Роль Диферелина в гормональной терапии диссеминированного рака предстательной железы

Содержание

Гормонотерапия при раке предстательной железы

Роль Диферелина в гормональной терапии диссеминированного рака предстательной железы

Научно доказано высокую эффективность гормонотерапии при раке предстательной железы. Еще в 1941 году в ходе исследований было выявлено чувствительность патогенных организмов к андрогенной блокаде. Благодаря применению гормонов развитие патогенных организмов было остановлено. Это благоприятно повлияло на состояние здоровья пациента, способствовало устойчивой ремиссии болезни.

Современные методы лечения с использованием гормональной терапии способствуют сдерживанию недуга, минимизируют риск распространения раковых клеток по всему организму.

Эффективность метода доказана вместе с лучевой терапией, что производит благоприятный эффект даже на последних стадиях.

Распространенной считается также терапия с использованием лекарственных средств, оперативного вмешательства.

Показания

Известно то, что местом выработки мужских гормонов являются надпочечники и яичники. При нормальной работе андрогенов, они функционируют в области мочеполовой системы. При воздействии внешних раздражителей, или возрастной категории, гормоны начинают усиленно продуцироваться. Вследствие этого злокачественные клетки начинают усиленно вырабатываться.

Необходимо отметить, что гормональная терапия у пациента с раком предстательной железы способна блокировать выработку андрогенов.

Это благоприятно воздействует на состояние здоровья пациента, останавливает стремительный рост патогенных организмов. В целом, лечение такого рода имеет консервативный характер.

Этот метод не излечивает в полной мере онкологическое заболевание. Но, что тоже немаловажно, он влияет на ремиссию болезни.

При лечении опухоли гормонами с помощью применения гормональной терапии при раке предстательной железы, необходимо соблюдать определенные показания:

  1. Необходимо отказаться от использования лучевого лечения в ходе проведения терапии с использованием гормонов. Не стоит использовать радикальную простатэктомию. Процедуру врачи рекомендуют проводить на первой, или второй стадии лечения. Необходимо соблюдать основное при этом условие. Новообразование злокачественного характера не должно разрастись на соседние ткани, органы.
  2. Показанием к применению метода лечения является высокий показатель ПСА. Новообразование выходит за пределы предстательной капсулы. Такие проявления являются характерными для второй стадии развития онкологического заболевания. При сдаче анализа крови на ПСА отмечают показатель антигена, превышающий 25 нг/мг.
  3. До операции надо уменьшить в организме пациента содержание железа. С помощью применения гормональной терапии в короткий промежуток времени достигают положительных результатов.
  4. Если пациент находится на третьей стадии рака предстательной железы, тогда процедура гормонального лечения проводится в двух вариантах. После консультаций с врачом применяют исключительно этот метод, или же используют комплексное лечение. В последнем случае подключается оперативное вмешательство, облучение.
  5. Часто на четвертой стадии развития болезни проводят лучевое облучение. При использовании гормонотерапии минимизируют риск возникновения рецидива патологического состояния.
  6. Еще одним показанием является диагностика диссеминированного рака. В это время необходим комплекс лечения, который включает также применение курса гормонов. Доктора назначают орхиэктомию, курс приема андрогенов.

Обратите внимание! Только квалифицированный врач назначает грамотный курс гормональной терапии. При этом лечащий врач учитывает индивидуальные особенности пациента, его состояние здоровья, изучает полную клиническую картину. Играют особую роль в этом случае агрессивность новообразования злокачественного характера по Глисону.

Продолжительность действия

В основе действия гормональной терапии находится принцип блокирования продуцирования гормонов. Действие оказывают именно на гормональные вещества, которые влияют на рост, развитие раковых клеток. Курс лечение зависит от методики, которая была подобранна именно вам:

  1. Во время применения операции важно помнить, что срок действия курса должен происходить на постоянной основе. Выработка андрогенов снижается до 90 % после того, как пациентом была проведена процедура орхиэктомии.
  2. Вторым методом является лечение с помощью применения лекарственных средств. Благоприятное воздействие наблюдается исключительно тогда, когда человек регулярно принимает медикаменты, выполняя все рекомендации доктора, соблюдает точную дозировку.

Пациенты отмечают, что используется гормонотерапия при наличии рака предстательной железы. После окончания курса раковые клетки начинают прежнее развитие. Для этого понадобится небольшой промежуток времени. Поэтому лекарства гормонального характера придется использовать на протяжении всей своей жизни.

Не стоит регулярно принимать средства, ведь они в короткий временной промежуток вызывают привыкание, постепенно снижают свою эффективность. При продолжительном приеме, без совершения необходимых перерывов наблюдается гормон резистентный рак. Его довольно сложно полностью вылечить.

Необходимо отметить, что исцеления от раковых клеток благодаря гормональным средствам не будет. Благоприятный эффект, который ощущает человек, наблюдается в устойчивой ремиссии, или же торможении роста патогенных клеток. Лучшим вариантом традиционно считается применение гормональных средств с определенными промежутками.

Только врач определяет, какой метод вам подойдет больше всего. Учитываются индивидуальные показания, клиническая картина пациента.

Обратите внимание! Чаще всего лечение с использованием гормональных средств составляет до 3 – 5 лет. При этом важнейшим условием является диагностика рака на 1, или же 2 стадии его развития.

Противопоказания

Стоит отметить, что процедура лечения такого плана имеет определенные побочные эффекты, целый ряд противопоказаний. Например, при наличии сердечно-сосудистых недугов, или при начальной терапии рака, лечение не используется.

Во время лечения пациент должен подкорректировать свой рацион питания. Нельзя принимать жирную пищу в большом количестве, а также тех лекарственных средств, которые ограничивают действие блокаторов. Для пациента разрабатывается диета. Удаляются из привычного рациона питания те продукты, которые представляют угрозу, или просто меняют нормально функционировать предстательной железе.

На весь период проведения терапии необходимо исключить вредные привычки. Запрещено употреблять алкогольные напитки, курить табачные изделия. Ведь в никотиновом дыме содержится в большом количестве соль кадмия. Компонент является одним из ключевых катализаторов развития патогенных клеток.

Прием спиртных напитков нагружает мочевой пузырь, простату, действие гормонов, таким образом, меняется.

Разновидности лечения

Выделяют две большие группы лечения. Это применения лекарственных препаратов и оперативное вмешательство. Орхиэктомия еще недавно не имела аналогов, на сегодняшний день все изменилось.

Благодаря применению современных гормональных средств, осуществляется лекарственная кастрация. Лекарственные препараты ничем не уступают оперативному вмешательству. Но врачи акцентирую внимание на ряд противопоказаний, побочных эффектов, которые наступают после начала приема гормональных средств.

Рассматривая психологическую сторону, необходимо отметить, что прием гормональных средств имеют более щадящее для пациента действие. Ведь последствия оперативного вмешательства необратимы.

Но, процедура орхиэктомии славится большей эффективностью. При тяжелых состояниях, стадиях развития недуга проводится максимальная андрогенная блокада.

Орхиэктомия

Процедура адъювантной гормональной терапии проводится в том случае, если врачи отмечают стремительный рост патогенных клеток. При этом доктор учитывает высокий показатель ПСА, неблагоприятные прогнозы при условии использования медицинских средств.

Основное значение проведения операции состоит в удалении яичек, ведь именно в них вырабатываются в большом количестве андрогены.

После окончания процедуры в мошонку пациента устанавливают имплантаты. Благодаря пластиковой хирургии врачи создают видимость присутствия яичек. Таким образом, уровень психологического отторжения, неприятия со стороны мужчины существенно снижается.

Лекарственные средства

Второй тип безоперационной гормональной терапии проходят исключительно под присмотром уролога-онколога. Доктор назначит курс терапии, дозировку, пропишет основные рекомендации для лечения.

Пациент находится под постоянным присмотром, поэтому при необходимости курс терапии с применением гормональных средств меняется. Исходя из полученных практическим способом результатов, врачи отмечают низкую эффективность метода.

Регулярный прием гормональных средств вредит состоянию всех систем организма.

Современной методикой считается интермиттирующая гормонотерапия рак предстательной железы. Заключается метод лечения в применении гормональных средств курсами, используя небольшие перерывы. В индивидуальном порядке лечащий врач разрабатывает методологию лечения, дозу, применяемые типы лекарств.

Обратите внимание! Применение методики помогло существенно сократить осложнения от приема средств, негативные побочные эффекты существенно снизились. Именно в чередовании гормональных средств с определенными перерывами заключается эффективность курса терапии.

Препараты ЛГРТ

Гормон вырабатывается с помощью гипофиза мозга, затем он выполняет функцию катализатора продуцирования тестостерона. Усиленная выработка гормона приостанавливается из-за блокады. При приеме средств ЛГРГ пациент наблюдает ряд изменений:

  • снижается тестостерон;
  • пропадает феномен вспышки.

Препаратами, которые для этого используются, являются «Золадекс», «Люпон», «Дегареликс». Вводится в виде инъекций один из препаратов. Частота введения составляет один раз в месяц. Осложнения, которые вследствие этого возникают:

  • неприятные болевые ощущения, отечность в месте совершения ввода препарата;
  • увеличение концентрации ферментации печени.

Антиандрогены

Лекарства используют для блокирования действия тестостерона, они не способствуют его выработки. Отличается прием препаратов минимальным уровнем риска возникновения побочных эффектов.

В большей мере возникает риск развития сахарного диабета, или нарушения функциональной работы сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание! Лечение проводят курсами. Перерывы рассчитываются с помощью теста на объем ПСА.

Эстрогены

Лечащий врач назначает андрогенную блокаду тогда, когда прием антиандрогенов не показал ожидаемых результатов. Из-за целого ряда негативных эффектов, ряда противопоказаний нежелательно использовать эстрогены в курсе терапии. Одно из нескольких побочных эффектов заключается в набухании, росте молочных желез.

Заключение

Помимо положительного воздействия гормональные средства оказывают и негативное влияние на организм пациента. Для того чтобы минимизировать риски возникновения неприятных побочных эффектов корректируют питание, исключают вредные привычки.

Врач подбирает диету, учитывает проблемы со здоровьем, полную клиническую картину пациента.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/gormonoterapiya-pri-rake.html

Гормональная терапия в лечении рака предстательной железы

Роль Диферелина в гормональной терапии диссеминированного рака предстательной железы

Не так давно официальная медицина обратила внимание на гормональные препараты в вопросе лечения онкологических заболеваний. Не обделены вниманием и «мужские» недуги. Терапия при раке предстательной железы гормонами базируется на устранении мужских гормонов из организма больного.

Доказано, что рак предстательной железы активно развивается под влиянием тестостерона и других гормонов. Поэтому гормонотерапия и заключается в том, чтобы притормозить продуцирование тестостерона и остановить патологический процесс.

Нужно учитывать, что описанное лечение простаты не позволяет полностью искоренить рак, а только приостанавливает рост злокачественного образования. Кроме того, некоторые клетки предстательной железы не чувствительны к гормонотерапии, и в таком случае лечение не оказывает должного воздействия на простату.

Также отмечается, что клетки предстательной железы, подвергшиеся мутации, постепенно утрачивают чувствительность к терапии и перестают реагировать на используемые препараты.

Однако продлить жизнь на несколько лет все же можно. За это время активно изучаются и развиваются другие методики лечения рака простаты, например, химиотерапия и лучевая терапия.

Мучительные симптомы заболевания постепенно исчезают.

Сущность гормонотерапии

Гормонотерапия – это один из методов лечения рака предстательной железы, при котором из организма удаляются мужские половые гормоны (андрогены).

К одним из самых важных гормонов относится тестостерон, его вырабатывают яички. Онкология предстательной железы у большинства пациентов имеет гормонозависимую природу. Это означает, что тестостерон способствует увеличению злокачественного образования простаты. Таким образом, прекращение воздействия гормона на простату позволяет приостановить злокачественный процесс.

Цели гормонотерапии

Клетки рака чувствительны к половому гормону тестостерону. Поэтому основная цель терапии заключается в снижении выработки тестостерона или блокировке его воздействия.

Существует несколько методик использования гормонотерапии, которые подбираются для каждого больного в индивидуальном порядке, исходя из ряда факторов:

  • Возраст больного;
  • Масса;
  • Рост;
  • Состояние здоровья в целом;
  • Стадия болезни;
  • Распространенность опухоли в простате.

Лечение гормонами обычно назначается в следующих случаях:

  • Такая схема лечения назначается лицам, у которых заболевание развивается повторно после используемых ранее других методик;
  • Для лиц пожилого возраста. Им легче приноровиться к некоторым специфическим нюансам терапии гормонами в психоэмоциональном плане;
  • Разрастание опухоли за пределы простаты, образование метастаз;
  • После хирургического вмешательства с целью достижения лучшего эффекта. Терапия существенно притормаживает рост онкоклеток, что обуславливает необходимость применения такого способа в послеоперационный период (особенно если имеет место метастазирование, поразившее другие органы);
  • После удаления предстательной железы;
  • Перед применением лучевой терапии;
  • Для контролирования развития опухоли.

Инъекционная гормонотерапия

Инъекционная терапия гормонами предполагает введение препаратов посредством инъекций. В данном случае используются препараты, именуемые аналогами ЛГРГ (аналоги гормонов гипофиза). Через несколько недель после начала лечения концентрация тестостерона понижается до минимального уровня. Эффект аналогичен результативности орхиэктомии, т. е. имеет место т. н. «медикаментозная кастрация».

В данном случае яички удалять не нужно, и хирургическое вмешательство становится «запасным выходом» в лечении, который может быть применен в дальнейшем при возникновении побочных реакций, ухудшении состояния или отказе больного от продолжения инъекционного лечения.

Самые популярные в России препараты, используемые для инъекций, это Люкрин, Простап, Диферелин и некоторые другие.

Особое место занимает Гозерелин, выпускаемый в виде стерильного депо белой окраски, содержащегося в готовом к использованию шприце. Препарат вводится подкожно каждый месяц или раз в три месяца.

Побочные реакции

Терапия рака может вызвать ряд побочных реакций:

  • Рост груди;
  • Чередование озноба и жара;
  • Снижение либидо, импотенция;
  • Сокращение мышечной массы;
  • Диабет;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Снижение памяти;
  • Слабость;
  • Увеличение массы тела;
  • Повышение риска развития тромбофлебита.

Нежелательные реакции появляются далеко не у каждого. Правильно составленная схема дает неплохие результаты в лечении онкологии простаты, но полностью не способна избавить от заболевания.

Притормозить патологический процесс и продлить жизнь может только грамотное, своевременное диагностирование и комплексное лечение рака.

Оценка результативности лечения

Для оценки результативности лечения предстательной железы применяется подсчет концентрации простатоспецифичного антигена (ПСА).

Нормальным результатом считается уменьшение концентрации ПСА до 0,1 нг/мл через полтора-два месяца после начала терапии, хотя и показатель в 0,5 нг/мл является достаточно благоприятным для больного.

Эффективность лечения во многом зависит от изначального уровня антигена, стадии заболевания и наличия метастазирования.

Топ 5 самых популярных средств от простатита

Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Читать далее »

загрузка…

Источник: http://bolezneinet.ru/prostatit/gormonal-naya-terapiya-v-lechenii-raka-predstatel-noy-zhelezy/

Диферелин отзывы при раке простаты – Лечение потнеции

Роль Диферелина в гормональной терапии диссеминированного рака предстательной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарства, применяемые при аденоме простаты, являются необходимыми в ходе терапии патологии у мужчин. Аденома простаты – это процесс разрастания паренхимы предстательной железы с возникновением в ней узлов или доброкачественных опухолей. В результате этого сдавливается мочеиспускательный канал и возникают серьезные проблемы с мочеиспусканием, требуются лекарства от аденомы простаты.

Чтобы избежать негативных последствий от патологического роста предстательной железы, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, который назначит медикаментозное лечение (лекарства). Ниже мы рассмотрим лекарства, прописываемые от аденомы простаты, наиболее часто используемые в настоящее время.

Прежде чем назначать комплексное лечение, необходимо выяснить, как быстро развивается патологический процесс и на какой он стадии, именно это дает основания прописать те или иные лекарства.

Для этого нам понадобятся знание скорости потока и объема остаточной мочи, размера предстательной железы, уровня специфического АГ простаты и степени выраженности симптомов патологии предстательной железы.

Дело в том, что показаниями к назначению консервативного лечения являются наличие минимальных нарушений мочеиспускания, отсутствие осложнений в области простаты и вовлечения в патологический процесс мочеточников.

Если же пациент имеет какие-либо противопоказания к осуществлению хирургического вмешательства или же по ряду причин не может его провести в ближайшее время, врачи начинают медикаментозное лечение аденомы простаты.

Альфа-адреноблокаторы

Эти лекарства применяются для лечения аденомы простаты на протяжении довольно длительного времени. Наиболее популярными представителями являются следующие лекарства:

  • Дальфаз.
  • Уроксатрал.
  • Кардура.
  • Омник.

Действие этих лекарств направлено на блокаду адренорецепторов, расположенных в предстательной железе, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. В результате в последнем давление снижается до нормальных цифр, т.е. устраняется препятствие для оттока мочи.

Как следствие, исчезает явление дизурии и облегчается процесс мочеиспускания. Использование альфа-адреноблокаторов направлено на быстрое устранение симптомов аденомы простаты.

Однако остановить дальнейшее прогрессирование аденомы предстательной железы препараты данной группы не могут, лечить придется более обстоятельно.

Как и все лекарственные средства, альфа-адреноблокаторы имеют побочные эффекты, о которых нужно знать. К ним относят:

  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Отек слизистой носа.

Применение данных препаратов при проблемах простаты противопоказано мужчинам, страдающим частыми инфекционными заболеваниями мочеполовых путей. Ниже мы подробно рассмотрим действие одного из самых популярных медикаментов данной группы, которым является Омник.

Лекарство широко применяется для лечения аденомы предстательной железы. Выпускается в капсулах, которые необходимо принимать по 1 штуке 1 раз в день (желательно утром после приема пищи). Разжевывать капсулы не рекомендуется.

Эффект от лечения возникает к 14 дню приема препарата. Однако у некоторых людей уменьшение симптомов заболевания происходит уже после первой таблетки. Омник относится к высокоселективным лекарственным средствам. Негативного воздействия на артериальное давление не оказывает.

Употреблять Омник запрещается в том случае, если пациент страдает повышенной чувствительностью к его компонентам, тяжелой печеночной недостаточностью или ортостатической гипотензией. Случаев передозировки зарегистрировано не было.

Омник обладает такими побочными эффектами, как:

  • Головокружения.
  • Ортостатический коллапс.
  • Астенический синдром.
  • Головные боли.
  • Аллергический отек, зуд, сыпь.
  • Расстройства со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор.

Лекарства данной группы направлены на замедление роста опухолей предстательной железы (Проскар, Депостат, Аводарт и многие другие). Механизм действия этих препаратов основан на подавлении секреции такого гормона, как дегидротестостерон, который стимулирует разрастание тканей простаты.

Применение препаратов должно продолжаться не менее одного месяца (иногда 4-6), чтобы симптомы начали убывать. Наибольшая эффективность ингибиторов 5-альфа-редуктазы зарегистрирована у пациентов с достаточно большими размерами предстательной железы.

К возможным побочным эффектам относят снижение либидо, импотенцию, преждевременную эякуляцию, уменьшение количества спермы. Такие последствия после приема препаратов возникают редко и, как правило, слабо выражены. После отмены лекарства они моментально исчезают.

Андрогены

Для лечения аденомы предстательной железы нередко используют и такие препараты, как Метилтестостерон, Сустанон, Омнадрен и Тестобромлецит. Хоть они и не оказывают прямого действия на рост аденомы, но быстро и эффективно улучшают тонус мышечной оболочки мочевого пузыря, нормализуя впоследствии и мочеиспускание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разовая доза лекарства составляет 5 мг. Принимать его необходимо 2 раза в день не более месяца. Наибольшая опасность препаратов данной группы заключается в их передозировке, в результате чего возможно угнетение гипоталамо-гипофизарной системы.

Если вы собрались лечить аденому простаты в домашних условиях, от этой идеи лучше отказаться. Дело в том, что патология предстательной железы требует внимания исключительно знающего специалиста. Только врач способен верно проанализировать данные анамнеза и дополнительных методов лечения, чтобы назначить эффективное комплексное лечение.

Из медикаментозной терапии аденомы простаты неплохо себя зарекомендовали препараты таких групп, как ингибиторы 5-альфа-редуктазы, андрогены и альфа-адреноблокаторы (в частности, Омник). Помните, что каждое лекарство обладает рядом противопоказаний и побочных явлений, которые в обязательном порядке необходимо изучить перед приемом.

Как проводится гормонотерапия при раке предстательной железы?

Рак предстательной железы на сегодня считается одним из самых сложных и опасных заболеваний у мужчин. Гормонотерапия при раке предстательной железы — наиболее эффективный метод лечения. Как показывает статистика, она больше способна продлить жизнь человека, чем лучевая или химиотерапия.

Суть метода и когда рекомендуется его проводить

О том, что злокачественные опухоли предстательной железы чувствительны и зависимы от гормонального фона мужского организма, стало известно еще в 1941 году. Тестостерон провоцирует размножение раковых клеток.

За выработку этого гормона всего лишь на 5% отвечают надпочечники, а почти на 95% — яички. Удалить половые гормоны (их еще называют андрогены) — основная цель, которую преследует гормональная терапия при раке простаты.

Прямыми показаниями к применению этого метода являются следующие условия:

  • злокачественное новообразование распространяется за пределы капсулы, то есть происходит метастазирование;
  • рак касается костей или лимфатической системы;
  • нужно уменьшить простату или установить контроль за ростом опухоли накануне лучевой терапии или радикальной операции.

Кроме того, гормонотерапия при раке простаты рекомендуется, если:

  • больной категорически отказывается от операции или облучения;
  • пациент — пожилой человек и имеет дополнительные сопутствующие заболевания, которые осложняют лечение;
  • после более агрессивных методов лечения (операция, лучевая терапия) случается рецидив заболевания.

В некоторых случаях данный метод не используется, или мужчине выписываются дополнительные препараты, способные уменьшить негативные последствия предложенной терапии.

Назначается гормональная терапия при раке предстательной железы только в индивидуальном порядке врачом-онкологом или урологом, реже хирургом. Предварительно больной должен пройти максимально полное обследование, сдать все рекомендованные анализы. Чтобы проследить за эффективностью лечения, обследование приходится проходить каждые 3-6 месяцев.

Орхидэктомия и инъекционный тип гормонотерапии

Не стоит отождествлять этот метод лечения только с операцией. Онкологи сегодня указывают на несколько эффективных методов, нацеленных на уничтожение рака предстательной железы.

Например, орхидэктомия (то есть кастрация) — это довольно простая операция, и она не требует пребывания человека в стационаре. Как правило, под местным наркозом врач делает у корня мошонки небольшой (длиной в 3-4 см) разрез.

Через него по очереди достаются оба яичка и удаляются.

Операция по удалению яичек при гормонотерапии

Всего через несколько часов после такой процедуры мужчина может идти домой. Через неделю непрофессионалу выявить отсутствие яичек по внешнему виду просто невозможно.

Такое гормональное лечение рака простаты отличается хорошей результативностью, однако в последнее время и врачи, и сами мужчины все чаще отказываются от такого вида, ведь на смену ему приходит не менее эффективный метод медикаментозной кастрации.

У больного радикальная операция вызывает психологическое сопротивление: многие пациенты убеждены, что вместе с яичками они теряют часть своего мужского начала.

Инъекционная гормонотерапия при раке простаты — медицинская кастрация. Так же, как и предыдущий вариант, помогает снизить выработку тестостерона до минимальных значений. Суть метода заключается во введении в мужской организм гормонов, которые влияют на работу гипофиза.

Лекарственная гормонотерапия при раке простаты намного проще с психологической точки зрения, при достижение того же результата.

Сначала происходит раздражение рецепторов, что впоследствии приводит к всплеску производимых гипофизом гормонов (тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизующего), и при частом использовании инъекций выработка названных веществ становится более медленной. В отличие от хирургической, медикаментозная кастрация дает возможность избежать психологической травмы у мужчин. В группу таких препаратов входят: Люкрин, Диферелин, Супрефакт, Декапептил, Проспан, Гозерелин.

Андрогенная и эстрогенотерапия

Антиандрогенами называются препараты, которые мешают клеткам опухоли взаимодействовать с половыми гормонами, а затем и прогрессировать болезни. Использование антиандрогенов прекрасно дополняет операционную или медикаментозную кастрацию. Выделяют две разновидности таких препаратов:

  • нестероидные — Флутамид, Нулутамид, Бикапуламид — блокируют андрогеновые рецепторы;
  • стероидные — Мегестрол, Дипротерон, Медроксипрогрестирон и некоторые другие — блокируют андрогены и уменьшают выработку тестостерона путем воздействия на гипофиз.

Эстрогенотерапия представляет собой лечение женскими гормонами. Доказанным фактом является то, что, попав в организм больного раком мужчины, эндрогены способствуют инактивации андрогенов, уменьшению выработки мужских половых гормонов, оказывают цитотоксическое влияние на поверхностный слой (эпителиальный) предстательной железы.

Эстроген — основной женский гормон применяющийся при таком виде лечения

Использование такого лечения при РПЖ дает хороший результат: заметное улучшение состояния здоровья больного отмечается в 60-80% случаев.

Препараты эстрогенов доступны по своей цене и присутствуют в каждой аптеке. Вместе с тем эстрогенотерапия имеет и целый ряд противопоказаний.

Она категорически запрещается в случаях, когда у мужчины уже были инсульт, инфаркт, присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы.

Виды гормонотерапии и ее последствия

В соответствии с методами, которые используются, принято выделять:

  • монотерапию, которая предполагает использование антиандрогенов и уместна только в тех случаях, когда метастазирования еще не произошло;
  • комплексную терапию, связанную с использованием нескольких методов гормонального лечения одновременно.

Отдельной разновидностью является интермиттирующая гормонотерапия. Она проводится только в случае наибольшего обострения болезни и прерывается, когда уровень ПСА при раке предстательной железы снижается. Лечение снова может проводиться, как только состояние здоровья больного ухудшится. Такая схема позволяет избежать негативных последствий гормонотерапии и уменьшить расходы.

Мужчины, которые лечатся от рака простаты с помощью гормональной терапии, часто указывают на побочные эффекты. Так, после операционного вмешательства иногда возникает кровотечение в мошонке. Возможно инфицирование раны. При медикаментозном лечении врачи предупреждают о таких возможных последствиях:

  • диарея;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • набухание груди;
  • снижение либидо;
  • проблемы с потенцией;
  • ощущение приливов.

Рак предстательной железы — агрессивное заболевание, которое напрямую зависит от мужских гормонов. Гормонотерапия может стать основным методом борьбы с болезнью. Хотя и отличается такое лечение возможными негативными последствиями, однако помогает продлить жизнь человека в случае метастазирования опухоли, и вылечиться, если метастазов новообразования еще нет.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для увеличения потенции, рекомендованное врачами! Читать далее…

Источник: http://prostatit.lechenie-potencya.ru/prostata/diferelin-otzyvy-pri-rake-prostaty/

Гормонотерапия при раке простаты: основные методы терапии

Роль Диферелина в гормональной терапии диссеминированного рака предстательной железы

Мужские гормоны являются «топливом» для рака предстательной железы (РПЖ). Гормональная терапия (также известная как андрогенная депривационная терапия) используется, чтобы лишить опухоль тестостерона, необходимого для ее дальнейшего роста.

Когда назначают гормонотерапию:

Гормонотерапия при раке простаты рекомендована мужчинам, у которых опухоль уже вышла за пределы предстательной железы.

Также она помогает мужчинам, которые планируют операцию и хотят уменьшить опухоль, чтобы повысить эффективность хирургического вмешательства. Кроме того, гормонотерапию назначают людям с рецидивом рака простаты.

Гормональная терапия обычно используется во время роста ПСА.

Есть три основных вида гормонотерапии при раке простаты. Это имплантанты, предотвращающие производство тестостерона в яичках, таблетки, блокирующие эффекты тестостерона и кастрация, то есть хирургическое удаление яичек полностью или лишь частей яичек, ответственных за выработку тестостерона.

Эта операция носит название орхиэктомия. Предпочтительный тип лечения гормонами зависит от локализации рака, степени его роста и действенности других терапевтических методов.

Агонисты ЛГРГ

Агонисты ЛГРГ (лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона) являются наиболее распространенным типом инъекций или имплантатов.

Есть несколько различных агонистов ЛГРГ, в том числе:

  • гозерелин (бренды Золадекс или Новагос);
  • лейпрорелин ацетат (Простап или Лейпрорелин);
  • трипторелин (Декапептил депо);
  • бусерелина ацетат (Супрефакт).

Агонисты ЛГРГ заставляют организм вырабатывать больше тестостерона в течение короткого промежутка времени после первой инъекции.

Этот временный всплеск тестостерона может заставить рак расти быстрее в течение короткого промежутка времени, который может усилить симптомы у больного.

Чтобы побороть этот всплеск больному, принимающему агонисты ЛГРГА, назначают краткий курс анти-андрогенных лекарственных средств.

Затем, спустя 3–5 недель после начала использования агонистов ЛГРГ уровень тестостерона в организме мужчины, проходящего гормонотерапию при раке простаты, снижается до кастрационного.

Существуют медикаментозные препараты, позволяющие предотвратить попадание тестостерона в раковые клетки. Эти таблетки называются антиандрогенами.

Антиандрогенная гормонотерапия при раке простаты реже вызывает сексуальные проблемы и истончение костей, чем другие виды гормональной терапии. Но она часто вызывает боль и отек груди. При прогрессирующем заболевании блокирование тестостерона антиандрогенами не оказывает большого эффекта на ход лечения.

Есть несколько различных антиандрогенов, в том числе:

  • бикалутамид (например, Касодекс);
  • флутамид (например, Дрогенил);
  • ципротерона ацетат (например, Ципростат).

Эффективность эстрогенов от рака простаты

Природные эстрогены и диетические аналоги эстрогена, как предполагают ученые, могут быть защитой против развития рака простаты, а не просто средством для лечения заболеваний предстательной железы.

Существует свидетельство защитного эффекта генистеина, выявленного в ходе исследований с использованием грызунов. В двух отдельных исследованиях, Ментор-Марсель и его коллеги исследовали влияние генистеина на прогрессирование рака простаты у мышей.

При поднятии в сыворотки крови мыши уровня генистеина до уровня, сравнимого с азиатскими мужчинами, часто употребляющих тофу, скорость слабо дифференцированной аденокарциномы снизилась в зависимости от дозы. В то же время улучшилось выживание подопытных мышей.

Недавние исследования с использованием гормональной модели канцерогенеза крысы показали, что смесь изофлавонов сои, которая включает в себя генистеин и диадзеин, способна защитить от канцерогенеза в дорсолатеральной и передней доле простаты. Исследования в пробирке показали, что генистеин по отдельности или в сочетании с селеном ингибирует рост раковых клеток простаты.

Однако понимание функции эстрогена в патогенезе, профилактике и лечении рака предстательной железы все еще не полное. Поэтому антиандрогенная гормонотерапия рака простаты, вероятно, останется препаратом первого выбора для метастатической болезни в обозримом будущем.

У терапии гормонами в отличие от оперативного метода антиракового лечения (простатэктомии) имеется значительное преимущество — отсутствие необходимости в госпитализации.

Все что нужно — в назначенное время приходить в больницу на процедуры.

В этом гормонотерапия схожа с лучевой терапией.

Однако, в отличие от лучевой терапии, гормональная не повреждает соседние, здоровые ткани.

К основным недостаткам использования гормонов больные относят изменение в большую сторону размера груди и снижение сексуального влечения.

Прогноз при лечении рака предстательной железы

Некоторые из опухолевых клеток не чувствительны к колебаниям уровня тестостерона, а это значит, что гормональная терапия при раке простаты не может остановить рак, она только замедляет его.

Однако большинство исследований, которые рассматривали вопрос эффективности и целесообразности гормональной терапии, пришли к выводу, что ее начало на ранней стадии болезни, сразу после обнаружения метастазов, позволяет достигнуть лучших результатов.

Это относится даже к мужчинам, у которых болезнь затронула только лимфатические узлы.

Например, одно небольшое, но часто цитируемое исследование, опубликованном в 1999 году в «Медицинском журнале Новой Англии» показало, что 77% мужчин у которых был диагностирован рак простаты с метастазами в лимфатических узлах, спустя 7 лет после прохождения гормональной терапии были еще живы и не имели рецидива заболевания.

Для сравнения: только 18% мужчин, которые решили отказаться от гормональной терапии до распространения рака в кости или легкие были живы спустя 7 лет после начала болезни.

Как снизить побочные реакции от гормонотерапии

Тестостерон является основным мужским гормоном, и он играет важную роль в создании и поддержании типичных мужских характеристик, таких как рост волос на теле, мышечная масса, половое влечение и эректильная функция, а также способствует целому ряду других нормальных физиологических процессов в организме.

Гормональная терапия при раке простаты имеет ряд негативных эффектов, которые включают:

  • приливы;
  • изменения в сексуальной жизни, включая потерю либидо и проблемы с эрекцией;
  • крайнюю усталость;
  • увеличение веса;
  • уменьшение мышечной массы и, следовательно, силы;
  • набухание груди;
  • потерю волос на теле;
  • истончение костей;
  • большую вероятность развития диабета, болезней сердца и инсульта;
  • изменения настроения;
  • проблемы с кожей.

Есть несколько изменений образа жизни, которые могут помочь улучшить настроение больного и облегчить чувство депрессии и тревоги. К ним относятся: регулярная физическая активность и занятие своими обычными увлечениями и общественной деятельностью.

Если мужчина, проходящий гормональную терапию при раке простаты, чувствует себя крайне подавленно, врач может прописать ему антидепрессанты.

Самостоятельно назначать их себе не следует, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, которые стоит учитывать при выборе подходящего препарата.

Набухание груди может заставить мужчину чувствовать себя некомфортно или стесняться своего тела.

Но есть методы лечения, которые могут помочь предотвратить или уменьшить этот побочный эффект. К ним относятся: лучевая терапия, таблетки под названием «Тамоксифен» и операция по удалению части ткани молочной железы.

Побочные эффекты, как правило, длятся до конца гормональной терапии. После ее прекращения уровень тестостерона будет постепенно расти, и большинство побочных эффектов исчезнут. Это может занять несколько месяцев.

Рацион питания при гормональной терапии

Пациенту важно получать достаточное количество кальция и витамина D. Оба этих вещества играют важную роль для здоровья костей, на которое негативно влияет гормонотерапия.

Больному необходимо получать с едой 1200-1500 мг кальция каждый день.

Кальций содержится как в молочных продуктах (сыр, молоко и йогурт), так и в немолочных (например, в консервированных сардинах с костями, тофу и капусте).

Основным источником витамина D является воздействие солнечного света. Около 15 минут пребывания на солнце в середины дня, два или три раза в неделю с апреля по сентябрь, обеспечивает достаточное количество витамина D в течение года. Также этот витамин можно получить с помощью употребления в пищу жирной рыбы, такой как сардина, скумбрия и лосось и из зерновых завтраков.

Прием алкоголя может увеличить риск развития остеопороза. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам не пить больше небольшого бокала спиртного в день.

Источник: http://prostatitoff.net/rak-prostaty/gormonoterapija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.