Роль и значение антигистаминных препаратов в лечении аллергического ринита и крапивницы

Содержание

Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства

Роль и значение антигистаминных препаратов в лечении аллергического ринита и крапивницы

Обновление: Декабрь 2018

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки.

Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию.

В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр.

(таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.

К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ.

Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены.

Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов  — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты.

В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения.

Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день.

Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям.

Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр.

Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства – антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят – Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль – микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку.

Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения – 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход.

Еще один новый препарат Превалин – состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента.

Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов.

Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита – стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил – блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

 Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Схемы лечения аллергического ринита

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-allergicheskij-rinit-simptomy-lechenie-kapli-sprei/

Для устранения внешних признаков и подавления иммунной реакции на раздражитель — антигистаминные препараты при кожной аллергии: список и особенности применения средств классической категории и новых поколений

Роль и значение антигистаминных препаратов в лечении аллергического ринита и крапивницы

Аллергодерматозы – заболевания, связанные с негативным ответом организма на пыльцу растений, некоторые виды пищи, токсичные вещества, приём лекарств. Медики выделяют немало факторов, провоцирующих кожные реакции при истинной и ложной аллергии.

Многие болезни на фоне сверхчувствительности к определённым веществам сопровождаются зудом, гиперемией, высыпаниями. Антигистаминные препараты при кожной аллергии быстро устраняют негативные признаки, предупреждают появление новых симптомов. Какие средства классической категории и новых поколений наиболее эффективны? Ответы в статье.

статьи:

Контакт с раздражителем при неправильной реакции иммунной системы провоцирует появление симптомов на различных участках тела. Аллергодерматозы развиваются у детей и взрослых. Кожные реакции сопровождают другие виды заболеваний на фоне сверхчувствительности организма.

Признаки бывают:

  • слабыми. Мелкая сыпь, лёгкая припухлость, зуд беспокоит редко, краснота появляется на отдельных участках. После приёма таблетки от аллергии либо после устранения контакта с раздражителем негативная симптоматика исчезает;
  • ярко-выраженными. Ткани сильно отекают, тело покрывается волдырями, видна обильная сыпь, гиперемия хорошо заметна, пациента мучает нестерпимый зуд. При тяжёлой форме аллергии высыпания занимают большую площадь, после вскрытия пузырей экссудат вытекает, появляются эрозии, мокнутие, корочки. Требуется срочная медицинская помощь, приём комплекса препаратов для устранения опасных признаков.

Развивается аллергическое воспаление:

  • при раздражении рецепторов происходит выброс гистамина;
  • происходит миграция тучных клеток;
  • выделяются медиаторы воспаления;
  • проницаемость сосудов увеличивается;
  • некоторые компоненты крови просачиваются сквозь стенки капилляров в межклеточное пространство, ткани отекают;
  • пациент ощущает дискомфорт, далее развиваются внешние признаки аллергии;
  • накопление антигенов в крови раздражает сосочковые рецепторы кожи, появляются негативные признаки на поверхности эпидермиса.

Узнайте о характерных симптомах и лечении пигментной крапивницы у детей и взрослых.

Список препаратов — эмолентов для детей при атопическом дерматите посмотрите в этой статье.

Аллергены:

  • цитрусовые, шоколад, яйца, мёд, морепродукты, жирное молоко, клубника, орехи;
  • антибиотики, витамины группы В, анальгетики, сульфаниламиды;
  • пыльца ольхи, амброзии, берёзы, лебеды, тополиный пух;
  • слюна, экскременты, пух, перо, шерсть домашних любимцев;
  • токсичные химикаты;
  • солнце, мороз, резкий ветер;
  • чистящие и моющие средства с парабенами, фосфатами, фталатами, хлором (наибольший вред от составов в форме аэрозолей и порошков).

Основные симптомы кожной аллергии:

  • краснота;
  • отёчность;
  • зуд;
  • высыпания: волдыри, мелкая сыпь;
  • корочки, шелушение эпидермиса;
  • мокнутие, трещинки на коже при расчёсах;
  • вторичное инфицирование при тяжёлых формах аллергии, сопровождающихся зудом (экзема, атопический дерматит).

На заметку! Аллергические реакции чаще развиваются у людей при снижении иммунитета, после перенесённой тяжёлой болезни, приёма мощных антибиотиков, при рецидивирующих формах болезней, частом употреблении высокоаллергенных видов пищи.

Перечень и характеристика антигистаминов при кожной аллергии

Противоаллергические препараты – основной элемент лечения при любой форме негативной реакции на раздражитель.

При слабой симптоматике достаточно современных составов с пролонгированным эффектом, деликатным воздействием, практически полным отсутствием отрицательных признаков во время лечения.

При острой форме аллергической реакции, развитии отёков в зоне гортани, нёба, лица нужны более токсичные, но быстродействующие средства 1 поколения для купирования признаков, угрожающих жизни.

Действие

Антигистаминные составы устраняют кожные признаки псевдоаллергии и острого иммунного ответа:

  • зуд;
  • покраснение тканей;
  • отёчность любой степени;
  • высыпания на лице и теле.

Классические препараты и современные лекарства от аллергии также:

  • предупреждают отёчность гортани;
  • не дают развиваться бронхоспазму;
  • нормализуют давление;
  • предупреждают нарушение дыхания;
  • прекращается слезотечение, ринорея, краснота век и конъюнктивы;
  • исчезает аллергический кашель, чихание;
  • температура при аллергии возвращается к оптимальным показателям.

Форма выпуска

Антигистаминные препараты после проникновения в организм купируют не только внешние проявления аллергической реакции, но и подавляют процессы, провоцирующие кожные признаки, слезотечение, аллергический кашель, ринорею, бронхоспазм. По этой причине большинство лекарств фармацевтические компании предлагают в форме для перорального приёма, для наружного нанесения – минимум наименований.

Антигистаминные препараты поступают в аптечные сети в следующем виде:

  • лечебные сиропы;
  • таблетки;
  • капли для перорального приёма;
  • растворы для инъекций;
  • противоаллергические гели.

Взрослым подходят все формы антигистаминных составов, детям до двух лет – только гель и капли Фенистил, с двух или четырёх лет разрешены некоторые сиропы.

Противоаллергические антигистаминные препараты для детей разрешены после 6 или 12 лет (в зависимости от действующего вещества), исключение – Супрастин.

Уколы при аллергии помогают при генерализованной крапивнице, анафилактическом шоке, ангионевротическом отёке, когда симптоматика опасна для жизни.

Обзор и характеристика эффективных препаратов

Среди противоаллергических лекарств – составы с быстрым и пролонгированным действием, разных ценовых категорий и поколений. Оптимальный вариант для каждого пациента подберёт аллерголог после изучения клинической картины, противопоказаний, с учётом возраста и перенесённых болезней.

Левоцетиризин

Особенности:

  • эффективное средство нового поколения;
  • производитель предлагает противоаллергический препарат в форме сиропа, капель и таблеток;
  • антигистаминный эффект заметен уже через 15–20 минут после приёма препарата;
  • левоцетиризину не нужен метаболизм, как цетиризину: этот нюанс объясняет активное и быстрое влияние на гистаминовые рецепторы;
  • концентрация действующего вещества с сохранением противоаллергического эффекта сохраняется сутки и более;
  • при беременности и лактации не стоит применять антигистаминный препарат;
  • основные показания: аллергический ринит, поллиноз, аллергодерматозы, крапивница разных видов;
  • ориентировочная стоимость – 190 рублей.

Фенистил-гель

Особенности:

  • действующее вещество противоаллергического средства – диментиндена малеат;
  • препарат разрешён для применения детям с 1 месяца;
  • высокий антигистаминный, противозудный эффект;
  • гель легко наносить;
  • быстро исчезает аллергический зуд, уменьшается краснота и отёчность;
  • положительный результат появляется спустя 25–60 минут после обработки зоны высыпаний;
  • средняя цена – 380 рублей.

Кларитин

Особенности:

  • препарат третьего поколения считается одним из наиболее безопасных составов для детей и взрослых;
  • сироп и таблетки назначают в качестве основного средства для устранения негативных реакций при хронической форме аллергии. Для борьбы с сильной отёчностью больше подходит Супрастин;
  • препарат разрешён для курсового применения, не вызывает седативного эффекта, разовая доза действует на протяжении суток;
  • нет кардиотоксического влияния, не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер;
  • назначают для снятия зуда, гиперемии, отёков, устранения бронхоспазма;
  • сироп Кларитин подходит малышам с 12 месяцев;
  • не влияет на психомоторные реакции, короткий список побочных эффектов и ограничений для применения;
  • ориентировочная стоимость – от 170 до 230 рублей.

Фексадин

Особенности:

  • форма выпуска – суспензия и таблетки от аллергии;
  • препарат последнего поколения;
  • противопоказаний немного: индивидуальная чувствительность, возраст до 6 лет;
  • негативная симптоматика уменьшается через час после приёма состава;
  • пролонгированное действие – 24 часа;
  • побочные реакции проявляются редко;
  • максимальны эффект отмечен при лечении крапивницы, аллергодерматозов, поллиноза;
  • ориентировочная стоимость препарата Фексадин – 290 рублей (120 мг активного компонента) и 390 рублей (180 мг действующего вещества).

Что такое дисгидроз кожи и как лечить аллергическую форму заболевания? У нас есть ответ!

Как избавиться от аллергии на кошек? Эффективные варианты терапии описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html и узнайте действенные методы лечения аллергического блефарита у взрослых и детей.

Супрастин

Особенности:

  • препарат первого поколения с большим количеством ограничений и достаточно токсичным воздействием на организм до сих пор назначают пациентам, несмотря на появление десятков современных антигистаминных средств;
  • причина востребованности классического противоаллергического средства – быстрое купирование признаков при тяжёлых разновидностях аллергии;
  • инъекции и таблетки Супрастина уже через 10–15 минут заметно снижают отёчность, на фоне которой развивается удушье, предупреждают поражение внутренних органов при анафилактических реакциях;
  • хлорпирамина гидрохлорид активно подавляет все фазы аллергии, уменьшает силу реакции, снижает риск осложнений на фоне отёка Квинке, генерализованной крапивницы, анафилактического шока;
  • при опасных признаках минимальную дозу препарата назначают даже малышам в возрасте до 12 месяцев. При анафилаксии помогает Супрастин в ампулах;
  • эффект держится до 6–8 часов, далее нужен приём новой порции препарата;
  • имеются ограничения, пренебрежение которыми вызывает побочные эффекты;
  • препарат Супрастин стоит недорого – от 120 до 150 рублей (уколы и таблетки).

Особенности:

  • метаболит гидроксизина активно купирует аллергические реакции, действует деликатно, редко вызывает побочные реакции;
  • препарат Цетиризин – это капли, таблетки, противоаллергической сироп;
  • заметное улучшение состояния наступает через 1,5–2 часа после приёма препарата нового поколения, действие сохраняется на протяжении суток;
  • эффективное средство для устранения кожных признаков. Положительный результат отмечен при терапии зудящих дерматозов и крапивницы;
  • также препарат Цетиризин устраняет покраснение конъюнктивы, зуд, слезоточивость глаз при аллергическом конъюнктивите;
  • для максимального воздействия на стадии аллергического воспаления назначают 1 таблетку в сутки (для взрослых пациентов и детей после 12 лет). С 1 года подходят капли, с 2 лет – сироп;
  • цетиризина гидрохлорид не вызывает тяжёлых побочных реакций, отмечена хорошая переносимость лекарства;
  • средняя стоимость: капли – 260 рублей, таблетки – от 50 до 140 рублей (10 и 20 штук в упаковке).

При кожной аллергии отрицательные реакции проходят без применения лекарств только при начальной стадии заболевания, и то, не всегда. Для успешной борьбы с негативной симптоматикой, предупреждения рецидивов обязателен приём антигистаминных средств. Доктор подберёт эффективный препарат с учётом возраста пациента, формы и степени тяжести заболевания.

Антигистаминные препараты делят на препараты «старого» и «нового» поколения. Как они действуют, чем отличаются друг от друга, в каких случаях назначаются, как используются при аллергии на коже — об этом и многом другом вы узнаете из следующего видео:

Источник: http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/antigistaminy-pri-kozhnoj-allergii.html

Антигистаминные средства, используемые при лечении крапивницы

Роль и значение антигистаминных препаратов в лечении аллергического ринита и крапивницы

Схема лечения крапивницы зависит от причинных факторов и формы заболевания. Тем не менее, способы терапии, в основном, едины и заключаются в следующем: выявлении аллергена и исключение контакта с ним, диагностика, лечение заболевания, которое является первопричиной возникновения крапивницы и медикаментозное лечение.

Основным методом терапии является фармакологический (лечение с применением лекарственных препаратов), в котором антигистаминные препараты занимают не последнее место. Они являются блокаторами гистамина, который и провоцирует возникновение кожных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом.

Общие сведения об антигистаминных препаратах

Антигистамины относятся к группе лекарственных препаратов, которые блокируют рецепторы систем гистамина и замедляют негативные аллергические реакции, проявляющиеся на коже.

Антигистаминные препараты при крапивнице прописываются врачом независимо от причины, которая спровоцировала заболевание, и стадию развития болезни.

Лекарственные препараты этой группы применяются в сочетании с косметическими средствами специального применения, кортикостероидами и другими видами терапии.

Гистамины, или нейромедиаторы, вызывают ряд болезнетворных явлений: аллергические реакции, кожную сыпь, сопровождающуюся сильным зудом, отеки, колики, повышенную секрецию желудочно-кишечного тракта, тахикардию, бронхоспазм и отек слизистой оболочки носа.

Основные виды антигистаминных препаратов

В настоящее время все антигистаминные препараты разделены на три основных группы:

  1. Н1-блокаторы – используются при терапии широкого спектра аллергических реакций;
  2. Н2-блокаторы – уменьшают активность желудочной секреции, назначаются преимущественно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  3. Н3-блокаторы – назначают исключительно при неврологических заболеваниях.

Таким образом, при крапивнице преимущественно назначаются антигистаминные препараты, которые включают в свой состав блокаторы рецепторов Н1. Сегодня существует три поколения выше рассмотренных антигистаминных средств, которые следует рассмотреть более подробно.

Наиболее распространенные препараты, применяемые в лечении крапивницы

Лекарственные препараты антигистаминной группы могут иметь разную форму выпуска: спреи, капли, растворы для инъекций. Наиболее популярными и удобными для применения все же были и остаются таблетки и препараты местного воздействия: мази и крема.

Описание препаратов носит ознакомительный характер. Возможность их применения в лечении крапивницы и дозировка оговаривается с врачом индивидуально!

Антигистамины первого поколения

Данные препараты обладают достаточно высокой эффективностью при  достаточно низкой стоимости. В рекомендованных дозах все они достаточно схожи по спектру воздействия на заболевание, однако отличаются побочными эффектами.

Их использование рекомендовано только относительно здоровым людям, которые не имеют хронических заболеваний. Подходят для лечения простой формы крапивницы.

Несмотря на быстроту достижения эффекта от препаратов, улучшение у пациента наблюдается недолго (до 8 часов).

Обладает выраженным антиаллергенным эффектом, снимает зуд и отечность. Назначают при крапивнице и заболеваниях, связанный с проявлениями аллергии на коже (дерматиты и дерматозы, экземы и т.д.)

  • Преимущества: ярко выраженный антигистаминный эффект. Оказывает противокашлевое и противорвотное действие. Обладает местным обезболивающим эффектом, в связи с чем его применяют как альтернативу лидокаину и новокаину.
  • Недостатки: обладает снотворным эффектом. Имеет непредсказуемое влияние на ЦНС в каждом отдельном случае.

Отличается от аналогичных препаратов данной группы особенностями воздействия

  • Преимущества: обладает слабым седативным эффектом. Его применение не оказывает угнетающего воздействие на центральную нервную систему.
  • Недостатки: раздражает слизистую желудка, вызывает головокружение. Есть данные о его токсическом воздействии на нервные клетки.

Назначается при крапивнице в том случае, когда возникло привыкание к другим препаратам противоаллергического ряда.

  • Преимущества: нетоксичен, не оказывает выраженного воздействия на ЦНС, блокирует Н1-рецепторы, снижает содержание гистамина.
  • Недостатки: слабо выраженный противоаллергический эффект. Следует воздерживаться от применения людям с заболеваниями печени, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Достаточно распространенный препарат, который назначают больным крапивницей, склонным к острым аллергическим реакциям и отеку Квинке.

  • Преимущества: не накапливается в сыворотке крови, что при длительном лечении помогает избежать передозировки данным препаратом. Обладает высокой противоаллергической активностью, в связи с чем результат лечения не заставит себя ждать.
  • Недостатки: отмечается влияние на центральную нервную систему(сонливость, замедление реакций, головокружение), хотя и в незначительной мере. Имеет непродолжительный лечебный эффект. Требует сочетания с другими Н1-блокаторами, не имеющие седативных свойств.

Данный препарат выпускается в теблетированной форме и как раствор для инъекций. Последняя форма выпуска используется в случае анафилактического шока или при острой аллергической реакции для скорейшего снятия симптомов.

  • Преимущества: оказывает длительный противоаллергический эффект и менее выраженное седативное воздействие на  организм, чем димедрол.
  • Недостатки: оказывает затормаживающее действие, может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов препарата.

Антигистамины второго поколения

Данная группа препаратов разработана с учетом недостатков антигистаминов 1 поколения. Они обладают средним по длительности эффектом, невысокой стоимостью и малым количеством побочных эффектов и противопоказаний к применению. К недостаткам можно отнести влияние на сердечно-сосудистую систему. По этой причине их прием подразумевает наблюдение за сердечным ритмом и общим состоянием.

Универсальный препарат, который широко распространен в практике лечения аллергических заболеваний, в том числе и крапивницы.

  • Преимущества: не влияет на работу ЦНС и не вызывает привыкания. Снимает отечность, спазмы. Универсальный препарат в борьбе в аллергическими проявлениями любого рода.
  • Недостатки: повышенная утомляемость, нервная возбудимость. Возможно ощущение сухости в горле.

Отпускается без рецепта. Отлично блокирует Н1-рецепторы. Облегчает симптомы проявления аллергических реакций. Используется при лечении крапивницы, ярко выраженном кожном зуде, практически всех видах дерматита.

  • Преимущества: замедляет образование отеков, снижает проницаемость капилляров. Подходит для лечения аллергии на ранних и поздних стадиях.
  • Недостатки: несоблюдение дозировки приводит к появлению побочных эффектов: сонливости, сильным головным болям и мигреням, головокружению, возникновению вторичных аллергических реакций.

По своим свойствам и спектру воздействия на заболевание подобен Лоратадину. Оказывает длительный лечебный эффект.

  • Преимущества: в отличие от Лоратадина, не вызывает седативного эффекта. Полностью метаболизируется в печени, быстро всасывается. Совмести практически со всеми лекарственными препаратами.
  • Недостатки: может вызывать мигрени, сухость слизистых. Принимать лекарство не рекомендуется в период беременности и женщинам в период лактации.

Антигистамины третьего поколения

Относительно новая и самая современная среди рассматриваемых групп лекарственных препаратов. Они являются метаболитами антигистаминов второго поколения.  Они не оказывают седативного эффекта и влияния на сердечно-сосудистую систему, поэтому подходят лицам, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания

Активный блокатор рецептора Н1. В аптеках данный препарат встречается под названиями Телфаст, Фексофаст, Фексадин.

  • Преимущества: обладает очень достаточно высокой эффективностью, быстро всасывается в кровь, в связи с чем эффект наступает уже через несколько минут.
  • Недостатки: категорически запрещено использование детям до шестилетнего возраста, беременным и кормящим женщинам. Может вызвать побочные эффекты со стороны пищевого тракта.

Аптечное название лекарственных препаратов, которые включают в себя данное действующее вещество, Ксизал, Гленцет, Цезера. Обладает ярко выраженными антигистаминными свойствами. Применяют для лечения крапивницы, дерматозов и аллергических ринитов.

  • Преимущества: устраняет зуд, аллергические высыпания на коже. Может использоваться довольно длительный период времени.
  • Недостатки: могут возникнуть вторичные проявления аллергической реакции, расстройства со стороны ЖКТ.

Недостатки и преимущества использования антигистаминных средств

Антигистаминные препараты достаточно эффективные средства в лечении крапивницы. Форма выпуска может быть различной: мазь, крем, лосьон, таблетки. Как и каждые лекарственные формы, они имеют свои недостатки и преимущества.

Преимущества антигистаминных средств:

  • возможность применения в домашних условиях;
  • доступность;
  • эффективность лечения (уменьшение зуда и раздражения);
  • незамедлительный эффект после применения.

Недостатки применения антигистаминов:

  • противопоказания к применению (беременность, возрастные ограничения, период лактации, некоторые заболевания внутренних органов);
  • привыкание к действующему веществу;
  • наличие побочных эффектов (сонливость, замедление реакции).

Авт. Гавриленко Ю.

Источник: http://dermatyt.ru/krapivnica/antigistaminnye-sredstva.html

Лечение аллергии антигистаминными препаратами | Советы доктора

Роль и значение антигистаминных препаратов в лечении аллергического ринита и крапивницы

С аллергодерматозами люди столкнулись еще более двух тысяч лет тому назад. Но с того времени изменилось многое,  даже характер и частота их проявлений.

Среди аллергических заболеваний кожных покровов можно выделить такие заболевания как: контактный дерматит,  экзема, крапивница, атопический дерматит и так далее.

Для современности аллергодерматозы стали практически такой же напастью, как сердечно-сосудистая патология и онкология.

Последние три десятилетия показали, что аллергические заболевания приняли серьезный характер. Они стали тяжелее протекать и меньше реагировать на проводимую терапию, при учете того, что фармакология в этой области продвинулась довольно далеко. Помимо своего влияния на здоровье, аллергодерматозы ухудшают и качество жизни человека, зачастую лишая его возможности нормально трудиться.

Способствующие факторы

Такая динамика возрастания аллергических реакций связана: с экологической обстановкой, тесным и частым контактом людей с бытовой химией, частым употреблением лекарств и витаминов, злоупотреблением продуктами быстрого приготовления и генно-модифицированными продуктами, частым применением пищевых добавок, профессиональными вредностями у медиков, парикмахеров, строителей, работников пищевой промышленности и так далее. Это все внешние факторы.

К внутренним же относятся: болезни желудочно-кишечного тракта, наследственность, эндокринопатия, очаговая хроническая инфекция и т. д.

Эпидемиология

Эта болезнь особенно касается высокоразвитых стран и в большей степени городского населения. Такая связь заключается в  их ускоренном и стрессовом образе жизни, насыщенности химическими веществами и тканями в жилых помещениях, высокой загазованности улиц города, а так же содержании в домашних условиях животных.

Генетически предрасположены в большей степени люди, имеющие наследственность в виде атопического дерматита и полиаллергии. Но материнская линия в два раза чаще становится передатчиком гена аллергена.Также те или иные проявления аллергодерматозов имеют свои возрастные и половые предпочтения.

Например, крапивница присуща взрослым людям и особенно женщинам. А атопический дерматит относится к детским и подростковым (примерно до 20 лет) аллергическим заболеваниям.

Рост дерматологических патологий аллергической природы возрастает с увеличением стажа работы, и достигает своего пика к предпенсионному возрасту.

Что такое аллергия?

Аллергия в переводе с греческого означает «другое действие». Этот термин был введен в 1906 году педиатром из Австрии C. von Pirquet.
Сегодня аллергия определяется так: «патологическое состояние организма, в основе которого лежит иммунологический механизм, при котором наблюдается повышенная реакция на чужеродные вещества.

Типы аллергических реакций:

  1. Анафилактическая;
  2. Иммунокомплексная;
  3. Цитотоксическая;
  4. Клеточно-опосредованная;
  5. Антирецепторная.

Три стадии аллергического воспаления:

  1. Иммунологическая. Начинается с первого контакта организма с аллергеном (острые аллергические реакции), при котором вырабатываются аллергические антитела. Следующее попадание аллергена провоцирует выработку комплекса аллерген-антитело.
  2. Патохимическая. Заключается в выработке и выделении биологически активных веществ. В этой стадии начинают взаимодействовать клетки-мишени и специфические аллергены.
  3. Патофизическая. Ответная реакция организма на образовавшиеся медиаторы (биологически активные вещества). Это стадия клинических симптомов: кожных реакций, зуд, жжения, затруднения дыхания, мокнутия и т. д.

Признаки атопического дерматита

Атопический дерматит (АД) сегодня делят на:  экзогенный и эндогенный (неаллергический). Последним страдают, как правило, женщины.

Клинически проявляется, в первую очередь, зудом. При обострении начинают появляться воспалительные сыпи: розово-красные пятна, пустулы, папулы, которые сливаются в бляшки, чешуйки, корки, расчесы. Характерно обезвоживание кожных покровов, при которых кожа становится шершавой, вялой с бледно-серым оттенком.

Для хронической формы естественным проявлением становится лихенификация– это утолщение кожи и усиление кожного рисунка, появление грубости, эффекта «терки», трещин и обильного шелушения. Локализуется АД на сгибах конечностей, шее, лице. АД часто сопутствуют конъюнктивит, астма и аллергический ринит.

Что собой представляет экзема?

Экзема – это нервно-аллергическое заболевание, проявляющееся в виде воспаления поверхностных слоев кожи. Встречается в любом возрасте, но чаще всего экземой страдают люди в возрасте от 20 до 45 лет. Это заболевание имеет долготекущий характер и приводит к тому, что страдающему ею человеку приходится уйти  с работы и в принципе поменять вид деятельности.

Экзема связана с нарушением триады систем организма: нервной, иммунной и эндокринной. При этом  иммунная реакция становится замедленной, усиливая восприимчивость человека ко многим факторам воздействия (лекарства, продукты питания).

Экзема проявляется в виде гиперемии кожных покровов, с последующим образованием на ней мелких везикул, переходящих, в последствие, в крупные мокнущие эрозивные образования. Все это действо сопровождается невыносимым зудом.

Несмотря на разноплановость проявлений, экзема все же имеет свой трафарет течения, который выражается в стадиях: эритематозной, везикулезной, мокнущей, крустозной и сквамозной.

Среди видового разнообразия экзем есть и свои фавориты – истинная экзема. Она характеризуется симметричностью протекания и высыпания, длительным течением и устойчивостью к терапевтическим действиям. Нередко встречается и

микробная экзема. Это заболевание является продолжателем микотических и микробных воспалений.  Характеризуется появлением высыпаний вокруг присутствующих уже незаживающих пролежней, язв, ран, свищей, микозных травм. Эту экзему вызывают продукты жизнедеятельности микробов.  Очаги воспаления имеют четкие округлые  или овальные границы и носят как острый, так и хронический характер.

Контактный дерматит аллергического генеза

Аллергический контактный дерматит присущ всем возрастам и является, можно сказать, наиболее часто встречаемых аллергодерматозом. Высыпания при АКД распространяются не только в месте контакта, но и за его пределами. Клинически проявляется:  зудом, жжением, усиленной гиперемией, отеканием кожных покровов, образованием визикул, инфильтрацией, эрозией, сухостью и  шелушением.

Крапивница

Крапивница проявляется в виде волдырей бледно-розового или фарфорово-белого цвета с красноватым ободком, а так же зуда и жжения. При отеке Квинке возникает асимметрия, с тенденцией к увеличению, определенной зоны лица без цветового изменения кожи.

Часто крапивница имеет тенденцию переходить в хроническую форму. Среди вызывающих ее факторов выделяют: экзогенные (физические, механические, химические), и эндогенные (хронические очаги инфекции, дисфункция печени, болезнь ЖКТ).

В основе крапивницы лежат: иммунные, наследственные и физические факторы.

Одним из главных медиаторов в лечении аллергий является гистамин, который и становится базовым веществом многих лекарственных антигистаминных препаратов.

Но в последние годы новые антигистаминные препараты разрабатываются с акцентом на исключения из спектра действия седативного эффекта. К ним относятся: лоратадин, астемизол, цетиризин, фексофенадин и т. д.

Кроме этого они еще имеют  такие положительные свойства как: повышенная избирательность, высокая специфичность и скорость начала действия, непроходимость через гематоэнцефалический барьер, не связанность абсорбции с приемом пищи, отсутствие тахифилаксии.  Также антигистамины второго поколения значительно безопаснее их предшественников.

Антигистаминные препараты нового поколения являются достойным медикаментозным средством для лечения хронической идиопатической крапивницы. Они хорошо снимают зуд, отечность, сыпь, улучшают сон и помогают пациентам лучше адаптироваться. Данная группа препаратов при своей седативной реакции не влияет на когнитивные  и психомоторные функции человека.

Практически каждый год фармацевтами разрабатывается и вводится в обиход все новые, усовершенствованные антигистаминные препараты, помогающие наладить свой образ жизни миллионам жителей нашей планеты.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=1693

Крапивница, аллергический ринит

Роль и значение антигистаминных препаратов в лечении аллергического ринита и крапивницы

Эти заболевания — результат IgE-опосредованного выделения медиаторов из сенсибилизированных базофилов и тучных клеток при контакте с соответствующим антигеном (аллергеном).

Связанные с этим нарушения включают анафилаксию, аллергический ринит, крапивницу, бронхиальную астму и экзематозный (атонический) дерматит.

Атоническая аллергия предполагает семейную тенденцию к развитию этих нарушений изолированно или в комбинации.

Патофизиология: IgE связываются мембраной тучных клеток и базофилов через высокоаффинные рецепторы. Перекрестное связывание IgE антигеном ведет к клеточной активации с последующим высвобождением накопленных и вновь синтезированных медиаторов.

Последние включают гистамин, простагландины, лейкотриены (С4, D4 и Е4, известные как медленно действующая субстанция анафилаксии, SRS-A), кислые гидролазы, нейтральные протеазы, протеогликаны и цитокины (см. рис. 282-2, р. 1632, НРЩ-13).

Медиаторы вовлечены во многие патофизиологические процессы, связанные с реакциями гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), такие как вазодилатация, повышение сосудистой проницаемости, сокращение гладкой мускулатуры, хемотаксис нейтрофилов и других клеток воспаления.

Клинические проявления каждой аллергической реакции в большой степени зависят от локализации и времени высвобождения выделенного медиатора.

Крапивница, (болезнь Квинке)

Могут развиваться совместно или отдельно. Крапивница вовлекает поверхностную дерму и характеризуется отграниченными волдырями и приподнятыми очерченными границами и бледными центрами, волдыри могут сливаться. Ангионевротический отек захватывает глубокие слои кожи и подкожную ткань.

Эти нарушения могут быть классифицированы как: 1) IgE-зависимые, включающие атопические, вторичные реакции на специфические аллергены и физические факторы, особенно холод; 2) комплементопосредованные (наследственный ангионевротический отек и крапивница, связанные с сывороточной болезнью или васкулитом); 3) неиммунологические, возникающие благодаря прямому действию ряда агентов и лекарств на тучную клетку с высвобождением медиаторов и 4) идиопатические.

Патофизиология: Процесс характеризуется формированием массивного отека в дерме (и подкожной ткани при ангионевротическом отеке). Отек обусловлен повышением сосудистой проницаемости, вызванным высвобождением медиаторов из тучных клеток или других клеточных популяций.

Диагностика:

• При сборе анамнеза следует обратить специальное внимание на возможные провоцирующие факторы и (или) лекарственные средства.• Кожные пробы на пищевые и ингаляционные аллергены.• Физическая провокация, вызванная вибрацией или холодом.

• Лабораторные данные включают определение концентрации комплемента, СОЭ; если предполагается наследственный ангионевротический отек, определяют уровни ингибитора С1-эстеразы, криоглобулин, антиген гепатита В и антитела; скрининг аутоантител.

• Может потребоваться биопсия кожи.

Дифференциальный диагноз: Дифференциальный диагноз проводят с атоническим дерматитом, кожным ма-стоцитозом (пигментная крапивница), системным мастоцитозом.

Профилактика и лечение:

• Идентификация и устранение раздражающего фактора (факторов), если возможно.
• Назначают Н1– и Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин 150 мг внутрь 2 раза в день; дифенгидрамин (димедрол) 25-50 мг внутрь 4 раза в день).• Ципрогептадин (перитол) 4 мг внутрь 3 раза в день.

• Иногда применяют симпатомиметические средства.

Аллергический ринит

Аллергический ринит — воспалительный процесс в полости носа, проявляющийся чиханьем, ринореей и обструкцией носовых ходов, сопровождающийся зудом конъюнктивы или глотки, слезотечением и синуситом.

Сезонный аллергический ринит обусловлен воздействием пыльцы, особенно трав, деревьев, сорняков и плесени.

Длительным аллергический ринит часто вызван контактом с домашней пылью (содержащей антигены в мелких пылевых частицах) и перхотью животных.

Патофизиология: Воздействие пыльцы и других аллергенов на слизистую оболочку носа сенсибилизированных лиц приводит к IgE-зависимому разрушению тучных клеток с последующим высвобождением медиаторов, вызывающих гиперемию слизистой оболочки, отечность и появление жидкого транссудата. Поверхностное воспаление слизистой оболочки носа позволяет аллергенам проникать в глубь ткани, где они контактируют с тучными клетками, расположенными вокруг венул. Обструкция устьев синусов может вызвать вторичный синусит с бактериальной инфекцией или без нее.

Диагностика

• Тщательное изучение анамнеза с выяснением симптомов, появляющихся в период цветения растений; специальное внимание уделяют другим источникам сенсибилизирующих аллергенов, таким как домашние животные.

• Физикальное обследование: слизистая оболочка полости носа рыхлая или гиперемированная; находят полипы, затенение синусов; конъюнктивы воспалены или отечны, имеются проявления других аллергических заболеваний (бронхиальная астма, экзема).• Кожные тесты с ингаляционными и (или) пищевыми антигенами.

• В мазке из полости носа обнаруживают большое количество эозинофилов; по наличию нейтрофилов можно предположить инфекцию.

• Повышены общая и специфическая фракции IgE в сыворотке крови, определяемые с помощью иммуноанализа.

Дифференциальный диагноз: Проводят с вазомоторным ринитом, острыми респираторными инфекциями, воздействиями раздражающих факторов, отеком слизистой оболочки носа у беременных, медикаментозным ринитом, неаллергическим ринитом с эозинофилией.

Профилактика и терапия:

• Идентификация и устранение аллергена (аллергенов).• Антигистаминные препараты длительного действия внутрь: хлорфенирамин 12 мг 2 раза в день, терфенадин 60 мг 2 раза в день, астемизол 10 мг ежедневно, лоратидин 10 мг ежедневно.

• Симпатомиметические средства внутрь: псевдоэфедрин 30-60 мг 4 раза в день (может повысить АД); комбинация антигистаминных и противоотеч-ных препаратов может устранить побочное действие и улучшить самочувствие больного.• Местные вазоконстрикторы следует применять осторожно, так как они могут вызывать застой (феномена «рикошета») и хронический ринит при длительном применении.

• Глюкокортикоиды интраназально: беклометазон по 2 ингаляции в каждую ноздрю 2-3 раза в день; натрия кромолин: 1-2 ингаляции в каждую ноздрю 4 раза в день.

Гипосенсибилизирующая терапия при отсутствии эффекта от описанных средств.

Системный мастоцитоз

Системное нарушение, характеризуемое гиперплазией тучных клеток в костном мозге, коже, слизистой оболочке ЖКТ, печени и селезенке. Выделяют следующие виды: 1) безболезненный; 2) связанный с сопутствующими гематологическими нарушениями; 3) агрессивный или 4) мастоцитарный лейкоз.

Патофизиология и клинические проявления: Обусловлены: 1) высвобождением медиаторов тучных клеток — зуд, гиперемия лица, сердцебиение, сосудистый коллапс, желудочный дистресс, спастические боли в животе, головная боль, изменения кожи (пигментная крапивница) или 2) фиброзом пораженных органов.

Клинические проявления: Усиливаются при приеме алкоголя, наркотиков (кодеина), НПВС.

Диагностика: Диагноз верифицируют, определяя содержание продуктов распада тучных клеток в моче и крови (гистамин, его метаболиты, метаболиты простагландина D2 (PgD2) или триптазу тучных клеток, а также посредством биопсии тканей, выявляющей повышенное содержание тучных клеток. Применяют другие диагностические исследования, включающие костное сканирование, исследование скелета, обследование ЖКТ с помощью контрастных методов. Следует исключить другие заболева-

ния, для которых характерна гиперемия лица (карциноидный синдром, феохромо-цитома).

Лечение:

• Н4– и Н2-антигистаминные препараты.• Ингибиторы протонного насоса при желудочной гиперсекреции.• Натрия кромолин внутрь при диарее и боли в животе.

• НПВС могут быть эффективны у нечувствительных к лечению больных, так как блокируют выработку PgD2.

• Системные глюкокортикоиды эффективны, но их прием часто сопровождается осложнениями.

Источник: https://naromed.ru/med/allergii/zab_giperchustv.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.