Роль кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза

Содержание

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Роль кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза

Известно, что остеопороз в 4 раза чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. К сожалению, полностью вылечить недуг нельзя, но при грамотной терапии можно приостановить процесс разрежения костей.

И не последнюю роль в лечении играют препараты кальция при остеопорозе. Из статьи вы узнаете о том, в каких случаях оправдано их назначение, какой должна быть диета при остеопорозе.

 Также мы подготовили для вас видео, в которых специалисты расскажут о целесообразности применения кальцийсодержащих лекарств.

Поговорим о том, когда женщине необходимо проводить профилактические меры против развития остеопороза, почему важно гулять на улице и употреблять продукты с содержанием марганца, какие существуют виды препаратов для профилактики недуга, из каких солей вещество лучше всего усваивается.

Какова роль кальция в профилактике заболевания

Данное вещество делает кости сильными и крепкими. Именно зубы и кости содержат около 99% общего кальция в организме. Оставшийся 1% приходится на внеклеточную и внутриклеточную жидкость. Кости — это «хранилище» для этого минерального вещества.

Если же достаточное количество вещества не расходуется (то есть, наблюдается дефицит макроэлемента), организм начинает брать его из костей. В случае если из них расходуется больше кальция, чем получает организм, кости истончаются и становятся хрупкими.

С возрастом это приводит к развитию остеопороза.

У пожилых женщин с дефицитом кальция повышается риск переломов. Через 5-10 лет после менопаузы масса костной ткани снижается на 30%. В почтенном возрасте женщины страдают переломами позвоночника.

Кому необходима профилактика остеопороза

Прежде чем рассказать о лучших препаратах кальция, которые помогают избежать развития коксартроза, артроза коленей, патологий опорно-двигательного аппарата, нужно сказать, в каких случаях женщинам нужно их принимать.

  • В период вынашивания ребенка повышается риск развития заболевания. Дело в том, что кальций начинает активно вымываться из организма из-за учащенных мочеиспусканий. Такое явление объясняется повышенным давлением плода на мочевой пузырь.
  • Часто у женщин развивается остеопороз в период климакса. Это связано со снижением выработки половых гормонов, которые участвуют в костном обмене веществ. Для профилактики болезни врачи назначают прием кальция и препараты с содержанием фитоэстрогенов.
  • При генетической предрасположенности к развитию остеопороза. Девочкам рекомендуется с раннего возраста заниматься танцами или спортом.
  • Люди, проживающие в холодных странах. Доказано, что витамин D, который вырабатывается во время пребывания на солнце, на 30-40% увеличивает усвояемость кальция.
  • Также к развитию заболевания предрасположены женщины с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Язва, гастрит, а также холецистит снижают всасываемость кальция из продуктов питания и препаратов на 80%.

Диета при остеопорозе и его профилактике

Ошибочно считать, что достаточно регулярно принимать добавки кальция или пить молоко, чтобы были прочными кости. На самом деле на этот фактор никак не сказывается количество макроэлемента в пище. Гораздо важнее соотношение данного макроэлемента с фосфором.

Не забывайте, что для оптимального усвоения кальция организмом в рационе питания должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы B и C, магния, меди, бора, калия и фолиевой кислоты.

Кальцием богаты:

  • сметана, творог, сливки и молоко, натуральный йогурт;
  • твердый сыр, чеддер и брынза;
  • зерна горчицы, фасоль и горох;
  • орехи (особенно грецкие, миндаль и фисташки);
  • ячневая крупа и овсянка;
  • чеснок.

Также нужно обратить внимание на продукты с содержанием марганца. Это вещество принимает участие в синтезе костной ткани. Им богаты такие продукты, как: зеленые овощи, мясо и рыба, крупы и зеленый чай.

Нужно помнить, что даже если вы решили принимать кальций при остеопорозе, необходимо снизить потребление соли, которая приводит к истончению костей. Также нужно отказаться от вредных привычек. Еще кости «не любят» алкогольные и содержащие кофеин напитки, консервы.

Поскольку заболевание возникает при гипокальциемии, необходимо включить в свой рацион питания продукты с его высоким содержанием.

Какой кальций лучше принимать

Прежде всего вам нужно знать, что существует три вида препаратов:

  1. Лекарство, замедляющее процесс распада костной ткани. Чаще всего врачи назначают их для профилактики остеопороза у женщин. К их числу относятся соли кальция, цитраты и кальцитонины.
  2. Медикаментозные препараты, которые усиливают рост костной ткани, предназначены для лечения остеопороза. Наиболее эффективен их прием на первых стадиях заболевания. При употреблении уходит симптоматика остеопороза за счет увеличения массы и плотности костной ткани.
  3. Группа комбинированных препаратов способствует лучшему всасыванию кальция, замедляет процесс патологических изменений костей. Самые лучшие средства — это поликомпонентные препараты. Как правило, в их состав входят соли кальция, витамин D и ряд других микро и макроэлементов.

Хотя большинство препаратов продаются в аптеке без рецепта, не забывайте, что назначать медикаментозное средство должен врач, который занимается лечением остеопороза. Он же должен рассказать, как принимать препарат в вашем случае. Чтобы диагностировать дефицит кальция, нужно сдать биохимический анализ крови из вены.

Лучшие препараты

Всего лишь 10-20 лет назад основным средством, которое назначали для профилактики остеопороза и укрепления костей, был глюконат кальция. Однако современные врачи считают, что в такой форме вещество плохо усваивается организмом. Поэтому предлагаем вам ознакомиться с основными препаратами, которые рекомендованы при дефиците кальция у женщин.

  • Действующее вещество альфакальцидол: Оксидевит и Альфа Д3-Тева. Препараты улучшают всасываемость кальция и фосфора в кишечнике. Их прием снижает риск получения травм, повышает минерализацию костей. Еще есть средство Альфадол-Са. Помимо основного вещества в нем содержится еще и кальций
  • Рокальтрол, действующее вещество которого кальцитриол, стимулирует упругость костной ткани.
  • Тандем колекальциферола и кальция карбоната. Самыми популярными препаратами считаются: Кальций-Д3 Никомед и Компливит Кальций Д3. Это сочетание активных веществ хорошо переносится организмом, но в редких случаях вызывает запор.
  • Препарат Кальцинова содержит D3 и фосфат кальция, витамины группы A, C и B. Это один из немногих препаратов, который рекомендован к приему не только взрослыми, но и маленькими детьми, подростками.
  • Такой препарат, как Кальцемин, содержит витамин Д3, цитрат кальция (или карбонат), а также необходимые для его усвоения минеральные вещества: бор, цинк, магний и марганец.
  • Комбинированное средство Остеокеа предназначено для восполнения дефицита кальция, магния, витамина D и железа. Как правило, его назначают для профилактики рахита в детском возрасте и для остеопороза в пожилом.
  •  Витрум Остеомаг относится к числу комбинированных препаратов, которые содержат повышенную дозу элементарного кальция. В препарате содержатся и дополнительные соединения, такие как: оксид магния, сульфат марганца, натрий борат. С его помощью можно лечить остеопороз на ранних стадиях. Желая принимать препарат в профилактических целях, не забывайте о противопоказаниях: нарушения в работе почек, мочекаменная болезнь.

Карбонат кальция против цитрата: что лучше

Принято считать, что первый вид — углекислая соль — имеет органическое происхождение, поскольку добывается из костей животных и морских раковин. Но на натуральности этого соединения и заканчиваются его преимущества.

Дело в том, что для усвоения кальция, полученного из карбонатной соли, необходимо участие соляной кислоты. То есть, средства с его содержанием нужно принимать во время приема пищи. У людей с повышенной кислотностью желудка нередко после употребления лекарства появляются сильные боли в животе, запор и повышенное газообразование.

Другой же вид препаратов (с содержанием лимоннокислой соли кальция) рекомендован для приема людьми с повышенной секрецией соляной кислоты. Помимо этого, ученые доказали, что такие препараты лучше усваиваются. Исследования, проведенные в Университете Техаса (США), показали, что усвояемость кальция из лимоннокислой соли на 90% выше, чем из карбонатной.

Когда лучше принимать лекарство

Кальций при артрозе и для его профилактики женщинам лучше всего принимать после обеда или в вечернее время. Ученые считают, что в ночной период макроэлемент лучше всего усваивается.

Помните, что препараты с карбонатом кальция необходимо пить исключительно во время приема пищи, а с содержанием лимоннокислых солей — в любое удобное время.

Как долго пить

Для профилактики заболевания женщинам необходимо употреблять препараты с кальцием и витамином D периодически. Оптимальная схема — 2 месяца прием, 2 отдых и так до нормализации состояния костной ткани.

При артрозе и остеопорозе следует принимать лекарства в течение всего лечения.

Какие препараты нельзя принимать вместе с кальцием

Если вы принимаете лекарства для профилактики остеопороза, помните, что ряд средств способен ухудшить усвояемость макроэлемента. К их числу относятся:

  • некоторые антибиотики;
  • медикаменты с содержанием железа;
  • средства, предназначенные для лечения заболеваний щитовидной железы у женщин;
  • бисфосфонаты (их назначают принимать при остеопорозе).

Эффективные методы профилактики и лечения

Помимо приема кальция при остеопорозе или артрозе коленного сустава необходимо не забывать о вспомогательных методах борьбы с недугом. Рекомендуется дополнять медикаментозную терапию:

  • Занятиями ЛФК. Выполнение грамотного комплекса упражнений помогает женщинам укрепить мышцы и нарастить костные структуры. Регулярные тренировки снимают болевые ощущения. Исследования, проведенные зарубежными учеными, показали, что физически активные женщины в 2 раза реже страдают недугом, чем те, кто ведет сидячий образ жизни.
  • Массажем, который поможет расслабить потрудившиеся во время лечебных занятий мышцы.
  • Больным необходимо проводить 1-2 часа в день на свежем воздухе. Благодаря витамину D, кальций лучше усваивается организмом. Если же гонартроз или остеопороз был диагностирован у женщины в зимний период, врач может назначить курс облучения ультрафиолетовыми лампами. Это правило относится больше к людям среднего возраста. Представительницам почтенного возраста следует дополнительно принимать средства с содержанием витамина Д. Дело в том, что в пожилом возрасте существенно снижается выработка вещества.

Теперь вы знаете о принципах приема препаратов кальция для профилактики остеопороза у женщин. Нужно сказать, что помимо медикаментов необходимо не забывать о прогулках и заниматься спортом.

Как вы оцените данный материал?

Источник: https://artritox.ru/heal/pills/preparaty-kalciya-pri-osteoporoze.html

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин: виды, дозировка

Роль кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза

Остеопороз может долго оставаться незамеченным и недиагностированным, но без проведения соответствующей терапии часто приводит в инвалидное кресло. Чтобы избежать тяжелых последствий, рекомендуется регулярно заниматься спортом и принимать курсами препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин.

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Причины заболевания у женщин

Оsteoporosis бывает врожденным либо развивается у дам, перешагнувших порог пятидесятилетия. Во втором случае прогрессирование недуга обусловлено гормональным дисбалансом в климакритический период. Всего через 8-10 лет после менопаузыы плотность ткани костей уменьшается на треть, первоочередно «страдают» тела позвонков.

Нарушение выработки эстрогенов может наблюдаться не только у 45-50-летних. Если проводились операции по удалению яичников/матки, имел место длительный прием медикаментов (в том числе, глюкокортикостероидные), влияющих на выработку эстрогена, последствия не заставят себя ждать, ведь как только в организме снижается уровень гормона, нарушается процесс усвоения кальция.

Предпосылкой к развитию оsteoporosis может стать рак молочной железы, бесплодие, ревматоидный артрит. В группе риска пациентки с заболеваниями кишечника, эндокринными, зависимые от табакокурения и женщины, пристрастившиеся к алкоголю, не утруждающие себя физическими нагрузками и имеющие дефицит витамина Д3 в организме.

Остеопороз

Остеопороз костей

Симптоматика и диагностика остеопороза

Диагноз оsteoporosis пациенткам ставят после проведенной денситометрии (КУДМ / ДРА). Денситометрия позволяет очень точно исследовать структуру костной ткани, выявить изменения ее плотности.

Обследование желательно проходить как минимум 1 раз в год или чаще, если появились такие симптомы как:

  • мышечные судороги;
  • сухость волос, кожи, ломкость ногтевых пластин;
  • частые переломы, срастающиеся достаточно медленно;
  • ломота в суставах.

Остеопороз: симптомы

Если вовремя не была начата профилактика, то проводить терапию остеопороза в пожилом возрасте следует как можно скорее, так как данная патология со временем ведет к спонтанным переломам, утрате работоспособности и инвалидности. Остеопороз лечат различными способами. Подробнее о методиках можно прочитать на нашем сайте.

Роль кальция в организме и суточная потребность

Если взять за основу рацион среднестатистической девушки, не сидящей на моно- или любой другой диете, то в сутки количество кальция, поступающего в организм с пищей, не превышает 400 мг. Но зачастую это количество существенно ниже и явно недостаточно для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Возрастная группаКол-во Cа в мгВозрастная группаКол-во Cа в мг
Девочки до года400Девочки от 10 до 13 лет1000
Девочки до 3 лет600Девушки от 13 до 25 лет1200
Девочки до 10 лет800Женщины старше 25 лет800-1200

Женщинам старше 50 лет необходимо 1200 мг Са в день. А в период менопаузы — до 1400 мг.

Препараты: разновидности

Препаратов с различными названиями, составом, произведенных в разных странах, можно насчитать не одну сотню. Как из такого ассортимента выбрать препарат, который будет хорошо усваиваться и на самом деле принесет пользу организму? Для этого стоит сравнить именно соединения кальция.

Кальция карбонат, чаще всего упоминаемый на упаковках с таблетками, является неорганической формой и усваивается всего на одну десятую часть. Максимум на 2 десятых от общего объема. Но и стоят такие препараты дешевле остальных.

Карбонат кальция

Хелат и цитрат кальция — органические формы. Препараты этой категории не каждому по карману, но высокая цена объясняется хорошими показателями усвояемости микроэлемента, а именно 60% и выше.

«Кальций Магний Хелат»

Самые дорогие препараты с максимальной биодоступностью содержат коллоидный кальций. Он усваивается почти полностью.

1. Монопрепараты

ПрепаратФорма выпускаДозировка
Calcium carbonateТаблетки1 таб.
Кальция цитрат илилимоннокислый кальцийПорошок/таблетки1,5 чайн. л. разведенного в воде порошка вместе с   пищей либо 1-2 табл.
Глюконат кальцияТаблетки, раствор для в/в и в/м введенияТаблетки: 1-3 г внутрь 2-3 раза в сутки.Уколы: ежедневно или через день по 5-10 мл за раз.
Лактат кальцияТаблеткиПо 3 шт. 1-3 раза в день с пищей.

2. Препараты комбинированные

Помимо непосредственно кальция содержат витамины.

«Коралловый кальций»

Представляет собой порошок мелкого помола из кораллов, собранных близ японских островов Рюкко. Используемые для изготовления препарата кораллы на 10-14% состоят из магния и 20-28% из кальция (в порошке представлен как хелат кальция). Это оптимальное соотношение для минерализации костной ткани.

«Коралловый кальций»

В упаковке есть мерная ложка, в которую помещается ровно полтора грамма порошка — суточная норма для взрослых. Разводить порошок можно водой, соком, бульоном, любой другой теплой или прохладной жидкостью. Выпивать полученный раствор рекомендуется дважды в день, желательно попутно употребляя привычную пищу.

Calcium-D3 Nycomed

«Кальций Д3 Никомед»

Препарат с приятным вкусом, таблетки можно не запивать. Можно выбрать мятный, клубнично-арбузный, апельсиновый, лимонный вариант.

Жевательные таблетки со вкусом мяты

Жевательные таблетки со вкусом клубники и арбуза

Содержат 1250 мг карбоната Ca и 5 мкг витамина Д3. Также в составе присутствуют ароматизаторы и вспомогательные в-ва.

Таблетки нужно разжевывать по 1 шт. за завтраком, обедом и с последним приемом пищи. Продолжительность терапии — более одного месяца.

Важно! При тяжелой форме печеночной и/или почечной недостаточности таблетки не назначают.

Calcium-D3 Nycomed Forte

Холекальциферола в нем вдвое больше, в состав включен аспартам и другие добавки.

Принимать 2 шт. ежедневно.

«Кальций Д3 Никомед Форте»

Calcium-D3 Nycomed Forte: состав и рекомендации по применению

«Кальций Д3 Классик»

Яблочные и апельсиновые жевательные таблетки.

«Кальций Д3 Классик»

Состоит из разных вспомогательных элементов, содержит ароматизатор. карбоната кальция и витамина Д3 соответственно 1250 мг и 5 мкг (200 МЕ) или 1250 мг и 400 МЕ.

Таблетки можно рассасывать и жевать, в сутки 2-3 штуки с пищей.

«Компливит кальций Д3»

Аналог никомеда, в состав входит карбонат Са в количестве 1250 мг и холекальциферол в количестве 200 МЕ. В составе присутствует магния стеарат, аспартам, повидон, лимонная кислота, крахмал, ароматическая добавка.

«Компливит кальций Д3»:
состав и рекомендации по применению

Для профилактики остеопороза принимают по 1 таб. утром и вечером. Можно проглатывать / пережевывать.

Важно! Если пациентка проходит курс лечения бисфосфонатами, то «Компливит» необходимо принимать не менее чем через 2-3 часа после них.

Natecal D3

Таблетки производятся в Италии. По сравнению с другими препаратами, содержат большее количество кальция карбоната и холекальциферола (1500 мг и 600 МЕ соответственно).  Содержит аспартам.

Natecal D3

С целью профилактики остеопороза рекомендуется разжевывать по 1 шт. за завтраком и с последним приемом пищи.

Важно! С Natecal D3 не стоит одновременно принимать другие поливитамины и тиазидные диуретики.

3. Поливитаминные препараты

Содержат различные макро- и микроэлементы, экстракты растений, витамины. Выбирать такие препараты стоит внимательно, желательно вместе с терапевтом.

«ВитаКальций» (произведено корпорацией «Сибирское здоровье»)

Является биологически активной добавкой к пище. В составе экстракты трав, микро- и макроэлементы, витамины. Принимать рекомендуется по 2 капсулы: за завтраком и ужином.

Рекомендуется пациенткам для поддержания красоты кожи, ногтей и волос, в период реабилитации после переломов, для восполнения дефицита кальция в организме, как профилактическое средство и при лечении остеопороза.

БАД «ВитаКальций»

«Кальцемин»

Производится в США. Содержит два вида солей Са: карбонат и цитрата тетрагидрат (250 мг). Также в состав включены оксиды меди и цинка, борат натрия, холекальциферол (всего 50 МЕ).

«Кальцемин»

Таблетки предписывается принимать дважды в день по одной, совмещая с приемом пищи. Профилактический курс должен составить как минимум 1 месяц.

На заметку! Абсорбцию витамина Д3 существенно снижают слабительные препараты.

«Кальцемин Адванс»

В препарате «Кальцемин Адванс» содержится большее количество веществ, нежели в препарате «Кальцемин», присутствует оксид магния. Кальция и колекальциферола 500 мг и 200 МЕ соответственно.

Принимать по 1 таб. в день в течение двух месяцев.

«Кальцемин Адванс»

«Морской кальций биобаланс»

Биологически активная добавка к пище. В классическом варианте помимо кальция содержит только аскорбиновую кислоту, также есть варианты с такими добавками как:

  • йод;
  • селен, цинк, магний;
  • медь, железо, марганец;
  • холекальциферол.

«Морской кальций биобаланс»: состав

Таблетки не рекомендуется измельчать, пережевывать. Желательно запивать их водой с лимоном или другим напитком с кислым вкусом.

Предписанная производителем суточная норма: 3-жды в день по 1 или 2 таблетки за раз.

Название препаратаСоставФорма и кол-во кальция, мгКол-во витамина Д3, МЕСуточный режим дозирования
“Витрум Остеомаг”Оксид магния, меди и цинка, натрия борат, сульфат марганца.Карбонат, 6002001-2 шт.
“Остео Плюс”Витамины: А, С, в 12, В 6.Микро- и макроэлементы: оксид цинка, Fe, P, хелат марганца и бора, глюконат меди, цитрат калия, бетаин хлорид.Хелат, цитрат и дикальцийфосфат, 150501 шт.
“Мульти-табс малыш кальций +” для профилактики остеопороза у детей до 7 летВитамины: А, Е, В12, В6, В1, В2, Е, фолиевая кислота, К, никотинамид.Йод, цинк, селен, хром, медь, железо.Карбонат, 200101 шт.

Термины, указанные в аннотациях

Если просмотреть аннотации к препаратам, в разделе «состав» можно найти такие термины как: холекальциферол, аледроновая кислота, кальцитриол, альфакальцидол. Означают они следующее:

  • Кальцитриол является активной формой Cholecalciferol или, иначе говоря, витамина Д3;
  • Альфакальцидол — еще один аналог Cholecalciferol, долго находится в крови и оказывает сравнительно небольшую нагрузку на мочевыделительную систему. Оказывает большое влияние на гормон паращитовидных желез. Оказывает влияние на обмен кальция и фосфатов, но в меньшей мере, чем кальцитриол;
  • Один из представителей бисфосфонатов — кислота алендроновая. Разрушает остеокласты, замедляет их работу. Препараты с алендроновой кислотой активно используются для лечения не только оsteoporosis, но и гиперпаратиреоза, костных метастазов и других заболеваний.

Противопоказания

Не назначают препараты кальция пациентам с фенилкетонурией, гиперкальциемией, хроническими болезнями и недостаточностью почек, при мочекаменной болезни, опухолях (миеломах), в том числе с метастазами в костной ткани. При гиперсекреции паращитовидных желез препараты кальция также не принимают.

Противопоказания

На заметку! Достойная альтернатива аптечным препаратам кальция — фермерские молочные и кисломолочные продукты.

В ста г натурального свежего творога содержится около 91-95 мг Са, в молоке, кефире и сметане — от 100 до 125 мг. А лидеры по содержанию кальция — твердые сыры, в которых кальция 750-1250 мг на 100 г.

Много кальция содержится в кунжуте, миндале, петрушке, савойской и белокочанной капусте, рыбе и креветках, сое и фасоли.

Нежелательные эффекты

Некоторые препараты могут вызывать у женщин аллергическую реакцию на какие-либо компоненты, входящие в состав. В этом случае препарат отменяют и заменяют другим либо выбирают иную форму укрепления костной ткани.

Помимо аллергии могут быть такие нежелательные последствия приема препаратов как:

  • боль в желудке/животе;
  • запор, метеоризм;
  • тошнота с рвотой или без;
  • увеличение выработки соляной кислоты.

Побочные эффекты от кальция

Если имела место быть передозировка, промывают желудок, дают пациентке сорбенты, компенсируют нарушения функций пораженных внутренних органов.

При передозировке у пациенток наблюдается:

  • слабость в теле и мышечные/суставные боли;
  • сильная жажда и частое мочеиспускание, почечная недостаточность;
  • аритмия;
  • расстройство пищеварения;
  • боль в мезогастральной области.

Важно! Требуется контроль количества микроэлемента в моче пациентки при длительной терапии.

Профилактика остеопороза в период вынашивания ребенка

Суточная норма потребления Ca от 1500 до 2000 мг. Аналогичное количество микроэлемента должно содержаться в рационе женщин с детьми, находящимися на грудном вскармливании.

Специально для планирующих беременность, беременных и кормящих мам рекомендованы витамины «Элевит».

«Элевит»

  1. Планирование и первый триместр. БАД. В одной таб. 125 мг кальция, что соответствует 13% от суточной потребности. Витамина Д — 5 мкг.
  2. Пронаталь. Лекарственное средство. В одной таб. 125 мг кальция. Холекальциферола — 500 МЕ.
  3. Кормление. БАД. В одной таб. 120 мг кальция. Витамина Д — 5 мкг.

Все препараты марки «Элевит» принимают единожды в день по 1 таб.

— Оsteoporosis. Как укрепить кости

Источник: https://spina-expert.ru/osteoporoz/preparaty-kalciya-dlya-profilaktiki-osteoporoza-u-zhenshhin/

Остеопороз

Роль кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза

У меня для Вас две новости! Начнем с хорошей: люди на нашей планете стали жить дольше! А теперь плохая новость: именно потому что люди стали жить дольше, на первый план начали выходить болезни пожилых людей. Ведь в преклонном возрасте нам теперь жить лет 20-30, а то и все 40, если будем хорошо себя вести.

Одним из факторов, повышающих смертность и значительно снижающим качество жизни, является остеопороз. Те, кто знает, что такое перелом, понимают, какой дискомфорт и ограничения накладывает это событие. Те же, кто не знает, — это чудесно! Читайте дальше, что делать, чтобы никогда этого не узнать.

Остеопороз — это системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением плотности костной ткани. В результате снижения костеобразования и усиления процессов разрушения костей нарушается их структура, и наш скелет становится очень хрупким и ломким.

В России остеопорозом страдает 14 млн. человек (10% населения страны). У 1 из 2 женщин и у 1 из 5 мужчин старше 50 лет в течение оставшейся жизни случится перелом.

Компрессионный перелом позвоночника — это наиболее частое осложнение остеопороза. В результате снижения плотности костной ткани позвонки «сперссовываются». Нарушается расстояние между ними, позвоночник искривляется. Это приводит к ущемлению нервных корешков и сильным хроническим болям.

Перелом бедра — еще одно частое и довольно опасное осложнение остеопороза. Так у пожилых людей в течение 3 месяцев после перелома бедра смертность увеличивается более, чем в 2 раза!

В общем, неспроста мировое сообщество эндокринологов уделяет этой проблеме особое внимание.

А теперь снова хорошая новость! Мы можем повлиять на эти процессы, главное — во время начать.

В нашем организме идет постоянный процесс обновления клеток и тканей, в том числе, костей. Это необходимо для адаптации к меняющимся условиям внешней среды.

Вот, где-то усилилось давление, повысилась нагрузка, значит, в этом месте кость должна быть крепче, чтобы не сломалась. За этот процесс отвечают остеобласты. Клетки, создающие новый костный матрикс в нужных местах, который затем минерализуется кальцием и фосфором.

А в каком-то месте можно забрать немного кальция из старой костной ткани на нужды организма, для активной работы мышц, например. Здесь уже включаются другие клетки — остеокласты. Они выделяют специальные ферменты, приводящие к рассасыванию солей кальция и высвобождающие его в кровь.

Весь этот процесс называется ремоделирование костной ткани.

В каком возрасте кости крепче?

В молодости, до 18-20 лет преобладают процессы синтеза костной ткани. Мы активно набираем костную массу. Именно поэтому в этом возрасте так важно употреблять больше продуктов, богатых кальцием, регулярно бывать на солнце и заниматься физической активностью. К 18-20 годам мы достигаем пика своей костной массы.

Затем, до 35-45 лет процесс ремоделирования костей работает как отлаженный механизм, поддерживая равномерное создание новой и разрушение старой костной ткани.

А вот после 45 лет по неизвестным пока причинам начинает преобладать процесс разрушения кости. У женщин он становится особенно активным после менопаузы, когда перестают вырабатываться эстрогены, сохраняющие плотность костной ткани на необходимом уровне. Так, согласно критериям ВОЗ, от 13 до 18% женщин в возрасте от 50 лет и старше имеют остеопороз и от 37 до 50% — низкую костную массу.

У мужчин преобладание разрушения костей начинается позже и чаще провоцируется плохими привычками, метаболическими заболеваниями и недостаточной физической активностью.

Образ жизни

  • Недостаточная физическая активность

Из-за гиподинамии ухудшается кровоснабжение мышц и костей. Плюс, отсутствует то самое воздействие внешней среды, которое необходимо для поддержания адекватных процессов ремоделирования;

  • Избыточное потребление кофе (более 10-12 чашек в день);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;

Эти факторы приводят к снижению усвоения кальция из кишечника.

  • Избыточная масса тела

Метаболические изменения при ожирении влияют практически на все системы организма. В том числе, и на скелет;

Остеопороз в данном случае будет следствием общего недостаточного потребления витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной минерализации кости.

Гормональные нарушения

  • Менопауза, особенно менопауза ранее 45 лет;
  • Удаление матки с яичниками, особенно ранее 45 лет;
  • Низкий уровень тестостерона у мужчин;
  • Повышенный уровень паратиреоидного гормона (ПТГ);
  • Тиреотоксикоз (повышенные уровни св. Т4 и св. Т3, и низкий уровень ТТГ);
  • Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм);

Прием лекарственных препаратов

  • Пероральные глюкокортикостероиды

Принимают при аутоимунных заболеваниях: ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани, бронхиальной астме тяжелого течения и так далее);

  • Антиандрогенная терапия агонистами ГнРГ;
  • Гепарин;
  • Циклоспорин;

Состояния, приводящие к снижению всасывания кальция из кишечника

  • Дефицит витамина D;
  • Гастрэктомия или резекция желудка;
  • Резекция кишечника;
  • Целиакия;
  • Мальабсорбция;
  • Идиопатическая гиперкальцийурия;
  • Миеломная болезнь;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Особое значение имеет дефицит витамина D, в первую очередь вследствие недостаточного образования его в коже при недостаточном пребывании на солнце. Установлено, что дополнительное назначение препаратов кальция с витамином D снижает количество переломов, прежде всего у людей пожилого возраста.

Вместе с тем, не до конца понятно, связано ли это с увеличением минеральной плотности костной ткани или с улучшением проведения нервного импульса, а значит, и координации движений, что снижает вероятность падения.

Симптомы остеопороза

Основным симптомом остеопороза являются частые и/или низкоэнергетические переломы. Низкоэнергетическими они называются потому, что для перелома кости при остеопорозе достаточно незначительного воздействия, которое не смогло бы вызвать перелом здоровой кости:

  • Падение на ровном месте;
  • Чихание, кашель (компрессионный перелом позвонков);
  • Неловкие движения и резкие повороты.

Особенно должны насторожить переломы у мужчин, так как у них остеопороз встречается реже и врачи, бывает, забывают о возможности наличия у них подобного заболевания.

Чаще всего развиваются низкоэнергетические переломы позвонков.

Симптомами компрессионного перелома позвонков могут быть:

  • Боли в спине. Особенно если они появились неожиданно после какого-либо движения, поднятия тяжестей и так далее. При длительно текущем остеопорозе боли носят хронический характер. Мешают долго сидеть или стоять. В зависимости от места перелома боли могут отдавать в разные места (в ноги, в область живота или ребер). При этом их довольно трудно отличить от остеохондроза. О том, как это сделать, будет написано ниже.
  • Уменьшение роста более чем на 4 см относительно того, какой был у Вас в молодости. При остеопорозе позвонки как бы сплющиваются под собственным весом человека. За счет этого уменьшается длина позвоночника, а, следовательно, и рост.
  • Сутулость, изменение осанки. Следствие все того же перелома позвонков.

Однако, переломы — это уже серьезное осложнение остеопороза, когда требуется довольно серьезное и дорогостоящее лечение. Иначе, смертность увеличивается на 20-30%, относительно людей без переломов.

Нас же интересует возможность ранней диагностики остеопороза. А еще лучше — остеопении (дефицита костной ткани). Так что будем выявлять снижение минеральной плотности костей.

Симптомы снижения минеральной плотности костей

  • Ноющие боли в костях. Особенно, если они усиливаются при физической нагрузке и поколачивании. Боли обычно не очень сильные, как при усталости. Могут появляться во время перемены погоды;
  • Пародонтоз;
  • Ломкость, расслаивание ногтей, слабые, тусклые волосы (признак дефицита витамина D);
  • Быстрая утомляемость, судороги (признак дефицита витамина D и кальция);

Как выявить остеопороз?

Стандартом диагностики при остеопорозе является денситометрия. Это рентгенологическая методика. Исследование проводится при помощи специальных аппаратов – денситометров. При денситометрии автоматически проводится расчет минеральной плотности костной ткани, на основании которого врач определяет наличие или отсутствие у человека остеопороза или остеопении.

Конечно, можно диагностировать остеопороз с помощью обычной рентгенологической процедуры, однако, в этом случае у врача будет не достаточно данных для постановки точного диагноза и выбора оптимального варианта лечения.

При денситометрии важно, какую именно часть тела Вам будут сканировать!

Часто терапевты или хирурги посылают пациентов на денситометрию лучевой кости (рука). Однако, там кости сами по себе более хрупкие. Плюс, их перелом не так клинически значим. Эндокринологов, ревматологов и травматологов, людей, которые могут назначить грамотное лечение от остеопороза, интересуют Ваши бедренные кости и поясничный отдел позвоночника.

Поэтому, если получаете направление на денситометрию от терапевта, не забудьте уточнить, какую именно часть тела Вам будут смотреть. Если это будет лучевая кость, попроситесь на прием к эндокринологу, чтобы Вас направили на правильное обследование.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя несколько средств:

  • Бисфосфонаты, деносумаб — направленны на снижение разрушения костей;
  • Витамин D — помогает усвоению кальция и поступлению его в кости;
  • Препараты кальция — восполнение дефицита кальция при недостаточном поступлении его с пищей. Однако, сейчас мировое сообщество расходится в рекомендациях. Кто-то настаивает на постепенном поступлении кальция в течение дня с пищей (не более 200-250 мг за раз), а кто-то считает, что необходимо принимать добавки, содержащие кальций. Я придерживаюсь мнения, что все индивидуально и зависит от конкретного заболевания. Но если паращитовидные железы на месте, можно вполне обойтись продуктами, содержащими большое количество кальция.
  • Ралоксифен, терипаратид — назначаются индивидуально, являются серьезными препаратами и стимулируют образование костей.

Точную схему лечения в зависимости от степени поражения костей Вам подберет лечащий врач (эндокринолог, ревматолог). При этом очень важно будет соблюдать схему лечения, так как при ее нарушении, эффективность этой недешевой терапии значительно снижается.

Профилактика остеопороза

Основным моментом в профилактике остеопороза является адекватное поступление кальция и витамина D в организм, а также — физическая активность, необходимая для поддержания хорошего кровоснабжения костей и нормальных процессов ремоделирования.

Ежедневные способы избежать остеопороза

  • Витамин D — В день в организм должно поступать хотя бы 400 МЕ витамина D. В идеале — 800-1000 МЕ. Оптимально, если это будет солнечный свет. Если же нет, лучше всего усваивается витамин D3 (колекальциферол, альфакальцидол). Существуют различные схемы назначения данных препаратов. Дозу и режим лечения лучше согласовывать с лечащим врачом. А еще лучше, если перед тем, как его посетить, Вы сдадите анализ крови на 25(OH)D. Это позволит подобрать не просто профилактическую, но лечебную дозу витамина D до полного восполнения его дефицита.
  • Кальций — В день необходимо потреблять 1000-1200 мг кальция с пищей. Однако, если Вы категорически не хотите менять рацион питания, возможно, Вам подойдут комбинированные препараты кальция и витамина D.
  • Физическая активность — хотя бы 30 мин умеренной физической активности в день (ходьба, подъемы и спуски по лестнице, зарядка). А еще лучше — 2-3 раза в неделю упражнения с утяжелением и/или сопротивлением (гантели, штанга, эластичная лента, эспандер, приседания и отжимания, плавание, аква-аэробика, пилатес, работа на даче и так далее). Чудесно подойдут прогулки по пересеченной местности. В любом городе можно найти парк или лес с овражками.
  • Для женщин, только вступивших в период менопаузы, возможно назначение заместительной гормональной терапии эстроген-содержащими препаратами. Это позволит отсрочить начало остеопороза, поддержать физическую активность и сохранить фигуру. Однако, такие препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед их назначением, необходимо проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом.
  • Избыточное потребление алкоголя является риском падений, а также снижает всасывание кальция в кишечнике, поэтому лучше ограничиться рекомендуемыми нормами: не больше 1-2 порций алкоголя в день для мужчин, и не больше 0-1 порции алкоголя в день для женщин, не чаще 5 раз в неделю.
  • Курение сужает сосуды и снижает поступление крови к органам, в том числе, к костям. Более того, оно приводит к развитию атеросклероза и сужению сосудов, что также плохо отражается на здоровье костей. Поэтому я просто напомню, что лучше не курить вообще, а если Вы — заядлый курильщик, попробуйте хотя бы снизить количество выкуриваемых сигарет или обратитесь в «Кабинет отказа от курения». Такие сейчас есть в обычных поликлиниках.
  • Носите удобную обувь. Высокие каблуки приводят к неправильному распределению веса и увеличивают нагрузку на позвоночник. Поэтому женщинам старше 40 лет стоит задуматься о постепенном введении в свой гардероб более «гуманной» обуви.

И конечно, своевременно проходите медицинское обследование. Во всем мире сегодня держат курс именно на профилактику болезней, а не на их лечение. Так как последнее оказывается значительно менее эффективным и более дорогостоящим.

Здоровое тело — это ежедневный выбор в пользу полезных продуктов, физической активности и свежего воздуха. Живите на здоровье. И задавайте свои вопросы, если Вам что-то не понятно.

Вам могут понравиться статьи:

Источник: http://endocrinology.pro/osteoporoz/

ОСТЕО-ВИТ. Витамины для здоровья костей

Роль кальция и витамина D в профилактике и лечении остеопороза

Остеопороз, пожалуй, самое распространенное неинфекционное заболевание, по своей распространенности уступающее только заболеваниям сердечно-сосудистой системы, онкологическим заболеваниям и сахарному диабету.

Остеопороз – заболевание костной ткани, при котором снижается её плотность, что в результате приводит к хрупкости кости, из-за чего повышается риск переломов.

Подвержены остеопорозу, в большей степени женщины (около 1\3) вступившие в период менопаузы, а в более старшем возрасте (после 70 лет) это заболевание выявляется в половине случав.

Признаки остеопороза у мужчин наблюдаются значительно реже, и это объясняется тем, что по своей природе они имеют значительно большую массу кости и менее подвержены гормональным изменениям. Кроме гормональных изменений в организме, существуют и другие факторы остеопороза.

Остеопорозом могут быть поражены все кости в организме, но относиться это заболевание к числу бессимптомных, поэтому может длиться годами, и иметь связь с нарушением минерального обмена и недостатком витамина D.

Эта болезнь  чаще всего обнаруживается только после перелома, наиболее опасного и распространенного среди пожилых людей — перелома шейки бедра, требующего длительной реабилитации, а в отдельных случаях, становящегося фатальным.

Полностью избавиться от этого заболевания костной ткани практически невозможно, но регулярное лечение и профилактика остеопороза помогут значительно приостановить развитие болезни.

Признаки остеопороза.

Остеопороз протекает бессимптомно,  и казалось бы, ничто не предвещает о наличии страшных процессов, протекающих внутри костной ткани.

Если заболевание стремительно прогрессирует, появляются характерные признаки остеопороза: ноющие боли в спине из-за продолжительного нахождения в одной позе (как правило в позе лежа или сидя), проходящие в течении получаса при смене позы, повышенная хрупкость ногтевых пластин и волос, появление судорог в мышцах (чаще в ночное время), развитие пародонтоза, учащенное сердцебиение. Внешним признаком остеопороза может стать снижение роста и появление сутулости. Более выраженным признаком остеопороза являются переломы, полученные даже при незначительных травмах, в том числе многочисленные. Одними из наиболее распространенных переломов являются  перелом шейки бедра, компрессионные переломы позвоночника, запястий. Еще одним признаком остеопороза может стать ранняя седина.

Кто подвержен остеопорозу?

В большей степени подвержены остеопорозу женщины, так как именно женский организм наиболее чувствителен к колебаниям гормонального фона, а в период наступления климакса и менопаузы, когда значительно снижается уровень эстрогена (женского гормона), отвечающего в том числе и за здоровье костной ткани, признаки остеопороза выявляются в каждом третьем случае, а в возрасте старше 70 лет риск остеопороза значительно возрастает.

Не обходит остеопороз и молодых девушек, перенесших операции на яичниках, а также обладательниц хрупкой фигуры и увлекающихся различными диетами (особенно белковыми), лишающими организм достаточного количества кальция и витаминов (прежде всего витамина D и В6).

Трудоголики и другие – не любители солнца, скрывающие даже в летний период от солнечных лучей, не говоря уже о других сезонах, когда все люди, проживающие в северном полушарии, ощущают на себе недостаток витамина D, особенно пожилые люди, чья кожа теряет почти в 4 раза способность к синтезу витамина D, без которого в организме нарушается минеральный обмен (прежде всего кальциевый и фосфорный). Поражается остеопорозом костная ткань и у ленивых, отдающих предпочтение отдыху на диване, заменяя этим физическую активность, особенно требуемую тем, кто вынужден по роду своей деятельности вынужден больше времени проводить в сидячем положение (в первую очередь, это касается офисных работников). Научно установлено, что малоподвижный образ жизни снижает плотность кости до 1 % в неделю.

Признаки остеопороза также обнаруживаются у людей, имеющих никотиновую зависимость и страдающих алкоголизмом.

Роль витамина D в лечение остеопороза.

Полностью вылечить остеопороз – задача очень трудная, тем не менее, вполне возможно приостановить процесс и повысить плотность костной ткани.

Организм, при значительном снижении кальция в крови, начинает забирать его из костей, поэтому нужно поддерживать достаточное поступление кальция с пищей или принимая содержащие кальций витаминные препараты.

Однако просто пополнять организм кальцием небезвредно, важно чтобы он всасывался в организм и правильно откладывался, не допуская гиперминерализации тканей и сосудов, что также опасно для организма.

Именно поэтому назначают кальцийсодержащие препараты с витамином D, имеющего существенную роль в лечение и профилактике остеопороза, так как обеспечивает всасывание этого ценного для костей минерала в кишечнике с минимальными потерями, предотвращая его вымывание.

Роль витамина D в лечение остеопороза, а также в его профилактике существенна, и в организм он поступает не только за счет синтеза на коже от солнечных лучей, которых в большей степени лишены жители северного полушария, но и могут получать ценный витамин с питанием или, принимая правильно подобранные витаминные комплексы.

Лечение и профилактика остеопороза.

Для лечения и профилактики остеопороза на ранних стадиях рекомендуется прием витаминного комплекса Остео-Вит, в состав которого входит витамин D3 (холикальциферол — активная форма витамина D, синтезируемая кожей под воздействием солнечных лучей), являющаяся жизненно важной, в отличие от других форм витамина D, в частности о витамина D2 (эргокальциферол), поступающего в организм человека только с пищей. С 2012 года эргокальциферол (витамин D2) исключен из списка жизненно необходимых или важнейших лекарственных препаратов.

Наряду с витамином D3 в состав Остео-Вит входит и витамин В6 (пиродоксин), также участвующий совместно с витамином D3 в минеральном обмене, поэтому применяющийся в лечение заболеваний суставов (артритов, артрозов) и позвоночника (спондилоартрозе, остеохондрозе), а также широко используется в медицинской практике, в том числе в лечение аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и др.), являющегося надежной защитой от гриппа и ОРВИ.
В состав Остео-Вит также входит трутневый расплод – настоящая кладезь полезных для человека веществ, в том числе минералов, витаминов основных групп, аминокислот и ферментных комплексов. Особую роль играет трутневый расплод в лечение и профилактике остеопороза у женщин, когда прогрессирование заболевания с возрастными изменениями гормонального фона. Нередко в этом случае назначается гормонозаместительная терапия, которая не всегда приносит пользу для женского организма, увеличивая риск онкологии молочной железы и матки (до 50% случаев), повышая риск тромбоэмболии, так как способствует повышению свертываемости крови. А вот трутневый расплод, не являясь гормонозаменителем, имеет способность оказывать влияние на гормональный фон, так как является донатором энтомологических прогормонов.

Для лечения и профилактики остеопороза рекомендуется принимать витаминный комплекс Остео-Вит, чередуя его с кальцийсодержащим препаратом Остеомед, в состав которого также входит трутневый расплод. В этом случае принимать нужно курсами: один месяц Остео-Вит, до 10 дней 0 отдых и один месяц препарат Остеомед, 10 дней — отдых.

В более тяжелых случаях остеопороза, при частых переломах (3-4 в год), рекомендуется кальцийсодержащий препарат Остеомед Форте, применяемый также при компрессионных переломах, схожий по составу с Остеомед, но усиленный витаминами В6 и D3.

Использование витаминного комплекса Остео-Вит исключает передозировку, которая нередко случается при использовании масляных или водных раствором витамина D3, так как произведен в удобной для приема форме таблетки.

При ноющих болях в спине для снижения болевого синдрома назначаются препараты — миорелаксанты, в качестве которых можно использовать препараты валерианы лекарственной, являющейся растительным миорелаксантом, на основе которой произведен препарат Валериана П.

Костная ткань, как и любой другой орган в нашем организме кровоснабжается, в противном случае наши кости бы не росли и не развивались, а вот но при остеопорозе кровоснабжение костной ткани нарушается и она не способна получить кислород и полезные вещества для её регенерации.

Поэтому для восстановления капиллярного кровоснабжения рекомендуется прием антиоксидантов, контролирующих также все восстановительно-окислительные реакции а организме.

Витаминный антиоксидантный комплекс Дигидрокверцетин Плюс содержит мощный природный антиоксидант, являющийся эталонным, действие которого усилено известными многим витаминами, также обладающих антиоксидантным действием.

Для лечения и профилактики остеопороза имеет важное значение прием препаратов — хондропротекторов, одним из которых является растительный препарат Одуванчик П, произведенный на основе корня одуванчика.

Все рекомендованные природные средства произведены по инновационной технологии, позволяющей человеку максимально получить всю ценную лечебную силу.

Советуем прочитать:

 Дефицит витамина D — одна из причин гипокальциемии!

Остео-Вит D3 — надежный щит от остеохондроза!

Остео-Вит D3 — эффективное лечение артрита!

Витамин D — применение в медицине велико и актуально!

 Как сохранить здоровье в пожилом возрасте? Чем опасен недостаток витамина D в организме пожилых людей?

Источник: http://osteo-vit.ru/kto-podverzhen-osteoporozu-rol-vitamina-d-v-lechenie-i-profilaktike-osteoporoza/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.