Ранняя диагностика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта

Обследования на онкологию: ранние проявления, методы диагностики, рак и органы

Ранняя диагностика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта

Напрасно утверждают скептики, что в нашей стране, да и во всем мире, злокачественное новообразование, скрытое в глубине организма, вылечить нельзя.

Диагностика рака и других онкологических процессов, проведенная на стадии зарождения опухоли, в подавляющем большинстве случаев обеспечивает 100-процентный эффект лечения.

Значительных успехов также можно добиться, когда новообразование имеет место, но еще не разнеслось по лимфатическим сосудам или с током крови в отдаленные органы. Словом, не все так плохо, если знать и не забывать о существовании методов ранней диагностики рака.

Первые сигналы

Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий. Онкопатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется.

Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак.

Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:

  • Специальные анализы на рак (онкомаркеры);
  • Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
  • Маммография (рак молочной железы);
  • ФГДС — фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
  • Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.

Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:

  1. Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
  2. Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
  3. Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).

В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:

  • Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
  • Выход на периферию молодых форм;
  • Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Ускорение СОЭ.

В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.

Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:

  1. Значительное повышение уровня кальция отмечается при раке почки и паращитовидной железы;
  2. При опухолях, локализованных в паренхиматозных органах (печень, почки, поджелудочная железа), наблюдается неуклонный рост активности трансаминаз (АлТ, АсТ), которые принято называть печеночными ферментами;
  3. Немалую роль в диагностическом поиске может сыграть определение уровня гормонов (половых, щитовидной железы, надпочечников), ведь многие эндокринные опухоли на ранних стадиях проявляются только изменением в ту или иную сторону данных показателей, в то время как других проявлений присутствия онкологии организм пациента не замечает.

Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.

Целенаправленный поиск

При целенаправленном обследовании на рак подход, как правило, более строгий. Традиционные лабораторные и инструментальные методы диагностики сдвигаются на второй план, уступая первенство анализам, выявляющим рак.

Анализ крови, выявляющий рак

Определить рак можно с помощью специальных лабораторных тестов, которые называют анализом на онкомаркеры.

Его сдают, когда у врача закрадывается сомнение в отношении безупречного здоровья пациента, а также с профилактической целью при наличии наследственной предрасположенности к раковым заболеваниям или других факторов риска.

Онкомаркеры представляют собой антигены, которые при зарождении онкологического очага начинают активно продуцироваться клетками опухоли, поэтому их содержание в крови значительно увеличивается. Краткий список наиболее распространенных онкомаркеров, выявляющих рак различной локализации:

  • АФП (альфа-фетопротеин) – самый «старый» маркер, так как был открыт еще в середине прошлого века, способен выявлять гепатоцеллюлярную карциному, опухоли желудка и кишечника;
  • РЭА (раковоэмбриональный антиген) – очень распространен в гинекологической практике, помогает найти рак матки, яичника, груди;
  • СА-125 – основное назначение теста заключается в поиске раннего рака яичника, хотя нельзя сказать, что он полностью «равнодушен» к другим органам (печень, легкие, грудь, кишечник);
  • СА-15-3 – этот показатель преимущественно служит для выявления рака молочной железы, но попутно определяет наличие опухолей в яичниках, поджелудочной железе, кишечнике;
  • СА-19-9. Сфера компетенции данного анализа не ограничивается лишь поиском рака поджелудочной железы. При развитии опухолевого процесса в любом органе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) уровень маркера начнет непрестанно расти.
  • СА-242 имеет задачу, аналогичную СА-19-9, однако ввиду его высокой чувствительности рак желудка и кишечника он выявляет на самых ранних стадиях развития;
  • ПСА (простатспецифический антиген) – маркер различных изменений ткани простаты (предстательной железы). Это главный анализ для мужчин, ищущих причину неприятных проявлений немолодого возраста.

Таким образом, лучше всего онкологию показывает анализ на онкомаркеры, однако не следует думать, что количество лабораторных тестов ограничивается перечисленными антигенами, их намного больше, возможно, они более чувствительны, но и более дорогие, их делают в специализированных лабораториях, и, кроме того, используют для мониторинга за ходом лечения. Здесь приведены самые известные тесты, информацию о других анализах крови, способных определить рак, можно найти на нашем сайте в статье, посвященной непосредственно конкретному виду опухоли.

Изучение клеток и тканей

Цитологическая диагностика представляет собой исследование клеточного состава различных тканей и биологических жидкостей организма.

С этой целью материал, предназначенный для исследования, помещается на предметное стекло, поэтому называется мазком, высушивается, затем окрашивается по Романовскому-Гимзе или Папаниколау.

Для исследования в иммерсионном масле препарат должен быть сухим, поэтому стеклышко после окраски опять высушивается и просматривается под микроскопом при малом и большом увеличении.

Подобный анализ позволяет обнаружить онкологические процессы, локализованные во многих органах:

  1. Соскоб слизистой шейки матки, аспираты полости матки могут быть исследованы цитологическим методом. Заслуга цитологии состоит еще и в том, что она пригодна для скрининговых исследований (ранняя диагностика предопухолевых заболеваний шейки матки).
  2. Биопсия молочной железы и щитовидки позволяет на ранних этапах онкологического процесса увидеть клетки, не свойственные данным органам (атипия).
  3. Пункция лимфатических узлов – опухоли лимфоидной ткани и метастазы рака другой локализации.
  4. Материал из полостей (брюшной, плевральной) помогает найти очень коварную злокачественную опухоль – мезотелиому.

Гистология — один из методов диагностика рака

Похожий, но все же отличный от цитологии метод — гистология. Взятие кусочков ткани предполагает патоморфологическое исследование. Чаще всего оно окончательно устанавливает диагноз и дифференцирует опухоль.

Однако, если цитологический анализ готов в день забора и может применяться для скрининга, то с гистологией этого не происходит.

Подготовка гистологического препарата – процесс довольно трудоемкий, требующий использования специфического оборудования.

Довольно информативной в этом плане исследованием считают иммуногистохимию, которая в последние годы все чаще дополняет традиционные методы диагностики рака.

Для иммуногистохимических анализов практически нет ничего невозможного, они способны идентифицировать различные виды низко- и недифференцированных опухолей. К сожалению, лабораторное оснащение для иммуногистохимии довольно дорогое, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может себе позволить такую роскошь.

Пока это под силу лишь отдельным онкологическим центрам и клиникам, расположенным, как правило, в больших городах Российской Федерации.

Инструменты и высокотехнологичное оборудование

Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть новообразование в, казалось бы, совсем недоступных местах, однако при существовании многообразия диагностических приемов есть процедуры безболезненные, неинвазивные и безвредные, и такие, которые требуют подготовки не только интересуемого органа, но и психики пациента. Любое проникновение в организм может сопровождаться неприятными ощущениями, о которых больной наслышан, поэтому он уже заранее начинает бояться.

Впрочем, этим делу не поможешь, надо так надо, но чтобы боязнь не была преждевременной и излишней, следует немного познакомиться с основными методами, применяемыми для диагностики рака:

  • Рентгенологические методы. Для диагностики чаще применяется рентгеноскопия, так как позволяет увидеть патологию в реальном времени, а не на снимке как при рентгенографии, которая больше подходит для скрининга. Между тем, такие рентгенологические методы как маммография, используемая для обнаружения рака молочной железы, и R-графия желудка (с барием) относятся к лучшим на первом этапе диагностического поиска. Рентгенологический метод — компьютерная томография (КТ) для выявления рака чаще применяется с контрастированием, которое дает возможность четко контурировать новообразование. Процедура КТ не доставляет неприятных сюрпризов, к тому же, современная аппаратура МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) не только не уступает самому информативному на сегодняшний день методу – МРТ, но и имеет ряд преимуществ, например, для тучных больных. За счет движения рентгеновской трубки по спирали МСКТ позволяет значительно ускорить исследование, снизив лучевую нагрузку, а минимальная величина обнаруживаемых опухолей — 2-3 мм.
  • Широко распространенное, многими пациентами любимое, совершенно безболезненное, не вызывающее негативных эмоций ультразвуковое исследование. Неприятные воспоминания УЗИ может вызывать лишь у женщин, прошедших абдоминальное или трансвагинальное исследование органов малого таза, или у мужчин, столкнувшихся с изучением состояния предстательной железы ректальным датчиком. Переполненный мочевой пузырь в первом случае и просмотр простаты через прямую кишку во втором не дают возможности сосредоточиться на чем-то другом, кроме проводимой манипуляции.
  • Эндоскопические методы (лапароскопия, цистоскопия, ларингоскопия, гистероскопия, фиброгастродуоденоскопия и др.), осуществляемые с помощью специальных оптических приборов, позволяющих врачу рассмотреть патологические изменения почти любого органа. Кроме того, эти методы способны выполнять не только функции диагностики, не секрет, что многие опухоли на первой стадии своего развития, локализованные в органах брюшной полости, замечательно удаляются эндоскопическим доступом. Однако следует заметить, что эндоскопическая диагностика практически всегда имеет продолжение в виде гистологического анализа. Взятые во время процедуры кусочки подозрительной ткани (биопсия) направляются для подготовки препарата, который просматривается патоморфологом (патологоанатомом). Этот врач и выносит заключительный диагноз: рак или не рак поглощает человеческий орган.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – безвредная и безболезненная, один минус – для некоторых слоев населения жутко дорогая, к тому же, не принадлежит к обязательному оборудованию маленьких больниц. Для прохождения данного обследования пациенту как минимум нужно ехать в областной центр. Определенные сложности при проведении МРТ могут возникнуть у лиц с лишним весом или боязнью замкнутого пространства.

Отдельная локализация рака – отдельный поиск

Обследование на рак должно быть комплексным, однако это не значит, что пациент будет посещать бессистемно все кабинеты подряд. Разные неопластические процессы предусматривают специфические методы диагностики, то есть, каждый поиск осуществляется с помощью тестов, выявляющих рак определенной локализации. Чтобы читателю было более понятно, приведем несколько примеров.

Рак легких

Диагностика опухолей, которые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием всегда трудна. А ведь рак легких именно к этой категории неоплазий и относится, поэтому ежегодная флюорография не всегда успевает за развитием опухоли.

 Рак данной локализации на начальной стадии находят лишь у небольшой части больных, в то время как 3-4 стадия составляет более половины выявленных опухолей.

 Однако, учитывая лидирующие позиции рака легких по распространенности и смертности, ведутся поиски новых методов диагностики и активно используются старые:

  1. раковая опухоль в легком на рентгеновском снимке

    Выделение групп риска (пол, вредные привычки, профессиональная вредность, анамнез – наличие онкологических заболеваний у близких родственников);

  2. Анализ крови общий (повышение СОЭ, лейкоцитоз);

Источник: http://onkolib.ru/razvitie-raka/diagnostika/

Ранняя диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей

Ранняя диагностика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта

Важнейшей задачей современной медицины является разработка доступных и простых, с одной стороны, и достоверных и точных, с другой стороны, методов диагностики злокачественных новообразований, а также их повсеместное внедрение в практику как онкологических, так и общелечебных медучреждений.

Ранняя диагностика онкологических заболеваний вкупе с применением имеющихся современных методов лечения позволяют добиваться их полного изле­чения.

От своевременной диагностики раковых опухолей напрямую зависит эффективность их лечения.

Для получения своевременного и верного диагноза злокачественной опухоли необходимо знание и соблюдение следующих условий:

  1. так как опухолевые процессы развиваются патологически, важно знать клиническую картину и симптомы предопухолевых болезней;
  2. для диагностики предраковых заболеваний и самого рака необходимо освоение и последующее применение всего комплекса существующих методов клинического и специального обследования пациентов с онкологией.

Во многих случаях появление злокачественных новообразований обусловлено наличием у пациента предраковой болезни. В связи с этим необходимо учитывать, что ранние признаки заболевания могут быть характерны как для доброкачест­венных, так и для злокачественных новообразований.

Проведение различного рода лаборатор­ных обследований должно быть обязательным. Лишь комплексное обследование больного позволяет произвести своевременную раннюю диагностику онкозаболевания. В этот комплекс входят исследования кала, крови, мочи, исследования функций поджелудочной железы и печени, а также изучение гормонального состояния пациента.

Повышение онконастороженности среди населения и медицинского персонала, организация групповых профилактических осмотров людей, а также диспансерное наблюдение за страдающими хроническими заболеваниями пациентами, значительно облегчает работу специалистов и способствует своевременной диагностике злокачественных опухолей.

Также необходимо освободить врачей от психологии «необоснованного опти­мизма». При обследовании пациента в первую очередь нужно исключить диагноз онкологического характера, а уже потом думать о возможности другой болезни.

В случаях диагностирования злокачественных новообразований с самыми трудными локализациями (в особенности это касается опухолей внутренних органов) в качестве заключительного шага в постановке диагноза следует использовать хирургический метод диагностики: пункция, торакотомия, чревосечение.

Под ранней диагностикой онкоопухоли следует подразумевать, что он поставлен в тот период развития опухолевого процесса, когда еще нет поражения соседствующих с ней тканей. Другими словами, тот период течения болезни, когда опухоль имеет вид бугорка.

О своевременно поставленном диагнозе говориться в тех случаях, когда опухоль еще не поразила лимфатические узлы и нет отдаленных метастаз, однако и в этих случаях органа может быть поражен опухолью более или менее значительно.

Рекомендуем прочитать:  Классификация опухолей

Опухолевое поражения, при котором появляются разрушения близлежащих тканей, называют выраженным. На этом этапе процесса развития опухоли болезнь можно определить с применением клини­ческих методов диагностики, так и с помощью морфологического и рентгенологического исследования.

Крайне важна также энергичная и планомерная санитарно-просветительная работа с населением.

Только применив весь комплекс существующих методов обследования пациента, специалист имеет право исключить диагноз злокачественная опухоль.

Спиномозговая пункция

Комплексный метод диагностики онкозаболевания складывается из:

  1. первичного применения простых и безвредных для пациента обследований (клиническое обследования, рентгенография, цитологическое исследование и полярография);
  2. если картина заболевания не ясна – следует назначить дополнительные эндоскопические обследования: цистоскопию, эзофагоскопию,гастроскопию, бронхоскопию и другие;
  3. если остались сомнения – в дальнейшем следует применить пункционную или эксцизионную биопсию со назначением срочного гистологического исследования;
  4. если осталась необходимость — назначить диагностическую операцию.

Клиническое исследование пациента на предмет наличия онкологии состоит из: изучения анамнеза, осмотра врачом, пальпации, перкуссии, а также изучения данных лабораторных анализов (кал, моча, кровь, моча, содержимое желудка, генитальные выделения, мокрота и функциональные пробы).

Виды и методы современной диагностики

Необходимы систематические, тщательные и всесторонние внешние осмотры больного. Даже в случаях, когда пациент жалуется на местные болезненные явления, следует осмотреть все части тела и органы. Следует обратить особое внимание цвет и общее состояние слизистых оболочек и кожных покровов.

Если при осмотре обнаружено либо увеличение в размерах, либо уплотнение лимфатических узлов – это должно вызвать настороженность у специалиста.

В этих случаях следует применить дополнительные методы обследования (вплоть до пунктата или удаления отдельного лимфоузла для гистологического исследования).

Также нужно помнить, что раковая опухоль имеет плотную консистенцию, которую можно установить только в случае прикосновения. Именно поэтому паль­цевое исследование и пальпация всех доступных для этого мест (ротовой полости, кожи, прямой кишки) должны быть обязательными для всех случаев обследования.

Нужно также сочетать прослушивание полостных органов с анализом данных рентгенографии и полярографии, а также с данными цитологии выделений слизистых оболочек этих органов.

Рентгенологическое обследование занимает главное место при диагностике патологий легких, ЖКТ и других органов. Этот метод позволяет диагностировать даже малые по размеру опухоли матки, костей, легких, желудка, пищевода и других анатомических областей. Данный факт обуславливает необходимость массового применения новых видов рентгенологических обследований для большого количества пациентов..

Рекомендуем прочитать:  Рак заразен?

К методам рентгенологического исследования относятся:

  1. тотальная флюорография;
  2. крупнокадровая флюорография легких, пищевода и желудка;
  3. поперечная томогра­фия;
  4. томофлюорография легких;
  5. метод введения газа в забрюшинное пространство;
  6. метод конт­растной трахеобронхографии;
  7. крупнокадровая рентгенография;
  8. метод получения увеличенного изображения, который позволяет тщательно обследовать все детали рентгенограммы.

Одновременно с рентгенологическим методом необходимо обязательно применять методы непосредственного и прямого осмотра у пациента полых внутренних анатомических областей с помощью осветительных приборов.

Существующие методы таких осмотров (бронхоскопия, гастроскопия, эзофагоскопия, торакоскопия, цисто- и кольпоскопия и тому подобные) необходимо более широко применять в онкологической практике, так как они широко доступны и их могут освоить специалисты различных медицинских профилей.

Ценность эндоскопических способов исследования состоит еще и в том, что при их использовании можно взять для гистологического исследования  кусочек ткани, либо, для цитологического анализа, отделяемое органа.

Более точную картину, позволяющую обнаружить опухоль на ранней стадии развития, дают такие современные методы, как компьютерная томография и магниторезонансная терапия. Эти современные методы обследований сейчас достаточно широко распространены, и их применение необходимо взять на вооружение как можно большему числу медицинских специалистов.

Предоставляет наиболее достоверные данные для диагностики рака на ранних стадиях, а также (в особенности) для дифференциальной диагностики предраковых заболеваний и злокачественных новообразований.

Неиспользование этого метода обследова­ния чревато грубыми ошибками в постановке диагноза и, как следствие, в последующей терапии злокачественных опухолей. Следует помнить, что для исследования нужно брать не только саму ткань опу­холи, но и часть ткани, которая к ней прилегает.

Иными словами, брать материал для исследования следует на границе опухоли и «здоровой» ткани. Это связано с особенностями развития злокачественных новообразований, которые обладают инфильтративным ростом.

Процедура биопсии почки

В случаях глубокого расположения опухоли во внутренних органах, особенно при раке молочных желез и сар­комах конечностей, лучше всего помогает развеять все сомнения диагностического характера соединение биопсии и полноценной хирургической опера­ции в один лечебно-диагностический процесс. В настоящий момент времени особое значение придают биопсии, в случае которой гистологическое заключение поступает к хирургу прямо во время операции. Провести такую ускоренную биопсию можно только в условиях стационара. Пациента готовят также, как для радикальной операции, а затем, в зависимости от результатов проведенного срочного гистологического исследования, определяется объем операции. Конечно, опытный специалист-хирург может поставить диагноз и без результатов гистологического обследования, только по одному макроскопическому осмотру  рассеченного новообразования.

Рекомендуем прочитать:  Клинические проявления опухолей

Иногда, с целью окончательного уточнения диагноза, на завершающем этапе обследования пациента специалисты вынуждены использовать пробные операции (торакотомия, чревосечение).

Если результаты, полученные с использованием других методов исследований, не дают 100 процентной уверенности в отсутствии злока­чественного новообразования, то, соблидая принцип онконастороженности, эти операции следует обязательно проводить.

Также подобные операции часто из диагностических переходят в терапевтические и позволяют из­бавлить пациента от ненужных. Еще и поэтому таких операций не следует избегать.

Диагностика во время операций (макроскопическая)

Данный вид диагостичекого исследования имеет крайне важное и, зачастую, решающее значение.

МРТ диагностика

Изучение следует начинать с осмотра внешнего ви­да опухоли с последующей пальпацией.

При проведении наружного осмотра опухоли следует особо обратить внимание на:

  • форму и величину новообразования, какая у нее поверхность (бугристая, глад­кая, с сосочковыми разрастаниями);
  • поведение опухоли по отношению к близлежащим тканям (есть ли у опухоли капсула, проникает ли она в ткани, окружающие ее);
  • цвет и структуру ткани опухоли (очаги кровоизлияний и размягчений, как выглядит она на разрезе), а также на области разной плотности (фиброзные тяжи), кисты разной величины и их содер­жимое; какова ткань на разрезе (полупросвечивающаяся или слизеподобная);
  • консистенцию опухолевой ткани (эластичная или дряблая, мягкая или плотная, хрящевидная).

Постановка диагноза при этом методе диагностического исследования должна быть основана не только на анатомических, но и на клинических признаках.

Лишь при скрупулезном учете всех клинических данных (ход протекания болезни, скорость опухолевого роста, ее болезненность и подвижность) и изменений морфологического характера (структура, консистенция и цвет опухоли) можно достоверно говорить о природе новообразования на операционном столе, что, разумеется, позволяет рационально составить план терапии.

Резюмируя вышеизложенное, следует сказать, что несмотря на достаточно большое количество методов диагностики злокачественных новообразований, постановка раннего и своевременного диагноза «рак» возможна лишь в случае применения комплекса исследований пациента, желательно всеми существующими на сегодняшний момент методами, ведь диагностические ошибки в онкологии часто приводят к летальному исходу.

Источник: https://opuholi.org/obshhie-dannye/diagnostika-zlokachestvennyh-opuholej.html

Услуги ФГБУ НМИРЦ (НМИЦ радиологии)

Ранняя диагностика злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта

Онкология или рак желудка – это заболевание, которое развивается в клетках слизистой оболочки желудка.

Хотя точные причины возникновения этого опасного заболевания не ясны, все же медики сходятся во мнении, что определенные состояния желудочно-кишечного тракта могут способствовать возникновению и развитию опухоли.

Так, онкология или рак желудка чаще всего возникает на почве хронического гастрита, кишечных полипов, язвы или гормональных нарушений. Онкология желудка, так же как и другие онкологические заболевания, успешно лечится при условии ее своевременного обнаружения.

Симптомы при онкологии желудка 

Симптомы этого заболевания могут значительно отличаться либо отсутствовать вообще (особенно на ранних стадиях), ввиду различного характера и локализации онкологии, стадии развития опухолей, а также наличия сопутствующих заболеваний. Симптомы при онкологии желудка обычно делят на местные и общие.

https://www.youtube.com/watch?v=NnhqfbASZ7c

К числу местных симптомов относятся:

  • слабый аппетит;
  • чувство быстрого насыщения во время еды;
  • ощущение вздутия в верхней области живота, тяжесть после еды;
  • существенное уменьшение массы потребляемой пищи, а также избирательность в еде;
  • тошнота и рвотные посылы;
  • затрудненное глотание – симптом появляется, если раковая опухоль находится в верхнем отделе;
  • боли в области грудной клетки, реже – в районе лопаток.

Общие симптомы при онкологии желудка:

  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
  • беспричинная потеря веса;
  • анемия – часто является первым проявлением заболевания;
  • апатия и депрессия;
  • вялость;
  • повышенная температура тела;
  • появление крови в кале, рвота с кровью.

Симптомы при онкологии желудка отличаются, так как опухоль может располагаться в различных местах.

Так, если поражена область желудка, которая прилегает к пищеводу, то преобладающими являются сложности при глотании пищи и повышенное выделение слюны.

По мере роста опухоли появляется ощущение давления и тупые боли в области сердца либо между лопатками. При размещении опухоли в конечной области желудка, достаточно рано возникают такие симптомы как рвота и чувство тяжести вверху живота.

Симптомы при онкологии желудка могут вообще отсутствовать в течение достаточно длительного времени, если опухоль находится в средней трети желудка, (даже если она имеет достаточно большие размеры). В данном случае наблюдаются лишь слабость, потеря веса и анемия.

Протекание болезни

Рак желудка может проявляться по-разному, в медицине выделяют три варианта протекания болезни:

  • Латентная форма. В данном случае рак желудка протекает без каких-либо признаков. Первым симптомом заболевания является наличие новообразования, причем прощупать его может и сам больной. Также в такой ситуации рак желудка может обнаружиться случайно при проведении диагностических манипуляций – рентгена, анализа крови на ФСГ.
  • Безболевая форма. Онкология желудка проявляется в основном местными и общими симптомами, а также отсутствием болей.
  • Болевая форма. Характеризуется частыми и длительными болями в верхней области живота, отдающими в поясничный отдел. Как правило, во время движения боли становятся более интенсивными. Также рак желудка может распространяться в область поджелудочной железы, поэтому наблюдаются боли в спине. Зачастую такие больные лечатся от невралгии или радикулита.

Рак желудка (онкология) имеет несколько видов. Наиболее распространенным является аденокарцинома, на нее приходится 95% выявленных случаев онкологии желудка. К более редким случаям относятся: плоскоклеточный рак желудка, лимфома, саркома (стромальная опухоль), нейроэндокринная опухоль.

При разрастании опухоль поражает прежде всего ближайшие к желудку лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства.

Онкология желудка – методы диагностики

В качестве главного метода изучения состояния желудка используется гастроскопия (ЭГДС), в ходе которой проверяется состояние слизистой желудка, а также осуществляется биопсия подозрительных участков. После этого выполняют гистологический анализ кусочков забранной ткани, который позволяет установить наличие злокачественной опухоли или ее отсутствие.

Онкология желудка может быть выявлена при помощи ряда дополнительных исследований:

  • Рентгеноскопия – проводится с пероральным применением контрастного препарата и позволяет определить локализацию и размеры пораженного участка.
  • Компьютерная томография – дает возможность оценить наличие и распространение метастазов.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости – применяется для обнаружения метастазов.
  • Общий и биохимический анализ крови – таким способом онкология желудка выявляется через наличие анемии и нарушений белкового обмена.
  • Лапароскопия – помогает выявить мелкие метастазы в печени и на брюшине, невидимые при УЗИ и компьютерной томографии. Данное исследование позволяет свести к минимуму количество эксплоративных лапаротомий.
  • Анализ крови на онкомаркеры – выявление опухоли на самой ранней стадии.

Лечение рака желудка 

Перед тем, как выбрать оптимальный способ лечения, нужно учесть ряд факторов. Так, лечение рака желудка непосредственно зависит от места локализации опухоли, что, в свою очередь, влияет на форму резекции, а также количество и размеры удаляемой ткани. Кроме того, необходимо учитывать, что лечение онкологии желудка, как и других форм рака, зависит от общего состояния организма.

Например, для ослабленных и пожилых людей операция несет множество рисков. Кроме того, при выборе стратегии лечения учитываются такие факторы как величина опухоли и наличие/отсутствие метастазов.

Так, лечение при онкологии желудка может быть сосредоточено на уничтожении всех раковых клеток и профилактике возможных рецидивов, или же на блокирование роста опухоли и смягчение симптомов заболевания.

Основные методы борьбы с желудочной онкологией:

  • Хирургический. Такой метод является наиболее эффективным. Операция при онкологии желудка часто проводится в щадящем режиме через пищевод, но такой вариант обычно подходит только для тех случаев, когда опухоль локализована в пределах слизистой желудка.Также, операция при онкологии желудка может осуществляться путем его частичной или полной резекции. Лечение онкологии желудка таким образом приводит к ряду ограничений в будущем, таких как специальная диета и дробное питание.
  • Химиотерапия – прием противоопухолевых препаратов. Может применяться после операции для устранения очень мелких раковых клеток, которые невозможно удалить хирургическим путем. Также, данный метод применяется для смягчения симптомов на поздних стадиях.
  • Лучевая терапия – высокочастотное излучение. Так же как и химиотерапия, данный метод позволяет убить мелкие клетки и уменьшить размер раковой опухоли. Часто лучевую и химиотерапию назначают в комплексе для усиления лечебного эффекта.

Также лечение при онкологии желудка может включать применение и других методов вспомогательной терапии, которые позволяют сделать жизнь больного более комфортной. 

Опухоли забрюшинного пространства: виды, особенности

К числу одних из самых опасных и часто встречающихся относятся опухоли таких органов как мочеточники, а также почки и надпочечники. Онкологии данного типа делятся на три категории:

  • кисты эмбриональной природы,
  • опухоли, сформировавшиеся из нервных клеток и тканей,
  • новообразования, появившиеся вследствие изменений в мышечной, жировой илисоединительной тканей.

В течение долгого времени опухоли забрюшинного пространства могут никаким образом не проявлять себя, и обнаруживаться лишь при посещении врача.

Симптомы данного вида опухолей во многом схожи с клиническими проявлениями рака желудка, такими как тошнота, рвота, слабость, спад работоспособности, ухудшение общего состояния, боли в пояснице и другие. Кроме того, к числу симптомов относятся запор и диарея, а также головокружения.

Как правило, опухоли забрюшинного пространства не имеют обширных очагов распространения, поэтому чаще всего устраняются хирургическим путем.

Колоректальный рак

В последнее время среди заболеваний органов пищеварения первое место занимает именно колоректальный рак, составляющий половину случаев онкозаболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего данный недуг выявляется у людей, возраст которых 40-60 лет. Однако, в последнее время болезнь встречается и у более молодых людей. 

Причины развития болезни

Прямая кишка размещена в районе малого таза, она последний отрезок толстой кишки. Название органа связано с его формой и отсутствием каких-либо изгибов, длина – 15-20 см 

Ученые не выявили основные предпосылки, которые приводят к возникновению данного онкозаболевания. Но факторы, провоцирующие развитие заболевания существуют:

  • вредное и плохо сбалансированное питание – наличие в рационе большого количества мяса или животных жиров, частое употребление жареных продуктов, недостаток растительной клетчатки, фруктов и овощей. Среди людей, которые являются приверженцам вегетарианства, признаки рака прямой кишки встречаются очень редко;
  • наследственная предрасположенность к развитию онкоаболеваний;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкогольными напитками или курение;
  • наличие воспалений в области кишечника, незалеченные трещины, проктиты и полипы, которые часто присутствуют в кишках.

Симптомы рака прямой кишки часто возникают при работе с асбестом или на лесопилке. 

Признаки заболевания

Болезнь не развивается быстро, чтобы опухоль захватила область прямой кишки, понадобится еще около 2 лет. Затем болезнь переходит на стенку кишки, кости таза или на соседние органы.

Раковые клетки под действием движения крови и лимфы распространяются еще дальше по организму, что приводит к образованию метастазов, которые могут возникнуть в легких, в отделах печени или в близко расположенных лимфатических узлах.

 

Симптомы рака прямой кишки у женщин разнообразны:

  • наличие кровяных выделений в кале;
  • болевые симптомы в животе и в области заднепроходного отверстия;
  • запор, учащение стула, понос;
  • слизистые, гнойные выделения в заднем проходе;
  • постоянное чувство слабости или усталости;
  • метеоризм, самопроизвольное отхождение каловых масс;
  • ощущение зуда в промежности;
  • наличие дисфункции в половых органах;
  • нарушен метаболизм, что вызывает снижение общего развития и роста больного.

Полипы, является предпосылкой к развитию онкозаболевания, т.к. практически в 100% выявленных случаев болезни, она из доброкачественной со временем переходит в злокачественную.  Рак прямой кишки у женщин имеет свои проявления, которые находятся в прямой зависимости от стадии его развития.

  При начальном этапе распознать онкозаболевание не удается, а сопровождающими симптомами являются запор или наличие геморроя у пациента. При обнаружении геморроидальных шишек нужно обязательно посетить врача и выполнить колоноскопию, которая поможет на ранней стадии выявить признаки рака прямой кишки у женщин.

  На более поздних этапах развивается непроходимость кишечника, которая проявляется в схваткообразных болях в области живота, сопровождается частыми рвотными позывами, задержкой или недержанием стула. У больных вырабатывается анемия, что является следствием обильных кишечных кровотечений.

  В последней стадии развития заболевания образуются урогенитальные свищи, а при прорастании клеток рака в мочевой пузырь, моча у пациента становится мутной и имеет запах фекалий. Наличие данных симптомов со временем приводит к развитию тяжелых форм цистита и пиелита.

  Ухудшение состояния пациента: постоянное чувство усталости, резкое снижение веса, отмечается в последние периоды раковой опухоли, что вызывается общей интоксикацией организма.  По статистике симптомы раковой опухоли в прямой кишке начинают проявляться уже при наличии изъязвлений на ее стенках, при врастании опухоли.

Это значит, что болезнь вошла в последнюю стадию, поэтому лечение не будет таким эффективным, как при начальных этапах развития болезни. 

Диагностика

Для изучения состояния больного и постановки диагноза больному нужно обратиться к врачу-проктологу. 

Если имеется подозрение на новообразование, больному назначается:

  • анаскопия – при помощи вводимого в задний канал анаскопа, изучается состояние поверхности анального прохода;
  • пальцевое изучение прямой кишки – помогает выполнить диагностику раковой опухоли в 85-90% случаев. Во время проведения обследования, проводится изучение сфинктера и состояния слизистой оболочки анального канала, положение ампулы. Если опухоль расположена близко к анальному проходу, обнаружить ее легко.

Оба вида диагностики простые, но очень информативны и дают возможность выявить симптомы рака прямой кишки у женщин.

 

Следующим этапом диагностики является проведение рентгенологического обследования, УЗИ и ректроманоскопия, которая дает возможность изучить внутреннюю поверхность слизистой поверхности кишечника.

Диагностика выполняется специальным аппаратом, который вводится в полость кишки на 45-50 см. 

Пациенту назначается взятие пробы кала на наличие скрытой крови, анализы крови: общий и биохимический. Чтобы рак прямой кишки, симптомы, признаки подтвердились на 100%, врач-онколог назначает МРТ, компьютерную или позитронно-эмиссионную томографии

При проведении диагностики у женщин, дополнительно выполняется исследование влагалища, что дает возможность выявить отношение опухоли к его стенке.  Признаки рака прямой кишки у женщин значительно чаще встречаются при наличии склонности к полипозу, трещинам и воспалениям в области данного органа.  Присутствие большой численности болезней и патологических процессов, которые по своей клинической картине схожи с раковыми процессами в прямой кишке, нуждаются в проведении ранней диагностики, а также в выборе эффективного лечения.

контактный тел.: 8 (495) 150-11-22

Возврат к списку

Instagram Ok YuTub

Источник: http://nmicr.ru/capabilities/kompyuternaya-tomografiya-organov-bryushnoy-polosti-i-zabryushinnogo-prostranstva2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.