которой подается на монитор.

Стадии развития рака толстой кишки

Этапы развития рака толстого кишечника представлены четырьмя основными стадиями:

  • I стадия. Раковой опухолью поражается только слизистая оболочка толстой кишки.
  • II стадия. Поражено менее половины окружности кишки, опухоль не выходит за ее пределы. Характеризуется отсутствием региональных метастазов. Возможно поражение всей стенки кишки.
  • III стадия. Опухоль охватывает больше половины окружности толстой кишки. Характеризуется как отсутствием, так и наличием региональных метастазов
  • IV стадия. Последняя стадия рака толстой кишки, на которой опухоль может врастать в близлежащие органы на фоне региональных или и отдаленных метастазов.

Возможные осложнения и прогноз выживаемости

Осложнения, вызванные раком толстой кишки, связаны с проникновением метастазов в другие участки организма и внутренние органы. Чаще всего новыми очагами онкологии могут стать:

  • Печень. По причине того, что три четверти крови в печень поступает именно из кишечника, вероятность развития рака печени весьма велика. Проявляется он снижением аппетита, тошнотой, рвотой. На этом фоне возможно диагностирование желтухи.
  • Брюшина. Рак брюшины может развиться в случае, когда опухоль разрастается до достаточно больших размеров, буквально врастая в нее. Прогрессирование рака в этой области влечет за собой перемещение раковых клеток на органы, покрываемые брюшиной.
  • Легкие. Проявляется в виде кашля с кровью и боли в области грудины.

Прогрессирующая раковая опухоль перекрывает просвет толстой кишки, нарушая ее проходимость.

Процент выживаемости на первые пять лет в случае проведения хирургической операции различается в зависимости от стадии рака. На первой стадии этот показатель превышает 90%, в то время как для второй он колеблется от 70% до 75%. Гарантии после операции на третьей стадии рака толстой кишки не превышают 50%, а на четверной – не более 10%.

Как лечить?

Лечение рака толстой кишки осуществляется одним из двух способов: хирургическим вмешательством или химиотерапией.

Наиболее эффективным методом является проведение хирургической операции, позволяющей устранить причину рака кишки – удаление опухоли. Своевременная операция может значительно повысить шансы на выживаемость пациента.

Химиотерапия подразумевает применение специальных лекарств (Капецитабин, Лейковорин), действие которых направлено на уменьшение размеров раковой опухоли, предотвращение распространения метостазов.

Данный метод лечения рака толстой кишки может быть использован как в качестве основного, так и до или после хирургического вмешательства.

Диета

Людям, больным раком толстой кишки следует строго придерживаться определенной диеты, которая поддерживает иммунитет и препятствует дальнейшему развитию рака.

Необходимо перестать употреблять жиры животного происхождения (сало, жареное мясо, маргарин). Обязательны к употреблению продукты, содержащие селен:

Морепродукты Яйца Бобовые Сухофрукты Свиная и говяжья печень

Профилактика

Возникновению рака толстой кишки могут препятствовать различные профилактические мероприятия. Наиболее эффективным из них является систематическое обследование у врача. Не менее действенными методами профилактики рака служат здоровое питание и занятие физической культурой.

В каких случаях выводят колостому?

Колостомой называется отверстие на коже, через которое выведена толстая кишка для осуществления естественных надобностей. При раке толстой кишки выводится она в следующих случаях:

  • Большая часть толстой кишки была удалена из-за поражения раком;
  • С целью восстановления проходимости кишки, когда опухоль невозможно удалить;
  • Опухоль распространяется на близлежащие внутренние органы;
  • Воспаление в толстой кишке после химиотерапии.

Дают ли группу инвалидности при раке толстой кишки

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

В случае наличия у пациента рака толстой кишки возможно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от степени рака и тяжести осложнений:

  • I группа – опухоль невозможно вылечить или метастазы вызвали развитие рака в других органах;
  • II группа предоставляется людям, перенесшим операцию на третьей стадии рака и пациентам, нуждающимся в стороннем уходе;
  • III группа – невозможность работать по профессии после хирургического вмешательства, колостома.

Отзывы

Евгений, 46 лет.

«Столкнулся с раком толстой кишки, когда его диагностировали у мамы. Долго жаловалась на боли в кишечнике. Отправил на обследование, где колоноскопия показала опухоль и рак на второй стадии. Провели операцию на кишке. Мать получила третью группу инвалидности, но вроде болезнь отступила. Вовремя обратились.»

Источник: https://LechimZapor.com/oslozhneniya/rak-tolstoj-kishki

Рак толстой кишки: особенности диагностики и лечения

Рак толстой кишки - состояние проблемы
Как часто встречается рак толстой кишки? Кто находится в группе риска по раку толстой кишки? Какие методы диагностики рака толстой кишки существуют? Какие методы лечения рака толстой кишки используются в Европейской клинике? Каков прогноз после операции при раке толстой кишки?На эти и другие вопросы отвечает онколог, к.м.н. Андрей Львович Пылёв

Толстая кишка (термин толстый кишечник некорректен с точки зрения хирургии и топографической анатомии, однако широко используется в литературе) – это протяженный отрезок желудочно-кишечного тракта, включающий в себя слепую кишку с аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и до прямую кишку. Общая длина толстой кишки взрослого человека составляет от 1,5 до 2 метров. Злокачественные онкологические заболевания толстой кишки занимают третье место по распространенности среди раковых заболеваний.

Опухоли обычно называемые раком кишечника или колоректальным раком, включают несколько различных по строению, преимущественному расположению и течению злокачественных новообразований. Хирургическое лечение опухолей толстой кишки проводится врачами – колопроктологами, онкологами, хирургами.

Молекулярный анализ опухоли при раке кишки — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей.

Европейская клиника предоставляет своим пациентам возможность проведения высокотехнологичного теста опухоли на чувствительность к химиопрепаратам.

На основании этого теста мы получаем очень эффективный план борьбы с онкологией, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Получить программу лечения

В каких отделах толстой кишки может развиваться рак?

Начальной частью толстой кишки является слепая кишка. Слепая кишка имеет вид купола, направленного вниз, от которого отходит червеобразный отросток — аппендикс. Немного выше в слепую кишку впадает конечный отдел тонкого кишечника — подвздошная кишка.

Слепая кишка находится в брюшной полости внизу справа — в подвздошной области. В месте впадения тонкой кишки слепая кишка заканчивается, и начинается восходящая ободочная кишка. Она имеет длину примерно 12 см, поднимается вверх до печени и делает изгиб, переходя в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка расположена горизонтально, имеет длину 25–30 см. Она проходит справа налево, после чего делает изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку.

Нисходящая ободочная кишка имеет длину 10 см, проходит сверху вниз в левой части брюшной полости и переходит в сигмовидную ободочную кишку. Последняя, изгибаясь, переходит в прямую кишку — конечный отдел толстого кишечника.

Ширина просвета толстой кишки в разных отделах различается. В слепой кишке она в среднем составляет 7 см, а в сигмовидной — 4 см. Поэтому симптомы опухоли в конечных отделах толстого кишечника обычно нарастают быстрее.

Кто чаще страдает раком кишечника?

Чаще колоректальный рак (рак кишечника) встречается у людей старше 50-60 лет с примерно одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее часто поражается ободочная кишка.

Повышают риск развития опухолей толстой кишки высококалорийная диета с большой долей животных жиров и небольшим содержанием грубой клетчатки и пищевых волокон, курение, хронические запоры, постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств, длительно существующие хронические воспалительные заболевания толстого кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аденоматозный полип. Пациенты с имевшейся ранее злокачественной опухолью также имеют риск развития второй опухоли толстой кишки. 

Метаболический синдром (комбинация артериальной гипертензии, висцерального ожирения, нарушений липидного и углеводного обмена) у мужчин способствует развитию рака толстого кишечника из-за нарушения гормонального баланса и процесса эпителизации толстой кишки.

Около 10% случаев толсто-кишечных опухолей составляют наследственные формы, среди которых синдром наследственного неполипозного рака, обусловленный мутациями генов, отвечающих за репарацию ДНК, семейный аденоматозный полипоз, связанный с потерей гена FAP и ряд других заболеваний.

Возможно ли что-то сделать для предупреждения развития рака толстой кишки?

Чтобы предупредить развитие рака толстой кишки, особенно лицам старшей возрастной группы, рекомендуется  вести здоровый образ жизни и придерживаться универсальных профилактических мероприятий – проходить ежегодное обследование (ректальное обследование, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия). На нашем сайте мы разместили подробный материал о скрининге рака толстой кишки.

Выявление предраковых изменений и рака толстой кишки на ранних стадиях позволяет своевременно начать лечение опухолей кишечника.

Ранняя диагностика и активное лечение, широко внедренные в широкую клиническую практику, позволили добиться высоких показателей пятилетней выживаемости – при первичном выявлении колоректального рака на 1 стадии этот показатель составляет 90-93%, на 2 стадии – около 70-75%, на 3-й стадии – 40-48%. И несмотря на совершенствование методов лечения выживаемость при первичном выявлении рака на 4-й стадии не превышает 5-9%.

Проведение колоноскопии позволяет не только диагностировать предраковые состояния и опухоли на ранних стадиях развития, своевременно выявлять злокачественные опухоли с помощью биопсии и гистологического исследования, а также быстро и малотравматично удалять полипы, склонные к «озлокачествлению» (малигнизации).

В Европейской клинике активно используются методики хромоскопии, NBI-эндоскопии, которые позволяют уже во время диагностической эндоскопии с высокой степенью достоверности поставить диагноз предраковых изменений или рака на начальной стадии и осуществить эндоскопическую внутрипросветную операцию резекции небольших опухолей без метастазов.

Удаленный макропрепарат обязательно пройдет гистологическое, а при необходимости и иммуногистохимическое исследование.

Такие диагностические и лечебные возможности позволяют быстро возвращать пациентов к активной жизни, а также убеждать пациентов из групп высокого риска проходить своевременное обследование, поскольку многих людей пугает перспектива колостомы, и они даже при наличии симптомов тянут с обращением за помощью.

Узнать точную стоимость лечения

Какие симптомы должны насторожить в отношении рака толстого кишечника?

Как правило, на ранних стадиях заболевания симптомы скудные: хроническая усталость, вялость, потеря интереса к жизни, общий дискомфорт в животе, необъяснимая потеря веса, гипохромная нормоцитарная анемия.

На более поздних стадиях могут появиться упорные запоры, отвращение к пище, недержание газов или фекалий, кровь в стуле (могут быть как прожилки, так и существенное количество алой крови), болезненные позывы на неэффективные испражнения (тенезмы).

 
При далеко зашедших опухолях может развиться хроническая или острая непроходимость кишечника. Симптомами этого опасного для жизни осложнения являются рези в животе, тошнота, рвота, иногда даже каловая, невозможность испражнения в сочетании с болезненными позывами на дефекацию.

При распространении процесса по брюшине (оболочка, покрывающая кишечник и поддерживающая его в брюшной полости) – канцероматозе — развивается асцит. При этом в брюшной полости накапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и усугубляет тяжелое состояние больного.

В возрасте старше 50 лет сочетание даже невыраженного дискомфорта в области живота с гипохромной анемией (снижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови) в сочетании с повышением СОЭ и уровня лейкоцитов, а также положительным анализом кала на на скрытую кровь и повышением свертываемости крови должны в обязательном порядке повлечь за собой эндоскопическое исследование кишечника.

Существуют ли методы, на 100% гарантирующие точность диагностики рака толстой кишки?

Современный уровень эндоскопической техники при своевременном проведении позволяет диагностировать и типировать опухоли кишечника на самых ранних стадиях, при необходимости данные ректороманоскопии или колоноскопии с биопсией подозрительных участков могут быть дополнены проведением ректального УЗИ, ирригоскопии, УЗИ брюшной полости и малого таза. Эти исследования позволяют уточнить локализацию опухоли, степень её прорастания в близлежащие органы и ткани, наличие воспаления в окружающих тканях. Для получения всей полноты картины проводят МРТ и компьютерную томографию. Современные технологии позволяют при психологической невозможности выполнения колоноскопии провести так называемую виртуальную колоноскопию. Для диагностики наличия и локализации отдаленных метастазов используется ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Диагностика рака кишечника по анализу онкомаркеров

Онкомаркеры СА 19,9 и раково-эмбриональный антиген (РЭА) используются для скрининговой диагностики рака толстой кишки. Определение РЭА у индивидуальных пациентов бывает полезным для предоперационного стадирования и наблюдения за больными с колоректальным раком после хирургического лечения. Как правило, на фоне прогрессирования болезни концентрация РЭА в сыворотке неуклонно растет.

Однако, повышение уровня онкомаркеров в скрининговом анализе крови не всегда означает наличие опухоли кишечника, поскольку многократно описаны случаи впервые выявленного колоректального рака на поздних стадиях без существенного повышения этих показателей. Ведущими методами диагностики колоректального рака являются эндоскопические методы, а онкомаркеры используются в комплексе с другими лабораторными и клиническими показателями для оценки стадии процесса, эффективности лечения и стабильности ремиссии.

Согласно исследованиям, представленным 1 июля 2015 года на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer), при раке ободочной кишки средняя выживаемость среди пациентов с лишним весом на 2,5 месяца выше, чем у людей с субтильным телосложением и больных ожирением.

Существуют ли какие-либо особенности болезни при раке прямой кишки?

Прямая кишка представляет собой конечный участок толстого кишечника длиной 14-18 см, однако, в силу происхождения из различных эмбриональных листков, имеющий существенные особенности иннервации, кровоснабжения и лимфооттока. Детально эта информация рассмотрена в разделе «рак прямой кишки».

Цены в Европейской клинике на лечение рака толстой кишки

  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией — 209 900 руб.
  • Вскрытие парапроктита и свища прямой кишки — 124 100 руб.
  • Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией — 178 300 руб.

В отдельном материале сайта мы подробно рассматриваем вопросы лечения рака толстой кишки.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-tolstoy-kishki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.